應(yīng)急預(yù)案上課講義

一、食物中毒應(yīng)急預(yù)案目的：為及時(shí)有效地預(yù)防、控制和消除突發(fā)食物中毒事件的危害，保障老人身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序。操作流程（1）發(fā)現(xiàn)情況后立即向醫(yī)護(hù)人員及行政總值班人員匯報(bào)，并通知院長(zhǎng)及老人家屬。（2）以最快的速度將中毒人員送往醫(yī)院。（3）由醫(yī)護(hù)人員封存現(xiàn)有食物，無(wú)關(guān)人員不允許到食堂。（4）無(wú)關(guān)人員未經(jīng)允許不準(zhǔn)到醫(yī)療單位探視，以免影響治療秩序。（5）根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)要求，分別向上級(jí)主管部門(mén)和防疫部門(mén)報(bào)告。（6）護(hù)理主管向相關(guān)責(zé)任人對(duì)整件事情進(jìn)行詳細(xì)了解、記錄、向院部匯報(bào)?？偨Y(jié)事故發(fā)生的原因并進(jìn)行分析?！⒁馐马?xiàng)a穩(wěn)定老人、家屬的情緒，要求每位員工不得以個(gè)人名義向外擴(kuò)散消息，以免引起不必要的混亂。b如有家屬來(lái)院探視，由護(hù)理中心做好家屬的思想工作和接待工作。c如有新聞媒體采訪(fǎng)，必須經(jīng)過(guò)院長(zhǎng)同意；未經(jīng)同意，任何部門(mén)和個(gè)人不得接受采訪(fǎng)，以避免報(bào)道失實(shí)。二、 老人疾病送醫(yī)應(yīng)急預(yù)案目的：老人發(fā)生疾病時(shí)，工作人員能及時(shí)果斷采取有效的措施，處理突發(fā)事件，降低損害程度。操作流程（1）發(fā)現(xiàn)或接收到老人突發(fā)疾病情況時(shí)，馬上趕到現(xiàn)場(chǎng)，查看老人情況，立即通知醫(yī)護(hù)小組（醫(yī)生、護(hù)理主管、班組長(zhǎng)）進(jìn)行急救，向行政總值班人員匯報(bào)。（2）老人病情情況緊急，工作人員配合醫(yī)生搶救，根據(jù)醫(yī)生，醫(yī)護(hù)小組商量判斷，撥打120急救派人陪同到醫(yī)院治療。（3）通知病人家屬，做好溝通安撫工作。（4）護(hù)理主管向相關(guān)責(zé)任人對(duì)整件事情進(jìn)行詳細(xì)了解、記錄、向院部匯報(bào)。（5）老人從醫(yī)院轉(zhuǎn)回院后，工作人員按照醫(yī)囑照顧老人直至老人身體情況穩(wěn)定。（6）對(duì)整件事情的發(fā)生情況進(jìn)行具體分析、總結(jié)、學(xué)習(xí)?！⒁馐马?xiàng)a密切觀察老人生命體征的變化b穩(wěn)定老人、家屬的情緒，要求每位員工不得以個(gè)人名義向外擴(kuò)散消息，以免引起不必要的混亂。c如有家屬來(lái)院探視，由護(hù)理中心做好家屬的思想工作和接待工作。d如有新聞媒體采訪(fǎng)，必須經(jīng)過(guò)院長(zhǎng)同意；未經(jīng)同意，任何部門(mén)和個(gè)人不得接受采訪(fǎng)，以避免報(bào)道失實(shí)。三、 老人有自殺傾向或自殺時(shí)應(yīng)急預(yù)案目的：老人有自殺傾向或自殺時(shí)，工作人員能及時(shí)果斷采取有效的措施，處理突發(fā)事件，保障老人安全，降低損害程度。操作流程老人有自殺傾向時(shí)（1） 立即報(bào)告護(hù)理中心，檢查、沒(méi)收私藏藥品及銳利危險(xiǎn)物品等。（2） 告知老人家屬24小時(shí)監(jiān)護(hù)，不得離開(kāi)。（3） 密切觀察老人心里變化，及時(shí)做好疏導(dǎo)、溝通工作。（4） 查找老人自殺原因，護(hù)理主管及社工跟進(jìn)，做好老人心理護(hù)理。發(fā)現(xiàn)老人自殺時(shí)（1）立即通知醫(yī)護(hù)小組進(jìn)行搶救，向行政總值班匯報(bào)。（2）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（3）必要時(shí)，醫(yī)護(hù)小組商量撥打120急救派人送老人到醫(yī)院進(jìn)行治療。（4）通知公安部門(mén)到場(chǎng)。（5）通知病人家屬，做好溝通安撫工作。