產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理

產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷聰明出于勤奮，天才在于積累產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷聰明出于勤奮，天才在于積累產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷安徽醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)晚婦產(chǎn)科叢林產(chǎn)前咨詢■定義:針對各種高危因崇,評估本次妊娠發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險,對父母進(jìn)行解釋開根據(jù)不同的適應(yīng)征,進(jìn)行產(chǎn)前診斷解釋產(chǎn)前診斷的結(jié)果以及可能的妊娠結(jié)局對于非連續(xù)文本而言，其具有真實(shí)、樸實(shí)、獨(dú)立、實(shí)用等特點(diǎn)，使用非連續(xù)文本進(jìn)行內(nèi)容的表述，一般都會有真實(shí)的事例，在闡述過程中，陳述性句子較多，疑問、擬人、夸張、比喻等修辭方法不會使用，作者也不會用聯(lián)想和想象。而各個內(nèi)容之間，也沒有非常強(qiáng)的邏輯性，都比較獨(dú)立，最主要的特點(diǎn)就是實(shí)用，和連續(xù)性文本相比，其呈現(xiàn)出的信息會更直接，功能更強(qiáng)大。一、對當(dāng)前“非連續(xù)性文本”教學(xué)情況的分析當(dāng)前在采用非連續(xù)性文本教學(xué)中，由于篇幅較少，那么在教學(xué)中，就不能作為重點(diǎn)內(nèi)容，而且在教學(xué)過程中，成不了一個統(tǒng)一的教學(xué)項(xiàng)目，例子較少，不會在教師和學(xué)生中產(chǎn)生深刻的影響，學(xué)生閱讀的機(jī)會少，因此，體會不到其特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)。除此之外，在采取“非連續(xù)性文本”閱讀教學(xué)中，缺乏趣味性，內(nèi)容少，而且都比較枯燥，對學(xué)生不具有吸引力等。二、初中“非連續(xù)性文本”閱讀教學(xué)分析1.將內(nèi)容以表格的形式出現(xiàn)教師在設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容時，可以把教學(xué)內(nèi)容變?yōu)楸砀裥问?，這樣一目了然，讓教學(xué)變得更加充實(shí)。例如，學(xué)生在學(xué)習(xí)《北京的春節(jié)》一文時，要求學(xué)生先默讀文章，然后再完成表格學(xué)生在完成這一表格的過程中，不僅對文章所表達(dá)的順序進(jìn)行了梳理，而且還找到了北京過年的一些風(fēng)俗，另一方面，清楚作者在寫這篇文章時，在哪方面是詳寫，在哪方面是略寫。2.將閱讀內(nèi)容以圖畫的形式呈現(xiàn)例如，在教授《詹天佑》一課中，學(xué)生在完成閱讀之后，可以將開鑿的方式以圖畫的形式進(jìn)行展現(xiàn)，進(jìn)一步了解詹天佑的聰明才干。詳細(xì)情況如圖所示。其他如寫景類文章，可以增補(bǔ)相應(yīng)的說明圖示，一方面幫助學(xué)生理解，一方面增加閱讀的趣味和應(yīng)用性。3.用對比的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)例如，在教學(xué)《白公鵝》和《白鵝》的時候，可以采用對比的方法，比較二者的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)，讓學(xué)生自己進(jìn)行對比分析，從而總結(jié)出答案。4.聯(lián)系生活實(shí)際情況進(jìn)行教學(xué)生活中應(yīng)用了很多“非連續(xù)性文本”，在教學(xué)中也可以借鑒，學(xué)生在課余時間，對這些資源要加以關(guān)注和搜集。新學(xué)期開始，學(xué)生可以從課程表、作息表等了解教學(xué)情況，充分利用預(yù)習(xí)卡。在家庭當(dāng)中，可以對零食包裝進(jìn)行閱讀，觀看公園示意圖，在超市購物中了解各個商標(biāo)，在閱讀實(shí)踐中，學(xué)生就可以感受到“非連續(xù)性文本”和生活有很大關(guān)聯(lián)，在給生活帶來便利的時候，還能解決一些實(shí)際的問題。5.巧妙遷移串通連續(xù)性文本閱讀因?yàn)榉沁B續(xù)性文本閱讀教學(xué)要求起步較晚，所以目前非連續(xù)性文本閱讀教學(xué)并無規(guī)律可循，所以，在實(shí)際教學(xué)過程中，不能完全摒棄傳統(tǒng)連續(xù)性文本閱讀教學(xué)方法，而是需要通過更為優(yōu)質(zhì)的教學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化非連續(xù)性文本閱讀教學(xué)質(zhì)量。通過以上對“非連續(xù)性文本”閱讀教學(xué)的分析，教師了解到，連續(xù)性文本可以滋養(yǎng)學(xué)生的精神，但是非連續(xù)性文本則更具有實(shí)效性，和學(xué)生的生活有直接的聯(lián)系，因此，要加強(qiáng)這方面的研究，更好地進(jìn)行教學(xué)工作。