腹腔引流管腹腔引流管的護(hù)理課件

生物治療中心

詹霞腫瘤重癥病人常見管道的護(hù)理生物治療中心詹霞腫瘤重癥病人常見管道的護(hù)理供給性管道排出性管道

監(jiān)測性管道綜合性管道

分類供給性管道分類分類（一）供給性管道——

指通過管道將氧氣、能量、水分或藥液源源不斷補(bǔ)充到體內(nèi)。排出性管道——

指通過專用性管道引流出液體、氣體等。常作為治療、判斷預(yù)后的有效指標(biāo)。分類（一）供給性管道——指通過管道將氧氣、能量、水分或藥液分類（二）監(jiān)測性管道——指放置在體內(nèi)的觀察哨和監(jiān)護(hù)站，不少供給性或排出性管道也兼有此作用。綜合性管道——具有供給性、排出性、監(jiān)測性的功能，在特定的情況下發(fā)揮特定的功能。分類（二）監(jiān)測性管道——指放置在體內(nèi)的觀察哨和監(jiān)護(hù)站，不少

管道護(hù)理管道護(hù)理評估病情一般情況生命體征管道的種類管道的數(shù)量管道的位置評估病情通暢標(biāo)識時(shí)間、日期整理盡量把管道所接的容器放在

同一側(cè)的床邊，以便于觀察固定：妥善固定，給于雙固定，以免滑脫觀察：定期觀察管道的通暢、固定、有無滑脫、扭轉(zhuǎn)。引流管內(nèi)的引流液的色、質(zhì)、量等。通暢一般原則妥善固定原則防止感染原則保持通暢原則嚴(yán)密觀察原則嚴(yán)密記錄原則保持置管的功能護(hù)理一般原則妥善固定原則

鼻氧管：吸氧方式：鼻塞、鼻導(dǎo)管、面罩、人工鼻接氣管插管或氣切處吸氧等等。

輸液或靜脈全營養(yǎng)通路

中心靜脈導(dǎo)管鼻氧管鼻氧管：吸氧方式：鼻塞、鼻導(dǎo)管、面罩、人工鼻接氣管插管

胃管

通暢

位置（檢查方法）

固定

口腔護(hù)理

功能

胃腸減壓（維持負(fù)壓、觀察、記錄、處理）

供給營養(yǎng)（觀察、加溫、胃潴留）胃管通暢中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理維護(hù)換藥觀察保持通暢定時(shí)沖管藥物輸注注意事項(xiàng)中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理維護(hù)換藥

胸腔閉式引流管適應(yīng)癥各種原因?qū)е碌臍庑亍⒁海ㄑ?、膿、乳糜）胸、液氣胸及心胸外科術(shù)后。放置部位排氣：鎖骨中線第二肋間；排液：腋中線第七、八肋間。胸腔閉式引流管適應(yīng)癥各種原因?qū)е碌臍庑?、液（血、膿胸腔閉式引流管護(hù)理引流搬運(yùn)體位觀察更換保持管腔通暢胸腔閉式引流管護(hù)理引流

腹腔引流管腹腔引流管是病人行腹部手術(shù)時(shí)，醫(yī)生根據(jù)手術(shù)需要，在腹腔內(nèi)手術(shù)野的下方放置橡皮引流管，目的是將術(shù)中術(shù)野處的滲出液從腹腔內(nèi)利用壓力高向壓力低處流的原理，將引流液引出，以減少滲出液毒素的吸收，防止腹腔膿腫，同時(shí)觀察有無術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。腹腔引流管腹腔引流管是病人行腹部手術(shù)時(shí)，醫(yī)

腹腔引流管腹腔引流管

腹腔引流管的護(hù)理觀察記錄妥善固定維持負(fù)壓拔管腹腔引流管的護(hù)理觀察記錄

導(dǎo)尿管導(dǎo)尿管

留置導(dǎo)尿管的護(hù)理尿袋位置保持密閉防止扭曲做好護(hù)理留置導(dǎo)尿管的護(hù)理尿袋位置

留置導(dǎo)尿管護(hù)理長期放置導(dǎo)尿管者，原則上導(dǎo)尿管需要定期更換，有下列情況則應(yīng)立即更新處理：１．尿管滑出２．尿管污染．３．尿管阻塞４．尿管破裂。如有下列泌尿道感染的征兆發(fā)生，立即通知醫(yī)生：１．發(fā)燒，發(fā)冷２．尿道疼痛３．尿液混濁４．尿道口分泌物增加５．血尿、滲尿６．尿量少于400/日７．或尿管脫出。留置導(dǎo)尿管護(hù)理長期放置導(dǎo)尿管者，原則上導(dǎo)尿管需要

留置導(dǎo)尿管護(hù)理尿管每日至少要擠壓一次，避免折到或壓到，以保持暢通。當(dāng)搬運(yùn)病患時(shí)，可先將引流管夾住，避免尿液回流。觀察尿液的顏色及性狀，注意混濁或沉淀的發(fā)生。若分泌物多時(shí)則增加沖洗或清潔次數(shù)。留置導(dǎo)尿管護(hù)理尿管每日至少要擠壓一次，避免折到或小結(jié)病人在治療過程中，各種管道有“生命管道”之稱，非常重要。護(hù)士做好管道護(hù)理是護(hù)理工作重重之重。勤觀察、勤擠捏、勤檢查小結(jié)病人在治療過程中，各種管道有“生命管道”之稱，非常重謝

