《藥理學(xué)》教學(xué)大綱

大綱說(shuō)明課程代碼：3835037總學(xué)時(shí)：48學(xué)時(shí)（講課48學(xué)時(shí)）總學(xué)分：3課程類別：專業(yè)選修（任選）適用專業(yè)：生物工程本科預(yù)修要求：藥物化學(xué)、藥劑學(xué)一、課程的性質(zhì)、目的、任務(wù)：是研究藥物與機(jī)體相互作用及其規(guī)律的科學(xué)。是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的橋梁課程。通過(guò)藥理學(xué)的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能夠掌握防治疾病及合理用藥方面的基本理論和藥物治療技能。培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維方法和獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。二、課程教學(xué)的基本要求：藥理學(xué)教學(xué)必需嚴(yán)肅認(rèn)真地根據(jù)客觀科學(xué)事實(shí)和規(guī)律，闡明藥理學(xué)德基本知識(shí)，基礎(chǔ)理論和重要德最新發(fā)展，使學(xué)生獲得有關(guān)各種藥物作用規(guī)律及作用特點(diǎn)的知識(shí)，了解如何正確應(yīng)用藥物防治疾病，并培養(yǎng)學(xué)生辨證的科學(xué)思維方法，提高及開(kāi)發(fā)他們的智能。三、教學(xué)方法和教學(xué)手段的原則性建議：在藥理學(xué)教學(xué)是通過(guò)講授和實(shí)驗(yàn)兩種方式進(jìn)行的。講課要啟發(fā)為主，著重闡明藥物作用、原理、不良反應(yīng)和應(yīng)用。對(duì)其它部分可適當(dāng)聯(lián)系或指導(dǎo)自學(xué)。對(duì)重要的有實(shí)際意義的新科學(xué)成就，應(yīng)作實(shí)事求是的介紹。在實(shí)習(xí)課程中要通過(guò)實(shí)驗(yàn)，課堂討論，既達(dá)到驗(yàn)證理論，鞏固和加強(qiáng)藥理知識(shí)的目的，又要做到開(kāi)發(fā)學(xué)生智能。四、大綱使用說(shuō)明：本大綱供四年制生物工程專業(yè)制藥方向的藥理學(xué)教學(xué)用，是對(duì)藥理學(xué)教學(xué)提出的基本要求。其內(nèi)容科通過(guò)講課，實(shí)習(xí)或其他方式進(jìn)行教學(xué)，講授時(shí)不一定按此順序可根據(jù)情況作些調(diào)整。本大綱既供教師備課使用，也供學(xué)生預(yù)習(xí)復(fù)習(xí)使用，以明確學(xué)習(xí)的基本要求及重點(diǎn)內(nèi)容。大綱正文第一至四章總論學(xué)時(shí)：6學(xué)時(shí)本章要點(diǎn)：了解藥理學(xué)的性質(zhì)、任務(wù)、研究對(duì)象，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的地位；掌握藥理作用的基本規(guī)律，為各論藥物的學(xué)習(xí)提供基礎(chǔ)。（一）緒論：重點(diǎn):藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)的研究?jī)?nèi)容；難點(diǎn):藥動(dòng)學(xué)與藥效學(xué)的關(guān)系。藥物的概念，我國(guó)“本草”的貢獻(xiàn)，解放后我國(guó)藥理學(xué)科研成果，國(guó)外藥物藥理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史與遠(yuǎn)景，新藥開(kāi)發(fā)研究。藥理學(xué)時(shí)為臨床合理用藥防治疾病提供理論的一門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，它主要研究藥物與機(jī)體間相互合作用的規(guī)律，即研究藥物作用及作用原理，闡明藥物的體內(nèi)過(guò)程，用以指導(dǎo)臨床合理用藥。同時(shí)還要發(fā)現(xiàn)和評(píng)價(jià)新藥，探索機(jī)體的生理生化現(xiàn)象。藥理學(xué)是一門(mén)實(shí)驗(yàn)性學(xué)科，它從客觀資料數(shù)據(jù)的分析綜合中求得結(jié)論。在醫(yī)學(xué)教程中時(shí)臨床醫(yī)療實(shí)踐服務(wù)的橋梁學(xué)科之一。在學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)著重藥理學(xué)基本理論，基本知識(shí)和基本技能（三基）的訓(xùn)練，注意理論聯(lián)系實(shí)際。（二）藥和的效應(yīng)動(dòng)力學(xué)（藥效學(xué)）重點(diǎn):1藥物治療效果與不良反應(yīng)的各個(gè)相關(guān)的概念：如對(duì)癥治療、對(duì)因治療、副反應(yīng)、毒性作用、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)(過(guò)敏反應(yīng))等。

2

