社區(qū)老年人常見(jiàn)傷害的預(yù)防課件

社區(qū)老年人常見(jiàn)傷害的

預(yù)防與家庭急救措施社區(qū)老年人常見(jiàn)傷害的

預(yù)防與家庭急救措施1社區(qū)老年人常見(jiàn)傷害發(fā)生情況

1、傷害類(lèi)型老年人常見(jiàn)傷害類(lèi)型：跌傷、碰撞傷、燙傷、刀或鈍器傷、交通事故、墜落傷、動(dòng)物咬傷、異物卡喉,(其他如中毒、電擊傷、溺水、自殺等發(fā)病率低）社區(qū)老年人常見(jiàn)傷害發(fā)生情況

1、傷害類(lèi)型2表社區(qū)老年人傷害情況調(diào)查60歲—70歲—80歲—總計(jì)調(diào)查人數(shù)152018907104120受傷害人數(shù)6109505902150表社區(qū)老年人傷害情況調(diào)查60歲—70歲—80歲—總計(jì)調(diào)3表社區(qū)老年人傷害類(lèi)型情況（%）

60歲—70歲—80歲—總計(jì)跌傷6.3115.6113.6235.54碰撞傷6.9813.294.3224.58燙傷10.304.981.6616.94刀割傷7.311.991.0010.30交通事故1.666.300.339.29動(dòng)物咬傷1.331.000.332.66異物卡喉00.331.331.66其他3.651.000.665.32表社區(qū)老年人傷害類(lèi)型情況（%）60歲—70歲—80歲—42、傷害發(fā)生部位

老年人傷害發(fā)生部位：

腳、手、腿、頭面部、股骨頭、肋骨2、傷害發(fā)生部位5表社區(qū)老年人受傷部位（%）60歲—70歲—80歲—總計(jì)腳12.8415.227.4635.52手10.7514.036.8731.64腿7.766.579.8524.18頭面1.792.691.195.67股骨頭0.301.800.903.00肋骨0.300.541.302.14表社區(qū)老年人受傷部位（%）60歲—70歲—80歲—總計(jì)63、傷害發(fā)生的主要年齡段老年人受傷的主要年齡段是在70歲左右；（80歲以后受傷機(jī)率降低，但傷害嚴(yán)重）3、傷害發(fā)生的主要年齡段74、不同年齡傷害發(fā)生的常見(jiàn)原因60歲——運(yùn)動(dòng)扭傷、燙傷、刀割傷70歲——碰撞傷、墜落傷80歲——骨折4、不同年齡傷害發(fā)生的常見(jiàn)原因8老年人常見(jiàn)傷害一、跌傷跌傷是老年人傷害中最常見(jiàn)的，70歲以上跌傷的發(fā)生率明顯高于低齡老人。在跌傷中，只有5%的跌傷發(fā)生在室外，95%跌傷均發(fā)生在室內(nèi)。老年人常見(jiàn)傷害一、跌傷9內(nèi)在原因:因年老而引起的機(jī)體功能衰退、平衡功能失調(diào)、虛弱、眩暈、視力障礙、體位性低血壓、藥物不良反應(yīng)等。外在原因:環(huán)境因素包括地面不平整、潮濕，室內(nèi)家具擺放不合理,光線(xiàn)過(guò)暗,缺少安全裝置如扶手,陌生環(huán)境等。社區(qū)老年人常見(jiàn)傷害的預(yù)防課件10常見(jiàn)原因：地面濕滑、鞋底不防滑跌倒；因出現(xiàn)一過(guò)性頭暈，而沒(méi)有可扶物摔倒；因拐杖高低不適合而摔倒；被地毯絆倒；下床時(shí)足部蹬空；自行滑倒摔傷。騎自行車(chē)跌倒或發(fā)生在不知原因的情況下。常見(jiàn)原因：地面濕滑、鞋底不防滑跌倒；因出現(xiàn)一過(guò)性頭暈，而沒(méi)有11預(yù)防