謝2014.3.20謝

謝2014.3.20生物治療中心

詹霞腫瘤重癥病人常見管道的護(hù)理生物治療中心詹霞腫瘤重癥病人常見管道的護(hù)理供給性管道排出性管道

監(jiān)測性管道綜合性管道

分類供給性管道分類分類（一）供給性管道——

指通過管道將氧氣、能量、水分或藥液源源不斷補(bǔ)充到體內(nèi)。排出性管道——

指通過專用性管道引流出液體、氣體等。常作為治療、判斷預(yù)后的有效指標(biāo)。分類（一）供給性管道——指通過管道將氧氣、能量、水分或藥液分類（二）監(jiān)測性管道——指放置在體內(nèi)的觀察哨和監(jiān)護(hù)站，不少供給性或排出性管道也兼有此作用。綜合性管道——具有供給性、排出性、監(jiān)測性的功能，在特定的情況下發(fā)揮特定的功能。分類（二）監(jiān)測性管道——指放置在體內(nèi)的觀察哨和監(jiān)護(hù)站，不少

管道護(hù)理管道護(hù)理評估病情一般情況生命體征管道的種類管道的數(shù)量管道的位置評估病情通暢標(biāo)識時(shí)間、日期整理盡量把管道所接的容器放在

同一側(cè)的床邊，以便于觀察固定：妥善固定，給于雙固定，以免滑脫觀察：定期觀察管道的通暢、固定、有無滑脫、扭轉(zhuǎn)。引流管內(nèi)的引流液的色、質(zhì)、量等。通暢一般原則妥善固定原則防止感染原則保持通暢原則嚴(yán)密觀察原則嚴(yán)密記錄原則保持置管的功能護(hù)理一般原則妥善固定原則

鼻氧管：吸氧方式：鼻塞、鼻導(dǎo)管、面罩、人工鼻接氣管插管或氣切處吸氧等等。

輸液或靜脈全營養(yǎng)通路

中心靜脈導(dǎo)管鼻氧管鼻氧管：吸氧方式：鼻塞、鼻導(dǎo)管、面罩、人工鼻接氣管插管

胃管

通暢

位置（檢查方法）

固定

口腔護(hù)理

功能

胃腸減壓（維持負(fù)壓、觀察、記錄、處理）

供給營養(yǎng)（觀察、加溫、胃潴留）胃管通暢中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理維護(hù)換藥觀察保持通暢定時(shí)沖管藥物輸注注意事項(xiàng)中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理維護(hù)換藥

胸腔閉式引流管適應(yīng)癥各種原因?qū)е碌臍庑?、液（血、膿、乳糜）胸、液氣胸及心胸外科術(shù)后。放置部位排氣：鎖骨中線第二肋間；排液：腋中線第七、八肋間。胸腔閉式引流管適應(yīng)癥各種原因?qū)е碌臍庑?、液（血、膿胸腔閉式引流管護(hù)理引流搬運(yùn)體位觀察更換保持管腔通暢胸腔閉式引流管護(hù)理引流

腹腔引流管腹腔引流管是病人行腹部手術(shù)時(shí)，醫(yī)生根據(jù)手術(shù)需要，在腹腔內(nèi)手術(shù)野的下方放置橡皮引流管，目的是將術(shù)中術(shù)野處的滲出液從腹腔內(nèi)利用壓力高向壓力低處流的原理，將引流液引出，以減少滲出液毒素的吸收，防止腹腔膿腫，同時(shí)觀察有無術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。腹腔引流管腹腔引流管是病人行腹部手術(shù)時(shí)，醫(yī)

腹腔引流管腹腔引流管

腹腔引流管的護(hù)理觀察記錄妥善固定維持負(fù)壓拔管腹腔引流管的護(hù)理觀察記錄

導(dǎo)尿管導(dǎo)尿管

留置導(dǎo)尿管的護(hù)理尿袋位置保持密閉防止扭曲做好護(hù)理留置導(dǎo)尿管的護(hù)理尿袋位置

留置導(dǎo)尿管護(hù)理長期放置導(dǎo)尿管者，原則上導(dǎo)尿管需要定期更換，有下列情況則應(yīng)立即更新處理：１．尿管滑出２．尿管污染．３．尿管阻塞４．尿管破裂。如有下列泌尿道感染的征兆發(fā)生，立即通知醫(yī)生：１．發(fā)燒，發(fā)冷２．尿道疼痛３．尿液混濁４．尿道口分泌物增加５．血尿、滲尿６．尿量少于400/日７．或尿管脫出。留置導(dǎo)尿管護(hù)理長期放置導(dǎo)尿管者，原則上導(dǎo)尿管需要

留置導(dǎo)尿管護(hù)理尿管每日至少要擠壓一次，避免折到或壓到，以保持暢通。當(dāng)搬運(yùn)病患時(shí)，可先將引流管夾住，避免尿液回流。觀察尿液的顏色及性狀，注意混濁或