精子細(xì)胞凋亡率與胚胎停育相關(guān)分析

精子細(xì)胞凋亡率與胚胎停育相關(guān)分析趙永平

林典梁

張曉威

吳丹

沈浣

【摘要】：目的:研究精子凋亡率與胚胎停止發(fā)育的相關(guān)性。方法:胎停育患者丈夫55例(胎停育組),年齡31.69±4.16歲;23名正常生育男性(對照組),年齡32.28±5.56歲。所有對象均留取精液標(biāo)本并進(jìn)行精液常規(guī)分析,采用抗活性半胱氨酸蛋白酶3標(biāo)記精子,使用流式細(xì)胞儀檢測精子細(xì)胞凋亡率,以無抗體標(biāo)記的精子作為空白對照。對測得的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:胎停育組與對照組的精子細(xì)胞凋亡率分別為0.85±0.33%,0.19±0.12%。兩組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。ROC曲線分析,精子細(xì)胞凋亡率預(yù)測胎停育發(fā)生靈敏度為67%,特異度為70%。胎停育組與對照組精子濃度、活動率、活動力、正常形態(tài)率均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:精子細(xì)胞凋亡率增加、精子質(zhì)量下降可能與配偶胚胎停止發(fā)育有關(guān)精子形態(tài)與女方多次胎停育相關(guān)性分析趙連明

白泉

姜輝

洪鍇

袁人培

陳倩

馬潞林

【摘要】：正目的了解精子畸形是否是導(dǎo)致女方多次胎停育的影響因素。方法選取兩組患者,一組為雙方染色體均正常,抗精子抗體陰性的85名因女方多次胎停育就診患者,做發(fā)病組。另一組為同一時期連續(xù)85名女方正【作者單位】：北京大學(xué)第三醫(yī)院泌尿外科

北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科

【分類號】：R698;R714.2

【正文快照】：目的了解精子畸形是否是導(dǎo)致女方多次胎停育的影響因素。方法選取兩組患者,一組為雙方染色體均正常,抗精子抗體陰性的85名因女方多次胎停育就診患者,做發(fā)病組。另一組為同一時期連續(xù)85名女方正常生育的男性,做對照組。分別監(jiān)測兩組人員的精子形態(tài)。通過λ2檢驗分析結(jié)果。結(jié)果孕早期自發(fā)性流產(chǎn)與胚胎停育男性因素病例對照研究劉瑜

陳曉蘭

陳小蔓

丘勇超

江洪濤

巫望達(dá)

吳文苑

紀(jì)玲

【摘要】：目的探尋對孕早期自發(fā)性流產(chǎn)、胚胎停育具臨床診斷價值的精液實驗指標(biāo)。方法(1)應(yīng)用非匹配的病例對照研究方法,調(diào)查病例組[孕早期有自發(fā)性流產(chǎn)和(或)胚胎停止發(fā)育現(xiàn)癥史婦女的配偶315例]與對照組(正常生育男性52例+不育男性116例)精子核蛋白不成熟度、精子形態(tài)學(xué)、精液常規(guī)等多項實驗指標(biāo)水平,Logistic回歸分析篩選影響因素;(2)以篩選出指標(biāo)的臨界值將病例組分為正常和異常2組,后者又分為經(jīng)藥物治愈和未經(jīng)治療兩種狀況,跟蹤觀察各組其配偶自發(fā)流產(chǎn)/胚胎停育、分娩狀況的差異性。結(jié)果(1)精子核蛋白不成熟度與孕早期自發(fā)性流產(chǎn)、胚胎停育有關(guān)(OR=1.060,95%CI:1.036～1.086),ROC曲線下面積0.734,臨界值為32%;(2)病例組中精子核蛋白不成熟者其配偶自發(fā)流產(chǎn)/胚胎停育率、分娩率分別為:未治療病例61.4%(51/83)、38.6%(32/83),治愈病例13.5%(12/89)、86.5%(77/89),兩者相比差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P0.0001);病例組中精子核蛋白成熟者其配偶自發(fā)流產(chǎn)/胚胎停育率、分娩率為46.1%(47/102)和53.9%(55/102),與核蛋白不成熟未治療病例配偶妊娠結(jié)局(自發(fā)流產(chǎn)/胚胎停育率分娩率分別為61.4%和38.6%)比較,差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論精子核蛋白不成熟是孕早期自發(fā)性流產(chǎn)、胚胎停育的男性危險因素,但經(jīng)藥物治療精子不成熟度得以改善后,可明顯減少女方自發(fā)流產(chǎn)/胚胎停育率和提高分娩率。精子成熟障礙對孕早期自發(fā)性流產(chǎn)與胚胎停育的影響《生殖與避孕》2011年第8期

