不應(yīng)期和心電圖課件

不應(yīng)期和心電圖課件40頁服從真理，就能征服一切事物不應(yīng)期和心電圖課件40頁不應(yīng)期和心電圖課件40頁服從真理，就能征服一切事物心肌細(xì)胞不應(yīng)期的特點(diǎn)具有興奮性的不同組織的不應(yīng)期不同,粗大的神經(jīng)纖維,其有效不應(yīng)期0.3ms,骨骼肌的不應(yīng)期為25-40ms,從而能夠引起收縮的融合,形成強(qiáng)直性收縮。而心肌的不應(yīng)期長達(dá)幾百毫秒,比神經(jīng)纖維和骨骼肌明顯延長,這可避免心肌發(fā)生強(qiáng)直收縮分類絕對(duì)不應(yīng)期有效不應(yīng)期相對(duì)不應(yīng)期易損期超常期一、問題的提出新課程改革要求教師樹立新的課程觀、教學(xué)觀和教材觀，提倡對(duì)教材進(jìn)行創(chuàng)造性地使用。然而，在教學(xué)實(shí)踐中，教師對(duì)于如何創(chuàng)造性地使用例題以及如何提高例題的有效性還存在很多的疑問。在此背景下，對(duì)教材中例題二次開發(fā)進(jìn)行研究就有了必要性和重要性。因此初中數(shù)學(xué)面積例題的二次開發(fā)勢(shì)在必行。二、如何踐行“二次開發(fā)”1.數(shù)學(xué)學(xué)科思想顯性化例題中蘊(yùn)藏著許多隱而不彰的東西，它們滲透在例題的字里行間，隱含于知識(shí)的運(yùn)用過程中，那就是對(duì)待事物的態(tài)度、處理事情的方法等等，這些就是科學(xué)的情感、態(tài)度價(jià)值觀。在面積教學(xué)過程中，教師不能只注重知識(shí)的傳授，還應(yīng)該關(guān)注學(xué)生的心理體驗(yàn)，要通過課堂教學(xué)這一平臺(tái)，讓學(xué)生獲得積極的情感體驗(yàn)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，獲得積極的成功理念。所以挖掘教材中這些素材與信息，對(duì)學(xué)生開展合適的教育。簡而言之，教師要樹立對(duì)例題主動(dòng)進(jìn)行二次開發(fā)的創(chuàng)新意識(shí)。以下具體說明：如圖，東梅中學(xué)要在教學(xué)樓后面的空地上用40米長的竹籬笆圍出一個(gè)矩形地塊作生物園，矩形的一邊用教學(xué)樓的外墻，其余三邊用竹籬笆，這個(gè)生物園的最大面積是多少？解：設(shè)垂直于教學(xué)樓的一邊長為x米，則平行于教學(xué)樓的一邊為（40-2x）米，圍成生物園的面積為y，由題意知y=（40-2x）x整理得y=-2（x-10）2+200，且0<x<20因此當(dāng)x=10時(shí)，y有最大值，最大值為200即這這個(gè)生物園的最大面積為200平方米。這是一道實(shí)用性非常強(qiáng)的面積例題，主要是考察學(xué)生對(duì)一元二次方程在面積問題的運(yùn)用能力，大多數(shù)教師在對(duì)此例的解題思路和知識(shí)點(diǎn)向?qū)W(xué)生講解后會(huì)立即講解下一個(gè)例題，這樣的并沒有把這道出來例題的功效完全發(fā)揮出來。教師應(yīng)該在這道例題的基礎(chǔ)上展開適當(dāng)?shù)臄U(kuò)展，如可以把題目改為：“東梅中學(xué)要在教學(xué)樓后面的空地上用40米長的竹籬笆圍出一個(gè)矩形地塊作生物園，為了防止踐踏，四邊都要用竹籬笆圍住.問這個(gè)生物園的最大面積是多少？”其實(shí)改變后題目考查的知識(shí)點(diǎn)仍然是一元二次方程，整體的思路也相差無幾，是所謂的“換湯不換藥”。但是能有效地檢驗(yàn)出學(xué)生對(duì)例題的掌握情況后的題目，如若學(xué)生對(duì)改變感到無從下手，教師必須再一次對(duì)學(xué)生進(jìn)行此知識(shí)點(diǎn)的講解。2.知識(shí)生成條理化在對(duì)學(xué)生講解面積例題時(shí)要考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)水平差異和接受能力，面積例題存在著抽象，公式繁雜的特點(diǎn)，對(duì)歸納納能力差的差的同學(xué)而言學(xué)習(xí)面積例題會(huì)感到十分吃力，因此老師在講解面積例題時(shí)可以例題的解題思路和知識(shí)點(diǎn)做一個(gè)條理化的歸納與總結(jié)，使得學(xué)生以后對(duì)再面對(duì)此類題型時(shí)有解題思路。例：某建筑物的窗戶如下圖所示，他的上半部是半圓，下半部是矩形，制造窗戶總長（圖中所有黑線的長度和）為15m，當(dāng)x等于多少時(shí)，窗戶通過的光線最多（精確到0.01）？此時(shí)，窗戶的面積是多少？此題在考察用二次函數(shù)解決實(shí)際面積問題，這類題型在考試中數(shù)見不鮮。但是這類題難度較大，學(xué)生想要掌握起來比較困難。無論什么鎖只要有匹配的鑰匙就能打開，數(shù)學(xué)題目也是如此，只要有明確的思路就能解開。這道例題涉及二次方程和圓形、矩形的面積求法，教師先對(duì)此類題目進(jìn)行分析，使學(xué)生了解此題實(shí)際上是問當(dāng)x為多少時(shí)矩形和半圓的面積之和多大。教師在講完此題后可對(duì)各個(gè)圖形的面積求法進(jìn)行復(fù)習(xí)歸納，從而加深學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的記憶。3.深度廣度適切化俗話說“條條大路通羅馬”。解答一道題目的方法也不止一種。