失智老人及其照護課件

失智老人及其照護

失智老人及其照護失智老人及其照護

1失智癥的概念失智的原因失智的護理與預(yù)防案例分析失智老人及其照護失智癥的概念失智老人及其照護2失智癥是因為腦細胞退化，造成記憶力及其它神經(jīng)功能減退，程度嚴重到足以影響日常生活。它是一種因腦部傷害或疾病所導(dǎo)致的漸進性認知功能退化性表現(xiàn)。失智癥患者中以老年失智癥最常見，發(fā)病人群以65歲以上的老年人為主。失智癥是個不特定的概括名詞。也稱癡呆癥。

失智癥的概念失智老人及其照護失智癥是因為腦細胞退化，造成記憶力及其它神經(jīng)功能減退，程度嚴3失智癥的原因

退化性失智癥約占失智患者半數(shù)，遺傳基

因、更年期婦女性激素降低、腦傷、溺水缺氧、一氧化碳中毒等原因，都易造成腦部漸進式萎縮型失智癥。而以下三類最常見：

1、阿茲海默病;失智癥的最常見成因。

2、額顳葉型失智癥3、路易氏體型失智癥

失智老人及其照護失智癥的原因失智老人42.2血管性失智癥

危險因素是由腦中風(fēng)、糖尿病、心臟病、高血

壓、心血管疾病、血脂肪高、抽煙等腦中風(fēng)的病人，因為腦部血管破裂或堵塞，導(dǎo)致腦細胞受損，思考能力時好時壞，影響心智、情緒失序，癥狀起伏不定，合并情感失禁等。失智老人及其照護2.2血管性失智癥失智老人及其照護52.3混合型失智癥;

混合型是前兩種的混合體，約占一到一點五

成。早期癥狀是愛滋海默癥，接著是血管型失智

癥，譬如身體反應(yīng)遲鈍、或是側(cè)肢沒有力氣，檢查腦部可發(fā)現(xiàn)血管堵塞。這類型的病人，可能兩病情前后發(fā)生或交替發(fā)生。失智老人及其照護2.3混合型失智癥;失智老人及其照護62.4其他型

這類型有帕金森氏癥、酒癮、尿毒、腦瘤等貧血、缺乏維他命B12、甲狀腺過低等內(nèi)科疾病所造成，約占一成比率。帕金森癥晚期才呈現(xiàn)失智現(xiàn)象。另外，如憂郁癥也會逐漸產(chǎn)生失智癥的特征。失智老人及其照護2.4其他型失智老人及其照護72.5雷維氏體失智癥約占失智癥的百分之六，癡呆的早期即呈現(xiàn)有類似帕金森氏癥狀，視幻覺、情緒變化大，對抗精神病藥物特別敏感等失智老人及其照護2.5雷維氏體失智癥失智老人及其照護8失智癥的護理與預(yù)防失智癥的護理習(xí)慣方面康復(fù)照顧日常生活的護理失智老人及其照護失智癥的護理與預(yù)防失9

習(xí)慣方面抽香煙是占血管型失智癥發(fā)生的危險因素的第三位，占35%，必須下定決心戒除煙癮。少吃油膩及內(nèi)臟、堿鹽類食物、有充足的睡眠及休息。每天可服用約1/3片的阿斯匹林片，減少血小板凝集沉淀在血管壁上，保持血流的暢通。失智老人及其照護

10若是吃素者而缺乏缺乏維生素B12的攝取者，必須補充維生素B12，必須靠口服片劑或注射維生素B12針劑補充之，預(yù)防因維生素B12缺乏之癡呆癥。含有麩酸的味精、味素是否可以間接刺激膽堿激素之形而預(yù)防退化型失智癥尚可以研究。失智老人及其照護若是吃素者而缺乏缺乏維生素B12的攝取者，必須補充維生素B111

康復(fù)照顧隨時給予現(xiàn)實感的定向力環(huán)境要光亮、鮮明、活潑，注意個人衛(wèi)生的維護營養(yǎng)的攝取要足夠、均衡，多做身體的活動，鼓勵參加社團活動，安撫與陪伴，培養(yǎng)正當(dāng)?shù)氖群檬е抢先思捌湔兆o

12日常生活的護理生活環(huán)境勿改變提供適當(dāng)?shù)膸椭彩露家院唵螢樵瓌t要有耐心對老人進行個體化護理學(xué)會自我調(diào)適日常料理上合理安排老年患者有規(guī)律生活失智老人及其照護日常生活的護理生活環(huán)境勿13自理能力上要提供適當(dāng)幫助衛(wèi)生上及時清理，保持干凈飲食上家人要合理安排老年患者的飲食對老人進行心理、身體護理皮膚護理老人衣著要得體居室要寬敞、整潔、設(shè)施簡單、光線充足。對老人的行為需時刻注意失智老人及其照護自理能力上要提供適當(dāng)幫助失智老人及其照護14

