重點(diǎn)傳染病基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)要點(diǎn)課件

傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告紹興市越城區(qū)疾控中心傳染病防制科

傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告紹興市越城區(qū)疾控中心1主要內(nèi)容重點(diǎn)傳染病知識(shí)簡(jiǎn)述傳染病疫情報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告

2009年工作簡(jiǎn)單回顧主要內(nèi)容重點(diǎn)傳染病知識(shí)簡(jiǎn)述2一、重點(diǎn)傳染病知識(shí)簡(jiǎn)述甲類、乙類和丙類，共三類39種。甲類傳染病2種鼠疫霍亂一、重點(diǎn)傳染病知識(shí)簡(jiǎn)述甲類、乙類和丙類，共三類39種。3乙類傳染病26種，包括：傳染性非典型肺炎、甲型H1NI流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。乙類傳染病26種，包括：傳染性非典型肺炎、甲型H1NI流感、4丙類傳染病11種，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，手足口病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。丙類傳染病11種，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性5二、傳染病流行病學(xué)中的幾個(gè)重要概念1、傳染過(guò)程傳染過(guò)程是指病原體進(jìn)入宿主機(jī)體后，與機(jī)體相互作用、相互斗爭(zhēng)的過(guò)程。病原體被清除隱性感染病原攜帶狀態(tài)顯性感染死亡二、傳染病流行病學(xué)中的幾個(gè)重要概念1、傳染過(guò)程62．傳染病流行過(guò)程

傳染病流行過(guò)程是指病原體從已受感染者排出，經(jīng)過(guò)一定的傳播途徑，侵入易感者機(jī)體而形成新的感染，并不斷發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程?；经h(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感人群2．傳染病流行過(guò)程

7流行環(huán)節(jié)傳染源病人攜帶者受感染動(dòng)物傳播途徑接觸水食物醫(yī)源性垂直媒介土壤社會(huì)因素經(jīng)濟(jì)政治文化宗教風(fēng)俗自然因素氣候地理易感人群流行環(huán)節(jié)傳染源病人傳播途徑接觸社會(huì)因素經(jīng)濟(jì)自然因素易感人群83．潛伏期潛伏期是指病原體侵入機(jī)體后到出現(xiàn)最早臨床癥狀前的這一段時(shí)間。潛伏期的流行病學(xué)意義：追溯傳染源和確定傳播途徑；確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限；確定免疫接種時(shí)間；評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果；影響疾病的流行特征。3．潛伏期潛伏期是指病原體侵入機(jī)體后到出現(xiàn)最早臨床癥狀前的這94．傳染期傳染期是指?jìng)魅静』颊吲懦霾≡w的整個(gè)時(shí)期。傳染期的流行病學(xué)意義在于它是決定傳染病病人隔離期限的重要依據(jù)。傳染期的長(zhǎng)短在一定程度上影響疾病流行特征。4．傳染期傳染期是指?jìng)魅静』颊吲懦霾≡w的整個(gè)時(shí)期。105．病原攜帶者病原攜帶者是指沒(méi)有明顯臨床癥狀但能排出病原體的人。（1）潛伏期病原攜帶者：霍亂、痢疾等。這類攜帶者多數(shù)在潛伏期末排出病原體。（2）恢復(fù)期病原攜帶者：指臨床癥狀消失后繼續(xù)排出病原體者。相關(guān)的疾病包括痢疾、傷寒、白喉、流行性腦脊髓膜炎和乙型肝炎等。慢性病原攜帶者。（3）健康病原攜帶者：指整個(gè)感染過(guò)程中均無(wú)明顯臨床癥狀與體征而排出病原體者，如白喉、脊髓灰質(zhì)炎等。5．病原攜帶者病原攜帶者是指沒(méi)有明顯臨床癥狀但能排出病原體的116．疾病的流行強(qiáng)度（1）散發(fā)（2）暴發(fā)：相同的傳染源或傳播途徑。大多數(shù)病人常同時(shí)出現(xiàn)在該病的最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)。（3）流行6．疾病的流行強(qiáng)度（1）散發(fā)12（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其分級(jí)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其分級(jí)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生13種類自然災(zāi)害氣象災(zāi)害、海洋災(zāi)害、洪水災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、地震災(zāi)害、農(nóng)業(yè)生物災(zāi)害

人為事故戰(zhàn)爭(zhēng)和暴力、恐怖活動(dòng)、重大交通事故、人為火災(zāi)、群體中毒、化學(xué)事故、放射事故

疾病爆發(fā)

