2022年內(nèi)蒙古臨床助理醫(yī)師資格考試題庫（含真題和典型題）

PAGEPAGE3322022年內(nèi)蒙古臨床助理醫(yī)師資格考試題庫（含真題和典型題）一、單選題1.女性，35歲，黃疸貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2㎝，血紅蛋白58g／L，白細(xì)胞5×109／L，血小板105×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性，無家族史。[問題3][單選題]首選哪項(xiàng)治療措施A、脾切除B、長春新堿C、腎上腺糖皮質(zhì)激素D、環(huán)磷酰胺E、大劑量丙種球蛋白答案：C解析：治療原則：一、病因治療二、糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑三、脾切除術(shù)四、輸血。2.下列不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的制度和要求的是A、藥名藥品合格證明和其他標(biāo)識(shí)不符合規(guī)定要求的，不得購進(jìn)使用B、配制劑必須執(zhí)照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)C、對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代用D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，不得在市場上銷售E、制劑療效好就可在市場銷售答案：E3.輔酶中含有的維生素，哪一組是正確的A、焦磷酸硫胺素—VitB2B、磷酸吡哆醛—VitB6C、四氫葉酸—VitB12D、輔酶Ⅰ—VitB2E、生物素—輔酶Q答案：B解析：許多酶的輔酶都含有維生素，B是正確的；A應(yīng)是VitB1；C應(yīng)是葉酸；D應(yīng)是尼克酰胺；E應(yīng)是同輔酶一致，也是生物素。4.男，18歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)右側(cè)胸痛、憋氣3小時(shí)。查體：R25次／分，體型瘦高。右側(cè)胸廓略飽滿，右肺叩診呈鼓音，右肺呼吸音明顯減弱，左肺呼吸音增強(qiáng)。最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、肺炎C、肺氣腫D、肺大皰E、氣胸答案：E5.哪種原因不引起黑便A、胃潰瘍出血B、膽道出血C、服食大量新鮮水果D、口服含鐵的補(bǔ)m藥E、口服鉍劑答案：C解析：本題屬記憶題?？己酥R(shí)點(diǎn)為病因病理。錯(cuò)誤率較低。常見錯(cuò)誤：①錯(cuò)選"A"或"B"，未掌握其屬上消化道出血，表現(xiàn)為黑便；②錯(cuò)選"D"、"E"，有一定的難度，因其覆蓋藥理學(xué)知識(shí)，上述藥物可使糞便變黑，一般為灰黑色無光澤，隱血試驗(yàn)陰性；③未注意題目是否定題。服食大量新鮮水果不引起黑便。6.屬于T細(xì)胞淋巴瘤的是A、邊緣區(qū)淋巴瘤B、套細(xì)胞淋巴瘤C、濾泡性淋巴瘤D、間變大細(xì)胞淋巴瘤E、Brukitt淋巴瘤答案：D解析：邊緣區(qū)、濾泡性、套細(xì)胞及Burkitt淋巴瘤均屬于B細(xì)胞淋巴瘤。7.患者男，33歲。確診為慢性腎小球腎炎。查體：血壓135/80mmHg，無水腫。尿蛋白定量0.3～0.7g／24h，血肌酐116μmol/L，最好的藥物治療是A、低分子肝素B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、鈣離子拮抗劑D、糖皮質(zhì)激素E、細(xì)胞毒藥物答案：B解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑除具有降低血壓作用外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。后兩種作用除通過對(duì)腎小球血流動(dòng)力學(xué)的特殊調(diào)節(jié)作用（擴(kuò)張入球和出球小動(dòng)脈，但對(duì)出球小動(dòng)脈擴(kuò)張作用強(qiáng)于人球小動(dòng)脈），降低腎小球內(nèi)高壓力、高灌注和高濾過外，并能通過非血流動(dòng)力學(xué)作用（抑制細(xì)胞因子、減少尿蛋白和細(xì)胞外基質(zhì)的蓄積）起到減緩腎小球硬化的發(fā)展和腎臟保護(hù)作用，為治療慢性腎炎高血壓和（或）減少尿蛋白的首選藥物。因此選B。8.新生兒輕度窒息的Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為A、O～1分B、0～4分C、4～7分D、4～8分E、5～8分答案：C解析：新生兒窒息Apgar評(píng)分系統(tǒng)是一種簡易的、臨床上評(píng)價(jià)剛出生嬰兒情況和復(fù)蘇是否有效的可靠指標(biāo)。新生兒窒息Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，O～3分為重度窒息。故選C。9.肝昏迷前期最突出的表現(xiàn)是A、表情欣快，晝睡夜醒B、精神錯(cuò)亂C、肌張力增高D、行為異常、吐詞不清E、意識(shí)模糊、撲翼震顫答案：E解析：一期（前驅(qū)期）輕度性格改變和行為失常，例如欣快激動(dòng)或淡漠少言，衣冠不整或隨地便溺。應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐詞不清且較緩慢，可有撲翼（擊）樣震顫，亦稱肝震顫：囑患者兩臂平伸，肘關(guān)節(jié)固定，手掌向背側(cè)伸展，手指分開時(shí)，可見到手向外側(cè)偏斜，掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、甚至肘與肩關(guān)節(jié)的急促而不規(guī)則的撲翼樣抖動(dòng)。囑患者手緊握醫(yī)生手一分鐘，醫(yī)生能感到患者抖動(dòng)。腦電圖多數(shù)正常，此期歷時(shí)數(shù)日或數(shù)周，有時(shí)癥狀不明顯，易被忽視。二期（昏迷前期）以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主。前一期的癥狀加重，定向力和理解力均減退，對(duì)時(shí)、地、人的概念混亂，不能完成簡單的計(jì)算和智力構(gòu)圖（如搭積木、用火柴桿擺五角星等）。言語不清、書寫障礙、舉止反常也很常見。多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，晝睡夜醒，甚至有幻覺、恐懼、狂躁，而被看成一般精神病。此期患者有明顯神經(jīng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝痙攣及陽性Babinski征等。此期撲翼樣震顫存在，腦電圖有特征性異常?；颊呖沙霈F(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)失調(diào)。三期（昏睡期）以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時(shí)間，患者呈昏睡狀態(tài)，但可以喚醒。醒時(shí)尚可應(yīng)答問話，但常有神志不清和幻覺。撲翼樣震顫仍可引出。肌張力增加，四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)常有抗力。錐體索征常呈陽性，腦電圖有異常波形。四期（昏迷期）神志完全喪失，不能喚醒。淺昏迷時(shí)，對(duì)痛刺激和不適體位尚有反應(yīng)，腱反射和肌張力亢進(jìn)；由于患者不能合作，撲翼樣震顫無法引出。深昏迷時(shí)，各種反射消失，肌張力降低，瞳孔常散大，可出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥、踝陣攣和換氣過度。腦電圖明顯異常。10.下列關(guān)于大網(wǎng)膜的描述錯(cuò)誤的是A、由4層腹膜組成B、亦稱胃結(jié)腸韌帶C、連于橫結(jié)腸和胃大彎之間D、后兩層延續(xù)為橫結(jié)腸系膜E、含吞噬細(xì)胞，有防御功能答案：B解析：自胃大彎至橫結(jié)腸之間的大網(wǎng)膜前兩層為胃結(jié)腸韌帶。11.患者女，55歲。體重76kg，身高160cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病，經(jīng)飲食治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉，2個(gè)月后空腹血糖為8.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13mmol/L。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇A、加磺脲類降血糖藥物B、加雙胍類降血糖藥物C、加胰島素治療D、加口服降血糖藥和胰島素E、維持原飲食治療和運(yùn)動(dòng)答案：B解析：雙胍類降血糖藥物主要用于治療2型糖尿病，尤其是肥胖者的第一線用藥。故選B?；请孱惤笛撬幬锟赡軐?duì)肥胖者產(chǎn)生治療失效。胰島素一般在2型糖尿病患者經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲得良好控制時(shí)用。因本患者經(jīng)飲食鍛煉治療后血糖控制差，故不能維持原來治療。故不選A、C、D、E。12.下列關(guān)于甲狀腺腫大說法錯(cuò)誤的是A、甲狀腺彌漫性腫大為病理性的B、垂體瘤可引起甲狀腺腫大與功能亢進(jìn)C、亞急性甲狀腺炎由病毒感染所致D、甲狀腺結(jié)節(jié)為局限性腫大E、甲狀腺是重要的內(nèi)分泌器官答案：A解析：青春期、妊娠時(shí)甲狀腺腫大生理性的13.產(chǎn)褥病率的定義是A、指分娩24小時(shí)內(nèi)每小時(shí)測體溫，測量4次，體溫有2次達(dá)到或超過38℃B、產(chǎn)褥期內(nèi)有兩次體溫達(dá)到或超過38℃C、產(chǎn)后24小時(shí)以后的10日內(nèi)用口表每日測量4次，體溫有2次達(dá)到或超過38℃D、產(chǎn)后24小時(shí)以后1周內(nèi)用口表每日測量4次體溫，有2次達(dá)到或超過38℃E、產(chǎn)后24小時(shí)以后的1個(gè)月內(nèi)用口表每日測量4次，體溫有2次達(dá)到或超過38℃答案：C解析：產(chǎn)褥病率是指分娩24小時(shí)以后的10日內(nèi)，每日用口表測量體溫4次，間隔4小時(shí)，有2次體溫≥38℃。14.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括A、遺傳B、紫外線照射C、病毒感染D、雌激素E、胰島素答案：E解析：研究提示SLE的病因和發(fā)病機(jī)制與遺傳、雌激素、環(huán)境（陽光、藥物、化學(xué)試劑、微生物病原體等）等多種因素有關(guān)。15.關(guān)于腎積水治療錯(cuò)誤的是A、腎積水的手術(shù)治療應(yīng)早期進(jìn)行B、理的應(yīng)用整形手術(shù)，糾正腎盂輸尿管連接部異常，爭取腎功能的較大恢復(fù)C、腎積水嚴(yán)重，腎功能破壞十分嚴(yán)重，而對(duì)側(cè)腎正常者，可作積水腎切除術(shù)D、梗阻較輕，腎盂腎盞擴(kuò)張不嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)切除病變的狹窄段及過度擴(kuò)張的腎盂E、雙腎積水治療上要更慎重，要盡一切可能保留腎臟答案：D解析：手術(shù)的原則是梗阻較輕，腎盂腎盞擴(kuò)張不嚴(yán)重時(shí)，作單純矯形手術(shù)；擴(kuò)張明顯者，應(yīng)切除病變的狹窄段及過度擴(kuò)張的腎盂，再作吻合術(shù)；更嚴(yán)重者作腎切除術(shù)。