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劉瑜

陳曉蘭

葉丹捷

陳小蔓

黃蓉

江洪濤

吳文苑

鄭黛霓

暨南大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院深圳市人民醫(yī)院

深圳518020

廣東河源市人民醫(yī)院檢驗科

河源517000在線閱讀

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摘要：目的：研究精子不成熟度實驗診斷指標(biāo)在女方孕早期自發(fā)性流產(chǎn)、胚胎停育男性病因分析中的價值。方法：應(yīng)用非匹配的病例對照研究方法,調(diào)查病例組（孕早期有自發(fā)性流產(chǎn)和/或胚胎停止發(fā)育史婦女的配偶,161例）與對照組（正常生育男性98例）精子-透明質(zhì)酸未結(jié)合率、精子核蛋白不成熟率、精子DNA碎片率、精子形態(tài)和精液常規(guī)等指標(biāo)的水平;二分類Logistic回歸分析篩選致病因素,ROC曲線分析各項指標(biāo)的診斷效率。結(jié)果：精子-透明質(zhì)酸未結(jié)合率（OR=1.028,95%CI：1.007￣1.048;ROC曲線下面積為0.642）和精子核蛋白不成熟率（OR=1.040,95%CI：1.012￣1.069;ROC曲線下面積為0.649）,是導(dǎo)致女方孕早期自發(fā)性流產(chǎn)、胚胎停育的獨立因素;兩者聯(lián)合使用可進(jìn)一步提高診斷效率（ROC曲線下面積為0.739,靈敏度0.679,特異性0.796,陽性似然比3.33,陰性似然比0.40）。結(jié)論：精子成熟障礙是導(dǎo)致女方孕早期自發(fā)性流產(chǎn)、胚胎停育的男性危險因素,精子-透明質(zhì)酸未結(jié)合率和精子核蛋白不成熟率是有效的病因診斷指標(biāo)。反復(fù)流產(chǎn)、胚胎停育與內(nèi)分泌激素水平相關(guān)性分析隋麗萍

錢榮華

【摘要】：目的探討反復(fù)性早期自然流產(chǎn)(ERSA)、胚胎停育與內(nèi)分泌激素水平之間的關(guān)系。方法對就診于我院遺傳優(yōu)生門診的89例有反復(fù)性早期流產(chǎn)、胚胎停育史患者常規(guī)進(jìn)行卵泡期內(nèi)分泌激素水平測定(性激素6項),異常者給予相應(yīng)治療后再次妊娠,監(jiān)測胚胎發(fā)育情況(血清孕酮及絨毛膜促性腺激素水平、B超觀察)。結(jié)果89例患者中內(nèi)分泌水平異常者73例(82.2%),內(nèi)分泌水平正常者16例(17.8%)。其中最常見的3種內(nèi)分泌激素異常形式依次是:單純泌乳素高(25例,占36.0%);泌乳素高合并雌激素低(19例,占26.0%);單純雌激素低(13例,占17.8%)。內(nèi)分泌異常的73例患者經(jīng)內(nèi)分泌治療后再次妊娠后,胚胎發(fā)育良好者71例,占97.3%。結(jié)論反復(fù)性早期流產(chǎn)、胚胎停育與內(nèi)分泌激素水平異常有十分密切的關(guān)系,特別是與泌乳素高和或雌激素低有很大關(guān)系,合適的內(nèi)分泌激素水平對保證胚胎發(fā)育和妊娠的維持具有重要的作用。173例胚胎停育母體的疾病與不良因素接觸分析高偉

譚振來

【摘要】：目的:探究母體的疾病與不良因素接觸(即不良飲食生活習(xí)慣、有害環(huán)境暴露、創(chuàng)傷刺激)對胎兒發(fā)育的影響,以便對廣大孕前婦女提出有價值的指導(dǎo)性醫(yī)學(xué)建議。方法:對經(jīng)臨床和B超檢查確診的173例胚胎停育患者的相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果:胚胎停育母體年齡以30~35周歲最多(68.20%);相關(guān)母體疾病,病毒、支原體、弓形蟲感染合計比例41.03%,內(nèi)分泌異常占11.56%,慢性疾病占4.63%,生殖器官異常占4.05%;相關(guān)母體不良因素接觸合計比例69.94%,其中2種及以上不良因素接觸所占比例最高(54.34%)。結(jié)論:母體相關(guān)疾病與不良因素的多重疊加作用是導(dǎo)致胚胎停育的母體因素的主要原因。100例早孕胚胎停育絨毛染色體核型分析《中國婦幼保健》2011年第26期