腸道傳染病、呼吸道傳染病、蟲媒傳染病、自然疫源性疾病、性傳播疾病

種類自然災(zāi)害14突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，劃分為四級(jí)：特別重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級(jí)）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級(jí)）較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級(jí)）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級(jí)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉15（四）病人和接觸者的管理措施1．對(duì)病人的管理措施對(duì)傳染病病人應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離和早治療。隔離病人是控制傳染病傳播的重要措施。2．對(duì)接觸者的管理措施（1）醫(yī)學(xué)觀察：即對(duì)傳染病接觸者定期進(jìn)行訪視、問(wèn)診和測(cè)量體溫，接觸者可照常參加工作和日?；顒?dòng)。醫(yī)學(xué)觀察適用于乙類和丙類傳染病的接觸者。（2）留驗(yàn)：也稱隔離觀察，是將與甲類傳染病病人的接觸者隔離于專門場(chǎng)所，限制其活動(dòng)，不準(zhǔn)與其他人員接觸，并同時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。（四）病人和接觸者的管理措施1．對(duì)病人的管理措施16二、傳染病疫情報(bào)告二、傳染病疫情報(bào)告17我國(guó)傳染病報(bào)告制度沿革1955年7月5日，衛(wèi)生部公布《傳染病管理辦法》，法定傳染病2類18種。1955年9月6日，新增7種，法定傳染病2類25種，其中甲類3種，鼠疫、霍亂、天花。1989年9月1日，我國(guó)實(shí)施《傳染病防治法》，法定傳染病3類35種，傳染病管理走上有法必依、違法必究的法制道路。1991年12月6日，衛(wèi)生部發(fā)布《傳染病防治法實(shí)施辦法》。我國(guó)傳染病報(bào)告制度沿革1955年7月5日，衛(wèi)生部公布《傳染病18“非典”暴露出問(wèn)題※時(shí)效性差※上級(jí)對(duì)疫情的了解掌握嚴(yán)重滯后※嚴(yán)重阻礙疫情防控的主動(dòng)性，錯(cuò)失良機(jī)。解決辦法——“網(wǎng)絡(luò)直報(bào)”※2004年1月1日測(cè)試網(wǎng)啟用，4月1日正式運(yùn)行。“非典”暴露出問(wèn)題19（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告的職責(zé)建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，包括報(bào)告卡和總登記簿的填寫、疫情收?qǐng)?bào)、核對(duì)、自查（漏報(bào)、診斷符合率等）等。執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報(bào)告制度，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作。（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告的職責(zé)建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染20建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測(cè)信息的網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)告。對(duì)醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采樣。建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生21（二）責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人履行傳染病報(bào)告職責(zé)的機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位，主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)責(zé)任報(bào)告單位執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任報(bào)告人，主要是執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員、疾病控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生（二）責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人履行傳染病報(bào)告職責(zé)的機(jī)構(gòu)為責(zé)任22（三）報(bào)告范圍法定報(bào)告?zhèn)魅静?甲、乙、丙衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎病例衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染?。ㄈ﹫?bào)告范圍法定報(bào)告?zhèn)魅静?甲、乙、丙23某種傳染病就診人數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)、流行時(shí)；發(fā)現(xiàn)歷史上未曾出現(xiàn)過(guò)或本地罕見(jiàn)的傳染病時(shí)；急性傳染病病例死亡時(shí)；數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的急性疾病應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告某種傳染病就診人數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)、流行時(shí)；24（四）報(bào)告方式和要求網(wǎng)絡(luò)直報(bào)《傳染病報(bào)告卡》內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚（四）報(bào)告方式和要求網(wǎng)絡(luò)直報(bào)25（五）報(bào)告程序責(zé)任報(bào)告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者時(shí)，應(yīng)立即填寫“傳染病報(bào)告卡”，并按規(guī)定時(shí)限和程序報(bào)告；診斷變更或因傳染病死亡時(shí)，應(yīng)立即填寫“傳染病報(bào)告卡”作訂正報(bào)告，并按規(guī)定時(shí)限和程序報(bào)告實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)及時(shí)檢查報(bào)告卡，如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準(zhǔn)確，或有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)通知報(bào)告人核對(duì)報(bào)告卡內(nèi)容；而后將傳染病報(bào)告卡信息及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地錄入（五）報(bào)告程序責(zé)任報(bào)告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似26（六）報(bào)告時(shí)限對(duì)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他暴發(fā)傳染病、新發(fā)傳染病和原因不明疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)以最快方式（城市2小時(shí)、農(nóng)村6小時(shí)內(nèi)）報(bào)出傳染病報(bào)告卡（六）報(bào)告時(shí)限對(duì)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典27對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人，及病原攜帶者，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息的錄入報(bào)告。無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)寄出傳染病報(bào)告卡對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人，及病原攜帶者，應(yīng)在24小28（七）報(bào)告卡的填寫工作單位：填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工）；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）及班級(jí)名稱；無(wú)“工作單位”者填寫“無(wú)”現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫到村民組（門牌號(hào)）。病例如有一處以上住址時(shí)，應(yīng)填寫患病期間能隨訪到的住址