對(duì)于靈活多變的面積例題來說，解題的思路和方法是不止一個(gè)的，在講解此類例題時(shí)教師應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變角度去思考。不要拘泥于教材上對(duì)于例題的解答，培養(yǎng)學(xué)的創(chuàng)造性思維。例：如圖，左右兩個(gè)都是邊長為2的正方形，中間的是矩形，求陰影部分的面積。解析：左邊正方形中陰影面積：4-π，中間陰影面積即是矩形面積為2，右邊陰影面積為半徑為2的圓面積的四分之一，即為π。圖中陰影部分的面積為三部分陰影之和，即為6。例題的解答是在面積問題中常見拆解法，此方法和很容易想到，使用起來可行度很高，但是不是此題只有此一種解法呢？答案是否定的，這題還可以使用割補(bǔ)法，將右邊的陰影割下補(bǔ)到左邊的空白處，這時(shí)陰影就是一個(gè)長為3寬為2的矩形了，是不是很快就能算出面積為6呢！方法比例題的方法更快算出結(jié)果。因此教師在交接此類面積例題時(shí)要鼓勵(lì)學(xué)生另辟蹊徑，多問問學(xué)生“同學(xué)們，這道題我們還能用什么方法解答呢？”這激發(fā)學(xué)有助于生的學(xué)習(xí)熱情，提高例題有效性。結(jié)束語：本研究對(duì)教材二次開發(fā)進(jìn)行理論和實(shí)踐上的分析和探討，望對(duì)于幫助廣大教師和學(xué)生有效開展教材二次開發(fā)，有所幫助。隨著英語學(xué)習(xí)的不斷深入，兩極分化的現(xiàn)象日益突出，尤其是小學(xué)開始學(xué)習(xí)英語以來，情況比過去更為嚴(yán)重，這就給教師的教學(xué)帶來許多困難。怎樣幫助、指導(dǎo)學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)英語的信心，變厭學(xué)為樂學(xué)，提高學(xué)生的整體水平，從而扭轉(zhuǎn)兩極分化現(xiàn)狀，已成為每位英語教師探討的重要課題之一。通過不斷地教學(xué)實(shí)踐改革，一種新型而有效的方法脫穎而出――分組教學(xué)，這種教學(xué)方法通過發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，互幫互學(xué)，大大提高了學(xué)困生的英語成績，較好地解決了兩極分化問題。一、合理分組是轉(zhuǎn)化學(xué)困生的前提由于每個(gè)學(xué)生在學(xué)習(xí)目的與動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)習(xí)慣與方法、智力水平與接受能力上存在著差異，如果任課教師在教學(xué)中墨守陳規(guī)，這就往往會(huì)適成許多學(xué)生“小學(xué)勁頭十足”，“初一情緒低落”，“初二放棄不學(xué)”的局面。到了初三，英語教師面對(duì)眾多英語水平參差不齊且對(duì)英語失去學(xué)習(xí)信心的學(xué)生，真是棄之不忍，教之無策。如何擺脫這樣困境，變被動(dòng)為主動(dòng)？如何提高教學(xué)效果？于是我在“因人施教”、“因材施教”上進(jìn)行探索。既然學(xué)生的英語學(xué)習(xí)水平有明顯的差異，那么只采用面對(duì)少數(shù)學(xué)習(xí)成績好的學(xué)生的課堂教學(xué)模式顯然是不符合面向全體學(xué)生的教學(xué)要求的。課堂教學(xué)是學(xué)生掌握教學(xué)內(nèi)容的主渠道，如果把大多數(shù)中差學(xué)生排除在外，勢(shì)必造成課上損失課下補(bǔ)的惡性循環(huán)。分組教學(xué)是根據(jù)學(xué)生的實(shí)際知識(shí)水平，將學(xué)生分成人數(shù)大約均等的若干小組，有針對(duì)性地進(jìn)行課堂教學(xué)，面對(duì)這種形式教學(xué)可使各組學(xué)生在45分鐘內(nèi)各有所獲，逐步達(dá)到人人達(dá)綱、整體提高的目的。1．優(yōu)化組合分組之前，教師對(duì)全班學(xué)生的英語學(xué)習(xí)情況進(jìn)行全面了解與分析。要了解他們英語知識(shí)究竟掌握多少，實(shí)際運(yùn)用能力有多高，他們的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)方法如何？了解的方法可采用問卷、測驗(yàn)、談話、看學(xué)習(xí)檔案等形式，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行分組，并分別提出適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)目標(biāo)。2008年，我接了初三的二班后，在全面了解情況的基礎(chǔ)上，對(duì)學(xué)生逐一做了認(rèn)真細(xì)致的分析。從上學(xué)期期末成績看，該班46名學(xué)生，各分?jǐn)?shù)段情況如下：80分以上7人；70-79分12人，60-69分12人，60分以下15人。總體水平相當(dāng)差。大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為基礎(chǔ)沒打好，提高英語成績無望，不如從其他幾門學(xué)科上彌補(bǔ)英語的不足，已開始放棄英語學(xué)習(xí)。摸清底子后，根據(jù)實(shí)際情況制定了分組教學(xué)計(jì)劃。我把46名學(xué)生按上學(xué)期英語考試成績分為A、B、C三組。A組由69分以下的27名學(xué)生組成，B組由10名中等學(xué)生組成，C組由l9名70分以上的學(xué)生組成。