生活環(huán)境勿改變盡量保持患者生活環(huán)境中的各種事物恒定不變,必須改變時要采用緩慢漸進的方式.癡呆患者學(xué)習(xí)新事物的能力很差,生活環(huán)境的改變會使其不知所措,加速自理能力的下降.但現(xiàn)實生活中變化總是難免的,護理者應(yīng)盡量使這一變化小一點,慢一點,并反復(fù)教導(dǎo)和訓(xùn)練患者適應(yīng)新環(huán)境.

失智老人及其照護生活環(huán)境勿改變盡量保持15

提供適當(dāng)?shù)膸椭樟习V呆病人并不等于替他做一切事,那將使其生活能力迅速下降.應(yīng)鼓勵他去做力所能及的所有事情,同時給予必要的幫助.癡呆患者就是在做最熟悉的事情時,也可能遇到困難而產(chǎn)生挫折感,進而退縮回避,并最終喪失做此事的能力,適當(dāng)?shù)膸椭杀苊獯朔N情況的發(fā)生.

失智老人及其照護提供適當(dāng)?shù)膸椭樟习V呆病人并不16

凡事都要以簡單為原則生活是復(fù)雜的,不要試圖訓(xùn)練癡呆患者去完成那些復(fù)雜的工作,如做飯,用洗衣機等,那只會加重他們的挫折感,引起不必要的情緒反應(yīng).告訴他們在哪里上廁所,在哪里睡覺也許更重要.另一方面,在訓(xùn)練患者做那些簡單的事情時,應(yīng)使程序和步驟減到最少.

失智老人及其照護凡事都要以簡單為原則生活是復(fù)雜的,不17

要有耐心由于癡呆患者理解力,記憶力減退,因此在接受指導(dǎo)時大多反應(yīng)較慢,或因遺忘護理者的要求而停滯不動.護理者需不急不躁,多給患者一些時間,并心平氣和地反復(fù)指導(dǎo),方能取得更好的效果.失智老人及其照護要有耐心由于癡呆患者理18.對老人進行個體化護理.對癡呆患者的護理應(yīng)根據(jù)其病情特點制定相應(yīng)的計劃,并隨著病情的改變而改變.

學(xué)會自我調(diào)適.護理癡呆患者是一項長期而艱苦的工作,為護理人員提供良好的生活和社會支持,將有助于他們保持積極樂觀的心態(tài),避免因他們的情緒波動帶給患者額外的壓力.日常料理上合理安排老年患者有規(guī)律的生活。要求他(她)按時起床，就寢和進餐，使之生活接近正常規(guī)律。自理能力上要提供適當(dāng)幫助，應(yīng)保障老年人患者在衛(wèi)生、飲食、大小便、起居等日常的自理能力上有一定的幫助。失智老人及其照護.對老人進行個體化護理.對癡呆患者的護理應(yīng)根據(jù)其病情特點制定19

衛(wèi)生上及時清理，保持干凈應(yīng)保持好老年人患者的個人衛(wèi)生，包括皮膚、頭發(fā)、指甲、口腔等的衛(wèi)生。要求早晚刷牙、洗臉，勤剪指甲，定期洗頭、洗澡，勤換內(nèi)衣、被褥。根據(jù)天氣變化及時添減衣被，居室常開窗換氣，常曬被褥。長期臥床者要定時翻身，拍背，預(yù)防褥瘡。失智老人及其照護衛(wèi)生上及時清理，保持干凈應(yīng)保持好老年20

飲食上，家人要合理安排老年患者的飲食。一日三餐應(yīng)做到定量、定時。由于老年癡呆患者多數(shù)因缺乏食欲而少食甚至拒食，造成營養(yǎng)不良。要給他們選擇營養(yǎng)豐富、清淡宜口的食品，葷素搭配，食物溫度適中，無刺、無骨，易于消化。保證其吃飽吃好，對吞咽困難者應(yīng)指導(dǎo)其緩慢進食，不可催促，以防噎嗆。對少數(shù)食欲亢進、暴飲暴食者，要適當(dāng)限制食量，以防止其因消化吸收不良而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。失智老人及其照護飲食上，家人要合理安排老年患者的飲食。一日三餐應(yīng)做到定21

