聽覺障礙課件

第三章聽覺障礙第三章聽覺障礙聽覺器官的解剖與生理外耳的解剖與生理：

外耳包括耳廓和外耳道，是空氣振動(dòng)（聲波）傳入內(nèi)部聽覺器官的通道。聽覺器官的解剖與生理外耳的解剖與生理：第三章-聽覺障礙課件中耳的解剖與生理鼓室——中心咽鼓管鼓竇乳突鼓膜與聽小骨中耳的解剖與生理鼓室——中心鼓膜與聽小骨鼓室鼓室內(nèi)耳的解剖與生理前庭骨半規(guī)管耳蝸膜迷路耳蝸內(nèi)耳的解剖與生理前庭耳蝸聽覺的產(chǎn)生聽覺傳導(dǎo)通路聽覺的產(chǎn)生聽覺傳導(dǎo)通路聽障聲音是什么？他們?cè)谡f什么？我的優(yōu)勢(shì)在哪？我將如何交流？聽障的世界，你感受過嗎？聽障聲音是什么？他們?cè)谡f什么？我的優(yōu)勢(shì)在哪？我將如何交流？第一節(jié)

聽覺障礙的概述第一節(jié)

聽覺障礙的概述診斷成因出現(xiàn)率分類概念一二三四五診斷成因出現(xiàn)率分類概念一二三四五一、概念

聽覺障礙：由于各種原因?qū)е码p耳不同程度的永久性聽力障礙，聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語(yǔ)聲，以致影響日常生活和社會(huì)參與?！?006年第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查一、概念聽覺障礙：（二）分類資料來源：全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查工作手冊(cè)．聽覺障礙的分類標(biāo)準(zhǔn)（二）分類資料來源：全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查工作手冊(cè)．聽覺障礙的分耳聾的分級(jí)耳聾分級(jí)聽力損失程度輕度26～40dB中度41～55dB中重度56～70dB重度71～90dB極重度91dB以上耳聾的分級(jí)耳聾分級(jí)聽力損失程度輕度26～40dB中度41～5第三章-聽覺障礙課件

中國(guó)聽力殘疾標(biāo)準(zhǔn)（2006年）聽力殘疾等級(jí)聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能方面較好耳平均聽力損失在無(wú)助聽設(shè)備幫助下在參與社會(huì)生活方面存在一級(jí)極重度損傷≥91dBHL不能依靠聽覺進(jìn)行言語(yǔ)交流，在理解和交流等活動(dòng)上極度受限極嚴(yán)重障礙二級(jí)重度損傷在81-90dBHL之間在理解和交流等活動(dòng)上重度受限嚴(yán)重障礙三級(jí)中重度損傷在61-80dBHL之間在理解和交流等活動(dòng)上中度受限中度障礙四級(jí)中度損傷在41-60dBHL之間在理解和交流等活動(dòng)上輕度受限輕度障礙中國(guó)聽力殘疾標(biāo)準(zhǔn)（2006年）聽力殘疾等級(jí)聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和傳導(dǎo)性耳聾由于各種原因引起的外耳道、中耳的病變，使得經(jīng)空氣徑路傳到的聲波受到阻礙，引起到達(dá)內(nèi)耳聲能的減退引起的聽力障礙聽覺障礙的分類常見病因炎癥、外傷、異物、先天發(fā)育異常傳導(dǎo)性耳聾聽覺障礙的分類常見病因感音神經(jīng)性耳聾內(nèi)耳感音結(jié)構(gòu)如毛細(xì)胞、血管紋、螺旋神經(jīng)節(jié)，神經(jīng)傳導(dǎo)通路如聽神經(jīng)以及各級(jí)聽中樞由于器質(zhì)性病變導(dǎo)致聲音的感覺與分析或聲音信息的傳遞受到阻礙，由此引起的聽力障礙聽覺障礙的分類常見病因遺傳、藥物、噪聲、血管因素、衰老、外傷、中毒等感音神經(jīng)性耳聾聽覺障礙的分類常見病因混合性耳聾中耳、內(nèi)耳病變同時(shí)存在，影響聲波傳導(dǎo)與感受所造成的聽力障礙稱為混合性耳聾聽覺障礙的分類常見病因炎癥、外傷、特異性疾病等混合性耳聾聽覺障礙的分類常見病因中樞性耳聾聽覺中樞發(fā)生病變引起的神經(jīng)性耳聾，包括腦干性聾和皮層性聾聽覺障礙的分類常見病因腦血管病、腫瘤、外傷等中樞性耳聾聽覺障礙的分類常見病因按聽覺障礙發(fā)生的部位病變部位外耳中耳耳蝸聽神經(jīng)聽神經(jīng)核和大腦聽覺中樞耳聾類別傳音/傳導(dǎo)性耳聾感音神經(jīng)性耳聾中樞性耳聾混合性耳聾按聽覺障礙發(fā)生的部位病變部位外耳中耳耳蝸聽神經(jīng)聽神經(jīng)核和大腦02先天性耳聾后天性耳聾01按聽障發(fā)生的時(shí)間02先天性耳聾后天性耳聾01按聽障發(fā)生的時(shí)間三、出現(xiàn)率美國(guó)情況2000年）我國(guó)情況2006年基本情況所有新生兒中，0.1%—0.3%2200萬(wàn)，占美國(guó)總?cè)丝诘?.6%2004萬(wàn)，占?xì)埣踩说?4.016%，占總?cè)丝诘?.53%三、出現(xiàn)率美國(guó)情況2000年）我國(guó)情況2006年基本情況產(chǎn)程致聾、外傷、急性傳染病和細(xì)菌感染、藥毒損害……后天原因遺傳原因、胚胎時(shí)期聽覺器官發(fā)育不全、妊娠期病毒感染……先天原因四、原因產(chǎn)程致聾、后天原因遺傳原因、先天原因四、原因篩選1診斷2（五）診斷第二節(jié)聽覺障礙的診斷篩選1診斷2（五）診斷第二節(jié)聽覺障礙的診斷篩選：