量反應(yīng)、質(zhì)反應(yīng)、效能、效價(jià)強(qiáng)度，半數(shù)致死量、半數(shù)有效量、治療指數(shù)、安全范圍等概念。3受體的概念及特性；作用于受體的藥物分類；親和力、內(nèi)在活性、激動(dòng)藥、拮抗藥和部分激動(dòng)藥的概念及特點(diǎn)。難點(diǎn)：1各個(gè)概念的區(qū)別：效能、效價(jià)強(qiáng)度的區(qū)別，半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的區(qū)別，副反應(yīng)與毒性作用的區(qū)別。2治療指數(shù)評(píng)價(jià)藥物安全性的局限性及安全范圍概念的引入。3受體動(dòng)力學(xué)公式的推導(dǎo)及意義。4PD2、PA2的含義及意義。藥物的基本作用和效應(yīng)：器官功能的提高或降低，即興奮和抑制，組織形態(tài)的改變，但基因療法能使機(jī)制引出遺傳缺陷時(shí)/原來(lái)沒(méi)有的特殊功能。藥物作用的選擇性和特異性，藥物作用的臨床效果，即治療作用和不良反應(yīng)。藥物作用原理：可認(rèn)識(shí)性。藥物作用原理的多樣性：受體和配體的概念，受體在藥物作用中的意義，受體激活至效應(yīng)器反應(yīng)的中間過(guò)程：激動(dòng)藥，部分激動(dòng)藥和抗抗藥的共性與個(gè)性，競(jìng)爭(zhēng)拮抗劑，受體類型及第二信使，藥物的構(gòu)效關(guān)系。藥物作用的量效關(guān)系：質(zhì)反應(yīng)與量反應(yīng)。量效關(guān)系曲線，作用強(qiáng)度最大效應(yīng)。半數(shù)有效量，閾劑量，治療量，極量，中毒量及致死量半數(shù)致死量，治療指數(shù)。（三）藥物代謝動(dòng)力學(xué)（藥動(dòng)學(xué)）重點(diǎn)：1藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式，環(huán)境的酸堿性對(duì)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的影響；2藥物在體內(nèi)分布不均勻的原因，藥物血漿結(jié)合能力對(duì)藥物分布的影響；3藥物生物轉(zhuǎn)化、肝藥酶的性質(zhì)及特點(diǎn)；4藥物排泄的主要途徑及特點(diǎn)；5一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)與零級(jí)動(dòng)力學(xué)的概念及意義；6藥物血漿半衰期、生物利用度、血漿清除率等動(dòng)力學(xué)參數(shù)的概念及意義。難點(diǎn)：1藥物pKa、環(huán)境pH與藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的關(guān)系；

2藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)的公式推導(dǎo)；3一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)與零級(jí)動(dòng)力學(xué)的衰減原理。一級(jí)動(dòng)力學(xué)與0級(jí)動(dòng)力學(xué)衰減原理。藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)理與影響因素。藥物吸收途徑，第一關(guān)卡消除，肝腸循環(huán)，生物可用度，血漿蛋白結(jié)合原理與意義，藥物分布不均勻性的原因與意義，表觀分布容積，藥物體內(nèi)轉(zhuǎn)化過(guò)程及代謝產(chǎn)物，肝臟微粒體藥物代謝酶（肝藥酶P450）的特性，誘導(dǎo)與抑制，藥物作用的消除即代謝，排泄與儲(chǔ)存。藥物消除速率常數(shù)與藥物消除率的概念。藥物排泄途徑與機(jī)理，藥物時(shí)效關(guān)系曲線，藥物血漿半衰期，連續(xù)用藥物在體內(nèi)的蓄積，穩(wěn)態(tài)血濃度與首劑速效劑量。藥物血漿濃度檢測(cè)的應(yīng)用。影響藥物作用的因素：藥物劑型，給藥途徑，聯(lián)合用藥，相互作用。個(gè)體差異過(guò)敏反應(yīng)，機(jī)體生理及病理狀態(tài)，病原體耐藥性及環(huán)境因素等。合理用藥原則。習(xí)題：任課教師自定第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論學(xué)時(shí)：1學(xué)時(shí)本章要點(diǎn)：了解乙酰膽堿的M、N樣作用：掌握毛果蕓香堿及新斯的明的作用，應(yīng)用與不良的應(yīng)，了解磷定作用和機(jī)制。重點(diǎn)：1毛果蕓香堿對(duì)眼的作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，2新斯的明的作用機(jī)制、作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；3有機(jī)磷酸酯類的中毒原理、表現(xiàn)及解救（包括：膽堿酯酶復(fù)活藥作用原理及與阿托品合并用藥產(chǎn)生協(xié)同作用的機(jī)理）。難點(diǎn)：1毛果蕓香堿的縮瞳、降眼壓及調(diào)節(jié)痙攣?zhàn)饔迷怼?抗膽堿酯酶藥及膽堿酯酶復(fù)活藥的作用原理；3新斯的明過(guò)量引起膽堿能危象的原理；4膽堿酯酶復(fù)活藥與阿托品合并用藥產(chǎn)生協(xié)同作用的機(jī)理。主要內(nèi)容：乙酰膽堿的M樣和N樣使用。（一）毛果蕓香堿主要興奮M膽堿受體產(chǎn)生M作用。局部應(yīng)用對(duì)瞳孔、眼壓和調(diào)節(jié)的影響、用途。（二）抗膽堿酯酶藥物對(duì)膽堿酯酶可逆行抑制作用及其效應(yīng)。新斯的明體內(nèi)過(guò)程的特點(diǎn)，口服不易吸收，不易透過(guò)血腦屏障，抑制膽堿酯酶作用原理、作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)。（三）碘解磷定作用、作用機(jī)制及用途。習(xí)題：任課教師自定第六章M膽堿受體阻斷藥學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)本章要點(diǎn)：掌握阿托品的作用、應(yīng)用和不良反應(yīng)。山莨宕堿的作用特點(diǎn)。教學(xué)重點(diǎn)：1.阿托品的藥理作用、作用機(jī)制及臨床應(yīng)用；2.