婦產(chǎn)科學產(chǎn)前檢查課件

婦產(chǎn)科學

第五章

產(chǎn)前檢查

婦產(chǎn)科學第五章產(chǎn)前檢查

學習目標

1．掌握：產(chǎn)前檢查的時間；推算預產(chǎn)期方法；產(chǎn)科腹部檢

查的內(nèi)容及方法；骨盆外測量各徑線名稱、測量

方法及正常值。

2．熟悉：產(chǎn)前檢查的意義，骨盆內(nèi)測量方法及正常值。

3．了解：孕期保健及常見癥狀的處理。

4．具有產(chǎn)前檢查的基本技術，能正確進行產(chǎn)前檢查。

5.能與孕婦親切溝通；能幫助孕婦并給出合理孕期指導。

學習目標1．掌握：產(chǎn)前檢查的時間；推算預產(chǎn)期方法；產(chǎn)科腹

重點與難點

重點：

1.產(chǎn)前檢查的時間

2.推算預產(chǎn)期的方法

3.產(chǎn)科腹部檢查的內(nèi)容及方法

4.骨盆外測量方法及正常值

難點：

1.胎心聽診部位

2.骨盆內(nèi)測量方法及正常值

重點與難點重點：1.產(chǎn)前檢查的時間

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

產(chǎn)前檢查的時間

?首次產(chǎn)前檢查：

從確診早孕開始

?復診：

妊娠20～36周每4周檢查一次，

妊娠37周以后每周檢查一次，

共行產(chǎn)前檢查9～11次。

高危妊娠增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。

第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法產(chǎn)前檢查的時間?首次產(chǎn)前

詢問病史

全身檢查

產(chǎn)科檢查

輔助檢查

腹部檢查

骨盆測量

陰道檢查

肛查

視診

觸診

聽診

骨盆外測量

骨盆內(nèi)測量

首次產(chǎn)前檢查

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

詢問病史全身檢查產(chǎn)科檢查輔助檢查腹部

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

（一）詢問病史

年齡

職業(yè)

本次妊娠過程

推算預產(chǎn)期：預產(chǎn)期月份=末次月經(jīng)的月份-3或+9，

（EDC）

日數(shù)=末次月經(jīng)的日數(shù)+7(陰歷+14)月經(jīng)史及孕產(chǎn)史

既往史及手術史

家族史

配偶狀況

第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法（一）詢問病史年齡職業(yè)

（二）全身檢查

身高：<145cm，常伴有骨盆狹窄

體重：增加不超過500g/周

血壓：孕期不超過140/90mmHg水腫：病理性、生理性

檢查乳房：大小及有無乳頭凹陷

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

（二）全身檢查身高：<145cm，常伴有骨盆狹窄體

（三）產(chǎn)科檢查

腹部檢查

視診：腹形、大小、妊娠紋、水腫、手術瘢痕

觸診：四步觸診法（可了解子宮大小、胎產(chǎn)式、

胎方位、胎先露及銜接情況）

聽診：部位

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

（三）產(chǎn)科檢查腹部檢查視診：腹形、大小、妊娠

視

診

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

視診第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

四步觸診法(fourmaneuversofLeopold）

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

四步觸診法(fourmaneuversofLeopo

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

四步觸診法(fourmaneuversofLeopold）

第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法四步觸診法(fourma

聽診

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

聽診第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

骨盆外測量

髂棘間徑（23～26cm）

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

髂嵴間徑（25～28cm）

骨盆外測量髂棘間徑（23～26cm）第一節(jié)產(chǎn)前

骶恥外徑（18～20cm）

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

骨盆外測量

坐骨結節(jié)間徑（9cm）

骶恥外徑（18～20cm）第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

骨盆外測量

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

恥骨弓角度90°

骨盆外測量第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法恥骨弓角度9

骨盆內(nèi)測量

對角徑（12.5～13cm）

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

坐骨棘間徑（10cm）

骨盆內(nèi)測量對角徑（12.5～13cm）第一節(jié)產(chǎn)前檢

坐骨切跡寬度（5.5～6cm）

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

骨盆內(nèi)測量

坐骨切跡寬度（5.5～6cm）第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容

（四)輔助檢查

化驗檢查

B型超聲檢查

胎兒心電圖

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

（四)輔助檢查化驗檢查B型超聲檢查胎兒心電圖第

復診產(chǎn)前檢查

?詢問上次檢查后有無情況異常

?測量體重、血壓、水腫

?復查胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位，聽胎心，注意子宮高度、胎兒大小與妊娠月份是否相符