16.Murphy征出現(xiàn)在A、急性化膿性膽囊炎B、AOSCC、急性出血性壞死性胰腺炎D、急性壞死性小腸炎E、絞窄性小腸梗阻答案：A解析：Murphy征（Murphysign）即：墨菲氏征檢查時(shí)醫(yī)師以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處然后囑患者緩慢深呼吸，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣中止稱Murphy征陽性。17.CCMD-3是采用了哪一種分類A、癥狀分類B、病因分類C、解剖分類D、兼用癥狀分類和病因病理分類E、病理分類答案：D解析：[考點(diǎn)]精神障礙的分類和診斷原則[分析]我國目前所用的精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-3）兼用癥狀分類和病因病理分類方向。18.人體內(nèi)再生能力最強(qiáng)的細(xì)胞是A、生殖器官管腔被覆上皮B、肝細(xì)胞C、間葉細(xì)胞D、骨母細(xì)胞E、軟骨母細(xì)胞答案：A解析：不穩(wěn)定細(xì)胞的再生能力最強(qiáng)，如全身的上皮細(xì)胞、淋巴造血細(xì)胞等。穩(wěn)定細(xì)胞損傷后，有較強(qiáng)再生能力。如肝、胰、內(nèi)分泌腺等腺上皮，成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、骨細(xì)胞和原始間葉細(xì)胞等，平滑肌細(xì)胞也屬穩(wěn)定細(xì)胞，但再生能力弱。永久性細(xì)胞幾乎沒有再生能力，受損傷后由結(jié)締組織增生修補(bǔ)，如神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞及骨骼肌等。故選A?？键c(diǎn)：細(xì)胞再生能力19.心臟驟停一旦確診，應(yīng)立即A、嘗試捶擊復(fù)律及清理呼吸道B、氣管內(nèi)插管C、人工呼吸D、口對(duì)口呼吸E、心臟按壓答案：A解析：[考點(diǎn)]心臟驟停的處理[分析]心臟驟停一旦確診，應(yīng)立刻進(jìn)行下列兩項(xiàng)處理，首先立即嘗試捶擊復(fù)律；其次是清理患者呼吸道，保持氣道通暢。20.呼吸頻率從12次／分增加一倍，潮氣量由500ml減半，導(dǎo)致A、肺泡通氣量減少B、肺泡通氣量不變C、肺泡通氣量增加D、肺通氣量增加E、肺通氣量減少答案：A21.以下哪項(xiàng)是外因性不均稱型FGR的特點(diǎn)A、新生兒外表呈營養(yǎng)不良或過熟兒狀態(tài)，發(fā)育不均稱，身長、頭徑與孕齡相符而體重偏低B、腦重量輕，常有腦神經(jīng)發(fā)育障礙，多伴有智力障礙C、胎兒先天缺陷發(fā)生率高。圍產(chǎn)兒病死率高，預(yù)后不良D、各器官細(xì)胞數(shù)目減少，導(dǎo)致器官體積均縮小，肝脾嚴(yán)重受累，腦細(xì)胞數(shù)也明顯減少E、胎兒少有宮內(nèi)缺氧，但存在代謝不良。新生兒的生長與智力發(fā)育常常受到影響答案：A解析：外因性不均稱型FGR特點(diǎn)是：①新生兒外表呈營養(yǎng)不良或過熟兒狀態(tài)，發(fā)育不均稱，身長、頭徑與孕齡相符而體重偏低；②胎兒常有宮內(nèi)慢性缺氧及代謝障礙，各器官細(xì)胞數(shù)量正常，但細(xì)胞體積縮??；③胎盤體積正常但功能下降，如梗死與鈣化，加重胎兒宮內(nèi)缺氧，導(dǎo)致新生兒腦神經(jīng)受損；④新生兒在出生后軀體發(fā)育正常，容易發(fā)生低血糖。22.女孩10歲，發(fā)熱2周，蒼白，多汗，心悸，雙膝關(guān)節(jié)痛腫，第一心音低鈍，AS0增高，ESR增快。[問題2][單選題]該患兒的藥物治療方案應(yīng)是A、氯化鉀B、阿司匹林C、葡萄糖酸鈣D、強(qiáng)的松E、阿托品答案：D解析：抗風(fēng)濕治療方案是阿司匹林80～100mg·d，分次口服，2周后減量，持續(xù)4～6周，有心臟炎者需先用潑尼松。23.女性，48歲，右上腹痛2年，有時(shí)低熱，伴膿血便，體檢：右肝增大，輕度壓痛，X線右膈肌抬高，右胸腔積液較多，B超示：肝右葉巨大液平，放射性核素掃描占位性病變，首先考慮A、肝癌B、阿米巴性肝膿腫C、細(xì)菌性肝膿腫D、急性肝炎E、肝包囊蟲病答案：B解析：女性。48歲。右上腹痛2年，有時(shí)低熱，伴膿血便，體檢：右肝增大，輕度壓痛，X線右膈肌抬高，右胸腔積液較多。B超示：肝右葉巨大液平，同位素掃描占位性病變。細(xì)菌性肝膿腫一般無消化道癥狀。阿米巴肝膿腫是腸阿米巴病最常見的并發(fā)癥。前標(biāo)注內(nèi)容提示有腸道感染，后繼發(fā)有肝膿腫，需要考慮阿米巴病。肝膿腫可由溶組織阿米巴原蟲或細(xì)菌感染所引起。阿米巴肝膿腫的發(fā)病與阿米巴結(jié)腸炎有密切關(guān)系，且膿腫大多數(shù)為單發(fā)；細(xì)菌性肝膿腫的細(xì)菌侵入途徑除敗血癥外，可由腹腔內(nèi)感染直接蔓延所引起，亦可因臍部感染經(jīng)臍血管，門靜脈而入肝臟，膽道蛔蟲亦可為引起細(xì)菌性肝膿腫的誘因。常見的細(xì)菌有金黃色葡萄球菌，鏈球菌等。24.下列關(guān)于胰的描述正確的是A、是人體第二大的消化腺B、分頭、體、頸3部分C、胰體約位于第2腰椎體的前方D、胰頭是胰的左側(cè)部，較膨大E、胰管和肝總管匯合成肝胰壺腹答案：A25.酚妥拉明藥理作用敘述不正確的是A、血壓下降B、具有阻斷血管平滑肌α1受體的作用C、外周血管阻力降低D、能使血管舒張E、靜脈和小靜脈收縮明顯答案：E解析：酚妥拉明具有阻斷血管平滑肌α1受體和直接擴(kuò)張血管作用，能使血管舒張，血壓下降，靜脈和小靜脈擴(kuò)張明顯，舒張小動(dòng)脈使肺動(dòng)脈壓下降，外周血管阻力降低。26.灰白色均質(zhì)魚腥味白帶常見于A、假絲酵母菌陰道炎B、滴蟲性陰道炎C、細(xì)菌性陰道炎D、陰道腺病E、慢性宮頸炎答案：C27.若胎盤剝離后滯留，應(yīng)首先給予何種處理A、牽拉臍帶B、清宮C、按摩子宮D、給予子宮收縮藥E、排空膀胱答案：E28.一患者患關(guān)節(jié)結(jié)核，下列哪項(xiàng)可能是其X線早期表現(xiàn)A、關(guān)節(jié)間隙狹窄B、骨質(zhì)增生與吸收并存C、以骨質(zhì)破壞為主D、骨質(zhì)無明顯改變E、骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)答案：E29.男嬰，8個(gè)月。腹瀉3天，大便10余次/日，蛋花湯樣伴少量黏液，嘔吐4~5次/日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神萎靡，皮膚較干燥、彈性較差，眼窩及前囟凹陷，哭時(shí)淚少。血鈉135mmol/L，血鉀4mmol/L。該患兒診斷為嬰兒腹揮合并A、輕度等滲脫水B、中度等滲脫水C、重度低滲脫水D、中度高滲脫水E、重度等滲脫水答案：B解析：[考點(diǎn)]嬰兒腹瀉病病例分析[分析]8個(gè)月嬰兒腹瀉大便次數(shù)增多10余次/日，性質(zhì)為蛋花湯樣伴黏液，伴有嘔吐，診斷嬰兒腹瀉病。體檢精神萎靡，皮膚較干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少。符合中度脫水。血鈉、血鉀正常為等滲性。30.心理咨詢的意義有以下方面，但除外A、防治心身疾病B、政治思想教育的重要手段C、促進(jìn)健康長壽D、心理衛(wèi)生知識(shí)的傳播途徑E、解除緊張應(yīng)激壓力的手段答案：B解析：心理咨詢的意義1．解除應(yīng)激壓力人的社會(huì)化程度越高、人際交往越頻繁、社會(huì)生活節(jié)奏越快，人們在心身和社會(huì)活動(dòng)方面增添的負(fù)荷也越嚴(yán)重。從而導(dǎo)致緊張、焦慮、抑郁，進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)精神障礙，心身障礙和行為偏離。在社會(huì)成員中存在著許多亟待解決的心理困擾和沖突，臨床心理咨詢應(yīng)運(yùn)而生而且不斷發(fā)展。2．防治心身疾病，促進(jìn)健康長壽心身疾病是指以心理因素為重要原因的軀體疾病，有些已成為影響人類健康的大敵。運(yùn)用心理咨詢的方法，將有助于認(rèn)識(shí)和改善心身疾病中的心理社會(huì)因素，促進(jìn)人們的健康長壽。3．心理健康知識(shí)傳播的途徑心理咨詢是人際傳播的一種形式，它在傳播健康信息，勸服來詢者向有利于健康的方向改變態(tài)度和行為方面具有獨(dú)到的作用。通過心理咨詢，可以介紹不同年齡階段的心理健康知識(shí)，以及缺陷弱智兒童的智力開發(fā)和心理衛(wèi)生等問題。31.滴蟲陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是()A、治療后復(fù)查滴蟲陰性B、治療后首次月經(jīng)后檢查滴蟲陰性C、治療后連續(xù)6個(gè)月月經(jīng)后復(fù)查滴蟲陰性D、治療后連續(xù)3次月經(jīng)后復(fù)查滴蟲陰性E、治療后連續(xù)2次月經(jīng)后復(fù)查滴蟲陰性答案：D32.慢性酒精中毒不出現(xiàn)A、柯薩可夫綜合征B、震顫譫妄C、戒斷綜合征D、病理性醉酒E、嫉妒妄想答案：D解析：記憶障礙是酒精依賴者的特有癥狀之一，稱為柯薩可夫綜合征，故不選A。嚴(yán)重的慢性酒精中毒病人，如突然斷酒，大約在48小時(shí)后出現(xiàn)震顫譫妄，故不選B。慢性酒精中毒可導(dǎo)致戒斷綜合征，故不選C。慢性酒精中毒患者可有病理性嫉妒，故不選E。慢性酒精中毒有長期大量飲酒史，故病理性醉酒并非慢性酒精中毒的特點(diǎn)，本題選D。33.患者女，18歲。檢查發(fā)現(xiàn)有大量蛋白尿，則其24小時(shí)蛋白定量為A、>1.0g/dB、>2.0g/dC、>3.0g/dD、>3.5g/dE、>4.0g/d答案：D解析：正常人尿液中每日蛋白排泄量不超過100mg，若高于150mg則稱為蛋白尿.若24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5g，則成為大量蛋白尿，故選D。34.A.按病種付費(fèi)A、按床日付費(fèi)B、按服務(wù)人次付費(fèi)C、按人頭付費(fèi)D、總額付費(fèi)E、按疾病診斷分類及輕重程度預(yù)先確定費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)的付費(fèi)方式是答案：A35.16歲男性，輕度乏力，腹脹，ALT350U/L，抗HAVIgM（+），抗HBs（+），膽紅素定量正常，應(yīng)診斷為A、急性黃疸型肝炎，甲型B、急性乙型肝炎C、急性無黃疸型肝炎，甲型D、甲肝病毒攜帶者E、急性戊型肝炎答案：C解析：抗HAVIgM（+），IgM只存在于起病后的6個(gè)月，是近期感染標(biāo)志，IgG可保存多年，是既往感染的標(biāo)志?？笻Bs（+）是一種保護(hù)性抗體，要在HBSAg轉(zhuǎn)陰后數(shù)月才可查出，它提示機(jī)體有免疫，不代表近期有病毒感染和病毒在體內(nèi)復(fù)制。本題選C。36.腎母細(xì)胞瘤最常見的臨床表現(xiàn)是A、血尿B、腰痛C、腰腹部包塊D、高血壓E、發(fā)熱答案：C解析：[考點(diǎn)]腎母細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)[分析]腎母細(xì)胞瘤又稱腎胚胎瘤或Wilms瘤，是小兒泌尿系中最常見的惡性腫瘤，90%在7歲前發(fā)病，1~5歲占75%。最重要最常見的癥狀是腹部腫塊。1/3病人有鏡下血尿，肉眼血尿極少見。可有腹痛、發(fā)熱、高血壓和紅細(xì)胞增多等癥狀，晚期出現(xiàn)消瘦、貧血、食欲缺乏、惡心嘔吐等癥狀。37.