降低銳器盒不規(guī)腎內(nèi)科品管圈課件

2015年2月30日成立QCC小組圈名：雪蓮圈

——寓意我們白衣天使

神圣光輝的職業(yè)雪蓮圈成員：張慧、劉春葉、陳彬慧、丁晴文、胡素潔、張飛林輔導(dǎo)員：孫維文顯現(xiàn)出雪蓮花獨(dú)有的特質(zhì)，經(jīng)典詮釋“護(hù)理是一門藝術(shù)”。2015年2月30日成立QCC小組圈名：雪蓮圈

——寓1開展項(xiàng)目提高電子病歷合格率提升護(hù)理人員洗手正確性降低鋭器盒不規(guī)范使用率降低給藥錯(cuò)誤的發(fā)生率提升護(hù)理人員隨手整理的尊從性12345開展項(xiàng)目提高電子病歷合格率提升護(hù)理人員洗手正確性降低鋭器盒不2總分排名5313.715.4215.5

提高電子病歷合格率

提升護(hù)理人員洗手正確性

降低給藥錯(cuò)誤的發(fā)生率413.9

提升護(hù)理人員隨手整理的尊從性上級指示可行性迫切性圈改善能力54.33.34.343.64.63.33.333.1119.4降低鋭器盒不規(guī)范使用率54.6533.63.3.

3一、主題選定---共識標(biāo)準(zhǔn)法問題提案3.84.8圈改善能力=3.8/6=64%2022/12/31總分排名5313.715.4215.5提高電子病歷合提升3選題理由《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》于2003年6月16日以380號國務(wù)院令頒布實(shí)施。銳器傷是醫(yī)務(wù)人員面臨的主要職業(yè)危害，有二十多種病原體可以通過銳器傷傳播，國外研究認(rèn)為使用銳器盒可使針刺傷降低百分之五十。根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第二十條，明確規(guī)定醫(yī)療廢物暫時(shí)存放時(shí)間不得超過兩天，損傷性廢物儲存在銳器盒中不得超過四分之三。

相關(guān)文獻(xiàn)：中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例[J].中國護(hù)理管理.2003.3(3):30-33江智霞，張?jiān)伱?，張曉芳等，銳器盒放置架的設(shè)計(jì)及臨床應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2006，21(9):850~851選題理由《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》于2003年6月16日以380號4

二、擬定活動(dòng)計(jì)劃表活動(dòng)項(xiàng)目2015-32015-42015-52015-62015-72015-8負(fù)責(zé)人資料收集123412341234123412341234孫維文張慧劉春葉胡素潔陳彬慧丁晴文張飛林

主題選定

活動(dòng)計(jì)劃擬定

目標(biāo)設(shè)定

對策擬定與實(shí)施

效果確認(rèn)

檢討及改進(jìn)

資料整理

32%32%16%10%10%二、擬定活動(dòng)計(jì)劃表活動(dòng)項(xiàng)目2015-32015-420155

三、現(xiàn)狀把握銳器盒垃圾>3/4銳器盒使用>48h銳器盒混入感染性醫(yī)療廢物銳器盒使用畢無密封銳器盒使用時(shí)間未登記三、現(xiàn)狀把握銳器盒垃圾>3/4銳器盒使用>48h銳器盒混入6資料收集由中班、夜班、總務(wù)班護(hù)士做好登記，出現(xiàn)什么問題、責(zé)任人、原因，檢查者簽名，各圈員監(jiān)督每月統(tǒng)計(jì)不規(guī)范使用銳器盒件數(shù)123每日做好銳器盒使用規(guī)范檢查，如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤的標(biāo)識、廢物超出銳器盒3/4、封存時(shí)間>48h、醫(yī)療垃圾分類不明確、銳器盒混入感染性醫(yī)療廢物等要及時(shí)做好登記。日期責(zé)任人出現(xiàn)問題原因檢查者簽名資料收集123每日做好銳器盒使用規(guī)范檢查，如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤的標(biāo)識、7