患者要多吃含維生素、礦物質(zhì)的食物，如谷物、瘦肉、豆類、海產(chǎn)品等，各種水溶性及油溶性維生素平常適當(dāng)攝取，可提高人體免疫力。另外，各類礦物質(zhì)，如:鋅、鐵、鈣、磷等，也有延緩老化的功用，飲食上不要吃得太多及太油膩或太精致，不要攝取過多的動物性脂肪。失智老人及其照護患者要多吃含維生素、礦物質(zhì)的食物，如谷物、瘦肉、豆類、海22餐具最好選擇不易破損的不銹鋼制品，自己能進食的，最好把幾種菜肴放到一個托盤里，食魚肉時要把骨刺提前剔除。不要讓老人用尖銳的刀、叉進食。如果患者視力較差，要把餐桌放在明亮顯眼的地方，進食食物要切成小塊，方便患者入口。失智老人及其照護餐具最好選擇不易破損的不銹鋼制品，自己能進食的，失智老人及其23

不要讓患者吃黏性食品，液體和固體食物也要分開。盛有過燙的食物的器皿一定要遠離患者，以免燙傷。吃飯時，經(jīng)得患者同意給患者帶上圍嘴布防止把衣服弄臟，需喂食患者要坐起，一次不要喂太多，速度不宜太快；給患者足夠的咀嚼時間，使患者進食的食物得到充分的消化和吸收。失智老人及其照護不要讓患者吃黏性食品，液體和固體食物也要分開。盛有過燙的食24

對老人進行心理、身體護理在白天可盡量讓老年患者進行一些有益于身心健康的活動，如養(yǎng)花、養(yǎng)魚、畫畫、散步、打太極拳、編織等。也可讀報、聽廣播、選擇性看一些娛樂性節(jié)目(忌看恐怖、驚險及傷感的節(jié)目)，多與老年人交流，使他充分感受到生活的樂趣，保持輕松、愉快的心情。（心理護理：因癡呆患者早期性格、人格和外表情感還比較穩(wěn)定，所以我們的一言一語對患者將有不同的影響，該類患者早期表現(xiàn)為記憶力減退、健忘、易激動，自己不能勝任的事情和不該干的事情仍要去干.勸說無效，這時需要的是耐心、關(guān)懷，做好其心理失智老人及其照護對老人進行心理、身體護理在白天可盡量25

皮膚護理患者因長期臥床，太小便失禁.加之營養(yǎng)攝入不足，極度消瘦，肢體運動和感覺障礙，局部血循環(huán)差，如不注意保護病人皮膚，極易發(fā)生褥瘡.因此在護理時要做到三勤，即勤翻身、勤按摩、勤換尿布”。保持床鋪、病人衣服、床單、被褥的平整、干燥、清潔。除了定時翻身、按摩外，堅持做到每次更換床單、衣褲時，連同病人臀部下的小海棉墊一起更換，并用熱水擦洗，同時按摩皮膚，可促進血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)狀況.以增強皮膚抵抗力。并注意做好保暖工作，并根據(jù)病情協(xié)助、幫助病人做好肢體主動運動的被動運動，減輕肌肉萎縮.可采用撫摩或揉捏，按不同部位，采取不同方法。如發(fā)現(xiàn)患者有痰咳不出在翻身時應(yīng)輕輕叩拍背部，鼓勵將痰咳出，以防墜積性肺炎的發(fā)生。失智老人及其照護皮膚護理患者26

衣著得體為患者準(zhǔn)備的衣服質(zhì)地要好，特別是內(nèi)衣要柔軟舒適，最好是選純棉的，以免化學(xué)纖維對老人皮膚造成不適或意外著火的情況下粘在身上，同時衣服要寬松，外衣最好選用無需熨燙的面料，盡量不使用拉鏈，最好用按扣或布帶代替拉鏈，防止拉鏈拉傷患者。失智老人及其照護衣著得體失智老人及其27

居室要寬敞、整潔、設(shè)施簡單、光線充足。室內(nèi)無障礙如門檻等，以免絆倒患者。地面要防滑，床邊有護欄，刀、剪、藥品、殺蟲劑等要收藏好，煤氣、電源等開關(guān)要有安全裝置，不要讓患者隨意打開?；颊呱瞽h(huán)境要固定，看護者不宜經(jīng)常更換。家人要經(jīng)常督促和協(xié)助患者搞好個人衛(wèi)生。對于有異常行為的患者，應(yīng)反復(fù)進行強化訓(xùn)練。失智老人及其照護居室要寬敞、整潔、設(shè)施簡單、光線充足。失智老人及其照護28