我國衛(wèi)生部規(guī)定，1名供精者的精子最多只能提供給A、6名婦女受孕B、15名婦女受孕C、5名婦女受孕D、10名婦女受孕E、8名婦女受孕答案：C解析：2003年衛(wèi)生部發(fā)布《人類生殖輔助技術(shù)和人類精子庫倫理原則》規(guī)定，同一供著的精子、卵子最多只能使5名婦女受孕。38.對(duì)瘧原蟲紅細(xì)胞外期最有效的藥物是A、乙胺嘧啶B、氯喹C、奎寧D、伯氨喹E、青蒿素答案：D解析：乙胺嘧啶：屬于病因性預(yù)防的藥物，可抑制瘧原蟲的增殖，對(duì)已成熟的裂殖體無效。氯喹：對(duì)各種瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體具有較強(qiáng)的殺滅作用，對(duì)子孢子、休眠子、和配子體無效。奎寧：主要用于對(duì)抗惡性瘧，對(duì)各種瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體具有較強(qiáng)的作用，但不能殺滅惡性瘧的配子體。伯氨喹：對(duì)瘧原蟲紅細(xì)胞外期有效，對(duì)間日瘧和卵形瘧肝臟中的休眠子有效，能殺滅各種瘧原蟲的配子體。對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期的瘧原蟲無效。青蒿素：能殺滅各種瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體，對(duì)紅細(xì)胞外期的瘧原蟲無效。故本題選D。39.動(dòng)脈粥樣硬化最好發(fā)生的部位是A、腹主動(dòng)脈B、冠狀動(dòng)脈C、腎動(dòng)脈D、腦動(dòng)脈E、四肢動(dòng)脈答案：A解析：動(dòng)脈粥樣硬化的病變多見于主動(dòng)脈后壁及其分支開口處，以腹主動(dòng)脈最為嚴(yán)重，依次為胸主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、升主動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈性粥樣硬化癥是冠狀動(dòng)脈最常見的疾病。40.治療滴蟲性陰道炎，下述說法錯(cuò)誤的是A、甲硝唑不通過乳汁排泄，不影響哺乳B、未婚婦女，用口服甲硝唑較理想C、性伴侶應(yīng)同時(shí)治療D、甲硝唑口服吸收好、療效高E、常用藥物為甲硝唑片答案：A41.男性，28歲，貧血3年，伴有下肢慢性潰瘍，化驗(yàn)為正細(xì)胞貧血，血清鐵460μg／L，總鐵結(jié)合力210μg／L，骨髓貯存鐵（++），應(yīng)診斷為A、再生障礙性貧血B、慢性感染性貧血C、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D、缺鐵性貧血E、鐵幼粒細(xì)胞性貧血答案：B解析：患者正細(xì)胞貧血，骨髓貯存鐵增高，不符合再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血等;但有長期感染史，易引起慢性貧血。42.初級(jí)衛(wèi)生保健的內(nèi)容不包括A、促進(jìn)健康B、康復(fù)防殘C、合理診療D、疑難治療E、預(yù)防保健答案：D43.下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、是由體內(nèi)[HCO3-]減少引起的B、最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺C、呼氣中可有酮味D、血清pH降低E、癥狀較輕者，一般不需應(yīng)用堿劑治療答案：B解析：[考點(diǎn)]酸堿平衡[分析]代謝性酸中毒是臨床最常見的酸堿失調(diào)。酸性物質(zhì)聚集過多或HCO3-丟失過多均可引起。它的明顯表現(xiàn)是呼吸深、快，呼出氣帶有酮味。檢測血液pH和HCO3-可有明顯下降。但只要消除病因，補(bǔ)充液體，較輕的常可自行糾正，不必使用堿性藥物。44.男性，30歲，全身乏力、低熱、伴左上腹腫塊半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化驗(yàn)：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞140×109/L，血小板100×109／L，骨髓象原始粒細(xì)胞0.02，Ph1染色體陽性。正確的治療為A、大劑量抗生素抗感染B、脾切除C、HOAP方案化療D、羥基脲口服E、VAP方案化療答案：D解析：[考點(diǎn)]慢性粒細(xì)胞白血病的診治[分析]患者脾腫大，骨髓象原始粒細(xì)胞1染色體陽性支持慢性粒細(xì)胞白血病，其化療應(yīng)選用羥基脲口服。45.甲亢患者服用碘劑錯(cuò)誤的是A、甲亢癥狀基本控制、脈率90次／分以下，T3、T4正常才開始服用B、碘劑使腺體縮小變硬，利于手術(shù)C、常用復(fù)方碘化鉀溶液D、需一直服用至手術(shù)，術(shù)后可停用E、碘劑可抑制甲狀腺素的釋放答案：D46.老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見的疾病是A、乙肝病毒相關(guān)性腎炎B、狼瘡性紫癜腎炎C、過敏性紫癜腎炎D、輕鏈沉積病E、糖尿病腎病答案：E解析：糖尿病腎病好發(fā)于中老年，常見于病程10年以上的糖尿病患者。47.成年男尸，雙腎明顯縮小，表面呈細(xì)顆粒狀，質(zhì)硬，切面皮質(zhì)明顯變薄。病理診斷最大可能是A、慢性腎盂腎炎B、膜性腎炎C、膜性增生性腎炎D、慢性硬化性腎炎E、IgA腎病答案：D解析：病理學(xué)教材中有如下描述：慢性腎小球腎炎為不同類型腎小球腎炎發(fā)展的終末階段。病變特點(diǎn)是大量腎小球發(fā)生玻璃樣變和硬化，又稱為慢性硬化性腎小球腎炎。肉眼觀，雙腎體積縮小，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀。切面皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)界限不清。腎盂周圍脂肪增多。慢性腎炎的大體病變稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。48.下列哪種是胰島B細(xì)胞分泌的激素A、胰高糖素B、胰島素C、促胃液素D、胰多肽E、生長抑素答案：B解析：胰島β細(xì)胞分泌胰島素；胰島α細(xì)胞分泌胰高血糖素。49.下列哪項(xiàng)不是胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)證A、胸膜炎B、血胸需要持續(xù)排血C、開胸術(shù)后D、膿胸需要持續(xù)排膿E、氣胸需要持續(xù)排氣答案：A50.要判斷肺結(jié)核有無傳染性，以下最可靠的依據(jù)是A、PPD試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)B、痰中找到結(jié)核分枝桿菌C、血沉增快D、X線胸片可見鈣化點(diǎn)和空洞E、有發(fā)熱、乏力等結(jié)核中毒癥狀答案：B解析：[考點(diǎn)]開放性肺結(jié)核的診斷依據(jù)[分析]痰中找到結(jié)核桿菌不僅是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)，而且痰菌陽性還說明病灶是開放的，即具有傳染性。PPD試驗(yàn)陽性僅能提示曾感染過結(jié)核或接種過卡介苗；X線胸片可見鈣化點(diǎn)和空洞僅能說明肺內(nèi)存在結(jié)核病灶，而不能判斷是否為開放性病灶；發(fā)熱、乏力等癥狀和血沉增快均是不典型癥狀，提示可能有結(jié)核活動(dòng)，但同樣不能明確是否有傳染性。51.27歲初產(chǎn)婦，胎兒娩出后無陰道流血，胎盤娩出后陰道流血不斷，時(shí)多時(shí)少，1小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過600ml，血壓70／50mmHg，脈搏126次／分。緊急措施應(yīng)是A、為宮頸裂傷，立即縫合B、為陰道血腫，立即處理C、檢查凝血功能，并輸纖維蛋白原D、靜注麥角新堿加強(qiáng)宮縮E、手入宮腔探查答案：D解析：本例為宮縮乏力所致出血，故選用子宮收縮藥。52.原發(fā)性中樞性尿崩癥病因是A、低鉀血癥B、飲水過多C、下丘腦視上核和室旁核特發(fā)性分泌ADH障礙D、高腎素血癥E、腎間質(zhì)病變答案：C解析：原發(fā)性中樞性尿崩癥病因是下丘腦視上核和室旁核特發(fā)性分泌ADH障礙53.38歲已婚婦女，孕0產(chǎn)0，停經(jīng)2個(gè)月，陰道不規(guī)則出血2周，檢査陰道出血似月經(jīng)量，陰道黏膜正常，宮頸著色藍(lán)，軟，子宮增大如孕12周，軟，雙附件（一），尿妊免試驗(yàn)（+），B超提示宮內(nèi)彌漫光點(diǎn)樣回聲?？赡艿脑\斷為A、葡萄胎B、先兆流產(chǎn)C、雙胎妊娠D、惡性葡萄胎E、妊娠合并子宮肌瘤答案：A解析：[考點(diǎn)]葡萄胎的診治[分析]根據(jù)停經(jīng)、子宮增大、尿妊免（+），首先應(yīng)診斷為妊娠。子宮大于妊娠月份，不除外雙胎、葡萄胎和妊娠合并子宮肌瘤。B超可以幫助鑒別診斷，宮內(nèi)彌漫光點(diǎn)樣回聲為葡萄胎的特點(diǎn)。第一次清宮時(shí)若子宮大于12周，可于1周后作第二次刮宮。每次刮出物應(yīng)送病理學(xué)檢查。術(shù)后定期復(fù)査，即使HCG轉(zhuǎn)陰，也應(yīng)追訪2年。54.下述各項(xiàng)控制梭狀芽孢桿菌生長繁殖的方法中錯(cuò)誤的是A、用氧化劑沖洗創(chuàng)口B、用止血帶防止感染擴(kuò)散C、用3個(gè)大氣壓的純氧治療D、投給大劑量的青霉素E、可使用四環(huán)素答案：B解析：梭狀芽孢桿菌為厭氧菌，缺氧環(huán)境促進(jìn)其繁殖，故用止血帶可加重感染。55.四肢對(duì)稱性紫癜伴關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿的是A、過敏性紫癜B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、血小板無力癥D、藥物免疫性血小板減少性紫癜E、血栓性血小板減少性紫癜答案：A56.患者女，26歲。持續(xù)性心前區(qū)疼痛2天，咳嗽可加重。查體：胸骨左緣3、4肋間可聞及搔抓粗糙摩擦音，屏氣后仍可聽到。ECG示：除aVR外的所有常規(guī)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下抬高。最可能的診斷是A、急性胸膜炎B、急性肺栓塞C、變異型心絞痛D、急性心包炎E、急性心肌梗死答案：D解析：急性心包炎的主要癥狀為心前區(qū)疼痛和呼吸困難，或同時(shí)伴有發(fā)熱。心包炎分為滲出性和干性。心包摩擦音（搔抓粗糙摩擦音）是纖維蛋白性心包炎的典型體征，對(duì)心包炎的診斷有重要意義。故本題答案為D。57.男，65歲。皮膚黃染進(jìn)行性加重1個(gè)月。伴上腹脹、隱痛，食欲差、乏力，10天前感皮膚瘙癢，大便呈陶土樣。查體：消瘦，鞏膜黃染，腹部稍脹，無明顯壓痛，未觸及包塊，膽囊無腫大。血AFP5μg/L。最可能的診斷是A、胰頭癌B、膽囊癌C、肝癌D、膽總管下段癌E、肝門部膽管癌答案：E解析：肝門部膽管癌梗阻膽道，使膽紅素排除受阻，無法和食物殘?jiān)诤仙仙胶笃诖蟊愠尚我驔]有膽紅、膽汁上色而呈現(xiàn)陶土樣。58.女性，35歲，突發(fā)右上腹痛6小時(shí)，伴有黃疸，寒戰(zhàn)高熱，體溫39.5℃。進(jìn)一步的治療原則是A、胰十二指腸切除術(shù)B、減壓膽道取石T形管引流C、膽總管空腸Roux-Y吻合術(shù)D、膽囊空腸Roux-Y吻合術(shù)E、膽囊切除術(shù)答案：B解析：膽管切開摘石術(shù)及Ｔ形管引流適應(yīng)癥1.已明確診斷的具有膽管內(nèi)結(jié)石或狹窄、腫瘤、蛔蟲等膽管梗死因素的梗阻性化膿性膽管炎。2.