東莨菪堿和山莨菪堿的作用特點(diǎn)及臨床用途：教學(xué)難點(diǎn):1．阿托品對(duì)不同部位受體敏感性的差異；對(duì)心血管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是對(duì)眼的作用；2.阿托品、東莨菪堿及山莨菪堿三者間的比較。主要內(nèi)容：（一）阿托品對(duì)M膽堿受體的競(jìng)爭(zhēng)阻斷作用，對(duì)不同部位受體敏感性的差異，對(duì)心血管、平滑肌、腺體、眼以及中樞神經(jīng)的作用，臨床用途，不良反應(yīng)及中毒癥狀和解救原則。（二）東莨菪堿和山莨菪堿中樞及外周作用的特點(diǎn)、用途。后馬托品和普魯本辛的用途。對(duì)合成解痙藥的評(píng)價(jià)。習(xí)題：任課教師自定第七章N膽堿受體的阻斷藥學(xué)時(shí)：1學(xué)時(shí)本章要點(diǎn)：了解神經(jīng)節(jié)（N2受體）阻斷藥的作用及應(yīng)用，掌握兩類肌松藥作用的異同。教學(xué)重點(diǎn)：骨骼肌松弛藥的分類及代表藥；2非除極化型和除極化型肌松藥作用機(jī)理、作用特點(diǎn)、用途、中毒搶救。教學(xué)難點(diǎn)：非除極化型和除極化型肌松藥作用機(jī)理、作用特點(diǎn)及中毒搶救。主要內(nèi)容：（一）神經(jīng)阻斷藥物選擇性阻斷N1對(duì)受體，對(duì)心血觀、腸胃道、眼及腺體的作用。（二）骨骼肌松弛藥：對(duì)N2受體的作用。非除極化型肌松藥作用方式布同。作用特點(diǎn)，與其他藥物的相互作用、用途。琥珀膽堿：為除極化型肌松藥。肌松作用快，維持時(shí)間短，肌松前有肌束震顫現(xiàn)象，用途。體內(nèi)過(guò)程，不良反映及應(yīng)用注意。筒箭毒堿作用特點(diǎn)。習(xí)題：任課教師自定第八章腎上腺素受體激動(dòng)藥學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)本章要點(diǎn)：按照α及β受體的相對(duì)作用，掌握腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺的作用與應(yīng)用。了解麻黃堿、阿拉明、新福林等的作用與應(yīng)用。教學(xué)重點(diǎn)：去甲腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；異丙腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。教學(xué)難點(diǎn)：去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素對(duì)心血管、血壓的作用。主要內(nèi)容：（一）擬腎上腺素藥的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)和構(gòu)效關(guān)系。（二）去甲腎上腺素：不筒給藥途徑的吸收情況。消除主要方式時(shí)在攝取。MAO及COMT在兒茶酚胺代謝中的作用。去甲腎上腺素主要興奮α及β1受體。對(duì)于心血管系統(tǒng)的作用：加強(qiáng)心力，收縮血管、血壓上升，反射性減慢心率，用途、不良反應(yīng)及防治。（三）腎上腺素：興奮α及β受體，對(duì)心臟的作用對(duì)不筒部位血管的作用，對(duì)血壓的影響，對(duì)支氣管平滑肌，糖代謝的影響、用途、不良反應(yīng)和禁忌癥。（四）異丙腎上腺素：β1及β2受體，對(duì)心臟、血管、支氣管平滑肌的作用、臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)及禁忌癥。（五）多巴胺：對(duì)α、β、多巴胺受體興奮作用，加強(qiáng)心力，對(duì)心率的影響少，增加腎及腸系膜血流量，利尿。對(duì)腎臟的作用計(jì)量與效應(yīng)的關(guān)系。用途。（六）其他管上腺素藥：阿拉明（間羥胺）、甲氧胺的作用物點(diǎn)、用途。麻黃堿對(duì)心血管、支氣管平滑肌及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，快速耐受性，與腎上腺素作用和體內(nèi)過(guò)程的不同點(diǎn)。用途。習(xí)題：任課教師自定第九章腎上腺素受體阻斷藥學(xué)時(shí)：1學(xué)時(shí)本章要點(diǎn)：了解α受體阻斷藥的作用，掌握β受體阻斷藥的作用，應(yīng)用。重點(diǎn)：酚妥拉明的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；β受體阻斷藥的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌癥。難點(diǎn)：腎上腺素受體阻斷藥對(duì)腎上腺素受體激動(dòng)藥血壓作用的影響；β受體阻斷藥的內(nèi)在擬交感活性。主要內(nèi)容：（一）α型抗腎上腺素藥：酚妥拉明和酚芐明對(duì)α受體作用強(qiáng)度，維持時(shí)間，對(duì)心血管不良反映的影響、用途。（二）β受體阻斷藥：1競(jìng)爭(zhēng)性阻斷β受體作用：對(duì)血管、心臟、支氣管的影響。2膜穩(wěn)定作用。3內(nèi)在擬交感活性。用途和不良反應(yīng)，心得安體內(nèi)過(guò)程及藥理作用特點(diǎn)，主要不良反應(yīng)。β受體阻斷藥進(jìn)展。習(xí)題：任課教師自定第十章局部麻醉藥（自學(xué)）本章要點(diǎn)：掌握局部麻醉藥的藥理作用，作用原理，常用局部麻醉藥的優(yōu)缺點(diǎn)，局部作用與吸收作用。了解局部麻醉藥的應(yīng)用方法及影響藥物作用的因素。主要內(nèi)容：局部麻醉概念。局部麻醉藥的作用，作用原理，一直各種神經(jīng)肌肉的興奮性，局部作用與吸收作用（中樞神經(jīng)系統(tǒng)與心管管系統(tǒng)）常用局部麻醉藥普魯卡因、利多卡因及丁卡因的藥理特點(diǎn)、作用強(qiáng)度、毒性大小及臨床用途。