神經(jīng)外科護理專科試題

神經(jīng)外科護理專科試題A型題：1.安靜狀態(tài)下，供應(yīng)腦部的血液約占全身供血量的（C）A：10%B：15%C：20%D：25%2.脈絡(luò)膜前動脈起自（A）A：頸內(nèi)動脈B：大腦前動脈C：大腦中動脈D：大腦后動脈3.脊髓前動脈發(fā)自（A）A：椎動脈B：基底動脈C：小腦后下動脈D：頸內(nèi)動脈4.股神經(jīng)、股動脈及股靜脈在腹股溝處由外至內(nèi)的排列順序為（A）A：股神經(jīng)、股動脈、股靜脈B：股神經(jīng)、股靜脈、股動脈C：股動脈、股神經(jīng)、股靜脈D：股靜脈、股動脈、股神經(jīng)5.全腦血管造影時常用的穿刺部位為（C）A：頸動脈B：腋動脈C：股動脈D：肱動脈6.腦血管性疾病的黃金標準為（A）A：DSA（數(shù)字減影）B：MRAC：CTA（血管造影）D：彩超7.碘過敏試驗的方法為注射30%泛影葡胺1ml（D）A：皮內(nèi)B：皮下C：肌肉D：靜脈8.下列關(guān)于腦栓塞的說法哪項是錯誤的？（B）A：多為心源性栓塞B：病變部位多發(fā)生在大腦后動脈C：多伴出血性腦梗死D：常為多發(fā)性腦梗死E：青壯年多見9.腦梗死病人出現(xiàn)閉鎖綜合癥臨床表現(xiàn)，可能的病變部位是：（A）A：腦橋B：中腦C：延髓D：小腦E：大腦半球10.下列哪種腦卒中發(fā)生起病最急？（C）A：腦出血B：腦血栓形成C：腦栓塞D：蛛網(wǎng)膜下腔出血E：TAI11.1.正常成人顱內(nèi)壓力是(C)

A.0.98～1.96kPa(100～200mmH2O)B.13.3～26.6kPa(100～200mmH2O)

C.0.69～1.76kPa(70～180mmH2O)D.<0.98kPa(<100mmH2O)E.>1.76kPa(>180mmH2O)

12.下列哪項不是引起顱內(nèi)壓增高的病因？(D)

A.顱內(nèi)有腫瘤生長B.腦室內(nèi)腦脊液存積過多

C.顱腔內(nèi)有慢性出血D.顱骨有外生性骨瘤E.顱骨廣泛性凹陷骨折

13.顱內(nèi)壓增高的容積代償（即空間代償）主要有賴于(B)

A.腦組織的壓縮B.顱腔的擴大C.腦脊液被排出顱外D.血壓的下降

E.腦組織的移位14.下列哪項是引起顱內(nèi)壓增高的主要原因？(C)

A.腦脊液增加B.腦血流量增加C.腦組織體積增加D.顱內(nèi)生理功能調(diào)節(jié)失效

E.各種顱內(nèi)病變15.關(guān)于顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)，下面哪種說法是錯誤的？(A)

A.顱內(nèi)壓增高時，腦收縮性血管管腔擴大，血管阻力下降，腦血流量增加

B.顱內(nèi)壓降低時，腦收縮性血管管腔縮小，血管阻力增加，腦血流量減慢

C.顱內(nèi)壓增高時，通過腦脊液的調(diào)節(jié)作用可使顱腔得到的體積縮減不會超過顱腔總體積的10%D.動脈血的二氧化碳分壓增高時，腦血管舒張，顱內(nèi)壓增高

E.顱內(nèi)壓增高時，主要靠腦組織縮減其體積的調(diào)節(jié)作用，使顱內(nèi)壓力可暫得以平衡

16.下列因素中哪項對顱內(nèi)壓增高無影響？(B)

