小兒肱骨髁上骨折的護理教材課件

骨三科趙翠梅

骨三科趙翠梅概述病因臨床表現(xiàn)治療護理功能鍛煉NiuHongyu授課內(nèi)容概述NiuHongyu授課內(nèi)容肱骨髁上骨折指肱骨遠端內(nèi)外髁上方的骨折，肱骨髁上骨折為兒童常見肘部損傷，占兒童肘部骨折的30％～40％，多發(fā)生于10歲以下兒童。并發(fā)癥較多，可原發(fā)或繼發(fā)血管神經(jīng)損傷，前臂肌肉缺血攣縮。肘內(nèi)翻發(fā)生率頗高。NiuHongyu概述肱骨髁上骨折指肱骨遠端內(nèi)外髁上方的骨折，肱骨髁上骨折

髁上骨折的解剖基礎(chǔ)髁上骨折的解剖基礎(chǔ)病因1直接暴力較少見2間接暴力是引起髁上骨折的常見原因。跌倒時，患兒手掌或肘部觸底，暴力傳遞至髁上處引起骨折。手掌著地時暴力向后上方傳遞，骨折遠端向后上方移位，肘部著地時暴力向前上方傳遞，骨折遠端向前上方移位。NiuHongyu病因1直接暴力較少見NiuHongyu臨床表現(xiàn)腫脹畸形功能障礙血管神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)腫脹治療保守治療手法復(fù)位，長臂石膏固定于功能位4～6周。治療保守治療手法復(fù)位，長臂石膏固定于功能位4～牽引治療適用于骨折超過24～48h，軟組織嚴重腫脹，已有水泡形成，不能手法復(fù)位，或復(fù)位后骨折不穩(wěn)定。牽引治療適用于骨折超過24～48h，軟組織嚴重腫脹，已有水手術(shù)治療適用于手法復(fù)位失敗者；開放性骨折；骨折合并血管損傷者；骨不連；骨折畸形連接或肘內(nèi)、外翻畸形嚴重者，可行截骨術(shù)矯正。

手術(shù)治療適用于手法復(fù)位失敗者；開放性骨折；骨折合并血管損傷者術(shù)前護理心理護理飲食保持有效固定觀察末梢血運、運動、感覺情況移動病人時護理術(shù)前護理心理護理監(jiān)測生命體征觀察病情術(shù)后護理監(jiān)測生命體征術(shù)后護理術(shù)后護理疼痛的護理嚴密觀察患肢的情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。護理工作應(yīng)動作輕柔準確，避免給患兒造成痛苦，必要時遵醫(yī)囑給予止痛劑，使疼痛降低到最低限度。術(shù)后護理疼痛的護理術(shù)后護理患肢護理抬高患肢利于靜脈血液回流，減輕組織腫脹。注意石膏的松緊是否適宜，觀察和檢查石膏邊緣及未包石膏的骨突部位有無紅腫、摩擦傷等早期壓瘡癥狀。術(shù)后護理患肢護理術(shù)后護理飲食護理對于骨折患兒的飲食安排應(yīng)保證高蛋白、少脂肪、維生素充足、鈣質(zhì)豐富、清淡易消化的飲食。術(shù)后護理飲食護理功能鍛煉首先要向患兒及家屬講明功能鍛煉的重要性，得到更好的配合。麻醉清醒后，即可以握拳、手指屈伸活動的練習(xí)，第二天增加腕關(guān)節(jié)屈伸活動，患肢懸吊于胸前做肩部前后左右擺動練習(xí)。術(shù)后護理功能鍛煉術(shù)后護理出院指導(dǎo)早期離院者，應(yīng)特別囑咐患兒及家屬要嚴密觀察患肢遠端血液循環(huán)及感覺活動情況和外固定的松緊。用藥指導(dǎo)飲食指導(dǎo)加強營養(yǎng)，促進骨折愈合功能鍛煉指導(dǎo)定期復(fù)查出院指導(dǎo)早期離院者，應(yīng)特別囑咐患兒及家屬要嚴密觀察患肢遠端血ThankYou!ThankYou!骨三科趙翠梅

骨三科趙翠梅概述病因臨床表現(xiàn)治療護理功能鍛煉NiuHongyu授課內(nèi)容概述NiuHongyu授課內(nèi)容肱骨髁上骨折指肱骨遠端內(nèi)外髁上方的骨折，肱骨髁上骨折為兒童常見肘部損傷，占兒童肘部骨折的30％～40％，多發(fā)生于10歲以下兒童。并發(fā)癥較多，可原發(fā)或繼發(fā)血管神經(jīng)損傷，前臂肌肉缺血攣縮。肘內(nèi)翻發(fā)生率頗高。NiuHongyu概述肱骨髁上骨折指肱骨遠端內(nèi)外髁上方的骨折，肱骨髁上骨折

髁上骨折的解剖基礎(chǔ)髁上骨折的解剖基礎(chǔ)病因1直接暴力較少見2間接暴力是引起髁上骨折的常見原因。跌倒時，患兒手掌或肘部觸底，暴力傳遞至髁上處引起骨折。手掌著地時暴力向后上方傳遞，骨折遠端向后上方移位，肘部著地時暴力向前上方傳遞，骨折遠端向前上方移位。NiuHongyu病因1直接暴力較少見NiuHongyu臨床表現(xiàn)腫脹畸形功能障礙血管神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)腫脹治療保守治療手法復(fù)位，長臂石膏固定于功能位4～6周。治療保守治療手法復(fù)位，長臂石膏固定于功能位4～牽引治療適用于骨折超過24～48h，軟組織嚴重腫脹，已有水泡形成，不能手法復(fù)位，或復(fù)位后骨折不穩(wěn)定。牽引治療適用于骨折超過24～48h，軟組織嚴重腫脹，已有水手術(shù)治療適用于手法復(fù)位失敗者；開放性骨折；骨折合并血管損傷者；骨不連；骨折畸形連接或肘內(nèi)、外翻畸形嚴重者，可行截骨術(shù)矯正。

手術(shù)治療適用于手法復(fù)位失敗者；開放性骨折；骨折合并血管損傷者術(shù)前護理心理護理飲食保持有效固定觀察末梢血運、運動、感覺情況移動病人時護理術(shù)前護理心理護理監(jiān)測生命體征觀察病情術(shù)后護理監(jiān)測生命體征術(shù)后護理術(shù)后護理疼痛的護理嚴密觀察患肢的情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。護理工作應(yīng)動作輕柔準確，避免給患兒造成痛苦，必要時遵醫(yī)囑給予止痛劑，使疼痛降低到最低限度。術(shù)后護理疼痛的護理術(shù)后護理患肢護理抬高患肢利于靜脈血液回流，減輕組織腫脹。注意石膏的松緊是否適宜，觀察和檢查石膏邊緣及未包石膏的骨突部位有無紅腫、摩擦傷等早期壓瘡癥狀。術(shù)后護理患肢護理術(shù)后護理飲食護理對于骨折患兒的飲食安排應(yīng)保證高蛋白、少脂肪、維生素充足、鈣質(zhì)豐富、清淡易消化的飲食。術(shù)后護理飲食護理功能鍛煉首先要向患兒及家屬講明功能鍛煉的重要性，得到更好的配合。麻醉清醒后，即可以握拳、手指屈伸活動的練習(xí)，第二天增加腕關(guān)節(jié)屈伸活動，患肢懸吊于胸前做肩部前后左右擺動練習(xí)。術(shù)后護理功能鍛煉術(shù)后護理出院指導(dǎo)早期離院者，應(yīng)特