行為觀察法：觀察兒童對(duì)聲音的反應(yīng)等篩選：主觀測(cè)聽依據(jù)受試者對(duì)刺激聲信號(hào)的主觀判斷所記錄，又稱行為測(cè)聽主觀測(cè)聽法包括行為測(cè)聽法、秒表試驗(yàn)、音叉試驗(yàn)、純音聽閾檢查以及言語(yǔ)測(cè)聽等診斷：主觀測(cè)聽主觀測(cè)聽法包括行為測(cè)聽法、秒表試驗(yàn)、音叉客觀測(cè)聽不依賴于受試者的行為配合，不受其主觀意識(shí)的影響，利用檢查儀器對(duì)受試者的測(cè)試結(jié)果進(jìn)行分析判斷第二節(jié)聽力檢查臨床上常用的客觀測(cè)聽法有聲導(dǎo)抗測(cè)聽、電反應(yīng)測(cè)聽和耳聲發(fā)射測(cè)聽等客觀測(cè)聽第二節(jié)聽力檢查臨床上常用的客觀測(cè)聽法有聲導(dǎo)抗測(cè)聽耳聾的干預(yù)第三節(jié)聽覺障礙的預(yù)防耳聾的干預(yù)第三節(jié)聽覺障礙的預(yù)防助聽器的驗(yàn)配第四節(jié)助聽器的類別與選配助聽器的驗(yàn)配第四節(jié)助聽器的類別與選配第五節(jié)電子耳蝸的植入雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾語(yǔ)前聾患者的最佳年齡應(yīng)在12個(gè)月～5歲有殘余聽力，經(jīng)佩戴助聽器及聽力康復(fù)3～6個(gè)月聽覺語(yǔ)言能力無(wú)明顯改善者無(wú)手術(shù)禁忌證家庭及本人對(duì)電子耳蝸有正確認(rèn)識(shí)和適當(dāng)?shù)钠谕涤新犃φZ(yǔ)言康復(fù)條件的適應(yīng)證第五節(jié)電子耳蝸的植入雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾適應(yīng)證客觀測(cè)聽言語(yǔ)清晰度對(duì)聽力障礙兒童發(fā)音的可辨別程度做出評(píng)價(jià)共鳴能力檢查、語(yǔ)譜分析、詞匯檢查、句子檢查、構(gòu)音器官檢查語(yǔ)言發(fā)育檢查<S-S>法檢查聽力障礙兒童的語(yǔ)言評(píng)價(jià)客觀測(cè)聽言語(yǔ)清晰度聽力障礙兒童的語(yǔ)言評(píng)價(jià)推薦閱讀[1]陳淑云．聽障寶寶做游戲[M]．北京：華夏出版社，2009．[2]周弘．賞識(shí)你的孩子[M]．廣州：廣東科技出版社，2004．[3]陳少毅．從聾到龍[M]．北京：華夏出版社，2009．[4]全國(guó)三項(xiàng)康復(fù)工作辦公室．聾幼兒聽力語(yǔ)言訓(xùn)練教材·學(xué)說話[M]．北京：華夏出版社，2011．[5][德]卡洛琳·林克．走出寂靜（影視）．1996．[6][臺(tái)灣]戴立忍．不能沒有你（影視）．2009．[7][中]寧敬武．無(wú)聲的河（影視）．2000．推薦閱讀[1]陳淑云．聽障寶寶做游戲[M]．北京：華夏出版本課結(jié)束本課結(jié)束第三章聽覺障礙第三章聽覺障礙聽覺器官的解剖與生理外耳的解剖與生理：

