婦產(chǎn)科學(xué)產(chǎn)前檢查課件

婦產(chǎn)科學(xué)

第五章

產(chǎn)前檢查

婦產(chǎn)科學(xué)第五章產(chǎn)前檢查

學(xué)習(xí)目標(biāo)

1．掌握：產(chǎn)前檢查的時(shí)間；推算預(yù)產(chǎn)期方法；產(chǎn)科腹部檢

查的內(nèi)容及方法；骨盆外測(cè)量各徑線名稱、測(cè)量

方法及正常值。

2．熟悉：產(chǎn)前檢查的意義，骨盆內(nèi)測(cè)量方法及正常值。

3．了解：孕期保健及常見癥狀的處理。

4．具有產(chǎn)前檢查的基本技術(shù)，能正確進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

5.能與孕婦親切溝通；能幫助孕婦并給出合理孕期指導(dǎo)。

學(xué)習(xí)目標(biāo)1．掌握：產(chǎn)前檢查的時(shí)間；推算預(yù)產(chǎn)期方法；產(chǎn)科腹

重點(diǎn)與難點(diǎn)

重點(diǎn)：

1.產(chǎn)前檢查的時(shí)間

2.推算預(yù)產(chǎn)期的方法

3.產(chǎn)科腹部檢查的內(nèi)容及方法

4.骨盆外測(cè)量方法及正常值

難點(diǎn)：

1.胎心聽診部位

2.骨盆內(nèi)測(cè)量方法及正常值

重點(diǎn)與難點(diǎn)重點(diǎn)：1.產(chǎn)前檢查的時(shí)間

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

產(chǎn)前檢查的時(shí)間

?首次產(chǎn)前檢查：

從確診早孕開始

?復(fù)診：

妊娠20～36周每4周檢查一次，

妊娠37周以后每周檢查一次，

共行產(chǎn)前檢查9～11次。

高危妊娠增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。

第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法產(chǎn)前檢查的時(shí)間?首次產(chǎn)前

詢問病史

全身檢查

產(chǎn)科檢查

輔助檢查

腹部檢查

骨盆測(cè)量

陰道檢查

肛查

視診

觸診

聽診

骨盆外測(cè)量

骨盆內(nèi)測(cè)量

首次產(chǎn)前檢查

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

詢問病史全身檢查產(chǎn)科檢查輔助檢查腹部

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

（一）詢問病史

年齡

職業(yè)

本次妊娠過程

推算預(yù)產(chǎn)期：預(yù)產(chǎn)期月份=末次月經(jīng)的月份-3或+9，

（EDC）

日數(shù)=末次月經(jīng)的日數(shù)+7(陰歷+14)月經(jīng)史及孕產(chǎn)史

既往史及手術(shù)史

家族史

配偶狀況

第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法（一）詢問病史年齡職業(yè)

（二）全身檢查

身高：<145cm，常伴有骨盆狹窄

體重：增加不超過500g/周

血壓：孕期不超過140/90mmHg水腫：病理性、生理性

檢查乳房：大小及有無乳頭凹陷

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

（二）全身檢查身高：<145cm，常伴有骨盆狹窄體

（三）產(chǎn)科檢查

腹部檢查

視診：腹形、大小、妊娠紋、水腫、手術(shù)瘢痕

觸診：四步觸診法（可了解子宮大小、胎產(chǎn)式、

胎方位、胎先露及銜接情況）

聽診：部位

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

（三）產(chǎn)科檢查腹部檢查視診：腹形、大小、妊娠

視

診

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

視診第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

四步觸診法(fourmaneuversofLeopold）

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

四步觸診法(fourmaneuversofLeopo

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

四步觸診法(fourmaneuversofLeopold）

第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法四步觸診法(fourma

聽診

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

聽診第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

骨盆外測(cè)量

髂棘間徑（23～26cm）

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

髂嵴間徑（25～28cm）

骨盆外測(cè)量髂棘間徑（23～26cm）第一節(jié)產(chǎn)前

骶恥外徑（18～20cm）

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

骨盆外測(cè)量

坐骨結(jié)節(jié)間徑（9cm）

骶恥外徑（18～20cm）第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

骨盆外測(cè)量

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

恥骨弓角度90°

骨盆外測(cè)量第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法恥骨弓角度9

骨盆內(nèi)測(cè)量

對(duì)角徑（12.5～13cm）

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

坐骨棘間徑（10cm）

骨盆內(nèi)測(cè)量對(duì)角徑（12.5～13cm）第一節(jié)產(chǎn)前檢

坐骨切跡寬度（5.5～6cm）

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

骨盆內(nèi)測(cè)量

坐骨切跡寬度（5.5～6cm）第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容

（四)輔助檢查

化驗(yàn)檢查

B型超聲檢查

胎兒心電圖

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

（四)輔助檢查化驗(yàn)檢查B型超聲檢查胎兒心電圖第

復(fù)診產(chǎn)前檢查

?詢問上次檢查后有無情況異常

?測(cè)量體重、血壓、水腫

?復(fù)查胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位，聽胎心，注意子宮高度、胎兒大小與妊娠月份是否相符