A.年齡大小B.性別不同C.病變擴張速度D.伴同腦水腫的程度

E.病變部位

17.顱內(nèi)壓增高的"三主征"是(D)

A.偏癱、偏肓、偏身感覺缺損B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫E.頭痛、嘔吐、血壓增高18.確診顱內(nèi)壓增高的主要臨床體征是(D)

A.劇烈頭痛B.一側(cè)或雙側(cè)展神經(jīng)麻痹

B.意識模糊、情緒淡漠D.視乳頭水腫E.脈搏徐緩、血壓升高

19.防治腦水腫當前應(yīng)用最廣泛且效果較好的脫水藥物是(B)

A.50%葡萄糖溶液B.20%甘露醇溶液C.25%山梨醇溶液D.30%尿素溶液

E.濃縮血清白蛋白

20.降低顱內(nèi)高壓最有效而易行的方法是(A)

A.腰椎穿刺大量引流腦脊液B.施行人工冬眠低溫C.進行控制性過度換氣D.使用脫水劑或利尿劑E.將病員置于高壓氧艙內(nèi)21.顱內(nèi)壓增高病人的一般處理中，下列哪項是錯誤的？(D)

A.注意觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏及呼吸等變化B.頻繁嘔吐時，予以禁食

C.意識不清及咳痰困難作氣管切開D.作高壓灌腸以疏通大便

E.靜脈補液量以維持每日尿量不少于600ml即可

22.顱內(nèi)壓增高危象（腦疝）搶救中，禁忌下列哪種措施？(B)A.腦室穿刺引流腦脊液B.立即抬高床頭，保持呼吸道通暢C.甘露醇靜脈滴注D.盡快出去病因E用力解大便23.顱內(nèi)壓增高病人，腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止，這是由于誘發(fā)了(A)

A.小腦扁桃體下疝B.顳葉海馬鉤回疝C.腦室系統(tǒng)出血D.腦腫瘤繼發(fā)出血

E.腦血管意外24.顱內(nèi)高壓危象是指(D)

A.腦組織在顱內(nèi)的移位B.血管源性腦水腫C腦血管自動調(diào)節(jié)功能喪失D彌漫性顱內(nèi)壓增高E.應(yīng)激性消化道潰瘍出血25.小腦幕裂孔疝起因常是(A)

A.一側(cè)幕上占位病變B.后顱窩占位病變C.枕大孔區(qū)占位病變D.椎管內(nèi)占位病變

E.第四腦室腫瘤26.枕大孔疝病人的診斷要點(E)

A.昏迷，患側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱B.四肢共濟障礙C.去大腦強直發(fā)作

D.四肢癱瘓，并感覺障礙E.呼吸功能障礙早于意識障礙

27.急性枕大孔疝時，最有效的搶救措施是(C)

A.快速靜脈點滴高滲性脫水劑B.緊急顱后窩開顱術(shù)C.額角鉆孔腦室外引流術(shù)

D.靜脈注射速尿E.腦脊液分流術(shù)28.外傷性顱內(nèi)血腫的致命因素是(A)

A.急性腦受壓→腦疝B.一側(cè)瞳孔散大光反應(yīng)消失

C.彌漫性腦水腫D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.昏迷→肺部感染29.觀察顱腦損傷病人，下述哪一項對決定手術(shù)定側(cè)有指導(dǎo)意義？(B)

A.雙側(cè)瞳孔縮小B.一側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失C.昏迷不醒D.早期出現(xiàn)偏癱

E.克氏征陽性

30.急性外傷性顱內(nèi)血腫，右側(cè)瞳孔已散大，搶救過程中應(yīng)首選()

A.頭顱CT掃描，明確血腫部位B.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注C.鉆孔探查，尋找血腫D.急診行右顳肌下減壓E.快速穿刺左側(cè)腦室額角，行腦室液外引流

二、B型題問題31----32如出現(xiàn)下述癥狀

A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.瞳孔改變D.血壓升高E.早期發(fā)生呼吸驟?？紤]是枕大孔疝（E）小腦幕裂孔疝（C）