如患者有隨地大小便現(xiàn)象，家人就應(yīng)掌握患者大小便規(guī)律，定時督促患者上廁所。訓(xùn)練患者有規(guī)律地生活，活動時間不宜過長，周圍環(huán)境要相對清靜；當(dāng)患者有過高或不合理要求時，要勸阻或分散其注意力。如果患者做出令人尷尬的事情，只要言行不危害他人，就不要刻意糾正，最好的方法是用別的事情轉(zhuǎn)移其注意力。失智老人及其照護如患者有隨地大小便現(xiàn)象，家人就應(yīng)掌握患者大小便規(guī)律，定時29

對老人的行為需時刻注意對病情重者做到24h有人陪伴，對輕者在其活動最多的時間里加強看護。囑患者不要單獨外出，以免迷路走失。給患者口袋里放一個有患者和家屬的名字、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話以及患者所患疾病的安全卡，以防意外。失智老人及其照護對老人的行為需時刻注意失智老人30忌煙戒酒預(yù)防動脈硬化、高血壓和肥胖等生活習(xí)慣病。小心別跌倒，頭部摔傷會導(dǎo)致癡呆飲食調(diào)節(jié)保持精神愉快利于長壽及精神健康。要安排好生活與學(xué)習(xí)注意失智癥的預(yù)防失智老人及其照護忌煙戒酒注意失智癥的預(yù)防失智老人及其照護31在離退休之前，要在思想上、物質(zhì)上做好一切準(zhǔn)備定期進行體檢、及早治療軀體疾病，對自己身體既要重視，又不可過分注意或擔(dān)心。經(jīng)常的戶外活動飲食均衡，避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。隨時對人付出關(guān)心，保持良好的人際關(guān)系，找到自己的生存價值。保持年輕的心，適當(dāng)打扮自己。避免過于深沉、消極、唉聲嘆氣，要以開朗的心情生活失智老人及其照護在離退休之前，要在思想上、物質(zhì)上做好一切準(zhǔn)備失智老人及其照護32忌酒和戒煙。避免過度喝酒、抽煙，生活有規(guī)律。喝酒過度會導(dǎo)致肝機能障礙、引起腦機能異常。一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性癡呆。抽煙不只會造成腦血管性癡呆，也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。預(yù)防動脈硬化、高血壓和肥胖等生活習(xí)慣病。早發(fā)現(xiàn)、早治療。失智老人及其照護忌酒和戒煙。避免過度喝酒、抽煙，生活有規(guī)律。喝酒過度會導(dǎo)致肝33小心別跌倒，頭部摔傷會導(dǎo)致癡呆。高齡者必要時應(yīng)使用拐杖。對事物常保持高度的興趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止記憶力減退。老年人應(yīng)該多做些感興趣的事及參加公益活動、社會活動等來強化腦部神經(jīng)。飲食調(diào)節(jié)：既要防止高脂食物引起膽固醇升高，又要攝取必要的營養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、無機鹽類、氨基酸及多種維生素，特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。失智老人及其照護小心別跌倒，頭部摔傷會導(dǎo)致癡呆。高齡者必要時應(yīng)使用拐杖。對事34保持精神愉快利于長壽及精神健康要安排好生活與學(xué)習(xí)：到了老年，還要堅持學(xué)習(xí)新知識，保持與社會廣泛的接觸。在離退休之前，要在思想上、物質(zhì)上做好一切準(zhǔn)備，豐富的生活內(nèi)容，廣泛的興趣和愛好，可以促進腦力活動，還可以延緩或減輕衰老的進程。即使在看電視連續(xù)劇時，隨時說出自己的感想便可以達到活用腦力的目的。讀書發(fā)表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡單而有助于腦力的方法。失智老人及其照護保持精神愉快利于長壽及精神健康失智老人及其照護35定期進行體檢、及早治療軀體疾病，對自己身體既要重視，又不可過分注意或擔(dān)心經(jīng)常的戶外活動：老年人適合進行較持續(xù)、較的運動項目，如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統(tǒng)舞等。適度運動，維持腰部及腳的強壯。手的運動也很重要，常做一些復(fù)雜精巧的手工會促進腦的活力，做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預(yù)防癡呆的效果。失智老人及其照護定期進行體檢、及早治療軀體疾病，對自己身體既要重視，又不可過36飲食均衡，避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。一天食鹽的攝取量應(yīng)控制在10克以下，少吃動物性脂肪及糖，蛋白質(zhì)、食物纖維、維他命、礦物質(zhì)等都要均衡攝取。隨時對人付出關(guān)心，保持良好的人際關(guān)系，找到自己的生存價值。失智老人及其照護飲食均衡，避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。一天食鹽的攝取量應(yīng)37保持年輕的心，適當(dāng)打扮自己。避免過于深沉、消極、唉聲嘆氣，要以開朗的心情生活。高齡者常須面對退休、朋友亡故等失落的經(jīng)驗，很多人因而得了憂郁癥，使免疫機能降低，沒有食欲和體力，甚至長期臥床。失智老人及其照護保持年輕的心，適當(dāng)打扮自己。失智老人及其照護38案例分析王奶奶，77歲，患有重度老年癡呆。與人交流有語言障礙，自言自語，總是進錯房間，亂翻東西，有時候會抓起東西往嘴里送，無大小便意識，有玩便現(xiàn)象，老人吃飯需要協(xié)助，不知道筷子是什么東西，不會用，無季節(jié)意識，有時會攻擊護理員。她只記得她女兒的名字，但是女兒站在她面前她就不知道是誰了，總是把工作人員認為是妹妹、妹妹家的孩子、甚至是媽媽。問題：此老人需要怎樣護理？失智老人及其照護案例分析王奶奶，739答案：1、老人不認識自己房間，因此老人居所不要經(jīng)常變動，房間內(nèi)的物品擺放不要隨便變換。2、在日常料理上，應(yīng)該合理安排老年患者有規(guī)律的生活，要求他(她)按時起床，就寢和進餐，使之生活接近正常規(guī)律。3、因老人有玩便現(xiàn)象，所以對于老人的護理必須重視細節(jié)，隨時觀察，老人弄臟衣物時及時清理失智老人及其照護答案：失智老人及其照護404、因有老人無季節(jié)意識，因此護理員必須隨時檢查老人所穿衣物，以防感冒5、因老人亂抓東西往嘴里放的習(xí)慣，因此要求護理員不能離開老人，必須確保老人在自己的視線范圍之內(nèi)，老人吃飯時需協(xié)助以防老人誤吃、嗆咳等6、因老人有攻擊意識，所以護理員必須有一定的耐心，愛心失智老人及其照護4、因有老人無季節(jié)意識，因此護理員必須隨時檢查老人所穿衣物，41謝謝失智老人及其照護謝失智老人及其照護42此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！失智老人及其照護此課件下載可自行編輯修改，供參考！失智老人及其照護43失智老人及其照護