?預約下次復診時間

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

復診產(chǎn)前檢查?詢問上次檢查后有無情況異常?測量體重、

第二節(jié)

孕期指導及常見癥狀的處理

第二節(jié)孕期指導及常見癥狀的處理

營養(yǎng)指導

熱

量

來源：65%糧食；35%食用油、肉、蔬菜、水果

蛋白質(zhì)

牛奶、肉類

糖

類

淀粉

微量元素

鐵、鈣、鋅、碘、硒

不足可出現(xiàn)胎兒發(fā)育受限

維生素A（夜盲癥）、B族、C、D

第二節(jié)

孕期指導及常見癥狀處理

營養(yǎng)指導熱量來源：65%糧食；35%食用油、肉、

衛(wèi)生指導

睡眠及活動

保持充足睡眠，適度活動

衣著及衛(wèi)生

衣服寬松，勤洗澡換衣

乳房護理

乳頭凹陷應予糾正

性衛(wèi)生

妊娠前3月及后3月，應避免性生活

第二節(jié)

孕期指導及常見癥狀處理

衛(wèi)生指導睡眠及活動保持充足睡眠，適度活動

常見癥狀的處理

便秘：適當運動，吃易消化，必要時服緩瀉劑。

痔：多吃蔬菜和水果，不吃辛辣食物。

早孕反應：注意飲食習慣，可用VB6。

靜脈曲張：避免長時間站立，睡眠時墊高下肢。

貧血：注意補鐵。

下肢肌肉痙攣：補鈣。

水腫：墊高下肢，避免長時站立。

仰臥位低血壓：避免長時間仰臥位休息。

第二節(jié)

孕期指導及常見癥狀處理

常見癥狀的處理便秘：適當運動，吃易消化，必要時服緩瀉劑。

包括產(chǎn)前檢查及孕期指導及常見癥狀處理。產(chǎn)前檢查包括詢問病史、全身檢查、產(chǎn)科檢查、輔助檢查等，是在孕期密切監(jiān)護孕婦及胎兒安危的有效手段，產(chǎn)前檢查能及時發(fā)現(xiàn)異常情況并給予恰當?shù)奶幚?，以減少對母兒的危害。本章重點講解產(chǎn)前檢查時間、推算預產(chǎn)期、產(chǎn)科腹部檢查的內(nèi)容及方法、骨盆測量，要求同學們學會產(chǎn)前檢查的方法及步驟，并能對妊娠期常見癥狀進行指導及處理，在檢查及指導過程中要關愛孕婦。

