附著齦缺失患者應(yīng)用牙齦重建術(shù)的療效,口腔論文

附著齦缺失患者應(yīng)用牙齦重建術(shù)的療效,口腔論文內(nèi)容摘要：目的討論附著齦重建應(yīng)用于口腔種植修復(fù)中的臨床效果。方式方法將本院于2021年10月2021年10月期間收治的行口腔種植修復(fù)治療的附著齦缺失患者82例作為研究資料，根據(jù)治療方案分組，對(duì)照組為傳統(tǒng)修復(fù)治療方案，觀察組采用附著齦重建治療修復(fù)方案，各41例，評(píng)價(jià)兩組術(shù)后不同階段附著齦寬度、齦緣外形及附著點(diǎn)重建改善效果，并評(píng)價(jià)患者評(píng)價(jià)治療滿意度。結(jié)果術(shù)后3個(gè)月觀察組患者附著齦寬度改善Ⅲ級(jí)率56.10%明顯高于對(duì)照組0.00%，齦緣外形與附著點(diǎn)重建Ⅲ級(jí)率60.98%明顯高于對(duì)照組0.00%(P0.05〕；術(shù)后6個(gè)月觀察組患者附著齦寬度改善Ⅲ級(jí)率75.61%明顯高于對(duì)照組0.00%，齦緣外形與附著點(diǎn)重建Ⅲ級(jí)率73.17%明顯高于對(duì)照組0.00%(P0.05〕；觀察組治療滿意度97.56%與對(duì)照組70.73%比擬明顯更高層次〔P0.05〕。結(jié)論針對(duì)行口腔種植修復(fù)治療的附著齦缺失患者采用附著齦重建治療修復(fù)方案利于快速恢復(fù)附著齦增加寬度，改善齦緣外形及附著點(diǎn)重建效果，獲得患者的高度滿意度，治療價(jià)值較高。本文關(guān)鍵詞語：附著齦重建;口腔種植修復(fù);附著齦缺失;美觀度;齦緣外形;附著點(diǎn)重建;ClinicalEffectofAttachedGumsReconstructioninOralImplantRepairYUHailianWANGQiangOralMaterialTeachingandResearchRoomSchoolofStomatology,ChinaMedicalUniversityAbstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofattachedgumreconstructioninoralimplantation.MethodsFromOctober2021toOctober2021,82patientswithattachmentgumdefecttreatedbyoralimplantationweredividedintotwogroupsaccordingtothetreatmentplan.Thecontrolgroupwastreatedwithtraditionalrepairtreatment,andtheobservationgroupwastreatedwithattachedgumreconstructiontherapy,41casesineachgroup.Theimprovementeffectofthewidthofattachmentgum,theshapeofgingivalmarginandthereconstructionofattachmentpointindifferentstagesafteroperationwasevaluated.Thepatientswereevaluatedtoevaluatethesatisfactionoftreatment.ResultsInthe3monthsafteroperation,56.10%ofthepatientsintheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup,andthereconstructionofgummarginandadhesionpointwas60.98%higherthanthatinthecontrolgroup(P0.05).Inthe6monthsafteroperation,thegradeⅢratioofthepatientsintheobservationgroupwas75.61%higherthanthatofthecontrolgroup,and73.17%wassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(P0.05).Treatmentsatisfactionwassignificantlyhigherin97.56%oftheobservationgroupcomparedwith70.73%ofthecontrolgroup(P0.05).ConclusionThepatientswithattachedgumdefecttreatedwithoralimplantationweretreatedwithoralimplantation.Thetreatmentandrepairschemeofattachedgumsreconstructionisbeneficialtotherapidrestorationofattachedgumstoincreasethewidthofattachedgums,toimprovetheshapeofgingivalmarginandthereconstructioneffectofattachmentpoints,toobtainahighdegreeofsatisfactionofpatients,andtohavehightherapeuticvalue.近年來人們對(duì)本身健康及美觀問題越來越重視，華而不實(shí)口腔健康及美觀度遭到人們關(guān)注，而附著齦較窄或缺失最為常見口腔科疾病，對(duì)患者口腔功能及美觀度均產(chǎn)生較大影響[1]。附著齦具有保衛(wèi)牙周組織的作用，且可穩(wěn)定齦緣，利于口腔殘留菌斑的去除，維持口腔健康，而若遭到各種因素影響導(dǎo)致附著齦缺失則易引發(fā)各類口腔問題，會(huì)由于較低角化黏膜寬度為降低對(duì)種植體周圍黏膜的炎癥反響，促使菌斑增加，甚至喪失對(duì)種植體頸部的牙槽骨吸附能力，因而需可靠治療[2]。傳統(tǒng)治療以補(bǔ)牙為主，但療效有限，恢復(fù)速度慢。而附著齦重建則利于幫助患者盡快恢復(fù)附著齦寬度，對(duì)改善口腔功能及美觀度價(jià)值較高[3]。為此，本次研究對(duì)附著齦重建應(yīng)用于口腔種植修復(fù)中的臨床效果進(jìn)行了討論，具體報(bào)道如下。1資料與方式方法1.1一般資料將本院于2021年10月2021年10月期間收治的行口腔種植修復(fù)治療的附著齦缺失患者82例作為研究資料，根據(jù)治療方案分組各41例。對(duì)照組男患者25例，女患者16例，年齡在30～65歲之間，平均年齡為〔38.924.15〕歲，牙齒缺失時(shí)間2～6個(gè)月，平均缺失時(shí)間〔3.110.46〕個(gè)月；觀察組男患者24例，女患者17例，年齡在30～66歲之間，平均年齡為〔38.794.01〕歲，牙齒缺失時(shí)間2～6個(gè)月，平均缺失時(shí)間〔3.050.43〕個(gè)月；兩組患者基本資料經(jīng)比擬差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。納入標(biāo)準(zhǔn)：表現(xiàn)出軟組織塌陷、皺紋加深、口角下垂等面容蒼老改變，齒音、唇音發(fā)音不清，咀嚼功能下降，剩余牙槽嵴、口腔黏膜、顳下頜關(guān)節(jié)肌肉退行性改變等異常感覺和狀態(tài)；均經(jīng)臨床及經(jīng)X線片診斷確診；知曉本次研究內(nèi)容及目的，自愿簽署知情同意書，獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎主要臟器病變患者；口腔頜面部急性炎癥患者；接受過正畸治療患者[4]。1.2治療方式方法1.2.1對(duì)照組采用補(bǔ)牙治療，預(yù)先進(jìn)行具體口腔檢查，評(píng)估口腔健康狀態(tài)，并根據(jù)患者病情實(shí)際情況制定補(bǔ)牙修復(fù)方案，再進(jìn)行窩洞制備，確保將病變組織去除，做好對(duì)牙髓及健康牙齒組織的保衛(wèi)，并建立良好的固位形和抗力形，確保補(bǔ)牙安全性。隨后進(jìn)行全部徹底的消毒處理，必要時(shí)進(jìn)行屢次藥物處理，將窩洞消除后選擇適宜的材料進(jìn)行缺失部位進(jìn)行填充，需注意將咬合面過高部位去除，并預(yù)防鄰面存在充填物的懸突。完成后需進(jìn)行牙齒外表及口腔參照清潔，并進(jìn)行牙冠修復(fù)。1.2.2觀察組采用牙齦重建術(shù)應(yīng)用在口腔種植體修復(fù)治療中，先行進(jìn)行牙齒缺失部位具體，并觀察頰側(cè)角化黏膜附著情況，有效清理牙齒缺失部位，并進(jìn)行角化黏膜快讀的測(cè)量，做好記錄。