關于申請成立新疆維吾爾自治區(qū)胸部微創(chuàng)診療培訓中心的報告

關于成立新疆維吾爾自治區(qū)胸部微創(chuàng)外科診療中心的請示自治區(qū)衛(wèi)生廳：隨著科學技術的發(fā)展進步，強調(diào)?？苹⒁?guī)范化、微創(chuàng)化已成為外學科發(fā)展的主流方向。微創(chuàng)外科在臨床工作中獲得的巨大成就是有目共睹的。1910年瑞典內(nèi)科醫(yī)師Jacobaeus首次將胸腔鏡應用于臨床，治療空洞性肺結核。1922年起Jacobaeus技術迅速在全球得到推廣，傳統(tǒng)胸腔鏡外科進入迅速發(fā)展階段。上世紀90年代，隨著光學技術，尤其是內(nèi)鏡視頻技術的發(fā)展，電視輔助胸腔鏡外科成為胸腔鏡外科的第二次全盛時期，即現(xiàn)代胸腔鏡外科。1992年電視胸腔鏡技術首次被引入我國。1994年我院率先在新疆開展了胸腔鏡手術，開創(chuàng)了西北地區(qū)胸部微創(chuàng)手術先鋒。近年來，電視胸腔鏡外科技術（video-asistedthoracoscopicsurgery，VATS）在胸部外科手術中的應用已得到迅猛發(fā)展，手術技術日漸成熟，胸腔鏡手術在國內(nèi)外均已得到相當程度的開展。電視輔助胸腔鏡外科的發(fā)展極為迅速，不僅在臨床上已經(jīng)積累了許多經(jīng)驗，而且在技術操作上也已有了很大的提高，目前胸外科領域的許多手術可由VATS方法完成，即使肺葉切除、全肺切除、胸腺切除等比較復雜的手術操作，用VATS方法在技術上也是可行的，與標準開胸手術比較，VATS方法具有手術切口小，病人創(chuàng)傷小、痛苦輕、術后并發(fā)癥少，恢復快、住院時間短、美容效果好等優(yōu)點。目前國內(nèi)部分省、市、地區(qū)在廣泛開展VATS的基礎上都成立了“胸部微創(chuàng)外科診療中心”，為本學科的發(fā)展及人才的培養(yǎng)提供了良好的平臺。以電視胸腔鏡技術為核心的胸部微創(chuàng)外科是建立在普通胸部外科基礎上的新興學科，具有獨一無二的鮮明特性，已經(jīng)發(fā)展成為一個具有獨立的知識體系和特殊診療手段的專門學科。新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院胸外科于1994年在疆內(nèi)率先引進該項技術，并廣泛應用于臨床工作，目前完成胸腔鏡下各類手術近千例，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，始終掌握著新疆乃至西北五省胸部微創(chuàng)外科的絕對技術優(yōu)勢，極大地推動了新疆及西北地區(qū)胸部微創(chuàng)外科的發(fā)展。為了能進一步推廣、發(fā)展新疆的胸部微創(chuàng)外科技術，使廣大人民群眾受益于此項先進技術。我院申請將“新疆維吾爾自治區(qū)胸部微創(chuàng)外科診療中心”掛靠我院，現(xiàn)將我院及胸外科基本情況報告如下：一、醫(yī)院概況新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院始建于1934年，是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健和社區(qū)衛(wèi)生服務為一體的大型綜合性“三級甲等醫(yī)院”。曾先后榮獲“全國百佳醫(yī)院”、“全國五.一勞動獎狀”、“全國誠信醫(yī)療先進單位”、“自治區(qū)級文明單位”等榮譽稱號。2008年1月，醫(yī)院被衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局授予“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”稱號。目前，醫(yī)院編制床位2100張，開放床位2800張。全院現(xiàn)有55個臨床科室，19個醫(yī)技科室，設有博士后科研工作站，4個自治區(qū)級中心，8個自治區(qū)級研究所，4個自治區(qū)級質(zhì)量控制中心，9個自治區(qū)級培訓基地。全院現(xiàn)有職工4100余名，其中副高以上職稱545名。擁有醫(yī)學博士、碩士400余名，教授、副教授63名，博士生導師5名、碩士生導師72名，專業(yè)技術人員占總?cè)藬?shù)比例的88%，少數(shù)民族醫(yī)師占臨床醫(yī)師總數(shù)的47%。2008年，醫(yī)院門診診療150.44萬余人次，年出院病人7.85萬余人次，年手術3.9萬余例。醫(yī)院擁有PET—CT、64排CT、平板數(shù)字減影機、ECT、雙梯度1.5T核磁共振、伽瑪?shù)?、諾力刀、中子刀等高精尖設備，學科種類齊全，在各種常見病、多發(fā)病、疑難重癥病搶救治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，居新疆領先水平。醫(yī)院堅持“院有重點、科有特色、人有專長”的學科發(fā)展方針，積極引進新技術、新業(yè)務。