新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇：Ⅰ.出生場(chǎng)所為醫(yī)院時(shí)選擇“其它”；Ⅱ.出生在其它場(chǎng)所時(shí)選擇“散居兒童”。

（七）報(bào)告卡的填寫工作單位：填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱29發(fā)病日期：指本次疾病開(kāi)始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時(shí)填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期診斷日期：初次報(bào)告時(shí)填初診的日期。訂正報(bào)告時(shí)，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽(yáng)”時(shí)），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診，仍填初診日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期14歲及以下兒童要填寫家長(zhǎng)姓名。肝炎、菌痢、梅毒、淋病必須填寫實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)。

發(fā)病日期：指本次疾病開(kāi)始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時(shí)填就診日期。30（八）報(bào)告管理審核：傳染病報(bào)告卡錄入人員對(duì)收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問(wèn)的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)。訂正：在同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告補(bǔ)報(bào)：責(zé)任單位開(kāi)展漏報(bào)自查（門診、住院、化驗(yàn)、放射），及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。查重：每日進(jìn)行，對(duì)重卡及時(shí)刪除。（八）報(bào)告管理審核：傳染病報(bào)告卡錄入人員對(duì)收到的傳染病報(bào)告卡31三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)配備必要的設(shè)備和人員，保證突發(fā)事件網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)告的需要。承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)報(bào)告工作。建立突發(fā)事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，按照規(guī)定時(shí)限，以最快通訊方式向事件發(fā)生地疾控機(jī)構(gòu)(監(jiān)督機(jī)構(gòu)）進(jìn)行報(bào)告。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采樣。為事件提供全面完整的信息數(shù)據(jù)三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)配備必要32（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告信息的來(lái)源內(nèi)部信息各類疾病與公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)行政部門領(lǐng)導(dǎo)指示與部門信息交流外部信息社會(huì)舉報(bào)媒體檢索國(guó)際通報(bào)（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告信息的來(lái)源內(nèi)部信息33（三）報(bào)告方式進(jìn)入5進(jìn)入界面網(wǎng)絡(luò)直報(bào)分層管理分級(jí)處置（三）報(bào)告方式進(jìn)入34（四）報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告范圍，包括可能構(gòu)成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認(rèn)、分級(jí)由衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施。（四）報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告范圍，包括可能構(gòu)35報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)傳染病食物中毒職業(yè)中毒其他中毒環(huán)境因素事件意外輻射照射事件傳染病菌、毒種丟失預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng)醫(yī)源性感染事件群體性不明原因疾病各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)傳染病36（五）報(bào)告內(nèi)容事件基本信息事件發(fā)生、發(fā)展、控制過(guò)程信息（五）報(bào)告內(nèi)容事件基本信息37事件信息事件信息主要內(nèi)容包括：事件名稱、事件類別、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢(shì)、下步工作計(jì)劃等。事件信息事件信息主要內(nèi)容包括：事件名稱、事件類別、發(fā)生時(shí)間、38事件發(fā)生、發(fā)展、控制過(guò)程信息初次報(bào)告進(jìn)程報(bào)告結(jié)案報(bào)告事件發(fā)生、發(fā)展、控制過(guò)程信息初次報(bào)告39初次報(bào)告報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等。初次報(bào)告報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生40初次報(bào)告要求體現(xiàn)快速項(xiàng)目簡(jiǎn)單描述事件概況附件可以沒(méi)有初次報(bào)告要求體現(xiàn)快速41進(jìn)程報(bào)告

報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素，勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。同時(shí)，對(duì)初次報(bào)告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告卡》進(jìn)行補(bǔ)充和修正。提示：

重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件按日進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告。進(jìn)程報(bào)告報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或42

進(jìn)程報(bào)告報(bào)告次數(shù)不限附件信息必不可少體現(xiàn)措施的落實(shí)和評(píng)價(jià)反應(yīng)疫情的動(dòng)態(tài)——新進(jìn)程報(bào)告報(bào)告次數(shù)不限43結(jié)案報(bào)告

事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告。達(dá)到《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，由相應(yīng)級(jí)別衛(wèi)生行政部門組織評(píng)估，在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi)，對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對(duì)類似事件的防范和處置建議。結(jié)案報(bào)告事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告。達(dá)到《國(guó)家突發(fā)公共44結(jié)案報(bào)告

報(bào)告原則---全基本信息、詳細(xì)信息、附件信息要求全面結(jié)案報(bào)告456小時(shí)內(nèi)完成初次報(bào)告進(jìn)程報(bào)告根據(jù)事件進(jìn)程變化或上級(jí)要求隨時(shí)上報(bào)結(jié)案報(bào)告應(yīng)在事件處理結(jié)束10個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)6小時(shí)內(nèi)完成初次報(bào)告46報(bào)告時(shí)限和程序

獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，直報(bào)的信息由指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)審核后進(jìn)入國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)。報(bào)告時(shí)限和程序獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任47重點(diǎn)傳染病基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)要點(diǎn)48注意：監(jiān)獄、學(xué)校等單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其要高度關(guān)注注意：監(jiān)獄、學(xué)校等單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其要高度關(guān)注49四、09年工作簡(jiǎn)單回顧09年傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件概況網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量分析四、09年工作簡(jiǎn)單回顧09年傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件概況5009年傳染病疫情概況09年傳染病疫情概況51甲乙類傳染病越城區(qū)2009年共報(bào)告甲乙類傳染病16種2949例，死亡3例。報(bào)告發(fā)病率為421.16/10萬(wàn)，較2008年發(fā)病率（453.17/10萬(wàn)）下降7.06%。死亡率0.43/10萬(wàn)，較2008年死亡率（0.14/10萬(wàn)）上升了196.68%。病死率為0.102%，較2008年病死率（0.032%）上升了218.75%。全年死亡病例分別為艾滋病、甲型H1N1流感、新生兒破傷風(fēng)各1例。甲乙類傳染病越城區(qū)2009年共報(bào)告甲乙類傳染病16種29495208~09年甲乙類傳染病發(fā)病順位順位2008年2009年1梅毒111.31/10萬(wàn)梅毒120.96/10萬(wàn)2肺結(jié)核86.62/10萬(wàn)乙肝90.97/10萬(wàn)3乙肝80.12/10萬(wàn)淋病68.84/10萬(wàn)4淋病77.38/10萬(wàn)肺結(jié)核66.84/10萬(wàn)5麻疹40.86/10萬(wàn)甲型H1N1流感19.42/10萬(wàn)08~09年甲乙類傳染病發(fā)病順位順位2008年2009年1梅532009年甲乙類主要傳染病升降情況除甲型H1N1流感（4月30日納入法定乙類傳染病，與2008年無(wú)可比性）外發(fā)病上升明顯的病種有：血吸蟲?。?/0）、乙腦（2/1）、肝炎（806/727）、梅毒（847/771）。發(fā)病下降明顯的病種有：百日咳（0/1）、麻疹（58/283）、霍亂（1/3）、新生兒破傷風(fēng)（3/9）、傷寒+副傷寒（42/72）、猩紅熱（29/44）、艾滋?。?/6）。2009年甲乙類主要傳染病升降情況除甲型H1N1流感（4月354甲乙類傳染病地區(qū)分布2009年甲乙類傳染病地區(qū)分布居前五位的分別是：城南473例、斗門287例、稽山272例、府山270例、塔山223例。

