第四章信息傳遞-生命的自我控制課件

第四章信息傳遞和處理

教學(xué)目的與要求：了解細(xì)胞通訊的基本原理，掌握信息的接受、傳遞和響應(yīng)。了解視覺的形成和大腦的結(jié)構(gòu)。掌握激素的概念、作用機(jī)理和內(nèi)分泌器官的種類。掌握ABO血型系統(tǒng)的內(nèi)容，掌握抗原、抗體、免疫、免疫系統(tǒng)、艾滋病的基本概念。

教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)：信息的接受、傳遞和響應(yīng)。激素的概念、作用機(jī)理和內(nèi)分泌器官的種類。ABO血型系統(tǒng)?？乖?、抗體、免疫、免疫系統(tǒng)的基本概念。艾滋病的有關(guān)知識。

第四章信息傳遞和處理教學(xué)目的與要求：了解細(xì)胞通信息對于生命具有極為主要的意義，生命形態(tài)表現(xiàn)生命的過程就是信息傳遞的過程：在遺傳中，傳遞編碼在DNA上的遺傳信息在發(fā)育中，少數(shù)細(xì)胞下達(dá)指令性信息，規(guī)范細(xì)胞的發(fā)展方向。生物體的不同組織內(nèi)，信息傳遞的模式不同：激素系統(tǒng)：激素作為信號神經(jīng)系統(tǒng)：突觸免疫系統(tǒng)：抗原和抗體的免疫反應(yīng)本章以脊椎動物為例，講述下列內(nèi)容：信息對于生命具有極為主要的意義，生命形態(tài)表現(xiàn)生命的過程就是信細(xì)胞間的組織和通訊激素系統(tǒng)的信息傳遞神經(jīng)系統(tǒng)的信息傳遞免疫系統(tǒng)的信息傳遞學(xué)習(xí)記憶與心理健康細(xì)胞間的組織和通訊學(xué)習(xí)記憶與心理健康學(xué)習(xí)：人和動物根據(jù)經(jīng)驗(yàn)而改變的行為，是使人和動物獲得環(huán)境知識的神經(jīng)過程。記憶：將獲得的知識存貯和讀出的神經(jīng)過程，是學(xué)習(xí)的必要條件。感覺記憶、短期記憶（可發(fā)展為工作記憶）、長期記憶。動物的學(xué)習(xí)行為：學(xué)習(xí)的敏感期和聯(lián)合型學(xué)習(xí)、印記現(xiàn)象、程序化學(xué)習(xí)、潛在學(xué)習(xí)、試錯(cuò)學(xué)習(xí)（反饋學(xué)習(xí)）。學(xué)習(xí)和記憶的機(jī)制的探索：海馬、杏仁體和大腦皮層的高級活動。心理健康：沖破精神的藩籬。10月10日——世界精神衛(wèi)生日。學(xué)習(xí)記憶與心理健康學(xué)習(xí)：人和動物根據(jù)經(jīng)驗(yàn)而改變的行為，是使人青少年精神健康問題專家談背景：我們站在精神健康的邊緣？焦慮不安、神經(jīng)衰弱、恐怖和情緒抑郁的大學(xué)生占16％。精神疾患離青年有多遠(yuǎn)？精神疾病是大腦受到有害影響發(fā)生的功能紊亂，表現(xiàn)為神志錯(cuò)亂和行為失常。分為：重性精神疾?。ň穹至寻Y、躁郁癥）、心理障礙（強(qiáng)迫癥、焦慮癥、恐怖癥、疑病癥和抑郁性神經(jīng)癥）和反應(yīng)性精神障礙。誤區(qū)：內(nèi)科門診的一半病人有心理問題。轉(zhuǎn)型期：精神疾患增多是正常事情。健康人格：『自信＋快樂的習(xí)慣＋合理的思考×喜愛學(xué)習(xí)、工作』×合群青少年精神健康問題專家談背景：我們站在精神健康的邊緣？焦慮不免疫的概念、免疫的特點(diǎn)免疫系統(tǒng)組成功能識別標(biāo)志血型抗原免疫應(yīng)答（免疫的發(fā)生）免疫與醫(yī)學(xué)—免疫排斥與器官移植、免疫診斷與免疫治療艾滋病免疫系統(tǒng)的信息傳遞免疫的概念、免疫的特點(diǎn)免疫系統(tǒng)的信息傳遞艾滋病（AIDS）艾滋?。ˋIDS,acquiresimmunedeficiencysyndrome獲得性免疫綜合癥）是一種由艾滋病病毒、即人類免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，簡稱HIV）侵入人體后破壞人體免疫功能，使人體發(fā)生多種不可治愈的感染和腫瘤，最后導(dǎo)致被感染者死亡的一種嚴(yán)重傳染病。1981年——全球首例艾滋病病例于1981年在美國被發(fā)現(xiàn)。

1985年——中國首例艾滋病例于1985年被發(fā)現(xiàn)。

4990萬——目前，全世界共有艾滋病病毒攜帶者和患者4990萬，在發(fā)展中國家，其中非洲約3700萬。7000萬：未來20年內(nèi)，將有7000萬人死于艾滋病。艾滋?。ˋIDS）艾滋病（AIDS,acquiresim100萬——截止到2001年9月底，我國所有省、自治區(qū)、直轄市都有艾滋病病例。中國艾滋病傳播呈快速增長的趨勢，01年艾滋病病毒感染人數(shù)較00年增長了40%。02年上半年，我國報(bào)告發(fā)現(xiàn)病毒感染人數(shù)比去年同期增長了16.7%，其中病人數(shù)累計(jì)達(dá)20萬人以上，現(xiàn)存活病人8萬～10萬。03年患者達(dá)到84萬人。03年全世界有4000萬患者，新的死亡人數(shù)為300萬人，其中有250萬不足15歲的少年。到2010年年底，我國艾滋病病毒感染者突破千萬！03.12.1—16個(gè)世界艾滋病日。04年的主題——“關(guān)注婦女，抗擊艾滋”。98年以來，北京感染者年增40％，70％的年齡是20～40歲。100萬——截止到2001年9月底，我國所有省、自治區(qū)、直轄HIV病毒的特點(diǎn)結(jié)構(gòu)復(fù)制能力強(qiáng)，一個(gè)病毒一分鐘可以復(fù)制一億個(gè)子代病毒。遺傳穩(wěn)定性差，RNA→sDNA→dDNA→mRNA，每一步都可能發(fā)生變異。有潛伏期,在人體內(nèi)的潛伏期平均為6年至10年。HIV病毒的特點(diǎn)結(jié)構(gòu)艾滋病的病因

HIV病毒侵入細(xì)胞，破壞免疫系統(tǒng)，機(jī)會感染淋巴細(xì)胞

B細(xì)胞T細(xì)胞的發(fā)育體液免疫細(xì)胞免疫艾滋病的病因HIV病毒侵入細(xì)胞，破壞免疫系統(tǒng)，機(jī)會感HIV的傳播途徑性接觸異性同性血液傳播靜注毒品輸血血液制品母嬰傳播HIV的傳播途徑性接觸日常生活接觸一般不會傳染艾滋病隔著衣服的擁抱禮節(jié)性的親吻握手共用馬桶日常生活接觸一般不會傳染艾滋病隔著衣服的擁抱我國艾滋病流行特點(diǎn)涉及范圍廣，全國31個(gè)省市均有患者疫情從高危人群向一般人群傳播，共用注射器吸毒、性傳播、母嬰傳播是主要傳播途徑感染者是青壯年，重點(diǎn)在農(nóng)村局部地區(qū)出現(xiàn)發(fā)病高峰、死亡高峰艾滋病流行的危險(xiǎn)因素廣泛存在我國艾滋病流行特點(diǎn)涉及范圍廣，全國31個(gè)省市均有患者開放而務(wù)實(shí)，直面艾滋病