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馬玲利

叢林

袁靜

安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心

安徽合肥230022在線閱讀

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摘要：目的：分析早孕胚胎停育與絨毛染色體異常的關(guān)系。方法：選擇2010年～2011年3月安徽醫(yī)科大學(xué)100例胚胎停育患者,對其進(jìn)行絨毛染色體核型分析。結(jié)果：100例胚胎停育患者,孕周最長15周,最短6周。絨毛培養(yǎng)失敗5例,培養(yǎng)成功率95.0%;檢出異常核型34例,檢出率35.8%,其中單純?nèi)旧w數(shù)目異常占55.9%,異常類型有：染色體數(shù)目異常23例,三倍體4例,四倍體1例,結(jié)構(gòu)異常2例,嵌合體4例。95例早孕胚胎停育中,女性胚胎51例,占53.7%;男性胚胎44例,占46.3%。結(jié)論：胚胎染色體異常是胚胎停育的重要原因。胎停育孕婦生活環(huán)境中的危險因素湯冠莉

【摘要】：目的:早孕胎停育在我油區(qū)有逐步上升趨勢,探討可能會引起胎停育的危險因素。方法:收集診斷胎停育行人工流產(chǎn)的婦女98例(病例組)和98例住院分娩正常嬰兒與婦女(對照組)。早孕期間的生活環(huán)境情況進(jìn)行分析比較,詳細(xì)資料采用問卷調(diào)查的方式。結(jié)果:單因素分析,胎停育組有40例有連續(xù)3個月居住在新裝修住房史(甲醛超標(biāo));20例長期居住在局里排放污染氣體的工廠1000米內(nèi)(污染空氣為二氧化硫);5例有持續(xù)8個月以上噪音工作史的婦女;8例長期接觸寵物的婦女。多因素分析顯示,接觸裝修材料異味2個月以上,情緒緊張,有胎停育史等因素可顯著增加胎停育的相對危險性(P0.05)。結(jié)論:空氣污染、情緒緊張等可能是造成胎停育的潛在危險因素。胎停育相關(guān)影響因素研究范靜

姚楓

付文嵐

胡東輝

【摘要】：目的本研究通過分析胎停育夫妻靜脈血重金屬及微量元素含量以及生活、環(huán)境有關(guān)因素,探討與胎停育發(fā)生有關(guān)的原因,為今后采取相應(yīng)的預(yù)防措施、提高婦女優(yōu)生優(yōu)育比例奠定基礎(chǔ)。方法選擇2010年2月-2013年12月,在某院婦產(chǎn)科就診或接受產(chǎn)前檢查的孕產(chǎn)婦作為研究對象,將臨床檢查及B超輔助診斷確診為胚胎停止發(fā)育、自然流產(chǎn)的夫妻84對作為觀察組;將同時期在該院接受產(chǎn)檢至分娩且新生兒無異常的夫妻84對作為對照組。采用原子吸收分光光度計法檢測患者靜脈血中鋅、銅、鉛的元素的含量,并采用自行設(shè)計的問卷比較2組差異。結(jié)果女性觀察組與對照組比較,血鋅的含量差異有統(tǒng)計學(xué)意義,觀察組血鋅水平低于對照組(t=17.18,P0.01)。血鉛水平有差異,觀察組血鉛水平高于對照組(t=15.74,P0.01)。結(jié)論女性孕期血液中微量元素及配偶血液中重金屬水平與胎停育的發(fā)生具有相關(guān)性,應(yīng)加強孕前宣傳,普及孕前檢查及孕前醫(yī)學(xué)咨詢,避免接觸有害因素,從而提高優(yōu)生優(yōu)育的比例。北京市某區(qū)胚胎停育環(huán)境危險因素初步研究張雪艷

