醫(yī)患溝通原理課件

醫(yī)患溝通原理

吳瑩瑩

05110126醫(yī)患溝通原理1醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀：現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患矛盾加劇，大量醫(yī)患糾紛嚴重影響了醫(yī)院的正常工作，醫(yī)和患的權(quán)益都沒有受到應(yīng)有的保護，醫(yī)患雙方都需要溝通，加強互相理解和信任。

醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀：現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患矛盾加劇，大量醫(yī)患糾紛嚴2醫(yī)患溝通目的一、醫(yī)學(xué)發(fā)展的深層動因

醫(yī)學(xué)是運動和變化發(fā)展的

醫(yī)生患者溝通協(xié)作合作共存互相影響互利互惠醫(yī)學(xué)從無到有從少到多從簡到精醫(yī)患溝通目的一、醫(yī)學(xué)發(fā)展的深層動因醫(yī)生患者溝通協(xié)作醫(yī)學(xué)3二、完善醫(yī)療過程“了解什么樣的人得了病，比了解一個人得了什么病更重要。”——希波克拉底醫(yī)生如何行醫(yī)？（1）正確診斷疾病（2）更有效治療疾?。?）融洽醫(yī)患關(guān)系（4）妥善解決醫(yī)患糾紛二、完善醫(yī)療過程“了解什么樣的人得了病，比了解一個人得了什么4三、醫(yī)患互惠雙贏

（一）患方之贏（二）醫(yī)方之贏（1）享受到人情溫暖，（1）提高診斷與治療水感受人格尊嚴平，發(fā)展醫(yī)學(xué)（2）更快更好的戰(zhàn)勝（2）醫(yī)患合作，感受尊重疾病，康復(fù)身心（3）免受醫(yī)療糾紛之（3）減少醫(yī)患糾紛，化解憂，社會和諧醫(yī)患矛盾（4）降低醫(yī)療費用（4）贏得市場，提高收入（5）獲取醫(yī)學(xué)知識，（5）學(xué)習(xí)患者，獲取綜合自我保健經(jīng)驗三、醫(yī)患互惠雙贏

（一）患方之贏5醫(yī)患溝通的價值一、人民需要健康二、醫(yī)學(xué)需要發(fā)展實踐與經(jīng)驗三、社會需要進步

健康的身心健康的生活健康的環(huán)境

醫(yī)患溝通的價值一、人民需要健康6二、醫(yī)患溝通促進正確診斷的機理醫(yī)生溝通能力患者問診信息體檢信息實驗信息臨床思維（加工信息）診斷（綜合動態(tài)）良性反饋二、醫(yī)患溝通促進正確診斷的機理醫(yī)生溝通能力患者問診信息體檢信7三、醫(yī)患溝通干預(yù)治療效果的機理心理社會信息大腦皮層加工（個體綜合素質(zhì)，認知能力）良性認知惡性認知大腦邊緣系統(tǒng)良性情緒內(nèi)臟活動惡性情緒內(nèi)臟活動下丘腦與垂體釋放不同激素和神經(jīng)肽神經(jīng)內(nèi)分泌免疫良性調(diào)節(jié)或紊亂免疫力增強免疫力減弱趨向健康趨向疾病三、醫(yī)患溝通干預(yù)治療效果的機理心理社會信息大腦皮層加工良性認8醫(yī)患溝通融洽醫(yī)患關(guān)系的機理

醫(yī)方患方認知溝通心靈溝通情感溝通醫(yī)療溝通利益溝通醫(yī)患溝通融洽醫(yī)患關(guān)系的機理

認知溝通心靈溝通情感溝通醫(yī)療溝通9醫(yī)患溝通的障礙一、思想觀念的差異二、知識結(jié)構(gòu)的差異三、利益調(diào)整的差異四、權(quán)利分配的差異五、醫(yī)患信息不對稱的相對平衡趨勢醫(yī)患溝通的障礙一、思想觀念的差異10六、醫(yī)患溝通障礙的基本分類和表現(xiàn)按醫(yī)療過程分類1、診斷失察2、治療失誤3、知情缺失4、服務(wù)欠缺5、處理不良還可按程度與后果、責任人類來分類六、醫(yī)患溝通障礙的基本分類和表現(xiàn)按醫(yī)療過程分類11醫(yī)患溝通的構(gòu)建一確立新的思想觀念（一）以人為中心——醫(yī)院的宗旨（二）醫(yī)患一體——醫(yī)務(wù)人員的覺醒（三）溝通共享——醫(yī)療體系的“N&B”（四）共擔醫(yī)療風險——醫(yī)患合作的基礎(chǔ)（五）醫(yī)療活動有市場特征——醫(yī)學(xué)實踐的新規(guī)則醫(yī)患溝通的構(gòu)建一確立新的思想觀念12