?預(yù)約下次復(fù)診時(shí)間

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

復(fù)診產(chǎn)前檢查?詢問上次檢查后有無情況異常?測(cè)量體重、

第二節(jié)

孕期指導(dǎo)及常見癥狀的處理

第二節(jié)孕期指導(dǎo)及常見癥狀的處理

營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

熱

量

來源：65%糧食；35%食用油、肉、蔬菜、水果

蛋白質(zhì)

牛奶、肉類

糖

類

淀粉

微量元素

鐵、鈣、鋅、碘、硒

不足可出現(xiàn)胎兒發(fā)育受限

維生素A（夜盲癥）、B族、C、D

第二節(jié)

孕期指導(dǎo)及常見癥狀處理

營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)熱量來源：65%糧食；35%食用油、肉、

衛(wèi)生指導(dǎo)

睡眠及活動(dòng)

保持充足睡眠，適度活動(dòng)

衣著及衛(wèi)生

衣服寬松，勤洗澡換衣

乳房護(hù)理

乳頭凹陷應(yīng)予糾正

性衛(wèi)生

妊娠前3月及后3月，應(yīng)避免性生活

第二節(jié)

孕期指導(dǎo)及常見癥狀處理

衛(wèi)生指導(dǎo)睡眠及活動(dòng)保持充足睡眠，適度活動(dòng)

常見癥狀的處理

便秘：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，吃易消化，必要時(shí)服緩瀉劑。

痔：多吃蔬菜和水果，不吃辛辣食物。

早孕反應(yīng)：注意飲食習(xí)慣，可用VB6。

靜脈曲張：避免長(zhǎng)時(shí)間站立，睡眠時(shí)墊高下肢。

貧血：注意補(bǔ)鐵。

下肢肌肉痙攣：補(bǔ)鈣。

水腫：墊高下肢，避免長(zhǎng)時(shí)站立。

仰臥位低血壓：避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位休息。

第二節(jié)

孕期指導(dǎo)及常見癥狀處理

常見癥狀的處理便秘：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，吃易消化，必要時(shí)服緩瀉劑。

包括產(chǎn)前檢查及孕期指導(dǎo)及常見癥狀處理。產(chǎn)前檢查包括詢問病史、全身檢查、產(chǎn)科檢查、輔助檢查等，是在孕期密切監(jiān)護(hù)孕婦及胎兒安危的有效手段，產(chǎn)前檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并給予恰當(dāng)?shù)奶幚恚詼p少對(duì)母兒的危害。本章重點(diǎn)講解產(chǎn)前檢查時(shí)間、推算預(yù)產(chǎn)期、產(chǎn)科腹部檢查的內(nèi)容及方法、骨盆測(cè)量，要求同學(xué)們學(xué)會(huì)產(chǎn)前檢查的方法及步驟，并能對(duì)妊娠期常見癥狀進(jìn)行指導(dǎo)及處理，在檢查及指導(dǎo)過程中要關(guān)愛孕婦。

小結(jié)

包括產(chǎn)前檢查及孕期指導(dǎo)及常見癥狀處理。產(chǎn)前檢查包括詢問病史婦產(chǎn)科學(xué)產(chǎn)前檢查課件婦產(chǎn)科學(xué)

第五章

產(chǎn)前檢查

婦產(chǎn)科學(xué)第五章產(chǎn)前檢查

學(xué)習(xí)目標(biāo)

1．掌握：產(chǎn)前檢查的時(shí)間；推算預(yù)產(chǎn)期方法；產(chǎn)科腹部檢

查的內(nèi)容及方法；骨盆外測(cè)量各徑線名稱、測(cè)量

方法及正常值。

2．熟悉：產(chǎn)前檢查的意義，骨盆內(nèi)測(cè)量方法及正常值。

3．了解：孕期保健及常見癥狀的處理。

4．具有產(chǎn)前檢查的基本技術(shù)，能正確進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

5.能與孕婦親切溝通；能幫助孕婦并給出合理孕期指導(dǎo)。

學(xué)習(xí)目標(biāo)1．掌握：產(chǎn)前檢查的時(shí)間；推算預(yù)產(chǎn)期方法；產(chǎn)科腹

重點(diǎn)與難點(diǎn)

