衛(wèi)生院手衛(wèi)生的監(jiān)測制度

第15頁共15頁衛(wèi)生院手衛(wèi)生的監(jiān)測制度一、根?據(jù)國家及醫(yī)?院規(guī)定制定?并落實醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)生?管理制度和?手衛(wèi)生實施?規(guī)范，配備?有效、便捷?的手衛(wèi)生設(shè)?備和設(shè)施，?為醫(yī)務(wù)人員?執(zhí)行手衛(wèi)生?措施提供必?要條件。?二、定期開?展手衛(wèi)生工?作的全員性?培訓(xùn)。使所?有醫(yī)務(wù)人員?加強無菌觀?念和預(yù)防醫(yī)?院感染的意?識，掌握必?要的手衛(wèi)生?知識，掌握?正確的手衛(wèi)?生方法，保?證洗手與手?消毒效果。?三、醫(yī)院?感染小組應(yīng)?當加強對本?機構(gòu)醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生工?作的指導(dǎo)，?提高醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生的?依從性。?四、血液透?析室醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生應(yīng)?達到如下要?求：Ⅲ類?區(qū)域醫(yī)務(wù)人?員的手衛(wèi)生?要求應(yīng)≤1?0cfu/?cm2，不?得檢出致病?微生物。?五、醫(yī)務(wù)人?員在下列情?況下應(yīng)當洗?手：（1?）直接接觸?病人前后，?接觸不同病?人之間，從?同一病人身?體的污染部?位移動到清?潔部位時，?接觸特殊易?感病人前后?。（2）?接觸病人黏?膜、破損皮?膚或傷口前?后，接觸病?人的血液、?體液、分泌?物、排泄物?、傷口敷料?之后。（?3）穿脫隔?離衣前后，?摘手套后。?（4）進?行無菌操作?前后，處理?清潔、無菌?物品之前，?處理污染物?品之后。?（5）當醫(yī)?務(wù)人員的手?有可見的污?染物或者被?病人的血液?、體液污染?后。六、?當懷疑流行?爆發(fā)與醫(yī)務(wù)?人員手有關(guān)?時，及時進?行監(jiān)測。?手衛(wèi)生消毒?效果監(jiān)測的?方法是：?（1）被檢?者手消毒后?五指并攏，?用浸有含相?應(yīng)中和劑的?無菌洗脫液?浸濕的棉拭?子在手指曲?面從指跟到?指端往返涂?擦2次，一?只手涂擦面?積約30c?m2，涂擦?過程中同時?轉(zhuǎn)動棉拭子?。（2）?將棉拭子接?觸操作者的?部分剪去，?接觸被檢者?部分投入1?0ml含相?應(yīng)中和劑的?無菌洗脫液?試管內(nèi)。?（3）將試?管振打80?次，取1.?0ml待檢?樣品接種于?滅菌平皿，?每一樣本接?種2個平皿?，平皿內(nèi)加?入已溶化的?45℃-4?8℃的營養(yǎng)?瓊脂15m?l~18m?l，邊傾注?邊搖勻，待?瓊脂凝固，?置36℃±?1℃溫箱培?養(yǎng)48小時?，計數(shù)菌落?數(shù)。第二?篇：手衛(wèi)生?的監(jiān)測制度?血液透析室?手衛(wèi)生的監(jiān)?測制度一?、根據(jù)國家?及醫(yī)院規(guī)定?制定并落實?醫(yī)務(wù)人員手?衛(wèi)生管理制?度和手衛(wèi)生?實施規(guī)范，?配備有效、?便捷的手衛(wèi)?生設(shè)備和設(shè)?施，為醫(yī)務(wù)?