現(xiàn)狀把握3月至4月份統(tǒng)計(jì)不規(guī)范使用銳器盒共84件原因件數(shù)意識不強(qiáng)32院感知識掌握不全16操作流程不規(guī)范16管理不規(guī)范11其他 964件現(xiàn)狀把握3月至4月份統(tǒng)計(jì)不規(guī)范使用銳器盒共84件原因件數(shù)意8改善前柏拉圖改善前柏拉圖9改善值現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)值×圈改善能力四、目標(biāo)設(shè)定公式現(xiàn)況值－改善值目標(biāo)值10.24%=21%×76.19%×64%10.76%=21%-10.24%2022/12/31改善值現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)值×圈改善能力四、目標(biāo)設(shè)定公式現(xiàn)況值－10四、目標(biāo)設(shè)定48.76%降幅2022/12/31四、目標(biāo)設(shè)定48.76%降幅2022/12/3011五、解析——魚骨圖降低鋭器盒不規(guī)范使用率外部因素護(hù)理人員醫(yī)院管理護(hù)理管理個(gè)人狀態(tài)隨意性大、銳器盒管理意識弱責(zé)任心不強(qiáng)自我防護(hù)意識弱規(guī)范使用銳器盒依從性差操作不規(guī)范人員流動(dòng)大規(guī)范化培訓(xùn)不及時(shí)、全面規(guī)范使用銳器盒操作流程缺乏書面及視頻相關(guān)資料銳器盒使用說明書缺失院感知識未掌握對不規(guī)范使用銳器盒的危害性認(rèn)識不夠?qū)︿J器盒安全性能認(rèn)識不足管理不規(guī)范基層醫(yī)院制度不完善院感知識培訓(xùn)效果差科內(nèi)相關(guān)制度缺失管理不到位科內(nèi)見習(xí)生、進(jìn)修生等人員未最好培訓(xùn)未責(zé)任到人科內(nèi)重視度不夠2022/12/31五、解析——魚骨圖降低鋭器盒不規(guī)范使用率外部因素護(hù)理人員12解析子頁３編號提高鋭器盒使用規(guī)范率總分備注魚骨圖中要因魚骨圖小要因1護(hù)士人員隨意性大、銳器盒管理意識弱2642責(zé)任心不強(qiáng)183自我防護(hù)意識弱184操作不規(guī)范2634人員流動(dòng)大176規(guī)范使用銳器盒依從性差187院感知識未掌握3018對不規(guī)范使用銳器盒的危害性認(rèn)識不夠219對銳器盒安全性能認(rèn)識不足1710醫(yī)院管理管理不規(guī)范1811院感知識培訓(xùn)效果差2012基礎(chǔ)醫(yī)院制度不完善1713護(hù)理管理管理不到位1814未責(zé)任到人27215科內(nèi)見習(xí)生、進(jìn)修生等人員未最好培訓(xùn)2016科內(nèi)對銳器盒規(guī)范使用管理重視度不夠1817規(guī)范使用銳器盒操作流程缺乏書面及視頻相關(guān)資料1818規(guī)范化培訓(xùn)不及時(shí)、全面1619外部因素銳器盒使用說明書缺失12解析子頁３編號提高鋭器盒使用規(guī)范率總分備注魚骨圖中要因魚骨13問題點(diǎn)原因分析對策方案評價(jià)總分采納實(shí)施時(shí)間對策編號重要性迫切性圈能力護(hù)士對銳氣盒規(guī)范使用迫切性意識薄弱隨意性大、銳器盒管理意識弱下班前再次檢查，及時(shí)處置將過期的銳器盒303030902015年5月2日對策一院感知識未掌握科內(nèi)院感知識培訓(xùn)302826842015年5月3日對策二操作不規(guī)范改善醫(yī)療廢物處置工具18181854使用畢的銳器盒由責(zé)任人負(fù)責(zé)封閉并張貼標(biāo)識262728812015年5月1日對策三管理不到位銳器盒規(guī)范使用責(zé)任到人302830882015年5月1日對策四六、對策擬定原因分析對策方案評價(jià)總分采納實(shí)施時(shí)間對策編號重要性迫切性圈能14子頁３對策一、下班前再次檢查，及時(shí)處置將過期的銳器盒主要原因科室的特點(diǎn)：三班倒，責(zé)任組護(hù)士不固定個(gè)別護(hù)士班內(nèi)銳器盒使用不規(guī)范改善前：1、個(gè)別護(hù)士未關(guān)注銳器盒使用有效期，導(dǎo)致銳器盒過期使用現(xiàn)象普遍。