堅(jiān)持參加規(guī)律的體育鍛煉能增強(qiáng)肌肉力量、柔韌性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性、靈活性、減少反應(yīng)時(shí)間，從而減少跌倒的發(fā)生。如散步、慢跑、太極拳等；已有研究表明，太極拳對(duì)于預(yù)防跌倒的效果十分顯著。預(yù)防12室內(nèi)家具的高度和擺放位置應(yīng)合理，移走家中對(duì)行走造成障礙的物體，保持地面平坦；走道應(yīng)安裝把手，室內(nèi)光線(xiàn)應(yīng)充足；老年人應(yīng)穿適合自己腳型、防滑的鞋具。室內(nèi)家具的高度和擺放位置應(yīng)合理，移走家中對(duì)行走造成障礙的物體13跌倒所致?lián)p傷中危害最大的是髖部骨折，尤其是骨質(zhì)疏松患者。研究發(fā)現(xiàn)，高危人群中每天攝入鈣劑1000mg、維生素D800IU可以減少跌倒的發(fā)生。故有學(xué)者建議老年人，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素D、鈣劑。跌倒所致?lián)p傷中危害最大的是髖部骨折，尤其是骨質(zhì)疏松患者。研究14二、碰撞傷

碰撞傷以70歲年齡組的發(fā)生機(jī)會(huì)最高，其次為60歲年齡組，80歲年齡組由于外出機(jī)會(huì)減少，因此碰撞傷的幾率低于其他年齡組老人。主要原因以被自行車(chē)或他人碰撞受傷最多；自己無(wú)意碰撞傷為第二。二、碰撞傷15預(yù)防

1.生活細(xì)節(jié)

老年人盡量在有家屬陪同的情況下出行，不要單獨(dú)去陌生的地方，過(guò)馬路時(shí)要遵守交通規(guī)則，仔細(xì)觀察路況之后緩慢通行。

預(yù)防162.運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)期進(jìn)行“碰撞”運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)肌肉力量，加強(qiáng)內(nèi)臟固定組織的功能，保障內(nèi)臟在受到外力撞擊時(shí)較少受到震蕩。2.運(yùn)動(dòng)17“碰撞”健身無(wú)論是在公園還是在社區(qū)健身場(chǎng)所中，總能看到這樣的健身方式，參與者尤以老年人居多：雙手環(huán)抱大樹(shù)或者鐵桿，針對(duì)身體某個(gè)部位往上撞擊，一下一下還頗有節(jié)奏。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家做出了詳細(xì)的解答?！芭鲎病苯∩?8碰撞健身有按摩作用撞樹(shù)也好，撞擊其他硬物如門(mén)框、墻壁也好，其根本原理就像是按摩一樣，如果用力合適、位置準(zhǔn)確，是能夠起到舒筋活血的作用的。仔細(xì)觀察不難發(fā)現(xiàn)，人們撞擊的部位大多是身體存在疼痛的地方，撞擊所起到的作用就和拍打一樣，能讓身體舒服很多。但是對(duì)于身體素質(zhì)下降、機(jī)能逐漸退化的老年人來(lái)說(shuō)，撞擊健身也存在一定危險(xiǎn)，應(yīng)該注意把握尺度。碰撞健身有按摩作用19安全提醒

據(jù)了解，長(zhǎng)期進(jìn)行碰撞運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)肌肉力量，加強(qiáng)內(nèi)臟固定組織的功能，保障內(nèi)臟在受到外力撞擊時(shí)較少受到震蕩。但由于老年人機(jī)體功能已經(jīng)開(kāi)始退化，骨質(zhì)普遍比年輕時(shí)疏松，身體的控制能力降低，機(jī)體抗擊外力的能力較弱，撞樹(shù)等碰撞運(yùn)動(dòng)容易使鍛煉者骨折，甚至傷及內(nèi)臟。

安全提醒20注意事項(xiàng)

第一，對(duì)碰撞的物體應(yīng)該加以選擇，以穩(wěn)定結(jié)實(shí)的物體為宜，避免出現(xiàn)砸傷、摔傷的意外，而且要注意環(huán)保，不要?dú)臉?shù)木。另外，應(yīng)該挑選表面光滑的物體，保護(hù)身體不會(huì)被尖銳樹(shù)枝扎傷。第二，撞擊的力度要適中，老年人多有骨質(zhì)疏松的情況，太過(guò)用力的撞擊容易造成骨折等意外傷害。