Designofe―fescuesystemformultimediateachingwithcopyrightprotectionLiXudongZhejianguniversityoffinance&economics，Hangzhou，310018，ChinaAbstract：Afescueisapowerfulauxiliarytoolforthetraditionalblackboard―chalkteachingmode.Currently，inmanycourses，thetraditionalblackboard―chalkteachingmodeisreplacedwiththeteachingmodeofcomputeraidedinstruction；thisresultsinthespringingupofthee―fescue.Inthispaper，apowerfulappliedany―softwareindependente―fescuesystemisdesignedandiswiththefunctionofcopyrightprotectionbasedondigitalwatermarkingsoastosatisfytheincreasingrequirementofcopyrightprotectionformultimediateachingcoursewareinpractice.Withtheusingofthissystem，teacherscanbemuchimprovedintheefficiencyofteachingatthemodeofcomputeraidedinstructionandstudentscanbemuchimprovedintheeffectofthelearning；thusthissystemcanimprovethequalityoftuitionsinclass.教鞭是傳統(tǒng)“黑板―粉筆”教學(xué)方式強(qiáng)有力的輔助工具。使用教鞭，主要是為了更好地指引學(xué)生聽課，使學(xué)生跟隨教師的教學(xué)思路和講解內(nèi)容進(jìn)行思考。而隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展與普及，在許多課程中，傳統(tǒng)“黑板―粉筆”教學(xué)方式已漸漸被多媒體教學(xué)方式所取代。當(dāng)前，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)的主要方式是：教師上課時，將事先制作好的多媒體教學(xué)課件在計(jì)算機(jī)上打開，將其內(nèi)容通過投影儀放映出來。顯然，傳統(tǒng)的教鞭在此已無用武之地，因而大多數(shù)教師選擇了紅色激光筆或者鼠標(biāo)光標(biāo)等來代替教鞭。但無論是激光筆還是光標(biāo)，在屏幕上都是一瞬即逝的，無法留下痕跡，所以其作為教鞭的功能非常有限。于是，克服這些不足的電子教鞭應(yīng)運(yùn)而生。PPT是當(dāng)前最為常見的計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)軟件之一[1]。PPT軟件內(nèi)置了電子教鞭功能，教師在演示教學(xué)課件的同時，能通過其提供的各式“繪圖筆”，對教學(xué)課件進(jìn)行圈劃，從而實(shí)現(xiàn)教鞭的功能。但是PPT電子教鞭的功能有很大局限性：沒有提供如直線、方框、圓、橢圓等規(guī)則的幾何圖形的繪制功能，也不能隨意設(shè)置繪圖筆粗細(xì)和顏色。而其他常見的計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)軟件，如Authorware，F(xiàn)lash等，則沒有內(nèi)置的電子教鞭功能，只能通過其提供的腳本語言編程來實(shí)現(xiàn)[2―4]，這對于多數(shù)不會編程的教師而言，顯然無法使用。為此，我們設(shè)計(jì)出一個功能強(qiáng)大且實(shí)用、不依賴于任何計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)軟件的電子教鞭系統(tǒng)。同時，考慮到對多媒體教學(xué)課件進(jìn)行版權(quán)保護(hù)的需求，設(shè)計(jì)的電子教鞭系統(tǒng)將加入基于數(shù)字水印的版權(quán)保護(hù)功能。1電子教鞭系統(tǒng)分析與設(shè)計(jì)1.1系統(tǒng)的需求和功能分析相比傳統(tǒng)教鞭，電子教鞭系統(tǒng)具有的基本功能是：在顯示多媒體教學(xué)課件的計(jì)算機(jī)屏幕上，可以自由標(biāo)注出重點(diǎn)和所要強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容；通過留有的痕跡，指引學(xué)生觀看多媒體教學(xué)課件。從計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)的現(xiàn)實(shí)情況和需求來看，電子教鞭系統(tǒng)應(yīng)具有更多的功能。比如，當(dāng)教師在課堂教學(xué)中要臨時書寫一些內(nèi)容或繪制幾何圖形時，需要系統(tǒng)能在計(jì)算機(jī)屏幕上調(diào)出一塊電子黑板（或電子白板），同時需要系統(tǒng)提供繪制規(guī)則幾何圖形的工具。此外，根據(jù)中對多媒體教學(xué)課件版權(quán)保護(hù)方面的實(shí)際需求以及文獻(xiàn)[5―8]提出的基于數(shù)字水印的多媒體教學(xué)課件的版權(quán)保護(hù)方案，電子教鞭系統(tǒng)可加入基于數(shù)字水印的版權(quán)保護(hù)功能。