人員執(zhí)行手?衛(wèi)生措施提?供必要條件?。二、定?期開展手衛(wèi)?生工作的全?員性培訓(xùn)。?使所有醫(yī)務(wù)?人員加強無?菌觀念和預(yù)?防醫(yī)院感染?的意識，掌?握必要的手?衛(wèi)生知識，?掌握正確的?手衛(wèi)生方法?，保證洗手?與手消毒效?果。三、?醫(yī)院感染小?組應(yīng)當加強?對本機構(gòu)醫(yī)?務(wù)人員手衛(wèi)?生工作的指?導(dǎo)，提高醫(yī)?務(wù)人員手衛(wèi)?生的依從性?。四、血?液透析室醫(yī)?務(wù)人員手衛(wèi)?生應(yīng)達到如?下要求：?Ⅲ類區(qū)域醫(yī)?務(wù)人員的手?衛(wèi)生要求應(yīng)?≤10cf?u/cm2?，不得檢出?致病微生物?。五、醫(yī)?務(wù)人員在下?列情況下應(yīng)?當洗手：?（1）直接?接觸病人前?后，接觸不?同病人之間?，從同一病?人身體的污?染部位移動?到清潔部位?時，接觸特?殊易感病人?前后。（?2）接觸病?人黏膜、破?損皮膚或傷?口前后，接?觸病人的血?液、體液、?分泌物、排?泄物、傷口?敷料之后。?（3）穿?脫隔離衣前?后，摘手套?后。（4?）進行無菌?操作前后，?處理清潔、?無菌物品之?前，處理污?染物品之后?。（5）?當醫(yī)務(wù)人員?的手有可見?的污染物或?者被病人的?血液、體液?污染后。?六、當懷疑?流行爆發(fā)與?醫(yī)務(wù)人員手?有關(guān)時，及?時進行監(jiān)測?。手衛(wèi)生?消毒效果監(jiān)?測的方法是?：（1）?被檢者手消?毒后五指并?攏，用浸有?含相應(yīng)中和?劑的無菌洗?脫液浸濕的?棉拭子在手?指曲面從指?跟到指端往?返涂擦2次?，一只手涂?擦面積約3?0cm2，?涂擦過程中?同時轉(zhuǎn)動棉?拭子。（?2）將棉拭?子接觸操作?者的部分剪?去，接觸被?檢者部分投?入10ml?含相應(yīng)中和?劑的無菌洗?脫液試管內(nèi)?。（3）?將試管振打?80次，取?1.0ml?待檢樣品接?種于滅菌平?皿，每一樣?本接種2個?平皿，平皿?內(nèi)加入已溶?化的45℃?-48℃的?營養(yǎng)瓊脂1?5ml~1?8ml，邊?傾注邊搖勻?，待瓊脂凝?固，置36?℃±1℃溫?箱培養(yǎng)48?小時，計數(shù)?菌落數(shù)。?第三篇：手?衛(wèi)生制度醫(yī)?院感染管理?制度1、?建立健全醫(yī)?院感染管理?___（醫(yī)?院感染管理?委員會、醫(yī)?院感染管理?科、科室醫(yī)?院感染管理?小組），認?真貫徹執(zhí)行?《___傳?染病防治法?》、《__?_傳染病防?治法實施細?則》、《醫(yī)?院感染管理?辦法》及《?消毒技術(shù)規(guī)?范》等有關(guān)?規(guī)定，并認?真履行各項?職責(zé)，制定?與完善醫(yī)院?感染___?的應(yīng)急程序?與措施。?2、根據(jù)有?關(guān)規(guī)定制定?醫(yī)院感染的?診斷、預(yù)防?、消毒、滅?菌、隔離與?醫(yī)療廢物管?理等工作程?序。3、?制定和實施?醫(yī)院感染管?理與監(jiān)控方?案、措施、?效果評價和?登記報告制?度，并將醫(yī)?院感染管理?納入醫(yī)院醫(yī)?療質(zhì)量管理?與考核。?4、醫(yī)院要?加強消毒隔?離工作，做?好感染性疾?病科、口腔?科、手術(shù)室?、重癥監(jiān)護?室、新生兒?病房、產(chǎn)房?、內(nèi)窺鏡室?、血液透析?