中國投入：中央財(cái)政1500萬-1億；12.5億國債+地方完善血站、杜絕血液傳播；25億用于西部防疫機(jī)構(gòu)建設(shè)；撥專款救治艾滋病人。國家近日啟動的“清潔針具”試驗(yàn)也引起了人們的爭論。為了減少靜脈吸毒人群因共用針具而感染艾滋病的幾率，政府在小范圍內(nèi)啟動了“針具市場營銷”試點(diǎn)工作。吸毒人群能夠在試點(diǎn)范圍內(nèi)公開購買清潔針具。藥物降價(jià)藥物的作用：阻斷HIV復(fù)制；阻止HIV進(jìn)入細(xì)胞。在目前認(rèn)為對付艾滋病最有效的“雞尾酒療法”中，病人每人每年需要支付9萬-15萬元藥費(fèi)，經(jīng)我國政府與國外藥廠談判，“雞尾酒療法”的抗病毒藥物已大幅降價(jià)，每人每年的治療費(fèi)用降到了3萬-4萬元。有望降到3千-4千元/人年。開放而務(wù)實(shí)，直面艾滋病中國投入：中央財(cái)政1500萬-1億；抗艾藥品納入基本醫(yī)保國務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知規(guī)定了政策抗艾藥品納入基本醫(yī)保，為困難患者免費(fèi)提供藥品艾滋病防治知識進(jìn)入中學(xué)專門場所羈押艾滋病犯人隱瞞艾滋病疫情追究責(zé)任抗艾藥品納入基本醫(yī)保國務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知規(guī)艾滋病受害者獲賠36萬河北省武安市農(nóng)民王為軍自2000.8起蓄發(fā)打艾滋病官司，2004.4.29河北高院終審判決獲賠36萬。其妻1997.8.4靳雙英因在沙河市康泰醫(yī)院生產(chǎn)后輸血400ml，不久出現(xiàn)“雙乳腫痛，口腔潰瘍”等艾滋病早期癥狀。1999.5.19死于家中。一月后，其女兒查出感染艾滋病毒。經(jīng)一年多的審理2001.10.15邢臺市中級法院一審判決——康泰醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損失費(fèi)共計(jì)36.2萬元。雙方不服上訴后，省高院公開審理于2003.8.5裁定——以“原審認(rèn)定不清”撤銷一審判決，發(fā)回重審。9.23邢臺市中級法院再審，經(jīng)審被告未經(jīng)化驗(yàn)，違規(guī)采血輸血，靳雙英死于艾滋病多事實(shí)清楚，判決賠償36.2萬元。雙方再次上訴，4.29省高院終審判決——維持原判。艾滋病受害者獲賠36萬河北省武安市農(nóng)民王為軍自2000.8起免疫排斥與器官移植

免疫排斥反應(yīng)的免疫機(jī)制：免疫排斥反應(yīng)的本質(zhì)是一種免疫應(yīng)答，移植細(xì)胞表面有HLA抗原，體液免疫和細(xì)胞免疫都參與了對移植物的排斥反應(yīng)。①移植物釋放出可溶性抗原或脫落的細(xì)胞碎片，隨淋巴或血液到臨近或遠(yuǎn)處的淋巴組織，刺激并活化受者的免疫活性細(xì)胞。②受者外周血循環(huán)中的免疫細(xì)胞流經(jīng)移植物時(shí)可接受移植物細(xì)胞表面移植抗原的刺激，免疫活性細(xì)胞被活化。免疫排斥與器官移植免疫排斥反應(yīng)的免疫機(jī)制：免疫排斥反應(yīng)的免疫抑制藥物抗移植排斥反應(yīng)環(huán)孢菌素A為11個(gè)氨基酸組成的環(huán)狀分子；FK506大環(huán)內(nèi)酯抗生素。二者作用機(jī)理相似：抑制T細(xì)胞活化過程中需要的細(xì)胞因子的合成，抑制B細(xì)胞產(chǎn)生某些抗體。供者與受者組織配型：ABO血型相符，HLA要盡可能的相同或相近，受者的T細(xì)胞不發(fā)生或只發(fā)生輕度活化增殖，產(chǎn)生的細(xì)胞因子的量不足于誘導(dǎo)B細(xì)胞的增殖、分化，不產(chǎn)生抗體。成活率由高到低的順序是：同卵雙生>異卵雙生>親子>無血緣關(guān)系免疫抑制藥物抗移植排斥反應(yīng)腎臟移植1954年，同卵雙生姐妹之間的腎移植獲得長期存活。1959年，異卵雙生同胞之間的腎移植獲得長期存活。1962年，尸體腎進(jìn)行人的異體移植，獲長期存活。1974年，我國首次進(jìn)行腎移植。骨髓移植、肝臟移植、肺移植、心臟移植、心肺移植、胰腺移植、小腸移植。腎臟移植免疫診斷與免疫治療

免疫療法主動免疫，給人體接種經(jīng)過消毒或滅活的抗原（即疫苗），人體內(nèi)就會產(chǎn)生針對抗原的抗體。被動免疫，注射抗體的方法來治療。被動免疫比主動免疫快，但只能在短時(shí)間內(nèi)有作用，因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)會很快識別它們，把它們清除掉。單克隆抗體：細(xì)胞工程技術(shù)發(fā)展的一項(xiàng)典范。1975年，美國的Kohler和Milstein發(fā)明了單克隆抗體技術(shù)，因而獲得了1984年諾貝爾生物醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。免疫診斷與免疫治療免疫療法在臨床診斷檢測中主要的單克隆抗體

針對傳染病病原體的單克隆抗體：肝炎病毒、乙肝病毒、HIV、白血病病毒、肺炎支原體、沙門氏菌、狂犬病毒等。針對腫瘤特異性抗原和相關(guān)抗原的單克隆抗體胚胎性抗原的單克隆抗體：甲胎蛋白（胎兒宮內(nèi)死亡、患急慢性肝炎時(shí)；70%以上原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者）；癌胚抗原（酸性糖蛋白，結(jié)腸癌患者、胰腺癌患者、胃癌患者、肺癌患者、乳腺癌患者血清中濃度升高）糖蛋白抗原單克隆抗體針對人各類免免疫球蛋白重鏈和輕鏈特異性單克隆抗體針對內(nèi)分泌激素和激素受體的單克隆抗體細(xì)胞因子單克隆抗體在臨床診斷檢測中主要的單克隆抗體針對傳染病病原體的單克隆抗免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答是抗原進(jìn)入機(jī)體后，免疫細(xì)胞與抗原相互作用發(fā)生的一系列復(fù)雜過程：抗原的攝取與識別淋巴細(xì)胞的增殖、分化和細(xì)胞間的相互作用，從而形成致敏的淋巴細(xì)胞和產(chǎn)生抗體致敏的淋巴細(xì)胞或抗體與相應(yīng)抗原間的結(jié)合產(chǎn)生免疫反應(yīng)（細(xì)胞免疫或體液免疫）過程圖免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答是抗原進(jìn)入機(jī)體后，免疫細(xì)胞與抗原相互作用發(fā)生識別標(biāo)志區(qū)分?jǐn)澄摇陨砑?xì)胞帶有同種標(biāo)志。血型紅細(xì)胞血型，ABO血型（識別標(biāo)志是A抗原和B抗原）、Rh血型（Rh抗原）白細(xì)胞血型，主要組織相溶性抗原復(fù)合物（HLA）抗原概念，能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞，并能與相應(yīng)抗體或致敏淋巴細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。必備條件：異物性、一定的分子量、一定的化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)識別標(biāo)志區(qū)分?jǐn)澄摇陨砑?xì)胞帶有同種標(biāo)志。功能生理防御功能，防御病原微生物的侵襲或其他異己抗原物質(zhì)。自身穩(wěn)定功能，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、清除正常代謝過程中衰老死亡的細(xì)胞或破損細(xì)胞。如吞噬細(xì)胞免疫監(jiān)視功能，清除突變的細(xì)胞。突變細(xì)胞恢復(fù)正常死亡惡性轉(zhuǎn)化（機(jī)體識別并消滅，NK細(xì)胞）功能生理防御功能，防御病原微生物的侵襲或其他異己抗原物質(zhì)。突免疫系統(tǒng)的組成免疫器官中樞免疫器官：胸腺—免疫功能的器官之母，骨髓—免疫活性細(xì)胞的重要來源地。周圍免疫器官：淋巴結(jié)，脾臟。免疫活性細(xì)胞（淋巴細(xì)胞）概念，能識別特異性抗原物質(zhì)，并對抗原刺激發(fā)生母細(xì)胞化、分裂、分化產(chǎn)生免疫反應(yīng)物的細(xì)胞T淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生淋巴因子、參與細(xì)胞免疫（依靠T細(xì)胞的免疫）B淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生抗體、參與體液免疫（由抗原和抗體的結(jié)合啟動）免疫系統(tǒng)的組成免疫器官免疫的概念：機(jī)體免疫系統(tǒng)識別自身與異己抗原，并通過免疫應(yīng)答排除抗原性異物以維持機(jī)體生理平衡的功能。免疫的特點(diǎn)：識別性，抗原作為識別標(biāo)志記憶性，接受抗原刺激后產(chǎn)生記憶細(xì)胞特異性，抗體針對特定抗原免疫的概念：機(jī)體免疫系統(tǒng)識別自身與異己抗原，并通過免疫應(yīng)答排激素系統(tǒng)的信息傳遞激素的定義激素的分類激素的本質(zhì)激素產(chǎn)生的器官激素作用的一般特征激素的信息傳遞激素系統(tǒng)的信息傳遞激素的定義定義激素hormome源于希臘語Horman，激動或刺激之意激素是由特殊細(xì)胞產(chǎn)生的，通過體液運(yùn)送到距離激素分泌處較遠(yuǎn)的身體的其它部位，作用于靶細(xì)胞起調(diào)節(jié)代謝作用的一類微量化學(xué)物質(zhì)的總稱。定義激素hormome源于希臘語Horman，激動分類內(nèi)激素，作用于體內(nèi)外激素，在動物中由一個(gè)個(gè)體分泌至體外的激素，可由同種的另一個(gè)體所感受（通過嗅覺），引起后者的性行為和體內(nèi)激素的改變，這類物質(zhì)為外激素。信息素：標(biāo)明地址，蜜蜂或馬蜂用毒刺蟄人→釋放警戒素→標(biāo)明敵人位置→吸引蜂群大舉進(jìn)攻。報(bào)警和集合群體，螞蟻和蚜蟲分泌警戒素：少量時(shí)起報(bào)警作用；濃度↑蟻群逃竄；濃度↑↑使蟻群自相殘殺。工蟻爬行和工蜂飛行中還會留下表示路標(biāo)的示蹤外激素，引導(dǎo)同伴前往聚餐和返程。性外激素，引誘異性、尋找配偶。對昆蟲的交配繁殖非常重要。飛蛾撲火。用于生物防治，利用人工合成的性外激素干擾農(nóng)作物害蟲的交配。分類內(nèi)激素，作用于體內(nèi)激素的本質(zhì)含N類激素：酪氨酸衍生物，腎上腺素、甲狀腺素肽類和蛋白質(zhì)類，胰島素、降鈣素類固醇類激素：性激素、腎上腺皮質(zhì)激素激素的本質(zhì)含N類激素：激素產(chǎn)生的器官—內(nèi)分泌器官激素產(chǎn)生的器官—內(nèi)分泌器官激素作用的一般特征特異性，一種激素選擇性的作用于某些器官、腺體或細(xì)胞。高效能，微量激素顯著加強(qiáng)細(xì)胞內(nèi)的生化反應(yīng)。侏儒正常人生理調(diào)節(jié)物質(zhì)，使靶器官或細(xì)胞的功能加強(qiáng)或減弱，不產(chǎn)生新的功能。催乳素使成熟的乳腺細(xì)胞泌乳。激素在體內(nèi)保持平衡：依靠反饋機(jī)制調(diào)節(jié)分泌量受生物體內(nèi)外環(huán)境的影響在體內(nèi)發(fā)生代謝失活幾毫克的生長激素激素作用的一般特征特異性，一種激素選擇性的作用于某些器官、腺