甲乙類傳染病地區(qū)分布2009年甲乙類傳染病地區(qū)分布居前五位的55甲乙類傳染病時(shí)間分布甲乙類傳染病時(shí)間分布56甲乙類傳染病分類構(gòu)成情況甲乙類傳染病分類構(gòu)成情況57丙類傳染病報(bào)告流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、其它感染性腹瀉、手足口病、麻風(fēng)病共7種4327例，無(wú)死亡病例報(bào)告。報(bào)告發(fā)病率為617.96/10萬(wàn)，較2008年發(fā)病率（624.10/10萬(wàn)）下降了0.98%。丙類傳染病報(bào)告流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜58突發(fā)公共衛(wèi)生事件2009年共報(bào)告3起突發(fā)公共衛(wèi)生事件，均為學(xué)校甲三型流感疫情暴發(fā)。2009年9月2日-9月10日，越城區(qū)鑒湖鎮(zhèn)坡塘小學(xué)發(fā)生一起甲三型流感爆發(fā)疫情，累計(jì)報(bào)告流感病例42例，罹患率為7.32%。2009年9月1日-9月11日，越城區(qū)皋埠鎮(zhèn)東湖鎮(zhèn)中學(xué)發(fā)生一起甲三型流感爆發(fā)疫情，累計(jì)報(bào)告流感病例57例，罹患率為2.99%。2009年9月1日-9月10日，越城區(qū)塔山街道塔山小學(xué)發(fā)生一起甲三型流感爆發(fā)疫情，累計(jì)報(bào)告流感病例71例，罹患率為2.08%。事件發(fā)生后，各級(jí)政府高度重視，區(qū)政府、區(qū)計(jì)衛(wèi)局、文教局及時(shí)前往學(xué)校組織流感防控工作；區(qū)疾控中心多次前往學(xué)校進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)防控工作，并派調(diào)醫(yī)務(wù)人員協(xié)助學(xué)校做好晨檢工作，疫情很快得以平息。突發(fā)公共衛(wèi)生事件2009年共報(bào)告3起突發(fā)公共衛(wèi)生事件，均為學(xué)59網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量分析網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量分析60報(bào)告及時(shí)性：2009年轄區(qū)內(nèi)共報(bào)告12301張卡片，其中甲乙丙類報(bào)告卡10212張，報(bào)告平均時(shí)間為6.72小時(shí)，24小時(shí)報(bào)告及時(shí)率99.16%；其中市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告甲乙丙類傳染病報(bào)告卡9022張,遲報(bào)84張，24小時(shí)報(bào)告及時(shí)率99.07%；區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告1190張，遲報(bào)2張，24小時(shí)報(bào)告及時(shí)率99.83%。審核及時(shí)性：2009年區(qū)疾控中心共審核卡片12301張，24小時(shí)審核及時(shí)率為100%，審核平均時(shí)間為0.456小時(shí)。重卡刪除率：2009年根據(jù)現(xiàn)住地址瀏覽共9902張卡片，刪除重卡744張，重卡刪除率100%。報(bào)告及時(shí)性：2009年轄區(qū)內(nèi)共報(bào)告12301張卡片，其中甲乙61傳染病漏報(bào)：按年初崗位目標(biāo)管理綜合責(zé)任制考核細(xì)則要求，分別于4月、11月對(duì)7個(gè)鎮(zhèn)街醫(yī)療單位進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告質(zhì)量檢查；于8月對(duì)1/2的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、1/4企事業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行傳染病漏報(bào)調(diào)查。傳染病漏報(bào)：62鎮(zhèn)街醫(yī)院傳染病漏報(bào)情況共抽查醫(yī)院門診日志424676例，查出甲乙丙類傳染病共343例，報(bào)告342例，漏報(bào)1例，漏報(bào)率為0.29%。查出甲、乙類傳染病26例，報(bào)告26例，無(wú)漏報(bào)。查出丙類傳染病317例，報(bào)告316例，漏報(bào)1例，漏報(bào)率為0.32%。漏報(bào)的病種為急性出血性結(jié)膜炎，漏報(bào)單位為蕺山街道醫(yī)院，其它醫(yī)院無(wú)漏報(bào)。鎮(zhèn)街醫(yī)院傳染病漏報(bào)情況共抽查醫(yī)院門診日志424676例，查出63衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室傳染病漏報(bào)情況共抽查衛(wèi)生服務(wù)站21家和村衛(wèi)生室7家，共查門診日志125868例，查出甲乙丙類傳染病共85例，報(bào)告83例，漏報(bào)2例，漏報(bào)率為2.35%。其中甲、乙類傳染病5例，報(bào)告5例，漏報(bào)率為0。查出丙類傳染病80例，漏報(bào)2例，漏報(bào)率為2.50%。漏報(bào)為府山街道2家村衛(wèi)生室（個(gè)體醫(yī)），漏報(bào)病種主要是其它感染性腹瀉與急性出血性結(jié)膜炎，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均無(wú)漏報(bào)。

衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室傳染病漏報(bào)情況共抽查衛(wèi)生服務(wù)站21家和村64謝謝大家謝謝大家65演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！66傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告紹興市越城區(qū)疾控中心傳染病防制科

傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告紹興市越城區(qū)疾控中心67主要內(nèi)容重點(diǎn)傳染病知識(shí)簡(jiǎn)述傳染病疫情報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告

2009年工作簡(jiǎn)單回顧主要內(nèi)容重點(diǎn)傳染病知識(shí)簡(jiǎn)述68一、重點(diǎn)傳染病知識(shí)簡(jiǎn)述甲類、乙類和丙類，共三類39種。甲類傳染病2種鼠疫霍亂一、重點(diǎn)傳染病知識(shí)簡(jiǎn)述甲類、乙類和丙類，共三類39種。69乙類傳染病26種，包括：傳染性非典型肺炎、甲型H1NI流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。乙類傳染病26種，包括：傳染性非典型肺炎、甲型H1NI流感、70丙類傳染病11種，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，手足口病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。丙類傳染病11種，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性71二、傳染病流行病學(xué)中的幾個(gè)重要概念1、傳染過(guò)程傳染過(guò)程是指病原體進(jìn)入宿主機(jī)體后，與機(jī)體相互作用、相互斗爭(zhēng)的過(guò)程。病原體被清除隱性感染病原攜帶狀態(tài)顯性感染死亡二、傳染病流行病學(xué)中的幾個(gè)重要概念1、傳染過(guò)程722．傳染病流行過(guò)程

傳染病流行過(guò)程是指病原體從已受感染者排出，經(jīng)過(guò)一定的傳播途徑，侵入易感者機(jī)體而形成新的感染，并不斷發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程。基本環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感人群2．傳染病流行過(guò)程

