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第上半年是三好一滿意(mǎnyì)、糾紛、優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞(xiàoláo)工作(gōngzuò)總結(jié)
上半年是三好一滿意、糾紛、優(yōu)質(zhì)(yōuzhì)護(hù)理效勞(xiàoláo)工作總結(jié)
二、進(jìn)一步推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞
在上半年工作中,醫(yī)院把提高效勞質(zhì)量放在首要位置,不斷加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè),提高護(hù)理效勞能力,創(chuàng)新護(hù)理理念,完善護(hù)理措施,延升護(hù)理效勞外延,把“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞〞推廣到各臨床科室,做到人性化、全方位、精細(xì)化效勞。以下是醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞取得的階段性成果。
在上半年工作中,醫(yī)院根據(jù)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程〞活動的部署,共組織了11次院外培訓(xùn),參加人數(shù)40人次,院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座及護(hù)理技術(shù)操作技能演示共10次,參加人數(shù)624人次。依據(jù)“三基三嚴(yán)〞培訓(xùn)措施,重點(diǎn)加強(qiáng)落實(shí)新護(hù)士的培訓(xùn)和考核,照護(hù)理人員分層次培訓(xùn)及在職人員培訓(xùn)方案,護(hù)理部已完成全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)方面培訓(xùn)10次以上,考試考核參加人數(shù)242人次。
為轉(zhuǎn)變護(hù)士效勞專業(yè)理念,提高我院護(hù)理管理水平,2023年起在我院開展根底護(hù)理效勞試點(diǎn)活動的根底上,由在外科、內(nèi)科設(shè)置優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工程試點(diǎn)病房共計45個病房,在全院病房開展數(shù)的53%的根底上,現(xiàn)已開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房數(shù)為全院每科共計85個病房,由試點(diǎn)病房向全院各個病房普及推進(jìn),實(shí)現(xiàn)遍地開花。通過調(diào)查,病人對我院護(hù)理效勞滿意度到達(dá)95%以上,住院科室共收到錦旗10面,表揚(yáng)信15余封。使護(hù)士的自身價值得到了最大表達(dá),增強(qiáng)了護(hù)士職業(yè)自豪感。
三、扎實(shí)推進(jìn)“三好一滿意〞活動“三好一滿意〞活動是醫(yī)院工作中的重中之重,醫(yī)院根據(jù)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行〞活動、“抗菌藥物專項整治活動〞、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞〞活動等,積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)各種規(guī)章制度及崗位職責(zé),強(qiáng)化對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)科室的管理意識、質(zhì)量意識、廉政意識及醫(yī)護(hù)人員對患者的效勞意識,提高各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位職責(zé)的執(zhí)行力。2023年上半年醫(yī)院從“三好一滿意“工作中,醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,狠抓行業(yè)不正之風(fēng),做到無腐敗、無回扣、無利用職權(quán)謀取私利現(xiàn)象。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高效勞質(zhì)量,進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差價銷售制度,切實(shí)把“以病人為中心〞的效勞理念落實(shí)到具體工作中去。為做好“三好一滿意“活開工作,醫(yī)院辦公室在2023年上半年對住院病人進(jìn)行了隨機(jī)調(diào)查,共下發(fā)調(diào)查問卷106份,回收106份,滿意度為80%。
四、嚴(yán)格無償獻(xiàn)血和臨床用血管理
為了更好地加強(qiáng)血液質(zhì)量管理,科學(xué)用血、合理用血,提高用血質(zhì)量,院領(lǐng)導(dǎo)曾屢次組織人員到各大醫(yī)院進(jìn)行參觀學(xué)習(xí),對本科室存在的問題,作出了整改意見。今年輸血科的硬件、軟件設(shè)施均有明顯改善,確保了臨床用血的質(zhì)量。
截止2023年1月至9月我科室全血輸血量總和為26700毫升,血漿輸血量總和為13120毫升,截止今年9月在臨床輸血過程中未出現(xiàn)一例輸血反響,確保了病人的平安和臨床科室輸血需求。五、扎實(shí)開展平安醫(yī)院創(chuàng)立活動
嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院平安建設(shè)實(shí)施方案,配合“三好一滿意活動〞,通過提高醫(yī)療效勞質(zhì)量、護(hù)理效勞質(zhì)量管理,加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和醫(yī)院規(guī)章制度,減少醫(yī)療糾紛發(fā)生次數(shù)。完善保衛(wèi)保障措施,建立健全內(nèi)部治安保衛(wèi)機(jī)構(gòu)和消防隊伍,防盜竊、防火災(zāi)、防破壞等各種平安設(shè)施完善,安排人員及時排查和消除隊各種不安定因素和平安隱患;狠抓平安生產(chǎn)責(zé)任落實(shí),崗位職責(zé)和技術(shù)才做規(guī)程完善。組織全院職工學(xué)習(xí)生產(chǎn)平安知識,防止生產(chǎn)平安事故。上半年中,我院組織全院職工參加了一次消防知識學(xué)習(xí),在日常工作日,嚴(yán)格落實(shí)開包檢查、來訪人員登記制度。
六、認(rèn)真開展矛盾糾紛排查調(diào)處工作