采用局部麻醉方式，以梯形方式進(jìn)行附著齦種植部位頰側(cè)進(jìn)行切口，保存牙齦乳頭部切口部位，滑行調(diào)節(jié)黏膜瓣，確保與牙齒缺失部位前庭溝方向一致，同時(shí)需將口腔游離端多余的黏膜與鄰近缺失牙齒的膜齦根方部位復(fù)位，利用可吸收線縫合線進(jìn)行骨膜縫合，最后將近遠(yuǎn)中部位全部附加的多余切口縫合。手術(shù)彎沉后進(jìn)行消毒處理，并在術(shù)后2周進(jìn)行第一層印模，治療4周后施行烤瓷冠修復(fù)術(shù)。1.3觀察指標(biāo)術(shù)后3個(gè)月和術(shù)后6個(gè)月進(jìn)行患者附著齦寬度改善情況評(píng)價(jià)[5]：Ⅰ級(jí)為附著齦黏膜增加寬度0～1mm；Ⅱ級(jí)為附著齦增加寬度1～2mm，Ⅲ級(jí)為附著齦增加寬度2～3mm；術(shù)后3個(gè)月和術(shù)后6個(gè)月進(jìn)行患者齦緣外形與附著點(diǎn)重建效果評(píng)價(jià)[6]：Ⅰ級(jí)為相鄰牙齦緣與種植體之間存在缺陷，Ⅱ級(jí)為相鄰牙齦緣與種植體之間基本協(xié)調(diào)，Ⅲ級(jí)為相鄰牙齦緣與種植體之間非常協(xié)調(diào)。治療6個(gè)月由患者結(jié)合本院自制治療滿意度調(diào)查問卷，根據(jù)修復(fù)效果、美觀度、口腔功能等進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分，根據(jù)80分，60～79分及60分為非常滿意、一般滿意和不滿意，滿意度=非常滿意率+一般滿意率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式方法數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析，華而不實(shí)計(jì)數(shù)資料以〔%〕表示，采用2檢驗(yàn)，華而不實(shí)計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，若P0.05則以為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者附著齦寬度改善情況分析分析表1可知，術(shù)后3個(gè)月觀察組患者附著齦寬度改善Ⅲ級(jí)率56.10%明顯高于對(duì)照組0.00%，且Ⅰ級(jí)率0.00%明顯低于對(duì)照組36.59%(P0.05〕；術(shù)后6個(gè)月觀察組患者附著齦寬度改善Ⅲ級(jí)率75.61%明顯高于對(duì)照組0.00%，且Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)率0.00%、24.39%明顯低于對(duì)照組36.59%、63.41%(P0.05〕。2.2兩組患者齦緣外形與附著點(diǎn)重建效果分析分析表2可知，術(shù)后3個(gè)月觀察組患者齦緣外形與附著點(diǎn)重建Ⅲ級(jí)率60.98%明顯高于對(duì)照組0.00%，且Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)率0.00%、39.02明顯低于對(duì)照組39.02%、60.98%(P0.05〕；術(shù)后6個(gè)月觀察組患者齦緣外形與附著點(diǎn)重建Ⅲ級(jí)率73.17%明顯高于對(duì)照組0.00%，且Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)率0.00%、26.83%明顯低于對(duì)照組39.02%、60.98%(P0.05〕。2.3兩組患者治療滿意度分析分析表3可知，觀察組治療滿意度97.56%與對(duì)照組70.73%比擬明顯更高層次〔P0.05〕。3討論隨著我們國家醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，對(duì)一些過去治療難度較大的疾病如今可采用先進(jìn)的技術(shù)進(jìn)行治療，獲得滿意的療效。附著齦缺失作為困擾患者口腔問題，傳統(tǒng)補(bǔ)牙修復(fù)治療難以獲得良好的療效，尤其口腔功能、美觀度難以知足患者需求。