近年來，醫(yī)院高血壓病科、胸外科、腔鏡外科、血管外科、皮膚性病科、呼吸科、神經(jīng)學科、婦產(chǎn)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、風濕免疫病科、骨科、心外科、泌尿外科、耳鼻喉科、小兒外科等均形成?？铺厣?，在西北地區(qū)乃至于全國都有一定的影響力。醫(yī)院擁有一批在醫(yī)藥衛(wèi)生領域經(jīng)驗豐富、學術水平突出的知名專家、教授和學科帶頭人，其中榮獲國家人事部有突出貢獻中青年專家1人，自治區(qū)有突出貢獻優(yōu)秀專家13人，享受國務院特殊津貼專家13人，在中華醫(yī)學會新疆分會擔任主任委員、副主任委員30余人。為加速全疆醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)的步伐，多年來醫(yī)院還承擔著新疆醫(yī)科大學、石河子大學醫(yī)學院的臨床教學任務，是兩所大學的教學醫(yī)院和新疆醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院，2008年又成為安徽醫(yī)科大學的臨床醫(yī)學院。醫(yī)院設有16個臨床醫(yī)學教研室，是自治區(qū)醫(yī)學高等院校的教學基地之一。2006年，在教育部本科教學工作水平評估活動中，醫(yī)院榮獲了“新疆醫(yī)科大學本科教學工作水平評估先進集體一等獎”。二、我院胸外科基本情況新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院胸外科成立于1981年，在學科帶頭人馬金山主任的帶領下，目前已經(jīng)發(fā)展成為擁有固定床位45張的院級重點科室，年創(chuàng)收2500萬余元，年收治住院病人超過1500人次，其中接受區(qū)內(nèi)各地州及下級醫(yī)院疑難病癥轉(zhuǎn)院的人數(shù)超過500人次，年手術400余臺，其中電視胸腔鏡手術約200臺，是自治區(qū)各大醫(yī)院開展胸部微創(chuàng)手術最多的科室。除常規(guī)的胸腔鏡診斷治療外，我科還率先開展了胸腔鏡下肺大皰切除、肺楔形切除、肺葉切除、胸腔積液清除、縱隔腫瘤切除、食管平滑肌瘤切除術等手術、胸腺擴大切除治療胸腺瘤合并重癥肌無力、肺包蟲內(nèi)囊摘除術、肺縱隔淋巴結活檢、縱隔腫瘤切除、賁門失遲緩癥的治療、胸椎結核病灶清除術。目前我科開展的胸部微創(chuàng)外科手術應用范圍仍在不斷擴大：食管癌根治、全肺切除、手漢癥等。為更快的推進胸部微創(chuàng)手術的發(fā)展，我科特聘請中華醫(yī)學會委員、中華醫(yī)學會胸心血管外科學會胸腔鏡學組組長、北大人民醫(yī)院胸部微創(chuàng)治療中心主任王俊教授，中華醫(yī)學會委員、上海肺科醫(yī)院姜格寧教授（中華醫(yī)學會胸心外科學會胸腔鏡學組副組長），中華醫(yī)學會委員、上海胸科醫(yī)院趙珩教授（中華醫(yī)學會胸心外科學會胸腔鏡學組副組長）、臺灣長庚醫(yī)院副院長、世界華人胸外科學會會長劉會平教授、香港中文大學威爾士親王醫(yī)院嚴秉權教授不定期來院指導工作。在國內(nèi)外專家的指導下我科胸腔鏡技術處于領先地位，并已與日本、臺灣、香港、北京、上海等多家大型醫(yī)院建立了良好的協(xié)作關系。目前在編醫(yī)護人員25名，其中主任醫(yī)師3名、副主任醫(yī)師3名（研究生同等學歷）、主治醫(yī)師3名（碩士2名）、住院醫(yī)師3名（碩士3名），護人員理12名。目前我院是西北五省唯一一家中華醫(yī)學會胸心血管外科學分會、胸腔鏡外科學組會員單位，世界華人胸部微創(chuàng)外科學會會員單位、亞洲胸腔鏡肺葉切除俱樂部會員單位、中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡專業(yè)委員會胸心血管外科學分會會員單位。2007年《胸腔鏡臨床運用及推廣》獲自治區(qū)級科技成果獎，同時在《中華外科雜志》，《中華胸心血管外科雜志》等核心期刊中發(fā)表多篇胸腔鏡及胸部微創(chuàng)外科相關論著，一些研究項目填補了自治區(qū)乃至全國在此領域的空白。我科室開展的“胸腔鏡下肺大皰切除胸膜固定術”，已成為獲得廣泛認可的治療肺大皰、自發(fā)性氣胸的最有效途徑，在疆內(nèi)獲得了顯著的經(jīng)濟和社會效益。我科室開展的“胸腔鏡下胸腺擴大切除術”治療胸腺瘤合并重癥肌無力效果良好，有效率85.7％，術后并發(fā)癥發(fā)生率低于7.2％，處于國內(nèi)領先地位。在做好自身工作的同時，我科室還通過舉辦知識講座、學習班，接受進修人員等多種渠道和方式積極推動胸腔鏡技術的普及和推廣工作。在過去的幾年中，我科室分別在阿勒泰、塔城、烏蘇、庫爾勒、焉暨、博樂、哈密等地舉辦多期胸腔鏡技術學習班，并先后接收外院來我科室學習進修人員40余人次，累計培養(yǎng)普胸外科及胸部微創(chuàng)外科專業(yè)人才300余人。我科室于2007年成功舉辦了第十屆全國胸腔鏡大會、第七屆電視胸腔鏡學習班及手術研討會，通過培訓將胸腔鏡外科的規(guī)范化診治、新理論、新技術傳授給了廣大基層醫(yī)院的同道們，推動了新疆胸部微創(chuàng)外科的發(fā)展，整體提高了新疆外科的診治水平。綜上所述，我院作為自治區(qū)一流的大型綜合性三級甲等醫(yī)院，具備雄厚的臨床、