根據(jù)以上需求分析，電子教鞭系統(tǒng)的總體功能應(yīng)該包括：（1）能利用鼠標(biāo)或輸入筆等設(shè)備，直接在計(jì)算機(jī)屏幕所顯示的內(nèi)容上標(biāo)注或繪圖。（2）能隨時在計(jì)算機(jī)屏幕上調(diào)出一塊電子黑板（或電子白板），供用戶書寫或繪圖。（3）能從計(jì)算機(jī)屏幕中檢測出或提取出代表版權(quán)所有者信息的數(shù)字水印，以實(shí)現(xiàn)多媒體教學(xué)課件的版權(quán)保護(hù)。（4）不依賴于任何計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)軟件或其他軟件，并且不影響其他軟件的正常運(yùn)行，同時又能監(jiān)控用戶的相關(guān)操作。1.2系統(tǒng)功能的詳細(xì)設(shè)計(jì)（1）涂鴉筆和熒光筆。涂鴉筆的功能是繪制出按著鼠標(biāo)左鍵不放而移動鼠標(biāo)的自由軌跡線條，所繪制的線條會覆蓋線條底下的內(nèi)容；熒光筆的功能是繪制出按著鼠標(biāo)左鍵不放而移動鼠標(biāo)的寬帶狀自由軌跡線條，所繪制的線條不會覆蓋其底下的內(nèi)容，而是將這些內(nèi)容涂上一層特定的顏色（一般為黃色）。因此，涂鴉筆和熒光筆的功能主要是用于標(biāo)注或書寫。（2）規(guī)則的幾何圖形。根據(jù)計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)的需求，電子教鞭系統(tǒng)應(yīng)該至少包括下列規(guī)則的幾何圖形：直線：給定起點(diǎn)和終點(diǎn)后，連接這兩點(diǎn)獲得的直線段。橫線：給定起點(diǎn)和終點(diǎn)后，連接分別將終點(diǎn)橫坐標(biāo)和起點(diǎn)縱坐標(biāo)作為橫、縱坐標(biāo)的點(diǎn)與起點(diǎn)獲得的水平直線段。豎線：給定起點(diǎn)和終點(diǎn)后，連接分別將起點(diǎn)橫坐標(biāo)和終點(diǎn)縱坐標(biāo)作為橫、縱坐標(biāo)的點(diǎn)與起點(diǎn)獲得的垂直直線段。方框：以給定起點(diǎn)和終點(diǎn)作為對角線獲得的空心矩形框，其兩條邊框水平，兩條邊框垂直。圓角方框：類似于方框，只是其4個角不再是直角，而是圓弧。橢圓：以給定起點(diǎn)和終點(diǎn)作為對角線獲得矩形的內(nèi)切空心橢圓周。圓：以給定一點(diǎn)為圓心、指定長度為半徑獲得的空心圓周。在上述規(guī)則幾何圖形中，起點(diǎn)和終點(diǎn)分別是指鼠標(biāo)左鍵按下和放開時對應(yīng)的鼠標(biāo)光標(biāo)在計(jì)算機(jī)屏幕上的坐標(biāo)點(diǎn)。（3）筆型的屬性設(shè)置。為易于描述，在此將涂鴉筆、熒光筆和規(guī)則幾何圖形均稱為“筆型”。為增強(qiáng)電子教鞭的使用效果，電子教鞭系統(tǒng)需要為用戶提供設(shè)置筆型相關(guān)屬性的功能。筆型間的切換：為用戶提供筆型在涂鴉筆、熒光筆和各種規(guī)則幾何圖形間進(jìn)行切換的功能。筆型的寬度設(shè)置：為用戶提供設(shè)置筆型繪制相應(yīng)線條寬度的功能，即要有不同的線條寬度供選擇。筆型的顏色設(shè)置：為用戶提供設(shè)置筆型繪制相應(yīng)線條顏色的功能，有紅、橙、黃、綠、青、藍(lán)、紫等多種顏色供選擇。（4）標(biāo)注、書寫或繪圖。當(dāng)按下鼠標(biāo)左鍵時，以當(dāng)前筆型及顏色和寬度進(jìn)行標(biāo)注、書寫或繪圖，而當(dāng)鼠標(biāo)左鍵放開時操作結(jié)束。同時，電子教鞭系統(tǒng)需要為用戶提供清除當(dāng)前已標(biāo)注、書寫或繪圖內(nèi)容的功能。（5）電子黑板和電子白板。電子黑板或電子白板，即全黑或全白的計(jì)算機(jī)屏幕，是教師利用其來臨場發(fā)揮的有效工具。為此，電子教鞭系統(tǒng)需要為用戶提供隨時調(diào)出電子黑板或電子白板的功能。當(dāng)處于電子黑板或電子白板功能狀態(tài)時，除計(jì)算機(jī)屏幕是全黑或全白的，其他如筆型相關(guān)屬性設(shè)置、標(biāo)注、書寫或繪制等功能，都要能照常使用。（6）版權(quán)保護(hù)功能。依據(jù)文獻(xiàn)[5―8]描述的基于數(shù)字水印的多媒體教學(xué)資源（課件）版權(quán)保護(hù)方案或方法，在計(jì)算機(jī)屏幕上（事實(shí)上就是屏幕截圖），利用相應(yīng)的數(shù)字水印檢測技術(shù)或提取技術(shù)，檢測或提取出代表版權(quán)擁有者信息的數(shù)字水印，從而根據(jù)數(shù)字水印的有無或者歸屬實(shí)現(xiàn)多媒體教學(xué)資源（課件）的版權(quán)保護(hù)。（7）其他功能。作為一個完整和完善的系統(tǒng)，電子教鞭還需要具備其他一些功能。幫助：為用戶提供電子教鞭系統(tǒng)在操作上的相關(guān)信息，如用戶使用說明等。關(guān)于：向用戶展示電子教鞭系統(tǒng)的名稱、版本和版權(quán)等相關(guān)信息。退出：電子教鞭系統(tǒng)結(jié)束運(yùn)行。1.3系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)圖根據(jù)上述的詳細(xì)功能設(shè)計(jì)，電子教鞭系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)如圖1所示。