事后處理（1）護(hù)理主管向相關(guān)責(zé)任人對(duì)整件事情進(jìn)行詳細(xì)了解、記錄、向院部匯報(bào)。（2）老人從醫(yī)院轉(zhuǎn)回院后，工作人員按照醫(yī)囑照顧老人直至老人身體情況穩(wěn)定。（3）社工跟進(jìn)，繼續(xù)密切觀察老人情緒變化，做好疏導(dǎo)、溝通工作。（4）必要時(shí)，經(jīng)家屬同意采取一定的強(qiáng)制措施，防止類(lèi)似事件再發(fā)生。（5）對(duì)整件事情的發(fā)生情況進(jìn)行具體分析、總結(jié)、學(xué)習(xí)。（6）做好同室老人安撫工作?！⒁馐马?xiàng)a老人有自殺傾向時(shí)，要及時(shí)聯(lián)系老人家屬，共同幫助老人解開(kāi)心結(jié)，解決老人的困惑問(wèn)題；必要時(shí)，請(qǐng)家屬帶老人到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行心理治療。b第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)老人自殺的員工要爭(zhēng)分奪秒立即搶救老人。C穩(wěn)定家屬及其他老人情緒，要求每位員工不得以個(gè)人名義向外擴(kuò)散消息，以免引起不必要的混亂。D家屬來(lái)院探視，由護(hù)理中心做好家屬的思想工作和接待工作。e如有新聞媒體采訪(fǎng)，必須經(jīng)過(guò)院長(zhǎng)同意；未經(jīng)同意，任何部門(mén)和個(gè)人不得接受采訪(fǎng)，以避免報(bào)道失實(shí)。四、老人身故時(shí)應(yīng)急預(yù)案目的：老人發(fā)生身故事件時(shí)，及時(shí)協(xié)助家屬處理好老人身故時(shí)的事務(wù)。操作流程（1） 老人發(fā)生疾病后，經(jīng)120醫(yī)生搶救無(wú)效時(shí)。（2）醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)具死亡通知書(shū)，護(hù)理主管通知老人家屬、院長(zhǎng)。（3）醫(yī)護(hù)小組了解家屬是否需要其他協(xié)助，如：殯儀館服務(wù)等。（4）記錄老人死亡處理事件。（5）安撫老人家屬，協(xié)助家屬做好老人遺物整理等（6）對(duì)整件事情的發(fā)生情況進(jìn)行具體分析、總結(jié)、日常工作中開(kāi)展進(jìn)一步學(xué)習(xí)，盡量預(yù)防類(lèi)似事情發(fā)生?！⒁馐马?xiàng)a注意觀察120醫(yī)生搶救老人全過(guò)程，包括醫(yī)生給老人的身體檢查項(xiàng)目、搶救措施，老人的生命體征等。b準(zhǔn)確記錄整個(gè)事件的發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程及時(shí)間。五、老人墜床、摔倒時(shí)應(yīng)急預(yù)案目的：老人發(fā)生墜床、摔倒等意外事故時(shí)，工作人員能及時(shí)果斷采取科學(xué)、有效的措施，正確處理突發(fā)事件，避免引起不必要的損傷，保障老人身體健康與生命安全。操作流程（1）當(dāng)班人員發(fā)現(xiàn)或接收到老人突發(fā)情況發(fā)生時(shí)， 馬上趕到現(xiàn)場(chǎng)，查看老人情況，同時(shí)立即通知醫(yī)護(hù)小組進(jìn)行急救（醫(yī)生、護(hù)理主管、班組長(zhǎng)），向行政總值班人員匯報(bào)。（2）a老人情況允許，醫(yī)護(hù)小組共同商量，采取適當(dāng)措施，并叮囑員工如何進(jìn)行照顧護(hù)理，同時(shí)做好同室老人安撫工作。b老人病情情況緊急，工作人員配合醫(yī)生搶救，根據(jù)醫(yī)生，醫(yī)護(hù)小組商量判斷，撥打120急救派人陪同到醫(yī)院治療。（3）通知病人家屬，做好溝通安撫工作。（4）護(hù)理主管向相關(guān)責(zé)任人對(duì)整件事情進(jìn)行詳細(xì)了解、記錄、向院部匯報(bào)。（5）老人從醫(yī)院轉(zhuǎn)回院后，工作人員按照醫(yī)囑照顧老人直至老人身體情況穩(wěn)定。（6）對(duì)整件事情的發(fā)生情況進(jìn)行具體分析、總結(jié)、日常工作中開(kāi)展進(jìn)一步學(xué)習(xí)，盡量預(yù)防類(lèi)似事情發(fā)生?！