氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察

Summary：目的：觀察高血壓合并冠心病治療中氨氯地平阿托伐他汀鈣片的用藥效果。方法：2019.06-2020.07高血壓合并冠心病患者取樣86例，醫(yī)院倫理委員會審核后，使用硝苯地平片（n=43對照組）氨氯地平阿托伐他汀鈣片（n=43，研究組）兩種用藥方案，比較臨床療效。結果：研究組有效率93.02%，比對照組76.74%高，X2=4.44，P=0.04。同時，研究組血壓水平降幅比對照組大，P＜0.05。結論：針對高血壓合并冠心病患者，使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片可取得理想療效，值得推廣。Keys：療效觀察；冠心病合并高血壓；阿托伐他汀鈣片；氨氯地平冠心病、高血壓屬于常見慢性病，都在血管硬化、痙攣、收縮的基礎上發(fā)病，如今冠心病合并高血壓的病例逐年增多，這與人們工作壓力、生活方式日常飲食具有一定關聯(lián)性，對患者健康產(chǎn)生了不利影響[1]。本文主要觀察研究了高血壓合并冠心病使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片的臨床療效。1.資料與方法1.1一般資料2019.06-2020.07高血壓合并冠心病患者取樣86例，排除中途退出，精神異常，研究藥物過敏，有慢性感染疾病，哺乳期高血壓，繼發(fā)性高血壓，急性心肌梗死，嚴重心血管衰竭，肝腎功能異常者，納入心電圖ST段變化明顯，病理檢查確診者，患者知情同意后，實施研究方案。對照組病程1至7年，平均（4.22±1.37）年，年齡40至69歲，平均（52.36±5.73）歲，研究組病程1至6.5年，平均（4.31±1.34）年，年齡41至69歲，平均（52.41±5.67）歲，（P＞0.05）。1.2方法常規(guī)治療基礎上，每天1次予以對照組劑量為30mg的硝苯地平（上海世康特制藥有限公司，10mg*100s，國藥準字H20068147）進行治療[2]。研究組則服用氨氯地平阿托伐他汀鈣片（瀚暉制藥有限公司，5mg*7s，國藥準字J20171045）進行治療，用法用量：每天1次，5mg/次，連續(xù)治療2月，觀察療效。1.3觀察指標以《臨床藥物研究指導原則》為參考，療效指標如下：用藥后，心絞痛發(fā)病次數(shù)明顯降低，心電圖結果顯示無心肌缺血，血液指標正常，舒張壓降幅超過20mmHg，判斷顯效；用藥后，心電圖：ST段抬高0.5mm以上，T波倒置有改善，心絞痛次數(shù)減少，舒張壓降幅超過10mmHg，判斷有效；用藥后，上述指標未達成，或是病情惡化，視為無效。1.4統(tǒng)計學分析資料分析用SPSS21.0，計量（）、計數(shù)（%）資料以t、X2檢驗，P＜0.05。2.結果2.1比較效果分析表1數(shù)據(jù)：研究組有效率93.02%，比對照組76.74%高，X2=4.44，P=0.04。表1總有效率n（%）組別例數(shù)顯效無效有效總有效研究組4321（48.84）3（6.98）19（44.19）40（93.02）對照組4311（25.58）10（23.26）22（51.16）3（76.74）X2----4.44P----0.042.2血壓水平分析表2數(shù)據(jù)：高血壓合并冠心病患者用藥治療前血壓水平差異性較小，用藥后對照組舒張壓（88.46±4.13）mmHg，收縮壓（133.82±7.68），雖呈下降趨勢，其血壓水平卻仍比研究組（81.35±3.84）mmHg、（112.84±8.51）mmHg高，P＜0.05。表2血壓水平（，mmHg，n=43）組別時間研究組對照組TP舒張壓治療前98.51±5.1598.56±5.090.050.96治療后81.35±3.8488.46±4.138.270.00收縮壓治療前154.62±12.29154.57±12.330.020.99治療后112.84±8.51133.82±7.6812.000.003.討論高血壓是心血管疾病的誘導因素之一，若冠心病與高血壓合并發(fā)生，不僅會增加治療難度，還會嚴重危害患者生命安全。主要表現(xiàn)為心絞痛和血脂血壓水平異常性升高，合理用藥對控制病情發(fā)展有著十分重要的影響作用[3]。此次研究顯示：研究組有效率93.02%，比對照組76.74%高，X2=4.44，P=0.04。同時，高血壓合并冠心病患者用藥治療前血壓水平差異性較小，P＞0.05，用藥后對照組舒張壓（88.46±4.13）mmHg，收縮壓（133.82±7.68），雖呈下降趨勢，其血壓水平卻仍比研究組（81.35±3.84）mmHg、（112.84±8.51）mmHg高，P＜0.05。陳聲毅,楊建設,張書平[4]表示：在高血壓合并冠心病治療中，氨氯地平阿托伐他汀鈣片具有顯著應用價值，其研究數(shù)據(jù)顯示:研究組總有效率90.00%，比66.67%的對照組高，P＜0.05，證實了這一論點，且與本文研究結果一致，總結藥學原理：其一，氨氯地平可對鈣離子進入平滑肌、心肌細胞起到有效抑制作用，屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑，不僅具有提高血管彈性、改善心肌供氧、增加冠狀動脈血流量的功效，還可對心肌微循環(huán)起到調節(jié)效用，繼而改善心功能、降低血壓。其二，阿托伐他汀則具有良好降脂效果，可抑制膽固醇合成，起到調制作用，保護病人內(nèi)皮功能。故此，氨氯地平阿托伐他汀鈣片具有藥效持續(xù)時間長、作用時間久，舒張冠狀動脈，增加血流量，緩解心絞痛的藥用價值。綜上，針對高血壓合并冠心病患者，使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片可取得理想療效，值得推廣。Reference：[1]賀正波,束晨,張明璽.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病病人免疫功能、血管內(nèi)皮功能與炎癥因子水平的影響[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2020,18(08):1276-1279.[2]李莉,陳莉麗,彭淋.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2020,30(16):187-188.[3]周雁花,劉紅陽,周慧,等.阿托伐他汀鈣片聯(lián)合氨氯地平對中老年高血壓合并冠心病患者血脂及血