重點(diǎn)：

1.產(chǎn)前檢查的時(shí)間

2.推算預(yù)產(chǎn)期的方法

3.產(chǎn)科腹部檢查的內(nèi)容及方法

4.骨盆外測(cè)量方法及正常值

難點(diǎn)：

1.胎心聽診部位

2.骨盆內(nèi)測(cè)量方法及正常值

重點(diǎn)與難點(diǎn)重點(diǎn)：1.產(chǎn)前檢查的時(shí)間

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

產(chǎn)前檢查的時(shí)間

?首次產(chǎn)前檢查：

從確診早孕開始

?復(fù)診：

妊娠20～36周每4周檢查一次，

妊娠37周以后每周檢查一次，

共行產(chǎn)前檢查9～11次。

高危妊娠增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。

第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法產(chǎn)前檢查的時(shí)間?首次產(chǎn)前

詢問病史

全身檢查

產(chǎn)科檢查

輔助檢查

腹部檢查

骨盆測(cè)量

陰道檢查

肛查

視診

觸診

聽診

骨盆外測(cè)量

骨盆內(nèi)測(cè)量

首次產(chǎn)前檢查

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

詢問病史全身檢查產(chǎn)科檢查輔助檢查腹部

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

（一）詢問病史

年齡

職業(yè)

本次妊娠過程

推算預(yù)產(chǎn)期：預(yù)產(chǎn)期月份=末次月經(jīng)的月份-3或+9，

（EDC）

日數(shù)=末次月經(jīng)的日數(shù)+7(陰歷+14)月經(jīng)史及孕產(chǎn)史

既往史及手術(shù)史

家族史

配偶狀況

第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法（一）詢問病史年齡職業(yè)

（二）全身檢查

身高：<145cm，常伴有骨盆狹窄

體重：增加不超過500g/周

血壓：孕期不超過140/90mmHg水腫：病理性、生理性

檢查乳房：大小及有無乳頭凹陷

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

（二）全身檢查身高：<145cm，常伴有骨盆狹窄體

（三）產(chǎn)科檢查

腹部檢查

視診：腹形、大小、妊娠紋、水腫、手術(shù)瘢痕

觸診：四步觸診法（可了解子宮大小、胎產(chǎn)式、

胎方位、胎先露及銜接情況）

聽診：部位

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

（三）產(chǎn)科檢查腹部檢查視診：腹形、大小、妊娠

視

診

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

視診第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

四步觸診法(fourmaneuversofLeopold）

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

四步觸診法(fourmaneuversofLeopo

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

四步觸診法(fourmaneuversofLeopold）

第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法四步觸診法(fourma

聽診

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

聽診第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

骨盆外測(cè)量

髂棘間徑（23～26cm）

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

髂嵴間徑（25～28cm）

骨盆外測(cè)量髂棘間徑（23～26cm）第一節(jié)產(chǎn)前

骶恥外徑（18～20cm）

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

骨盆外測(cè)量

坐骨結(jié)節(jié)間徑（9cm）

骶恥外徑（18～20cm）第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

骨盆外測(cè)量

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

恥骨弓角度90°

骨盆外測(cè)量第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法恥骨弓角度9

骨盆內(nèi)測(cè)量

對(duì)角徑（12.5～13cm）

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

坐骨棘間徑（10cm）

骨盆內(nèi)測(cè)量對(duì)角徑（12.5～13cm）第一節(jié)產(chǎn)前檢

坐骨切跡寬度（5.5～6cm）

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

骨盆內(nèi)測(cè)量

坐骨切跡寬度（5.5～6cm）第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容

（四)輔助檢查

化驗(yàn)檢查

B型超聲檢查

胎兒心電圖

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

（四)輔助檢查化驗(yàn)檢查B型超聲檢查胎兒心電圖第

復(fù)診產(chǎn)前檢查

?詢問上次檢查后有無情況異常

?測(cè)量體重、血壓、水腫

?復(fù)查胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位，聽胎心，注意子宮高度、胎兒大小與妊娠月份是否相符

?預(yù)約下次復(fù)診時(shí)間

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

復(fù)診產(chǎn)前檢查?詢問上次檢查后有無情況異常?測(cè)量體重、

第二節(jié)

孕期指導(dǎo)及常見癥狀的處理

第二節(jié)孕期指導(dǎo)及常見癥狀的處理

營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

熱

量

來源：65%糧食；35%食用油、肉、蔬菜、水果

蛋白質(zhì)

牛奶、肉類

糖

類

淀粉

微量元素

鐵、鈣、鋅、碘、硒

不足可出現(xiàn)胎兒發(fā)育受限

維生素A（夜盲癥）、B族、C、D

第二節(jié)

孕期指導(dǎo)及常見癥狀處理

營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)熱量來源：65%糧食