⒁馐马?xiàng)a發(fā)生情況時(shí)，如老人疼痛厲害，嚴(yán)禁隨意搬動(dòng)老人。b老人沒(méi)有去醫(yī)院治療的，工作人員要隨時(shí)觀察老人病情變化。c穩(wěn)定老人、家屬的情緒，要求每位員工不得以個(gè)人名義向外擴(kuò)散消息，以免引起不必要的混亂。d如有家屬來(lái)院探視，由護(hù)理中心做好家屬的思想工作和接待工作。e如有新聞媒體采訪(fǎng)，必須經(jīng)過(guò)院長(zhǎng)同意；未經(jīng)同意，任何部門(mén)和個(gè)人不得接受采訪(fǎng)，以避免報(bào)道失實(shí)。六、老人外出或不歸時(shí)應(yīng)急預(yù)案目的：老人發(fā)生外出或不歸時(shí)，能及時(shí)找到老人，保障老人生命安全，盡量減少老人損傷。操作流程（1）當(dāng)發(fā)現(xiàn)老人外出或不歸時(shí)，立即通知護(hù)理中心，向行政總值班人員匯報(bào)。（2）從門(mén)衛(wèi)處查看老人外出記錄（門(mén)衛(wèi)處老人外出登記、攝像記錄） ，詢(xún)問(wèn)相關(guān)工作人員老人外出原因及具體情況，盡可能搜集更多信息尋找老人。（3）到小區(qū)尋找老人，查看小區(qū)門(mén)口錄像、詢(xún)問(wèn)小區(qū)附近人員等，查找老人去處。（4）聯(lián)系老人家屬，尋找老人，上報(bào)請(qǐng)求有關(guān)部門(mén)協(xié)助尋找老人。（5）老人返回院內(nèi)，查看老人身體情況。按有關(guān)規(guī)定對(duì)整個(gè)事件進(jìn)行處理。老人確屬不歸的，由護(hù)理中心對(duì)老人的物品進(jìn)行保管，清點(diǎn)。立即上報(bào)有關(guān)部門(mén)。（6）護(hù)理主管向相關(guān)責(zé)任人對(duì)整件事情進(jìn)行詳細(xì)了解調(diào)查， 分析事件發(fā)生的原因，進(jìn)行員工學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等，采取適當(dāng)措施，嚴(yán)禁類(lèi)似事件再次發(fā)生。（7）做好病人家屬溝通安撫工作?！⒁馐马?xiàng)a老人返院后，對(duì)老人進(jìn)行身體、精神等方面評(píng)估，根據(jù)老人實(shí)際情況確定老人以后能否自行外出。b必要時(shí)，采取一定的安全措施，禁止老人自行外出，防止再次發(fā)生類(lèi)似事件。c穩(wěn)定老人、家屬的情緒，要求每位員工不得以個(gè)人名義向外擴(kuò)散消息，以免引起不必要的混亂。d如有家屬來(lái)院探視，由護(hù)理中心做好家屬的思想工作和接待工作。e如有新聞媒體采訪(fǎng)，必須經(jīng)過(guò)院長(zhǎng)同意；未經(jīng)同意，任何部門(mén)和個(gè)人不得接受采訪(fǎng)，以避免報(bào)道失實(shí)。七、老人發(fā)生猝死時(shí)應(yīng)急預(yù)案目的：老人發(fā)生猝死事件時(shí)，工作人員能及時(shí)果斷采取有效的措施，并處理突發(fā)事。操作流程（1）發(fā)現(xiàn)或接受到老人發(fā)生猝死情況時(shí)，馬上趕到現(xiàn)場(chǎng)，查看老人情況， 立即通知醫(yī)護(hù)小組（醫(yī)生、護(hù)理主管、班組長(zhǎng)），利用心臟拍擊按摩、人工呼吸等急救措施就地?fù)尵?，向行政總值班人員匯報(bào)。（2）老人病情情況緊急，工作人員配合醫(yī)生搶救，根據(jù)醫(yī)生，醫(yī)護(hù)小組商量判斷，撥打120急救派人陪同到醫(yī)院治療。（3）通知老人家屬，做好溝通和安慰工作。（4）護(hù)理主管要求相關(guān)責(zé)任人對(duì)整件事情進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查取證，記錄，向院部匯報(bào)。（5）醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)具死亡通知書(shū)時(shí)，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員了解家屬是否需要其他協(xié)助，如：殯儀館服務(wù)等。（6）對(duì)整件事情的發(fā)生情況進(jìn)行具體分析、總結(jié)?！