為什么把學(xué)習(xí)最差的編為A組？因?yàn)樵u(píng)定成績A為最高等。在我的心目中，A組最差又是最重要的，在他人眼里，A組不易想到學(xué)困生組，有助于減輕學(xué)生的心理壓力，削弱他們的逆反心理，在感情上容易接受。2．小組合作我把該班分成三組后，繼而建立了C組幫A、B組的個(gè)人承包責(zé)任制，即由C組或B組的一個(gè)學(xué)生幫助A組或B組的兩個(gè)學(xué)生，看誰能盡快將自己所負(fù)責(zé)的兩個(gè)成員拉入C組和B組中。通過校信通平臺(tái)，晉級(jí)的同學(xué)家長會(huì)及時(shí)收到老師的表揚(yáng)短信。建立這種承包制的依據(jù)是：“合作學(xué)習(xí)理論”。這種做法的優(yōu)點(diǎn)有二，一是便于學(xué)生之間形成互幫互助，優(yōu)生帶學(xué)困生，學(xué)困生促優(yōu)生的良好學(xué)風(fēng)，利于增加班內(nèi)凝聚力，啟動(dòng)學(xué)生的內(nèi)部活力。二是便于教師的指導(dǎo)檢查。3．及時(shí)調(diào)整分組后，各組成員并不是一成不變。每隔一段時(shí)間，經(jīng)過達(dá)標(biāo)檢測分析后，各組成員間個(gè)別調(diào)整。如將A組個(gè)別學(xué)生調(diào)到B組，將B組學(xué)生調(diào)到C組。由于調(diào)整是在表揚(yáng)鼓勵(lì)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，增強(qiáng)了學(xué)困生進(jìn)步的信心，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。二、分組教學(xué)是轉(zhuǎn)化“學(xué)困生”的有效途徑實(shí)施分組教學(xué)，教師最難處理的就是如何在45分鐘的有限時(shí)間內(nèi)，使不同層次的學(xué)生都學(xué)有所得、學(xué)有所獲。把全班分成若干小組容易，但教師只有一人，如何處理好分組講解、分組練習(xí)與重點(diǎn)講解、具體練習(xí)的關(guān)系就不容易了。處理不好，就會(huì)造成課堂失控，產(chǎn)生新的分化。我在處理上述問題時(shí)，始終把握住先向?qū)W生講清學(xué)習(xí)本節(jié)課的具體目標(biāo)是什么，練什么，采取什么樣的方式訓(xùn)練等。通常我的做法是：先為A組講練，在A組聽講的同時(shí)，安排B組與C組做練習(xí)。B組練習(xí)內(nèi)容是我課前設(shè)計(jì)好的，學(xué)生練什么，練多少都做好時(shí)間和數(shù)量上的規(guī)定。C組學(xué)生以自練為主，對(duì)C組學(xué)生的練習(xí)內(nèi)容我只做一點(diǎn)規(guī)定，就是每個(gè)學(xué)生必須練習(xí)閱讀與理解。采取這種安排的好處是，教師可根據(jù)教學(xué)大綱的具體要求，結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況不斷調(diào)查講練內(nèi)容，直至學(xué)生練會(huì)為止。而對(duì)C組學(xué)生則采取開放式、自學(xué)式與問答式的練習(xí)方法。因?yàn)镃組是由班上英語學(xué)習(xí)相對(duì)好一些，自我控制能力強(qiáng)的學(xué)生組成的，所以他們的學(xué)習(xí)目的較明確，具有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)的自覺性較強(qiáng)，他們對(duì)自己做練習(xí)時(shí)所遇到的問題和困難，大部分能通過同學(xué)間的相互幫助與討論自行解決。解決不了的問題，也能利用課余時(shí)間主動(dòng)找老師詢問。當(dāng)為A組同學(xué)講練完畢后，就安排A組學(xué)生做達(dá)標(biāo)練習(xí)，下課后收上來批閱。在A組學(xué)生做練習(xí)的同時(shí)，我就為B組學(xué)生訂正他們剛剛做完的練習(xí)，然后再有針對(duì)性地為B組學(xué)生講練。我把這種分組講練的教學(xué)形式概括為“A組先講后練、B組先練后講、C組自練解答”的模式。如此教學(xué)，就會(huì)使雖是坐在同一教室的不同層次的學(xué)生都能動(dòng)耳聽、動(dòng)腦想、動(dòng)口說，動(dòng)手寫，達(dá)到既照顧到不同學(xué)生，分類指導(dǎo)，又能省時(shí)高效，提高單位時(shí)間的教學(xué)效果的目的。三、激勵(lì)作用是提高學(xué)困生樹立自信心的關(guān)鍵在實(shí)施分組教學(xué)的過程中，通過班會(huì)、單詞競賽、句子接龍等多種形式的活動(dòng)，給學(xué)困生以充分展示進(jìn)步的機(jī)會(huì)，給予正確的教育評(píng)價(jià),幫助他們樹立學(xué)好英語的信心。上每一堂課時(shí)前五分鐘是復(fù)習(xí)鞏固，我將知識(shí)點(diǎn)分成難、中、易三等，最簡單的留給那些知識(shí)掌握的較弱的同學(xué)，如果還不能回答，我就加以啟發(fā)，稍有進(jìn)步我會(huì)大力表揚(yáng)，這五分鐘的復(fù)習(xí)時(shí)間我會(huì)給大多數(shù)學(xué)生發(fā)言的機(jī)會(huì)，讓他們展示自我，同時(shí)也是檢查他們的學(xué)習(xí)效果，最后不忘及時(shí)表揚(yáng)進(jìn)步，發(fā)現(xiàn)不足立即彌補(bǔ)。