失智老人及其照護失智老人及其照護

44失智癥的概念失智的原因失智的護理與預(yù)防案例分析失智老人及其照護失智癥的概念失智老人及其照護45失智癥是因為腦細胞退化，造成記憶力及其它神經(jīng)功能減退，程度嚴重到足以影響日常生活。它是一種因腦部傷害或疾病所導(dǎo)致的漸進性認知功能退化性表現(xiàn)。失智癥患者中以老年失智癥最常見，發(fā)病人群以65歲以上的老年人為主。失智癥是個不特定的概括名詞。也稱癡呆癥。

失智癥的概念失智老人及其照護失智癥是因為腦細胞退化，造成記憶力及其它神經(jīng)功能減退，程度嚴46失智癥的原因

退化性失智癥約占失智患者半數(shù)，遺傳基

因、更年期婦女性激素降低、腦傷、溺水缺氧、一氧化碳中毒等原因，都易造成腦部漸進式萎縮型失智癥。而以下三類最常見：

1、阿茲海默病;失智癥的最常見成因。

2、額顳葉型失智癥3、路易氏體型失智癥

失智老人及其照護失智癥的原因失智老人472.2血管性失智癥

危險因素是由腦中風(fēng)、糖尿病、心臟病、高血

壓、心血管疾病、血脂肪高、抽煙等腦中風(fēng)的病人，因為腦部血管破裂或堵塞，導(dǎo)致腦細胞受損，思考能力時好時壞，影響心智、情緒失序，癥狀起伏不定，合并情感失禁等。失智老人及其照護2.2血管性失智癥失智老人及其照護482.3混合型失智癥;

混合型是前兩種的混合體，約占一到一點五

成。早期癥狀是愛滋海默癥，接著是血管型失智

癥，譬如身體反應(yīng)遲鈍、或是側(cè)肢沒有力氣，檢查腦部可發(fā)現(xiàn)血管堵塞。這類型的病人，可能兩病情前后發(fā)生或交替發(fā)生。失智老人及其照護2.3混合型失智癥;失智老人及其照護492.4其他型

這類型有帕金森氏癥、酒癮、尿毒、腦瘤等貧血、缺乏維他命B12、甲狀腺過低等內(nèi)科疾病所造成，約占一成比率。帕金森癥晚期才呈現(xiàn)失智現(xiàn)象。另外，如憂郁癥也會逐漸產(chǎn)生失智癥的特征。失智老人及其照護2.4其他型失智老人及其照護502.5雷維氏體失智癥約占失智癥的百分之六，癡呆的早期即呈現(xiàn)有類似帕金森氏癥狀，視幻覺、情緒變化大，對抗精神病藥物特別敏感等失智老人及其照護2.5雷維氏體失智癥失智老人及其照護51失智癥的護理與預(yù)防失智癥的護理習(xí)慣方面康復(fù)照顧日常生活的護理失智老人及其照護失智癥的護理與預(yù)防失52

