動態(tài)醫(yī)用空氣消毒機使用制度

第21頁共21頁動態(tài)醫(yī)用空氣消毒機使用制度一?、消毒機空?氣消毒1?、不能超空?間范圍使用?。本機適用?于病房體積?≤___m?3空間范圍?的空氣消毒?。2、注?意房間的密?閉性。消毒?時應關(guān)閉門?窗，保持房?間有良好的?密閉性，嚴?禁無關(guān)人員?進入，盡可?能減少室內(nèi)?人員數(shù)量，?以確保消毒?效果。3?、注意室內(nèi)?物體表面衛(wèi)?生。本機僅?對空氣有效?，對物體表?面無消毒效?果。如果室?內(nèi)物體表面?有較多的灰?塵，消毒機?工作時將產(chǎn)?生二次揚塵?，造成空氣?微生物持續(xù)?污染，最終?導致在規(guī)定?時間內(nèi)消毒?失敗，這也?是有的環(huán)境?正常消毒后?不合格或消?毒過程中細?菌不減少反?而增加的原?因所在。因?此，消毒前?應對地面、?墻面下半部?及室內(nèi)各種?物體表面先?進行清潔消?毒，并每月?對墻面及頂?全部徹底清?潔消毒1～?___次，?且室內(nèi)不宜?懸掛窗簾等?易吸塵、易?揚塵的物品?。4、消?毒開機時間?的選擇。1?）預防性消?毒：每天定?時消毒__?_次，每次?開機60～?___mi?n。一般安?排在早晨上?班前和下午?下班后進行?。2）動態(tài)?（范本）消?毒：目的是?控制和減少?人員活動過?程中對環(huán)境?空氣的二次?污染。一般?在人員活動?高峰期間進?行，如更換?清潔床單位?、會診查房?等。每次消?毒結(jié)束作好?相應記錄。?5、消毒?機采用紫外?線循環(huán)風物?理過濾消毒?原理，因此?消毒機周圍?空間應盡量?避免有物體?阻擋，以保?持空氣流動?暢通，應盡?可能地保護?空氣的良好?循環(huán)。二?、消毒機清?潔保養(yǎng)1?、保持消毒?機的清潔干?燥。每天消?毒工作結(jié)束?后用濕布擦?抹表面即可?。清潔時應?切斷電源并?拔出電源頭?，避免與水?直接接觸或?沖洗。2?、消毒機工?作時，嚴禁?使物體或手?接近消毒機?通風進、出?口；搬運和?裝卸時應防?止本產(chǎn)品受?到硬物撞擊?或倒地。?3、發(fā)現(xiàn)消?毒機工作異?常（故障顯?示或報警）?時，應立即?關(guān)閉電源開?關(guān)，并拔出?電源插頭，?電話通知總?務科或通知?專業(yè)維修人?員檢查。?4、消毒機?使用累計時?間達___?小時，應清?洗過濾布和?紫外線燈管?；紫外線燈?管累計使用?時間達__?_小時須更?換，注意備?用紫外線燈?管啟動使用?情況，及時?記錄并告知?。5、消?毒機上方應?無任何遮蓋?物，也不能?放置在柜內(nèi)?等環(huán)境中使?用；多個環(huán)?境輪流消毒?時應輕推輕?放，減少振?動。6、?按照消毒機?說明書__?_與操作，?注意用電安?全。未經(jīng)指?導、培訓、?詳閱說明書?或受命者嚴?禁使用。?第二篇：i?cu呼吸機?消毒制度三?級醫(yī)師查房?制度（一?）、醫(yī)療機?構(gòu)應建立三?級醫(yī)師治療?體系，實行?主任醫(yī)師（?或副主任醫(yī)?師）、主治?醫(yī)師和住院?醫(yī)師三級醫(yī)?師查房制度?。（二）?、主任醫(yī)師?（副主任醫(yī)?師）或主治?醫(yī)師查房，?應有住院醫(yī)?師和相關(guān)人?員參加。主?任醫(yī)師（副?主任醫(yī)師）?查房每周_?__次；主?治醫(yī)師查房?每日___?次。住院醫(yī)?師對所管患?者實行__?_小時負責?制，實行早?晚查房。?（三）、對?急危重患者?，住院醫(yī)師?應隨時觀察?病情變化并?及時處理，?必要時可請?主治醫(yī)師、?主任醫(yī)師（?副主任醫(yī)師?）臨時檢查?患者。（?四）、對新?入院患者，?住院醫(yī)師應?在入院__?_小時內(nèi)查?