2023年最新的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前提分題及答案

第2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前提分題及答案2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前提分題及答案

考前提分題一：

1.單項(xiàng)選擇如果治療方案中首先準(zhǔn)備切除右顳頂強(qiáng)化病灶、術(shù)后輔以放療及化療，那么可到達(dá)的目的中不包括

A.明確病理診斷

B.減少腫瘤體積

C.改善病癥，緩解顱內(nèi)壓

D.延長生命，為綜合治療創(chuàng)造時(shí)機(jī)

E.防止腫瘤進(jìn)一步播散

答案:E

解析:暫無解析

2.單項(xiàng)選擇腫瘤細(xì)胞分化程度高是指2023

A.腫瘤周圍有較多的淋巴細(xì)胞浸潤

B.不容易引起器官的阻塞和破壞

C.高度惡性的腫瘤

D.有較大的異型性

E.與起源組織相似

答案:E

解析:暫無解析

3.單項(xiàng)選擇肺粟粒性結(jié)核病肉眼觀

A.雙肺充血，重量增加，切面暗紅

B.雙肺皺縮，體積減小

C.肺局部壞死，形成無數(shù)空洞

D.切面光滑平整

E.切面灰白，上有小凹，成斑塊狀

答案:E

解析:暫無解析

4.單項(xiàng)選擇能誘導(dǎo)肝藥酶加速自身代謝的藥物是

A.乙琥胺

B.苯妥英鈉

C.地西泮

D.氯硝西泮

E.卡馬西平

答案:B

解析:(此題應(yīng)該選B，主要在肝臟代謝，代謝物無藥理活性，其中主要為羥基苯妥英(約占50~70%)，此代謝存在遺傳多態(tài)性和人種差異。存在腸肝循環(huán)，主要經(jīng)腎排泄，堿性尿排泄較快。T1/2為7~42小時(shí),長期服用苯妥英鈉的患者，T1/2可為5~95小時(shí)，甚至更長。

5.單項(xiàng)選擇某患者，競爭意識強(qiáng)，總想勝過他人;老覺得時(shí)間不夠用，說話快、走路快;脾氣暴躁，容易沖動，常與他人的意見不一致。其行為類型屬于

A.a型行為

B.b型行為

C.c型行為

D.d型行為

E.e型行為

答案:A

解析:此題應(yīng)選A，

A型有強(qiáng)烈的進(jìn)取心和競爭欲。有時(shí)間緊迫感，人際關(guān)系不協(xié)調(diào)，有敵意傾向。易患冠心病或高血壓。

B型與A型行為相反的一種類型，缺乏競爭性，喜歡不緊張的工作，喜歡過松散的生活，無時(shí)間緊迫感，有耐心，無主動的敵意。

C型性格克制壓抑，不表現(xiàn)負(fù)面情緒，特別是對憤怒的壓抑，好生悶氣，盡量回避各種沖突;生活和工作中沒有主意和目標(biāo)，不確定性多，有孤獨(dú)感或失助感。易患癌癥。

D型孤僻、獨(dú)來獨(dú)往。

6.單項(xiàng)選擇治療滴蟲陰道炎最常用的藥物是

A.青霉素

B.甲硝唑

C.氟哌酸

D.頭孢拉啶

E.制霉菌素

答案:B

解析:暫無解析

7.單項(xiàng)選擇女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐5天入院，測得血鉀值為3mmol/L，動脈血PH7.5，首選補(bǔ)液種類應(yīng)為

A.乳酸、氯化鉀溶液

B.氯化鉀溶液

C.等滲鹽水

D.葡萄糖鹽水

E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液

答案:E

解析:暫無解析

8.單項(xiàng)選擇致密斑感受器直接感受以下哪項(xiàng)變化

A.腎小球?yàn)V過率

B.流經(jīng)致密斑的鈉量

C.循環(huán)血量

D.動脈血壓

E.血k+

答案:B

解析:腎內(nèi)兩種感受器：一是入球小動脈處的牽張感受器，二是致密斑感受器，前者感受入球小動脈血壓的改變，后者感受小管液中NaC1含量的變化。當(dāng)動脈血壓降低時(shí)，入球小動脈血壓降低，對牽張感受器的牽張刺激減弱，腎素釋放量增加;同時(shí)，由于入球小動脈血壓降低，血流量減少，腎小球?yàn)V過率減少，到達(dá)致密斑的小管液中NaCl含量也減少，于是又刺激了致密斑感受器而導(dǎo)致腎素釋放增多