嚴(yán)格落實(shí)信訪穩(wěn)定工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制,對醫(yī)療矛盾糾紛的案件及時安排人員進(jìn)行調(diào)查,限時辦結(jié),及時上報。上半年以來,醫(yī)院接到矛盾糾紛案件共8起,辦結(jié)率為100%,同時結(jié)合“三好一滿意活動〞,由醫(yī)院辦公室人員調(diào)查住院患者對醫(yī)院效勞的滿意度。繼續(xù)開展扶貧幫困、創(chuàng)新爭優(yōu)、“三好一滿意〞等活動,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部凝聚力,建設(shè)優(yōu)質(zhì)輿論風(fēng)向,利用醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)療矛盾糾紛制度遏制糾紛事件的發(fā)生。
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53團(tuán)醫(yī)院“三好一滿意〞上半年工作總結(jié)
53團(tuán)醫(yī)院“三好一滿意〞上半年工作總結(jié)
按照《醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意〞活動2023年工作方案》、《2023年醫(yī)院開展“三好一滿意〞活動實(shí)施方案》,結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、創(chuàng)先爭優(yōu)活動、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行〞活動、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂、文明單位創(chuàng)立、行風(fēng)評議等活動具體要求,全院上下統(tǒng)一部署,統(tǒng)一安排,統(tǒng)一組織,統(tǒng)一實(shí)施,現(xiàn)將我院“三好一滿意〞活動開展情況匯報如下:一、改善效勞態(tài)度,優(yōu)化效勞流程,不斷提升效勞水平,努力做到“效勞好〞〔一〕普遍開展診療效勞。
我們開展了門診掛號效勞,制定了預(yù)約掛號效勞工作人員職責(zé)和工作制度,將來還要逐步實(shí)行住院、手術(shù)、設(shè)備檢查等預(yù)約效勞?!捕硟?yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。
1、實(shí)行了全院“醫(yī)卡通〞。只要有“醫(yī)卡通〞,患者隨時可以到各科室看病、交費(fèi)、取藥,為患者提供了方便?;灆z查當(dāng)天出結(jié)果,B超隨時出結(jié)果。2、開辟了急診綠色通道
為急危重患者開辟了急診綠色通道,急危重患者優(yōu)先檢查、手術(shù)、化驗等?!踩硰V泛開展便民門診效勞。
我們實(shí)行了雙休日、節(jié)假日全年門診開診效勞。增加了掛號、收款和取藥窗口,病房增加了夜班,為患者提供了方便?!菜摹惩茝V優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞。
按照衛(wèi)生部《優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程活動實(shí)施方案》的通知精神及省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的安排部署,我院于去年5月份開始籌措和部署開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范病房工作,經(jīng)護(hù)理部調(diào)研評估,以科室自愿原那么,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定開展了14個病房。開展標(biāo)準(zhǔn)臨床護(hù)理工作的目的,切實(shí)加強(qiáng)根底護(hù)理,改善護(hù)理效勞,提高護(hù)理質(zhì)量,保證醫(yī)療平安,努力為人民群眾提供平安、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理效勞。具體做法
統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識。
①把開展優(yōu)質(zhì)效勞示范病房建設(shè)工作作為我院近幾年護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容。②醫(yī)院成立了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工程〞領(lǐng)導(dǎo)小組,院長任組長,負(fù)責(zé)主持全面協(xié)調(diào)工作,主管院長、后勤院長任副組長,負(fù)責(zé)指揮調(diào)配工作,護(hù)理部人員任組員,負(fù)責(zé)展開具體工作,院長親自抓落實(shí),到現(xiàn)場辦公解決存在的問題。
③制定“開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范病房〞實(shí)施方案,使工作有方案、按步驟落實(shí)。④召開不同層面護(hù)理人員發(fā)動會召開了全院發(fā)動大會,傳達(dá)衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的精神,知曉率達(dá)100%,護(hù)理部人員到試點(diǎn)病房開座談會,提高護(hù)理人員的認(rèn)識,做好發(fā)開工作。同時下發(fā)衛(wèi)生部配套文件,每個科室一冊,要求護(hù)士長組織科室人員學(xué)習(xí),護(hù)理部督導(dǎo)檢查。
⑤示范病房掛牌效勞,護(hù)理效勞工程上墻公示,便于患者和家屬監(jiān)督。人力資源配備與支持系統(tǒng)建設(shè)。
按照衛(wèi)生部實(shí)施方案的要求,我們對全院護(hù)士進(jìn)行了調(diào)整,使臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的比例到達(dá)95%,到達(dá)了衛(wèi)生部要求。從2023年開始為病房新招聘護(hù)士4人,補(bǔ)充人力資源,同時完善了病房的根底護(hù)理效勞配套設(shè)施,如根底護(hù)理車、患者床被等。支持保障系統(tǒng)逐步完善,供應(yīng)科、器材科及維修科做到下收下送,及時方便,大大方便了患者和家屬的就醫(yī),也減少了臨床一線護(hù)士的外出工作時間,以上這些措施都為開展示范病房提供了有力的后勤保障。監(jiān)督指導(dǎo)