影響局部麻醉藥物作用的因素：神經(jīng)粗細(xì)，體液PH，藥物濃度，血管吸收藥，藥液比重及鍋敏體質(zhì)等。習(xí)題：任課教師自定第十一章全身麻醉藥（自學(xué)）本章要點(diǎn)：了解全身麻醉藥脂溶性與其麻醉作用的關(guān)系。掌握麻醉分期的臨床指標(biāo)和生理基礎(chǔ)，常用全身麻醉藥的藥理，復(fù)合麻醉用藥的原理與效果。主要內(nèi)容：全身麻醉的概念。全身麻醉分期的臨床指標(biāo)及其生理基礎(chǔ)。外科麻醉的要求。吸入性麻醉藥的理化性質(zhì)，作用原理。決定藥物吸收、分布、排泄的因素。常用吸入麻醉藥乙醚、氟烷及其氧化亞氮的藥理特點(diǎn)：作用強(qiáng)度、誘導(dǎo)期、恢復(fù)期、優(yōu)缺點(diǎn)和安全性。綜合麻醉概念：麻醉前給藥（抗膽堿藥、鎮(zhèn)痛藥、抗焦慮藥等），誘導(dǎo)麻醉（硫噴妥等），基礎(chǔ)麻醉（催眠藥等），分離麻醉（氯胺酮）、安定陣痛術(shù)（芬太尼和氟派啶醇），低溫麻醉（氯丙嗪）、肌松藥（箭毒等）及中藥麻醉（歷史、成分、原理及臨床效果）。習(xí)題：任課教師自定第十二章鎮(zhèn)靜催眠藥學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)本章要點(diǎn)：苯二氮卓類及巴比妥類的藥理作用、用途及不良反應(yīng)；了解其他鎮(zhèn)靜催眠藥的作用特點(diǎn)。教學(xué)重點(diǎn)：安定的藥理作用、作用原理、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)教學(xué)難點(diǎn)：安定的藥理作用、作用原理主要內(nèi)容：鎮(zhèn)靜催眠藥的概念。藥物催眠與生理睡眠的異同。（一）苯二氮卓類：安定：抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、中樞性肌松及抗驚厥作用；對(duì)腦電圖及睡眠時(shí)相的影響；作用部位及作用原理（擬GABA作用，苯二氮草受體）；體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)：主要用于焦慮癥、失眠癥及癲癇持續(xù)狀態(tài)。耐受性、成隱性及其他不良反應(yīng)。硝基安定、氯硝基安定、舒寧、利眠寧的作用特點(diǎn)。（二）巴比妥類：隨劑量增大引起鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、麻醉、呼吸中樞抑制作用；苯巴比妥，異戊巴比妥、司可巴比妥及硫噴妥體過(guò)程與作用快慢及久暫的區(qū)別；脂溶性與藥代動(dòng)力學(xué)差異的關(guān)系：苯巴比妥對(duì)肝藥酶的誘導(dǎo)。耐受性、成隱性及不良反應(yīng)。急性中毒及解救原則。（三）其它：水合氯醛、甲丙氨脂的作用特點(diǎn)。習(xí)題：任課教師自定第十三章抗癲癇藥和抗驚厥藥學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)本章要點(diǎn)：硫酸鎂、苯巴比妥、苯妥英鈉、乙琥鈉的藥理作用、用途及不良反應(yīng)。教學(xué)重點(diǎn)：苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。教學(xué)難點(diǎn)：苯妥英鈉的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)主要內(nèi)容：（一）驚厥類：鎮(zhèn)靜催眠藥的抗驚厥作用。（二）硫酸鎂：全身給藥及口服給藥的作用及用途。（三）抗癲癇藥：癲癇的分類與癥狀，抗癲癇藥作用及機(jī)制，各型癲癇的選藥。習(xí)題：任課教師自定第十四章抗巴金森病藥學(xué)時(shí)：1學(xué)時(shí)本章要點(diǎn)：左旋多巴的藥理作用、用途及不良反應(yīng)。了解抗膽堿藥在治療巴金森氏病中的應(yīng)用。主要內(nèi)容：簡(jiǎn)介巴金森氏病的藥理變化。（一）左旋多巴：在中樞經(jīng)多巴脫羧酶催化，轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶范l(fā)揮補(bǔ)充遞質(zhì)的作用，從而緩解癥狀。也用于治療肝昏迷。與甲基多馬肼合用的效果及原理。不良反應(yīng)（包括胃腸、心血管及神經(jīng)精神反應(yīng)）。禁忌癥。（二）堿藥治療巴金森氏病的八月航原理與不良反應(yīng)。（三）其它：金剛烷胺、溴隱停的作用特點(diǎn)。習(xí)題：任課教師自定第十五章抗精神失常藥學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)本章要點(diǎn)：氯丙嗪的藥理作用、用途及主要不良反應(yīng)。了解其它精神失常藥的作用特點(diǎn)。重點(diǎn)：氯丙嗪的藥理作用及不良反應(yīng)難點(diǎn)：氯丙嗪藥理作用原理主要內(nèi)容：精神失常的概念及抗精神失常藥物的分類。（一）抗精神病藥：氯丙嗪：安定、抗精神病、鎮(zhèn)吐、降溫作用、對(duì)基低節(jié)、邊緣系統(tǒng)、丘腦下部、腦干的作用；對(duì)心血管系統(tǒng)及內(nèi)分泌的影響。阻斷多巴胺受體、α-腎腺素能受體及膽堿能受體與其藥理作用及副作用的關(guān)系。主要用于神經(jīng)分裂癥的治療；加強(qiáng)中樞抑制藥的作用，人工冬眠/不良反應(yīng)（錐體外系反應(yīng)等）。奮乃靜、三氟拉嗪、氟奮乃靜、泰爾登、氟派啶醇的作用特點(diǎn)。（二）抗噪狂、憂郁癥藥：抗噪狂癥藥：碳酸鉀的抗噪狂作用，抑制腦內(nèi)去甲腎上腺素的釋放。不良反應(yīng)及用途?？箲n郁癥藥：三環(huán)類抗憂郁癥藥、丙咪嗪的抗憂郁作用，抑制腦內(nèi)去甲腎上腺素的再攝取。用途、不良反應(yīng)及禁忌癥。單胺氧化酶抑制藥。（三）抗焦慮藥（見(jiàn)鎮(zhèn)靜催眠藥章）習(xí)題：任課教師自定第十六章鎮(zhèn)痛藥學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)本章要點(diǎn)：?jiǎn)岱?