9.單項(xiàng)選擇腎盂癌患者有血尿，雙側(cè)腎功能正常，首選的治療方法是

A.腎切除

B.腎盂腫瘤切除

C.化療

D.患腎及輸尿管全切除

E.繼續(xù)觀察

答案:D

解析:腎盂和輸尿管腫瘤一經(jīng)診斷應(yīng)行腎、全輸尿管切除+輸尿管開口部位膀胱壁袖套狀切除術(shù)。

10.單項(xiàng)選擇侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌鑒別診斷的主要依據(jù)是

A.黃素囊腫長期不消失

B.陰道出血持續(xù)60天以上

C.有無肺內(nèi)轉(zhuǎn)移灶

D.病檢有無絨毛結(jié)構(gòu)

E.葡萄胎清官術(shù)后血hcg持續(xù)陽性超過4周

答案:D

解析:此題應(yīng)該選D，理由是病理檢查時(shí)，侵蝕性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu)，而絨毛膜癌無絨毛結(jié)構(gòu)，為兩種的主要鑒別點(diǎn)。

11.單項(xiàng)選擇惡性高血壓病細(xì)小動脈

A.干酪樣壞死

B.脂肪壞死

C.壞疽

D.纖維素樣壞死

E.液化性壞死

答案:D

解析:此題應(yīng)該選D，理由是：惡高的特征性病變是增生性小動脈硬化和壞死性小動脈炎，主要累及腎臟，常見于A中膜內(nèi)膜，管壁伊紅深染纖維增多壞死

12.單項(xiàng)選擇誤食毒草中毒，可選用何藥解救?

A.毛果蕓香堿

B.阿托品

C.碘解磷定

D.去甲腎上腺素

E.新斯的明

答案:B

解析:暫無解析

13.單項(xiàng)選擇目前，以下何種細(xì)菌引起的肺炎在社區(qū)獲得性細(xì)菌性肺炎中居于首位

A.肺炎鏈球菌

B.軍團(tuán)菌

C.支原體

D.衣原體

E.金黃色葡萄球菌

答案:A

解析:暫無解析

14.單項(xiàng)選擇屬于超抗原的是____

A.金黃某色葡萄球菌腸毒素

B.AOB血型物質(zhì)

C.二硝基苯酚

D.脂多糖

E.BSA

答案:A

解析:暫無解析

15.單項(xiàng)選擇35歲男性，病人一年前出現(xiàn)情緒低落，悲觀厭世，近半年轉(zhuǎn)為情感高漲，言語行為增多，自高自大，愛管閑事，講話常滔滔不絕，眉飛色舞，有感染力，病人四年前頭部受過外傷，該患者診斷考慮

A.躁狂病

B.抑郁癥

C.雙相情感障礙

D.腦外傷所致精神障礙

E.人格改變

答案:D

解析:此題應(yīng)該選D，理由是患者四年前有頭部外傷史，一年前開始出現(xiàn)精神障礙的臨床表現(xiàn)。

16.單項(xiàng)選擇潰瘍性結(jié)腸炎腹痛特點(diǎn)是

A.腹痛-便意-便后加劇

B.腹痛-便意-便后緩解

C.腹痛-進(jìn)食-緩解

D.腹痛-便意-便后無變化

E.腹痛多普及全腹

答案:B

解析:此題應(yīng)該選B，潰瘍性結(jié)腸炎腹痛特點(diǎn)：輕型患者或在病變緩解期可無腹痛或僅有腹部不適。一般訴有輕度至中度腹痛，系左下腹或下腹的陣痛，亦可涉及全腹。有腹痛—便意—便后緩解的規(guī)律。假設(shè)并發(fā)中毒性結(jié)腸擴(kuò)張或炎性涉及腹膜，有持續(xù)性劇烈腹痛。

17.單項(xiàng)選擇關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A.食欲亢進(jìn)

