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急診護(hù)理理論考核試題(過(guò)敏性休克急救與護(hù)理相關(guān)知識(shí))1.搶救過(guò)敏性休克吸氧的氧流量是?()A、2-3l/minB、4-6l/min(正確答案)C、6-8l/minD、10l/min2.休克病人使用血管擴(kuò)張藥,必須具備的條件是()A糾正酸中毒B心功能正常C補(bǔ)足血容量(正確答案)D先用血管收縮藥E與皮質(zhì)激素同用3.休克應(yīng)該取什么體位()A、平臥位,頭偏向一次B、側(cè)臥位C、中凹位(正確答案)D、半臥位4.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要警惕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生,治療盤(pán)/車(chē)備哪種()急救藥物?A氨茶堿B多巴胺C鹽酸腎上腺素(正確答案)D去甲腎上腺素5.王某,男,25歲,患化膿性扁桃體炎,在注射青霉素?cái)?shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗及瀕危感、血壓75/45mmHg,護(hù)士首先采取的急救措施是()A給予氧氣吸入B針刺人中、內(nèi)關(guān)等穴位C停止注射青霉素,皮下注射鹽酸腎上腺素1mg(正確答案)D給予靜脈輸液E報(bào)告醫(yī)師6.藥物過(guò)敏性休克搶救,首選擴(kuò)容液體不包括()A.0.9%氯化鈉注射液(正確答案)B.右旋糖酐C.平衡鹽溶液D.代血漿7.1%鹽酸腎上腺素1ml劑量是()A、1mg(正確答案)B、0.1mgC、0.01mgD、10mg8.藥物過(guò)敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者,停用此藥()天以上應(yīng)重做過(guò)敏試驗(yàn)A7天B5天C4天D3天(正確答案)9.導(dǎo)致過(guò)敏性休克時(shí)出現(xiàn)面色蒼白,發(fā)紺,血壓下降等癥狀的原因是?支氣管平滑肌痙攣腦組織缺氧腺體分泌增加有效循環(huán)血量減少(正確答案)血管神經(jīng)性水腫10.注射青霉素引起過(guò)敏性休克,血壓下降,是由血管活性物質(zhì)引起的生物學(xué)效應(yīng),這種休克的發(fā)生是由哪種效應(yīng)所致。()A支氣管平滑肌收縮B腺體分泌增加C毛細(xì)血管擴(kuò)張D血管通透性增加E以上全是(正確答案)11.患者發(fā)生過(guò)敏性休克下面那句話(huà)是錯(cuò)誤的()?A、應(yīng)立即停藥。B、平臥C、立即心肺復(fù)蘇(正確答案)D、就地?fù)尵?2.患者發(fā)生藥物反應(yīng)時(shí),搶救記錄應(yīng)在()h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。A、2hB、3hC、6h(正確答案)D、12hE、24h13.過(guò)敏性休克時(shí)腎上腺素可以重復(fù)使用,但是需要間隔多久()A、1天B、30分鐘C、5分鐘(正確答案)D、10分鐘E、15分鐘14.關(guān)于藥物過(guò)敏性休克,下面說(shuō)法不正確的是()A.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mg,癥狀不緩解,可每隔半小時(shí)重復(fù)使用至脫離危險(xiǎn)B.患者發(fā)生呼吸抑制,進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸或簡(jiǎn)易呼吸囊輔助呼吸,注射尼可剎米0.375g或洛貝林3mg,喉頭水腫者氣管氣開(kāi),呼吸機(jī)輔助呼吸C.患者發(fā)生心臟驟停,進(jìn)行胸外心臟按壓除顫,輔助人工循環(huán)心電監(jiān)護(hù)D.每30分鐘測(cè)T,P,R,HR記錄出入量,病情轉(zhuǎn)歸實(shí)時(shí)記錄(正確答案)15.青霉素過(guò)敏性休克時(shí)出現(xiàn)頭暈眼花、煩躁不安、大小便失禁等癥狀的原因是()A支氣管平滑肌痙攣B有效循環(huán)血量減少C毛細(xì)血管通透性增加D腦組織缺氧(正確答案)16.發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)臨床最早出現(xiàn)的癥狀是A.煩躁不安,血壓下降B.四肢麻木,頭暈眼花C.腹痛,腹瀉D.發(fā)紺,面色蒼白E.皮膚潮紅皮疹,呼吸道癥狀(正確答案)17.搶救患者是醫(yī)生的口頭醫(yī)囑怎么執(zhí)行立刻復(fù)述一遍,確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行(正確答案)立刻執(zhí)行讓醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑再執(zhí)行不可執(zhí)行18.在發(fā)生過(guò)敏性休克救治的同時(shí)應(yīng)做什么樣的處理通知醫(yī)生(正確答案)通知護(hù)士通知離病人最近的人通知家屬19.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是?()A、鹽酸腎上腺素(正確答案)B、地塞米松C、多巴胺D、異丙嗪20.藥物過(guò)敏性休克,抗過(guò)敏藥物不正確的是()A.