2、銳器盒過期，但未達(dá)到3/4滿，個(gè)別護(hù)士就未將其及時(shí)封存并處理。對策內(nèi)容：1、班班相互提醒做好班內(nèi)銳器盒的規(guī)范使用。2、按院感要求及時(shí)封存滿3/4，過期的銳器盒。3、對未做好檢查的護(hù)士做好登記，并及時(shí)糾錯(cuò)。對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人員：胡素潔實(shí)施時(shí)間：2015年5月2日實(shí)施地點(diǎn)：治療室對策處置：1、效果確認(rèn)該對策為有效對策，2、上述規(guī)范列入護(hù)士每天工作日程之一。效果確認(rèn)：子頁３對策一、下班前再次檢查，及時(shí)處置將過期的銳器盒主要15子頁３對策二、科內(nèi)院感知識培訓(xùn)主要原因醫(yī)務(wù)人員院感知識不足提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念，減少職業(yè)危害.改善前：1、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療垃圾分類不熟知,2、對銳器盒的安全性能認(rèn)識不足，3.自我防護(hù)意識不強(qiáng)對策內(nèi)容：1、科護(hù)士長及院感質(zhì)控相關(guān)人員備齊院感相關(guān)知識課件2、對科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療垃圾分類、醫(yī)務(wù)人員預(yù)防職業(yè)暴露等相關(guān)知識進(jìn)行培訓(xùn)。對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人員：劉春葉實(shí)施時(shí)間：2015年5月3日實(shí)施地點(diǎn)：護(hù)士長辦公室對策處置：1、效果確認(rèn)該對策為有效對策。效果確認(rèn)：子頁３對策二、科內(nèi)院感知識培訓(xùn)主要原因醫(yī)務(wù)人員院感知識不16子頁３對策三、使用畢的銳器盒由責(zé)任人負(fù)責(zé)封閉并張貼標(biāo)識主要原因科室的特點(diǎn)：三班倒，責(zé)任組護(hù)士不固定個(gè)別護(hù)士對銳器盒使用效期不關(guān)注、使用流程不規(guī)范改善前：1、個(gè)別護(hù)士未關(guān)注銳器盒使用后及時(shí)封閉，導(dǎo)致污物間銳器盒未關(guān)閉現(xiàn)象多發(fā)。2、銳器盒未及時(shí)封閉，加大了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。對策內(nèi)容：1、班班督促，及時(shí)糾錯(cuò)2、優(yōu)化銳器盒處置流程對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人員：陳彬慧、張飛林實(shí)施時(shí)間：2015年5月1日實(shí)施地點(diǎn)：治療室+污物間對策處置：1、效果確認(rèn)該對策為有效對策，2、上述規(guī)范列入護(hù)士每天工作日程之一。效果確認(rèn)：子頁３對策三、使用畢的銳器盒由責(zé)任人負(fù)責(zé)封閉并張貼標(biāo)識主17子頁３對策四、銳器盒規(guī)范使用責(zé)任到人主要原因科室的特點(diǎn)：三班倒，責(zé)任組護(hù)士不固定銳器盒管理未責(zé)任到人，大家主人翁意識不強(qiáng)改善前：1、銳器盒使用未責(zé)任到人，使得大家欠缺主人翁意識對策內(nèi)容：1、治療室內(nèi)銳器盒上午由早班護(hù)士負(fù)責(zé)管理，下午由辦公班護(hù)士負(fù)責(zé)管理；責(zé)任組治療車上的銳器盒由每個(gè)責(zé)任組自己負(fù)責(zé)，污物間銳器盒由辦公班護(hù)士及責(zé)任組護(hù)士共同負(fù)責(zé)管理。2、相互檢查，改變觀念。對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人員：丁晴文實(shí)施時(shí)間：2015年5月1日實(shí)施地點(diǎn)：治療室+污物間對策處置：1、效果確認(rèn)該對策為有效對策，2、上述規(guī)范列入護(hù)士每天工作日程之一。效果確認(rèn)：子頁３對策四、銳器盒規(guī)范使用責(zé)任到人主要原因科室的特點(diǎn)：18