看患者，主?治醫(yī)師應在?___小時?內(nèi)查看患者?并提出處理?意見，主任?醫(yī)師（副主?任醫(yī)師）應?在___小?時內(nèi)查看患?者并對患者?的診斷、治?療、處理提?出指導意見?。（五）?、查房前要?做好充分的?準備工作，?如病歷、_?__光片、?各項有關(guān)檢?查報告及所?需要的檢查?器材等。查?房時，住院?醫(yī)師要報告?病歷摘要、?目前病情、?檢查化驗結(jié)?果及提出需?要解決的問?題。上級醫(yī)?師可根據(jù)情?況做必要的?檢查，提出?診治意見，?并做出明確?的指示。?（六）、查?房內(nèi)容：?1、住院醫(yī)?師查房，要?求重點巡視?急危重、疑?難、待診斷?、新入院、?手術(shù)后的患?者，同時巡?視一般患者?；檢查化驗?報告單，分?析檢查結(jié)果?，提出進一?步檢查或治?療意見；核?查當天醫(yī)囑?執(zhí)行情況；?給予必要的?臨時醫(yī)囑、?次晨特殊檢?查的醫(yī)囑；?詢問、檢查?患者飲食情?況；主動征?求患者對醫(yī)?療、飲食等?方面的意見?。2、主?治醫(yī)師查房?，要求對所?管患者進行?系統(tǒng)查房。?尤其對新入?院、急危重?、診斷未明?及治療效果?不佳的患者?進行重點檢?查與討論；?聽取住院醫(yī)?師和護士的?意見；傾聽?患者的陳述?；檢查病歷?；了解患者?病情變化并?征求對醫(yī)療?、護理、飲?食等的意見?；核查醫(yī)囑?執(zhí)行情況及?治療效果。?3、主任?醫(yī)師（副主?任醫(yī)師）查?房，要解決?疑難病例及?問題；__?_對新入院?、重?；颊?的診斷、診?療計劃；決?定重大手術(shù)?及特殊檢查?治療；抽查?醫(yī)囑、病歷?、醫(yī)療、護?理質(zhì)量；聽?取醫(yī)師、護?士對診療護?理的意見；?進行必要的?教學工作；?決定患者出?院、轉(zhuǎn)院等?。呼吸機?清洗消毒指?南在醫(yī)院?獲得性感染?中，下呼吸?道的感染已?超過泌尿系?的感染，成?為最常見的?醫(yī)院獲得性?感染。尤其?呼吸機相關(guān)?性肺炎（v?ap）在醫(yī)?院獲得性感?染中的患病?率為___?%~___?%不等，且?已有很多資?料顯示，呼?吸機相關(guān)性?肺炎會顯著?增加患者的?死亡率、住?院時間和費?用。只有對?呼吸機進行?有效的清洗?、消毒才能?有效控呼吸?機相關(guān)性肺?炎的發(fā)生，?規(guī)范呼吸機?的清洗、消?毒程序是保?障病人安全?的一項重要?措施。一?、呼吸機氣?路結(jié)構(gòu)的特?點：呼吸?機是采用機?械方法對病?人的呼吸進?行輔助或控?制的機械設?備，目前常?見的呼吸機?的氣路結(jié)構(gòu)?大致可分為?___種類?型：第一?種。主機內(nèi)?部氣路、病?人呼吸回路?，均可以拆?卸后進行清?潔和消毒的?呼吸機，這?類呼吸機結(jié)?構(gòu)的優(yōu)點是?清洗消毒比?較徹底。?第二種：呼?吸機主機內(nèi)?部氣路系統(tǒng)?不能拆下，?只有病人吸?氣和呼氣回?路可被拆下?，進行清洗?和消毒?，F(xiàn)?代呼吸機在?送氣口多_?__有過濾?器，采用本?類結(jié)構(gòu)的呼?吸機又可分?為兩種：其?一是在呼出?氣體進入主?機內(nèi)管路系?統(tǒng)之前加裝?過濾器，其?二是呼出氣?體直接進入?主機內(nèi)管路?并排出。?第三種。類?似于第二種?，所不同的?是只有病人?吸氣管路，?沒有呼氣管?路。呼氣管?路被呼氣閥?或漏氣閥替?代。二、?呼吸機的清?洗消毒的基?本要求1?、開展呼吸?機治療工作?的醫(yī)療機構(gòu)?，應當加強?使用后呼吸?機的清洗、?消毒的質(zhì)量?監(jiān)督檢查工?作，有效控?制呼吸機相?關(guān)肺炎的?發(fā)生。2?、為保證患?者安全，開?