B.脈壓減小

C.突眼征

D.甲狀腺腫大

E.心率增快

答案:B

解析:此題應(yīng)該選B,理由是甲亢的病人甲狀腺激素分泌增多，而甲狀腺激素直接作用于心肌和周圍血管系統(tǒng)，增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性，使心排出量增加，由于心排出量增加使收縮壓增高，舒張壓正?；蛏缘停蚨}壓應(yīng)該是增大的。

18.單項(xiàng)選擇急性苯中毒主要損害

A.呼吸系統(tǒng)

B.神經(jīng)系統(tǒng)

C.造血系統(tǒng)

D.消化系統(tǒng)

E.心血管系統(tǒng)

答案:B

解析:此題該選B，苯中毒主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)和造血系統(tǒng)，而急性中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)病癥(特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥)

19.單項(xiàng)選擇女性，9歲，大學(xué)一年級新生，從山區(qū)來到城市上學(xué)，自述不能見馬路上的汽車，當(dāng)汽車經(jīng)過時(shí)，總感覺汽車很可能撞上自己，因此十分恐懼，來心理門診就診，最好采用的'方法是

A.自由聯(lián)想

B.厭惡治療

C.生物反響

D.系統(tǒng)脫敏

E.夢的分析

答案:D

解析:暫無解析

20.單項(xiàng)選擇以下哪一項(xiàng)對診斷尿路感染最有意義

A.尿頻、尿急、尿痛

B.畏寒、發(fā)熱、頭痛

C.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)≥5/ml

D.清潔中段尿白細(xì)胞>5/HP

E.血白細(xì)胞總數(shù)升高

答案:C

解析:暫無解析

21.單項(xiàng)選擇絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術(shù)后應(yīng)行

A.ferguson疝修補(bǔ)術(shù)

B.bassini疝修補(bǔ)術(shù)

C.mcvay疝修補(bǔ)術(shù)

D.疝囊高位結(jié)扎

E.shouldice修補(bǔ)術(shù)

答案:D

解析:絞窄性疝由于疝內(nèi)容物發(fā)生感染，侵及周圍組織引起疝被蓋組織的急性炎癥，此時(shí)做疝修補(bǔ)極易發(fā)生術(shù)后感染。故一般只做疝囊高位結(jié)扎。

22.單項(xiàng)選擇下述情況出現(xiàn)宮縮乏力時(shí)，可用催產(chǎn)素產(chǎn)的是

A.頭盆不稱

B.子宮不協(xié)調(diào)收縮

C.子宮頸水腫

D.低張性宮縮乏力

E.遲發(fā)性胎心減慢

答案:D

解析:暫無解析

23.單項(xiàng)選擇H2受體阻斷藥對以下何種病療效最好

A.結(jié)腸潰瘍

B.十二指腸潰瘍

C.卓-艾綜合征

D.口腔潰瘍

E.皮膚黏膜潰瘍

答案:B

解析:暫無解析

24.單項(xiàng)選擇男，2歲，發(fā)熱伴咳嗽，診斷為鏈球菌肺炎。用抗生素治療的療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后

A.2～4天

B.5～7天

C.8～天

D.1～3天

E.4～6天

答案:B

解析:此題應(yīng)該選B，理由是鏈球菌肺炎抗生素治療的療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7天;臨床病癥根本消失后3天。

25.單項(xiàng)選擇女，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢皮膚瘀點(diǎn)、osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自

A.血液學(xué)檢查

B.某線和心電圖檢查

C.超聲心動圖

D.免疫學(xué)檢查

E.組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查

答案:E

解析:此題應(yīng)該選E，理由急性肺膿腫患者，常突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，每日可達(dá)300～500ml。臭痰多系厭氧菌感染所致。初起無陽性體征，可于患側(cè)出現(xiàn)濕啰音。慢性肺膿腫由于肢體末端長期缺氧，因此常伴有杵狀指(趾)。

26.單項(xiàng)選擇4歲男孩，因腹痛來院就診。查：雙下肢出現(xiàn)對稱性成片狀小出血點(diǎn)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿+++，該患者最可能的診斷是