下丘腦抗利尿素提高腎臟集合管壁的通透性水重吸收身體缺水時(shí)：增多通透性加強(qiáng)重吸收水多、尿少喝水多時(shí)：減少通透性降低重吸收水少、尿多飯后，血糖濃度↑，胰島素分泌增高（糖原合成、組織攝取葡萄糖）胰高血糖素降低（將肝糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖）下丘腦抗利尿素提高腎臟含N類激素的信息傳遞—第二信使學(xué)說含N類激素的信息傳遞—第二信使學(xué)說cAMP為第二信使，影響細(xì)胞內(nèi)某些酶及功能蛋白質(zhì)的活動：激活酶、改變細(xì)胞膜通透性、合成特殊蛋白、引起分泌等生理學(xué)效應(yīng)。cAMP為第二信使，影響細(xì)胞內(nèi)某些酶及功能蛋白質(zhì)的活動：激活類固醇激素的信息傳遞—基因調(diào)節(jié)學(xué)說類固醇激素的信息傳遞—基因調(diào)節(jié)學(xué)說神經(jīng)系統(tǒng)的信息傳遞信息的接受、傳遞和響應(yīng)神經(jīng)信息的傳遞，神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生兩類形式信息：神經(jīng)沖動，神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生的動作電位或鋒電位神經(jīng)遞質(zhì)，神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生的化學(xué)信息信息的加工和整合部位視覺的形成探測有生命的大腦神經(jīng)系統(tǒng)的信息傳遞信息的接受、傳遞和響應(yīng)

視覺信息占據(jù)總信息的95％以上光感受器產(chǎn)生視覺條件：光感受器和處理光信號視覺神經(jīng)系統(tǒng)。昆蟲的復(fù)眼（小眼都成像，對運(yùn)動的目標(biāo)敏捷，避害、捕食和著陸功能）。人眼分辨率高。角膜－鏡頭；瞳孔－光圈；鞏膜－暗箱；晶狀體－凸透鏡；睫狀?。{(diào)焦器；視網(wǎng)膜－底片。分辨率0.1mm。黃斑。視錐細(xì)胞有650萬個(gè)，感受強(qiáng)光和顏色（籃紅綠）視桿細(xì)胞有1.25×108個(gè)，感弱光。視紫紅、籃質(zhì)視覺的形成有趣的動物眼睛視覺信息占據(jù)總信息的95％以上光感受器有趣的動物眼睛能再生的眼睛—螃蟹的眼睛：眼珠的下面連有眼柄，眼珠損壞后再生。數(shù)目最多的眼睛—蜻蜓復(fù)眼3萬只，三只單眼觀察前方的目標(biāo)?？吹米钊娴难劬Α┲氲?只眼位于頭部的前方和兩側(cè)，360度。最簡單的眼睛—蚯蚓無成形的眼睛，皮膚的視覺細(xì)胞與神經(jīng)相連。最復(fù)雜的眼睛—青蛙的眼睛由4種細(xì)胞構(gòu)成的探測器，形成4種圖像，疊加，立體感，活雷達(dá)有趣的動物眼睛能再生的眼睛—螃蟹的眼睛：眼珠的下面連有眼柄，探測有生命的大腦腦電測定腦電圖：EEG從頭皮或大腦皮層記錄到的大腦的電活動。本質(zhì)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)工作過程中神經(jīng)和突觸產(chǎn)生電噪聲。波：8～13次/秒，20～100V，成年人安靜時(shí)閉目時(shí)出現(xiàn)，睜眼或受刺激時(shí)消失，閉目時(shí)再現(xiàn)。：14～30次/秒，5～20V，新皮層在緊張時(shí)出現(xiàn)。：4～7次/秒，100～150V，困倦時(shí)出現(xiàn)。：0.5～3次/秒，20～200V，睡眠、極度疲勞、麻醉腦功能成像技術(shù)探測有生命的大腦腦電測定信息的加工和整合部位中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦。腦的分部。血腦屏障—哺乳動物腦部毛細(xì)血管管壁的細(xì)胞彼此間緊密連接，缺少可通過細(xì)胞質(zhì)的縫隙，因此血液中的激素、氨基酸和離子等的波動不會影響到腦，醫(yī)學(xué)上將這一現(xiàn)象稱為血腦屏障。脊髓，白質(zhì)和灰質(zhì)。作用：傳導(dǎo)、反射中心。網(wǎng)狀激活系統(tǒng)、邊緣系統(tǒng)和大腦新皮質(zhì)網(wǎng)狀激活系統(tǒng)，稱為意識門或鬧鐘信息的加工和整合部位中樞神經(jīng)系統(tǒng)邊緣系統(tǒng)不是解剖結(jié)構(gòu)，是控制情緒的功能部位。產(chǎn)生饑餓、渴、疼痛的感覺，產(chǎn)生激動、歡快、郁悶、性行為。產(chǎn)生生物節(jié)律。帶著情感學(xué)習(xí)，效率高。邊緣系統(tǒng)不是解剖結(jié)構(gòu)，是控制情緒的功能部位。哺乳動物腦的分部和功能分布位置和特征功能延髓腦干最下，第四腦室活命中樞：呼吸、心博、血壓，咳嗽、嘔吐反射中心腦橋延髓前部聯(lián)系腦各部小腦延髓背部，左右半球控制姿勢、平衡、協(xié)調(diào)肌肉中腦腦橋和小腦的前部視覺和聽覺中樞丘腦有重要神經(jīng)核感覺整合中心下丘腦第三腦室的底部體溫、食欲、體液平衡的調(diào)節(jié)中樞分泌激素，控制情緒和性響應(yīng)，大腦左右半球，胼胝體高級智慧、學(xué)習(xí)、記憶哺乳動物腦的分部和功能分布位置和特征信息的接受、傳遞和響應(yīng)感受器，高等動物中識別并接受刺激的器官。效應(yīng)器，負(fù)責(zé)作出響應(yīng)的組織和器官。神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元突觸反射，機(jī)體接受刺激到發(fā)生反應(yīng)的全過程稱為反射。膝跳的反射信息的接受、傳遞和響應(yīng)感受器，高等動物中識別并接受刺激的器官細(xì)胞間的組織和通訊細(xì)胞連接細(xì)胞間通訊細(xì)胞間的組織和通訊細(xì)胞連接細(xì)胞間的連接錨定連接：起到束縛細(xì)胞的作用，為細(xì)胞骨架提供錨定位置，協(xié)調(diào)組織和細(xì)胞形狀，外層皮膚含量豐富。粘合帶，供細(xì)胞骨架錨著，象系在許多上皮細(xì)胞上的腰帶把細(xì)胞捆在一起；橋粒，象細(xì)胞間的鉚釘合紐扣，把相臨的細(xì)胞鉚接在一起。多個(gè)橋?？山M成拉鏈狀結(jié)構(gòu)。封閉連接：又為緊密連接。象密封帶將上皮組織一側(cè)表面封起來，防止物質(zhì)滲漏到細(xì)胞間隙中。膀胱的緊密連接擋住尿液回漏到身體組織中，以密封連接將其與相臨的開放空間隔開。細(xì)胞間的連接錨定連接：起到束縛細(xì)胞的作用，為細(xì)胞骨架提供錨定通訊連接：作為細(xì)胞進(jìn)行通訊的連接。縫隙連接，動物細(xì)胞間的連接子，六聚體蛋白，孔狀通道，離子、電子流和小分子在管道中進(jìn)行交換。胞間連絲，高等植物主要的細(xì)胞通訊連接，管狀結(jié)構(gòu)。細(xì)胞→組織→器官→系統(tǒng)組織：成千上萬個(gè)細(xì)胞組成執(zhí)行同一功能的一種結(jié)構(gòu)。器官：由幾種不同組織構(gòu)成的執(zhí)行某種特殊功能的機(jī)體部分。系統(tǒng)：執(zhí)行某種復(fù)雜行為的各個(gè)器官組成。通訊連接：作為細(xì)胞進(jìn)行通訊的連接。最大的器官：皮膚最大的臟器：肝臟,1300/1220g最長的器官：毛細(xì)血管（繞地球一圈半）最復(fù)雜的器官：大腦,1375/1305g最大的器官：皮膚組織、器官和系統(tǒng)的整體性創(chuàng)傷愈合過程，受傷時(shí)，血管壁下的傷處細(xì)胞發(fā)出信號→不到一分鐘，血小板在受傷血管壁位置形成血栓（堵塞作用，第一排是完整的血小板；第二排是血小板和凝血因子；第三排纖維蛋白和紅細(xì)胞聚集）→淋巴液參與形成凝塊→凝塊增大，創(chuàng)傷邊緣粘合→淋巴細(xì)胞聚集吞噬壞死細(xì)胞（產(chǎn)生酶消化壞死細(xì)胞）→組織重建→漫游的成纖維細(xì)胞聚集傷口，增殖和分泌，分離和修復(fù)受傷組織→形成纖維組織（肉芽）。組織、器官和系統(tǒng)的整體性創(chuàng)傷愈合過程，受傷時(shí)，血管壁下的傷細(xì)胞間通訊定義，指一個(gè)細(xì)胞發(fā)出的信息通過介質(zhì)傳遞到另一個(gè)細(xì)胞產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)。意義，對于多細(xì)胞生物體的發(fā)生和組織重建、協(xié)調(diào)細(xì)胞的功能、控制細(xì)胞的生長和分裂都是必須的。方式：周邊通訊、突觸通訊、內(nèi)分泌通訊細(xì)胞通訊的原理信息傳遞的途徑細(xì)胞間通訊定義，指一個(gè)細(xì)胞發(fā)出的信息通過介質(zhì)傳遞到另一個(gè)細(xì)周邊通訊相臨細(xì)胞間的短距離通訊，一個(gè)細(xì)胞只影響周圍的細(xì)胞—旁泌（細(xì)胞分泌化學(xué)信號到細(xì)胞外液中，作用于臨近靶細(xì)胞）。細(xì)胞發(fā)送信號給同類群的其它細(xì)胞或自己。例，血小板的聚集。