展呼吸機治?療工作的醫(yī)?療機構(gòu)應當?結(jié)合醫(yī)院的?實際情況制?定切實可行?的呼吸機及?管路清洗消?毒的管理制?度，并認真?落實。3?、從事呼吸?機清洗消毒?工作的醫(yī)務?人員，應當?具備呼吸機?清洗消毒方?面的知識，?接受相關(guān)的?醫(yī)院感染管?理知識培訓?，嚴格遵守?有關(guān)的規(guī)章?制度。4?、工作人員?清洗消毒呼?吸機時，應?當穿戴必要?的防護用品?，包括工作?服，口罩，?帽子，手套?等。5、?開展呼吸機?治療工作的?醫(yī)療機構(gòu)應?當設有單獨?的清洗消毒?室，保證室?內(nèi)干燥和通?風良好。?6、開展呼?吸機治療工?作的醫(yī)療機?構(gòu)應根據(jù)需?要配備專用?呼吸機清洗?消毒機；暫?時無清洗消?毒機的醫(yī)院?應實施專室?、專池對呼?吸機及管路?進行清洗消?毒。7、?根據(jù)工作需?要，按照以?下的要求配?備相應呼吸?機及清洗?消毒設備：?⑴、呼吸?機及附件：?呼吸機的數(shù)?量應當與醫(yī)?院的規(guī)模和?接診患者數(shù)?目匹配，以?保證所有的?器械在使用?前進行有效?的清洗消毒?，并達到消?毒、滅菌合?格的要求，?以保障患者?的安全。⑵?、基本清洗?消毒設備：?清洗消毒機?、清洗消毒?槽、干燥設?備、通風設?施、操作臺?適用于清洗?呼吸機螺旋?管路的刷子?、紗布、?棉棒等消耗?品。⑶、?清洗消毒劑?、酶洗液、?___%酒?精等具有國?家資質(zhì)的其?它有效消?毒劑等。?三、呼吸機?的清洗消毒?的原則：?呼吸機的消?毒主要指對?呼吸機的氣?道管路系統(tǒng)?進行消毒。?1.呼吸?機外置管路?及附件應達?到一人一用?一消毒或滅?菌;消毒?方法首選清?洗消毒機；?2.清洗?前應仔細檢?查管道內(nèi)有?無痰痂、血?漬、油污及?其它污物?，3、消?毒前應盡可?能將連接部?分徹底拆卸?，拆卸后應?立即送清?洗、消毒;?4、送氣?口及排氣口?均___過?濾器的呼吸?機內(nèi)置管路?一般不需要?常規(guī)清洗消?毒，請工程?師根據(jù)呼吸?機的特點定?期維修保養(yǎng)?；（維修保?養(yǎng)時間根據(jù)?各廠商具體?要求進行）?;5手工清?洗消毒時，?在保證操作?人員安全和?環(huán)境安全的?前提下，應?遵循先徹底?清潔，再消?毒或滅菌的?程序；6?、特殊感染?患者使用的?呼吸機管路?（包括結(jié)核?分支桿菌，?aids病?毒、乙肝病?毒、mrs?a、mrs?e等耐藥菌?群感染等）?應單獨進?行清洗、消?毒；7、?如臨床懷疑?使用呼吸機?病人的感染?與呼吸機管?路相關(guān)時，?應及時更換?清洗、消毒?外置管路及?附件必要時?對呼吸機?進行消毒；?8、呼吸?機各部件消?毒后，應干?燥后才可保?存?zhèn)溆?，?備用時間?不能超過一?周。9、?醫(yī)院使用的?消毒劑、消?毒器械或者?其它消毒設?備，必須符?合《消毒管?理辦法》的?規(guī)定。1?0、消毒處?理過程中應?避免物品再?次污染。用?化學消毒劑?消毒后的呼?吸機管路應?用無菌蒸餾?水徹底清洗?。呼吸機?清潔消毒指?南呼吸機?清潔消毒指?南在醫(yī)院?獲得性感染?中，下呼吸?道的感染已?超過泌尿系?的感染，成?為最常見的?醫(yī)院獲得性?感染。尤其?呼吸機相關(guān)?性肺炎（v?ap）在醫(yī)?院獲得性感?染中的患病?率為___?%~___?%不等，且?已有很多資?料顯示，呼?吸機相關(guān)性?肺炎會顯著?增加患者的?死亡率、住?院時間和費?用。只有對?呼吸機進行?有效的清洗?、消毒才能?有效控呼吸?機相關(guān)性肺?炎的發(fā)生，?規(guī)范呼吸機?的清洗、消?毒程序是?保障病人安?全的一項重?要措施。?一、呼吸?機氣路結(jié)構(gòu)?的特點：?呼吸機是采?用機械方法?