⒁馐马?xiàng)a穩(wěn)定老人、家屬的情緒，要求每位員工不得以個(gè)人名義向外擴(kuò)散消息，以免引起不必要的混亂。b如有家屬來(lái)院探視，由護(hù)理中心做好家屬的思想工作和接待工作。c如有新聞媒體采訪(fǎng)，必須經(jīng)過(guò)院長(zhǎng)同意；未經(jīng)同意，任何部門(mén)和個(gè)人不得接受采訪(fǎng)，以避免報(bào)道失實(shí)。八、老人誤吸、噎食時(shí)應(yīng)急預(yù)案目的：老人誤吸、噎食時(shí)，工作人員能及時(shí)果斷采取有效的措施，處理突發(fā)事件，保障老人安全，降低損害程度。操作流程（1）當(dāng)班人員發(fā)現(xiàn)老人有誤吸、噎食時(shí)，要立即使用“余氣沖擊法”或?qū)⒗先颂幱诟┡P位，叩擊背部，刺激喉部，盡可能排除吸入物，搶救老人生命。（2）同時(shí)，要其他工作人員幫忙通知醫(yī)護(hù)小組進(jìn)行急救（醫(yī)生、護(hù)理主管、班組長(zhǎng)） ，向行政總值班人員匯報(bào)，醫(yī)護(hù)小組共同幫助老人及時(shí)清理老人口腔內(nèi)吸入物、嘔吐物等。（3）老人病情情況緊急，根據(jù)醫(yī)生，醫(yī)護(hù)小組商量判斷，撥打120急救派人陪同到醫(yī)院治療。（4）與老人家屬聯(lián)系，做好溝通工作。（5）護(hù)理主管向相關(guān)責(zé)任人對(duì)整件事情進(jìn)行詳細(xì)了解、記錄、向院部匯報(bào)。（6）老人從醫(yī)院轉(zhuǎn)回院后，工作人員按照醫(yī)囑照顧老人直至老人身體情況穩(wěn)定?！⒁馐马?xiàng)a第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)老人自殺的員工要爭(zhēng)分奪秒立即搶救老人。b穩(wěn)定家屬及其他老人情緒，要求每位員工不得以個(gè)人名義向外擴(kuò)散消息，以免引起不必要的混亂。c家屬來(lái)院探視，由護(hù)理中心做好家屬的思想工作和接待工作。d如有新聞媒體采訪(fǎng)，必須經(jīng)過(guò)院長(zhǎng)同意；未經(jīng)同意，任何部門(mén)和個(gè)人不得接受采訪(fǎng)，以避免報(bào)道失實(shí)。九、老人發(fā)生燒燙傷時(shí)應(yīng)急預(yù)案目的：老人發(fā)生燒燙傷時(shí)，工作人員能及時(shí)果斷采取有效的措施，處理突發(fā)事件，保障老人安全，降低損害程度。操作流程（1）老人發(fā)生燒傷時(shí)，護(hù)理員需馬上撲滅火源。（2）老人發(fā)生燙傷時(shí)，護(hù)理員立即將老人脫離熱源。（3）立即通知醫(yī)護(hù)小組，向行政總值班人員匯報(bào)（4）幫老人剪除衣物，進(jìn)行傷口處理，浸冷、冰水，持續(xù)用冷水沖洗。（5）根據(jù)醫(yī)護(hù)小組商量判斷，根據(jù)老人受傷情況撥打 120急救派人陪同到醫(yī)院治療。（6）與老人家屬聯(lián)系，做好溝通工作。（7）護(hù)理主管向相關(guān)責(zé)任人對(duì)整件事情進(jìn)行詳細(xì)了解、記錄、向院部匯報(bào)。（8）老人從醫(yī)院轉(zhuǎn)回院后，工作人員按照醫(yī)囑照顧老人直至老人身體情況穩(wěn)定。（9）對(duì)整件事情的發(fā)生情況進(jìn)行具體分析、總結(jié)※注意事項(xiàng)（1）照顧老人時(shí)，密切觀察老人傷口，防止感染，謹(jǐn)防老人感冒等。（2）穩(wěn)定老人、家屬的情緒，要求每位員工不得以個(gè)人名義向外擴(kuò)散消息，以免引起不必要的混亂。（3）如有家屬來(lái)院探視，由護(hù)理中心做好家屬的思想工作和接待工作。（4）如有新聞媒體采訪(fǎng)，必須經(jīng)過(guò)院長(zhǎng)同意；未經(jīng)同意，任何部門(mén)和個(gè)人不得接受采訪(fǎng)，以避免報(bào)道失實(shí)。十、老人發(fā)生觸電時(shí)應(yīng)急預(yù)案目的：老人發(fā)生觸電情況時(shí)，能及時(shí)的救治，挽救生命、減少不必要的損失。操作流程（1）當(dāng)班人員發(fā)現(xiàn)老人觸電的人員，立即切斷電源（手動(dòng)切斷電源或木棍等），通知安全管理員。（2）檢查老人身體情況，如老人發(fā)生心跳、呼吸停止等情況，立即就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，通知醫(yī)護(hù)小組，向行政總值班人員匯報(bào)。