注意事項(xiàng)21第三，選擇撞擊的身體部位要有所注意，對(duì)于胸腔、腎臟等部位要區(qū)別對(duì)待，以免造成其他意外傷害。比如，過(guò)度撞擊容易傷及腎臟，出現(xiàn)血尿等情況；而胸腔如果受到撞擊，容易引起肋骨膜、軟組織等損傷，給老年人身體帶來(lái)痛苦。第四，老年人在進(jìn)行碰撞運(yùn)動(dòng)時(shí)，一定要將注意力集中在要撞擊的部位，不要聊天或者走神；如果撞完以后感覺(jué)不舒服并一段時(shí)間不能緩解，可能表明肌肉或內(nèi)臟受到損傷，嚴(yán)重者要去醫(yī)院檢查；如果撞擊運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，鍛煉者肌肉若有輕微腫脹，是正常的現(xiàn)象，可用熱毛巾熱敷，以促進(jìn)血液循環(huán)、組織吸收。第三，選擇撞擊的身體部位要有所注意，對(duì)于22溫馨提醒

以撞擊運(yùn)動(dòng)來(lái)健身的人們，這種運(yùn)動(dòng)方法如果運(yùn)用得當(dāng)，確實(shí)能夠起到積極的作用，但是歸根結(jié)底只是治標(biāo)的方法，只能對(duì)身體不適的癥狀進(jìn)行一定程度的緩解。因此，最根本的方法仍然是去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療，確診之后對(duì)癥下藥，這樣才能保證身體健康，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)更是如此。溫馨提醒23三、燙傷

老年人往往由于行動(dòng)不便、感覺(jué)遲鈍、神經(jīng)疾病或殘疾，容易造成熱液、熱油、過(guò)熱的洗澡水燙傷，或者起火時(shí)不能及時(shí)逃離現(xiàn)場(chǎng)而引起嚴(yán)重?zé)齻麪C傷。

三、燙傷24燒傷的種類(lèi)及緊急處理

燒傷急救的原則，是使患者迅速解除致傷因素，脫離現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行及時(shí)治療或轉(zhuǎn)運(yùn)前的急救準(zhǔn)備。

(一)熱力燒傷

1、脫離熱源

火焰燒傷時(shí)患者應(yīng)迅速脫去著火的衣服，一時(shí)難以去除則立即臥倒在地，慢慢打滾滅火。應(yīng)充分利用附近的水源將火澆滅。用手撲打火焰可使手部遭受深度燒傷，而且有時(shí)反而會(huì)使火焰燒得更旺。熱液、開(kāi)水燙傷時(shí)，應(yīng)立即脫去浸濕的衣服，若脫衣服來(lái)不及時(shí)，可用冷水沖洗濕熱衣服降溫。否則衣服上的熱將繼續(xù)作用于創(chuàng)面使之加深，創(chuàng)面上蓋有濕熱的衣物亦不利于熱的散發(fā)。燒傷的種類(lèi)及緊急處理25

2、冷療

冷療是用冷水對(duì)創(chuàng)面淋洗、冷敷、浸泡，或用包裹冰塊的毛巾等冷敷，適用于中、小面積燒傷。簡(jiǎn)單易行，不受季節(jié)限制，即使在冬天也應(yīng)在脫離熱源后立即進(jìn)行。冷療開(kāi)始的時(shí)間越早越好，其適宜的溫度尚無(wú)定論，在患者可以耐受的前提下盡可能低，最常用且方便的是5－15℃的自來(lái)水。冷療持續(xù)時(shí)間最好達(dá)到20－30分鐘，有時(shí)需一小時(shí)以上，直至創(chuàng)面不感疼痛或疼痛顯著減輕為止。它可以起到降溫、止痛和減輕局部腫脹的效果。2、冷療