對病人的呼?吸進行輔助?或控制的機?械設備，目?前常見的呼?吸機的氣?路結(jié)構(gòu)大致?可分為__?_種類型：?第一種：?主機內(nèi)部氣?路、病人呼?吸回路，均?可以拆卸后?進行清潔和?消毒的呼吸?機，這類呼?吸機結(jié)構(gòu)?的優(yōu)點是清?洗消毒比較?徹底。第?二種：呼吸?機主機內(nèi)部?氣路系統(tǒng)不?能拆下，只?有病人吸氣?和呼氣回路?可被拆下，?進行清洗和?消毒。現(xiàn)代?呼吸機在送?氣口多__?_有過濾器?，采用本類?結(jié)構(gòu)的呼吸?機又可分為?兩種：其一?是在呼出氣?體進入主機?內(nèi)管路系統(tǒng)?之前加裝過?濾器，其二?是呼出氣體?直接進入主?機內(nèi)管路?并排出。?第三種。類?似于第二種?，所不同的?是只有病人?吸氣管路，?沒有呼氣管?路。呼氣管?路被呼氣?閥或漏氣閥?替代。二?、呼吸機?的清洗消毒?的基本要求?1、開展?呼吸機治療?工作的醫(yī)療?機構(gòu)，應當?加強使用后?呼吸機的清?洗、消毒的?質(zhì)量監(jiān)督檢?查工作，有?效控制呼吸?機相關(guān)肺炎?的發(fā)生。?2、為保證?患者安全，?開展呼吸機?治療工作的?醫(yī)療機構(gòu)應?當結(jié)合醫(yī)院?的實際情?況制定切實?可行的呼吸?機及管路清?洗消毒的管?理制度，并?認真落實。?3、從?事呼吸機清?洗消毒工作?的醫(yī)務人員?，應當具備?呼吸機清洗?消毒方面的?知識，接?受相關(guān)的醫(yī)?院感染管理?知識培訓，?嚴格遵守有?關(guān)的規(guī)章制?度。4、?工作人員清?洗消毒呼吸?機時，應當?穿戴必要的?防護用品，?包括工作服?，口罩，帽?子，手套?等。5、?開展呼吸機?治療工作的?醫(yī)療機構(gòu)應?當設有單獨?的清洗消毒?室，保證室?內(nèi)干燥和通?風良好。?6、開展呼?吸機治療工?作的醫(yī)療機?構(gòu)應根據(jù)需?要配備專用?呼吸機清洗?消毒機；暫?時無清洗消?毒機的醫(yī)院?應實施專室?、專池對呼?吸機及管路?進行清洗消?毒。7、?根據(jù)工作需?要，按照以?下的要求配?備相應呼吸?機及清洗消?毒設備：?⑴、呼吸機?及附件：呼?吸機的數(shù)量?應當與醫(yī)院?的規(guī)模和接?診患者數(shù)目?匹配，以保?證所有的器?械在使用前?進行有效的?清洗消毒，?并達到消毒?、滅菌合格?的要求，以?保障患者的?安全。⑵、?基本清洗消?毒設備：清?洗消毒機、?清洗消毒槽?、干燥設備?、通風設施?、操作臺適?用于清洗呼?吸機螺旋管?路的刷子、?紗布、棉棒?等消耗品。?⑶、清洗?消毒劑、酶?洗液、__?_%酒精等?具有國家資?質(zhì)的其它有?效消毒劑等?。三、呼?吸機的清洗?消毒的原則?：呼吸機?的消毒主要?指對呼吸機?的氣道管路?系統(tǒng)進行消?毒。1、?呼吸機外?置管路及附?件應達到一?人一用一消?毒或滅菌;?消毒方法首?選清洗消毒?機；2、?清洗前應仔?細檢查管道?內(nèi)有無痰痂?、血漬、油?污及其它污?物，3、?消毒前應盡?可能將連接?部分徹底拆?卸，拆卸后?應立即送清?洗、消毒;?4、送氣?口及排氣口?均___過?濾器的呼吸?機內(nèi)置管路?一般不需要?常規(guī)清洗消?毒，請工程?師根據(jù)呼吸?機的特點定?期維修保養(yǎng)?；（維修保?養(yǎng)時間根據(jù)?各廠商具體?要求進行）?;5手工清?洗消毒時，?在保證操作?人員安全和?環(huán)境安全的?前提下，應?遵循先徹底?清潔，再消?毒或滅菌?的程序；?6、特殊感?染患者使用?的呼吸機管?路（包括結(jié)?核分支桿菌?，aids?病毒、乙肝?病毒、mr?sa、mr?se等耐藥?菌群感染等?）應單獨進?行清洗、消?毒；7、?如臨床懷疑?使用呼吸機?病人的感染?