檢驗(yàn)和判定教學(xué)效果，是了解教學(xué)狀況，提高教學(xué)質(zhì)量的必由之路,肯定的評(píng)價(jià)可以進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生及時(shí)看到自己學(xué)習(xí)的成績，獲得成功的體驗(yàn)。而且還可以讓學(xué)生形成良好的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神，小組成員做得好，全組都會(huì)得表揚(yáng)，他們?yōu)榻M員獲得榮譽(yù)而感到驕傲。四、確立目標(biāo)是最終取得成功的必要條件樹立學(xué)習(xí)信心是教學(xué)活動(dòng)的心理準(zhǔn)備工作，要變信心為行動(dòng)則需要有追求的目標(biāo)。心理學(xué)告訴我們，人的追求目標(biāo)愈高則行動(dòng)的內(nèi)驅(qū)力愈大，但是面對(duì)心理素質(zhì)還不穩(wěn)定的中學(xué)生，如果教師所提的目標(biāo)過高，使學(xué)生可望而不可及，那么所定目標(biāo)也就成了空談。所以在分組以后，我總是先由學(xué)生自己提出切合實(shí)際的長遠(yuǎn)目標(biāo)，然后在分析個(gè)體情況的基礎(chǔ)上為每個(gè)學(xué)生修訂目標(biāo)，提出更加具體的近期、中期目標(biāo)。在教學(xué)過程中，適時(shí)地運(yùn)用目標(biāo)激勵(lì)的作用，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。每當(dāng)學(xué)生在困難面前退縮時(shí)，我就用奮斗目標(biāo)激勵(lì)他們，使他們重新鼓起奮發(fā)向上的勇氣，向著目標(biāo)努力。一旦有了進(jìn)步，就利用校信通平臺(tái)及時(shí)與家長聯(lián)系，向家長匯報(bào)情況，讓家長來參與督促，或共同分享。實(shí)踐證明，分組教學(xué)的方法，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)了學(xué)習(xí)興趣，開發(fā)了學(xué)生的潛力，發(fā)揚(yáng)了團(tuán)結(jié)互助的精神，使每位學(xué)生找回了自信，提高了學(xué)困生的學(xué)習(xí)成績，扭轉(zhuǎn)了兩極分化的局面，大面積提高了英語教學(xué)質(zhì)量。不應(yīng)期和心電圖課件40頁服從真理，就能征服一切事物不應(yīng)期和心1心肌細(xì)胞不應(yīng)期的特點(diǎn)具有興奮性的不同組織的不應(yīng)期不同,粗大的神經(jīng)纖維,其有效不應(yīng)期0.3ms,骨骼肌的不應(yīng)期為25-40ms,從而能夠引起收縮的融合,形成強(qiáng)直性收縮。而心肌的不應(yīng)期長達(dá)幾百毫秒,比神經(jīng)纖維和骨骼肌明顯延長,這可避免心肌發(fā)生強(qiáng)直收縮心肌細(xì)胞不應(yīng)期的特點(diǎn)2分類絕對(duì)不應(yīng)期有效不應(yīng)期相對(duì)不應(yīng)期易損期超常期分類3不應(yīng)期和心電圖課件4有效不應(yīng)期應(yīng)用比閾刺激值高出2-4倍強(qiáng)度的刺激尚不能引起興奮反應(yīng)的間期稱為有效不應(yīng)期。在有效不應(yīng)期中,可以認(rèn)為次興奮反應(yīng)剛剛發(fā)生后,興奮性從100%降為零,完全喪失了興奮性口心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期較長,約200-300ms。與單細(xì)胞動(dòng)作電位的關(guān)系:有效不應(yīng)期相當(dāng)于單細(xì)胞動(dòng)作電位的0相、1相、2相、3相的前部與體表心電圖的關(guān)系:相當(dāng)于從QRS波開始一直持續(xù)到T波的前肢。當(dāng)某心肌組織處于有效不應(yīng)期時(shí),激動(dòng)在該組織中的傳導(dǎo)有效不應(yīng)期5單細(xì)胞動(dòng)作電位示意圖有效不應(yīng)期至100150200250300m圖40-1不應(yīng)期示意圖單細(xì)胞動(dòng)作電位示意圖6有效不應(yīng)期傳導(dǎo)中斷圖18-11未下傳性房性早搏圖18-12未下傳房性早搏的P與T重疊波有效不應(yīng)期傳導(dǎo)中斷7相對(duì)不應(yīng)期口應(yīng)用比閾刺激值高出2-4倍強(qiáng)度的刺激,能夠引發(fā)擴(kuò)布性激動(dòng)反應(yīng)的間期稱為相對(duì)不應(yīng)期。在相對(duì)不應(yīng)期中,興奮性逐漸從0開始恢復(fù),因此,時(shí)間越早興奮性越低,引起激動(dòng)反應(yīng)需要的刺激強(qiáng)度則越高。相對(duì)不應(yīng)期持續(xù)時(shí)間較短,約50-|00m:與單細(xì)胞動(dòng)作電位的關(guān)系:相對(duì)不應(yīng)期相當(dāng)于單細(xì)胞動(dòng)作電價(jià)3相的后半部分體表心電圖的關(guān)系:相對(duì)不應(yīng)朗相當(dāng)于T波的降支,即T波的頂峰到T波的結(jié)束口當(dāng)某心肌組織處于相對(duì)不應(yīng)期時(shí),激動(dòng)在該組織中的傳導(dǎo)變?yōu)榫徛?。