圖1電子教鞭系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)圖2結(jié)束語設(shè)計(jì)出了一個功能強(qiáng)大且實(shí)用、不依賴于任何多媒體教學(xué)軟件的電子教鞭系統(tǒng)。同時，為滿足對多媒體教學(xué)課件進(jìn)行版權(quán)保護(hù)的需求，本系統(tǒng)加入了基于數(shù)字水印的版權(quán)保護(hù)功能。使用本系統(tǒng)，教師既能充分利用計(jì)算機(jī)中的多媒體教學(xué)資源，又能像傳統(tǒng)“黑板―粉筆”教學(xué)方式那樣臨場發(fā)揮，這將大大提高教師利用教學(xué)課件進(jìn)行計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)的效率和學(xué)生聽課的效果，從而提高課堂教學(xué)質(zhì)量。產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷聰明出于勤奮，天才在于積累產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診1產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷安徽醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)晚婦產(chǎn)科叢林產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷2產(chǎn)前咨詢■定義:針對各種高危因崇,評估本次妊娠發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險,對父母進(jìn)行解釋開根據(jù)不同的適應(yīng)征,進(jìn)行產(chǎn)前診斷解釋產(chǎn)前診斷的結(jié)果以及可能的妊娠結(jié)局產(chǎn)前咨詢3產(chǎn)前咨詢對象夫妻雙方之一或親屬中有某種遺傳疾病患者咨詢者曾有生育智能低下兒或殘疾兒女方習(xí)慣性流產(chǎn)結(jié)婚多年不孕妊娠3個月內(nèi)接觸可能有害物產(chǎn)前咨詢對象4咨詢的內(nèi)容和過程收集信息:先證者的病史,繪制家糸圖,填表明確診斷:體檢、化驗(yàn)、特殊檢查、多科會診確定遺傳方式和再發(fā)風(fēng)險一般風(fēng)險率近似群體輕度風(fēng)險率高度風(fēng)險率10%以上是否可再次妊娠:根據(jù)再發(fā)風(fēng)險高低和有無產(chǎn)前診新方法決定咨詢的內(nèi)容和過程5造成出生缺陷的風(fēng)險因素■遺傳性(30%■胚胎胎兒期獲得性(70%造成出生缺陷的風(fēng)險因素6遺傳性因素色體病單基因病:如DMD多基因病:如NTD遺傳性因素7遺傳病的特點(diǎn)■通常表現(xiàn)為智力低下、發(fā)育異常、死產(chǎn)與新生兒死亡率高等,多呈現(xiàn)臨床綜合征的形式■有胎次效應(yīng)和年齡效應(yīng)■可與性別有關(guān),表現(xiàn)為性別效應(yīng)■具有家族性、先天性和終生性遺傳病的特點(diǎn)8染色體病定義:因先天性染色體教目異常或結(jié)構(gòu)嵴變而發(fā)生的疾病染色體異帝占早孕流產(chǎn)胚胎的50%,占死產(chǎn)嬰兒的0.8%,占新生兒死亡的0.6%,占新生活產(chǎn)嬰兒的0.05~1%,占一般人群的0.5%染色體病9分糞染色體數(shù)目異常染色體結(jié)枸異常分糞10染色體數(shù)目異帝常慕色體數(shù)目異常主要包括三體綜合征和多倍體以及嵌合體性慕色體教目異常共同臨床特征為性發(fā)育不全或兩性噴形(Klinefelter綜合征、Turner綜合征)染色體數(shù)目異帝11產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理12產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理13產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理14產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理15產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理16產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理17產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理18產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理19產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理20產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理21產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理22產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理23產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理24產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理25產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