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3、燒傷創(chuàng)面無(wú)需特殊處理

可用清潔的被單或毛巾外裹，然后至燒傷專(zhuān)科醫(yī)院就診。忌涂抹有顏色的藥物，如紅汞、龍膽紫等，以免影響對(duì)創(chuàng)面深度的判斷。慎用牙膏、油膏等，以免清創(chuàng)困難，而且以免熱量不能及時(shí)散發(fā)。

3、燒傷創(chuàng)面無(wú)需特殊處理

27(二)電擊傷電擊傷指的是人體與電源直接接觸后電流進(jìn)入體內(nèi)造成的損傷?，F(xiàn)場(chǎng)急救的原則是迅速脫離電源和就地?fù)尵取Ｓ腥擞|電時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員不可驚慌，設(shè)法盡快將觸電者所接觸的電器設(shè)備的開(kāi)關(guān)斷開(kāi)，使其脫離電源。(二)電擊傷28（三）低熱燒傷

低熱燒傷的全稱(chēng)是“低溫?zé)嵩礋齻?，是指?0攝氏度左右的溫度下，局部作用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，熱力慢慢滲透進(jìn)軟組織而引起的燒傷。易出現(xiàn)于老年、幼兒、麻醉、癱瘓等人群。（三）低熱燒傷29多數(shù)人知道燒傷時(shí)組織損傷的程度，主要取決于溫度及熱作用時(shí)間。而較低溫度長(zhǎng)時(shí)間作用，也可以導(dǎo)致深度燒傷，有實(shí)驗(yàn)表明，44℃，6小時(shí)以上可使皮膚發(fā)生不可逆的損傷。多數(shù)人知道燒傷時(shí)組織損傷的程度，主要取決于溫度及熱30溫?zé)嵩礋齻c高溫?zé)嵩礋齻乃查g作用不同，它是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。痛溫覺(jué)障礙肢體由于對(duì)熱刺激的不可感知性或遲鈍，和常伴有運(yùn)動(dòng)障礙，導(dǎo)致其對(duì)不良熱刺激的不可感知及逃避，從而容易造成低溫?zé)嵩撮L(zhǎng)時(shí)間作用于皮膚組織并引起燒傷病理改變。溫?zé)嵩礋齻c高溫?zé)嵩礋齻乃查g作用不同，它是一個(gè)31特點(diǎn)及治療低熱燒傷有創(chuàng)面表現(xiàn)不典型、缺少自覺(jué)癥狀、深度易誤診、面積小、難愈合等特點(diǎn)，它和明火、開(kāi)水等引起的燒傷、燙傷不同，表面看來(lái)燙傷面積不大，表皮也沒(méi)有開(kāi)水燙傷看起來(lái)那么嚴(yán)重，但創(chuàng)面比較深，往往造成組織壞死，還有的可深達(dá)骨質(zhì)。恰似日常生活中的“烤紅薯”現(xiàn)象，低溫長(zhǎng)時(shí)間作用下，外表層變化不大，里面卻已經(jīng)熟透。正因?yàn)檫@樣，常常不能引起患者及其家屬的重視，延誤治療。而“低熱燒傷”在治療上也不簡(jiǎn)單，通過(guò)局部換藥的方法很難治愈，必須采用手術(shù)方法把壞死組織切除，然后根據(jù)燒傷的程度，采用自體健康組織做皮膚移植或皮瓣移植。