相?duì)不應(yīng)期8相對(duì)不應(yīng)期傳導(dǎo)緩慢能,關(guān)鍵是將某一T波與同導(dǎo)聯(lián)的其他竇性T波相比較,如能做多導(dǎo)聯(lián)同步圖1810末下傳房性早的P與T重疊波(標(biāo)有,者及房性早搏伴時(shí)相性室內(nèi)差異性傳導(dǎo)(標(biāo)有↑者)相對(duì)不應(yīng)期傳導(dǎo)緩慢9相對(duì)不應(yīng)期傳導(dǎo)緩慢圖18-17房性早搏伴干擾性PR間期延長相對(duì)不應(yīng)期傳導(dǎo)緩慢10相對(duì)不應(yīng)期:傳導(dǎo)緩慢相對(duì)不應(yīng)期:傳導(dǎo)緩慢11不應(yīng)期和心電圖課件12不應(yīng)期和心電圖課件13不應(yīng)期和心電圖課件14不應(yīng)期和心電圖課件15不應(yīng)期和心電圖課件16不應(yīng)期和心電圖課件17不應(yīng)期和心電圖課件18不應(yīng)期和心電圖課件19不應(yīng)期和心電圖課件20不應(yīng)期和心電圖課件21不應(yīng)期和心電圖課件22不應(yīng)期和心電圖課件23不應(yīng)期和心電圖課件24不應(yīng)期和心電圖課件25不應(yīng)期和心電圖課件26不應(yīng)期和心電圖課件27不應(yīng)期和心電圖課件28不應(yīng)期和心電圖課件29不應(yīng)期和心電圖課件30不應(yīng)期和心電圖課件31不應(yīng)期和心電圖課件32不應(yīng)期和心電圖課件33不應(yīng)期和心電圖課件34不應(yīng)期和心電圖課件35不應(yīng)期和心電圖課件36不應(yīng)期和心電圖課件37不應(yīng)期和心電圖課件38不應(yīng)期和心電圖課件39不應(yīng)期和心電圖課件40不應(yīng)期和心電圖課件41謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。——老子

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷42不應(yīng)期和心電圖課件40頁服從真理，就能征服一切事物不應(yīng)期和心電圖課件40頁不應(yīng)期和心電圖課件40頁服從真理，就能征服一切事物心肌細(xì)胞不應(yīng)期的特點(diǎn)具有興奮性的不同組織的不應(yīng)期不同,粗大的神經(jīng)纖維,其有效不應(yīng)期0.3ms,骨骼肌的不應(yīng)期為25-40ms,從而能夠引起收縮的融合,形成強(qiáng)直性收縮。而心肌的不應(yīng)期長達(dá)幾百毫秒,比神經(jīng)纖維和骨骼肌明顯延長,這可避免心肌發(fā)生強(qiáng)直收縮分類絕對(duì)不應(yīng)期有效不應(yīng)期相對(duì)不應(yīng)期易損期超常期一、問題的提出新課程改革要求教師樹立新的課程觀、教學(xué)觀和教材觀，提倡對(duì)教材進(jìn)行創(chuàng)造性地使用。然而，在教學(xué)實(shí)踐中，教師對(duì)于如何創(chuàng)造性地使用例題以及如何提高例題的有效性還存在很多的疑問。在此背景下，對(duì)教材中例題二次開發(fā)進(jìn)行研究就有了必要性和重要性。因此初中數(shù)學(xué)面積例題的二次開發(fā)勢(shì)在必行。二、如何踐行“二次開發(fā)”1.數(shù)學(xué)學(xué)科思想顯性化例題中蘊(yùn)藏著許多隱而不彰的東西，它們滲透在例題的字里行間，隱含于知識(shí)的運(yùn)用過程中，那就是對(duì)待事物的態(tài)度、處理事情的方法等等，這些就是科學(xué)的情感、態(tài)度價(jià)值觀。在面積教學(xué)過程中，教師不能只注重知識(shí)的傳授，還應(yīng)該關(guān)注學(xué)生的心理體驗(yàn)，要通過課堂教學(xué)這一平臺(tái)，讓學(xué)生獲得積極的情感體驗(yàn)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，獲得積極的成功理念。所以挖掘教材中這些素材與信息，對(duì)學(xué)生開展合適的教育。簡而言之，教師要樹立對(duì)例題主動(dòng)進(jìn)行二次開發(fā)的創(chuàng)新意識(shí)。以下具體說明：如圖，東梅中學(xué)要在教學(xué)樓后面的空地上用40米長的竹籬笆圍出一個(gè)矩形地塊作生物園，矩形的一邊用教學(xué)樓的外墻，其余三邊用竹籬笆，這個(gè)生物園的最大面積是多少？解：設(shè)垂直于教學(xué)樓的一邊長為x米，則平行于教學(xué)樓的一邊為（40-2x）米，圍成生物園的面積為y，由題意知y=（40-2x）x整理得y=-2（x-10）2+200，且0<x<20因此當(dāng)x=10時(shí)，y有最大值，最大值為200即這這個(gè)生物園的最大面積為200平方米。這是一道實(shí)用性非常強(qiáng)的面積例題，主要是考察學(xué)生對(duì)一元二次方程在面積問題的運(yùn)用能力，大多數(shù)教師在對(duì)此例的解題思路和知識(shí)點(diǎn)向?qū)W(xué)生講解后會(huì)立即講解下一個(gè)例題，這樣的并沒有把這道出來例題的功效完全發(fā)揮出來。教師應(yīng)該在這道例題的基礎(chǔ)上展開適當(dāng)?shù)臄U(kuò)展，如可以把題目改為：“東梅中學(xué)要在教學(xué)樓后面的空地上用40米長的竹籬笆圍出一個(gè)矩形地塊作生物園，為了防止踐踏，四邊都要用竹籬笆圍住.問這個(gè)生物園的最大面積是多少？”