二、更新機制和制度

強化醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)患溝通職能建設(shè)優(yōu)化醫(yī)療和服務(wù)制度規(guī)范重視醫(yī)院文化建設(shè)積極參與政府醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式改革三、醫(yī)對患得引導(dǎo)四、完善醫(yī)學(xué)教育

二、更新機制和制度

強化醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)患溝通職能建設(shè)13總之，醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的社會關(guān)系，需要多方面的因素來調(diào)節(jié)，需要醫(yī)患雙方都重視自身素質(zhì)的提高，加強溝通，增進理解，才能做到醫(yī)患和諧。今天，我以醫(yī)學(xué)生的身份站在醫(yī)方角度來講，我們廣大醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該從主觀上努力，強化醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，進一步改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療水平，規(guī)范醫(yī)療行為，堅持合理收費，才能減少醫(yī)患之間矛盾，從而，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。總之，醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的社會關(guān)系，需要多方面的14案例5

我老婆1991年在杭州做了心臟瓣膜手術(shù)，一直服華法林。因藥吃完今天到醫(yī)院開藥，醫(yī)生要她化驗血。她說:“杭州醫(yī)生認為6個月化驗一次就可以了，上次化驗是正常的。”醫(yī)生說要是6個月化驗一次，就不要到臺州醫(yī)院來看了。點評：不要輕易否認別人的觀點，要講出你的觀點更有利于病友的健康，要站在病人的利益上溝通，取得病人的理解。只簡單地講幾句疾病治療原則是沒有用的。案例515患者投訴案例3

晚上7：30我到急診科看病，病人不多，但醫(yī)生三言兩語就把我打發(fā)了。該醫(yī)生頭發(fā)留得較長，醫(yī)生不像醫(yī)生，倒有點像…..這形象與醫(yī)生的職業(yè)很不相稱。點評：醫(yī)生要注意的自己的穿戴整齊，讓人感覺放心、舒服。服裝、打扮可以反映一個單位的文化，一個人的素質(zhì)，這是第一形象，是讓病人信任你的基礎(chǔ)?；颊咄对V案例316溝通技巧注意說話口氣，態(tài)度和藹，不要不耐煩不要刺激患者，嚇唬患者不能貶低同行所做的一切應(yīng)讓患者感覺到看到知道得到尊重事實對待患者反應(yīng)使用中性字眼溝通技巧注意說話口氣，態(tài)度和藹，不要不耐煩17溝通技巧穿著、舉止----尊重言語、態(tài)度、同情心、平等心態(tài)-----理解傾聽、適度的反應(yīng)、耐心解答、合理建議-----關(guān)心信任心、依從感-----信任為病人算經(jīng)濟帳、時間帳、療效期望值----感激溝通技巧穿著、舉止----尊重18

謝謝醫(yī)患溝通原理課件19演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！20醫(yī)患溝通原理

吳瑩瑩

05110126醫(yī)患溝通原理21醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀：現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患矛盾加劇，大量醫(yī)患糾紛嚴重影響了醫(yī)院的正常工作，醫(yī)和患的權(quán)益都沒有受到應(yīng)有的保護，醫(yī)患雙方都需要溝通，加強互相理解和信任。

醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀：現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患矛盾加劇，大量醫(yī)患糾紛嚴22醫(yī)患溝通目的一、醫(yī)學(xué)發(fā)展的深層動因

醫(yī)學(xué)是運動和變化發(fā)展的

醫(yī)生患者溝通協(xié)作合作共存互相影響互利互惠醫(yī)學(xué)從無到有從少到多從簡到精醫(yī)患溝通目的一、醫(yī)學(xué)發(fā)展的深層動因醫(yī)生患者溝通協(xié)作醫(yī)學(xué)23二、完善醫(yī)療過程“了解什么樣的人得了病，比了解一個人得了什么病更重要。”——希波克拉底醫(yī)生如何行醫(yī)？（1）正確診斷疾?。?）更有效治療疾?。?）融洽醫(yī)患關(guān)系（4）妥善解決醫(yī)患糾紛二、完善醫(yī)療過程“了解什么樣的人得了病，比了解一個人得了什么24三、醫(yī)患互惠雙贏

（一）患方之贏（二）醫(yī)方之贏（1）享受到人情溫暖，（1）提高診斷與治療水感受人格尊嚴平，發(fā)展醫(yī)學(xué)（2）更快更好的戰(zhàn)勝（2）醫(yī)患合作，感受尊重疾病，康復(fù)身心（3）免受醫(yī)療糾紛之（3）減少醫(yī)患糾紛，化解憂，社會和諧醫(yī)患矛盾（4）降低醫(yī)療費用（4）贏得市場，提高收入（5）獲取醫(yī)學(xué)知識，（5）學(xué)習(xí)患者，獲取綜合自我保健經(jīng)驗三、醫(yī)患互惠雙贏