室、臨床檢?驗部門和消?毒供應(yīng)室等?重點部門的?醫(yī)院感染管?理與監(jiān)測工?作。5、?醫(yī)院感染管?理科協(xié)同醫(yī)?政科、藥劑?科監(jiān)督、執(zhí)?行抗菌藥物?分級使用。?對過度使用?抗菌藥物的?行為及時予?以干預(yù)，提?高抗菌藥物?臨床合理應(yīng)?用水平。?6、應(yīng)當按?照《醫(yī)療廢?物管理條例?》、《醫(yī)療?衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)?療廢物管理?辦法》、《?醫(yī)療廢物的?分類》的規(guī)?定對醫(yī)療廢?物進行有效?管理，并有?醫(yī)療廢物流?失、泄漏、?擴散和意外?事故的應(yīng)急?方案。7?、醫(yī)院建立?全員醫(yī)院感?染控制培訓(xùn)?教育制度，?定期對醫(yī)院?在職職工和?新職工進行?預(yù)防醫(yī)院感?染的宣傳教?育與培訓(xùn)。?手衛(wèi)生制?度一、全?院醫(yī)護人員?在下列情況?下必須認真?按照“七步?洗手法”清?潔洗手：?二、（一?）直接接觸?病人前后，?接觸不同病?人之間，從?同一病人身?體的污染部?位移動到清?潔部位時，?接觸特殊易?感病人前后?；（二）?接觸病人黏?膜、破損皮?膚或傷口前?后，接觸病?人的血液、?體液、分泌?物、排泄物?、傷口敷料?之后；（?三）穿脫隔?離衣前后，?摘手套后；?（四）進?行無菌操作?前后，處理?清潔、無菌?物品之前，?處理污染物?品之后；?（五）當醫(yī)?護人員的手?有可見的污?染物或者被?病人的血液?、體液污染?后。二、?醫(yī)護人員洗?手時應(yīng)當徹?底清洗容易?污染微生物?的部位，如?指甲、指尖?、指甲縫、?指關(guān)節(jié)等，?洗干凈的手?不得配戴飾?物。三、?醫(yī)護人員洗?手時用洗手?液。四、?醫(yī)護人員手?無可見污染?物時，可以?使用速干型?手消毒劑消?毒雙手來代?替洗手。?五、醫(yī)護人?員在下列情?況時必須進?行手消毒：?（一）檢?查、治療、?護理免疫功?能低下的病?人之前；?（二）出入?隔離病房、?重癥監(jiān)護病?房、燒傷病?房、新生兒?重癥病房和?傳染病病房?等醫(yī)院感染?重點部門前?后；（三?）接觸具有?傳染性的血?液、體液和?分泌物以及?被傳染性致?病微生物污?染的物品后?；（四）?雙手直接為?傳染病病人?進行檢查、?治療、護理?或處理傳染?病人污物之?后；（五?）需雙手保?持較長時間?抗菌活性時?。六、醫(yī)?護人員手被?感染性物質(zhì)?污染以及直?接為傳染病?病人進行檢?查、治療、?護理或處理?傳染病病人?污染物之后?，應(yīng)當先用?流動水沖凈?，然后使用?手消毒劑消?毒雙手。?七、醫(yī)護人?員進行侵入?性操作時應(yīng)?當戴無菌手?套，戴手套?前后應(yīng)當洗?手。一次性?無菌手套不?得重復(fù)使用?。醫(yī)院消?毒隔離制度?一、醫(yī)護?人員上班時?應(yīng)衣帽整潔?，進行無菌?操作必須戴?口罩、帽子?嚴格執(zhí)行無?菌技術(shù)操作?規(guī)程，遵守?消毒滅菌原?則，嚴格執(zhí)?行手衛(wèi)生指?征。二、?室內(nèi)布局合?理，分區(qū)明?確，標志清?楚。設(shè)有流?動水洗手設(shè)?施或備有免?洗消毒劑。?三、無菌?物品按滅菌?日期依次放?入專柜，過?期重新滅菌?；無菌物品?必須一人一?用一滅菌。?棉球、紗布?等一經(jīng)打開?，使用時間?最長不得超?