、度冷丁、?zhèn)通新的作用特點(diǎn)；用途及不良反應(yīng)。了解濫用陣痛藥的危害性。重點(diǎn)：阿片堿類鎮(zhèn)痛藥藥理作用、臨床應(yīng)用、成癮性；可待因的作用特點(diǎn)及用途；哌替啶的作用、成癮性、注意事項(xiàng)。難點(diǎn)：阿片受體、內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)及嗎啡作用機(jī)制。主要內(nèi)容：復(fù)習(xí)痛覺(jué)傳導(dǎo)通路、痛覺(jué)感應(yīng)與反應(yīng)，了解阿片受體及內(nèi)源性阿片樣活性物質(zhì)。陣痛藥的分類。（一）阿片堿類陣痛藥。嗎啡：陣痛、鎮(zhèn)靜、欣快、鎮(zhèn)咳、抑制呼吸、興奮平滑肌的作用；阿片受體、內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)及嗎啡陣痛作用原理。用于其它陣痛藥無(wú)效的急性銳痛和心源性哮喘。易成癮，應(yīng)嚴(yán)格控制使用。藥代動(dòng)力血特點(diǎn)。與其它藥物的相互作用。禁忌癥及應(yīng)用注意事項(xiàng)。可待因的作用特點(diǎn)及用途（二）人工合成的陣痛藥：哌替啶：作用類似嗎啡而較弱。為常用的嗎啡代替品。成癮性，應(yīng)用注意事項(xiàng)。陣痛新：為阿片受體部分激動(dòng)藥。成癮性小為其主要優(yōu)點(diǎn)。安那度、美散痛、芬太尼的作用特點(diǎn)。阿片受體抗劑一納洛酮與納曲酮（三）其它陣痛藥：馬朵強(qiáng)和強(qiáng)痛定習(xí)題：任課教師自定第十七章中樞興奮藥學(xué)時(shí)：1學(xué)時(shí)本章要點(diǎn)：掌握咖啡因、尼可剎米、回蘇靈的作用特點(diǎn)、用途及用藥注意事項(xiàng)。主要內(nèi)容：中樞興奮藥的概念、臨床用途。對(duì)中樞性呼吸抑制的有限療效及對(duì)因治療措放的重要性。（一）主要興奮大腦皮層的藥物咖啡因：對(duì)大腦皮層的選擇性興奮作用及其相對(duì)性；對(duì)呼吸、血管運(yùn)動(dòng)中樞的興奮作用；對(duì)心血管的作用；利尿作用；平滑肌松弛作用；抑制磷酸二酯酶使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量提高；用途及不良反應(yīng)。（二）主要興奮延腦呼吸中樞的藥物尼可剎米：作用溫和，安全性較大，靜脈間歇給藥療效較好?；靥K靈：作用較強(qiáng)；過(guò)量易致驚厥。洛貝林、美解眠的作用特點(diǎn)。習(xí)題：任課教師自定第十八章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)本章要點(diǎn)：阿斯匹林、吲哚美辛、布洛芬藥理作用、用途及主要不良反應(yīng)。了解本類藥物作用及某些副作用的共同原理。重點(diǎn)：阿司匹林的體內(nèi)過(guò)程、藥理作用、作用特點(diǎn)、臨床用途及不良反應(yīng)難點(diǎn)：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機(jī)制主要內(nèi)容：本類藥物均具有解熱、陣痛、大多數(shù)還有消炎抗風(fēng)濕作用及對(duì)血栓形成的影響；對(duì)體內(nèi)前列腺素生物合成的抑制及其作用方式，與本類藥物作用及副作用的關(guān)系。（一）水楊酸類：阿司匹林：體內(nèi)過(guò)程、解熱、陣痛、消炎、抗風(fēng)濕作用都較強(qiáng)；抑制血小板作用、用途及不良反應(yīng)（包括胃腸反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、出血現(xiàn)象，大劑量引起水楊酸反應(yīng)）。水楊酸的作用特點(diǎn)。（二）苯胺類（三）吡唑酮類（四）其它機(jī)酸類：消炎痛、布洛芬的作用特點(diǎn)、用途及不良反應(yīng)。習(xí)題：任課教師自定第十九章鈣拮抗藥學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)本章要點(diǎn)：了解鈣離子的意義：鈣通道的分類，掌握鈣拮抗藥分類，作用與應(yīng)用。重點(diǎn)：CCB的作用機(jī)制、藥理作用；常用CCB臨床應(yīng)用的異同。難點(diǎn)：鈣通道的分子結(jié)構(gòu)與類型；CCB的作用機(jī)制。主要內(nèi)容：1．鈣離子的意義。鈣通道的分類及特性。2．鈣拮抗作用與臨床應(yīng)用。3．常用藥介紹，維拉帕米、地爾硫、硝苯地平。習(xí)題：任課教師自定第二十章抗心律失常藥學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)本章要點(diǎn)：了解抗心律失常藥的不良反應(yīng)與臨床應(yīng)用，掌握各類抗心律失常藥對(duì)心肌電生理活動(dòng)的影響。重點(diǎn)：心律失常發(fā)生的電生理學(xué)機(jī)制及抗心律失常藥的基本電生理作用；抗心律失常的藥物選用。難點(diǎn)：心律失常發(fā)生的電生理學(xué)機(jī)制及抗心律失常藥的基本電生理作用；抗心律失常的藥物選用。主要內(nèi)容：（一）復(fù)習(xí)心肌電生理的有關(guān)基本知識(shí)；（二）工類藥：1奎尼?。鹤饔谩C(jī)制、用途、不良反應(yīng)2普魯卡因胺、利朵卡因、苯妥英納作用、機(jī)制及用途。（三）Ⅱ類藥：β受體阻斷劑作用、用途、不良反應(yīng)、禁忌癥。（四）Ⅲ類藥：鈣拮抗劑作用與應(yīng)用，不良反應(yīng)（五）Ⅳ類藥：胺碘酮應(yīng)用與不良反應(yīng)。習(xí)題：任課教師自定第二十一章抗慢性心功能不全藥學(xué)時(shí)：1學(xué)時(shí)本章要點(diǎn)：強(qiáng)心甙的來(lái)源。體內(nèi)過(guò)程及用法及其它治療心衰藥物。