效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后-改善前)/(目標(biāo)值-改善前)×100%=150.78%進(jìn)步率=(改善前-改善后)/改善前×100%=73.52%月份銳器盒不規(guī)范使用件數(shù)3月504月345月306月257月20效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率月份銳器盒不規(guī)范使用件數(shù)3月504月3419和諧度解決問題能力責(zé)任心溝通協(xié)調(diào)自信心團(tuán)隊(duì)凝聚力積極性品管手法3.94.84.54.24.54.64.04.0——活動(dòng)后——活動(dòng)前無形成果2.73.12.03.82.52.52.73.0和諧度解決問題能力責(zé)任心溝通協(xié)調(diào)自信心團(tuán)隊(duì)凝聚力積極性品管手20活動(dòng)項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定貼近臨床，可行性，對預(yù)防職業(yè)暴露能起到積極作用選擇能提高護(hù)理質(zhì)量及效率的主題活動(dòng)計(jì)劃擬定按預(yù)定進(jìn)度提前完成各項(xiàng)工作活動(dòng)計(jì)劃階段明確現(xiàn)狀把握分工合理，全員參與收集資料工作繁忙時(shí)收集資料主動(dòng)性減弱目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)明確達(dá)到更高的目標(biāo)解析明確問題癥結(jié)所在不夠全面、深入對策擬定按實(shí)際情況制定有效措施提高并制定更多有效可行的對策，提高效率，改變觀念效果確定為調(diào)整提供依據(jù)不斷總結(jié)、改進(jìn)、提高標(biāo)準(zhǔn)化呈現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序需要持之以恒圈會(huì)運(yùn)作情形圈員積極參加，會(huì)議中氣氛良好形式更生動(dòng)活潑多樣檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定貼近臨床，可行性，對預(yù)21THANKYOUTHANKYOU222015年2月30日成立QCC小組圈名：雪蓮圈