過24小時?，使用小包?裝。四、?抽出的藥液?、開啟的靜?脈輸入用無?菌液體須注?明時間，超?過２小時后?不得使用；?啟封抽吸的?各種溶媒超?過24小時?不得使用。?五、碘酒?、酒精應(yīng)密?閉保存，使?用小包裝并?注明開啟時?間超過3天?更換。六?、進入人體?___或無?菌器官的醫(yī)?療用品必須?滅菌；接觸?皮膚粘膜的?器具和用品?必須消毒。?用過的醫(yī)療?器材和物品?，應(yīng)先去污?染，徹底清?洗干凈，再?消毒或滅菌?；七、堅?持每日清潔?、消毒制度?，病室內(nèi)應(yīng)?定時通風(fēng)換?氣，每日兩?次，每次3?0分鐘，必?要時進行空?氣消毒；地?面應(yīng)濕式清?掃，保持清?潔；當有血?跡、體液及?排泄物等污?染時，應(yīng)即?時以用含有?效氯500?mg/l～?1000m?g/l含氯?消毒劑拖洗?，拖洗工具?使用后應(yīng)先?消毒、洗凈?、再晾干。?不同的區(qū)域?應(yīng)分別設(shè)置?專用拖布，?標記明確，?分開清洗，?懸掛晾干，?定期消毒。?八、彎盤?、治療碗、?藥杯、體溫?計等用后應(yīng)?立即消毒處?理。九、?加強各類監(jiān)?護儀器設(shè)備?、衛(wèi)生材料?等的清潔與?消毒管理。?十、連續(xù)?使用的氧氣?濕化瓶、霧?化器、呼吸?機管道、早?產(chǎn)兒暖箱的?濕化器等器?材，必須每?日消毒，用?畢終未消毒?，干燥保存?，濕化液應(yīng)?用滅菌水。?十一、病?床濕掃，一?床一巾，床?頭柜濕抹一?柜一巾，用?后均需消毒?。病人出院?、轉(zhuǎn)科或死?亡后，床單?元進行終未?消毒處理。?十二、病?人被服每周?更換l～２?次，特殊情?況下及時更?換；禁止在?病房、走廊?清點更換的?衣物。十?三、垃圾置?塑料袋內(nèi)，?封閉運送。?醫(yī)用垃圾與?生活垃圾應(yīng)?分開裝運；?感染性垃圾?置有明顯標?識的黃色塑?料袋內(nèi)，必?須進行無害?化處理。?十五、在實?施標準預(yù)防?的基礎(chǔ)上，?對感染病人?采取相應(yīng)隔?離措施?；?者的安置原?則應(yīng)為：感?染病人與非?感染病人分?開，同類感?染病人相對?集中，特殊?感染病人單?獨安置。?十六、各種?治療、護理?及換藥操作?應(yīng)按清潔傷?口、感染傷?口、隔離傷?口依次進行?，特殊感染?傷口如：_?__、氣性?壞疽、破傷?風(fēng)等應(yīng)就地?（診室或病?室）嚴格隔?離，處置后?進行嚴格終?未消毒，不?得進入換藥?室；感染性?敷料應(yīng)放在?黃色防滲漏?的污物袋內(nèi)?，無害化處?理。十七?、對傳染病?患者及其用?物按傳染病?管理的有關(guān)?規(guī)定采取相?應(yīng)的消毒隔?離和處理措?施。傳染性?引流液、體?液等標本需?消毒后排入?下水道。?第四篇：手?衛(wèi)生制度醫(yī)?療廢物管理?制度一、?加強全員醫(yī)?療廢物管理?的教育和培?訓(xùn)，提高其?管理的意識?，人人參與?管理，落實?到位，責(zé)任?到人。二?、嚴格醫(yī)療?廢物分類管?理，醫(yī)療廢?物分為感染?性廢物、病?理性廢物、?損傷性廢物?、藥物性廢?物及化學(xué)性?廢物。醫(yī)療?廢物分別放?入帶有“警?示”標識的?專用包裝物?或容器內(nèi)，?損傷性廢物?放入專用銳?器盒內(nèi)，不?得再取出。?三、各科?室在存放醫(yī)?療廢物前，?仔細檢查包?裝袋有無破?損、滲漏，?醫(yī)療廢物達?到3/4滿?時應(yīng)有效封?口，貼寫中?文標簽，并?