習(xí)慣方面抽香煙是占血管型失智癥發(fā)生的危險因素的第三位，占35%，必須下定決心戒除煙癮。少吃油膩及內(nèi)臟、堿鹽類食物、有充足的睡眠及休息。每天可服用約1/3片的阿斯匹林片，減少血小板凝集沉淀在血管壁上，保持血流的暢通。失智老人及其照護

53若是吃素者而缺乏缺乏維生素B12的攝取者，必須補充維生素B12，必須靠口服片劑或注射維生素B12針劑補充之，預(yù)防因維生素B12缺乏之癡呆癥。含有麩酸的味精、味素是否可以間接刺激膽堿激素之形而預(yù)防退化型失智癥尚可以研究。失智老人及其照護若是吃素者而缺乏缺乏維生素B12的攝取者，必須補充維生素B154

康復(fù)照顧隨時給予現(xiàn)實感的定向力環(huán)境要光亮、鮮明、活潑，注意個人衛(wèi)生的維護營養(yǎng)的攝取要足夠、均衡，多做身體的活動，鼓勵參加社團活動，安撫與陪伴，培養(yǎng)正當(dāng)?shù)氖群檬е抢先思捌湔兆o

55日常生活的護理生活環(huán)境勿改變提供適當(dāng)?shù)膸椭彩露家院唵螢樵瓌t要有耐心對老人進行個體化護理學(xué)會自我調(diào)適日常料理上合理安排老年患者有規(guī)律生活失智老人及其照護日常生活的護理生活環(huán)境勿56自理能力上要提供適當(dāng)幫助衛(wèi)生上及時清理，保持干凈飲食上家人要合理安排老年患者的飲食對老人進行心理、身體護理皮膚護理老人衣著要得體居室要寬敞、整潔、設(shè)施簡單、光線充足。對老人的行為需時刻注意失智老人及其照護自理能力上要提供適當(dāng)幫助失智老人及其照護57

生活環(huán)境勿改變盡量保持患者生活環(huán)境中的各種事物恒定不變,必須改變時要采用緩慢漸進的方式.癡呆患者學(xué)習(xí)新事物的能力很差,生活環(huán)境的改變會使其不知所措,加速自理能力的下降.但現(xiàn)實生活中變化總是難免的,護理者應(yīng)盡量使這一變化小一點,慢一點,并反復(fù)教導(dǎo)和訓(xùn)練患者適應(yīng)新環(huán)境.

失智老人及其照護生活環(huán)境勿改變盡量保持58

提供適當(dāng)?shù)膸椭樟习V呆病人并不等于替他做一切事,那將使其生活能力迅速下降.應(yīng)鼓勵他去做力所能及的所有事情,同時給予必要的幫助.癡呆患者就是在做最熟悉的事情時,也可能遇到困難而產(chǎn)生挫折感,進而退縮回避,并最終喪失做此事的能力,適當(dāng)?shù)膸椭杀苊獯朔N情況的發(fā)生.

失智老人及其照護提供適當(dāng)?shù)膸椭樟习V呆病人并不59

凡事都要以簡單為原則生活是復(fù)雜的,不要試圖訓(xùn)練癡呆患者去完成那些復(fù)雜的工作,如做飯,用洗衣機等,那只會加重他們的挫折感,引起不必要的情緒反應(yīng).告訴他們在哪里上廁所,在哪里睡覺也許更重要.另一方面,在訓(xùn)練患者做那些簡單的事情時,應(yīng)使程序和步驟減到最少.

失智老人及其照護凡事都要以簡單為原則生活是復(fù)雜的,不60

要有耐心由于癡呆患者理解力,記憶力減退,因此在接受指導(dǎo)時大多反應(yīng)較慢,或因遺忘護理者的要求而停滯不動.護理者需不急不躁,多給患者一些時間,并心平氣和地反復(fù)指導(dǎo),方能取得更好的效果.失智老人及其照護要有耐心由于癡呆患者理61.對老人進行個體化護理.對癡呆患者的護理應(yīng)根據(jù)其病情特點制定相應(yīng)的計劃,并隨著病情的改變而改變.