73流行環(huán)節(jié)傳染源病人攜帶者受感染動(dòng)物傳播途徑接觸水食物醫(yī)源性垂直媒介土壤社會(huì)因素經(jīng)濟(jì)政治文化宗教風(fēng)俗自然因素氣候地理易感人群流行環(huán)節(jié)傳染源病人傳播途徑接觸社會(huì)因素經(jīng)濟(jì)自然因素易感人群743．潛伏期潛伏期是指病原體侵入機(jī)體后到出現(xiàn)最早臨床癥狀前的這一段時(shí)間。潛伏期的流行病學(xué)意義：追溯傳染源和確定傳播途徑；確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限；確定免疫接種時(shí)間；評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果；影響疾病的流行特征。3．潛伏期潛伏期是指病原體侵入機(jī)體后到出現(xiàn)最早臨床癥狀前的這754．傳染期傳染期是指?jìng)魅静』颊吲懦霾≡w的整個(gè)時(shí)期。傳染期的流行病學(xué)意義在于它是決定傳染病病人隔離期限的重要依據(jù)。傳染期的長(zhǎng)短在一定程度上影響疾病流行特征。4．傳染期傳染期是指?jìng)魅静』颊吲懦霾≡w的整個(gè)時(shí)期。765．病原攜帶者病原攜帶者是指沒(méi)有明顯臨床癥狀但能排出病原體的人。（1）潛伏期病原攜帶者：霍亂、痢疾等。這類攜帶者多數(shù)在潛伏期末排出病原體。（2）恢復(fù)期病原攜帶者：指臨床癥狀消失后繼續(xù)排出病原體者。相關(guān)的疾病包括痢疾、傷寒、白喉、流行性腦脊髓膜炎和乙型肝炎等。慢性病原攜帶者。（3）健康病原攜帶者：指整個(gè)感染過(guò)程中均無(wú)明顯臨床癥狀與體征而排出病原體者，如白喉、脊髓灰質(zhì)炎等。5．病原攜帶者病原攜帶者是指沒(méi)有明顯臨床癥狀但能排出病原體的776．疾病的流行強(qiáng)度（1）散發(fā)（2）暴發(fā)：相同的傳染源或傳播途徑。大多數(shù)病人常同時(shí)出現(xiàn)在該病的最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)。（3）流行6．疾病的流行強(qiáng)度（1）散發(fā)78（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其分級(jí)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其分級(jí)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生79種類自然災(zāi)害氣象災(zāi)害、海洋災(zāi)害、洪水災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、地震災(zāi)害、農(nóng)業(yè)生物災(zāi)害

人為事故戰(zhàn)爭(zhēng)和暴力、恐怖活動(dòng)、重大交通事故、人為火災(zāi)、群體中毒、化學(xué)事故、放射事故

疾病爆發(fā)