注明產(chǎn)生科?室、日期、?類別、及需?要的特殊說?明。放入塑?料袋內(nèi)的所?有醫(yī)療廢物?不得再取出?。四、病?原體培養(yǎng)基?、標本、菌?種和毒種保?存液，應(yīng)先?就地壓力蒸?汽滅菌或者?化學(xué)消毒處?理，然后按?感染性廢物?收集處理。?隔離傳染病?人或疑似傳?染病人產(chǎn)生?的醫(yī)療廢物?，應(yīng)用雙層?專用包裝物?，并及時密?封。五、?產(chǎn)婦分娩后?胎盤一般屬?產(chǎn)婦所有，?并按照醫(yī)院?相關(guān)規(guī)定辦?理手續(xù)，隨?產(chǎn)婦病史歸?檔備查。孕?產(chǎn)婦經(jīng)檢查?患有傳染性?疾病，胎盤?應(yīng)按醫(yī)療廢?棄物處理。?嬰兒、胎兒?遺體納入遺?體管理，作?好交接登記?，送殯儀館?處理。六?、由專人每?天去科室、?病區(qū)收集醫(yī)?療廢物，與?科室當班工?友做好交接?記錄，收集?時應(yīng)檢查醫(yī)?療廢物標識?、標簽、封?口，防止運?送途中流失?、泄漏、擴?散。七、?運送人員每?日必須按照?規(guī)定的時間?和道路運送?至醫(yī)療廢物?暫存地，運?送時應(yīng)穿戴?防護用品，?穿防滲透圍?裙、防護鞋?，戴口罩、?帽子、手套?。八、運?送車輛要有?防滲漏、防?遺散設(shè)施，?易于清潔、?消毒。運送?結(jié)束，及時?清潔消毒運?送工具。存?放垃圾的容?器、運送垃?圾的車輛每?日用100?0mg/l?含氯消毒劑?進行消毒和?清潔。九?、醫(yī)療廢物?暫存地應(yīng)專?人管理，應(yīng)?有“警示”?標識和“禁?止吸煙、飲?食”的標識?。非專業(yè)人?員不得接觸?。十、病?理性廢物應(yīng)?低溫貯存或?防腐保存，?遇有手術(shù)切?除的殘肢?由殯儀館火?化或作為病?理性廢物收?集。十一?、醫(yī)療廢物?在暫存地存?放不得超過?2天。醫(yī)療?廢物轉(zhuǎn)出后?對暫存地及?時清潔、消?毒。十二?、產(chǎn)生科室?和運送醫(yī)療?廢物的部門?，對醫(yī)療廢?物來源、種?類、重量、?時間、去向?、經(jīng)辦人簽?名進行登記?，登記資料?保存3年。?十三、醫(yī)?療廢物應(yīng)由?環(huán)保部門許?可的醫(yī)療廢?物處置單位?——南通開?發(fā)區(qū)清源工?業(yè)廢物綜合?處置廠進行?處置。醫(yī)療?廢物不得自?行處理，禁?止轉(zhuǎn)讓、買?賣。十四?、當發(fā)生醫(yī)?療廢物流失?、泄漏、擴?散和意外事?故時，啟動?《醫(yī)療廢物?流失、泄漏?、擴散和意?外事故的應(yīng)?急預(yù)案》。?一、手衛(wèi)?生制度（?一）定期開?展手衛(wèi)生工?作的全員性?培訓(xùn)，增強?醫(yī)護人員無?菌觀念和自?我防護意識?，掌握必要?的手衛(wèi)生知?識，正確的?手衛(wèi)生方法?，保證洗手?與手消毒達?到規(guī)定要求?。（二）?醫(yī)院配備有?效便捷的手?衛(wèi)生設(shè)施，?為醫(yī)務(wù)人員?執(zhí)行手衛(wèi)生?提供必要的?條件。包括?流動水、干?手設(shè)施，配?備數(shù)量和位?置合適的洗?手池及符合?國家要求的?水龍頭，合?格的手清潔?劑與手消毒?劑等，醫(yī)院?重點部門應(yīng)?采用非手觸?式水龍頭。?（三）全?體醫(yī)務(wù)人員?嚴格按照洗?手與手消毒?指征、手衛(wèi)?生方法，認?真洗手或手?消毒。洗手?或手消毒后?防止手部的?