外耳包括耳廓和外耳道，是空氣振動(dòng)（聲波）傳入內(nèi)部聽覺器官的通道。聽覺器官的解剖與生理外耳的解剖與生理：第三章-聽覺障礙課件中耳的解剖與生理鼓室——中心咽鼓管鼓竇乳突鼓膜與聽小骨中耳的解剖與生理鼓室——中心鼓膜與聽小骨鼓室鼓室內(nèi)耳的解剖與生理前庭骨半規(guī)管耳蝸膜迷路耳蝸內(nèi)耳的解剖與生理前庭耳蝸聽覺的產(chǎn)生聽覺傳導(dǎo)通路聽覺的產(chǎn)生聽覺傳導(dǎo)通路聽障聲音是什么？他們?cè)谡f什么？我的優(yōu)勢(shì)在哪？我將如何交流？聽障的世界，你感受過嗎？聽障聲音是什么？他們?cè)谡f什么？我的優(yōu)勢(shì)在哪？我將如何交流？第一節(jié)

聽覺障礙的概述第一節(jié)

聽覺障礙的概述診斷成因出現(xiàn)率分類概念一二三四五診斷成因出現(xiàn)率分類概念一二三四五一、概念

聽覺障礙：由于各種原因?qū)е码p耳不同程度的永久性聽力障礙，聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語(yǔ)聲，以致影響日常生活和社會(huì)參與?！?006年第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查一、概念聽覺障礙：（二）分類資料來源：全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查工作手冊(cè)．聽覺障礙的分類標(biāo)準(zhǔn)（二）分類資料來源：全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查工作手冊(cè)．聽覺障礙的分耳聾的分級(jí)耳聾分級(jí)聽力損失程度輕度26～40dB中度41～55dB中重度56～70dB重度71～90dB極重度91dB以上耳聾的分級(jí)耳聾分級(jí)聽力損失程度輕度26～40dB中度41～5第三章-聽覺障礙課件

中國(guó)聽力殘疾標(biāo)準(zhǔn)（2006年）聽力殘疾等級(jí)聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能方面較好耳平均聽力損失在無(wú)助聽設(shè)備幫助下在參與社會(huì)生活方面存在一級(jí)極重度損傷≥91dBHL不能依靠聽覺進(jìn)行言語(yǔ)交流，在理解和交流等活動(dòng)上極度受限極嚴(yán)重障礙二級(jí)重度損傷在81-90dBHL之間在理解和交流等活動(dòng)上重度受限嚴(yán)重障礙三級(jí)中重度損傷在61-80dBHL之間在理解和交流等活動(dòng)上中度受限中度障礙四級(jí)中度損傷在41-60dBHL之間在理解和交流等活動(dòng)上輕度受限輕度障礙中國(guó)聽力殘疾標(biāo)準(zhǔn)（2006年）聽力殘疾等級(jí)聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和傳導(dǎo)性耳聾由于各種原因引起的外耳道、中耳的病變，使得經(jīng)空氣徑路傳到的聲波受到阻礙，引起到達(dá)內(nèi)耳聲能的減退引起的聽力障礙聽覺障礙的分類常見病因炎癥、外傷、異物、先天發(fā)育異常傳導(dǎo)性耳聾聽覺障礙的分類常見病因感音神經(jīng)性耳聾內(nèi)耳感音結(jié)構(gòu)如毛細(xì)胞、血管紋、螺旋神經(jīng)節(jié)，神經(jīng)傳導(dǎo)通路如聽神經(jīng)以及各級(jí)聽中樞由于器質(zhì)性病變導(dǎo)致聲音的感覺與分析或聲音信息的傳遞受到阻礙，由此引起的聽力障礙聽覺障礙的分類常見病因遺傳、藥物、噪聲、血管因素、衰老、外傷、中毒等感音神經(jīng)性耳聾聽覺障礙的分類常見病因混合性耳聾中耳、內(nèi)耳病變同時(shí)存在，影響聲波傳導(dǎo)與感受所造成的聽力障礙稱為混合性耳聾聽覺障礙的分類常見病因炎癥、外傷、特異性疾病等混合性耳聾聽覺障礙的分類常見病因中樞性耳聾聽覺中樞發(fā)生病變引起的神經(jīng)性耳聾，包括腦干性聾和皮層性聾聽覺障礙的分類常見病因腦血管病、腫瘤、外傷等中樞性耳聾聽覺障礙的分類常見病因按聽覺障礙發(fā)生的部位病變部位外耳中耳耳蝸聽神經(jīng)聽神經(jīng)核和大腦聽覺中樞耳聾類別傳音/傳導(dǎo)性耳聾感音神經(jīng)性耳聾中樞性耳聾混合性耳聾按聽覺障礙發(fā)生的部位病變部位外耳中耳耳蝸聽神經(jīng)聽神經(jīng)核和大腦02先天性耳聾后天性耳聾01按聽障發(fā)生的時(shí)間02先天性耳聾后天性耳聾01按聽障發(fā)生的時(shí)間三、出現(xiàn)率美國(guó)情況2000年）我國(guó)情況2006年基本情況所有新生兒中，0.1%—0.3%2200萬(wàn)，占美國(guó)總?cè)丝诘?.6%2004萬(wàn)，占?xì)埣踩说?4.016%，占總?cè)丝诘?.53%三、出現(xiàn)率美國(guó)情況2000年）我國(guó)情況2006年基本情況產(chǎn)程致聾、外傷、急性傳染病和細(xì)菌感染、藥毒損害……后天原因遺傳原因、胚胎時(shí)期聽覺器官發(fā)育不全、妊娠期病毒感染……先天原因四、原因產(chǎn)程致聾、后天原因遺傳原因、先天原因四、原因篩選1診斷2（五）診斷第二節(jié)聽覺障礙的診斷篩選1診斷2（五）診斷第二節(jié)聽覺障礙的診斷篩選：