附著齦重建手術(shù)作為利用種植體進(jìn)行齦溝壑牙槽黏膜進(jìn)行重建治療，但需注意種植體與周圍組織會(huì)由于菌斑構(gòu)成引起相關(guān)疾病，即附著齦方式口腔重建仍伴隨一定的風(fēng)險(xiǎn)，因而需加強(qiáng)有效保衛(wèi)，避免菌斑構(gòu)成，保證口腔健康[7,8]。附著齦重建治療需選擇適宜的附著點(diǎn)位置，并協(xié)調(diào)好附著齦與相鄰牙齒牙槽之間的距離，尤其注重對(duì)亞冠部位的修復(fù)，利于黏膜恢復(fù)，并增加寬度，獲得良好的療效。根據(jù)臨床研究可知，附著齦寬度以5mm為主，包含游離齦緣2mm，附著齦3mm，在進(jìn)行附著齦重建治療中需遵循規(guī)范，以精細(xì)化方式進(jìn)行重建，確保齦緣體可環(huán)保基臺(tái)，獲得最佳的重建效果[9,10,11]。本次研究結(jié)果顯示術(shù)后3個(gè)月觀察組患者附著齦寬度改善Ⅲ級(jí)率56.10%明顯高于對(duì)照組0.00%，齦緣外形與附著點(diǎn)重建Ⅲ級(jí)率60.98%明顯高于對(duì)照組0.00%(P0.05〕；術(shù)后6個(gè)月觀察組患者附著齦寬度改善Ⅲ級(jí)率75.61%明顯高于對(duì)照組0.00%，齦緣外形與附著點(diǎn)重建Ⅲ級(jí)率73.17%明顯高于對(duì)照組0.00%(P0.05〕；觀察組治療滿意度97.56%與對(duì)照組70.73%比擬明顯更高層次〔P0.05〕，表示清楚附著齦重建應(yīng)用于口腔種植修復(fù)中對(duì)促進(jìn)附著齦寬度改善效果較好，尤其利于齦緣外形與附著點(diǎn)重建改善，獲得良好的效果，且患者對(duì)口腔功能及美觀度認(rèn)可，屬于可靠的治療方案。采用附著齦重建修復(fù)治療能夠增加增生黏膜的穩(wěn)定性，并避免黏膜退縮，且療效穩(wěn)定性高，避免進(jìn)行二次手術(shù)，尤其手術(shù)操作簡單，機(jī)體損害小[12,13]。但為確保手術(shù)的順利開展，獲得最佳療效需嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，注意臨床注意事項(xiàng)及術(shù)后恢復(fù)事項(xiàng)等，促使口腔盡快恢復(fù)[14,15,16]。綜上所述，針對(duì)行口腔種植修復(fù)治療的附著齦缺失患者采用附著齦重建治療修復(fù)方案具有較高的臨床治療價(jià)值，利于促使患者盡快改善附著齦寬度、齦緣外形與附著點(diǎn)效果，提高患者對(duì)治療效果的滿意度，應(yīng)用價(jià)值較高。表1兩組患者附著齦寬度改善情況分析[例〔%〕]表2兩組患者齦緣外形與附著點(diǎn)重建效果分析[例〔%〕]表3兩組患者治療滿意度分析[例〔%〕]以下為參考文獻(xiàn)[1]李艷平.附著齦重建應(yīng)用于口腔種植修復(fù)中的臨床效果觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2021,14(A1):109-110.[2]羅蓉，羅軍，夏羅英.口腔種植修復(fù)在牙列缺失患者中的應(yīng)用效果及對(duì)齦溝液中TNF-、IL-6、IL-8的影響[J].上?？谇会t(yī)學(xué)，2021,26(3):324-327.[3]趙青亮，王語聲，張穎，等.附著齦重建應(yīng)用于口腔種植修復(fù)中的臨床效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2021,13(11):34-36.[4]蘇亞麗，王偉.附著齦重建應(yīng)用于口腔種植修復(fù)中的臨床效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2021,5(19):86-87.[5]劉艷麗.口腔種植修復(fù)中附著齦重建的回首性分析[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2021,34(10):1102-1104.[6]容明燈，黃雁紅，盧海賓，等.顯微牙周外科技術(shù)在種植體周附著齦增寬術(shù)中的應(yīng)用[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2021,36(1):71-75.[7]劉翠娟.比照觀察牙列缺失行口腔種