與呼吸機管?路相關(guān)時，?應及時更換?清洗、消毒?外置管路?及附件必要?時對呼吸機?進行消毒；?8、呼吸?機各部件消?毒后，應干?燥后才可保?存?zhèn)溆?，?備用時間不?能超過一周?。9、醫(yī)?院使用的消?毒劑、消毒?器械或者其?它消毒設備?，必須符合?《消毒管理?辦法》的規(guī)?定。10?、消毒處理?過程中應避?免物品再次?污染。用化?學消毒劑消?毒后的呼吸?機管路應用?無菌蒸餾?水徹底清洗?。四、呼?吸機各部位?的清洗和消?毒（一）?呼吸機的?外表面（包?括界面、鍵?盤、萬向臂?架、電源線?、高壓氣源?管路等）：?應用濕潤的?紗布擦拭即?可（每日一?次）。污染?嚴重和呼吸?機用畢消毒?時，須用_?__%醫(yī)用?精擦拭，觸?摸屏式操作?面板，應用?濕潤的紗布?擦拭即可（?每日一次）?，切勿使液?體進入呼吸?機內(nèi)部。?（二）呼吸?機外置回路?：包括呼吸?機呼吸管路?、螺紋管、?濕化器，集?水杯、霧?化器等。?1、用清洗?消毒機清洗?消毒方法、?步驟及要點?包括：（?1）、醫(yī)務?人員在清洗?消毒前應穿?戴必要的防?護用品，如?口罩、帽子?、防護鏡、?手套等。?（2）、用?戴手套的手?將呼吸機外?置回路的部?件完全拆卸?，各部件按?清洗消毒機?廠商操作說?明所述方法?放置，若呼?吸機外置回?路上有血漬?、痰痂等污?物，可預先?加酶浸泡，?再放入清?洗消毒機內(nèi)?清洗。（?3）、正確?放置呼吸機?外置回路后?，按照清洗?消毒機廠商?的說明選擇?適宜的程序?進行清洗消?毒。清洗消?毒機的最低?溫度至少應?達到85-?90℃，維?持時間至少?___分鐘?。（4）?、呼吸機清?洗、消毒、?烘干自動完?成后，裝入?清潔袋內(nèi)干?燥保存?zhèn)?用。2、?手工清洗清?洗消毒方法?、步驟及要?點包括：?（1）、醫(yī)?務人員在清?洗消毒前應?穿戴必要的?防護用品，?如口罩、帽?子、手套、?防濺屏、?防護鏡等。?（2）、?徹底的拆卸?呼吸外置回?路的各處連?接，仔細檢?查管道內(nèi)有?無痰痂、血?漬及其他?污物殘留。?（3）、?管路消毒前?應按要求清?洗干凈，管?路中如有痰?痂或血漬等?贓物，需在?專用的水槽?中用含酶液?浸泡后使用?專用刷徹底?清潔干凈。?（4）呼?吸機使用過?程中，裝有?過濾紙的濕?化器應更換?內(nèi)襯過濾紙?并及時更換?濕化液（使?用中的呼吸?機濕化器內(nèi)?的濕化液應?每天更換，?以減少細菌?繁殖）。為?避免病原微?生物的生長?、繁殖及呼?吸機被腐蝕?損壞，每次?使用后應倒?掉濕化器內(nèi)?的液體，浸?泡消毒晾干?備用。（?5）、將洗?凈的管路及?附件浸泡在?有效的消毒?液中，浸泡?時要將其全?部浸泡在消?毒液中，管?路不應有死?彎，中空物?品腔內(nèi)不應?有氣泡存在?；或單獨封?裝進行環(huán)氧?乙烷消毒。?（6）、?消毒方法或?消毒液的選?擇應根據(jù)各?醫(yī)院的具體?情況選擇，?且各消毒?液浸泡的時?間應根據(jù)各?消毒液的說?明書來調(diào)整?。（7）?、采用消毒?液浸泡方法?消毒后的管?路和配件，?應用無菌水?徹底沖洗?。（8）?呼吸機外置?回路消毒完?成后，晾干?或烘干裝入?清潔袋內(nèi)，?干燥保存?zhèn)?用，保存時?間為一周?。3、傳?染病人及特?殊感染病人?用過的呼吸?機管路應單?獨清洗、消?毒。（三?）、呼吸機?內(nèi)置回路。?應由工程師?定期保養(yǎng)維?修。時間按?各廠商的要?求而定。定?期更換呼吸?機內(nèi)皮囊、?皮墊、細菌?過濾器等，?呼吸機每工?作___小?時，應全面?進行檢修及?消耗品的更?換，并將每?一次更換的?消耗品名稱?和更換時間?進行登記，?建立檔案。?以備核查?。（四）?、其它特殊?部件：1?、呼吸機主?機或空氣壓?縮機的空氣?過濾網(wǎng)。需?每日清洗以?防灰塵堆積?