特點(diǎn)及治療32預(yù)防

1.使用食器具

打開(kāi)熱煲蓋時(shí)要小心，免被蒸氣燙傷。

煲柄和煲嘴要向內(nèi)放，以免碰翻。

預(yù)防煲干水，可選用會(huì)發(fā)聲的水煲煲水。

外出前、電話(huà)響或有人探訪(fǎng)等，切記先關(guān)掉食爐及熱水爐。

2.拿取或運(yùn)送器皿

避免直接拿取或運(yùn)送盛滿(mǎn)的熱水煲、湯煲和剛煮熱的食物或飲品。

拿取熱器皿時(shí)，應(yīng)用隔熱手套或毛巾來(lái)隔熱。

預(yù)防

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3.使用家庭電器

使用合規(guī)格的家庭電器。

接觸電器時(shí)，應(yīng)保持手部干爽，以免觸電。

避免同一插頭使用多種電器用品，令電掣負(fù)荷過(guò)重。

破舊電線(xiàn)須徹底更換，切勿用膠布包裹爆裂的電線(xiàn)。

4.儲(chǔ)存及使用易燃物品

易燃物品如報(bào)紙、壓縮式噴劑（像殺蟲(chóng)水）等，切勿放近火爐，以免發(fā)生意外。

3.使用家庭電器

使用合規(guī)格的家庭電器。

345.生活習(xí)慣

使用熱水袋取暖時(shí)，應(yīng)先檢查熱水袋是否已經(jīng)老化，裝水時(shí)，不要太滿(mǎn)，裝70％左右熱水后擰緊蓋子，加上袋套，方可使用。最好不要把熱水袋整夜置于被窩內(nèi)，而應(yīng)在睡前將被窩捂熱，睡時(shí)取出。

5.生活習(xí)慣

使用熱水袋取暖時(shí)，應(yīng)先檢查熱水袋是35沐浴時(shí)，要先放冷水，后加熱水來(lái)調(diào)節(jié)水溫，以免燙傷。買(mǎi)電熱毯要注意產(chǎn)品質(zhì)量。睡前打開(kāi)，睡時(shí)關(guān)閉。截癱患者尤其應(yīng)該注意睡前是否挨著暖氣管道。

在使用冷敷時(shí)，要用毛巾包裹冰墊，敷約十五分鐘便應(yīng)拿掉，以免凍傷。

避免在床上吸煙，以免引致火警。沐浴時(shí)，要先放冷水，后加熱水來(lái)調(diào)節(jié)水溫，以免燙傷。36四、刀割傷

以60歲組的老年婦女為多，多發(fā)生在削水果和切凍肉時(shí)。四、刀割傷37緊急處理

①如傷口不大，出血不多，傷口也較干凈，傷指仍能作伸屈活動(dòng)，可用醫(yī)用碘消毒傷口及其周?chē)つw，待干后，再用消毒紗布或創(chuàng)可貼覆蓋包扎傷口。②若傷口大而深，應(yīng)壓迫止血，同時(shí)立即去醫(yī)院治療。

緊急處理38

③如果手指不幸被切斷，應(yīng)立即將傷指上舉，然后用干凈的紗布直接加壓包扎傷口止血。若血仍外流不止，也可在指根處緊纏止血帶（可用一般的清潔繩代替）止血，并將斷指用無(wú)菌布料包好，放入干凈的塑料袋中。除非斷指污染特別嚴(yán)重，一般不要自己沖洗，也不要用任何液體浸泡斷指，立即去醫(yī)院救治。③如果手指不幸被切斷，應(yīng)立即將傷指上舉，然后用干39五、異物卡喉

食物、異物卡喉常見(jiàn)于進(jìn)食或口含異物時(shí)談笑、打鬧或啼哭而發(fā)生，尤其多見(jiàn)于有吞咽障礙的老年人或兒童。由于食物或異物嵌頓于聲門(mén)或落入氣管，造成病人窒息或嚴(yán)重呼吸因難，表現(xiàn)為突然嗆咳、不能發(fā)音、喘鳴、呼吸急促、皮膚發(fā)紫，嚴(yán)重者可迅速出現(xiàn)意識(shí)喪失，甚至呼吸心跳停止。一旦發(fā)生這種情況，千萬(wàn)不要叩擊病人的背部，應(yīng)在迅速與醫(yī)院聯(lián)系或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)送醫(yī)院的同時(shí)，立即對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。五、異物卡喉40現(xiàn)場(chǎng)緊急救助1、吃東西被噎