完善程序根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原那么〔試行〕》、《住院患者根底護(hù)理效勞工程〔試行〕》、《根底護(hù)理效勞工作標(biāo)準(zhǔn)》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)效勞標(biāo)準(zhǔn)》的要求,完善臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),我們重新制定了各級護(hù)理人員的崗位職責(zé)和工作流程,修訂了根底護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及制度,標(biāo)準(zhǔn)了臨床護(hù)士執(zhí)業(yè)行為。簡化護(hù)理文件書寫,把時間還給病人
實(shí)現(xiàn)了電子病歷書寫,制定了表格式護(hù)理記錄單,取消了一般護(hù)理記錄和二、三級護(hù)理記錄,護(hù)士每班書寫護(hù)理記錄的時間不超過半小時,做到了把時間還給護(hù)士,使護(hù)士為病人直接護(hù)理時數(shù)每班增加了23小時。加強(qiáng)試點(diǎn)病房的質(zhì)量監(jiān)管,績效考核
1、績效分配,多勞多得。獎金實(shí)行二次分配。同試點(diǎn)病房護(hù)士長根據(jù)護(hù)理崗位、護(hù)理病人數(shù)量、質(zhì)量,難易程度和患者的滿意度分配護(hù)士績效工資,實(shí)行多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得。2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程領(lǐng)導(dǎo)小組成員定期查看試點(diǎn)病房的進(jìn)展情況,保證各項護(hù)理措施及輔助工作的落實(shí),及時糾正試點(diǎn)過程中存在的偏差,解決實(shí)施中存在的困難。3、護(hù)理部不定期對試點(diǎn)病房進(jìn)行督查,及時聽取病人的意見和建議,不斷完善本職工作,提高護(hù)理效勞質(zhì)量。階段總結(jié),查找缺乏。
在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范病房工作取得了一定進(jìn)展的同時,主管副院長馬上主持召開了試點(diǎn)病房護(hù)士座談會,會上大家暢所欲言,查找缺乏,紛紛談出自己的體會和感受,為下一步工作打好根底。
〔五〕推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)。
根據(jù)《醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)的通知》,我院在醫(yī)學(xué)影像和臨床檢驗工程方面達(dá)成結(jié)果互認(rèn)。杜絕了不合理檢查、不合理收費(fèi),大大降低了患者就診費(fèi)用?!擦成钊腴_展“志愿效勞在醫(yī)院〞活動。
逐步完善志愿效勞的管理制度和工作機(jī)制,積極探索適合我院的志愿效勞新形式、新內(nèi)容、新模式,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。
〔七〕建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險制度,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理方法,嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制。
二、加強(qiáng)質(zhì)量管理,標(biāo)準(zhǔn)診療行為,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好〞〔一〕落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的核心制度。
嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論、特殊檢查告知、交接班等核心制度,嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)》和《手術(shù)平安核對制度》,標(biāo)準(zhǔn)病歷書寫和手術(shù)平安核對工作,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安。我院已到達(dá):
1.法定傳染病報告率100%。2.醫(yī)療質(zhì)量平安事件報告率≥90%。
3.藥品和醫(yī)療器械臨床試驗、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100%。4.完成政府指令性任務(wù)比例100%。5.院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘。6.急診留觀時間≤48小時。7.急救物品完好率100%。8.合格病歷率≥90%。9.平均住院日≤15天。10.病床使用率110%。12.病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥19次/年。13.根底護(hù)理合格率≥90%。14.危重患者護(hù)理合格率≥90%。15.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。16.手術(shù)平安核查率100%。
17.術(shù)前討論、死亡病例討論、疑難病例討論率100%。
〔二〕嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)診療效勞行為,推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。
1.認(rèn)真落實(shí)臨床路徑,大力推行臨床路徑和單病種付費(fèi),促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、精細(xì)化開展,標(biāo)準(zhǔn)診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。
實(shí)施管理試點(diǎn)工作后,我們體會到此項工作的開展,不僅標(biāo)準(zhǔn)了臨床醫(yī)療行為,另外還表達(dá)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi),縮短了住院天數(shù),降低了醫(yī)療費(fèi)用,同時醫(yī)療活動公開透明,和諧了醫(yī)患關(guān)系。
〔1〕.進(jìn)入住院病人的整體費(fèi)用更趨合理:自2023年實(shí)施管理試點(diǎn)以來,醫(yī)院依托臨床管理手段,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi),進(jìn)入路徑的住院病人的整體平均人次費(fèi)用更趨合理?!?〕.帶動了效勞效率的提高,縮短了平均住院天數(shù):我院依據(jù)“疾病診療指南〞和“操作標(biāo)準(zhǔn)〞制定臨床路徑模板,在保障醫(yī)療平安的前提下最大限度地縮短住