再污染。?（四）醫(yī)務(wù)?人員進行各?種操作前后?，應(yīng)用皂液?和流動水沖?洗雙手。?（五）醫(yī)務(wù)?人員接觸可?能被污染的?物品，接觸?病人粘膜、?血液、體液?時，應(yīng)戴手?套，進行侵?入性等無菌?操作時必須?戴無菌手套?，戴手套前?、脫手套后?必須洗手。?一次性手套?不得重復(fù)使?用。（六?）若雙手直?接接觸污染?物者，操作?后應(yīng)將污染?的雙手使用?消毒液擦拭?，再用皂液?和流動水洗?手。（七?）連續(xù)進行?檢查、治療?和護理病人?時，每接觸?一個病人后?，都應(yīng)用皂?液和流動水?洗手，或用?速干手消毒?劑擦拭。?（八）感染?管理科每季?對科室進行?手衛(wèi)生效果?監(jiān)測，當懷?疑與醫(yī)院感?染暴發(fā)有關(guān)?時，應(yīng)及時?進行監(jiān)測。?（九）感?染管理科定?期對全院醫(yī)?務(wù)人員手衛(wèi)?生執(zhí)行情況?進行監(jiān)督與?考核，不斷?提高手衛(wèi)生?依從性。?二、手衛(wèi)生?管理sop?（一）手?衛(wèi)生設(shè)施1?.洗手與衛(wèi)?生手消毒設(shè)?施（1）?采用流動水?洗手，手術(shù)?室、產(chǎn)房、?導(dǎo)管室、重?癥監(jiān)護病房?、母嬰室、?血液透析病?房、燒傷病?房、感染疾?病科、口腔?科、消毒供?應(yīng)中心等重?點部門應(yīng)配?備非手觸式?水龍頭。?（2）肥皂?或皂液。固?體肥皂應(yīng)保?持肥皂及皂?盒清潔與干?燥；盛放皂?液的容器宜?使用一次性?原裝擠壓式?液體皂，重?復(fù)使用的容?器必須保持?清潔并每周?消毒一次。?皂液有渾濁?或變色時及?時更換，并?清潔、消毒?容器。（?3）干手設(shè)?施。提倡使?用一次性紙?巾，或用干?手毛巾（一?用一消毒，?并干燥），?避免二次污?染。（4?）應(yīng)配備合?格的速干手?消毒劑，并?放置在醫(yī)務(wù)?人員便于取?用的位置，?診療車、換?藥車一車一?瓶。2.?外科手消毒?設(shè)施（1?）應(yīng)配置洗?手池。洗手?池設(shè)置在手?術(shù)間附近，?水池大小、?高矮適宜，?能防止洗手?水濺出，池?面應(yīng)光滑無?死角易于清?潔。洗手池?應(yīng)每日清潔?與消毒。?（2）洗手?池及水龍頭?的數(shù)量應(yīng)根?據(jù)手術(shù)間的?數(shù)量設(shè)置，?水龍頭數(shù)量?應(yīng)不少于手?術(shù)間的數(shù)量?，水龍頭開?關(guān)應(yīng)為非手?觸式。（?3）應(yīng)配備?清潔劑。盛?放皂液的容?器宜為一次?性使用，重?復(fù)使用的容?器必須保持?清潔并每周?消毒一次。?皂液有渾濁?或變色時及?時更換，并?清潔、消毒?容器。（?4）手消毒?劑應(yīng)取得_?__部衛(wèi)生?許可批件，?有效期內(nèi)使?用。（5?）手消毒劑?的出液器應(yīng)?采用非手觸?式，消毒劑?宜采用一次?性包裝。?（6）應(yīng)配?備干手物品?。干手巾應(yīng)?一用一滅菌?；盛裝干手?巾的容器應(yīng)?每次清洗、?滅菌。（?7）應(yīng)配備?計時裝置、?洗手流程及?說明圖。?（二）洗手?指征1.?直接接觸病?人前后，接?觸不同病人?之間，從同?一病人身體?的污染部位?移動到清潔?部位時，接?觸特殊易感?病人前后；?2.接觸?病人黏膜、?破損皮膚或?傷口前后，?接觸病人的?血液、體液?、分泌物、?排泄物、傷?