2022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點串講

本文格式為Word版，下載可任意編輯——2022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點串講醫(yī)師資格考試的性質是行業(yè)準入考試，是評價申請醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所務必的專業(yè)學識與技能的考試。下面是免費學習我為大家探尋整理的2022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點串講，夢想對大家有所扶助。

牙本質的類別：

①管周牙本質：

在鏡下查看牙本質的橫剖磨片時，可領會見到圍繞成牙本質細胞突起周邊的間質與其余片面不同，呈環(huán)形的通明帶，構成牙本質小管的壁，稱為管周牙本質。管周牙本質鈣化程度高，含膠原纖維少。

②小管間牙本質：

位于管周牙本質之間。其中膠原纖維較多，礦化較管周牙本質低。

③前期牙本質：

牙本質的形成是持續(xù)性的，在成牙本質細胞和礦化牙本質之間是一層未鈣化的牙本質，稱為前期牙本質。

④小球間牙本質：

牙本質的鈣化是由大量鈣質小球融合而成的。在牙本質鈣化不良時，鈣質小球之間遺留一些未鈣化的間質，其中仍有牙本質小管通過，此未鈣化的區(qū)域稱為小球間牙本質。小球間牙本質主要見于牙冠部近釉牙本質界處，沿著牙的生長線分布，大小不規(guī)矩，其邊緣多呈凹形，很像大量相接球體之間的空隙。

口腔癌的臨床表現(xiàn)病癥

1.制止不必要的長時間光照，防止引發(fā)唇癌。

2.制止吸煙與喝酒。

3.戴假牙的病人

察覺假牙下組織有疼痛、發(fā)炎，要實時就醫(yī)。力爭做到癌的早期察覺，早期診斷和早期治療，并堅持定期檢查。

4.平衡飲食，粗細搭配，合理養(yǎng)分

不喝、吃過燙的水與食物，制止刺激口腔組織。

5.拔掉牙齒的殘根、殘冠不能修復的牙

配戴良好的假牙，不刺激組織。

6.養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣

經常刷牙。講究養(yǎng)分的平衡，實時治療殘根、殘冠，去除不良刺激。

7.積極加入口腔癌的防癌宣傳

紅斑病理的變化

病理變化：口腔黏膜的紅斑雖然不如白斑多見，但在組織學上其惡性者所占的比例卻很高。均質型紅斑在鏡下有的表現(xiàn)為上皮萎縮，有的為上皮奇怪增生或原位癌。顆粒型紅斑大多為原位癌或已經突破基底膜的早期浸潤癌，只有少數為上皮奇怪增生，這種類型的癌可以面積較大，也有的表現(xiàn)為多中心性生長。顆粒型形成的機制，就是上皮釘突增大處的外觀形成凹陷，而高突的結締組織乳頭形成紅色顆粒。紅斑的外觀上皮由不全角化層籠罩，釘突之間的上皮萎縮變薄，結締組織中血管增生且擴張充血，因此臨床表現(xiàn)為紅斑。

兒童口角炎防治：

口角炎俗稱“爛嘴角”，口角炎防治表現(xiàn)為口角潮紅、起皰、皸裂、糜爛、結痂、脫屑等。患者張口易出血，連吃飯說話都受影響?？诮茄椎恼T發(fā)因素是冷干的氣候，會使口唇、口角周邊皮膚黏膜干裂，周邊的病菌乘虛而入造成感染，引起口角炎;口唇干裂時，人們常會習慣性地用舌頭去舔，這更輕易使口角干裂;若從膳食中攝取的維生素裁減，造成體內B族維生素缺乏，還會導致維生素B缺乏性口角炎的發(fā)生。

秋冬季是口角炎的高發(fā)季節(jié)，理應采取必要措施積極預防。

要加強養(yǎng)分，留神膳食平衡，不偏食，不挑食，多吃富含B族維生素的食物，如動物肝臟、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡蘿卜、嶄新綠葉蔬菜等。因B族維生素很輕易溶解于水，做飯時要留神防止維生素流失，米不要過度淘洗，蔬菜要先洗后切，切后盡快下鍋，炒菜時可加點醋。

養(yǎng)護好面部皮膚，保持口唇清潔衛(wèi)生，進食后留神清白口唇?？诖桨l(fā)干時，不妨涂少許甘油、油膏或食用油，防止干裂發(fā)生，留神不要用舌頭去舔，假設用舌頭去舔，唾液中的鈉氯、淀粉酶、溶菌酶等在嘴角處殘留，形成一種高滲環(huán)境，導致局部加倍枯燥，從而發(fā)生糜爛。

一旦患了口角炎，可服復合維生素B，局部可涂用硼砂末加蜂蜜調勻制成的藥糊也有效。

唇系帶矯正：

矯正唇系帶過短可作系帶切除術。手術可采用局部浸潤麻醉，在系帶的上下端各注射麻藥0.5ml.牽開上唇，用一向血管鉗平行于牙槽骨唇面，與唇面牙槽粘膜接觸，一向推進至唇前庭溝處夾住系帶。將上唇向上外拉開至與牙槽骨成直角。

用另一向血管鉗，緊貼上唇內側粘膜推至唇溝夾住系帶。此時，兩止血鉗的尖端彼此接觸，被夾住的系帶在兩止血鉗之間呈“V”形。用11號刀片，緊貼兩止血鉗外側面，即唇齦粘膜面，將唇系帶切除。止血鉗隨被切除的組織一同脫落。

留神不要留下被夾過的組織，否那么此組織將發(fā)生壞死。然后用剪或止血鉗潛行游離創(chuàng)口，直至能將創(chuàng)口縱行拉攏縫合而無張力為止?？p合完畢后，在牙槽骨與上唇之間，放置少許碘仿紗條，保持2小時之后取出。

拔牙禁忌：

以下處境應視為拔牙的禁忌證：

①6個月內發(fā)生過心肌梗死;

②不穩(wěn)定的或最近才開頭的心絞痛;

③充血性心力衰竭;

④未操縱的心律不齊;

⑤未操縱的高血壓。

如以心功能分級而言，心功能Ⅲ級者，應視為拔牙禁忌證，而對較重之心功能Ⅱ級患者，拔牙亦應慎重并有適合的對策。

牙拔除術及口腔手術能弓|起暫時性菌血癥的發(fā)生：先天性心臟病、風濕熱引起瓣膜損害、曾作過心臟修補手術的患者，在有菌血癥發(fā)生時，皆有導致細菌性心內膜炎的可能;引起發(fā)病的最重要因素之一，是綠色鏈球菌甲型溶血性鏈球菌菌血癥。綠色鏈球菌在正常處境下對青霉素高度敏感，但使用青霉素24小時后，即產生耐藥菌株。

青霉素是預防細菌性心內膜炎的首選藥物。綠色鏈球菌的耐藥菌株產生快，但消散慢，使用青霉素后2周依舊存在。如有多個牙需拔除，較安好的