行為觀察法：觀察兒童對(duì)聲音的反應(yīng)等篩選：主觀測(cè)聽依據(jù)受試者對(duì)刺激聲信號(hào)的主觀判斷所記錄，又稱行為測(cè)聽主觀測(cè)聽法包括行為測(cè)聽法、秒表試驗(yàn)、音叉試驗(yàn)、純音聽閾檢查以及言語(yǔ)測(cè)聽等診斷：主觀測(cè)聽主觀測(cè)聽法包括行為測(cè)聽法、秒表試驗(yàn)、音叉客觀測(cè)聽不依賴于受試者的行為配合，不受其主觀意識(shí)的影響，利用檢查儀器對(duì)受試者的測(cè)試結(jié)果進(jìn)行分析判斷第二節(jié)聽力檢查臨床上常用的客觀測(cè)聽法有聲導(dǎo)抗測(cè)聽、電反應(yīng)測(cè)聽和耳聲發(fā)射測(cè)聽等客觀測(cè)聽第二節(jié)聽力檢查臨床上常用的客觀測(cè)聽法有聲導(dǎo)抗測(cè)聽耳聾的干預(yù)第三節(jié)聽覺障礙的預(yù)防耳聾的干預(yù)第三節(jié)聽覺障礙的預(yù)防助聽器的驗(yàn)配第四節(jié)助聽器的類別與選配助聽器的驗(yàn)配第四節(jié)助聽器的類別與選配第五節(jié)電子耳蝸的植入雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾語(yǔ)前聾患者的最佳年齡應(yīng)在12個(gè)月～5歲有殘余聽力，經(jīng)佩戴助聽器及聽力康復(fù)3～6個(gè)月聽覺語(yǔ)言能力無(wú)明顯改善者無(wú)手術(shù)禁忌證家庭及本人對(duì)電子耳蝸有正確認(rèn)識(shí)和適當(dāng)?shù)钠谕涤新犃φZ(yǔ)言康復(fù)條件的適應(yīng)證第五節(jié)電子耳蝸的植入雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾適應(yīng)證客觀測(cè)聽言語(yǔ)清晰度對(duì)聽力障礙兒童發(fā)音的可辨別程度做出評(píng)價(jià)共鳴能力檢查、語(yǔ)譜分析、詞匯檢查、句子檢查、構(gòu)音器官檢查語(yǔ)言發(fā)育檢查<S-S>法檢查聽力障礙兒童的語(yǔ)言評(píng)價(jià)客觀測(cè)聽言語(yǔ)清晰度聽力障礙兒童的語(yǔ)言評(píng)價(jià)推薦閱讀[1]陳淑云．聽障寶寶做游戲[M]．北京：華夏出