問題33----35

A.如無專科條件，立即轉(zhuǎn)院B.保護腦組織，注射TATC.輸血、輸液D.鎮(zhèn)靜、止痛開放性顱腦外傷的最為重要的是（B）

顱腦傷并休克（C）

躁動患者（D）

問題36----40

A傷后昏迷清醒后逆行健忘B傷后中間清醒期C傷后立即昏迷D傷后無昏迷但一側(cè)瞳孔散大E傷后逐漸昏迷

36.遲發(fā)性血腫形成（E）37腦震蕩（A）38硬膜外血腫（B）39原發(fā)性腦干傷（C）40動眼神經(jīng)損傷（D）問題41----44A面罩給氧半坐位B經(jīng)鼻吸痰面罩給氧半坐位C經(jīng)口吸痰D半坐位E面罩給氧抬高患肢41.顱腦傷并呼吸急促痰多（B）42顱腦傷并腦脊液鼻漏（A）43傷后昏迷伴顏面出血（A）44.傷后昏迷伴四肢骨折（E）問題45----46AGCS（格拉斯）評分＜15----13分BGCS評分＜12----9分CGCS評分＜8---5分DGCS評分＜5----3分45.特重型顱腦傷GCS評分是（D）46輕型顱腦傷GCS評分是（A）47重型顱腦傷GCS評分是特（C）48中型顱腦傷GCS評分是（B）問題49----50A腦膜刺激征B癲癇持續(xù)狀態(tài)C霍納氏綜合癥D庫興氏癥49高顱壓（D）50腦膿腫可出現(xiàn)（A）三．X型題51.下列哪項屬于開放性顱腦損傷的臨床特點(ABCD)

A.原發(fā)性意識障礙輕微B.腦局部損傷較重，顱內(nèi)壓增高癥狀較輕

C.易發(fā)生顱內(nèi)感染D.遠期癲癇發(fā)生率高E.去大腦強直

52.對開放性顱腦損傷，預(yù)防傷口和顱內(nèi)感染的措施是(AE)

A.嚴密觀察病情變化B.早期足量應(yīng)用廣譜抗生素C.理療改善局部血液循環(huán)D.加強營養(yǎng)，增強傷口愈合能力E.早期施行清創(chuàng)術(shù)53.外傷后昏迷時間較長并持續(xù)從鼻腔流出腦脊液的病人，下列哪項護理是不應(yīng)采取的？(C)

A.間斷少量新鮮血液B.輸液維持水、電解質(zhì)平衡C.鼻飼維持營養(yǎng)D.氣管切開E.給抗生素

54.全頭型帽狀腱膜下血腫，應(yīng)采取的治療措施是(DE)

A.加壓包扎，靜脈滴注止血藥物B.穿刺抽血，靜脈滴注止血藥物

C.待其自行吸收，靜脈滴注止血藥物D.穿刺抽血和加壓包扎

E.切開引流和加壓包扎55.顱底骨折最易損傷哪個顱神經(jīng)(AB)

A.嗅神經(jīng)B.面神經(jīng)C.聽神經(jīng)D.展神經(jīng)E.滑車神經(jīng)56.頭部跌傷后一側(cè)瞳孔立即散大，上眼瞼下垂，病人神志始終清楚，評估為(B)

A.中腦損傷B.動眼神經(jīng)損傷C.視神經(jīng)損傷D.交感神經(jīng)損傷E.眼底損傷

57.外傷后有血液及腦脊液由鼻腔外流時，應(yīng)采取的處理措施是(BCE)

A.鼻腔填塞壓迫止血B.抬高床頭順勢臥位C.給予局部清潔D.腰椎穿刺放出血性腦脊液E.勿用力咳嗽，漱口

58特重、重型顱腦損傷病人最常見的護理并發(fā)癥是(ABD)