周邊通訊相臨細(xì)胞間的短距離通訊，一個(gè)細(xì)胞只影響周圍的細(xì)胞—突觸通訊依賴于相臨細(xì)胞間特殊的突觸(synapse)結(jié)構(gòu)的長距離通訊，神經(jīng)細(xì)胞的通訊方式。刺激→產(chǎn)生信號→軸突終端→產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)→突觸處擴(kuò)散→靶細(xì)胞膜，與特異蛋白結(jié)合。親和力低、易破壞、響應(yīng)不持久。突觸通訊依賴于相臨細(xì)胞間特殊的突觸(synapse)結(jié)構(gòu)的內(nèi)分泌通訊體液中進(jìn)行，長距離通訊。激素的通訊方式。依賴血流和擴(kuò)散，速度慢、特異性低，細(xì)胞響應(yīng)持久。分泌細(xì)胞靶細(xì)胞血管內(nèi)分泌通訊體液中進(jìn)行，長距離通訊。激素的通訊方式。依賴血流細(xì)胞通訊的原理細(xì)胞是通過細(xì)胞信號和受體進(jìn)行通訊的。細(xì)胞信號：參與通訊的細(xì)胞產(chǎn)生的，能影響細(xì)胞的化學(xué)物質(zhì)。激素、神經(jīng)遞質(zhì)、生長因子等。受體：存在于細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞表面的一類特殊的蛋白質(zhì)。最初只是科學(xué)家的天才推測，現(xiàn)已證實(shí)受體的存在。細(xì)胞識別：指細(xì)胞通過其受體與胞外信號物質(zhì)分子選擇性的相互作用，從而導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)一系列生理生化變化，最終表現(xiàn)為細(xì)胞整體的生物學(xué)效應(yīng)的過程。細(xì)胞通訊的原理細(xì)胞是通過細(xì)胞信號和受體進(jìn)行通訊的。信息傳遞的途徑通過細(xì)胞內(nèi)受體傳遞信號親脂性小分子通過簡單擴(kuò)散進(jìn)入細(xì)胞→與胞內(nèi)受體結(jié)合→受體蛋白構(gòu)象變化→與DNA親和力↑→調(diào)節(jié)基因表達(dá)。通過細(xì)胞膜受體傳遞信號親水性化學(xué)信號分子與細(xì)胞膜特異受體結(jié)合對靶細(xì)胞產(chǎn)生效應(yīng)。信息傳遞的途徑通過細(xì)胞內(nèi)受體傳遞信號體液免疫1B細(xì)胞產(chǎn)生漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞分為2個(gè)步驟：

1）B細(xì)胞的受體與抗原決定子結(jié)合，激活→迅速分裂→克隆細(xì)胞群→分化為漿細(xì)胞（內(nèi)質(zhì)網(wǎng)發(fā)達(dá)，產(chǎn)生抗體）和記憶細(xì)胞。

2）需要巨噬細(xì)胞和T細(xì)胞參與，巨噬細(xì)胞吞噬抗原，Ⅱ型MHC與決定子結(jié)合，與能特異性識別的助T細(xì)胞結(jié)合，激活更多的助T細(xì)胞，與相應(yīng)的B細(xì)胞形成三聯(lián)復(fù)合體，激活B細(xì)胞，產(chǎn)生大量的漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞，作用明顯。體液免疫1B細(xì)胞產(chǎn)生漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞分為2個(gè)步驟：2漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體漿細(xì)胞停留子淋巴結(jié)，每一個(gè)漿細(xì)胞產(chǎn)生2000個(gè)抗體/秒，漿細(xì)胞壽命短，幾天。

3記憶細(xì)胞與二次免疫反應(yīng)記憶細(xì)胞也分泌抗體，壽命長?？乖吻秩霑r(shí)，立即反應(yīng)，迅速分裂產(chǎn)生漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞和大量抗體。體液免疫的兩個(gè)關(guān)鍵：漿細(xì)胞（抗體）；記憶細(xì)胞（監(jiān)察）2漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體細(xì)胞免疫

器官移植、寄生原生動物、真菌等引起細(xì)胞免疫，也有記憶功能。

1細(xì)胞免疫的機(jī)制和過程：T細(xì)胞識別不同于自身的MHC，當(dāng)病毒進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部，細(xì)胞表面出現(xiàn)來自病毒的小分子抗原，與MHC結(jié)合成復(fù)合物時(shí)，可被T細(xì)胞識別并被攻擊。T細(xì)胞也產(chǎn)生記憶細(xì)胞。

T細(xì)胞分為：胞毒T細(xì)胞、助T細(xì)胞和抑T細(xì)胞，T細(xì)胞表面有識別抗原分子的受體，有2個(gè)肽鏈構(gòu)成。細(xì)胞免疫器官移植、寄生原生動物、真菌等引起細(xì)胞免疫