（一）患方之贏25醫(yī)患溝通的價值一、人民需要健康二、醫(yī)學(xué)需要發(fā)展實踐與經(jīng)驗三、社會需要進步

健康的身心健康的生活健康的環(huán)境

醫(yī)患溝通的價值一、人民需要健康26二、醫(yī)患溝通促進正確診斷的機理醫(yī)生溝通能力患者問診信息體檢信息實驗信息臨床思維（加工信息）診斷（綜合動態(tài)）良性反饋二、醫(yī)患溝通促進正確診斷的機理醫(yī)生溝通能力患者問診信息體檢信27三、醫(yī)患溝通干預(yù)治療效果的機理心理社會信息大腦皮層加工（個體綜合素質(zhì)，認知能力）良性認知惡性認知大腦邊緣系統(tǒng)良性情緒內(nèi)臟活動惡性情緒內(nèi)臟活動下丘腦與垂體釋放不同激素和神經(jīng)肽神經(jīng)內(nèi)分泌免疫良性調(diào)節(jié)或紊亂免疫力增強免疫力減弱趨向健康趨向疾病三、醫(yī)患溝通干預(yù)治療效果的機理心理社會信息大腦皮層加工良性認28醫(yī)患溝通融洽醫(yī)患關(guān)系的機理

醫(yī)方患方認知溝通心靈溝通情感溝通醫(yī)療溝通利益溝通醫(yī)患溝通融洽醫(yī)患關(guān)系的機理

認知溝通心靈溝通情感溝通醫(yī)療溝通29醫(yī)患溝通的障礙一、思想觀念的差異二、知識結(jié)構(gòu)的差異三、利益調(diào)整的差異四、權(quán)利分配的差異五、醫(yī)患信息不對稱的相對平衡趨勢醫(yī)患溝通的障礙一、思想觀念的差異30六、醫(yī)患溝通障礙的基本分類和表現(xiàn)按醫(yī)療過程分類1、診斷失察2、治療失誤3、知情缺失4、服務(wù)欠缺5、處理不良還可按程度與后果、責任人類來分類六、醫(yī)患溝通障礙的基本分類和表現(xiàn)按醫(yī)療過程分類31醫(yī)患溝通的構(gòu)建一確立新的思想觀念（一）以人為中心——醫(yī)院的宗旨（二）醫(yī)患一體——醫(yī)務(wù)人員的覺醒（三）溝通共享——醫(yī)療體系的“N&B”（四）共擔醫(yī)療風險——醫(yī)患合作的基礎(chǔ)（五）醫(yī)療活動有市場特征——醫(yī)學(xué)實踐的新規(guī)則醫(yī)患溝通的構(gòu)建一確立新的思想觀念32

二、更新機制和制度

強化醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)患溝通職能建設(shè)優(yōu)化醫(yī)療和服務(wù)制度規(guī)范重視醫(yī)院文化建設(shè)積極參與政府醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式改革三、醫(yī)對患得引導(dǎo)四、完善醫(yī)學(xué)教育

二、更新機制和制度

強化醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)患溝通職能建設(shè)33總之，醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的社會關(guān)系，需要多方面的因素來調(diào)節(jié)，需要醫(yī)患雙方都重視自身素質(zhì)的提高，加強溝通，增進理解，才能做到醫(yī)患和諧。今天，我以醫(yī)學(xué)生的身份站在醫(yī)方角度來講，我們廣大醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該從主觀上努力，強化醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，進一步改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療水平，規(guī)范醫(yī)療行為，堅持合理收費，才能減少醫(yī)患之間矛盾，從而，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系?？傊?，醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的社會關(guān)系，需要多方面的34案例5

我老婆1991年在杭州做了心臟瓣膜手術(shù)，一直服華法林。因藥吃完今天到醫(yī)院開藥，醫(yī)生要她化驗血。她說:“杭州醫(yī)生認為6個月化驗一次就可以了，上次化驗是正常的。”醫(yī)生說要是6個月化驗一次，就不要到臺州醫(yī)院來看了。點評：不要輕易否認別人的觀點，要講出你的觀點更有利于病友的健康，要站在病人的利益上溝通，取得病人的理解。只簡單地講幾句疾病治療原則是沒有用的。案例535患者投訴案例3

晚上7：30我到急診科看病，病人不多，但醫(yī)生三言兩語就把我打發(fā)了。該醫(yī)生頭發(fā)留得較長，醫(yī)生不像醫(yī)生，倒有點像…..這形象與醫(yī)生的職業(yè)很不相稱。點評：醫(yī)生要注意的自己的穿戴整齊，讓人感覺放心、舒服。服裝、打扮可以反映一個單位的文化，一個人的素質(zhì)，這是第一形象，是讓病人信任你的基礎(chǔ)?；颊咄对V案例336溝通技巧注意說話口氣，態(tài)度和藹，不要不耐煩