顧依群

王金玲

劉曉紅

王笑紅

王軍

閆蕾

趙一鳴

賈光

【摘要】：[目的]探索生活和工作環(huán)境中胚胎停育的危險因素,特別是職業(yè)緊張與胚胎停育的關(guān)系。[方法]采用病例-對照研究對267例胚胎停育患者和285例正常妊娠分娩者進(jìn)行問卷調(diào)查,對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行X~2檢驗、t檢驗與非條件Logistic回歸分析。[結(jié)果]年齡、體育鍛煉、使用手機和電腦的時間、裝修、通風(fēng)、補充葉酸、偏愛煎炸食品、生殖知識、婚檢、產(chǎn)次、計劃受孕時間和職業(yè)緊張在病例組與對照組存在差異(P0.05),Logistic回歸表明體育鍛煉(OR=0.319)、通風(fēng)(OR=2.496)、補充葉酸(OR=2.365)、年齡(OR=1.106)和職業(yè)緊張(OR=2.159)進(jìn)入方程。[結(jié)論]體育鍛煉、居室通風(fēng)、補充葉酸是預(yù)防胚胎停育的保護性因素,高齡和職業(yè)緊張是危險因素。日常生活和工作環(huán)境中除傳統(tǒng)的物理、化學(xué)、生物因素外,精神因素和生活習(xí)慣的作用越來越突出,在保健和預(yù)防中值得關(guān)注。絨毛染色體異常在胚胎停育中的細(xì)胞遺傳學(xué)分析田麗

王玉新

張石嶺

郭文潮

【摘要】：【作者單位】：

河北省人民醫(yī)院;河北省衡水市第四醫(yī)院檢驗科;

【關(guān)鍵詞】：

胚胎停育

染色體異常

【分類號】：R394

【正文快照】：胚胎停育是婦科的常見病之一。合子內(nèi)在的缺陷是引起胚胎早死及胚胎停育的重要原因。本文對69例胚胎停育絨毛進(jìn)行染色體分析,報告如下。1資料與方法1.1一般資料69例絨毛來自因有自然流產(chǎn)先兆,前來河北省人民醫(yī)院婦科門診、三優(yōu)門診就診以及在婦科病房住院的患者,均B型超聲(B超毓麟珠合壽胎丸治療胎停育體會鄧代富

【摘要】：正毓麟珠出自《景岳全書》卷五十一,由人參、白術(shù)(土炒)、茯苓、芍藥(酒炒)、川芎、炙甘草、當(dāng)歸、熟地黃(蒸搗)、菟絲子(制)、杜仲(酒炒)、鹿角霜、川椒組成,主治婦人氣血俱虛,經(jīng)脈不調(diào),或斷續(xù),或帶濁,或腹痛,或腰酸,或飲食不甘,瘦弱不孕。壽胎丸出自張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,由桑寄生、菟絲子、續(xù)斷、阿膠組成,主治腎氣虛弱,沖任失固,胎動不安,【作者單位】：

宜昌市夷陵醫(yī)院;

【關(guān)鍵詞】：

毓麟珠

壽胎丸

胎停育

醫(yī)案

中醫(yī)療法

【分類號】：R249.2

【正文快照】：毓麟珠出自《景岳全書》卷五十一,由人參、白術(shù)(土炒)、茯苓、芍藥(酒炒)、川芎、炙甘草、當(dāng)歸、熟地黃(蒸搗)、菟絲子(制)、杜仲(酒炒)、鹿角霜、川椒組成,主治婦人氣血俱虛,經(jīng)脈不調(diào),或斷續(xù),或帶濁,或腹痛,或腰酸,或飲食不甘,瘦弱不孕。壽胎丸出自張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》補腎養(yǎng)血助孕方對胎停育患者再次妊娠激素水平影響的研究于進(jìn)