胞毒T細(xì)胞的作用是消滅抗原，病毒侵入細(xì)胞后，形成MHC－抗原復(fù)合物，接觸到與之互補(bǔ)的胞毒T細(xì)胞時(shí)，分裂分化成大量的胞毒T細(xì)胞和記憶細(xì)胞，當(dāng)胞毒T細(xì)胞結(jié)合到靶細(xì)胞上分泌穿孔素（蛋白質(zhì)），使靶細(xì)胞溶解死亡。助T細(xì)胞對兩種免疫意義重大，能識別與Ⅱ型MHC結(jié)合的抗原。巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞結(jié)合了Ⅱ型MHC后，與互補(bǔ)的助T細(xì)胞結(jié)合，此時(shí)，巨噬細(xì)胞分泌一種類似激素的物質(zhì)——淋巴細(xì)胞介素或白細(xì)胞介素Ⅰ，刺激助T細(xì)胞分泌白細(xì)胞介素Ⅱ，正反饋刺激更多的白細(xì)胞介素Ⅱ的分泌，使得分化出更多的胞毒T細(xì)胞和漿細(xì)胞。抑T細(xì)胞抑制B細(xì)胞T細(xì)胞的活動，在助T細(xì)胞對刺激下發(fā)生作用，當(dāng)抗原被消滅殆盡時(shí)，抑T細(xì)胞發(fā)出停止信號。細(xì)胞免疫與器官移植應(yīng)用6－MP（6－巰基嘌呤）、抗生素環(huán)胞素抑制T細(xì)胞，保護(hù)移植器官。胞毒T細(xì)胞的作用是消滅抗原，病毒侵入細(xì)胞后，形成丘腦：是重要的感覺整合中心網(wǎng)狀激活系統(tǒng)：在丘腦、中腦、延髓和腦橋的深部、由神經(jīng)細(xì)胞體和纖維組成的復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)。神經(jīng)元是非特異性的，同一神經(jīng)元可對多種刺激做出反應(yīng)，若被破壞，則昏迷。“鬧鐘”，時(shí)時(shí)戒備、監(jiān)察、篩選信息，對機(jī)體有利。丘腦：是重要的感覺整合中心下丘腦：是內(nèi)臟機(jī)能的重要控制中心，引起饑餓、口渴、冷、熱、痛的感覺；調(diào)節(jié)體溫；控制喜、怒、哀、樂等情緒；分泌激素功能（催產(chǎn)素、加壓素、釋放因子如促甲狀腺激素釋放因子等）。睡眠機(jī)理：皮層疲倦，停止刺激。下丘腦控制清醒和睡眠節(jié)律。睡眠中心與清醒中心。下丘腦：是內(nèi)臟機(jī)能的重要控制中心，引起饑餓、口渴、冷、熱、痛邊緣系統(tǒng)：包括腦橋前部、大腦和丘腦的邊緣部分（海馬體和杏仁體），也控制情緒，如激動、郁悶、性行為、生物節(jié)律等。不是解剖單位，是功能單位。中腦：魚類和兩棲類的中腦重要，整合傳入神經(jīng)后由中腦發(fā)布指令到達(dá)效應(yīng)器。哺乳類的新皮質(zhì)取代了中腦。哺乳類的中腦的上部分分化為四個(gè)突起——四疊體，其中有視覺和聽覺中心。邊緣系統(tǒng)：包括腦橋前部、大腦和丘腦的邊緣部分（海馬體和杏仁體小腦：包括中央部分和2個(gè)半球，表面是灰質(zhì)，內(nèi)部是白質(zhì)。功能是調(diào)節(jié)肌肉活動，保持身體平衡。腦橋：哺乳類動物，在小腦下面中腦和延髓之間有膨大部分——腦橋，是由聯(lián)系延髓及其前面各部分的神經(jīng)束組成，是各部分聯(lián)系和整合的環(huán)節(jié)；橫向排列的神經(jīng)束與小腦聯(lián)系，協(xié)調(diào)小腦活動；含有呼吸中樞。小腦：包括中央部分和2個(gè)半球，表面是灰質(zhì)，內(nèi)部是白質(zhì)。功能是延髓：與脊髓相連，含有多種“活命中心”——呼吸、心博、血壓、控制吞咽、咳嗽、噴嚏、嘔吐的中樞；維持內(nèi)穩(wěn)態(tài)。延髓和腦橋的腔是第四腦室。人腦：1.35kg延髓：與脊髓相連，含有多種“活命中心”——呼吸、心博、血壓、第四章信息傳遞和處理

教學(xué)目的與要求：了解細(xì)胞通訊的基本原理，掌握信息的接受、傳遞和響應(yīng)。了解視覺的形成和大腦的結(jié)構(gòu)。掌握激素的概念、作用機(jī)理和內(nèi)分泌器官的種類。掌握ABO血型系統(tǒng)的內(nèi)容，掌握抗原、抗體、免疫、免疫系統(tǒng)、艾滋病的基本概念。

教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)：信息的接受、傳遞和響應(yīng)。激素的概念、作用機(jī)理和內(nèi)分泌器官的種類。ABO血型系統(tǒng)?？乖?、抗體、免疫、免疫系統(tǒng)的基本概念。艾滋病的有關(guān)知識。

第四章信息傳遞和處理教學(xué)目的與要求：了解細(xì)胞通信息對于生命具有極為主要的意義，生命形態(tài)表現(xiàn)生命的過程就是信息傳遞的過程：在遺傳中，傳遞編碼在DNA上的遺傳信息在發(fā)育中，少數(shù)細(xì)胞下達(dá)指令性信息，規(guī)范細(xì)胞的發(fā)展方向。生物體的不同組織內(nèi)，信息傳遞的模式不同：激素系統(tǒng)：激素作為信號神經(jīng)系統(tǒng)：突觸免疫系統(tǒng)：抗原和抗體的免疫反應(yīng)本章以脊椎動物為例，講述下列內(nèi)容：信息對于生命具有極為主要的意義，生命形態(tài)表現(xiàn)生命的過程就是信細(xì)胞間的組織和通訊激素系統(tǒng)的信息傳遞神經(jīng)系統(tǒng)的信息傳遞免疫系統(tǒng)的信息傳遞學(xué)習(xí)記憶與心理健康細(xì)胞間的組織和通訊學(xué)習(xí)記憶與心理健康學(xué)習(xí)：人和動物根據(jù)經(jīng)驗(yàn)而改變的行為，是使人和動物獲得環(huán)境知識的神經(jīng)過程。記憶：將獲得的知識存貯和讀出的神經(jīng)過程，是學(xué)習(xí)的必要條件。感覺記憶、短期記憶（可發(fā)展為工作記憶）、長期記憶。動物的學(xué)習(xí)行為：學(xué)習(xí)的敏感期和聯(lián)合型學(xué)習(xí)、印記現(xiàn)象、程序化學(xué)習(xí)、潛在學(xué)習(xí)、試錯(cuò)學(xué)習(xí)（反饋學(xué)習(xí)）。學(xué)習(xí)和記憶的機(jī)制的探索：海馬、杏仁體和大腦皮層的高級活動。心理健康：沖破精神的藩籬。10月10日——世界精神衛(wèi)生日。學(xué)習(xí)記憶與心理健康學(xué)習(xí)：人和動物根據(jù)經(jīng)驗(yàn)而改變的行為，是使人青少年精神健康問題專家談背景：我們站在精神健康的邊緣？焦慮不安、神經(jīng)衰弱、恐怖和情緒抑郁的大學(xué)生占16％。精神疾患離青年有多遠(yuǎn)？精神疾病是大腦受到有害影響發(fā)生的功能紊亂，表現(xiàn)為神志錯(cuò)亂和行為失常。分為：重性精神疾?。ň穹至寻Y、躁郁癥）、心理障礙（強(qiáng)迫癥、焦慮癥、恐怖癥、疑病癥和抑郁性神經(jīng)癥）和反應(yīng)性精神障礙。誤區(qū)：內(nèi)科門診的一半病人有心理問題。轉(zhuǎn)型期：精神疾患增多是正常事情。健康人格：『自信＋快樂的習(xí)慣＋合理的思考×喜愛學(xué)習(xí)、工作』×合群青少年精神健康問題專家談背景：我們站在精神健康的邊緣？焦慮不免疫的概念、免疫的特點(diǎn)免疫系統(tǒng)組成功能識別標(biāo)志血型抗原免疫應(yīng)答（免疫的發(fā)生）免疫與醫(yī)學(xué)—免疫排斥與器官移植、免疫診斷與免疫治療艾滋病免疫系統(tǒng)的信息傳遞免疫的概念、免疫的特點(diǎn)免疫系統(tǒng)的信息傳遞艾滋?。ˋIDS）艾滋?。ˋIDS,acquiresimmunedeficiencysyndrome獲得性免疫綜合癥）是一種由艾滋病病毒、即人類免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，簡稱HIV）侵入人體后破壞人體免疫功能，使人體發(fā)生多種不可治愈的感染和腫瘤，最后導(dǎo)致被感染者死亡的一種嚴(yán)重傳染病。1981年——全球首例艾滋病病例于1981年在美國被發(fā)現(xiàn)。