掌握強(qiáng)心甙的作用。毒性與臨床應(yīng)用。重點(diǎn)：強(qiáng)心苷的藥理作用、作用機(jī)制、體內(nèi)過(guò)程、不良反應(yīng)及防治。難點(diǎn)：強(qiáng)心苷的藥理作用、作用機(jī)制、不良反應(yīng)及防治。主要內(nèi)容：（一）定義、來(lái)源、化構(gòu)與作用的關(guān)系。（二）作用：1正性肌力作用：選擇性、直接加強(qiáng)心肌的收縮力，提高“心肌最大縮短速度Vmax”及每搏作功量。對(duì)心肌氧耗及輸出量的影響/討論正性肌力作用原理：使心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離增加因而加強(qiáng)心肌收縮力Na+－K+－ATP酶的抑制與正笥肌力作用及毒性作用的關(guān)系。負(fù)性頻率作用：由正性肌力作用反射性興奮迷走神經(jīng)而減慢竇性頻率，這種作用對(duì)治療效果的關(guān)系。對(duì)心肌生理特性的影響4對(duì)心電圖的影響（三）體內(nèi)過(guò)程：洋地黃毒甙，地高辛，毒毛旋花子戒K的口服吸收率，生物可用度，排泄、半衰期的差別。（四）毒性反應(yīng)及防治、胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，心臟毒性反應(yīng)的表現(xiàn)。各種異位節(jié)律的心率失常，傳導(dǎo)阻滯與心動(dòng)過(guò)緩。停藥指正。苯妥英納、鉀鹽等的應(yīng)用。（五）臨床應(yīng)用：1治療各種慢性心功能不全有不同療效。治療房顫撲的作用根據(jù)及效果。治療室上性心動(dòng)過(guò)速的應(yīng)用。2用法習(xí)題：任課教師自定第二十二章抗心絞痛藥學(xué)時(shí)：1學(xué)時(shí)本章要點(diǎn)：了解心絞痛發(fā)病與心肌供氧耗平衡關(guān)系。掌握硝酸酯類，β受體阻斷藥的作用與應(yīng)用。重點(diǎn)：心絞痛的發(fā)生機(jī)制；抗心絞痛藥物的分類、抗心絞痛作用及臨床應(yīng)用。難點(diǎn)：各類藥物的作用機(jī)制主要內(nèi)容：（一）心絞痛的發(fā)病由心肌耗氧與供氧平衡失調(diào)所致。目前常用抗心絞痛藥主要因降低耗氧而發(fā)揮治療的作用。（二）硝酸酯類：松弛各種平滑肌、特別時(shí)血管平滑肌故能減輕心臟前后負(fù)荷而降低心肌耗氧量，也有利于血液自心外膜下區(qū)向一遭缺血的心內(nèi)膜下區(qū)，還能開(kāi)放側(cè)枝循環(huán)。作用與NO的關(guān)系。不良反應(yīng)有反射性心率加快。硝酸甘油、硝酸戊四醇、硝酸異山梨醇。（三）β受體阻滯藥：對(duì)抗腎上限素類對(duì)心臟的作用而降低心臟耗氧量。缺點(diǎn)時(shí)增大心室容積，相對(duì)增加耗氧。與硝酸酯類合用的優(yōu)點(diǎn)與根據(jù)。（四）拮抗藥的作用與用途。習(xí)題：任課教師自定第二十三章抗動(dòng)脈粥樣硬化藥學(xué)時(shí)：1學(xué)時(shí)本章要點(diǎn)：了解調(diào)血脂藥、抗氧化藥、多烯脂肪酸類及保護(hù)動(dòng)脈內(nèi)皮藥的作用及應(yīng)用。主要內(nèi)容：1了解調(diào)血脂藥的作用及應(yīng)用2抗氧化藥的的作用及應(yīng)用3多烯脂肪酸類及保護(hù)動(dòng)脈內(nèi)皮藥的作用及應(yīng)用。習(xí)題：任課教師自定第二十四章抗高血壓藥學(xué)時(shí)：1學(xué)時(shí)本章要點(diǎn)：抗高血壓藥在治療中的地位及抗高血壓藥的分類。掌握利尿劑、β受體阻斷劑、鈣拮抗藥及ACEI等藥的作用、不良反應(yīng)。重點(diǎn)：藥物分類及作用機(jī)制難點(diǎn)：各類藥物的作用機(jī)制主要內(nèi)容：（一）了解高血壓的發(fā)病及病理生理特點(diǎn)?？垢哐獕涸谥委熤械囊饬x。按其主要作用部位對(duì)抗高血壓藥進(jìn)行分類。（二）交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥：1中樞交感抑制藥：可樂(lè)寧的降壓作用與咪唑啉受體的關(guān)系?？蓸?lè)寧的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)。2抗腎上腺素能神經(jīng)藥：利用平降壓作用。3腎上腺素能受體阻斷藥：選擇α1受體阻斷藥派唑嗪的作用，其優(yōu)點(diǎn)，臨床應(yīng)用。α、β受體阻體阻斷藥。（三）血管舒張藥：直接松弛血管理滑肌。肼苯噠嗪，縷苯甲噻二嗪，硝普納的作用特點(diǎn)。臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)。這類藥的共同缺點(diǎn)時(shí)反射性心率加快，腎素分泌增加，水納潴留。（四）利尿降壓藥利尿藥口服時(shí)的早期降壓與血容量的降低有關(guān)。長(zhǎng)期降壓與小動(dòng)脈的舒張有關(guān)。氫氯噻嗪口服的應(yīng)用及其在治療中的意義。（五）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI。（六）鈣拮抗劑：硝苯地平的作用及機(jī)制，酶（七）β受體阻斷劑，用途、不良反應(yīng)。習(xí)題：任課教師自定第二十五章利尿藥和脫水藥學(xué)時(shí)：1學(xué)時(shí)本章要點(diǎn)：各類利尿藥的作用部位，掌握速尿藥、噻嗪類，胺苯喋啶、甘露醇等的作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)。重點(diǎn)：強(qiáng)、中效利尿藥作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；各類利尿藥治療不同類型水腫和防治急性腎衰的不同；它們之間合用或與其他藥物相互作用的關(guān)系；脫水藥的作用特點(diǎn)、機(jī)制、應(yīng)用。