腸道傳染病、呼吸道傳染病、蟲媒傳染病、自然疫源性疾病、性傳播疾病

種類自然災(zāi)害80突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，劃分為四級(jí)：特別重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級(jí)）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級(jí)）較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級(jí)）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級(jí)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉81（四）病人和接觸者的管理措施1．對(duì)病人的管理措施對(duì)傳染病病人應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離和早治療。隔離病人是控制傳染病傳播的重要措施。2．對(duì)接觸者的管理措施（1）醫(yī)學(xué)觀察：即對(duì)傳染病接觸者定期進(jìn)行訪視、問(wèn)診和測(cè)量體溫，接觸者可照常參加工作和日?；顒?dòng)。醫(yī)學(xué)觀察適用于乙類和丙類傳染病的接觸者。（2）留驗(yàn)：也稱隔離觀察，是將與甲類傳染病病人的接觸者隔離于專門場(chǎng)所，限制其活動(dòng)，不準(zhǔn)與其他人員接觸，并同時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。（四）病人和接觸者的管理措施1．對(duì)病人的管理措施82二、傳染病疫情報(bào)告二、傳染病疫情報(bào)告83我國(guó)傳染病報(bào)告制度沿革1955年7月5日，衛(wèi)生部公布《傳染病管理辦法》，法定傳染病2類18種。1955年9月6日，新增7種，法定傳染病2類25種，其中甲類3種，鼠疫、霍亂、天花。1989年9月1日，我國(guó)實(shí)施《傳染病防治法》，法定傳染病3類35種，傳染病管理走上有法必依、違法必究的法制道路。1991年12月6日，衛(wèi)生部發(fā)布《傳染病防治法實(shí)施辦法》。我國(guó)傳染病報(bào)告制度沿革1955年7月5日，衛(wèi)生部公布《傳染病84“非典”暴露出問(wèn)題※時(shí)效性差※上級(jí)對(duì)疫情的了解掌握嚴(yán)重滯后※嚴(yán)重阻礙疫情防控的主動(dòng)性，錯(cuò)失良機(jī)。解決辦法——“網(wǎng)絡(luò)直報(bào)”※2004年1月1日測(cè)試網(wǎng)啟用，4月1日正式運(yùn)行?！胺堑洹北┞冻鰡?wèn)題85（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告的職責(zé)建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，包括報(bào)告卡和總登記簿的填寫、疫情收?qǐng)?bào)、核對(duì)、自查（漏報(bào)、診斷符合率等）等。執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報(bào)告制度，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作。（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告的職責(zé)建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染86建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測(cè)信息的網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)告。對(duì)醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采樣。建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生87（二）責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人履行傳染病報(bào)告職責(zé)的機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位，主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)責(zé)任報(bào)告單位執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任報(bào)告人，主要是執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員、疾病控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生（二）責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人履行傳染病報(bào)告職責(zé)的機(jī)構(gòu)為責(zé)任88（三）報(bào)告范圍法定報(bào)告?zhèn)魅静?甲、乙、丙衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎病例衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染?。ㄈ﹫?bào)告范圍法定報(bào)告?zhèn)魅静?甲、乙、丙89某種傳染病就診人數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)、流行時(shí)；發(fā)現(xiàn)歷史上未曾出現(xiàn)過(guò)或本地罕見(jiàn)的傳染病時(shí)；急性傳染病病例死亡時(shí)；數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的急性疾病應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告某種傳染病就診人數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)、流行時(shí)；90（四）報(bào)告方式和要求網(wǎng)絡(luò)直報(bào)《傳染病報(bào)告卡》內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚（四）報(bào)告方式和要求網(wǎng)絡(luò)直報(bào)91（五）報(bào)告程序責(zé)任報(bào)告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者時(shí)，應(yīng)立即填寫“傳染病報(bào)告卡”，并按規(guī)定時(shí)限和程序報(bào)告；診斷變更或因傳染病死亡時(shí)，應(yīng)立即填寫“傳染病報(bào)告卡”作訂正報(bào)告，并按規(guī)定時(shí)限和程序報(bào)告實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)及時(shí)檢查報(bào)告卡，如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準(zhǔn)確，或有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)通知報(bào)告人核對(duì)報(bào)告卡內(nèi)容；而后將傳染病報(bào)告卡信息及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地錄入（五）報(bào)告程序責(zé)任報(bào)告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似92（六）報(bào)告時(shí)限對(duì)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他暴發(fā)傳染病、新發(fā)傳染病和原因不明疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)以最快方式（城市2小時(shí)、農(nóng)村6小時(shí)內(nèi)）報(bào)出傳染病報(bào)告卡（六）報(bào)告時(shí)限對(duì)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典93對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人，及病原攜帶者，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息的錄入報(bào)告。無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)寄出傳染病報(bào)告卡對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人，及病原攜帶者，應(yīng)在24小94（七）報(bào)告卡的填寫工作單位：填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工）；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）及班級(jí)名稱；無(wú)“工作單位”者填寫“無(wú)”現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫到村民組（門牌號(hào)）。病例如有一處以上住址時(shí)，應(yīng)填寫患病期間能隨訪到的住址

新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇：Ⅰ.出生場(chǎng)所為醫(yī)院時(shí)選擇“其它”；Ⅱ.出生在其它場(chǎng)所時(shí)選擇“散居兒童”。

（七）報(bào)告卡的填寫工作單位：填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱95發(fā)病日期：指本次疾病開(kāi)始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時(shí)填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期診斷日期：初次報(bào)告時(shí)填初診的日期。訂正報(bào)告時(shí)，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽(yáng)”時(shí)），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診，仍填初診日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期14歲及以下兒童要填寫家長(zhǎng)姓名。肝炎、菌痢、梅毒、淋病必須填寫實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)。

發(fā)病日期：指本次疾病開(kāi)始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時(shí)填就診日期。96（八）報(bào)告管理審核：傳染病報(bào)告卡錄入人員對(duì)收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問(wèn)的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)。訂正：在同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告補(bǔ)報(bào)：責(zé)任單位開(kāi)展漏報(bào)自查（門診、住院、化驗(yàn)、放射），及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。查重：每日進(jìn)行，對(duì)重卡及時(shí)刪除。（八）報(bào)告管理審核：傳染病報(bào)告卡錄入人員對(duì)收到的傳染病報(bào)告卡97三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)配備必要的設(shè)備和人員，保證突發(fā)事件網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)告的需要。承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)報(bào)告工作。建立突發(fā)事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，按照規(guī)定時(shí)限，以最快通訊方式向事件發(fā)生地疾控機(jī)構(gòu)(監(jiān)督機(jī)構(gòu)）進(jìn)行報(bào)告。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采樣。為事件提供全面完整的信息數(shù)據(jù)三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)配備必要98（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告信息的來(lái)源內(nèi)部信息各類疾病與公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)行政部門領(lǐng)導(dǎo)指示與部門信息交流外部信息社會(huì)舉報(bào)媒體檢索國(guó)際通報(bào)（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告信息的來(lái)源內(nèi)部信息99（三）報(bào)告方式進(jìn)入5進(jìn)入界面網(wǎng)絡(luò)直報(bào)分層管理分級(jí)處置（三）報(bào)告方式進(jìn)入100（四）報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告范圍，包括可能構(gòu)成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認(rèn)、分級(jí)由衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施。（四）報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告范圍，包括可能構(gòu)101報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)傳染病食物中毒職業(yè)中毒其他中毒環(huán)境因素事件意外輻射照射事件傳染病菌、毒種丟失預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng)醫(yī)源性感染事件群體性不明原因疾病各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)傳染病102（五）報(bào)告內(nèi)容事件基本信息事件發(fā)生、發(fā)展、控制過(guò)程信息（五）報(bào)告內(nèi)容事件基本信息103事件信息事件信息主要內(nèi)容包括：事件名稱、事件類別、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢(shì)、下步工作計(jì)劃等。事件信息事件信息主要內(nèi)容包括：事件名稱、事件類別、發(fā)生時(shí)間、104事件發(fā)生、發(fā)展、控制過(guò)程信息初次報(bào)告進(jìn)程報(bào)告結(jié)案報(bào)告事件發(fā)生、發(fā)展、控制過(guò)程信息初次報(bào)告105初次報(bào)告報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等。初次報(bào)告報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生106初次報(bào)告要求體現(xiàn)快速項(xiàng)目簡(jiǎn)單描述事件概況附件可以沒(méi)有初次報(bào)告要求體現(xiàn)快速107進(jìn)程報(bào)告