1985年——中國首例艾滋病例于1985年被發(fā)現(xiàn)。

4990萬——目前，全世界共有艾滋病病毒攜帶者和患者4990萬，在發(fā)展中國家，其中非洲約3700萬。7000萬：未來20年內(nèi)，將有7000萬人死于艾滋病。艾滋?。ˋIDS）艾滋病（AIDS,acquiresim100萬——截止到2001年9月底，我國所有省、自治區(qū)、直轄市都有艾滋病病例。中國艾滋病傳播呈快速增長的趨勢，01年艾滋病病毒感染人數(shù)較00年增長了40%。02年上半年，我國報(bào)告發(fā)現(xiàn)病毒感染人數(shù)比去年同期增長了16.7%，其中病人數(shù)累計(jì)達(dá)20萬人以上，現(xiàn)存活病人8萬～10萬。03年患者達(dá)到84萬人。03年全世界有4000萬患者，新的死亡人數(shù)為300萬人，其中有250萬不足15歲的少年。到2010年年底，我國艾滋病病毒感染者突破千萬！03.12.1—16個(gè)世界艾滋病日。04年的主題——“關(guān)注婦女，抗擊艾滋”。98年以來，北京感染者年增40％，70％的年齡是20～40歲。100萬——截止到2001年9月底，我國所有省、自治區(qū)、直轄HIV病毒的特點(diǎn)結(jié)構(gòu)復(fù)制能力強(qiáng)，一個(gè)病毒一分鐘可以復(fù)制一億個(gè)子代病毒。遺傳穩(wěn)定性差，RNA→sDNA→dDNA→mRNA，每一步都可能發(fā)生變異。有潛伏期,在人體內(nèi)的潛伏期平均為6年至10年。HIV病毒的特點(diǎn)結(jié)構(gòu)艾滋病的病因

HIV病毒侵入細(xì)胞，破壞免疫系統(tǒng)，機(jī)會感染淋巴細(xì)胞

B細(xì)胞T細(xì)胞的發(fā)育體液免疫細(xì)胞免疫艾滋病的病因HIV病毒侵入細(xì)胞，破壞免疫系統(tǒng)，機(jī)會感HIV的傳播途徑性接觸異性同性血液傳播靜注毒品輸血血液制品母嬰傳播HIV的傳播途徑性接觸日常生活接觸一般不會傳染艾滋病隔著衣服的擁抱禮節(jié)性的親吻握手共用馬桶日常生活接觸一般不會傳染艾滋病隔著衣服的擁抱我國艾滋病流行特點(diǎn)涉及范圍廣，全國31個(gè)省市均有患者疫情從高危人群向一般人群傳播，共用注射器吸毒、性傳播、母嬰傳播是主要傳播途徑感染者是青壯年，重點(diǎn)在農(nóng)村局部地區(qū)出現(xiàn)發(fā)病高峰、死亡高峰艾滋病流行的危險(xiǎn)因素廣泛存在我國艾滋病流行特點(diǎn)涉及范圍廣，全國31個(gè)省市均有患者開放而務(wù)實(shí)，直面艾滋病

中國投入：中央財(cái)政1500萬-1億；12.5億國債+地方完善血站、杜絕血液傳播；25億用于西部防疫機(jī)構(gòu)建設(shè)；撥專款救治艾滋病人。國家近日啟動的“清潔針具”試驗(yàn)也引起了人們的爭論。為了減少靜脈吸毒人群因共用針具而感染艾滋病的幾率，政府在小范圍內(nèi)啟動了“針具市場營銷”試點(diǎn)工作。吸毒人群能夠在試點(diǎn)范圍內(nèi)公開購買清潔針具。藥物降價(jià)藥物的作用：阻斷HIV復(fù)制；阻止HIV進(jìn)入細(xì)胞。在目前認(rèn)為對付艾滋病最有效的“雞尾酒療法”中，病人每人每年需要支付9萬-15萬元藥費(fèi)，經(jīng)我國政府與國外藥廠談判，“雞尾酒療法”的抗病毒藥物已大幅降價(jià)，每人每年的治療費(fèi)用降到了3萬-4萬元。有望降到3千-4千元/人年。開放而務(wù)實(shí)，直面艾滋病中國投入：中央財(cái)政1500萬-1億；抗艾藥品納入基本醫(yī)保國務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知規(guī)定了政策抗艾藥品納入基本醫(yī)保，為困難患者免費(fèi)提供藥品艾滋病防治知識進(jìn)入中學(xué)專門場所羈押艾滋病犯人隱瞞艾滋病疫情追究責(zé)任抗艾藥品納入基本醫(yī)保國務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知規(guī)艾滋病受害者獲賠36萬河北省武安市農(nóng)民王為軍自2000.8起蓄發(fā)打艾滋病官司，2004.4.29河北高院終審判決獲賠36萬。其妻1997.8.4靳雙英因在沙河市康泰醫(yī)院生產(chǎn)后輸血400ml，不久出現(xiàn)“雙乳腫痛，口腔潰瘍”等艾滋病早期癥狀。1999.5.19死于家中。一月后，其女兒查出感染艾滋病毒。經(jīng)一年多的審理2001.10.15邢臺市中級法院一審判決——康泰醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損失費(fèi)共計(jì)36.2萬元。雙方不服上訴后，省高院公開審理于2003.8.5裁定——以“原審認(rèn)定不清”撤銷一審判決，發(fā)回重審。9.23邢臺市中級法院再審，經(jīng)審被告未經(jīng)化驗(yàn)，違規(guī)采血輸血，靳雙英死于艾滋病多事實(shí)清楚，判決賠償36.2萬元。雙方再次上訴，4.29省高院終審判決——維持原判。艾滋病受害者獲賠36萬河北省武安市農(nóng)民王為軍自2000.8起免疫排斥與器官移植

免疫排斥反應(yīng)的免疫機(jī)制：免疫排斥反應(yīng)的本質(zhì)是一種免疫應(yīng)答，移植細(xì)胞表面有HLA抗原，體液免疫和細(xì)胞免疫都參與了對移植物的排斥反應(yīng)。①移植物釋放出可溶性抗原或脫落的細(xì)胞碎片，隨淋巴或血液到臨近或遠(yuǎn)處的淋巴組織，刺激并活化受者的免疫活性細(xì)胞。②受者外周血循環(huán)中的免疫細(xì)胞流經(jīng)移植物時(shí)可接受移植物細(xì)胞表面移植抗原的刺激，免疫活性細(xì)胞被活化。免疫排斥與器官移植免疫排斥反應(yīng)的免疫機(jī)制：免疫排斥反應(yīng)的免疫抑制藥物抗移植排斥反應(yīng)環(huán)孢菌素A為11個(gè)氨基酸組成的環(huán)狀分子；FK506大環(huán)內(nèi)酯抗生素。二者作用機(jī)理相似：抑制T細(xì)胞活化過程中需要的細(xì)胞因子的合成，抑制B細(xì)胞產(chǎn)生某些抗體。供者與受者組織配型：ABO血型相符，HLA要盡可能的相同或相近，受者的T細(xì)胞不發(fā)生或只發(fā)生輕度活化增殖，產(chǎn)生的細(xì)胞因子的量不足于誘導(dǎo)B細(xì)胞的增殖、分化，不產(chǎn)生抗體。成活率由高到低的順序是：同卵雙生>異卵雙生>親子>無血緣關(guān)系免疫抑制藥物抗移植排斥反應(yīng)腎臟移植1954年，同卵雙生姐妹之間的腎移植獲得長期存活。1959年，異卵雙生同胞之間的腎移植獲得長期存活。1962年，尸體腎進(jìn)行人的異體移植，獲長期存活。1974年，我國首次進(jìn)行腎移植。骨髓移植、肝臟移植、肺移植、心臟移植、心肺移植、胰腺移植、小腸移植。腎臟移植免疫診斷與免疫治療

免疫療法主動免疫，給人體接種經(jīng)過消毒或滅活的抗原（即疫苗），人體內(nèi)就會產(chǎn)生針對抗原的抗體。被動免疫，注射抗體的方法來治療。被動免疫比主動免疫快，但只能在短時(shí)間內(nèi)有作用，因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)會很快識別它們，把它們清除掉。單克隆抗體：細(xì)胞工程技術(shù)發(fā)展的一項(xiàng)典范。1975年，美國的Kohler和Milstein發(fā)明了單克隆抗體技術(shù)，因而獲得了1984年諾貝爾生物醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。免疫診斷與免疫治療免疫療法在臨床診斷檢測中主要的單克隆抗體