A.腎血管畸形

B.過敏性紫癜腎炎

C.腎絞痛

D.急性腎孟腎炎

E.腎下垂

答案:B

解析:暫無解析

27.單項(xiàng)選擇甲型肝炎病毒的主要傳播途徑

A.糞-口傳播

B.母嬰傳播

C.性接觸傳播

D.經(jīng)血傳播

E.昆蟲媒介傳播

答案:A

解析:暫無解析

28.單項(xiàng)選擇容易發(fā)生出血性梗死的器官是

A.心

B.腎

C.腦

D.腸

E.脾

答案:D

解析:暫無解析

29.單項(xiàng)選擇咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是

A.咳嗽反復(fù)發(fā)作>2周

B.抗生素治療有效

C.支氣管擴(kuò)張劑能緩解

D.無家族過敏史

E.中性粒細(xì)胞增高

答案:C

解析:暫無解析

30.單項(xiàng)選擇炎性滲出液的特點(diǎn)是

A.液體透明

B.密度為0.80

C.細(xì)胞數(shù)00個(gè)/L

D.蛋白量為20g/L

E.能自凝

答案:E

解析:暫無解析

31.單項(xiàng)選擇腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是

A.磷酸鹽結(jié)石

B.草酸鹽結(jié)石

C.碳酸鹽結(jié)石

D.尿酸結(jié)石

E.混合結(jié)石

答案:D

解析:此題應(yīng)選D，理由是在KUB中，不易顯影的結(jié)石是尿酸鹽結(jié)石。

32.單項(xiàng)選擇慢性腎衰竭時(shí)繼發(fā)性甲旁亢發(fā)生的機(jī)制

A.健存腎單位學(xué)說

B.腎小球高濾過學(xué)說

C.腎小管高代謝學(xué)說

D.矯枉失衡學(xué)說

E.內(nèi)分泌功能障礙

答案:D

解析:暫無解析

33.單項(xiàng)選擇以下不能用于治療青光眼的是

A.毛果蕓香堿

B.甘露醇

C.山梨醇

D.尿素

E.新斯的明

答案:E

解析:暫無解析

34.單項(xiàng)選擇急性心肌梗死時(shí)最常見的心律失常是____

A.房顫

B.室上性心動過速

C.室性心動過速

D.室性早搏

E.房性早搏

答案:D

解析:此題應(yīng)該選D急性心肌梗死時(shí)，各種心律失常中以室性心律失常最多，尤以室性期前收縮，如室性收縮頻發(fā)、成對出現(xiàn)或短陣室性心動過速

35.單項(xiàng)選擇維系蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵是____。

A.范德華力

B.二硫鍵

C.氫鍵

D.離子鍵

E.肽鍵

答案:E

解析:暫無解析

36.單項(xiàng)選擇室性心動過速伴嚴(yán)重血液動力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選方法是：

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.同步電復(fù)律

D.人工起搏超速抑制

E.壓迫頸動脈竇

答案:C

解析:室性心動過速患者，已發(fā)生低血壓、休克、心絞痛、充血性心衰或腦血流灌注缺乏等病癥，應(yīng)迅速施行直流同步電復(fù)律。如無顯著的血流動力學(xué)障礙，首先給予利多卡因或普魯卡因胺。

37.單項(xiàng)選擇滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤行動脈灌注化療的禁忌證是

A.作為術(shù)前輔助治療

B.治療不能手術(shù)中晚期病例

C.復(fù)發(fā)性惡性腫瘤

D.嚴(yán)重肝功能不全

E.難以控制的出血

答案:D

解析:此題應(yīng)該選D，理由是動脈灌注化療的禁忌癥1.中晚期肝癌門靜脈主干癌栓、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。2.繼發(fā)性肝癌原發(fā)灶未切除者。3.肝動脈變異，插管困難者;我們在操作中發(fā)現(xiàn)少數(shù)患者迷走肝動脈很粗，而正常肝動脈很細(xì)，導(dǎo)管難以插入，只能放棄插管。4.嚴(yán)重肝硬化伴有門脈高壓癥，患者無法耐受手術(shù)者。5.肝硬化嚴(yán)重，雖然行肝癌切除，但估計(jì)術(shù)后患者肝功能恢復(fù)困難、難以耐受化療者。