理26產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理27產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理28產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理29產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理30產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理31產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理32產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理33產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理34產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理35產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理36產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理37產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理38產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理39產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理40產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理41產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理42產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理43產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理44產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理45產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理46產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理47產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理48產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理49產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷課件整理50謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷51產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷聰明出于勤奮，天才在于積累產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷聰明出于勤奮，天才在于積累產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷安徽醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)晚婦產(chǎn)科叢林產(chǎn)前咨詢■定義:針對各種高危因崇,評估本次妊娠發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險,對父母進(jìn)行解釋開根據(jù)不同的適應(yīng)征,進(jìn)行產(chǎn)前診斷解釋產(chǎn)前診斷的結(jié)果以及可能的妊娠結(jié)局對于非連續(xù)文本而言，其具有真實(shí)、樸實(shí)、獨(dú)立、實(shí)用等特點(diǎn)，使用非連續(xù)文本進(jìn)行內(nèi)容的表述，一般都會有真實(shí)的事例，在闡述過程中，陳述性句子較多，疑問、擬人、夸張、比喻等修辭方法不會使用，作者也不會用聯(lián)想和想象。而各個內(nèi)容之間，也沒有非常強(qiáng)的邏輯性，都比較獨(dú)立，最主要的特點(diǎn)就是實(shí)用，和連續(xù)性文本相比，其呈現(xiàn)出的信息會更直接，功能更強(qiáng)大。一、對當(dāng)前“非連續(xù)性文本”教學(xué)情況的分析當(dāng)前在采用非連續(xù)性文本教學(xué)中，由于篇幅較少，那么在教學(xué)中，就不能作為重點(diǎn)內(nèi)容，而且在教學(xué)過程中，成不了一個統(tǒng)一的教學(xué)項(xiàng)目，例子較少，不會在教師和學(xué)生中產(chǎn)生深刻的影響，學(xué)生閱讀的機(jī)會少，因此，體會不到其特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)。除此之外，在采取“非連續(xù)性文本”閱讀教學(xué)中，缺乏趣味性，內(nèi)容少，而且都比較枯燥，對學(xué)生不具有吸引力等。二、初中“非連續(xù)性文本”閱讀教學(xué)分析1.