針對傳染病病原體的單克隆抗體：肝炎病毒、乙肝病毒、HIV、白血病病毒、肺炎支原體、沙門氏菌、狂犬病毒等。針對腫瘤特異性抗原和相關(guān)抗原的單克隆抗體胚胎性抗原的單克隆抗體：甲胎蛋白（胎兒宮內(nèi)死亡、患急慢性肝炎時(shí)；70%以上原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者）；癌胚抗原（酸性糖蛋白，結(jié)腸癌患者、胰腺癌患者、胃癌患者、肺癌患者、乳腺癌患者血清中濃度升高）糖蛋白抗原單克隆抗體針對人各類免免疫球蛋白重鏈和輕鏈特異性單克隆抗體針對內(nèi)分泌激素和激素受體的單克隆抗體細(xì)胞因子單克隆抗體在臨床診斷檢測中主要的單克隆抗體針對傳染病病原體的單克隆抗免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答是抗原進(jìn)入機(jī)體后，免疫細(xì)胞與抗原相互作用發(fā)生的一系列復(fù)雜過程：抗原的攝取與識別淋巴細(xì)胞的增殖、分化和細(xì)胞間的相互作用，從而形成致敏的淋巴細(xì)胞和產(chǎn)生抗體致敏的淋巴細(xì)胞或抗體與相應(yīng)抗原間的結(jié)合產(chǎn)生免疫反應(yīng)（細(xì)胞免疫或體液免疫）過程圖免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答是抗原進(jìn)入機(jī)體后，免疫細(xì)胞與抗原相互作用發(fā)生識別標(biāo)志區(qū)分?jǐn)澄摇陨砑?xì)胞帶有同種標(biāo)志。血型紅細(xì)胞血型，ABO血型（識別標(biāo)志是A抗原和B抗原）、Rh血型（Rh抗原）白細(xì)胞血型，主要組織相溶性抗原復(fù)合物（HLA）抗原概念，能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞，并能與相應(yīng)抗體或致敏淋巴細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。必備條件：異物性、一定的分子量、一定的化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)識別標(biāo)志區(qū)分?jǐn)澄摇陨砑?xì)胞帶有同種標(biāo)志。功能生理防御功能，防御病原微生物的侵襲或其他異己抗原物質(zhì)。自身穩(wěn)定功能，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、清除正常代謝過程中衰老死亡的細(xì)胞或破損細(xì)胞。如吞噬細(xì)胞免疫監(jiān)視功能，清除突變的細(xì)胞。突變細(xì)胞恢復(fù)正常死亡惡性轉(zhuǎn)化（機(jī)體識別并消滅，NK細(xì)胞）功能生理防御功能，防御病原微生物的侵襲或其他異己抗原物質(zhì)。突免疫系統(tǒng)的組成免疫器官中樞免疫器官：胸腺—免疫功能的器官之母，骨髓—免疫活性細(xì)胞的重要來源地。周圍免疫器官：淋巴結(jié)，脾臟。免疫活性細(xì)胞（淋巴細(xì)胞）概念，能識別特異性抗原物質(zhì)，并對抗原刺激發(fā)生母細(xì)胞化、分裂、分化產(chǎn)生免疫反應(yīng)物的細(xì)胞T淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生淋巴因子、參與細(xì)胞免疫（依靠T細(xì)胞的免疫）B淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生抗體、參與體液免疫（由抗原和抗體的結(jié)合啟動）免疫系統(tǒng)的組成免疫器官免疫的概念：機(jī)體免疫系統(tǒng)識別自身與異己抗原，并通過免疫應(yīng)答排除抗原性異物以維持機(jī)體生理平衡的功能。免疫的特點(diǎn)：識別性，抗原作為識別標(biāo)志記憶性，接受抗原刺激后產(chǎn)生記憶細(xì)胞特異性，抗體針對特定抗原免疫的概念：機(jī)體免疫系統(tǒng)識別自身與異己抗原，并通過免疫應(yīng)答排激素系統(tǒng)的信息傳遞激素的定義激素的分類激素的本質(zhì)激素產(chǎn)生的器官激素作用的一般特征激素的信息傳遞激素系統(tǒng)的信息傳遞激素的定義定義激素hormome源于希臘語Horman，激動或刺激之意激素是由特殊細(xì)胞產(chǎn)生的，通過體液運(yùn)送到距離激素分泌處較遠(yuǎn)的身體的其它部位，作用于靶細(xì)胞起調(diào)節(jié)代謝作用的一類微量化學(xué)物質(zhì)的總稱。定義激素hormome源于希臘語Horman，激動分類內(nèi)激素，作用于體內(nèi)外激素，在動物中由一個(gè)個(gè)體分泌至體外的激素，可由同種的另一個(gè)體所感受（通過嗅覺），引起后者的性行為和體內(nèi)激素的改變，這類物質(zhì)為外激素。信息素：標(biāo)明地址，蜜蜂或馬蜂用毒刺蟄人→釋放警戒素→標(biāo)明敵人位置→吸引蜂群大舉進(jìn)攻。報(bào)警和集合群體，螞蟻和蚜蟲分泌警戒素：少量時(shí)起報(bào)警作用；濃度↑蟻群逃竄；濃度↑↑使蟻群自相殘殺。工蟻爬行和工蜂飛行中還會留下表示路標(biāo)的示蹤外激素，引導(dǎo)同伴前往聚餐和返程。性外激素，引誘異性、尋找配偶。對昆蟲的交配繁殖非常重要。飛蛾撲火。用于生物防治，利用人工合成的性外激素干擾農(nóng)作物害蟲的交配。分類內(nèi)激素，作用于體內(nèi)激素的本質(zhì)含N類激素：酪氨酸衍生物，腎上腺素、甲狀腺素肽類和蛋白質(zhì)類，胰島素、降鈣素類固醇類激素：性激素、腎上腺皮質(zhì)激素激素的本質(zhì)含N類激素：激素產(chǎn)生的器官—內(nèi)分泌器官激素產(chǎn)生的器官—內(nèi)分泌器官激素作用的一般特征特異性，一種激素選擇性的作用于某些器官、腺體或細(xì)胞。高效能，微量激素顯著加強(qiáng)細(xì)胞內(nèi)的生化反應(yīng)。侏儒正常人生理調(diào)節(jié)物質(zhì)，使靶器官或細(xì)胞的功能加強(qiáng)或減弱，不產(chǎn)生新的功能。催乳素使成熟的乳腺細(xì)胞泌乳。激素在體內(nèi)保持平衡：依靠反饋機(jī)制調(diào)節(jié)分泌量受生物體內(nèi)外環(huán)境的影響在體內(nèi)發(fā)生代謝失活幾毫克的生長激素激素作用的一般特征特異性，一種激素選擇性的作用于某些器官、腺

下丘腦抗利尿素提高腎臟集合管壁的通透性水重吸收身體缺水時(shí)：增多通透性加強(qiáng)重吸收水多、尿少喝水多時(shí)：減少通透性降低重吸收水少、尿多飯后，血糖濃度↑，胰島素分泌增高（糖原合成、組織攝取葡萄糖）胰高血糖素降低（將肝糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖）下丘腦抗利尿素提高腎臟含N類激素的信息傳遞—第二信使學(xué)說含N類激素的信息傳遞—第二信使學(xué)說cAMP為第二信使，影響細(xì)胞內(nèi)某些酶及功能蛋白質(zhì)的活動：激活酶、改變細(xì)胞膜通透性、合成特殊蛋白、引起分泌等生理學(xué)效應(yīng)。cAMP為第二信使，影響細(xì)胞內(nèi)某些酶及功能蛋白質(zhì)的活動：激活類固醇激素的信息傳遞—基因調(diào)節(jié)學(xué)說類固醇激素的信息傳遞—基因調(diào)節(jié)學(xué)說神經(jīng)系統(tǒng)的信息傳遞信息的接受、傳遞和響應(yīng)神經(jīng)信息的傳遞，神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生兩類形式信息：神經(jīng)沖動，神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生的動作電位或鋒電位神經(jīng)遞質(zhì)，神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生的化學(xué)信息信息的加工和整合部位視覺的形成探測有生命的大腦神經(jīng)系統(tǒng)的信息傳遞信息的接受、傳遞和響應(yīng)