術(shù)前有梗阻性黃疸病史;術(shù)中發(fā)現(xiàn)明顯肝外膽管擴(kuò)張(直徑>1.5cm)，或捫及膽管內(nèi)結(jié)石。3.膽管穿刺抽出膿性膽汁。4.術(shù)中膽管造影發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)充盈缺損或狹窄等病變。59.乳癌最早表現(xiàn)為A、乳房疼痛B、乳房單發(fā)小腫塊C、皮膚呈“桔皮樣”改變D、乳頭內(nèi)陷E、乳房多發(fā)腫塊答案：B解析：正確答案是B乳腺癌早期表現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性、單發(fā)的小腫塊，常是患者無意中發(fā)現(xiàn)而就醫(yī)的主要癥狀。隨著腫塊的增大和病變的發(fā)展，可以出現(xiàn)皮膚呈“桔皮樣”改變和乳頭內(nèi)陷等表現(xiàn)。所以正確答案是B。60.男性，35歲，患風(fēng)濕性心臟病多年，近感心悸，檢查心率120次／分，心律完全不整，心音強(qiáng)弱不等，脈率80次／分，最可能的心律失常是A、室性期前收縮B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心房撲動(dòng)D、竇性心律不齊E、心房顫動(dòng)答案：E61.小兒化膿性腦膜炎，最可靠的診斷依據(jù)是A、腦脊液細(xì)胞數(shù)顯著增加B、糖定量降低C、腦脊液檢菌陽性D、腦膜刺激征陽性E、腦脊液外觀混濁或膿性答案：C解析：確認(rèn)致病菌對(duì)明確診斷和指導(dǎo)治療均有重要意義，涂片革蘭染色檢查致病菌簡便易行，檢出陽性率甚至較細(xì)菌培養(yǎng)高。細(xì)菌培養(yǎng)陽性者應(yīng)做藥物敏感試驗(yàn)。以乳膠顆粒凝聚試驗(yàn)為基礎(chǔ)的多種免疫學(xué)方法可檢測出腦脊液中致病菌的特異性抗原，對(duì)涂片和培養(yǎng)未能檢測到致病菌的患者診斷有參考價(jià)值。62.常用的靜脈營養(yǎng)液不包括A、復(fù)方氨基酸溶液B、維生素溶液C、低分子右旋糖酐D、無機(jī)鹽溶液E、脂肪乳劑答案：C解析：低分子右旋糖酐能提高血漿膠體滲透壓，主要用于抗休克、血栓性疾病的治療，不用做營養(yǎng)液的成分。63.右上腹突然劇烈痛伴黃疸發(fā)熱，見于A、急性膽囊炎B、慢性膽囊炎C、胃潰瘍活動(dòng)D、胃潰瘍穿孔E、慢性胰腺炎答案：A64.伴左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大的上消化道出血，應(yīng)首先考慮A、胃癌B、十二指腸癌C、膽囊癌D、肝癌E、空腸癌答案：A65.胎盤附著面的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需要到何時(shí)A、產(chǎn)后2周B、產(chǎn)后1周C、產(chǎn)后4周D、產(chǎn)后6周E、產(chǎn)后8周答案：D66.醫(yī)師注冊后受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的A、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)B、申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊C、不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊D、注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊E、從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)答案：D解析：第十三條醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告注冊主管部門，辦理注銷注冊：（一）死亡或者被宣告失蹤的；（二）受刑事處罰的；（三）受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰的；（四）因考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，經(jīng)培訓(xùn)后再次考核仍不合格的；（五）中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年的；（六）身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的；（七）有出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行為的。（八）衛(wèi)生部規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。注冊主管部門對(duì)具有前款規(guī)定情形的，應(yīng)當(dāng)予以注銷注冊，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。67.患者女性，20歲，1小時(shí)來出現(xiàn)嚴(yán)重的臍周絞痛，無放射，伴惡心、嘔吐及腹瀉，腸鳴音增加，在分析絞痛的原因時(shí)，以下哪種情況最為可能A、腸絞痛B、膽絞痛C、腎絞痛D、心絞痛E、胃痙攣答案：A解析：腹部絞痛多為空腔臟器痙攣、擴(kuò)張或梗阻所致。根據(jù)其疼痛部位臍周，且伴腹痛腹瀉等消化道癥狀，并且有腸鳴音增加，可推測為腸絞痛。68.左側(cè)卵巢動(dòng)脈不同于右側(cè)卵巢動(dòng)脈，還可以來自A、髂內(nèi)動(dòng)脈B、腹主動(dòng)脈C、腎動(dòng)脈D、以上都不是E、髂外動(dòng)脈答案：C解析：本題屬于解剖問題，即需要記憶的問題。右卵巢動(dòng)脈來自腹主動(dòng)脈，左卵巢動(dòng)脈可來自腹主動(dòng)脈也可來自左腎動(dòng)脈。右卵巢靜脈匯入下腔靜脈，左卵巢靜脈匯入左腎靜脈。子宮動(dòng)脈：為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支，在腹膜后沿骨盆側(cè)壁向下向前行，經(jīng)闊韌帶基底部、宮旁組織到達(dá)子宮外側(cè)，距宮頸內(nèi)口水平約2cm處橫跨輸尿管至子宮側(cè)緣，此后分為上、下兩支:上支較粗，沿子宮上緣迂曲上行稱宮體支，至宮角處又分為宮底支(分布于宮底部)卵巢支(與卵巢動(dòng)脈末梢吻合)及輸卵管支(分布于輸卵管)；下支較細(xì)，分布于宮頸及陰道上段稱宮頸-陰道支。69.男，70歲。排尿困難2年，腹部平片提示膀胱區(qū)有2.0cm橢圓形致密影，典型的臨床癥狀是A、膀胱刺激癥狀B、進(jìn)行性排尿困難C、血尿D、腰痛，血尿，膿尿E、尿流中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)答案：E解析：膀胱刺激癥狀主要見于泌尿系統(tǒng)炎癥，膀胱結(jié)石的主要癥狀是尿流中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)所以，本題選E。70.當(dāng)休克患者出現(xiàn)出血傾向時(shí)，應(yīng)首先考慮A、彌散性血管內(nèi)凝血B、堿中毒C、輸液反應(yīng)D、酸中毒E、毛細(xì)血管脆性增加答案：A71.無并發(fā)癥的急性膀胱炎80%以上為哪種細(xì)菌感染A、銅綠假單胞菌B、大腸埃希菌C、溶血性鏈球菌D、葡萄球菌E、炭疽桿菌答案：B并發(fā)癥的急性膀胱炎80%以上為大腸埃希菌感染，請(qǐng)記住該知識(shí)點(diǎn)。72.根據(jù)國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白測定值下列哪項(xiàng)可診斷為貧血A、成年男生低于130g／LB、成年女性低于110g／LC、妊娠期低于105g／LD、哺乳期低于115g／LE、初生兒至3個(gè)月低于150g／L答案：B解析：我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū)，成年男性Hb小于120g/L，成年女性（非妊娠）Hb小于110g/L，孕婦Hb小于100g/L，就是貧血。73.關(guān)于心理應(yīng)激的調(diào)節(jié)錯(cuò)誤的是A、相信事件是可控制、可預(yù)測、可減輕的心理應(yīng)激B、防御機(jī)制的應(yīng)用可以從根本上消除緊張C、對(duì)解決問題的期望值不能過低D、有效的放松訓(xùn)練可以降低心理應(yīng)激水平E、社會(huì)支持不但包括精神上的，也包括物質(zhì)上的答案：B74.患者，男性，35歲。近2個(gè)月反復(fù)咳嗽、乏力，經(jīng)抗菌藥物治療無明顯好轉(zhuǎn)，近1周偶有血絲痰，有午后潮熱，消瘦。查體：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音。胸片示：左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成，考慮診斷A、Ⅰ型肺結(jié)核B、Ⅱ型肺結(jié)核C、Ⅲ型肺結(jié)核D、Ⅳ型肺結(jié)核E、Ⅴ型肺結(jié)核答案：C解析：肺結(jié)核臨床分型：Ⅰ型原發(fā)性肺結(jié)核；Ⅱ型血行播散性肺結(jié)核；Ⅲ型繼發(fā)性肺結(jié)核；Ⅳ型結(jié)核性胸膜炎；Ⅴ型肺外結(jié)核。該患者符合Ⅲ型繼發(fā)性肺結(jié)核表現(xiàn)。75.診斷肝性腦病最有意義的體征是A、肌張力增高B、腱反射亢進(jìn)C、踝陣攣陽性D、巴賓斯基征陽性E、撲翼樣震顫答案：E解析：撲翼樣震顫是肝性腦病的特異體征，從前驅(qū)期即可出現(xiàn)，一般到昏迷前期才出現(xiàn)明顯的神經(jīng)體征，如肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、踝陣攣陽性、Babinski征陽性等。故選E。76.急性胰腺炎首選的影像學(xué)檢查方法是A、腹部B超B、腹部X片C、增強(qiáng)CT掃描D、MRIE、腹部透視答案：A解析：腹部B超是首選的影像學(xué)診斷方法，可以觀察到胰腺的形態(tài)學(xué)變化。77.關(guān)于纖維素性炎的描述，下列哪項(xiàng)不正確A、常伴中性粒細(xì)胞浸潤B、肺的纖維素性炎不會(huì)導(dǎo)致機(jī)化C、心外膜的纖維素性炎常形成絨毛心D、常發(fā)生于漿膜、粘膜和肺E、漿膜的纖維素性炎易導(dǎo)致漿膜粘連答案：B解析：大葉性肺炎為纖維素性炎，有大量的纖維素滲出，若中性粒細(xì)胞釋放的蛋白酶量過少，不足以溶解滲出物中的纖維素，大量的纖維素進(jìn)而機(jī)化，形成肺肉質(zhì)變。78.下列哪項(xiàng)不屬于腦器質(zhì)性精神障礙A、腦炎伴發(fā)精神障礙B、老年癡呆C、腦血管病所致精神障礙D、軀體疾病所致精神障礙E、癲癇伴發(fā)精神障礙答案：D解析：腦器質(zhì)性精神障礙是指由于腦部感染、變性、血管病、外傷、腫瘤等病變引起的精神障礙，又稱腦器質(zhì)性精神病。隨著人類壽命的延長，老齡人口逐漸增加，腦器質(zhì)性精神障礙的發(fā)病率也明顯地增高。腦器質(zhì)性精神障礙的臨床表現(xiàn)仍可概括為急性腦器質(zhì)性綜合征兩種。急性腦器質(zhì)性綜合征起病多急驟，病情發(fā)展較快，病程較短，損害范圍較局限，預(yù)后多良好，其病變往往是可逆性的。慢性腦器質(zhì)性綜合征則起病多緩慢。病情發(fā)展較慢，有逐漸加重趨勢，病程多持久，預(yù)后較差。病變常不可逆。不少腦器質(zhì)性精神障礙既有器質(zhì)性的臨床特征，又伴有某些顯而易見器質(zhì)性障礙的表現(xiàn)，兩者之間有相互交織、相互重疊現(xiàn)象。79.關(guān)于腦動(dòng)脈粥樣硬化的描述，錯(cuò)誤的是A、繼發(fā)腦血栓形成B、大腦前動(dòng)脈最易受累C、引起腦出血D、引起腦萎縮E、引起動(dòng)脈瘤形成答案：B80.