——寓意我們白衣天使

神圣光輝的職業(yè)雪蓮圈成員：張慧、劉春葉、陳彬慧、丁晴文、胡素潔、張飛林輔導(dǎo)員：孫維文顯現(xiàn)出雪蓮花獨(dú)有的特質(zhì)，經(jīng)典詮釋“護(hù)理是一門藝術(shù)”。2015年2月30日成立QCC小組圈名：雪蓮圈

——寓23開展項(xiàng)目提高電子病歷合格率提升護(hù)理人員洗手正確性降低鋭器盒不規(guī)范使用率降低給藥錯(cuò)誤的發(fā)生率提升護(hù)理人員隨手整理的尊從性12345開展項(xiàng)目提高電子病歷合格率提升護(hù)理人員洗手正確性降低鋭器盒不24總分排名5313.715.4215.5

提高電子病歷合格率

提升護(hù)理人員洗手正確性

降低給藥錯(cuò)誤的發(fā)生率413.9

提升護(hù)理人員隨手整理的尊從性上級指示可行性迫切性圈改善能力54.33.34.343.64.63.33.333.1119.4降低鋭器盒不規(guī)范使用率54.6533.63.3.

3一、主題選定---共識標(biāo)準(zhǔn)法問題提案3.84.8圈改善能力=3.8/6=64%2022/12/31總分排名5313.715.4215.5提高電子病歷合提升25選題理由《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》于2003年6月16日以380號國務(wù)院令頒布實(shí)施。銳器傷是醫(yī)務(wù)人員面臨的主要職業(yè)危害，有二十多種病原體可以通過銳器傷傳播，國外研究認(rèn)為使用銳器盒可使針刺傷降低百分之五十。根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第二十條，明確規(guī)定醫(yī)療廢物暫時(shí)存放時(shí)間不得超過兩天，損傷性廢物儲存在銳器盒中不得超過四分之三。

相關(guān)文獻(xiàn)：中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例[J].中國護(hù)理管理.2003.3(3):30-33江智霞，張?jiān)伱?，張曉芳等，銳器盒放置架的設(shè)計(jì)及臨床應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2006，21(9):850~851選題理由《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》于2003年6月16日以380號26

二、擬定活動(dòng)計(jì)劃表活動(dòng)項(xiàng)目2015-32015-42015-52015-62015-72015-8負(fù)責(zé)人資料收集123412341234123412341234孫維文張慧劉春葉胡素潔陳彬慧丁晴文張飛林

主題選定

活動(dòng)計(jì)劃擬定

目標(biāo)設(shè)定

對策擬定與實(shí)施

效果確認(rèn)