難點(diǎn)：作用部位與利尿效應(yīng)強(qiáng)弱的關(guān)系；利尿藥影響尿液濃縮稀釋功能與其利尿作用的關(guān)系；對(duì)體內(nèi)電解質(zhì)、酸堿平衡的影響和脫水藥禁用于心功能不全的原因。主要內(nèi)容：（一）利尿藥的定義。復(fù)習(xí)泌尿生理過(guò)程、說(shuō)明個(gè)段腎小管的再吸收及分泌功能。聯(lián)系說(shuō)明各類利尿藥的電解質(zhì)的情況。利尿藥在治療水腫、高血壓、心力衰竭時(shí)的意義。（二）強(qiáng)效的利尿藥：速尿、利尿酸的利尿作用、特點(diǎn)、強(qiáng)效、快速。作用機(jī)制，臨床應(yīng)用于嚴(yán)重水腫，急性肺水腫和腦水腫，腎功能衰竭等。不良反應(yīng)。比較同類藥物的利尿強(qiáng)度。（三）中效利尿藥：作用、機(jī)制、用途、不良反應(yīng)。（四）作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管的利尿藥。這類藥的作用特點(diǎn)、留鉀、弱效。抑制遠(yuǎn)曲小管理集尿管的Na+－K+交換，排Na+留K+。安體舒通對(duì)抗醛固酮而利尿。氨苯喋啶直接換制Na+的再吸收。臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)。（五）脫水劑：定義。甘露醇與山梨醇的脫水作用及滲透性利尿作用。應(yīng)用與不良反應(yīng)，高滲葡萄糖的脫水作用。習(xí)題：任課教師自定第二十六章作用于血液和造血器官的藥物學(xué)時(shí)：1學(xué)時(shí)本章要點(diǎn)：雙香豆素、維生素K、右旋糖酐的作用于應(yīng)用。掌握肝素、鐵集、葉酸和維生素B12、白細(xì)胞增生藥的作用與應(yīng)用。重點(diǎn)：肝素、雙香豆素類的抗凝機(jī)制、特點(diǎn)、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)；維生素K的來(lái)源作用機(jī)制、臨床應(yīng)用；鐵劑的種類、影響鐵吸收的因素，應(yīng)用、不良反應(yīng)。難點(diǎn)：雙香豆素類與肝素的抗凝機(jī)制、特點(diǎn)和異同處，及與其它藥物相互作用；維生素K的種類、作用機(jī)制、不同種類的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)；葉酸、維生素B12的生化功效、適應(yīng)癥。主要內(nèi)容：（一）抗凝血藥肝素：作用及機(jī)制，臨床應(yīng)和不良反應(yīng)。魚(yú)精蛋白的對(duì)抗作用。雙香豆素類：口服抗凝血藥、化構(gòu)、競(jìng)爭(zhēng)性抑制肝臟利用維生素K合成Ⅱ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ因子、與肝素異同點(diǎn)，臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)，與其它藥物的相互作用。（二）抗血小板聚集的。（三）細(xì)胞蛋白溶解藥物：阿司匹林、前列環(huán)素等。（四）促凝血藥：維生素K：來(lái)源、參與Ⅱ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ因子的合成、用途、制劑。（五）抗貧血藥：鐵鹽：鐵鹽的體內(nèi)過(guò)程，影響鐵吸收的因素不，主要用于缺鐵性貧血，不良反應(yīng)。硫酸亞鐵，枸櫞酸鐵銨，右旋糖酐鐵。葉酸與維生素B12：葉酸的生化功效，傳遞一碳基因，參與嘌呤和胸腺嘧啶核苷酸等的生物合成；治療巨幼紅細(xì)胞性貧血。維生素B12的生化功效，促四氫葉酸循環(huán)利用，促DNA的合成，促琥珀酸的形成；主要用于惡性貧血及其它巨幼紅細(xì)胞性貧血，對(duì)其它適應(yīng)癥的評(píng)價(jià)，紅細(xì)胞生成素。白細(xì)胞增生藥。（六）血容量擴(kuò)充劑：幼旋糖酐的擴(kuò)容、改善微循環(huán)、利尿及抗凝作用，臨床就用。習(xí)題：任課教師自定第二十七章組胺受體阻斷藥學(xué)時(shí)：1學(xué)時(shí)本章要點(diǎn)：組胺與變態(tài)反應(yīng)的關(guān)系。掌握抗組胺藥H1、H2受體拮抗劑的作用與應(yīng)用。重點(diǎn)：H1、H2受體阻斷劑的代表藥、藥理作用、作用特點(diǎn)、臨床用途、主要不良反應(yīng)難點(diǎn)：H1、H2受體阻斷劑的藥理作用、作用特點(diǎn)、臨床用途、主要不良反應(yīng)主要內(nèi)容：（一）組胺：為診斷用藥。H1和H2受體的劃分。（二）抗組胺藥：H1受體阻斷劑：對(duì)H1受體的阻斷作用，中樞作用及其它，臨床用途，主要不良反應(yīng)。苯海拉明、異丙嗪、撲而敏、安其敏。H2受體阻斷劑：對(duì)受體的阻斷作用，西米替丁對(duì)消化性潰瘍病療效的評(píng)價(jià)，不良反應(yīng)。習(xí)題：任課教師自定第二十八章作用于呼吸系統(tǒng)的藥物學(xué)時(shí)：1學(xué)時(shí)本章要點(diǎn)：痰、咳、喘三者間的辨證關(guān)系，掌握平喘藥、止咳藥和祛痰藥的作用與應(yīng)用。重點(diǎn)：平喘藥的分類、各類藥的平喘作用原理、臨床應(yīng)用及用藥注意；氯化胺的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用。難點(diǎn)：各類平喘藥平喘作用原理、臨床應(yīng)用及用藥注意；鎮(zhèn)咳藥的鎮(zhèn)咳機(jī)制及應(yīng)用。主要內(nèi)容：（一）祛痰藥1惡心祛痰藥；2粘痰溶解劑（二）咳藥：可特因、咳必清等藥止咳作用的主要環(huán)節(jié)及應(yīng)用。（三）平喘藥：擬腎上限素藥（異丙腎上素、羥甲叔丁腎上腺素）、M膽堿受體阻斷藥（異丙基阿托品）、茶堿類（氨茶堿）、色甘酸二納、腎上腺皮質(zhì)激素類的平喘作用原理；臨床應(yīng)用及用藥注意。