A.褥瘡B.尿路感染C.消化道出血D.肺炎E.角膜潰瘍

59.冬眠降溫療法應(yīng)注意觀察(ABD)

A.寒顫B.生命體征C.大便D.尿量E.出血情況60.去腦強直發(fā)作是由于(BD)

A.腦皮質(zhì)廣泛損害B.間腦損害C.小腦損害D.中腦損害61.關(guān)于慢性硬腦膜下血腫，下列哪種說法是正確的？(BCD)

A.精神癥狀B.逐漸有肢體偏癱C.一定有外傷史D.中老年常見E.持續(xù)顱內(nèi)壓增高癥狀

62.下列哪項是引起顱內(nèi)占位病變的病因？(ACD)

A.顱內(nèi)新生物B.顱腦外傷C.顱內(nèi)化膿性感染D.顱內(nèi)寄生蟲病E.腦積水

63.下列哪種病變屬顱內(nèi)占位病變？(AB)

A.顱內(nèi)動脈瘤B.腦膿腫C.腦膜膨出D.腦膜炎E.腦水腫

64.多見的顱內(nèi)腫瘤是(CABD)

A.腦膜瘤B.垂體腺瘤

C.膠質(zhì)細胞瘤D.神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤E.血管瘤

65.顱內(nèi)常見的惡性和良性腫瘤是(E)

A.膠質(zhì)細胞瘤和顱咽管瘤B.轉(zhuǎn)移癌和腦膜瘤

C.膠質(zhì)細胞瘤和血管瘤D.轉(zhuǎn)移癌和神經(jīng)纖維瘤

E.膠質(zhì)細胞瘤和腦膜瘤66.發(fā)生腦疝的主要原因是(AE)

A.長期顱內(nèi)壓增高B.顱內(nèi)壓急劇上升

C.顱內(nèi)壓下降過快D.顱內(nèi)壓波動

E.顱內(nèi)各分腔間存在壓力差

67.后顱凹腫瘤可出現(xiàn)下列癥狀與體征，但不出現(xiàn)(BC)

A.頸項強直B.癲癇C.運動性失語D.共濟障礙E.視神經(jīng)乳頭水腫

68.耳源性腦膿腫，出現(xiàn)昏迷、一側(cè)瞳孔擴大，應(yīng)采取的搶救措施是(ACD)

A.快速靜脈滴注甘露醇，并行瞳孔擴大側(cè)小腦半球穿刺抽膿術(shù)

B.快速靜脈滴注甘露醇，并行瞳孔擴大側(cè)顳肌下減壓術(shù)

C.快速靜脈滴注甘露醇，并行瞳孔擴大側(cè)顳葉穿刺抽膿術(shù)

D.快速靜脈滴注甘露醇，并行瞳孔擴大的對側(cè)顳葉穿刺抽膿術(shù)

E.行瞳孔擴大側(cè)小腦膿腫切除術(shù)69.顱內(nèi)占位病變最安全可靠的輔助診斷方法是(AE)

A.MRAB.腦電圖C.腦血管造影D.放射性核素腦掃描

E.電子計算機X線斷層掃描

70.顱內(nèi)占位病變的首選治療方法是(AE)

A.手術(shù)切除占位病變B.放射治療C.化學(xué)治療D.腎上腺皮質(zhì)激素治療

E.降顱內(nèi)壓治療

C形題

A.急性顱內(nèi)壓增高

B.慢性顱內(nèi)壓增高

C.兩者均有

D.兩者均無

71頭痛、嘔吐、脈搏徐緩(B)72顱縫分離，頭圍增大(B)73繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮(B)74顱骨骨折(A)A.腦挫裂傷

B.顱內(nèi)血腫

C.兩者均有

D.兩者均無

75神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征(D)

76生命征變化(D)77頭痛、嘔吐(D)78腦脊液耳漏(C)80中間清醒期(D)

81傷后立即出現(xiàn)肢體癱瘓(D)