將內(nèi)容以表格的形式出現(xiàn)教師在設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容時，可以把教學(xué)內(nèi)容變?yōu)楸砀裥问剑@樣一目了然，讓教學(xué)變得更加充實(shí)。例如，學(xué)生在學(xué)習(xí)《北京的春節(jié)》一文時，要求學(xué)生先默讀文章，然后再完成表格學(xué)生在完成這一表格的過程中，不僅對文章所表達(dá)的順序進(jìn)行了梳理，而且還找到了北京過年的一些風(fēng)俗，另一方面，清楚作者在寫這篇文章時，在哪方面是詳寫，在哪方面是略寫。2.將閱讀內(nèi)容以圖畫的形式呈現(xiàn)例如，在教授《詹天佑》一課中，學(xué)生在完成閱讀之后，可以將開鑿的方式以圖畫的形式進(jìn)行展現(xiàn)，進(jìn)一步了解詹天佑的聰明才干。詳細(xì)情況如圖所示。其他如寫景類文章，可以增補(bǔ)相應(yīng)的說明圖示，一方面幫助學(xué)生理解，一方面增加閱讀的趣味和應(yīng)用性。3.用對比的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)例如，在教學(xué)《白公鵝》和《白鵝》的時候，可以采用對比的方法，比較二者的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)，讓學(xué)生自己進(jìn)行對比分析，從而總結(jié)出答案。4.聯(lián)系生活實(shí)際情況進(jìn)行教學(xué)生活中應(yīng)用了很多“非連續(xù)性文本”，在教學(xué)中也可以借鑒，學(xué)生在課余時間，對這些資源要加以關(guān)注和搜集。新學(xué)期開始，學(xué)生可以從課程表、作息表等了解教學(xué)情況，充分利用預(yù)習(xí)卡。在家庭當(dāng)中，可以對零食包裝進(jìn)行閱讀，觀看公園示意圖，在超市購物中了解各個商標(biāo)，在閱讀實(shí)踐中，學(xué)生就可以感受到“非連續(xù)性文本”和生活有很大關(guān)聯(lián)，在給生活帶來便利的時候，還能解決一些實(shí)際的問題。5.巧妙遷移串通連續(xù)性文本閱讀因?yàn)榉沁B續(xù)性文本閱讀教學(xué)要求起步較晚，所以目前非連續(xù)性文本閱讀教學(xué)并無規(guī)律可循，所以，在實(shí)際教學(xué)過程中，不能完全摒棄傳統(tǒng)連續(xù)性文本閱讀教學(xué)方法，而是需要通過更為優(yōu)質(zhì)的教學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化非連續(xù)性文本閱讀教學(xué)質(zhì)量。通過以上對“非連續(xù)性文本”閱讀教學(xué)的分析，教師了解到，連續(xù)性文本可以滋養(yǎng)學(xué)生的精神，但是非連續(xù)性文本則更具有實(shí)效性，和學(xué)生的生活有直接的聯(lián)系，因此，要加強(qiáng)這方面的研究，更好地進(jìn)行教學(xué)工作。Designofe―fescuesystemformultimediateachingwithcopyrightprotectionLiXudongZhejianguniversityoffinance&economics，Hangzhou，310018，ChinaAbstract：Afescueisapowerfulauxiliarytoolforthetraditionalblackboard―chalkteachingmode.Currently，inmanycourses，thetraditionalblackboard―chalkteachingmodeisreplacedwiththeteachingmodeofcomputeraidedinstruction；thisresultsinthespringingupofthee―fescue.Inthispaper，apowerfulappliedany―softwareindependente―fescuesystemisdesignedandiswiththefunctionofcopyrightprotectionbasedondigitalwatermarkingsoastosatisfytheincreasingrequirementofcopyrightprotectionformultimediateachingcoursewareinpractice.Withtheusingofthissystem，teacherscanbemuchimprovedintheefficiencyofteachingatthemodeofcomputeraidedinstructionandstudentscanbemuchimprovedintheeffectofthelearning；thusthissystemcanimprovethequalityoftuitionsinclass.教鞭是傳統(tǒng)“黑板―粉筆”教學(xué)方式強(qiáng)有力的輔助工具。使用教鞭，主要是為了更好地指引學(xué)生聽課，使學(xué)生跟隨教師的教學(xué)思路和講解內(nèi)容進(jìn)行思考。而隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展與普及，在許多課程中，傳統(tǒng)“黑板―粉筆”教學(xué)方式已漸漸被多媒體教學(xué)方式所取代。當(dāng)前，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)的主要方式是：教師上課時，將事先制作好的多媒體教學(xué)課件在計(jì)算機(jī)上打開，將其內(nèi)容通過投影儀放映出來。