學(xué)會自我調(diào)適.護理癡呆患者是一項長期而艱苦的工作,為護理人員提供良好的生活和社會支持,將有助于他們保持積極樂觀的心態(tài),避免因他們的情緒波動帶給患者額外的壓力.日常料理上合理安排老年患者有規(guī)律的生活。要求他(她)按時起床，就寢和進餐，使之生活接近正常規(guī)律。自理能力上要提供適當(dāng)幫助，應(yīng)保障老年人患者在衛(wèi)生、飲食、大小便、起居等日常的自理能力上有一定的幫助。失智老人及其照護.對老人進行個體化護理.對癡呆患者的護理應(yīng)根據(jù)其病情特點制定62

衛(wèi)生上及時清理，保持干凈應(yīng)保持好老年人患者的個人衛(wèi)生，包括皮膚、頭發(fā)、指甲、口腔等的衛(wèi)生。要求早晚刷牙、洗臉，勤剪指甲，定期洗頭、洗澡，勤換內(nèi)衣、被褥。根據(jù)天氣變化及時添減衣被，居室常開窗換氣，常曬被褥。長期臥床者要定時翻身，拍背，預(yù)防褥瘡。失智老人及其照護衛(wèi)生上及時清理，保持干凈應(yīng)保持好老年63

飲食上，家人要合理安排老年患者的飲食。一日三餐應(yīng)做到定量、定時。由于老年癡呆患者多數(shù)因缺乏食欲而少食甚至拒食，造成營養(yǎng)不良。要給他們選擇營養(yǎng)豐富、清淡宜口的食品，葷素搭配，食物溫度適中，無刺、無骨，易于消化。保證其吃飽吃好，對吞咽困難者應(yīng)指導(dǎo)其緩慢進食，不可催促，以防噎嗆。對少數(shù)食欲亢進、暴飲暴食者，要適當(dāng)限制食量，以防止其因消化吸收不良而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。失智老人及其照護飲食上，家人要合理安排老年患者的飲食。一日三餐應(yīng)做到定64

患者要多吃含維生素、礦物質(zhì)的食物，如谷物、瘦肉、豆類、海產(chǎn)品等，各種水溶性及油溶性維生素平常適當(dāng)攝取，可提高人體免疫力。另外，各類礦物質(zhì)，如:鋅、鐵、鈣、磷等，也有延緩老化的功用，飲食上不要吃得太多及太油膩或太精致，不要攝取過多的動物性脂肪。失智老人及其照護患者要多吃含維生素、礦物質(zhì)的食物，如谷物、瘦肉、豆類、海65餐具最好選擇不易破損的不銹鋼制品，自己能進食的，最好把幾種菜肴放到一個托盤里，食魚肉時要把骨刺提前剔除。不要讓老人用尖銳的刀、叉進食。如果患者視力較差，要把餐桌放在明亮顯眼的地方，進食食物要切成小塊，方便患者入口。失智老人及其照護餐具最好選擇不易破損的不銹鋼制品，自己能進食的，失智老人及其66

不要讓患者吃黏性食品，液體和固體食物也要分開。盛有過燙的食物的器皿一定要遠離患者，以免燙傷。吃飯時，經(jīng)得患者同意給患者帶上圍嘴布防止把衣服弄臟，需喂食患者要坐起，一次不要喂太多，速度不宜太快；給患者足夠的咀嚼時間，使患者進食的食物得到充分的消化和吸收。失智老人及其照護不要讓患者吃黏性食品，液體和固體食物也要分開。盛有過燙的食67

對老人進行心理、身體護理在白天可盡量讓老年患者進行一些有益于身心健康的活動，如養(yǎng)花、養(yǎng)魚、畫畫、散步、打太極拳、編織等。也可讀報、聽廣播、選擇性看一些娛樂性節(jié)目(忌看恐怖、驚險及傷感的節(jié)目)，多與老年人交流，使他充分感受到生活的樂趣，保持輕松、愉快的心情。（心理護理：因癡呆患者早期性格、人格和外表情感還比較穩(wěn)定，所以我們的一言一語對患者將有不同的影響，該類患者早期表現(xiàn)為記憶力減退、健忘、易激動，自己不能勝任的事情和不該干的事情仍要去干.勸說無效，這時需要的是耐心、關(guān)懷，做好其心理失智老人及其照護對老人進行心理、身體護理在白天可盡量68