急性鏈球菌感染后腎炎治療正確的是A、應(yīng)用青霉素7～10天B、低蛋白飲食4周以上C、無鹽飲食至尿蛋白消失D、血壓正常后，可恢復(fù)上學(xué)及正常活動(dòng)E、臥床休息8周以上答案：A81.Austin-Flint雜音見于A、二尖瓣關(guān)閉不全B、室間隔缺損C、三尖瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉答案：D82.29歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，于晨4時(shí)臨產(chǎn)，10時(shí)自然破膜，20時(shí)20分查宮口開大3cm此時(shí)應(yīng)診斷為A、活躍期延長B、活躍期停滯C、第二產(chǎn)程延長D、潛伏期延長E、第二產(chǎn)程停滯答案：D解析：潛伏期延長：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮頸口擴(kuò)張3cm稱為潛伏期。初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)，超過16小時(shí)稱為潛伏期延長。活躍期延長：從宮頸口擴(kuò)張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，超過8小時(shí)稱為活躍期延長?；钴S期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張達(dá)4小時(shí)以上，稱為活躍期停滯。第二產(chǎn)程延長：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩，稱為第二產(chǎn)程延長。第二產(chǎn)程停滯；第二產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)胎頭下降無進(jìn)展，稱為第二產(chǎn)程停滯。胎頭下降延緩：活躍晚期至宮口擴(kuò)張9～10cm，胎頭下降速度每小時(shí)少于1cm，稱為胎頭下降延緩。胎頭下降停滯：胎頭停留在原處不下降達(dá)1小時(shí)以上，稱為胎頭下降停滯。以上7種產(chǎn)程進(jìn)展異常，可以單獨(dú)存在，也可以合并存在。當(dāng)總產(chǎn)程超過24小時(shí)稱為滯產(chǎn)，必須避免發(fā)生滯產(chǎn)。83.疫苗接種單位的管理說法錯(cuò)誤的是A、接種單位應(yīng)當(dāng)具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；具有經(jīng)過縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生B、接種單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的預(yù)防接種工作，并接受所在地的市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)C、接種單位接收第一類疫苗或者購進(jìn)第二類疫苗，應(yīng)當(dāng)建立并保存真實(shí)、完整的接收、購進(jìn)記錄。D、接種單位接種疫苗，應(yīng)當(dāng)遵守預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案，并在其接種場所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法E、接種單位接種第一類疫苗不得收取任何費(fèi)用。接種單位接種第二類疫苗可以收取服務(wù)費(fèi)、接種耗材費(fèi)，具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管部門核定答案：B84.預(yù)后最差的肺癌是A、鱗形細(xì)胞癌B、小細(xì)胞癌C、腺癌D、大細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌答案：B解析：肺癌的病理類型包括：鱗狀細(xì)胞癌，占50％，多見于50歲以上男性，常有吸煙史，常為中央型，對(duì)放化療中度敏感，先經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚；小細(xì)胞癌，發(fā)病年齡較輕，男性病人多，中央型為主，高度惡性，較早發(fā)生淋巴結(jié)和血行轉(zhuǎn)移，對(duì)放化療敏感；腺癌發(fā)病年齡較小，女性病人多，常為周圍型，生長較慢，但可在早期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較晚；細(xì)支氣管肺泡癌是腺癌的一種類型，分化程度高，轉(zhuǎn)移發(fā)生晚，不侵犯肺泡間隔，可侵犯胸膜或經(jīng)支氣管播散；大細(xì)胞癌少見，預(yù)后差，轉(zhuǎn)移早，中心型為主。故選B。85.一患痔多年的病人突感肛門劇痛，排便，走路，咳嗽時(shí)疼痛加劇。檢查：肛門部有一圓形腫塊突出。與周圍分界清楚，觸痛，應(yīng)診斷為A、內(nèi)痔嵌頓B、直腸息肉脫出C、肛門旁皮下膿腫D、外痔血栓形成E、外痔合并感染答案：D解析：嵌頓后疼痛會(huì)呈持續(xù)性，并可能有缺血壞死的表現(xiàn)，題中未訴，暫不考慮。首先請(qǐng)您掌握一個(gè)痔瘡的鑒別原則即“內(nèi)痔不疼、外痔疼”，患者體檢：肛門部有一圓形腫塊突出，此更確定診斷，即外痔血栓形成。血栓性外痔：血栓性外痔是臨床多發(fā)病，常因過食辛辣刺激食物，大便臨廁努掙，肛周皮下靜脈破裂，血液淤積皮下而成。臨床常以患者自覺肛門腫脹、疼痛有異物感為主癥，檢查可見肛周或肛管皮下有葡萄狀暗紫色腫物，有時(shí)伴表面輕度糜爛出血。86.血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因?yàn)锳、接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元B、刺激中樞化學(xué)感受器C、刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體感受器D、刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器E、刺激心肺感受器答案：B解析：CO2是調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)最重要的生理性化學(xué)因素。PaCO2增高對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)既可通過刺激外周化學(xué)感受器(頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體)，也可通過刺激中樞化學(xué)感受器進(jìn)行，但中樞感受器的敏感性高于外周感受器。87.預(yù)防切口感染的措施中，下列哪項(xiàng)是不必要的A、縫合不留死腔B、術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素C、術(shù)前糾正貧血，低蛋白血癥D、愛護(hù)組織，嚴(yán)格止血E、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則答案：B88.蜘蛛痣常見于A、頸前部B、小腿外側(cè)C、大腿內(nèi)側(cè)D、足背E、足底答案：A89.功血患者用性激素止血方案，下列哪項(xiàng)正確A、用雌激素治療子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落B、用雌激素治療黃體功能不足C、用孕激素治療子宮內(nèi)膜增生過長D、更年期功血可用雌、孕激素序貫方案止血E、無排卵型功血不宜用克羅米芬促排卵答案：C解析：[考點(diǎn)]功血患者性激素止血方案[分析]對(duì)子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落和黃體功能不足均應(yīng)用孕激素治療；更年期功血應(yīng)用雌、孕激素聯(lián)合方案。無排卵型功血可用克羅米芬促排卵調(diào)經(jīng)。90.患兒男，5歲。近4個(gè)月發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部有一腫物，增長迅速，行經(jīng)腹腎切除術(shù)，病理為腎母細(xì)胞瘤。術(shù)后首選的輔助治療方法是A、化學(xué)治療B、放射治療C、生物治療D、基因治療E、腎移植答案：B解析：腎母細(xì)胞瘤的治療：①腎切除術(shù)：早期可經(jīng)腹行患腎切除。②綜合治療：應(yīng)用手術(shù)、化療、放療等效果較好。由于兒童腎母細(xì)胞瘤對(duì)放療較敏感，故腎切除術(shù)后常輔以放療。因此本題選B。91.右臨床主要用于A、急性失血B、心肌梗死C、腦栓塞D、心絞痛E、視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈血栓答案：A解析：各類右旋糖酐主要用于低血容量性休克包括急性失血、創(chuàng)傷和燒傷性休克92.肩關(guān)節(jié)周圍炎A、多見于青少年B、發(fā)病急，病程約數(shù)周C、晚間疼痛減輕D、可見典型疼痛弧E、肩關(guān)節(jié)外展受限答案：E解析：肩周炎各方向主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均不同程度首先，以外旋、外展和內(nèi)旋、后伸最為嚴(yán)重。93.患者24歲，藥物流產(chǎn)后2個(gè)月，陰道持續(xù)少量流血，查體：肺平片正常，腹軟，內(nèi)診：陰道無異常所見。子宮前位，正常大小，軟，于子宮左側(cè)可及一包塊約5㎝×4㎝×6㎝，活動(dòng)不良，與子宮分不開該患診斷絨癌，分期為A、Ⅱ期B、Ⅳ期C、ⅢB期D、Ⅰ期E、ⅢA期答案：A解析：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤解剖學(xué)分期：Ⅰ期：病變局限于子宮Ⅱ期：病變擴(kuò)散，仍局限于生殖器官（附件、陰道、闊韌帶）Ⅲ期：病變轉(zhuǎn)移至肺，有或無生殖系統(tǒng)病變Ⅳ期：所有其他轉(zhuǎn)移。94.藥物的內(nèi)在活性（效應(yīng)力）是指A、藥物脂溶性強(qiáng)弱B、藥物穿透生物膜的能力C、受體激動(dòng)時(shí)的反應(yīng)強(qiáng)度D、藥物對(duì)受體親和力高低E、藥物水溶性大小答案：C95.顱前窩骨折最易損傷的顱神經(jīng)是A、嗅神經(jīng)B、面神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、外展神經(jīng)E、滑車神經(jīng)答案：A解析：[考點(diǎn)]顱底骨折[分析]顱前窩骨折可累及額骨眶頂和篩骨，可有眶周廣泛淤血斑（熊貓眼）以及廣泛球結(jié)膜下淤血斑，可有腦脊液經(jīng)鼻孔流出，若篩板或視神經(jīng)管骨折，可合并嗅神經(jīng)或視神經(jīng)損傷。96.妊娠12周，陰道流血7天，體溫38℃，白細(xì)胞12×109／L，首先處理方法是A、立即刮宮后再給抗生素B、立即給抗生素后再刮宮C、觀察陰道出血時(shí)再刮宮D、立即給麥角注射E、保胎治療答案：B解析：陰道流血7天，體溫高考慮流產(chǎn)感染，治療原則是積極控制感染，盡快清除宮內(nèi)殘留物。97.嬰兒期保健重點(diǎn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、4～6月開始添加輔食，為斷母乳作準(zhǔn)備B、早期教育，可讓孩子聽英語、背兒歌C、預(yù)防異物吸入及窒息D、預(yù)防缺鐵性貧血、佝僂病及營養(yǎng)不良E、按計(jì)劃免疫程序完成基礎(chǔ)免疫答案：B98.