其實(shí)改變后題目考查的知識(shí)點(diǎn)仍然是一元二次方程，整體的思路也相差無幾，是所謂的“換湯不換藥”。但是能有效地檢驗(yàn)出學(xué)生對(duì)例題的掌握情況后的題目，如若學(xué)生對(duì)改變感到無從下手，教師必須再一次對(duì)學(xué)生進(jìn)行此知識(shí)點(diǎn)的講解。2.知識(shí)生成條理化在對(duì)學(xué)生講解面積例題時(shí)要考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)水平差異和接受能力，面積例題存在著抽象，公式繁雜的特點(diǎn)，對(duì)歸納納能力差的差的同學(xué)而言學(xué)習(xí)面積例題會(huì)感到十分吃力，因此老師在講解面積例題時(shí)可以例題的解題思路和知識(shí)點(diǎn)做一個(gè)條理化的歸納與總結(jié)，使得學(xué)生以后對(duì)再面對(duì)此類題型時(shí)有解題思路。例：某建筑物的窗戶如下圖所示，他的上半部是半圓，下半部是矩形，制造窗戶總長（圖中所有黑線的長度和）為15m，當(dāng)x等于多少時(shí)，窗戶通過的光線最多（精確到0.01）？此時(shí)，窗戶的面積是多少？此題在考察用二次函數(shù)解決實(shí)際面積問題，這類題型在考試中數(shù)見不鮮。但是這類題難度較大，學(xué)生想要掌握起來比較困難。無論什么鎖只要有匹配的鑰匙就能打開，數(shù)學(xué)題目也是如此，只要有明確的思路就能解開。這道例題涉及二次方程和圓形、矩形的面積求法，教師先對(duì)此類題目進(jìn)行分析，使學(xué)生了解此題實(shí)際上是問當(dāng)x為多少時(shí)矩形和半圓的面積之和多大。教師在講完此題后可對(duì)各個(gè)圖形的面積求法進(jìn)行復(fù)習(xí)歸納，從而加深學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的記憶。3.深度廣度適切化俗話說“條條大路通羅馬”。解答一道題目的方法也不止一種。對(duì)于靈活多變的面積例題來說，解題的思路和方法是不止一個(gè)的，在講解此類例題時(shí)教師應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變角度去思考。不要拘泥于教材上對(duì)于例題的解答，培養(yǎng)學(xué)的創(chuàng)造性思維。例：如圖，左右兩個(gè)都是邊長為2的正方形，中間的是矩形，求陰影部分的面積。解析：左邊正方形中陰影面積：4-π，中間陰影面積即是矩形面積為2，右邊陰影面積為半徑為2的圓面積的四分之一，即為π。圖中陰影部分的面積為三部分陰影之和，即為6。例題的解答是在面積問題中常見拆解法，此方法和很容易想到，使用起來可行度很高，但是不是此題只有此一種解法呢？答案是否定的，這題還可以使用割補(bǔ)法，將右邊的陰影割下補(bǔ)到左邊的空白處，這時(shí)陰影就是一個(gè)長為3寬為2的矩形了，是不是很快就能算出面積為6呢！方法比例題的方法更快算出結(jié)果。因此教師在交接此類面積例題時(shí)要鼓勵(lì)學(xué)生另辟蹊徑，多問問學(xué)生“同學(xué)們，這道題我們還能用什么方法解答呢？”這激發(fā)學(xué)有助于生的學(xué)習(xí)熱情，提高例題有效性。結(jié)束語：本研究對(duì)教材二次開發(fā)進(jìn)行理論和實(shí)踐上的分析和探討，望對(duì)于幫助廣大教師和學(xué)生有效開展教材二次開發(fā)，有所幫助。隨著英語學(xué)習(xí)的不斷深入，兩極分化的現(xiàn)象日益突出，尤其是小學(xué)開始學(xué)習(xí)英語以來，情況比過去更為嚴(yán)重，這就給教師的教學(xué)帶來許多困難。怎樣幫助、指導(dǎo)學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)英語的信心，變厭學(xué)為樂學(xué)，提高學(xué)生的整體水平，從而扭轉(zhuǎn)兩極分化現(xiàn)狀，已成為每位英語教師探討的重要課題之一。通過不斷地教學(xué)實(shí)踐改革，一種新型而有效的方法脫穎而出――分組教學(xué)，這種教學(xué)方法通過發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，互幫互學(xué)，大大提高了學(xué)困生的英語成績，較好地解決了兩極分化問題。一、合理分組是轉(zhuǎn)化學(xué)困生的前提由于每個(gè)學(xué)生在學(xué)習(xí)目的與動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)習(xí)慣與方法、智力水平與接受能力上存在著差異，如果任課教師在教學(xué)中墨守陳規(guī)，這就往往會(huì)適成許多學(xué)生“小學(xué)勁頭十足”，“初一情緒低落”，“初二放棄不學(xué)”的局面。到了初三，英語教師面對(duì)眾多英語水平參差不齊且對(duì)英語失去學(xué)習(xí)信心的學(xué)生，真是棄之不忍，教之無策。如何擺脫這樣困境，變被動(dòng)為主動(dòng)？如何提高教學(xué)效果？于是我在“因人施教”、“因材施教”上進(jìn)行探索。既然學(xué)生的英語學(xué)習(xí)水平有明顯的差異，那么只采用面對(duì)少數(shù)學(xué)習(xí)成績好的學(xué)生的課堂教學(xué)模式顯然是不符合面向全體學(xué)生的教學(xué)要求的。課堂教學(xué)是學(xué)生掌握教學(xué)內(nèi)容的主渠道，如果把大多數(shù)中差學(xué)生排除在外，勢(shì)必造成課上損失課下補(bǔ)的惡性循環(huán)。