【摘要】：目的：通過對臨床病例回顧性研究,探討“補腎養(yǎng)血助孕方”對胚胎停止發(fā)育病史患者(腎虛血虧型)再次妊娠激素水平的影響,分析胚胎停育病史患者再次妊娠后首次就診時β-人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)、血清孕酮(P)、雌二醇(E2)的指標(biāo),在中藥治療3個月組、中藥治療3-6個月組、中藥治療6個月組及未經(jīng)中藥治療對照組四組中的相關(guān)比較,探討中藥“補腎養(yǎng)血助孕方”對胚胎停育病史患者進(jìn)行調(diào)理治療過程中,對再次妊娠激素水平的影響,及服藥時間與激素水平變化的聯(lián)系。為臨床上中醫(yī)治療胚胎停育病史患者提供可靠依據(jù)。方法：收集2011年2月-2014年2月于中國中醫(yī)科學(xué)研究院廣安門醫(yī)院婦科門診就診的胚胎停育患者(腎虛血虧型)124例病歷資料,入選患者均具有胚胎停止發(fā)育病史、再次妊娠后首次就診時間為孕6周內(nèi)、首次就診時尚未使用激素進(jìn)行保胎治療,其中妊娠前經(jīng)“補腎養(yǎng)血助孕方”治療3個月的患者為29例；妊娠前經(jīng)“補腎養(yǎng)血助孕方”治療3-6個月的患者為44例；妊娠前經(jīng)“補腎養(yǎng)血助孕方”治療6個月的患者為29例,妊娠前未經(jīng)中藥調(diào)理的患者22例。采用對病例的回顧性對照研究方法,對比中藥治療3個月組、中藥治療3-6個月組、中藥治療6個月組及對照組每兩組間患者的血β-HCG、P、E2數(shù)值之間的差異,數(shù)據(jù)錄入spss21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料用兩個獨立樣本的非參數(shù)檢驗,年齡的K個獨立樣本的非參數(shù)檢驗,胎停育次數(shù)的單因素ANOVA檢驗。結(jié)果：對四組研究病例的資料進(jìn)行比較,①中藥治療3月組與對照組患者再次妊娠后首次就診時血β-HCG、E2、血清P均無顯著性差異(P0.05)。②中藥治療3-6月組與對照組患者再次妊娠后首次就診時血清P具有極顯著性差異(P0.01),兩組患者血β-HCG及E2水平無顯著性差異(P0.05)。③中藥治療6月組與對照組患者再次妊娠后首次就診時血清P具有極顯著性差異(P0.01),兩組患者E2及血β-HCG水平無顯著性差異(P0.05)。④中藥治療3個月組與中藥治療3-6個月組對比,患者再次妊娠后首次就診時血β-HCG數(shù)值水平無顯著性差異(P0.05),兩組患者的P與E2數(shù)值水平具有極顯著性差異。(P0.01)⑤中藥治療3個月組與中藥治療6個月組對比,患者再次妊娠后首次就診時血β-HCG水平無顯著性差異(P0.05),兩組患者P的數(shù)值水平具有極顯著性差異(P0.01)。兩組患者的E2數(shù)值水平有顯著性差異(P0.05)。⑥中藥治療3-6個月組與中藥治療6個月組患者再次妊娠后首次就診時血β-HCG、P、E2水平均無顯著性差異(P0.05)。結(jié)論：通過對上述統(tǒng)計結(jié)果分析,中藥“補腎養(yǎng)血助孕方”治療胎停育病史患者(腎虛血虧型),可以調(diào)理改善患者黃體功能,促進(jìn)懷孕早期激素的分泌,對再次妊娠激素水平具有一定影響,且服藥時間與激素水平的改善具有相關(guān)性。通過對資料的回顧性研究表明,中藥“補腎養(yǎng)血助孕方”治療胎停育患者后,再次妊娠激素水平具有積極影響,使患者再次妊娠保胎成功率升高。補腎助孕方對胎停育病史患者再次妊娠情況的干預(yù)作用回顧性研究謝麗芬

【摘要】：目的：通過臨床病例回顧性研究探討補腎助孕方對胎停育病史患者(腎虛型)再次妊娠情況的干預(yù)作用,分析胎停育病史患者再次妊娠后首次就診時血β-人絨毛膜促性腺激素(β-Humanchorionicgonadotropinβ-HCG)、孕酮(progesteroneP).雌二醇(estradiolE2)在中藥治療組、對照組的相關(guān)性,探討中藥補腎助孕方對胎停育病史患者再次妊娠早期血激素水平的干預(yù)作用。為臨床上運用中醫(yī)藥治療胎停育病史患者方面提供參考。方法：收集2012年3月至2013年1月于中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院婦科門診就診的患者(腎虛型)57例病例資料,入選患者均具有胚胎停止發(fā)育病史、發(fā)現(xiàn)妊娠后于孕6周以內(nèi)首次就診、尚未使用激素保胎治療,其中懷孕前經(jīng)補腎助孕方治療3至6個月的患者35例,孕前無任何中藥治療的患者22例。采用回顧性的病例對照研究(case-controlstudy)方法,分析中藥治療組和對照組患者血β-HCG、P、E2值以及兩組患者再次妊娠后保胎成功率的差異,數(shù)據(jù)錄入spss13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料用獨立樣本t檢驗,計數(shù)資料采用卡方檢驗。結(jié)果：對兩組研究病