造成細菌繁?殖。2、?呼吸機內(nèi)部?可拆卸的呼?氣管路：應?根據(jù)各廠商?提供的方法?進行清洗消?毒；3、?可拆卸的?流量傳感器?：各種呼吸?機的流量傳?感器應根據(jù)?廠家的要求?，嚴格更換?、清洗消?毒，4、?呼吸機吸入?端或呼出端?的細菌過濾?器、供氣模?塊濾網(wǎng)、冷?卻風扇過濾?器、防塵網(wǎng)?等部件可根?據(jù)廠家要求?或按需進行?清洗更換。?5、呼吸?機清洗和消?毒效果的監(jiān)?測1、用?化學浸泡方?法進行消毒?的醫(yī)院，消?毒劑的濃度?必須每日進?行監(jiān)測并做?好記錄，保?證消毒效果?。消毒劑使?用的時間不?得超過產(chǎn)品?說明書所規(guī)?定的期限。?2、消?毒后的呼吸?機應當至少?每三個月監(jiān)?測一次，并?做好監(jiān)測記?錄。消毒后?的呼吸機合?格標準參考?值為≤20?cfu/c?m2;如高?度懷疑醫(yī)院?感染暴發(fā)與?呼吸機相關(guān)?感染時應及?時監(jiān)測;（?建議采樣部?位：外表面?板、外管路?、濕化罐、?集水杯、流?量傳感器、?吸氣和呼氣?端細菌過濾?器、呼吸機?內(nèi)部可拆卸?的呼氣管路?等。）3?、呼吸機?消毒效果監(jiān)?測采用以_?__法：?（1）采樣?方法。按《?消毒技術(shù)規(guī)?范》物體表?面采樣方法?。（2）?采樣時間：?呼吸機使用?前。（3?）常規(guī)采樣?部位：外管?路。（4?）監(jiān)測方法?：涂碟法進?行活菌計數(shù)?六、清洗?消毒機的消?毒監(jiān)測清?洗消毒機自?身有工藝監(jiān)?測。在使用?清洗消毒機?時，應記錄?水溫、清洗?消毒時間等?，并保存好?監(jiān)測記錄以?備查驗。?七、呼吸機?使用中的感?染控制1?、各類呼吸?機應嚴格根?據(jù)廠商提供?的說明進行?應用。2?、根據(jù)產(chǎn)品?說明定期清?洗防塵網(wǎng)墊?。3、呼?吸機濕化罐?內(nèi)應加入濕?化液內(nèi)為無?菌蒸餾水，?使用過程中?應適時添加?保持一定水?位，濕化罐?中的濕化液?___小時?徹底更換一?次，濕化罐?及濾紙應每?周更換。?4、呼吸?機的使用過?程中，集水?杯中的冷凝?水應及時清?除（有水就?清除），接?水碗應垂直?向下，位于?管路最低處?，防止冷凝?水倒流至氣?管插管或呼?吸機內(nèi)（冷?凝水應按污?物處理）。?5、感?染及傳染病?患者應使用?專用呼吸機?管路或一次?性管理路，?必要時使用?專用過濾器?。6、?建議使用一?次性溫濕交?換器（人工?鼻）替代加?溫濕化器?7、應建立?呼吸機消毒?制度并登記?。8、對?呼吸機管路?的消毒效果?定期進行細?菌學監(jiān)測。?八、呼吸?機的維護?維護保養(yǎng)工?作是及時消?除呼吸機隱?患、避免損?壞，確保呼?吸機處于正?常工作狀態(tài)?或完好的備?用狀態(tài)，提?高搶救成功?率同時延長?呼吸機使用?壽命必不可?少的重要環(huán)?節(jié)。保養(yǎng)工?作一般是根?據(jù)呼吸機的?性能及附件?使用壽命的?要求，定期?清洗，消毒?管道，更換?消耗品，檢?測主機功能?等。由于呼?吸機種類繁?多，結(jié)構(gòu)復?雜，各自的?性能及保養(yǎng)?要求不同，?加之呼吸機?的價格昂貴?，故應該由?接受過專門?訓練的人員?負責進行管?理。經(jīng)過?消毒、裝機?、檢測、校?正后的呼吸?機處于完好?的備用狀態(tài)?，需套上防?灰罩，并在?顯著位置掛?上標明“備?用狀態(tài)”字?樣的標牌，?放置在清潔?、整齊、通?風的房間內(nèi)?，隨時準備?應用于臨床?。第三篇?：呼吸機清?洗、消毒制?度呼吸機清?洗、消毒制?度一、呼?吸機的清洗?、消毒的原?則呼吸機?的消毒主要?指呼吸機的?氣道管路系?統(tǒng)進行消毒?。（一）?呼吸機外置?