檢討及改進(jìn)

資料整理

32%32%16%10%10%二、擬定活動(dòng)計(jì)劃表活動(dòng)項(xiàng)目2015-32015-4201527

三、現(xiàn)狀把握銳器盒垃圾>3/4銳器盒使用>48h銳器盒混入感染性醫(yī)療廢物銳器盒使用畢無密封銳器盒使用時(shí)間未登記三、現(xiàn)狀把握銳器盒垃圾>3/4銳器盒使用>48h銳器盒混入28資料收集由中班、夜班、總務(wù)班護(hù)士做好登記，出現(xiàn)什么問題、責(zé)任人、原因，檢查者簽名，各圈員監(jiān)督每月統(tǒng)計(jì)不規(guī)范使用銳器盒件數(shù)123每日做好銳器盒使用規(guī)范檢查，如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤的標(biāo)識、廢物超出銳器盒3/4、封存時(shí)間>48h、醫(yī)療垃圾分類不明確、銳器盒混入感染性醫(yī)療廢物等要及時(shí)做好登記。日期責(zé)任人出現(xiàn)問題原因檢查者簽名資料收集123每日做好銳器盒使用規(guī)范檢查，如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤的標(biāo)識、29

現(xiàn)狀把握3月至4月份統(tǒng)計(jì)不規(guī)范使用銳器盒共84件原因件數(shù)意識不強(qiáng)32院感知識掌握不全16操作流程不規(guī)范16管理不規(guī)范11其他 964件現(xiàn)狀把握3月至4月份統(tǒng)計(jì)不規(guī)范使用銳器盒共84件原因件數(shù)意30改善前柏拉圖改善前柏拉圖31改善值現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)值×圈改善能力四、目標(biāo)設(shè)定公式現(xiàn)況值－改善值目標(biāo)值10.24%=21%×76.19%×64%10.76%=21%-10.24%2022/12/31改善值現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)值×圈改善能力四、目標(biāo)設(shè)定公式現(xiàn)況值－32四、目標(biāo)設(shè)定48.76%降幅2022/12/31四、目標(biāo)設(shè)定48.76%降幅2022/12/3033五、解析——魚骨圖降低鋭器盒不規(guī)范使用率外部因素護(hù)理人員醫(yī)院管理護(hù)理管理個(gè)人狀態(tài)隨意性大、銳器盒管理意識弱責(zé)任心不強(qiáng)自我防護(hù)意識弱規(guī)范使用銳器盒依從性差操作不規(guī)范人員流動(dòng)大規(guī)范化培訓(xùn)不及時(shí)、全面規(guī)范使用銳器盒操作流程缺乏書面及視頻相關(guān)資料銳器盒使用說明書缺失院感知識未掌握對不規(guī)范使用銳器盒的危害性認(rèn)識不夠?qū)︿J器盒安全性能認(rèn)識不足管理不規(guī)范基層醫(yī)院制度不完善院感知識培訓(xùn)效果差科內(nèi)相關(guān)制度缺失管理不到位科內(nèi)見習(xí)生、進(jìn)修生等人員未最好培訓(xùn)未責(zé)任到人科內(nèi)重視度不夠2022/12/31五、解析——魚骨圖降低鋭器盒不規(guī)范使用率外部因素護(hù)理人員34解析子頁３編號提高鋭器盒使用規(guī)范率總分備注魚骨圖中要因魚骨圖小要因1護(hù)士人員隨意性大、銳器盒管理意識弱2642責(zé)任心不強(qiáng)183自我防護(hù)意識弱184操作不規(guī)范2634人員流動(dòng)大176規(guī)范使用銳器盒依從性差187院感知識未掌握3018對不規(guī)范使用銳器盒的危害性認(rèn)識不夠219對銳器盒安全性能認(rèn)識不足1710醫(yī)院管理管理不規(guī)范1811院感知識培訓(xùn)效果差2012基礎(chǔ)醫(yī)院制度不完善1713護(hù)理管理管理不到位1814未責(zé)任到人27215科內(nèi)見習(xí)生、進(jìn)修生等人員未最好培訓(xùn)2016科內(nèi)對銳器盒規(guī)范使用管理重視度不夠1817規(guī)范使用銳器盒操作流程缺乏書面及視頻相關(guān)資料1818規(guī)范化培訓(xùn)不及時(shí)、全面1619外部因素銳器盒使用說明書缺失12解析子頁３編號提高鋭器盒使用規(guī)范率總分備注魚骨圖中要因魚骨35問題點(diǎn)原因分析對策方案評價(jià)總分采納實(shí)施時(shí)間對策編號重要性迫切性圈能力護(hù)士對銳氣盒規(guī)范使用迫切性意識薄弱隨意性大、銳器盒管理意識弱下班前再次檢查，及時(shí)處置將過期的銳器盒303030902015年5月2日對策一院感知識未掌握科內(nèi)院感知識培訓(xùn)302826842015年5月3日對策二操作不規(guī)范改善醫(yī)療廢物處置工具18181854使用畢的銳器盒由責(zé)任人負(fù)責(zé)封閉并張貼標(biāo)識262728812015年5月1日對策三管理不到位銳器盒規(guī)范使用責(zé)任到人302830882015年5月1日對策四六、對策擬定原因分析對策方案評價(jià)總分采納實(shí)施時(shí)間對策編號重要性迫切性圈能36子頁３對策一、下班前再次檢查，及時(shí)處置將過期的銳器盒主要原因科室的特點(diǎn)：三班倒，責(zé)任組護(hù)士不固定個(gè)別護(hù)士班內(nèi)銳器盒使用不規(guī)范改善前：1、個(gè)別護(hù)士未關(guān)注銳器盒使用有效期，導(dǎo)致銳器盒過期使用現(xiàn)象普遍。2、銳器盒過期，但未達(dá)到3/4滿，個(gè)別護(hù)士就未將其及時(shí)封存并處理。對策內(nèi)容：1、班班相互提醒做好班內(nèi)銳器盒的規(guī)范使用。2、按院感要求及時(shí)封存滿3/4，過期的銳器盒。3、對未做好檢查的護(hù)士做好登記，并及時(shí)糾錯(cuò)。對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人員：胡素潔實(shí)施時(shí)間：2015年5月2日實(shí)施地點(diǎn)：治療室對策處置：1、效果確認(rèn)該對策為有效對策，2、上述規(guī)范列入護(hù)士每天工作日程之一。效果確認(rèn)：子頁３對策一、下班前再次檢查，及時(shí)處置將過期的銳器盒主要37子頁３對策二、科內(nèi)院感知識培訓(xùn)主要原因醫(yī)務(wù)人員院感知識不足提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念，減少職業(yè)危害.改善前：1、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療垃圾分類不熟知,2、對銳器盒的安全性能認(rèn)識不足，3.自我防護(hù)意識不強(qiáng)對策內(nèi)容：1、科護(hù)士長及院感質(zhì)控相關(guān)人員備齊院感相關(guān)知識課件2、對科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療垃圾分類、醫(yī)務(wù)人員預(yù)防職業(yè)暴露等相關(guān)知識進(jìn)行培訓(xùn)。對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人員：劉春葉實(shí)施時(shí)間：2015年5月3日實(shí)施地點(diǎn)：護(hù)士長辦公室對策處置：1、效果確認(rèn)該對策為有效對策。效果確認(rèn)：子頁３對策二、科內(nèi)院感知識培訓(xùn)主要原因醫(yī)務(wù)人員院感知識不38子頁３對策三、使用畢的銳器盒由責(zé)任人負(fù)責(zé)封閉并張貼標(biāo)識主要原因科室的特點(diǎn)：三班倒，責(zé)任組護(hù)士不固定個(gè)別護(hù)士對銳器盒使用效期不關(guān)注、使用流程不規(guī)范改善前：1、個(gè)別護(hù)士未關(guān)注銳器盒使用后及時(shí)封閉，導(dǎo)致污物間銳器盒未關(guān)閉現(xiàn)象多發(fā)。2、銳器盒未及時(shí)封閉，加大了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。對策內(nèi)容：1、班班督促，及時(shí)糾錯(cuò)2、優(yōu)化銳器盒處置流程對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人員：陳彬慧、張飛林實(shí)施時(shí)間：2015年5月1日實(shí)施地點(diǎn)：治療室+污物間對策處置：1、效果確認(rèn)該對策為有效對策，2、上述規(guī)范列入護(hù)士每天工作日程之一。效果確認(rèn)：子頁３