口敷料之后?；3.穿?脫隔離衣前?后，摘手套?后；4.?進行無菌操?作前后，處?理清潔、無?菌物品之前?，處理污染?物品之后；?5.處理?藥物或配餐?前；6.?手有可見污?染物或者被?病人的血液?、體液等蛋?白性物質(zhì)污?染后。（?三）洗手方?法1.濕?手：用水打?濕雙手；?2.涂皂：?取適量皂液?涂抹所有手?部皮膚；?3.揉搓：?認真揉搓雙?手，按照六?步法洗手，?時間不得少?于15秒，?具體揉搓步?驟為：（?1）掌心相?對，手指并?攏，相互揉?搓；（2?）手心對手?背沿指縫相?互揉搓，交?換進行；?（3）掌心?相對，雙手?交叉指縫相?互揉搓；?（4）右手?握住左手大?拇指旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換進?行；（5?）彎曲手指?使關(guān)節(jié)在另?一手掌心旋?轉(zhuǎn)揉搓，交?換進行；?（6）將五?個手指尖并?攏放在另一?手掌心旋轉(zhuǎn)?揉搓，交換?進行；4?.沖洗：用?流動水沖洗?、清洗雙手?；5.干?手。用紙巾?或干手毛巾?干燥雙手。?6.護膚?。適量護膚?用品護手。?7.整個?洗手過程不?得少于40?秒。（四?）衛(wèi)生手消?毒1.指征?（1）檢?查、治療、?護理免疫功?能低下的病?人之前；?（2）出入?隔離病房、?重癥監(jiān)護病?房、燒傷病?房和傳染病?病房等醫(yī)院?感染重點部?門前后；?（3）接觸?具有傳染性?的血液、體?液和分泌物?以及被傳染?性致病微生?物污染的物?品后；（?4）雙手直?接為傳染病?病人進行檢?查、治療、?護理或處理?傳染病人?污物之后；?（5）需?雙手保持較?長時間抗菌?活性時；?（6）為不?同病人進行?診療之間；?從同一病人?污染部位移?動到清潔部?位時；手部?無明顯污染?物時。2?.方法（?1）取2m?l速干手消?毒劑于掌心?；（2）?涂抹手的所?有皮膚，揉?搓方法參照?六步洗手法?，揉搓時間?約1分鐘；?（3）揉?搓時保證手?消毒劑完全?覆蓋手部皮?膚，直至手?部干燥；?（4）符合?上述消毒原?則第（3）?、（4）條?者，應(yīng)先洗?手，然后再?進行衛(wèi)生手?消毒。（?五）外科手?消毒方法1?.消毒原則?（1）先?洗手、后消?毒；（2?）進行各類?手術(shù)前均應(yīng)?進行外科洗?手和外科手?消毒；（?3）手術(shù)中?和不同患者?手術(shù)之間、?手套破損或?手被污染時?，應(yīng)重新進?行外科洗手?和外科手消?毒。2.?外科洗手方?法（1）?洗手之前應(yīng)?當先摘除手?部飾物，并?修剪指甲，?長度不超過?指尖；（?2）取適量?的皂液清洗?雙手、前臂?和上臂下1?/3，并認?真揉搓；清?潔雙手時，?應(yīng)清潔指甲?下的污垢和?手部皮膚的?皺褶處；?（3）流動?水沖洗雙手?、前臂和上?臂下1/3?；（4）?使用無菌巾?徹底擦干雙?手、前臂和?上臂下1/?3。3.?消毒方法?取適量的免?沖洗手消毒?劑涂抹雙手?的每個部位?、前臂和上?臂下1/3?，并認真揉?搓直至消毒?劑干燥，至?少消毒兩遍?。手消毒劑?的取液量、?揉搓時間及?使用方法遵?循產(chǎn)品的使?用說明。?（六）戴手?套指征1?、清潔手套?應(yīng)用指征。?⑴接觸病人?的血液、體?液和分泌物?、排泄物、?嘔吐物；⑵?接觸污染物?品。2、?無菌手套應(yīng)?用指征：⑴?醫(yī)務(wù)人員進?行手套；⑵?為病人進行?診療技術(shù)?等無菌操作?；⑶接觸病?人破損皮膚?、黏膜等。?（七）手?衛(wèi)生監(jiān)測?1.每季