治療肝癌的首選方法是A、肝切除B、介入治療C、化療D、放療E、中醫(yī)藥治療答案：A解析：肝切除術(shù)是單個(gè)腫瘤、無肝硬化或合并肝硬化但肝功能代償患者的首選治療方法。故不選B、C、D、E。選A。99.診斷腎病綜合征的基本條件是A、明顯水腫，大量蛋白尿B、明顯水腫，高脂血癥C、低白蛋白血癥，高脂血癥D、低白蛋白血癥，大量蛋白尿E、大量蛋白尿，氮質(zhì)血癥答案：D解析：腎病綜合征的典型特點(diǎn)是"三高一低"，指的是大量的蛋白尿、明顯水腫、高脂血癥和低蛋白血癥。其中大量的蛋白尿和低蛋白血癥是診斷的必備條件。大量尿蛋白是診斷腎病綜合征的最主要條件。故選D。考點(diǎn)：腎病綜合征的臨床表現(xiàn)100.肛瘺的類型頗多，其中常見者為A、全外瘺B、單口外瘺C、復(fù)雜性內(nèi)外瘺D、單純性內(nèi)外瘺E、單口內(nèi)瘺答案：D解析：肛瘺按內(nèi)外口分類1．單口內(nèi)瘺：又稱為內(nèi)盲瘺，只有內(nèi)口與瘺管相通連，無外口。2．內(nèi)外瘺：瘺管有內(nèi)外口，外口在體表，內(nèi)口在肛竇，下有瘺管相通連。此種肛瘺最為多見。3．單口外瘺：又稱為外盲瘺，只存外口下連瘺管，無內(nèi)口。此種肛瘺臨床上較少見。4．全外瘺：瘺管有兩個(gè)以上外口相互有管道通連，而無內(nèi)口，此種肛瘺臨床上較少見。101.下列哪種情況不適合手術(shù)切開復(fù)位A、骨折有移位，非手術(shù)治療不能達(dá)到解剖復(fù)位B、粉碎性骨折，非手術(shù)治療不能達(dá)到滿意的復(fù)位C、骨折合并重要的血管神經(jīng)損傷D、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，骨折斷面超過2cmE、骨折斷端有軟組織嵌入，手法無法解除答案：A102.關(guān)于受精與著床，以下哪項(xiàng)正確A、卵子從卵巢排出后，停留在輸卵管壺腹部等待受精B、精子頭部進(jìn)入卵子透明帶的過程，即為受精過程C、約在受精后第4日，早期囊胚進(jìn)入宮腔D、約在受精后第9日，晚期囊胚透明帶消失之后開始著床E、受精卵著床前，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變，為著床準(zhǔn)備答案：C解析：[考點(diǎn)]受精與著床的經(jīng)過[分析]卵子從卵巢排出后進(jìn)入輸卵管內(nèi)，停留在壺腹部與峽部連接處等待受精；精子穿過卵細(xì)胞透明帶為受精的開始，卵原核與精原核融合為受精的完成；約在受精后第4日，早期囊胚進(jìn)入宮腔；約在受精后第6~7日，晚期囊胚透明帶消失之后開始著床；受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變。103.激活胰液中的胰蛋白酶原的是A、脂肪酸B、膽鹽C、蛋白水解產(chǎn)物D、腸致活酶E、糜蛋白酶答案：D解析：當(dāng)胰液進(jìn)入十二指腸后，胰蛋白酶原被腸液中的腸致活酶激活成為具有活性的胰蛋白酶。104.男性，65歲，患糖尿病10余年。10天前出現(xiàn)左背部癤腫，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。3天前突起寒戰(zhàn)、高熱伴咳嗽、咳膿痰，痰中帶血絲。來急診拍胸片示雙肺多發(fā)浸潤影，可見多個(gè)空洞，內(nèi)有液平面。該患者最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、肺癌繼發(fā)感染C、金黃色葡萄球菌肺炎D、支氣管擴(kuò)張癥E、軍團(tuán)菌肺炎答案：C105.急性壞疽性闌尾炎闌尾穿孔行手術(shù)治療，腹腔污染嚴(yán)重原則上術(shù)中應(yīng)A、探查盲腸B、探查末端回腸C、探查卵巢D、放置引流管E、沖洗腹腔答案：D106.初產(chǎn)婦，宮口開全1.5小時(shí)，胎頭已達(dá)盆底，持續(xù)性橫左枕位。處理應(yīng)是A、催產(chǎn)素靜脈滴注B、等其自然回轉(zhuǎn)C、人工協(xié)助順時(shí)針轉(zhuǎn)90。D、人工協(xié)助逆時(shí)針轉(zhuǎn)900E、行會(huì)陰后一斜切開術(shù)加胎頭吸引術(shù)答案：D解析：進(jìn)入第二產(chǎn)程，如初產(chǎn)婦近2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦近1小時(shí)時(shí)，當(dāng)胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘平面或更低，胎位為持續(xù)性枕橫位時(shí)，可先行徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，使矢狀縫與骨盆出口前后徑一致，或自然分娩，或陰道助產(chǎn)。因本題中未給出宮縮乏力，故A不考慮；初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程已1.5小時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)，B不考慮；因胎位為持續(xù)性枕左橫位，胎頭枕骨位于3點(diǎn)處，應(yīng)徒手逆時(shí)針轉(zhuǎn)90度，轉(zhuǎn)至12點(diǎn)處，胎頭到達(dá)盆底，宮口開全，胎頭枕位應(yīng)為正枕前位，故應(yīng)人工逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，答案D正確；而如徒手順時(shí)針轉(zhuǎn)90度則胎頭轉(zhuǎn)至枕后位，C不正確；因胎頭尚未拔露，此時(shí)行會(huì)陰切開術(shù)較早，故E不考慮。107.下列對(duì)腦電波特征的描述，正確的是A、兒童腦電波一般較成人快B、成人活動(dòng)時(shí)主要表現(xiàn)為β波C、β波和δ波都是異常腦電波D、癲癇患者呈低頻低幅腦電波E、α波頻率隨動(dòng)脈血氧分壓升高而加快答案：B解析：在嬰兒的枕葉?？梢姷?.5～2Hz的δ慢波，其頻率在整個(gè)兒童時(shí)期逐漸增高，A錯(cuò)。成人活動(dòng)時(shí)主要表現(xiàn)為β波，B對(duì)C錯(cuò)。臨床上，癲癇患者或皮質(zhì)有占位病變（如腫瘤等）的病人，其腦電波常發(fā)生改變。例如，癲癇患者可出現(xiàn)異常的高頻高幅腦電波或在高頻高幅波后跟隨一個(gè)慢波的綜合波形，D錯(cuò)。α波在清醒、安靜并閉眼時(shí)出現(xiàn)，睜開眼睛或接受其他刺激時(shí)，立即消失而呈現(xiàn)快波（β波），這一現(xiàn)象稱為α波阻斷，E錯(cuò)。故本題答案為B。108.以下描述不是竇性心動(dòng)過速心電圖特點(diǎn)的是A、P波規(guī)律出現(xiàn)B、心率>100次/分C、AVR導(dǎo)聯(lián)倒置D、PR間期及QT時(shí)限都相應(yīng)縮短E、T波振幅升高答案：E解析：竇性心動(dòng)過速心電圖1.竇性心律：P波規(guī)律出現(xiàn)，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置2.心率>100次/分3.PR間期及QT時(shí)限都相應(yīng)縮短4.可伴有繼發(fā)性ST段和T波振幅變低109.膀胱腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)是A、尿頻、尿急、尿痛B、疼痛＋血尿C、鏡下血尿D、排尿困難E、全程肉眼血尿答案：E解析：間歇性肉眼血尿是膀胱癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀。中老年人出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，首先考慮膀胱腫瘤。110.關(guān)于乳腺癌的描述，正確的是A、多發(fā)生于內(nèi)上象限B、男性乳腺不發(fā)生癌C、多數(shù)為浸潤性導(dǎo)管癌D、以血道轉(zhuǎn)移多見E、多來源于肌上皮細(xì)胞答案：C解析：乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤。起源于乳腺導(dǎo)管和腺泡上皮細(xì)胞。多發(fā)生于外上象限，多數(shù)為浸潤性導(dǎo)管癌，以淋巴道轉(zhuǎn)移常見，晚期也可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。來源于肌上皮細(xì)胞的肌上皮性腫瘤在乳腺少見。男性乳腺也可以發(fā)生乳腺癌，發(fā)病率很低，但容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。111.妊娠可誘發(fā)SLE活動(dòng)，特別是在A、妊娠中期B、妊娠早期C、妊娠晚期D、妊娠早期和產(chǎn)后6周E、妊娠晚期和產(chǎn)后6周答案：D解析：處于非活動(dòng)期的SLE孕婦，有10%～30%的患者在妊娠中或產(chǎn)后出現(xiàn)病情活動(dòng)，尤其在妊娠早期及產(chǎn)后更為多見。112.某女，35歲，白帶增多伴外陰瘙癢7天。婦科檢查：陰道黏膜充血，分泌物黃色、稀薄泡沫狀，宮頸光滑，子宮正常大小，雙附件區(qū)無異常。最可能的診斷為A、細(xì)菌性陰道病B、慢性宮頸炎C、滴蟲性陰道炎D、念珠菌性陰道炎E、慢性盆腔炎答案：C113.29歲女性，原發(fā)不孕，自述自幼瘦弱，平時(shí)月經(jīng)欠規(guī)律，2~5天/30~60天，最近感覺低熱乏力。檢査子宮未產(chǎn)型中位，不活動(dòng)，雙附件索條增粗，為確診生殖器結(jié)核，下列檢查和分析哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、低熱、淋巴細(xì)胞增多、血沉增快，應(yīng)考慮本病的可能B、胸部X線檢查陰性，不除外生殖器結(jié)核C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，說明有過結(jié)核感染D、血沉正常不能除外結(jié)核病E、經(jīng)血或子宮內(nèi)膜結(jié)核菌培養(yǎng)陰性，可以除外生殖器結(jié)核答案：E解析：[考點(diǎn)]女性生殖器結(jié)核的臨床表現(xiàn)與診斷[分析]女性生殖器結(jié)核以血行傳播最多見，首先感染輸卵管，約占85%~90%，多為雙側(cè)，其次為子宮內(nèi)膜、卵巢、宮頸，陰道及外陰較少見。胸部X線檢査陽性，不除外生殖器結(jié)核；盆腔X線平片如有獨(dú)立鈣化灶，提示盆腔結(jié)核的存在。經(jīng)血或子宮內(nèi)膜結(jié)核菌培養(yǎng)，僅在急性活動(dòng)期陽性，需要一定試驗(yàn)條件，一般基層單位無法進(jìn)行。其他僅可作為診斷的參考包括結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性、白細(xì)胞不高而分類中淋巴細(xì)胞增多、活動(dòng)期血沉增快等。114.下列關(guān)于生物轉(zhuǎn)化的敘述中不正確的是A、可增加所有非營養(yǎng)物質(zhì)的水溶性和極性B、肝是體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化最重要的器官C、是指非營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)進(jìn)行的代謝轉(zhuǎn)變D、其包括氧化、還原、水解及結(jié)合等反應(yīng)E、生物轉(zhuǎn)化具有解毒與致毒的雙重性特點(diǎn)答案：A115.