習(xí)題：任課教師自定第二十九章作用與消化系統(tǒng)的藥物學(xué)時(shí)：1學(xué)時(shí)本章要點(diǎn)：抗?jié)兯帯⒅?、止吐藥、瀉藥、利膽藥，掌握和抗酸藥的特點(diǎn)，各類瀉藥導(dǎo)瀉原理及適應(yīng)癥。重點(diǎn)：各類抗消化性潰瘍藥的作用方式、臨床應(yīng)用；硫酸鎂口服止瀉、利膽作用應(yīng)用。難點(diǎn)：消化性潰瘍的形成機(jī)制與各類抗消化性潰瘍藥作用的關(guān)系；各種抗酸藥的作用特點(diǎn)及使用注意。主要內(nèi)容：（一）抗?jié)兯幍淖饔眉暗呐R床應(yīng)用。（二）肋消化藥（三）止吐藥（四）瀉藥（五）止瀉藥習(xí)題：任課教師自定第三十章腎上腺皮質(zhì)激素類藥物學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)本章要點(diǎn)：如何正確運(yùn)用此類藥物的理論基礎(chǔ)以便充分發(fā)揮療效。避免或減少不良反應(yīng)。掌握腎上腺皮質(zhì)激素的主要生理、藥理作用，臨床用途，不良反應(yīng)及應(yīng)用注意。重點(diǎn)：糖皮質(zhì)激素類的藥理作用、臨床作用及其不良反應(yīng)；糖皮質(zhì)激素的利弊兩重性。難點(diǎn)：糖皮質(zhì)激素類的抗炎作用機(jī)制；糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)發(fā)生的原因；糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期用藥的停藥的問(wèn)題。主要內(nèi)容：藥物分類、構(gòu)效關(guān)系。（一）鹽皮質(zhì)激素類：醛固醇類的作用、用途。（二）皮質(zhì)激素類的作用。1生理性作用：對(duì)糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水鹽代謝的作用。2藥理作用：抗炎癥、抗免疫、抗休克、血液、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響。分別敘述這引些作用表現(xiàn)及這些表現(xiàn)發(fā)生的可能原因，從有利與不利于良個(gè)方面說(shuō)明抗炎作用和抗免疫作用。（三）糖皮質(zhì)激素的基本作用方式：胞漿受體，再核內(nèi)與DNA結(jié)合，影響轉(zhuǎn)錄。（四）糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用：嚴(yán)重急性感染，緩解癥狀、贏得時(shí)間，各種炎癥；過(guò)敏反應(yīng)及自身免疫性?。恍菘?；某些血液??；補(bǔ)充療法；局部治療皮膚病。（五）不良反應(yīng)：類似腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致功能不全，誘發(fā)或加重感染，誘發(fā)胃潰瘍；延長(zhǎng)傷口愈合。慎用場(chǎng)合與禁忌癥。（六）出本類藥物利弊兩重性。濫用可致嚴(yán)重后果。長(zhǎng)期藥的停藥問(wèn)題。（七）常用糖皮質(zhì)激素：可的松，氫化可的松、強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍、地塞米松。（八）促皮質(zhì)激素：作用、用途。習(xí)題：任課教師自定第三十一章抗菌藥概論學(xué)時(shí)：1學(xué)時(shí)本章要點(diǎn)：化學(xué)治療的含義及抗菌的藥的發(fā)展簡(jiǎn)史。掌握有關(guān)抗菌藥物的常用術(shù)語(yǔ)和常用各類抗菌藥物的抗菌作用原理。重點(diǎn)：抗菌藥的常用術(shù)語(yǔ)；抗菌藥的作用機(jī)制。難點(diǎn)：抗菌藥的作用機(jī)制；細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的主要方式。主要內(nèi)容：化學(xué)治療的含義，藥物、宿主和致病病原體三者的相互關(guān)系?？咕幍膭?chuàng)立及其發(fā)展簡(jiǎn)史。抗菌藥的常用術(shù)語(yǔ)。抗菌譜。耐藥性和化療指數(shù)的概念及其意義。細(xì)菌的結(jié)構(gòu)及其功能。常用抗菌藥的作用原理。抑制細(xì)菌葉酸代謝：磺胺藥及其增效劑影響細(xì)菌細(xì)胞壁的合成：青霉素及頭孢菌素影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成：鏈霉素、紅霉素、四環(huán)素族和氧霉素影響細(xì)菌細(xì)胞漿膜的功能：多粘菌素、致霉菌素和二性霉素B。習(xí)題：任課教師自定第三十二章β—內(nèi)酰胺類抗生素學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)本章要點(diǎn)：青霉素和頭孢菌素的抗菌作用?？咕V、不良適應(yīng)及其防治。青霉素G，各種半合成。霉素以及各種頭孢素的特點(diǎn)。了解兩類藥物的發(fā)展概況。重點(diǎn)：青霉素G的抗菌作用機(jī)制、作用特點(diǎn)、抗菌譜、耐藥機(jī)制、臨床應(yīng)用、過(guò)敏反應(yīng)及防治；半合成青霉素的抗菌作用特點(diǎn)及臨床用途；第一、二、三代頭孢菌素特點(diǎn)及臨床用途。難點(diǎn)：β內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌作用機(jī)制、影響因素、細(xì)菌耐藥機(jī)制主要內(nèi)容：青霉素G的理化特性，抗菌譜、抗菌作用原理的作用特點(diǎn)。體內(nèi)過(guò)程和用藥方法。細(xì)菌耐藥性。過(guò)敏反應(yīng)及其防治。臨床用途。以6—氨基青霉烷酸為母核入工加上側(cè)鏈形成半合青霉素。新青霉素具有耐青霉素酶特性。用于耐藥性金葡菌感染。廣譜青霉系氨芐青霉素合羧芐素青霉素的抗菌作用特點(diǎn)及臨床用途。頭孢菌素類為以7—氨基頭孢烷酸為主核加上不同側(cè)鏈的半