院天數(shù),要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展,從而帶動了效勞效率的提高,縮短了平均住院天數(shù)。患者住院天數(shù)縮短了2.7天。
〔3〕.促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn):依據(jù)“疾病診療指南〞和“操作標(biāo)準(zhǔn)〞,表達(dá)診療行為的標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化。歷年來我院重視根底醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的根本功培訓(xùn),為加強(qiáng)根底醫(yī)療質(zhì)量,落實(shí)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行,積極配合臨床路徑的開展,以“市長杯〞技能競賽為契機(jī),以提高醫(yī)療質(zhì)量為宗旨,我院2023年繼續(xù)開展了“三基三嚴(yán)〞大練兵及優(yōu)秀病歷評比活動,把“三基〞培訓(xùn)和考核納入了醫(yī)務(wù)人員的年度考核體系,從而有力地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提高。
〔4〕.促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)的加速:醫(yī)院信息化建設(shè),建立醫(yī)護(hù)工作站,推行了電子病歷。
〔5〕.促使醫(yī)院管理走向精細(xì)化管理:我院的管理已走向科學(xué)化、制度化、精細(xì)化、公開透明化,得到了上級領(lǐng)導(dǎo)和部門的肯定。
〔6〕.加強(qiáng)了醫(yī)患溝通,和諧了醫(yī)患關(guān)系:實(shí)施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開、透明,每天的診療活動在入院時已告知患者,同時需要患者參與和配合,醫(yī)務(wù)人員、患者都清晰了解整個診療流程和安排,有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通,促進(jìn)了醫(yī)患和諧,得到了廣闊群眾的認(rèn)可,門診病人和住院病人逐年大幅度地增加。
2.落實(shí)《臨床技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理方法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么》等規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn),開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動,屢次組織院內(nèi)臨床醫(yī)師抗菌藥物應(yīng)用培訓(xùn),落實(shí)處方點(diǎn)評制度,嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)師處方行為,促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療?!?〕入出院診斷符合率≥95%。〔2〕手術(shù)前后診斷符合率≥95%。〔3〕臨床主要診斷符合率≥90%?!?〕急危重癥搶救成功率≥80%?!?〕治愈好轉(zhuǎn)率≥90%?!?〕處方合格率≥95%。
〔7〕同一通用名稱藥物注射劑型和口服劑型各不超過2種,處方組成類同的復(fù)方制劑1-2種。糖尿病患者所用胰島素和兒童用藥酌情增加。
三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,努力做到“醫(yī)德好〞〔一〕繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。
1.繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型,加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度。結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn),深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育。2.在醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)職業(yè)道德、紀(jì)律法制和醫(yī)學(xué)倫理教育,打牢醫(yī)學(xué)生思想道德底線。3.繼續(xù)深入組織學(xué)習(xí)《刑法修正案〔六〕》和最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理
商業(yè)賄賂刑事案件適用法律假設(shè)干問題的意見》,教育覆蓋面到達(dá)100%?!捕持贫ㄍ晟漆t(yī)德醫(yī)風(fēng)制度標(biāo)準(zhǔn)。
1.制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為標(biāo)準(zhǔn)》,并組織各地貫徹落實(shí),醫(yī)務(wù)人員知曉率到達(dá)100%。2.制定《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)的指導(dǎo)意見》。加強(qiáng)廉政建設(shè)。
3.研究制訂落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關(guān)罰那么條款的實(shí)施方法,切實(shí)加大對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違法違紀(jì)行為的懲戒處分力度。
4.繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評制度的落實(shí),進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn),建立對醫(yī)務(wù)人員有效的鼓勵和約束機(jī)制。堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療效勞中的不正之風(fēng)案件,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)、收受或索要“紅包〞、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件,充分發(fā)揮辦案的警示作用
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