顯然，傳統(tǒng)的教鞭在此已無用武之地，因而大多數(shù)教師選擇了紅色激光筆或者鼠標(biāo)光標(biāo)等來代替教鞭。但無論是激光筆還是光標(biāo)，在屏幕上都是一瞬即逝的，無法留下痕跡，所以其作為教鞭的功能非常有限。于是，克服這些不足的電子教鞭應(yīng)運(yùn)而生。PPT是當(dāng)前最為常見的計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)軟件之一[1]。PPT軟件內(nèi)置了電子教鞭功能，教師在演示教學(xué)課件的同時，能通過其提供的各式“繪圖筆”，對教學(xué)課件進(jìn)行圈劃，從而實(shí)現(xiàn)教鞭的功能。但是PPT電子教鞭的功能有很大局限性：沒有提供如直線、方框、圓、橢圓等規(guī)則的幾何圖形的繪制功能，也不能隨意設(shè)置繪圖筆粗細(xì)和顏色。而其他常見的計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)軟件，如Authorware，F(xiàn)lash等，則沒有內(nèi)置的電子教鞭功能，只能通過其提供的腳本語言編程來實(shí)現(xiàn)[2―4]，這對于多數(shù)不會編程的教師而言，顯然無法使用。為此，我們設(shè)計(jì)出一個功能強(qiáng)大且實(shí)用、不依賴于任何計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)軟件的電子教鞭系統(tǒng)。同時，考慮到對多媒體教學(xué)課件進(jìn)行版權(quán)保護(hù)的需求，設(shè)計(jì)的電子教鞭系統(tǒng)將加入基于數(shù)字水印的版權(quán)保護(hù)功能。1電子教鞭系統(tǒng)分析與設(shè)計(jì)1.1系統(tǒng)的需求和功能分析相比傳統(tǒng)教鞭，電子教鞭系統(tǒng)具有的基本功能是：在顯示多媒體教學(xué)課件的計(jì)算機(jī)屏幕上，可以自由標(biāo)注出重點(diǎn)和所要強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容；通過留有的痕跡，指引學(xué)生觀看多媒體教學(xué)課件。從計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)的現(xiàn)實(shí)情況和需求來看，電子教鞭系統(tǒng)應(yīng)具有更多的功能。比如，當(dāng)教師在課堂教學(xué)中要臨時書寫一些內(nèi)容或繪制幾何圖形時，需要系統(tǒng)能在計(jì)算機(jī)屏幕上調(diào)出一塊電子黑板（或電子白板），同時需要系統(tǒng)提供繪制規(guī)則幾何圖形的工具。此外，根據(jù)中對多媒體教學(xué)課件版權(quán)保護(hù)方面的實(shí)際需求以及文獻(xiàn)[5―8]提出的基于數(shù)字水印的多媒體教學(xué)課件的版權(quán)保護(hù)方案，電子教鞭系統(tǒng)可加入基于數(shù)字水印的版權(quán)保護(hù)功能。根據(jù)以上需求分析，電子教鞭系統(tǒng)的總體功能應(yīng)該包括：（1）能利用鼠標(biāo)或輸入筆等設(shè)備，直接在計(jì)算機(jī)屏幕所顯示的內(nèi)容上標(biāo)注或繪圖。（2）能隨時在計(jì)算機(jī)屏幕上調(diào)出一塊電子黑板（或電子白板），供用戶書寫或繪圖。（3）能從計(jì)算機(jī)屏幕中檢測出或提取出代表版權(quán)所有者信息的數(shù)字水印，以實(shí)現(xiàn)多媒體教學(xué)課件的版權(quán)保護(hù)。（4）不依賴于任何計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)軟件或其他軟件，并且不影響其他軟件的正常運(yùn)行，同時又能監(jiān)控用戶的相關(guān)操作。1.2系統(tǒng)功能的詳細(xì)設(shè)計(jì)（1）涂鴉筆和熒光筆。涂鴉筆的功能是繪制出按著鼠標(biāo)左鍵不放而移動鼠標(biāo)的自由軌跡線條，所繪制的線條會覆蓋線條底下的內(nèi)容；熒光筆的功能是繪制出按著鼠標(biāo)左鍵不放而移動鼠標(biāo)的寬帶狀自由軌跡線條，所繪制的線條不會覆蓋其底下的內(nèi)容，而是將這些內(nèi)容涂上一層特定的顏色（一般為黃色）。因此，涂鴉筆和熒光筆的功能主要是用于標(biāo)注或書寫。（2）規(guī)則的幾何圖形。根據(jù)計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)的需求，電子教鞭系統(tǒng)應(yīng)該至少包括下列規(guī)則的幾何圖形：直線：給定起點(diǎn)和終點(diǎn)后，連接這兩點(diǎn)獲得的直線段。橫線：給定起點(diǎn)和終點(diǎn)后，連接分別將終點(diǎn)橫坐標(biāo)和起點(diǎn)縱坐標(biāo)作為橫、縱坐標(biāo)的點(diǎn)與起點(diǎn)獲得的水平直線段。豎線：給定起點(diǎn)和終點(diǎn)后，連接分別將起點(diǎn)橫坐標(biāo)和終點(diǎn)縱坐標(biāo)作為橫、縱坐標(biāo)的點(diǎn)與起點(diǎn)獲得的垂直直線段。方框：以給定起點(diǎn)和終點(diǎn)作為對角線獲得的空心矩形框，其兩條邊框水平，兩條邊框垂直。圓角方框：類似于方框，只是其4個角不再是直角，而是圓弧。橢圓：以給定起點(diǎn)和終點(diǎn)作為對角線獲得矩形的內(nèi)切空心橢圓周。圓：以給定一點(diǎn)為圓心、指定長度為半徑獲得的空心圓周。