報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素，勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。同時(shí)，對(duì)初次報(bào)告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告卡》進(jìn)行補(bǔ)充和修正。提示：

重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件按日進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告。進(jìn)程報(bào)告報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或108

進(jìn)程報(bào)告報(bào)告次數(shù)不限附件信息必不可少體現(xiàn)措施的落實(shí)和評(píng)價(jià)反應(yīng)疫情的動(dòng)態(tài)——新進(jìn)程報(bào)告報(bào)告次數(shù)不限109結(jié)案報(bào)告

事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告。達(dá)到《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，由相應(yīng)級(jí)別衛(wèi)生行政部門組織評(píng)估，在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi)，對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對(duì)類似事件的防范和處置建議。結(jié)案報(bào)告事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告。達(dá)到《國(guó)家突發(fā)公共110結(jié)案報(bào)告

報(bào)告原則---全基本信息、詳細(xì)信息、附件信息要求全面結(jié)案報(bào)告1116小時(shí)內(nèi)完成初次報(bào)告進(jìn)程報(bào)告根據(jù)事件進(jìn)程變化或上級(jí)要求隨時(shí)上報(bào)結(jié)案報(bào)告應(yīng)在事件處理結(jié)束10個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)6小時(shí)內(nèi)完成初次報(bào)告112報(bào)告時(shí)限和程序

獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，直報(bào)的信息由指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)審核后進(jìn)入國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)。報(bào)告時(shí)限和程序獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任113重點(diǎn)傳染病基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)要點(diǎn)114注意：監(jiān)獄、學(xué)校等單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其要高度關(guān)注注意：監(jiān)獄、學(xué)校等單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其要高度關(guān)注115四、09年工作簡(jiǎn)單回顧09年傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件概況網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量分析四、09年工作簡(jiǎn)單回顧09年傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件概況11609年傳染病疫情概況09年傳染病疫情概況117甲乙類傳染病越城區(qū)2009年共報(bào)告甲乙類傳染病16種2949例，死亡3例。報(bào)告發(fā)病率為421.16/10萬(wàn)，較2008年發(fā)病率（453.17/10萬(wàn)）下降7.06%。死亡率0.43/10萬(wàn)，較2008年死亡率（0.14/10萬(wàn)）上升了196.68%。病死率為0.102%，較2008年病死率（0.032%）上升了218.75%。全年死亡病例分別為艾滋病、甲型H1N1流感、新生兒破傷風(fēng)各1例。甲乙類傳染病越城區(qū)2009年共報(bào)告甲乙類傳染病16種294911808~09年甲乙類傳染病發(fā)病順位順位2008年2009年1梅毒111.31/10萬(wàn)梅毒120.96/10萬(wàn)2肺結(jié)核86.62/10萬(wàn)乙肝90.97/10萬(wàn)3乙肝80.12/10萬(wàn)淋病68.84/10萬(wàn)4淋病77.38/10萬(wàn)肺結(jié)核66.84/10萬(wàn)5麻疹40.86/10萬(wàn)甲型H1N1流感19.42/10萬(wàn)08~09年甲乙類傳染病發(fā)病順位順位2008年2009年1梅1192009年甲乙類主要傳染病升降情況除甲型H1N1流感（4月30日納入法定乙類傳染病，與2008年無(wú)可比性）外發(fā)病上升明顯的病種有：血吸蟲?。?/0）、乙腦（2/1）、肝炎（806/727）、梅毒（847/771）。發(fā)病下降明顯的病種有：百日咳（0/1）、麻疹（58/283）、霍亂（1/3）、新生兒破傷風(fēng)（3/9）、傷寒+