分組教學(xué)是根據(jù)學(xué)生的實(shí)際知識(shí)水平，將學(xué)生分成人數(shù)大約均等的若干小組，有針對(duì)性地進(jìn)行課堂教學(xué)，面對(duì)這種形式教學(xué)可使各組學(xué)生在45分鐘內(nèi)各有所獲，逐步達(dá)到人人達(dá)綱、整體提高的目的。1．優(yōu)化組合分組之前，教師對(duì)全班學(xué)生的英語學(xué)習(xí)情況進(jìn)行全面了解與分析。要了解他們英語知識(shí)究竟掌握多少，實(shí)際運(yùn)用能力有多高，他們的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)方法如何？了解的方法可采用問卷、測驗(yàn)、談話、看學(xué)習(xí)檔案等形式，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行分組，并分別提出適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)目標(biāo)。2008年，我接了初三的二班后，在全面了解情況的基礎(chǔ)上，對(duì)學(xué)生逐一做了認(rèn)真細(xì)致的分析。從上學(xué)期期末成績看，該班46名學(xué)生，各分?jǐn)?shù)段情況如下：80分以上7人；70-79分12人，60-69分12人，60分以下15人。總體水平相當(dāng)差。大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為基礎(chǔ)沒打好，提高英語成績無望，不如從其他幾門學(xué)科上彌補(bǔ)英語的不足，已開始放棄英語學(xué)習(xí)。摸清底子后，根據(jù)實(shí)際情況制定了分組教學(xué)計(jì)劃。我把46名學(xué)生按上學(xué)期英語考試成績分為A、B、C三組。A組由69分以下的27名學(xué)生組成，B組由10名中等學(xué)生組成，C組由l9名70分以上的學(xué)生組成。為什么把學(xué)習(xí)最差的編為A組？因?yàn)樵u(píng)定成績A為最高等。在我的心目中，A組最差又是最重要的，在他人眼里，A組不易想到學(xué)困生組，有助于減輕學(xué)生的心理壓力，削弱他們的逆反心理，在感情上容易接受。2．小組合作我把該班分成三組后，繼而建立了C組幫A、B組的個(gè)人承包責(zé)任制，即由C組或B組的一個(gè)學(xué)生幫助A組或B組的兩個(gè)學(xué)生，看誰能盡快將自己所負(fù)責(zé)的兩個(gè)成員拉入C組和B組中。通過校信通平臺(tái)，晉級(jí)的同學(xué)家長會(huì)及時(shí)收到老師的表揚(yáng)短信。建立這種承包制的依據(jù)是：“合作學(xué)習(xí)理論”。這種做法的優(yōu)點(diǎn)有二，一是便于學(xué)生之間形成互幫互助，優(yōu)生帶學(xué)困生，學(xué)困生促優(yōu)生的良好學(xué)風(fēng)，利于增加班內(nèi)凝聚力，啟動(dòng)學(xué)生的內(nèi)部活力。二是便于教師的指導(dǎo)檢查。3．及時(shí)調(diào)整分組后，各組成員并不是一成不變。每隔一段時(shí)間，經(jīng)過達(dá)標(biāo)檢測分析后，各組成員間個(gè)別調(diào)整。如將A組個(gè)別學(xué)生調(diào)到B組，將B組學(xué)生調(diào)到C組。由于調(diào)整是在表揚(yáng)鼓勵(lì)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，增強(qiáng)了學(xué)困生進(jìn)步的信心，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。二、分組教學(xué)是轉(zhuǎn)化“學(xué)困生”的有效途徑實(shí)施分組教學(xué)，教師最難處理的就是如何在45分鐘的有限時(shí)間內(nèi)，使不同層次的學(xué)生都學(xué)有所得、學(xué)有所獲。把全班分成若干小組容易，但教師只有一人，如何處理好分組講解、分組練習(xí)與重點(diǎn)講解、具體練習(xí)的關(guān)系就不容易了。處理不好，就會(huì)造成課堂失控，產(chǎn)生新的分化。我在處理上述問題時(shí)，始終把握住先向?qū)W生講清學(xué)習(xí)本節(jié)課的具體目標(biāo)是什么，練什么，采取什么樣的方式訓(xùn)練等。通常我的做法是：先為A組講練，在A組聽講的同時(shí)，安排B組與C組做練習(xí)。B組練習(xí)內(nèi)容是我課前設(shè)計(jì)好的，學(xué)生練什么，練多少都做好時(shí)間和數(shù)量上的規(guī)定。C組學(xué)生以自練為主，對(duì)C組學(xué)生的練習(xí)內(nèi)容我只做一點(diǎn)規(guī)定，就是每個(gè)學(xué)生必須練習(xí)閱讀與理解。采取這種安排的好處是，教師可根據(jù)教學(xué)大綱的具體要求，結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況不斷調(diào)查講練內(nèi)容，直至學(xué)生練會(huì)為止。而對(duì)C組學(xué)生則采取開放式、自學(xué)式與問答式的練習(xí)方法。