在上述規(guī)則幾何圖形中，起點(diǎn)和終點(diǎn)分別是指鼠標(biāo)左鍵按下和放開時對應(yīng)的鼠標(biāo)光標(biāo)在計(jì)算機(jī)屏幕上的坐標(biāo)點(diǎn)。（3）筆型的屬性設(shè)置。為易于描述，在此將涂鴉筆、熒光筆和規(guī)則幾何圖形均稱為“筆型”。為增強(qiáng)電子教鞭的使用效果，電子教鞭系統(tǒng)需要為用戶提供設(shè)置筆型相關(guān)屬性的功能。筆型間的切換：為用戶提供筆型在涂鴉筆、熒光筆和各種規(guī)則幾何圖形間進(jìn)行切換的功能。筆型的寬度設(shè)置：為用戶提供設(shè)置筆型繪制相應(yīng)線條寬度的功能，即要有不同的線條寬度供選擇。筆型的顏色設(shè)置：為用戶提供設(shè)置筆型繪制相應(yīng)線條顏色的功能，有紅、橙、黃、綠、青、藍(lán)、紫等多種顏色供選擇。（4）標(biāo)注、書寫或繪圖。當(dāng)按下鼠標(biāo)左鍵時，以當(dāng)前筆型及顏色和寬度進(jìn)行標(biāo)注、書寫或繪圖，而當(dāng)鼠標(biāo)左鍵放開時操作結(jié)束。同時，電子教鞭系統(tǒng)需要為用戶提供清除當(dāng)前已標(biāo)注、書寫或繪圖內(nèi)容的功能。（5）電子黑板和電子白板。電子黑板或電子白板，即全黑或全白的計(jì)算機(jī)屏幕，是教師利用其來臨場發(fā)揮的有效工具。為此，電子教鞭系統(tǒng)需要為用戶提供隨時調(diào)出電子黑板或電子白板的功能。當(dāng)處于電子黑板或電子白板功能狀態(tài)時，除計(jì)算機(jī)屏幕是全黑或全白的，其他如筆型相關(guān)屬性設(shè)置、標(biāo)注、書寫或繪制等功能，都要能照常使用。（6）版權(quán)保護(hù)功能。依據(jù)文獻(xiàn)[5―8]描述的基于數(shù)字水印的多媒體教學(xué)資源（課件）版權(quán)保護(hù)方案或方法，在計(jì)算機(jī)屏幕上（事實(shí)上就是屏幕截圖），利用相應(yīng)的數(shù)字水印檢測技術(shù)或提取技術(shù)，檢測或提取出代表版權(quán)擁有者信息的數(shù)字水印，從而根據(jù)數(shù)字水印的有無或者歸屬實(shí)現(xiàn)多媒體教學(xué)資源（課件）的版權(quán)保護(hù)。（7）其他功能。作為一個完整和完善的系統(tǒng)，電子教鞭還需要具備其他一些功能。幫助：為用戶提供電子教鞭系統(tǒng)在操作上的相關(guān)信息，如用戶使用說明等。關(guān)于：向用戶展示電子教鞭系統(tǒng)的名稱、版本和版權(quán)等相關(guān)信息。退出：電子教鞭系統(tǒng)結(jié)束運(yùn)行。1.3系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)圖根據(jù)上述的詳細(xì)功能設(shè)計(jì)，電子教鞭系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)如圖1所示。圖1電子教鞭系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)圖2結(jié)束語設(shè)計(jì)出了一個功能強(qiáng)大且實(shí)用、不依賴于任何多媒體教學(xué)軟件的電子教鞭系統(tǒng)。同時，為滿足對多媒體教學(xué)課件進(jìn)行版權(quán)保護(hù)的需求，本系統(tǒng)加入了基于數(shù)字水印的版權(quán)保護(hù)功能。使用本系統(tǒng)，教師既能充分利用計(jì)算機(jī)中的多媒體教學(xué)資源，又能像傳統(tǒng)“黑板―粉筆”教學(xué)方式那樣臨場發(fā)揮，這將大大提高教師利用教學(xué)課件進(jìn)行計(jì)算機(jī)輔助多媒體教學(xué)的效率和學(xué)生聽課的效果，從而提高課堂教學(xué)質(zhì)量。產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷聰明出于勤奮，天才在于積累產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診52產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷安徽醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)晚婦產(chǎn)科叢林產(chǎn)前咨詢與產(chǎn)前診斷53產(chǎn)前咨詢■定義:針對各種高危因崇,評估本次妊娠發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險,對父母進(jìn)行解釋開根據(jù)不同的適應(yīng)征,進(jìn)行產(chǎn)前診斷解釋產(chǎn)前診斷的結(jié)果以及可能的妊娠結(jié)局產(chǎn)前咨詢54產(chǎn)前咨詢對象夫妻雙方之一或親屬中有某種遺傳疾病患者咨詢者曾有生育智能低下兒或殘疾兒女方習(xí)慣性流產(chǎn)結(jié)婚多年不孕妊娠3個月內(nèi)接觸可能有害物產(chǎn)前咨詢對象55咨詢的內(nèi)容和過程收集信息:先證者的病史,繪制家糸圖,填表明確診斷:體檢、化驗(yàn)、特殊檢查、多科會診確定遺傳方式和再發(fā)風(fēng)險一般風(fēng)險率近似群體輕度風(fēng)險率高度風(fēng)險率10%以上是否可再次妊娠:根據(jù)再發(fā)風(fēng)險高低和有無產(chǎn)前診新方法決定咨詢的內(nèi)容和過程56造成出生缺陷的風(fēng)