（3） 根據(jù)醫(yī)護(hù)小組商量判斷，根據(jù)老人受傷情況撥打120急救派人陪同到醫(yī)院治療。（4）向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并跟蹤事件全過(guò)程。（5）與老人家屬聯(lián)系，做好溝通工作。（6）如有家屬來(lái)院探視，由護(hù)理中心做好家屬的思想工作和接待工作。（7）如有新聞媒體采訪(fǎng)，必須經(jīng)過(guò)院長(zhǎng)同意；未經(jīng)同意，任何部門(mén)和個(gè)人不得接受采訪(fǎng)，以避免報(bào)道失實(shí)。※注意事項(xiàng)（1）在未切斷電源前，不可接觸電者身體。（2）穩(wěn)定老人、家屬的情緒，要求每位員工不得以個(gè)人名義向外擴(kuò)散消息，以免引起不必要的混亂。（3）如有家屬來(lái)院探視，由護(hù)理中心做好家屬的思想工作和接待工作。（4）如有新聞媒體采訪(fǎng)，必須經(jīng)過(guò)院長(zhǎng)同意；未經(jīng)同意，任何部門(mén)和個(gè)人不得接受采訪(fǎng)，以避免報(bào)道失實(shí)。火警火災(zāi)事故時(shí)應(yīng)急預(yù)案目的：及時(shí)有效地在火災(zāi)發(fā)生時(shí)，最大限度保護(hù)院內(nèi)老人的安全，將損失減到最低程度，維護(hù)院內(nèi)秩序。處理措施：（1）發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后迅速判斷火情，報(bào)119火警中心和120救護(hù)中心，向行政總值班人員匯報(bào)，并通知院長(zhǎng)到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指揮。（2）院內(nèi)各樓面安全疏散引導(dǎo)員引導(dǎo)搶救老人，將老人疏散到安全的地方，護(hù)理主管及辦公室人員在現(xiàn)場(chǎng)安撫、照顧老人。（3）院長(zhǎng)總指揮、后勤主管負(fù)責(zé)代領(lǐng)后勤部進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)滅火。（4）門(mén)衛(wèi)接引消防員到現(xiàn)場(chǎng)，并向其簡(jiǎn)單描述災(zāi)情。（5）勸阻無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，如有傷亡老人立即由救護(hù)中心送至附近醫(yī)院就醫(yī)。（6）由院內(nèi)行政人員負(fù)責(zé)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集發(fā)生火災(zāi)時(shí)的證物，為事故調(diào)查提供依據(jù)。（7）根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的要求，向上級(jí)部門(mén)報(bào)告，并總結(jié)事故發(fā)生的原因，進(jìn)行分析、總結(jié)，對(duì)安全隱患進(jìn)行重點(diǎn)排查?！⒁馐马?xiàng)工作人員要保持冷靜，不要驚慌失錯(cuò)引起老人混亂穩(wěn)定老人情緒，不要留在危險(xiǎn)地帶，勸阻老人回火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)拿取遺留物品。如有可能盡力撲救，控制火勢(shì)蔓延。除報(bào)警外，不使用電話(huà)。除不得已，不敲窗、跳樓或隨意開(kāi)窗。離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，應(yīng)隨手把經(jīng)過(guò)的門(mén)關(guān)上。如被煙籠罩或眼見(jiàn)度低，應(yīng)用濕毛巾包住口鼻等部位，伏地沿墻慢慢爬行至安全通道。發(fā)現(xiàn)因電失火絕不能用水滅火。如正處在室內(nèi)，發(fā)現(xiàn)煙從門(mén)縫進(jìn)來(lái)，應(yīng)先用手在門(mén)的上部試探一下，如感受很燙，說(shuō)明門(mén)外正在燃燒，不要開(kāi)門(mén)，應(yīng)采取措施防止煙霧進(jìn)入。疏散人員走安全通道。老人疏散秩序按先自理老人、后全護(hù)