地塞米松5-10mg靜脈注射B.5-10%GS500ml+氫化可的松200-400mg靜脈滴注C.50%GS20ml+葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射(慢)D.50%GS40ml+氨茶堿0.25g靜脈注射(慢)(正確答案)21.連續(xù)用藥過(guò)程中必須選用()的藥物(特別是加同一組液體時(shí))A、同一生產(chǎn)日期B、同一有效日期C、同一生產(chǎn)批號(hào)(正確答案)D、同一生產(chǎn)地22.發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)優(yōu)先需評(píng)估哪些()A、大腦、心臟B、氣道、呼吸、循環(huán)、功能障礙(正確答案)C、腎臟、肺D、瞳孔、心率、脈搏23.若生命體征平穩(wěn)則應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)量一次生命體征?()A、10~15分鐘B、15~30分鐘(正確答案)C、30~45分鐘D、5~10分鐘24.若藥物外滲,注射部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,應(yīng)立即更換注射部位,患處用()硫酸鎂濕敷和0.25%的普魯卡因封閉,以免發(fā)生皮下組織壞死。A、50%(正確答案)B、25%C、30%D、45%25.過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)有哪些?多選()A、精神緊張,煩躁不安,眩暈,口干(正確答案)B、皮疹,皮膚及面色蒼白,手足濕冷(正確答案)C、呼吸淺快,喉鳴音或哮鳴音,脈細(xì),(正確答案)D、乏力,嘔吐,表情淡漠,意識(shí)不清,口唇、指端發(fā)紺,血壓下降(正確答案)26.使用血管活性藥物,注射部位出現(xiàn)紅腫疼痛時(shí)應(yīng)該?()A、使用生理鹽水濕敷B、用50%硫酸鎂濕敷(正確答案)C、0.25%的普魯卡因封閉(正確答案)D、利多卡因封閉27.藥物過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)記錄在?A床頭卡(正確答案)B醫(yī)囑單(正確答案)C護(hù)理記錄單(正確答案)D體溫單(正確答案)E手腕帶(正確答案)28.抗休克過(guò)程中微循環(huán)好轉(zhuǎn)的標(biāo)志是()A、神志平靜合作、對(duì)答如流(正確答案)B、皮膚色澤紅潤(rùn)、溫暖干燥(正確答案)C、脈壓恢復(fù)正常(正確答案)D、脈搏有力(正確答案)E、尿量穩(wěn)定在30ml/h以上(正確答案)29.抗過(guò)敏遵醫(yī)囑用藥可選()A、地塞米松(正確答案)B、氫化可的松(正確答案)C、異丙嗪(正確答案)D、苯海拉明(正確答案)30.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生過(guò)敏性休克應(yīng)立即停藥(正確答案)迅速阻斷過(guò)敏源(正確答案)建立靜脈通道。(正確答案)去枕平臥,保暖。(正確答案)31.藥物過(guò)敏性休克搶救,使用升壓藥正確的是()A.阿拉明(正確答案)B.可拉明C.阿托品D.多巴胺(正確答案)32.糾正酸中毒用藥不正確的是()A.5%碳酸氫鈉注射液靜脈滴注B.甘露醇注射液靜脈滴注(正確答案)C.羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液靜脈滴注(正確答案)D.平衡鹽溶液靜脈滴注(正確答案)33.藥物過(guò)敏性休克搶救護(hù)理要點(diǎn)正確的是()A.取平臥位或休克位(正確答案)B.立即建立靜脈通道(正確答案)C.病情觀察:意識(shí)、瞳孔、皮膚色澤、肢體溫度、生命體征、尿量、CVP監(jiān)測(cè)、心電監(jiān)護(hù)(正確答案)D.注意保暖,防止壓瘡,防止墜床,保護(hù)角膜(正確答案)34.藥物過(guò)敏性休克的搶救程序正確的是()A、立即停用此藥,平臥,就地?fù)尵?正確答案)B、改善缺氧癥狀(正確答案)C、補(bǔ)充有效循環(huán)血容量(正確答案)35.過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案的目的有哪些()?A、提高護(hù)理人員的搶救和處理能力(正確答案)B、緩解醫(yī)患關(guān)系C、較少對(duì)病人的傷害(正確答案)D、確保護(hù)理安全(正確答案)36.患者發(fā)生過(guò)敏性休克,立即采取的措施包括()A、立即停藥(正確答案)B、保留靜脈通路(正確答案)C、去枕、平臥位(正確答案)D、保暖(正確答案)E、吸氧(正確答案)37.藥物過(guò)敏性休克時(shí),呼吸道正確的處置包括?()A立即氧氣吸入(正確答案)B呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸(正確答案)C喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管(正確答案)D必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)(正確答案)38.發(fā)生輸液反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急措施有()A患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即停止所有液體(正確答案)B重新更換新的輸
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