視覺信息占據(jù)總信息的95％以上光感受器產(chǎn)生視覺條件：光感受器和處理光信號視覺神經(jīng)系統(tǒng)。昆蟲的復(fù)眼（小眼都成像，對運(yùn)動的目標(biāo)敏捷，避害、捕食和著陸功能）。人眼分辨率高。角膜－鏡頭；瞳孔－光圈；鞏膜－暗箱；晶狀體－凸透鏡；睫狀?。{(diào)焦器；視網(wǎng)膜－底片。分辨率0.1mm。黃斑。視錐細(xì)胞有650萬個(gè)，感受強(qiáng)光和顏色（籃紅綠）視桿細(xì)胞有1.25×108個(gè)，感弱光。視紫紅、籃質(zhì)視覺的形成有趣的動物眼睛視覺信息占據(jù)總信息的95％以上光感受器有趣的動物眼睛能再生的眼睛—螃蟹的眼睛：眼珠的下面連有眼柄，眼珠損壞后再生。數(shù)目最多的眼睛—蜻蜓復(fù)眼3萬只，三只單眼觀察前方的目標(biāo)。看得最全面的眼睛—蜘蛛的8只眼位于頭部的前方和兩側(cè)，360度。最簡單的眼睛—蚯蚓無成形的眼睛，皮膚的視覺細(xì)胞與神經(jīng)相連。最復(fù)雜的眼睛—青蛙的眼睛由4種細(xì)胞構(gòu)成的探測器，形成4種圖像，疊加，立體感，活雷達(dá)有趣的動物眼睛能再生的眼睛—螃蟹的眼睛：眼珠的下面連有眼柄，探測有生命的大腦腦電測定腦電圖：EEG從頭皮或大腦皮層記錄到的大腦的電活動。本質(zhì)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)工作過程中神經(jīng)和突觸產(chǎn)生電噪聲。波：8～13次/秒，20～100V，成年人安靜時(shí)閉目時(shí)出現(xiàn)，睜眼或受刺激時(shí)消失，閉目時(shí)再現(xiàn)。：14～30次/秒，5～20V，新皮層在緊張時(shí)出現(xiàn)。：4～7次/秒，100～150V，困倦時(shí)出現(xiàn)。：0.5～3次/秒，20～200V，睡眠、極度疲勞、麻醉腦功能成像技術(shù)探測有生命的大腦腦電測定信息的加工和整合部位中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦。腦的分部。血腦屏障—哺乳動物腦部毛細(xì)血管管壁的細(xì)胞彼此間緊密連接，缺少可通過細(xì)胞質(zhì)的縫隙，因此血液中的激素、氨基酸和離子等的波動不會影響到腦，醫(yī)學(xué)上將這一現(xiàn)象稱為血腦屏障。脊髓，白質(zhì)和灰質(zhì)。作用：傳導(dǎo)、反射中心。網(wǎng)狀激活系統(tǒng)、邊緣系統(tǒng)和大腦新皮質(zhì)網(wǎng)狀激活系統(tǒng)，稱為意識門或鬧鐘信息的加工和整合部位中樞神經(jīng)系統(tǒng)邊緣系統(tǒng)不是解剖結(jié)構(gòu)，是控制情緒的功能部位。產(chǎn)生饑餓、渴、疼痛的感覺，產(chǎn)生激動、歡快、郁悶、性行為。產(chǎn)生生物節(jié)律。帶著情感學(xué)習(xí)，效率高。邊緣系統(tǒng)不是解剖結(jié)構(gòu)，是控制情緒的功能部位。哺乳動物腦的分部和功能分布位置和特征功能延髓腦干最下，第四腦室活命中樞：呼吸、心博、血壓，咳嗽、嘔吐反射中心腦橋延髓前部聯(lián)系腦各部小腦延髓背部，左右半球控制姿勢、平衡、協(xié)調(diào)肌肉中腦腦橋和小腦的前部視覺和聽覺中樞丘腦有重要神經(jīng)核感覺整合中心下丘腦第三腦室的底部體溫、食欲、體液平衡的調(diào)節(jié)中樞分泌激素，控制情緒和性響應(yīng)，大腦左右半球，胼胝體高級智慧、學(xué)習(xí)、記憶哺乳動物腦的分部和功能分布位置和特征信息的接受、傳遞和響應(yīng)感受器，高等動物中識別并接受刺激的器官。效應(yīng)器，負(fù)責(zé)作出響應(yīng)的組織和器官。神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元突觸反射，機(jī)體接受刺激到發(fā)生反應(yīng)的全過程稱為反射。膝跳的反射信息的接受、傳遞和響應(yīng)感受器，高等動物中識別并接受刺激的器官細(xì)胞間的組織和通訊細(xì)胞連接細(xì)胞間通訊細(xì)胞間的組織和通訊細(xì)胞連接細(xì)胞間的連接錨定連接：起到束縛細(xì)胞的作用，為細(xì)胞骨架提供錨定位置，協(xié)調(diào)組織和細(xì)胞形狀，外層皮膚含量豐富。粘合帶，供細(xì)胞骨架錨著，象系在許多上皮細(xì)胞上的腰帶把細(xì)胞捆在一起；橋粒，象細(xì)胞間的鉚釘合紐扣，把相臨的細(xì)胞鉚接在一起。多個(gè)橋粒可組成拉鏈狀結(jié)構(gòu)。封閉連接：又為緊密連接。象密封帶將上皮組織一側(cè)表面封起來，防止物質(zhì)滲漏到細(xì)胞間隙中。膀胱的緊密連接擋住尿液回漏到身體組織中，以密封連接將其與相臨的開放空間隔開。細(xì)胞間的連接錨定連接：起到束縛細(xì)胞的作用，為細(xì)胞骨架提供錨定通訊連接：作為細(xì)胞進(jìn)行通訊的連接?？p隙連接，動物細(xì)胞間的連接子，六聚體蛋白，孔狀通道，離子、電子流和小分子在管道中進(jìn)行交換。胞間連絲，高等植物主要的細(xì)胞通訊連接，管狀結(jié)構(gòu)。細(xì)胞→組織→器官→系統(tǒng)組織：成千上萬個(gè)細(xì)胞組成執(zhí)行同一功能的一種結(jié)構(gòu)。器官：由幾種不同組織構(gòu)成的執(zhí)行某種特殊功能的機(jī)體部分。系統(tǒng)：執(zhí)行某種復(fù)雜行為的各個(gè)器官組成。通訊連接：作為細(xì)胞進(jìn)行通訊的連接。最大的器官：皮膚最大的臟器：肝臟,1300/1220g最長的器官：毛細(xì)血管（繞地球一圈半）最復(fù)雜的器官：大腦,1375/1305g最大的器官：皮膚組織、器官和系統(tǒng)的整體性創(chuàng)傷愈合過程，受傷時(shí)，血管壁下的傷處細(xì)胞發(fā)出信號→不到一分鐘，血小板在受傷血管壁位置形成血栓（堵塞作用，第一排是完整的血小板；第二排是血小板和凝血因子；第三排纖維蛋白和紅細(xì)胞聚集）→淋巴液參與形成凝塊→凝塊增大，創(chuàng)傷邊緣粘合→淋巴細(xì)胞聚集吞噬壞死細(xì)胞（產(chǎn)生酶消化壞死細(xì)胞）→組織重建→漫游的成纖維細(xì)胞聚集傷口，增殖和分泌，分離和修復(fù)受傷組織→形成纖維組織（肉芽）。組織、器官和系統(tǒng)的整體性創(chuàng)傷愈合過程，受傷時(shí)，血管壁下的傷細(xì)胞間通訊定義，指一個(gè)細(xì)胞發(fā)出的信息通過介質(zhì)傳遞到另一個(gè)細(xì)胞產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)。意義，對于多細(xì)胞生物體的發(fā)生和組織重建、協(xié)調(diào)細(xì)胞的功能、控制細(xì)胞的生長和分裂都是必須的。方式：周邊通訊、突觸通訊、內(nèi)分泌通訊細(xì)胞通訊的原理信息傳遞的途徑細(xì)胞間通訊定義，指一個(gè)細(xì)胞發(fā)出的信息通過介質(zhì)傳遞到另一個(gè)細(xì)周邊通訊相臨細(xì)胞間的短距離通訊，一個(gè)細(xì)胞只影響周圍的細(xì)胞—旁泌（細(xì)胞分泌化學(xué)信號到細(xì)胞外液中，作用于臨近靶細(xì)胞）。細(xì)胞發(fā)送信號給同類群的其它細(xì)胞或自己。例，血小板的聚集。

周邊通訊相臨細(xì)胞間的短距離通訊，一個(gè)細(xì)胞只影響周圍的細(xì)胞—突觸通訊依賴于相臨細(xì)胞間特殊的突觸(synapse)結(jié)構(gòu)的長距離通訊，神經(jīng)細(xì)胞的通訊方式。刺激→產(chǎn)生信號→軸突終端→產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)→突觸處擴(kuò)散→靶細(xì)胞膜，與特異蛋白結(jié)合。親和力低、易破壞、響應(yīng)不持久。突觸通訊依賴于相臨細(xì)胞間特殊的突觸(synapse)結(jié)構(gòu)的內(nèi)分泌通訊體液中進(jìn)行，長距離通