骨囊腫可見到A、局部腫塊，無觸痛，多偶然發(fā)現(xiàn)B、表面靜脈怒張C、多發(fā)生于扁平骨及不規(guī)則骨D、發(fā)病后迅速出現(xiàn)癱瘓E、病理性骨折后可自愈答案：E解析：[考點(diǎn)]不同骨腫瘤的各自特點(diǎn)[分析]骨軟骨瘤一般無癥狀，常偶然發(fā)現(xiàn)局部腫塊而就診，或因其他原因（如外傷）行X線檢查時(shí)始發(fā)現(xiàn)。骨囊腫為位于長骨干骺端的圓形或橢圓形透亮區(qū)，骨皮質(zhì)有不同程度的膨脹變薄，囊腫中心處最薄，可發(fā)生病理骨折，骨折后囊腫被新骨填塞而自愈。骨肉瘤血運(yùn)豐富，腫瘤表面皮溫高，有表面靜脈怒張。116.女性患者26歲。活動(dòng)后心悸氣短3年。咳嗽，咳痰帶血。查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，心腰凸出，肺動(dòng)脈2音亢進(jìn)。胸片：梨形心。UCG:二尖瓣呈城墻樣改變，該患者心濁音界改變應(yīng)是A、胸骨左緣2、3肋間擴(kuò)大B、心界向左下擴(kuò)大C、心界向兩側(cè)擴(kuò)大D、心界向左水平擴(kuò)大E、心界不大答案：A117.缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯B、呈小細(xì)胞低色素性貧血C、外周血涂片可見紅細(xì)胞大小不等D、以大細(xì)胞為多，中央淡染區(qū)擴(kuò)大E、白細(xì)胞、血小板一般無改變答案：D解析：缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)：血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血。外周血涂片可見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為多，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)正常或輕度減少。白細(xì)胞、血小板一般無改變。118.心理治療自主性是指A、病人自覺主動(dòng)尋求治療B、病人自己選擇治療方法C、醫(yī)生幫助病人自己改變自己D、心理治療是自學(xué)過程E、病人要受到充分理解和尊重答案：C解析：心理治療的特性：①自主性：強(qiáng)調(diào)是被治療者必須自愿、主動(dòng)參與治療全過程。②學(xué)習(xí)性：強(qiáng)調(diào)心理治療過程是一個(gè)學(xué)習(xí)過程。③實(shí)效性：強(qiáng)調(diào)有效、有益、人道。故本題選C。119.小兒腎功能達(dá)成人水平的年齡為A、新生兒B、2個(gè)月C、1歲D、2歲E、3歲答案：D解析：[考點(diǎn)]小兒腎功能[分析]小兒腎功能2個(gè)月時(shí)為成人半量，2歲時(shí)達(dá)成人水平。120.最常見的卵巢腫瘤是A、漿液性囊腺瘤B、粘液性囊腺瘤C、畸胎瘤D、庫肯勃瘤E、顆粒細(xì)胞瘤答案：A解析：漿液性囊腺瘤好發(fā)于30—40歲的女性，約占良性卵巢腫瘤的25%；多為單房、囊性，內(nèi)含草黃色清亮液體。121.一側(cè)顳部頭痛多見于A、偏頭痛B、頸椎病變C、高血壓病D、肌纖維組織炎E、顱內(nèi)壓增高答案：A解析：一側(cè)顳部頭痛可見于青光眼、虹膜睫狀體炎；偏頭痛、顳動(dòng)脈炎、神經(jīng)痛等。122.可在門診了解胎兒儲(chǔ)備功能，并可作為催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)的篩選試驗(yàn)是A、NSTB、自測胎動(dòng)C、OCTD、尿E3測定E、多普勒測胎心率答案：A123.關(guān)于頭痛以下哪項(xiàng)不正確A、頭痛伴腦膜刺激征者提示有腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血B、頭痛伴劇烈嘔吐者提示顱內(nèi)壓增高C、頭痛伴眩暈提示為神經(jīng)功能性頭痛D、慢性進(jìn)行性頭痛伴精神癥狀者應(yīng)注意顱內(nèi)腫瘤E、慢性頭痛突然加劇并有意識(shí)障礙者提示可能發(fā)生腦疝答案：C124.經(jīng)產(chǎn)婦，27歲。足月順產(chǎn)后第2天，出現(xiàn)輕微下腹部陣痛。臍下3指可觸及宮底，無壓痛，陰道流血不多，無惡心、嘔吐。本例恰當(dāng)處理措施應(yīng)為A、—般不需處理B、抗生素預(yù)防感染C、按摩子宮D、給予止血藥物E、排除腸梗阻答案：A解析：臍下3指可觸及宮底，無壓痛，陰道流血不多，無惡心、嘔吐，此癥狀尚屬正常，無需處理。125.手足口病是由以下哪種感染引起的A、麻疹病毒B、人類皰疹病毒6型C、風(fēng)疹病毒D、多種腸道病毒E、A組β溶血性鏈球菌答案：D解析：記憶性知識(shí)。手足口病是由多種腸道病毒感染引起。126.男性，39歲，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系統(tǒng)治療。近三周來出現(xiàn)惡心、嘔吐，查體：血壓190／120?mmHg，輕度水腫，血肌酐360?μmol／L，B超雙腎縮小[問題3][單選題]最可能的原發(fā)病是A、慢性腎小球腎炎B、慢性間質(zhì)性腎炎C、慢性腎盂腎炎D、糖尿病腎病E、高血壓腎病答案：A解析：患者既往曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，而沒有腎盂腎炎、糖尿病、高血壓病史，故應(yīng)考慮慢性腎小球腎炎。慢性間質(zhì)性腎炎常首先出現(xiàn)夜尿增多、酸中毒、腎性糖尿等腎小管功能損害表現(xiàn)127.健康相關(guān)行為是指任何與A、疾病和康復(fù)有關(guān)的行為B、增進(jìn)健康和疾病預(yù)防有關(guān)的行為C、預(yù)防和控制有關(guān)的行為D、促進(jìn)健康有關(guān)的行為E、危害健康有關(guān)的行為答案：B解析：健康相關(guān)行為是指任何與疾病預(yù)防、增進(jìn)健康、維護(hù)健康及恢復(fù)健康相關(guān)的行為。這類行為可以是自愿的，也可能是不自愿的；可以是直接以健康為目的的主動(dòng)行為，也可以是遵守法律或規(guī)定的被動(dòng)行為。故本題選B。128.47歲的男性，左下肢麻木2個(gè)月余，從下往上發(fā)展。近1個(gè)月出現(xiàn)右下肢無力，查：顱神經(jīng)及雙上肢正常，左腹股溝以下痛溫覺減退，右下肢肌力Ⅳ級(jí)，Babinski右（+）。最可能是A、脊髓髓內(nèi)腫瘤B、左髓外硬膜內(nèi)腫瘤C、右髓外硬膜內(nèi)腫瘤D、脊柱結(jié)核E、大腦腫瘤答案：C解析：左下肢麻木2個(gè)月余，從下往上發(fā)展，近1個(gè)月出現(xiàn)右下肢無力，查：顱神經(jīng)及雙上肢正常，左腹股溝以下痛溫覺減退(對(duì)側(cè)感覺障礙)，右下肢肌力Ⅳ級(jí)，Babinski右（+）所以答案是:C患者是右髓外硬膜內(nèi)腫瘤，一開始侵犯的是左側(cè)神經(jīng)，因?yàn)樯窠?jīng)是交叉支配。所以出現(xiàn)左下肢麻木，隨之腫瘤緩慢生長，不僅會(huì)侵犯到左側(cè)的神經(jīng)，也會(huì)侵犯到右邊，故而有近1月來右下肢無力。129.患者男性，65歲。高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不清。左側(cè)肢體癱瘓，測血壓200/120mmHg，血糖11.2mmol/L，血膽固醇7.8mmol/L。此時(shí)降壓治療應(yīng)將血壓降至下列哪種水平為宜A、180/105mmHgB、130/90mmHgC、170/105mmHgD、160/100mmHgE、120/85mmHg答案：D解析：高血壓急癥時(shí)短時(shí)間內(nèi)血壓急驟下降，有可能使重要器官的血流灌注明顯減少，應(yīng)采取逐步控制性降壓，即開始的24小時(shí)內(nèi)將血壓降低20%～25%，48小時(shí)內(nèi)血壓不低于160/100mmHg。如果降壓后發(fā)現(xiàn)有重要器官的缺血表現(xiàn)，血壓降低幅度應(yīng)更小些。在隨后的1～2周內(nèi)，再將血壓逐步降到正常水平。130.下列哪項(xiàng)符合骨肉瘤性質(zhì)A、生長緩慢B、X線片可見Codman三角C、局部不發(fā)熱，無靜脈怒張D、腫塊活動(dòng)，邊緣清楚E、關(guān)節(jié)鄰近骨端增大答案：B解析：骨肉瘤是一種最常見的惡性骨腫瘤，好發(fā)于青少年，主要癥狀為局部疼痛，多為持續(xù)性，逐漸加劇，并伴有全身惡病質(zhì)。附近關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；腫瘤表面皮溫增高，靜脈怒張，溶骨性骨肉瘤因侵蝕皮質(zhì)骨而導(dǎo)致病理性骨折；X線表現(xiàn)可有不同形態(tài)，密質(zhì)骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯，呈侵襲性發(fā)展，可見Codman三角或呈"日光射線"形態(tài)。131.復(fù)方碘溶液治療用于A、亞急性甲狀腺炎B、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備C、甲狀腺癌D、甲減E、甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)答案：B132.下列有關(guān)DNA復(fù)制的敘述中錯(cuò)誤的是A、DNA復(fù)制為半保留復(fù)制B、以四種dNTP為原料C、需DNA指導(dǎo)的DNA聚合酶參加D、需RNA指導(dǎo)的DNA聚合酶參加E、DNA復(fù)制為半不連續(xù)復(fù)制答案：D133.在我國急性胰腺炎的最常見病因是A、膽道疾病B、酗酒C、暴飲暴食D、病毒感染E、Oddi括約肌痙攣答案：A解析：[考點(diǎn)]急性胰腺炎的病因[分析]我國急性胰腺炎的最常見病因是膽道疾病。134.男患，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心，嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，血WBC1.2×1010/L，中性90％，尿常規(guī)WBC8～10／HP。紅細(xì)胞2～3／HP。該患者最可能診斷是A、急性膽囊炎B、消化性潰瘍穿孔C、急性化膿性闌尾炎D、急性胰腺炎E、急性腸梗阻答案：C解析：最嚴(yán)重并發(fā)癥是門靜脈炎：急性闌尾炎時(shí)闌尾靜脈中的感染性血栓，沿腸系膜上靜脈至門靜脈，導(dǎo)致門靜脈炎癥。臨床表現(xiàn)有肝腫大和壓痛、黃疸、畏寒、高熱等。如病情加重會(huì)產(chǎn)生感染性休克和敗血癥，治療延誤可發(fā)展為細(xì)菌性肝膿腫。它的后果最嚴(yán)重。135.外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于A、組織受傷釋放組織因子ⅢB、凝血酶的形成C、第Ⅻ因子被激活D、血小板第3因子的釋放E、第X因子被激活答案：A解析：①外源性凝血途徑是指血管受損時(shí)，暴露出組織因子（即FⅢ）而啟動(dòng)的凝血過程。②內(nèi)源性凝血途徑是指FⅫ結(jié)合到異物表面而啟動(dòng)的凝血過程。第Ⅹ因子為內(nèi)源性和外源性凝血途徑的共同激活因子。凝血酶形成為凝血過程的第二階段。血小板第3因子是血小板膜的磷脂成分之一，是血小板參與凝血過程的重要因子。136.血清與血漿的主要不同點(diǎn)是前者不含有A、鈣離子B、球蛋白C、白蛋白D、凝集素E、纖維蛋白原答案：E解析：血從靜脈中抽出，加入抗凝劑，離心后，下半部分沉淀的為血細(xì)胞，其上為血漿。若不加抗凝劑，待血液凝固，則血漿中的纖維蛋白原被激活形成纖維蛋白，其結(jié)合血細(xì)胞，形成血凝塊，沉在下方，上方析出白色清亮的夜里，此即為血清，其與血漿的顯著區(qū)別為其中不含纖維蛋白原137.衡量組織興奮高度的指標(biāo)是A、閾電位B、閾值C、刺激強(qiáng)度變化率D、反應(yīng)的快慢E、動(dòng)作電位的幅值答案：B解析：引起組織興奮的最低刺激強(qiáng)度稱為閾強(qiáng)度.