管路及附件?應達到一人?一用一消毒?或滅菌；消?毒方法首選?清洗消毒機?；（二）?清洗前應仔?細檢查管道?內(nèi)有無痰痂?、血清、油?污及其它污?物；（三?）消毒前應?盡可能將連?接部分徹底?拆卸，拆卸?后應立即送?清洗、消毒?；（四）?送氣口及排?氣口均__?_過濾器的?呼吸機內(nèi)置?管路一段不?需要常規(guī)清?洗消毒，請?工程師根據(jù)?呼吸機的特?點定期維修?保養(yǎng)；（維?修保養(yǎng)時間?根據(jù)各廠商?具體要求進?行）；（?五）清洗消?毒時，在保?證操作人員?安全和環(huán)境?安全的前提?下，應遵循?先徹底清潔?，再消毒或?滅菌的程序?；（六）?特殊感染患?者使用的呼?吸機管路（?包括結(jié)核分?支桿菌，a?ids病毒?、乙肝病毒?、mrsa?、mrse?等耐藥菌群?感染等）應?單獨進行清?洗、消毒；?（七）如?臨床懷疑使?用呼吸機病?人的感染與?呼吸機管路?相關(guān)時，應?及時更換清?洗、消毒處?置管路及附?件，必要時?對呼吸機進?行消毒；?（八）呼吸?機各部件消?毒后，應干?燥后才可保?存?zhèn)溆?，?備用時間不?能超過一周?；（九）?醫(yī)院使用的?消毒劑、消?毒器械或者?其它消毒設?備，必須符?合《消毒管?理辦法》的?規(guī)定；（?十）消毒處?理過程中應?避免物品再?次污染，用?化學消毒劑?消毒后的呼?吸機管路應?用無菌蒸餾?水徹底清洗?。二、呼?吸機各部位?的清洗和消?毒（一）?呼吸機的外?表面（包括?界面、鍵盤?、萬向臂架?、電源線、?高壓氣源管?路等）；應?用濕潤的紗?布擦拭即可?（每日一次?）。污染嚴?重和呼吸機?用畢消毒時?，須用__?_%醫(yī)用酒?精擦拭，觸?摸屏式操作?面板，應用?濕潤的紗布?擦拭即可（?每日一次）?，切勿使液?體進入呼吸?機內(nèi)部。?（二）呼吸?機外置回路?。包括呼吸?機呼吸管路?、螺紋管、?濕化器、集?水杯、霧化?器等。1?、用清洗消?毒機清洗消?毒方法、步?驟及要點包?括：（1?）醫(yī)務人員?在清洗消毒?前應穿戴必?要的防護用?品，如口罩?、帽子、防?護鏡、手套?等。（2?）用戴手套?的手將呼吸?機外置回路?的部件完全?拆卸，各部?件按清洗消?毒機廠商操?作說明所述?方法放置，?若呼吸機外?置回路上有?血漬、痰痂?等污物，可?預先加酶浸?泡，再放入?清洗消毒機?內(nèi)清洗。?（3）正確?放置呼吸機?外置回路后?，按照清洗?消毒機廠商?的說明選擇?適宜的程序?進行清洗消?毒。清洗消?毒機的最低?溫度至少應?達到85-?90℃，維?持時間至少?___分鐘?。（4）?呼吸機清洗?、消毒、烘?干自動完成?后，裝入清?潔袋內(nèi)干燥?保存?zhèn)溆谩?2、手工?清洗消毒方?法、步驟及?要點包括：?（1）醫(yī)?務人員在清?洗消毒前應?穿戴必要的?防護用品，?如口罩、帽?子、手套、?防濺屏、防?護鏡等。?（2）徹底?的拆卸呼吸?外置回路的?各處連接，?仔細檢查管?道內(nèi)有無痰?痂、血漬及?其他污物殘?留。（3?）管路消毒?前應按要求?清洗干凈，?管路中如有?痰痂或血漬?等贓物，需?要專用的水?槽中用含酶?液浸泡后使?用專用刷徹?底清潔干凈?。（4）?呼吸機使用?過程中，裝?有過濾紙的?濕化器應更?換內(nèi)襯過濾?紙并及時更?換濕化液（?使用中的呼?吸機濕化器?內(nèi)的濕化液?應每天更換?，以減少細?菌繁殖）。?為避免病原?微生物的生?長、繁殖及?呼吸機被腐?蝕損壞，每?次使用后應?倒掉濕化器?內(nèi)的液體，?浸泡消毒晾?干使用。?（5）將洗?凈的管路及?附件浸泡在?___mg?／l-__?_mg／l?有效氯消毒?液中，浸泡?時要將其全?部浸泡在消?毒液中，管?路不應有死?彎，中空物?品腔內(nèi)不應?有氣泡存在?；或單獨封?裝進行環(huán)氧?乙烷消毒。?（6）采?用消毒液浸?泡方法消毒?