小結

包括產(chǎn)前檢查及孕期指導及常見癥狀處理。產(chǎn)前檢查包括詢問病史婦產(chǎn)科學產(chǎn)前檢查課件婦產(chǎn)科學

第五章

產(chǎn)前檢查

婦產(chǎn)科學第五章產(chǎn)前檢查

學習目標

1．掌握：產(chǎn)前檢查的時間；推算預產(chǎn)期方法；產(chǎn)科腹部檢

查的內(nèi)容及方法；骨盆外測量各徑線名稱、測量

方法及正常值。

2．熟悉：產(chǎn)前檢查的意義，骨盆內(nèi)測量方法及正常值。

3．了解：孕期保健及常見癥狀的處理。

4．具有產(chǎn)前檢查的基本技術，能正確進行產(chǎn)前檢查。

5.能與孕婦親切溝通；能幫助孕婦并給出合理孕期指導。

學習目標1．掌握：產(chǎn)前檢查的時間；推算預產(chǎn)期方法；產(chǎn)科腹

重點與難點

重點：

1.產(chǎn)前檢查的時間

2.推算預產(chǎn)期的方法

3.產(chǎn)科腹部檢查的內(nèi)容及方法

4.骨盆外測量方法及正常值

難點：

1.胎心聽診部位

2.骨盆內(nèi)測量方法及正常值

重點與難點重點：1.產(chǎn)前檢查的時間

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

產(chǎn)前檢查的時間

?首次產(chǎn)前檢查：

從確診早孕開始

?復診：

妊娠20～36周每4周檢查一次，

妊娠37周以后每周檢查一次，

共行產(chǎn)前檢查9～11次。

高危妊娠增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。

第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法產(chǎn)前檢查的時間?首次產(chǎn)前

詢問病史

全身檢查

產(chǎn)科檢查

輔助檢查

腹部檢查

骨盆測量

陰道檢查

肛查

視診

觸診

聽診

骨盆外測量

骨盆內(nèi)測量

首次產(chǎn)前檢查

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

詢問病史全身檢查產(chǎn)科檢查輔助檢查腹部

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

（一）詢問病史

年齡

職業(yè)

本次妊娠過程

推算預產(chǎn)期：預產(chǎn)期月份=末次月經(jīng)的月份-3或+9，

（EDC）

日數(shù)=末次月經(jīng)的日數(shù)+7(陰歷+14)月經(jīng)史及孕產(chǎn)史

既往史及手術史

家族史

配偶狀況

第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法（一）詢問病史年齡職業(yè)

（二）全身檢查

身高：<145cm，常伴有骨盆狹窄

體重：增加不超過500g/周

血壓：孕期不超過140/90mmHg水腫：病理性、生理性

檢查乳房：大小及有無乳頭凹陷

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

（二）全身檢查身高：<145cm，常伴有骨盆狹窄體

（三）產(chǎn)科檢查

腹部檢查

視診：腹形、大小、妊娠紋、水腫、手術瘢痕

觸診：四步觸診法（可了解子宮大小、胎產(chǎn)式、

胎方位、胎先露及銜接情況）

聽診：部位

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

（三）產(chǎn)科檢查腹部檢查視診：腹形、大小、妊娠

視

診

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

視診第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

四步觸診法(fourmaneuversofLeopold）

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

四步觸診法(fourmaneuversofLeopo

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

四步觸診法(fourmaneuversofLeopold）

第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法四步觸診法(fourma

聽診

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

聽診第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

骨盆外測量

髂棘間徑（23～26cm）

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

髂嵴間徑（25～28cm）

骨盆外測量髂棘間徑（23～26cm）第一節(jié)產(chǎn)前

骶恥外徑（18～20cm）

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

骨盆外測量

坐骨結節(jié)間徑（9cm）

骶恥外徑（18～20cm）第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

骨盆外測量

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

恥骨弓角度90°

骨盆外測量第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法恥骨弓角度9

骨盆內(nèi)測量

對角徑（12.5～13cm）

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

坐骨棘間徑（10cm）

骨盆內(nèi)測量對角徑（12.5～13cm）第一節(jié)產(chǎn)前檢

坐骨切跡寬度（5.5～6cm）

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

骨盆內(nèi)測量

坐骨切跡寬度（5.5～6cm）第一節(jié)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容

（四)輔助檢查

化驗檢查

B型超聲檢查

胎兒心電圖

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

（四)輔助檢查化驗檢查B型超聲檢查胎兒心電圖第

復診產(chǎn)前檢查

?詢問上次檢查后有無情況異常

?測量體重、血壓、水腫

?復查胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位，聽胎心，注意子宮高度、胎兒大小與妊娠月份是否相符

?預約下次復診時間

第一節(jié)

產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法

復診產(chǎn)前檢查?詢問上次檢查后有無情況異常?測量體重、

第二節(jié)

孕期指導及常見癥狀的處理

第二節(jié)孕期指導及常見癥狀的處理

營養(yǎng)指導

熱

量

來源：65%糧食；35%食用油、肉、蔬菜、水果

蛋白質(zhì)

牛奶、肉類

糖

類

淀粉

微量元素

鐵、鈣、鋅、碘、硒

不足可出現(xiàn)胎兒發(fā)育受限

維生素A（夜盲癥）、B族、C、D

第二節(jié)

孕期指導及常見癥狀處理

營養(yǎng)指導熱量來源：65%糧食