簡稱閾值。閾值近似地反映該組織興奮性的高度。故選B。138.生殖器結(jié)核是A、高熱、子宮兩側(cè)壓痛明顯，白細(xì)胞升高B、停經(jīng)、惡心，嘔吐，陰道少量出血C、痛經(jīng)逐漸加重，盆腔有腫塊D、不孕，輸卵管碘油造影呈串珠樣E、停經(jīng)，壓痛及反跳痛，后穹隆飽滿答案：D解析：生殖器結(jié)核的臨床特點(diǎn)是：不孕；月經(jīng)失調(diào)；下腹墜痛；全身癥狀（發(fā)熱，乏力，盜汗，食欲不振，體重減輕等。）婦科檢查：子宮發(fā)育較差，往往因周圍粘連，使活動(dòng)受限。雙側(cè)輸卵管增粗、變硬如條索狀。較嚴(yán)重者可以子宮兩側(cè)觸及大小不等、形態(tài)不規(guī)則、邊界不清的囊性腫物，或呈質(zhì)硬腫塊，表面不平、呈結(jié)節(jié)狀。子宮內(nèi)膜病理活檢是最可靠的依據(jù)。子宮輸卵管碘油造影示：宮腔呈不同形態(tài)和不同程度狹窄或變形，邊緣呈鋸齒狀；輸卵管有多個(gè)狹窄部分，呈典型串珠樣或顯示細(xì)小或僵直。139.某患者從小身體就經(jīng)常出現(xiàn)瘀斑瘀點(diǎn)的情況，甚至注射針劑都會(huì)出現(xiàn)滲血的情況，后到醫(yī)院檢查后，診斷為彌漫性血管內(nèi)凝血，他詢問自己學(xué)醫(yī)的妹妹有關(guān)此疾病的一些問題，妹妹解釋此疾病描述錯(cuò)誤的是A、凝血時(shí)間延長B、出血時(shí)間延長C、凝血酶原時(shí)間延長D、部分凝血酶原時(shí)間延長E、外周血小板增多答案：E解析：彌漫性血管內(nèi)凝血時(shí)外周血小板會(huì)減少。140.患者女性，慢性乙型肝炎12年，血化驗(yàn)：HBSAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBcIgG（+）。育有一女，13歲，體檢時(shí)查：血清抗-HBs（+），追問病史，無任何臨床癥狀，未注射乙肝疫苗。其女兒屬于下列哪種感染A、顯性感染B、潛伏性感染C、病毒攜帶狀態(tài)D、隱性感染E、垂直感染答案：D解析：隱性感染又稱亞臨床型感染。病原體侵入人體后，不引起或僅引起輕微的組織損傷，故臨床上無明顯癥狀、體征及生化檢測異常。僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答，診斷依賴免疫學(xué)檢查檢出特異性抗體。在大多數(shù)傳染病中，隱性感染時(shí)最常見的表現(xiàn)。141.產(chǎn)褥期子宮內(nèi)膜的修復(fù)錯(cuò)誤的是()A、胎盤剝離后，其附著面積縮小為原來的一半B、產(chǎn)后3周，胎盤剝離以外的子宮腔由新生內(nèi)膜修復(fù)C、產(chǎn)后6周，子宮內(nèi)膜完全修復(fù)D、產(chǎn)后3周，胎盤附著部位內(nèi)膜尚未完全修復(fù)E、產(chǎn)后3周，子宮內(nèi)膜完全修復(fù)答案：E142.對(duì)宮頸癌的病因描述最確切的是A、早婚、早育、多產(chǎn)B、包皮垢的影響C、單純皰疹病毒Ⅱ型及人類乳頭狀瘤病毒感染D、慢性宮頸炎及宮頸裂傷E、以上多種因素的協(xié)同作用答案：E解析：關(guān)于子宮頸癌的發(fā)病原因尚不清楚，國內(nèi)外大量資料證實(shí)，早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。目前也有認(rèn)為包皮垢中的膽固醇經(jīng)細(xì)菌作用后可轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。也是導(dǎo)致宮頸癌的重要誘因。近年來還發(fā)現(xiàn)子宮頸癌與性交而傳染的某些病毒有一定關(guān)系，如：①人類皰疹病毒Ⅱ型（HSV-2），因HSV-2抗體檢查在浸潤性宮頸癌的病人中80％～100％陽性；②人類乳頭瘤病毒（HPV），對(duì)各類宮頸癌組織進(jìn)行HPV特異性抗原的檢測，均提示子宮頸癌的發(fā)病與HPV感染有關(guān)；③人類巨細(xì)胞病毒（CMV）。國內(nèi)外均有報(bào)道，子宮頸癌前病變不典型增生患者血清CMV抗體滴度均高；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明CMV-DNA具有惡性轉(zhuǎn)化能力。因此是各種原因綜合作用的結(jié)果143.32歲婦女，原發(fā)不孕2年，月經(jīng)(3～4)天／(25～40)天，經(jīng)量少，無痛經(jīng)。婦檢：子宮及婦檢未見明顯異常。應(yīng)首選以下哪項(xiàng)輔助檢查A、輸卵管通液B、性激素測定C、性交后試驗(yàn)D、B超檢查E、月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi)取內(nèi)膜病檢答案：E144.糖皮質(zhì)激素對(duì)血液系統(tǒng)的影響是A、中性粒細(xì)胞的數(shù)量增加B、中性粒細(xì)胞的數(shù)量減少C、紅細(xì)胞的數(shù)量減少D、血小板的數(shù)量減少E、紅細(xì)胞數(shù)和HB均減少答案：A解析：本題目選A糖皮質(zhì)激素對(duì)血液系統(tǒng)的影響是A.中性粒細(xì)胞的數(shù)量增加B.中性粒細(xì)胞的數(shù)量減少(增加)C.紅細(xì)胞的數(shù)量減少（增加）D.血小板的數(shù)量減少（增加）E.紅細(xì)胞數(shù)和Hb均減少（均增加）145.患者，女，31歲，因水腫伴少尿入院；查體：BP155／100mmHg，雙下肢水腫。尿抗GBM抗體陽性。腎活檢病理示新月體性腎小球腎炎。其最主要的發(fā)病機(jī)制是A、循環(huán)免疫復(fù)合物沉積引起的體液免疫反應(yīng)B、原位免疫復(fù)合物形成引起的體液免疫反應(yīng)C、高血壓、蛋白尿、高血脂等非免疫因素D、細(xì)胞免疫E、遺傳因素答案：B解析：原位免疫復(fù)合物形成引起的體液免疫為I型—抗腎小球基底膜（GBM）抗體型；循環(huán)免疫復(fù)合物沉積引起的體液免疫反應(yīng)機(jī)制為Ⅱ型——免疫復(fù)合物型，血中存在CIC。146.防治厭氧菌感染的藥物是A、甲硝唑B、氯喹C、巴龍霉素D、依米丁E、二氧尼特答案：A解析：甲硝唑具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用，臨床主要用于預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染，如下呼吸道、消化道、腹腔及盆腔感染，皮膚軟組織、骨和骨關(guān)節(jié)等部位的感染以及脆弱擬桿菌引起的心內(nèi)膜炎、腦膿腫、敗血癥及腦膜炎等，此外還廣泛應(yīng)用于預(yù)防和治療口腔厭氧菌感染。故選A。147.小兒腹瀉時(shí)低鉀癥狀見于血鉀（mmol/L）低于多少為診斷標(biāo)準(zhǔn)A、2.5B、3C、3.5D、4E、2答案：C解析：本題選C低鉀血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血清鉀低鉀血癥人體鉀全靠外界攝入，每日從食物中攝入鉀約50～100mmol，90％由小腸吸收。腎臟是排鉀和調(diào)節(jié)鉀平衡的主要器官，腎小球?yàn)V液中的鉀先在近曲腎小管內(nèi)被完全吸收，以后遠(yuǎn)曲腎小管細(xì)胞和集合管細(xì)胞再將過剩的鉀分泌出來，從尿排出，使鉀在體內(nèi)維持平衡。但是，人體攝入鉀不足時(shí)，腎臟不能明顯地減少排鉀，使鉀保留于體內(nèi)，故易引起缺鉀。血清鉀濃度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L.通常以血清鉀＜3.5mmol/L時(shí)稱低血鉀。但是，血清鉀降低，并不一定表示體內(nèi)缺鉀，只能表示細(xì)胞外液中鉀的濃度，而全身缺鉀時(shí)，血清鉀不一定降低。故臨床上應(yīng)結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)分析判斷。主要根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)。血清鉀測定血K+＜3.5mmol/L時(shí)，出現(xiàn)癥狀即可作出診斷。但在缺水或酸中毒時(shí)，血清K+可不顯示降低。此外可根據(jù)心電圖檢查，多能較敏感地反映出低血鉀情況，心電圖的主要表現(xiàn)為Q-T間期延長，S-T段下降，T波低平、增寬、雙相、倒置或出現(xiàn)U波等。148.全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是A、髖關(guān)節(jié)結(jié)核B、膝關(guān)節(jié)結(jié)核C、脊柱結(jié)核D、肘關(guān)節(jié)結(jié)核E、肩關(guān)節(jié)結(jié)核答案：C解析：脊柱結(jié)核占全身關(guān)節(jié)結(jié)核的首位，其中以椎體結(jié)核占大多數(shù)，附件結(jié)核十分罕見。在整個(gè)脊柱中腰椎活動(dòng)度最大，腰椎結(jié)核發(fā)生率也最高，胸椎次之，頸椎更次之，至于骶尾椎結(jié)核則甚為罕見。膝關(guān)節(jié)結(jié)核占全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率的第二位，髖關(guān)節(jié)結(jié)核居第三位。149.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)、加重感染的原因A、激素用量不足B、病人對(duì)激素產(chǎn)生耐受性C、病原體對(duì)激素產(chǎn)生耐受性D、激素降低機(jī)體的防御能力E、激素促進(jìn)細(xì)菌的生長繁殖答案：D解析：糖皮質(zhì)激素可抑制機(jī)體的免疫功能，且無抗菌作用，故長期應(yīng)用?？烧T發(fā)感染或加重感染，可使體內(nèi)潛在的感染灶擴(kuò)散或靜止感染灶復(fù)燃，特別是原有抵抗力下降者，主要原因?yàn)榧に亟档蜋C(jī)體對(duì)病原微生物的抵抗力。故本題選D。150.屬限期手術(shù)的是A、嵌頓疝還納修補(bǔ)術(shù)B、胄癌根治術(shù)C、甲狀腺腺瘤切除術(shù)D、脾破裂行脾切除術(shù)E、十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)答案：B解析：[考點(diǎn)]手術(shù)分類[分析]擇期手術(shù)是指施行手術(shù)的遲早不致影響治療效果，應(yīng)當(dāng)做好充分的手術(shù)前準(zhǔn)備，如甲狀腺腺瘤切除術(shù)。限期手術(shù)是指手術(shù)時(shí)間雖然也可以選擇，但有一定限度，不宜過久延遲，應(yīng)該在這一段時(shí)間內(nèi)盡可能做到充分準(zhǔn)備，例如胃癌根治術(shù)。而嵌頓疝還納修補(bǔ)術(shù)、脾破裂切除術(shù)、十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)均屬急癥手術(shù)。151.肺通氣/血流比值反映了肺部氣體交換時(shí)的匹配情況。通氣/血流比值增大表明A、肺內(nèi)氣體交換障礙B、解剖無效腔增大C、解剖性動(dòng)-靜脈短路D、功能性動(dòng)-靜脈短路E、肺泡無效腔增大答案：E解析：通氣/血流比值指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常值0.84，增大或減小都不利于氣體交換。比值增大，代表通氣過剩，致使無效腔增大，比值減小，表示通氣不足，血流過剩，猶如發(fā)生了動(dòng)靜脈短路152.缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早的參考指