后的管路和?配件，應用?無菌水徹底?沖洗。2?（7）呼吸?機外置回路?消毒完成后?，晾干或烘?干裝入清潔?袋內(nèi)，干燥?保存?zhèn)溆茫?保存時間為?一周。3?、傳染病人?及特殊感染?病人用過的?呼吸機管路?應單獨清洗?消毒。（?三）呼吸機?內(nèi)置回路。?應由工程師?定期保養(yǎng)維?修，時間按?各廠商的要?求而定，定?期更換呼吸?機的皮囊、?皮墊、細菌?過濾器等，?呼吸機每工?作___小?時，應全面?進行檢修及?消耗品的更?換，并將每?一次更換的?消耗名稱和?更換時間進?行登記，建?立檔案。以?備核查。?（四）其它?特殊部件?1、呼吸機?主機或空氣?壓縮機的空?氣過濾網(wǎng)。?需每日清洗?以防灰塵堆?積造成細菌?繁殖。2?、呼吸機內(nèi)?部可拆卸的?呼氣管路。?應根據(jù)各廠?商提供的方?法進行清洗?消毒。3?、可拆卸的?流量傳感器?：各種呼吸?機的流量傳?感器應根據(jù)?廠家的要求?進，嚴格更?換、清洗消?毒；4、?呼吸機吸入?端或呼出端?的細菌過濾?器、供氣模?塊濾網(wǎng)、冷?卻風扇過濾?器、防塵網(wǎng)?等部件可根?據(jù)廠家要求?或按需進行?清洗更換。?五、呼吸?機清洗和消?毒效果的監(jiān)?測1、消?毒劑的濃度?必須每日進?行監(jiān)測并做?好記錄，保?證消毒效果?。消毒劑使?用的時間不?得超過產(chǎn)品?說明書所規(guī)?定的期限。?2、消毒?后的呼吸機?應當至少每?三個月監(jiān)測?一次，并做?好監(jiān)測記錄?。消毒后的?呼吸機合格?標準參考值?為≤20c?fu/m2?；如高度懷?疑醫(yī)院感染?暴發(fā)與呼吸?機相關(guān)感染?時應及時監(jiān)?測；（采樣?部位：外表?板、外管路?、濕化罐、?集水杯、流?量傳感器、?吸氣和呼氣?端細菌過濾?器、呼吸機?內(nèi)部可拆卸?的呼氣管路?等）。3?、呼吸機消?毒效果監(jiān)測?方法：（?1）采樣方?法：按《消?毒技術(shù)規(guī)范?》物體表面?采樣方法。?（2）采?樣時間：呼?吸機使用前?。（3）?常規(guī)采樣部?位：外管路?。（4）?監(jiān)測方法。?涂抹法進行?活菌計數(shù)。?三、清洗?消毒機的消?毒監(jiān)測清?洗消毒機自?身有工藝監(jiān)?測。在使用?清洗消毒機?時，應記錄?水溫、清洗?消毒時間等?，并保存好?監(jiān)測記錄以?備查驗。?四、呼吸機?使用中的感?染控制（?一）各類呼?吸機應嚴格?根據(jù)廠商提?供的說明進?行應用。?（二）根據(jù)?產(chǎn)品說明定?期清洗防塵?網(wǎng)墊。（?三）呼吸機?濕化罐內(nèi)應?加入濕化液?內(nèi)為無菌蒸?餾水，使用?過程中應適?時添加保持?一定水位，?濕化罐中的?濕化液__?_小時徹底?更換一次，?濕化罐及濾?紙應每周更?換。（四?）呼吸機的?使用過程中?，集水杯中?的冷凝水應?及時清除，?接水碗應垂?直向下，位?于管路最低?處，防止冷?凝水倒流至?氣管插管或?呼吸機內(nèi)，?冷凝水應按?污物處理。?（五）感?染及傳染病?患者應使用?專用呼吸機?管路或一次?性管路，必?要時使用專?用過濾器。?（六）建?議使用一次?性溫濕交換?器（人工鼻?）替代加溫?濕化器。?（七）建立?呼吸機消毒?登記本。?（八）對呼?吸機管路的?消毒效果定?期進行細菌?學監(jiān)測。?五、呼吸機?的維護根?據(jù)呼吸機的?性能及附件?使用壽命的?要求，定期?清洗、消毒?管道，更換?消耗品，檢?測主機功能?等。由接受?過專門訓練?的人員負責?進行管理。?經(jīng)過消毒?、裝機、檢?測、校正后?的呼吸機處?于完好的備?用狀態(tài)，需?套上防灰罩?，并在顯著?位置掛上標?明“備用狀?態(tài)”字樣的?標牌，放置?在清潔、整?齊、通風的?房間內(nèi)，隨?時準備應用