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Xxx醫(yī)院文檔序號(hào)：XXYY-ZWK001-文檔編號(hào)：ZWK-20XX-001XXX醫(yī)院病理診斷審察制度編制科室：知丁日期：年月日Xxx醫(yī)院醫(yī)院病理診斷審察制度病理診斷報(bào)告書(shū)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)、規(guī)范、文字正確，筆跡清楚。1、對(duì)病理診斷報(bào)告內(nèi)容與格式有明確規(guī)定。1）病理號(hào)、送檢標(biāo)本的科室、患者姓名、性別、年齡、標(biāo)本取材部位、門(mén)診號(hào)和（或）住院號(hào)。2）標(biāo)本的大體描述、鏡下描述和病理診斷。3）報(bào)告醫(yī)師署名（蓋章）、報(bào)告時(shí)間。4）病理診斷報(bào)告內(nèi)容的表述和書(shū)寫(xiě)應(yīng)正確和圓滿，用中文或國(guó)際通用的規(guī)范術(shù)語(yǔ)。2、有病理診斷與臨床診斷不切合時(shí)，涉及病變部位或病變性質(zhì)，需要重新審察。3、病理診斷報(bào)告應(yīng)在7個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出，疑難病例和特殊標(biāo)本除外。4、禁止出具假病理診斷報(bào)告，不得向臨床醫(yī)師和患方提供有病理醫(yī)師署名的空白病理學(xué)報(bào)告書(shū)。5、原始樣品過(guò)小或在收集過(guò)程中擠壓嚴(yán)重，或取材代表性不夠（如腎臟穿刺未見(jiàn)足足數(shù)量的腎小球，肝臟穿刺標(biāo)本無(wú)足足數(shù)量的匯管區(qū)等），影響正確的診斷，均需在報(bào)告中說(shuō)明。6、病理診斷報(bào)告在7個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出≧90%，病理報(bào)告書(shū)內(nèi)容與格式書(shū)寫(xiě)合格率≧90%。7、

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