皮膚護理患者因長期臥床，太小便失禁.加之營養(yǎng)攝入不足，極度消瘦，肢體運動和感覺障礙，局部血循環(huán)差，如不注意保護病人皮膚，極易發(fā)生褥瘡.因此在護理時要做到三勤，即勤翻身、勤按摩、勤換尿布”。保持床鋪、病人衣服、床單、被褥的平整、干燥、清潔。除了定時翻身、按摩外，堅持做到每次更換床單、衣褲時，連同病人臀部下的小海棉墊一起更換，并用熱水擦洗，同時按摩皮膚，可促進血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)狀況.以增強皮膚抵抗力。并注意做好保暖工作，并根據(jù)病情協(xié)助、幫助病人做好肢體主動運動的被動運動，減輕肌肉萎縮.可采用撫摩或揉捏，按不同部位，采取不同方法。如發(fā)現(xiàn)患者有痰咳不出在翻身時應(yīng)輕輕叩拍背部，鼓勵將痰咳出，以防墜積性肺炎的發(fā)生。失智老人及其照護皮膚護理患者69

衣著得體為患者準(zhǔn)備的衣服質(zhì)地要好，特別是內(nèi)衣要柔軟舒適，最好是選純棉的，以免化學(xué)纖維對老人皮膚造成不適或意外著火的情況下粘在身上，同時衣服要寬松，外衣最好選用無需熨燙的面料，盡量不使用拉鏈，最好用按扣或布帶代替拉鏈，防止拉鏈拉傷患者。失智老人及其照護衣著得體失智老人及其70

居室要寬敞、整潔、設(shè)施簡單、光線充足。室內(nèi)無障礙如門檻等，以免絆倒患者。地面要防滑，床邊有護欄，刀、剪、藥品、殺蟲劑等要收藏好，煤氣、電源等開關(guān)要有安全裝置，不要讓患者隨意打開?；颊呱瞽h(huán)境要固定，看護者不宜經(jīng)常更換。家人要經(jīng)常督促和協(xié)助患者搞好個人衛(wèi)生。對于有異常行為的患者，應(yīng)反復(fù)進行強化訓(xùn)練。失智老人及其照護居室要寬敞、整潔、設(shè)施簡單、光線充足。失智老人及其照護71

如患者有隨地大小便現(xiàn)象，家人就應(yīng)掌握患者大小便規(guī)律，定時督促患者上廁所。訓(xùn)練患者有規(guī)律地生活，活動時間不宜過長，周圍環(huán)境要相對清靜；當(dāng)患者有過高或不合理要求時，要勸阻或分散其注意力。如果患者做出令人尷尬的事情，只要言行不危害他人，就不要刻意糾正，最好的方法是用別的事情轉(zhuǎn)移其注意力。失智老人及其照護如患者有隨地大小便現(xiàn)象，家人就應(yīng)掌握患者大小便規(guī)律，定時72

對老人的行為需時刻注意對病情重者做到24h有人陪伴，對輕者在其活動最多的時間里加強看護。囑患者不要單獨外出，以免迷路走失。給患者口袋里放一個有患者和家屬的名字、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話以及患者所患疾病的安全卡，以防意外。失智老人及其照護對老人的行為需時刻注意失智老人73忌煙戒酒預(yù)防動脈硬化、高血壓和肥胖等生活習(xí)慣病。小心別跌倒，頭部摔傷會導(dǎo)致癡呆飲食調(diào)節(jié)保持精神愉快利于長壽及精神健康。要安排好生活與學(xué)習(xí)注意失智癥的預(yù)防失智老人及其照護忌煙戒酒注意失智癥的預(yù)防失智老人及其照護74在離退休之前，要在思想上、物質(zhì)上做好一切準(zhǔn)備定期進行體檢、及早治療軀體疾病，對自己身體既要重視，又不可過分注意或擔(dān)心。經(jīng)常的戶外活動飲食均衡，避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。隨時對人付出關(guān)心，保持良好的人際關(guān)系，找到自己的生存價值。保持年輕的心，適當(dāng)打扮自己。避免過于深沉、消極、唉聲嘆氣，要以開朗的心情生活失智老人及其照護在離退休之前，要在思想上、物質(zhì)上做好一切準(zhǔn)備失智老人及其照護75忌酒和戒煙。避免過度喝酒、抽煙，生活有規(guī)律。喝酒過度會導(dǎo)致肝機能障礙、引起腦機能異常。一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性癡呆。抽煙不只會造成腦血管性癡呆，也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。預(yù)防動脈硬化、高血壓和肥胖等生活習(xí)慣病。早發(fā)現(xiàn)、早治療。失智老人及其照護忌酒和戒煙。避免過度喝酒、抽煙，生活有規(guī)律。喝酒過度會導(dǎo)致肝76小心別跌倒，頭部摔傷會導(dǎo)致癡呆。高齡者必要時應(yīng)使用拐杖。對事物常保持高度的興趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止記憶力減退。老年人應(yīng)該多做些感興趣的事及參加公益活動、社會活動等來強化腦部神經(jīng)。飲食調(diào)節(jié)：既要防止高脂食物引起膽固醇升高