因?yàn)镃組是由班上英語學(xué)習(xí)相對(duì)好一些，自我控制能力強(qiáng)的學(xué)生組成的，所以他們的學(xué)習(xí)目的較明確，具有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)的自覺性較強(qiáng)，他們對(duì)自己做練習(xí)時(shí)所遇到的問題和困難，大部分能通過同學(xué)間的相互幫助與討論自行解決。解決不了的問題，也能利用課余時(shí)間主動(dòng)找老師詢問。當(dāng)為A組同學(xué)講練完畢后，就安排A組學(xué)生做達(dá)標(biāo)練習(xí)，下課后收上來批閱。在A組學(xué)生做練習(xí)的同時(shí)，我就為B組學(xué)生訂正他們剛剛做完的練習(xí)，然后再有針對(duì)性地為B組學(xué)生講練。我把這種分組講練的教學(xué)形式概括為“A組先講后練、B組先練后講、C組自練解答”的模式。如此教學(xué)，就會(huì)使雖是坐在同一教室的不同層次的學(xué)生都能動(dòng)耳聽、動(dòng)腦想、動(dòng)口說，動(dòng)手寫，達(dá)到既照顧到不同學(xué)生，分類指導(dǎo)，又能省時(shí)高效，提高單位時(shí)間的教學(xué)效果的目的。三、激勵(lì)作用是提高學(xué)困生樹立自信心的關(guān)鍵在實(shí)施分組教學(xué)的過程中，通過班會(huì)、單詞競賽、句子接龍等多種形式的活動(dòng)，給學(xué)困生以充分展示進(jìn)步的機(jī)會(huì)，給予正確的教育評(píng)價(jià),幫助他們樹立學(xué)好英語的信心。上每一堂課時(shí)前五分鐘是復(fù)習(xí)鞏固，我將知識(shí)點(diǎn)分成難、中、易三等，最簡單的留給那些知識(shí)掌握的較弱的同學(xué)，如果還不能回答，我就加以啟發(fā)，稍有進(jìn)步我會(huì)大力表揚(yáng)，這五分鐘的復(fù)習(xí)時(shí)間我會(huì)給大多數(shù)學(xué)生發(fā)言的機(jī)會(huì)，讓他們展示自我，同時(shí)也是檢查他們的學(xué)習(xí)效果，最后不忘及時(shí)表揚(yáng)進(jìn)步，發(fā)現(xiàn)不足立即彌補(bǔ)。檢驗(yàn)和判定教學(xué)效果，是了解教學(xué)狀況，提高教學(xué)質(zhì)量的必由之路,肯定的評(píng)價(jià)可以進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生及時(shí)看到自己學(xué)習(xí)的成績，獲得成功的體驗(yàn)。而且還可以讓學(xué)生形成良好的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神，小組成員做得好，全組都會(huì)得表揚(yáng)，他們?yōu)榻M員獲得榮譽(yù)而感到驕傲。四、確立目標(biāo)是最終取得成功的必要條件樹立學(xué)習(xí)信心是教學(xué)活動(dòng)的心理準(zhǔn)備工作，要變信心為行動(dòng)則需要有追求的目標(biāo)。心理學(xué)告訴我們，人的追求目標(biāo)愈高則行動(dòng)的內(nèi)驅(qū)力愈大，但是面對(duì)心理素質(zhì)還不穩(wěn)定的中學(xué)生，如果教師所提的目標(biāo)過高，使學(xué)生可望而不可及，那么所定目標(biāo)也就成了空談。所以在分組以后，我總是先由學(xué)生自己提出切合實(shí)際的長遠(yuǎn)目標(biāo)，然后在分析個(gè)體情況的基礎(chǔ)上為每個(gè)學(xué)生修訂目標(biāo)，提出更加具體的近期、中期目標(biāo)。在教學(xué)過程中，適時(shí)地運(yùn)用目標(biāo)激勵(lì)的作用，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。每當(dāng)學(xué)生在困難面前退縮時(shí)，我就用奮斗目標(biāo)激勵(lì)他們，使他們重新鼓起奮發(fā)向上的勇氣，向著目標(biāo)努力。一旦有了進(jìn)步，就利用校信通平臺(tái)及時(shí)與家長聯(lián)系，向家長匯報(bào)情況，讓家長來參與督促，或共同分享。實(shí)踐證明，分組教學(xué)的方法，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)了學(xué)習(xí)興趣，開發(fā)了學(xué)生的潛力，發(fā)揚(yáng)了團(tuán)結(jié)互助的精神，使每位學(xué)生找回了自信，提高了學(xué)困生的學(xué)習(xí)成績，扭轉(zhuǎn)了兩極分化的局面，大面積提高了英語教學(xué)質(zhì)量。不應(yīng)期和心電圖課件40頁服從真理，就能征服一切事物不應(yīng)期和心43心肌細(xì)胞不應(yīng)期的特點(diǎn)具有興奮性的不同組織的不應(yīng)期不同,粗大的神經(jīng)纖維,其有效不應(yīng)期0.3ms,骨骼肌的不應(yīng)期為25-40ms,從而能夠引起收縮的融合,形成強(qiáng)直性收縮。而心肌的不應(yīng)期長達(dá)幾百毫秒,比神經(jīng)纖維和骨骼肌明顯延長,這可避免心肌發(fā)生強(qiáng)直收縮心肌細(xì)胞不應(yīng)期的特點(diǎn)44分類絕對(duì)不應(yīng)期有效不應(yīng)期相對(duì)不應(yīng)期易損期超常期分類45不應(yīng)期和心電圖課件46有效不應(yīng)期應(yīng)用比閾刺激值高出2-4倍強(qiáng)度的刺激尚不能引起興奮反應(yīng)的間期稱為有效不應(yīng)期。在有效不應(yīng)期中,可以認(rèn)為次興奮反應(yīng)剛剛