如果患者還能講話(huà)或咳嗽，表明氣道沒(méi)有被完全阻塞，盡量讓他自己咳出較好；如果患者意識(shí)清醒，但無(wú)法自己咳出噎住的食物，可用海姆利克操作法（如右圖），即順著患者的上腹部向上迅速施壓，靠產(chǎn)生的沖擊氣流將食物擠出氣道；如果患者已呼之不應(yīng)，應(yīng)立刻扳開(kāi)他的嘴，用食指貼著其口角一側(cè)，伸入到口腔深部向外做鉤掃動(dòng)作，直至清除食物為止。若以上嘗試均不奏效，應(yīng)立即送醫(yī)院急診?，F(xiàn)場(chǎng)緊急救助412、氣道異物（手捏喉嚨，面容窘迫、恐懼等是氣道異物的典型癥狀）自救：

①用力咳嗽法。先吸一口氣，然后用足力氣咳嗽，有時(shí)就可把異物從氣道內(nèi)咳出。②腹部手拳沖擊法。將右手拇指關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住上腹部，相當(dāng)于劍突與臍之間腹中線(xiàn)部位，左手緊握右手，然后用力向內(nèi)作4～6次連續(xù)快速?zèng)_擊?；ゾ龋?/p>

搶救者站在患者側(cè)后位，一手放置于患者胸部，另一手掌根部對(duì)準(zhǔn)患者肩胛區(qū)脊柱上，用力給予連續(xù)4～6次急促拍擊。2、氣道異物42預(yù)防①將食物切成細(xì)塊。②充分咀嚼。③口中含有食物時(shí)，應(yīng)避免大笑、講話(huà)、行走或跑步。有以下情況者，進(jìn)食時(shí)應(yīng)格外注意：1.有假牙者。2.飲酒后進(jìn)食者。預(yù)防43日常起居的注意事項(xiàng)：①骨骼各部位出現(xiàn)疼痛可以熱敷15分鐘，然后做伸展及放松運(yùn)動(dòng)。②站、坐、睡等姿勢(shì)要正確。站姿:耳垂與頸部垂直，肩膀向后伸展，挺腰收腹；坐姿:挺腰收頸，雙腳觸地，椅高及膝；睡姿:板床加硬褥，枕頭承頸椎,腰背平直伸。③起床:首先轉(zhuǎn)側(cè)臥，手力撐床起，腰背省力氣。日常起居的注意事項(xiàng)：44④跌跤是患者骨折及軟組織創(chuàng)傷的主要因素，要注意家居安全，房間內(nèi)光線(xiàn)要充足，少放障礙物，地毯要固定。⑤骨質(zhì)疏松癥患者必須選擇安全性高的鞋,如鞋底有坑紋的、闊底鞋、平而富有彈性鞋底的鞋、平面加粗粒防滑鞋。④跌跤是患者骨折及軟組織創(chuàng)傷的主要因素，要注意家居安全，房45⑥不宜參加劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是引起肌肉過(guò)度酸痛的運(yùn)動(dòng)。打拳或跳舞時(shí)轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頸及彎腰動(dòng)作不宜太猛，避免上下跳。溫馨提示：

運(yùn)動(dòng)時(shí)需掌握以下原則：由淺入深、量力而為、由熱身起、持之以恒、平路步行、循序漸進(jìn)。如正處于疼痛期,應(yīng)先止痛并向醫(yī)生咨詢(xún)后方可運(yùn)動(dòng)。氣象局相關(guān)調(diào)查稱(chēng)：上午9:00-10:00，下午3:00-6:00是一天當(dāng)中空氣質(zhì)量最好且適合運(yùn)動(dòng)的時(shí)間段

⑥不宜參加劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是引起肌肉過(guò)度酸痛的運(yùn)動(dòng)。打拳或跳舞46⑦心理調(diào)整：心胸寬廣、心情愉快、性格豁達(dá)者往往癥狀較輕，治療效果也好，心胸狹小、性格怪癖、心情壓抑者癥狀常表現(xiàn)得較重，治療效果也較差。因此心理狀態(tài)的調(diào)整日益受到重視。⑦心理調(diào)整：心胸寬廣、心情愉快、性格豁達(dá)者往往癥狀較輕，治療47綜合預(yù)防老年人如何買(mǎi)鞋（防滑、用力合適）老年人如何選擇拐杖（高低合適）老年人的居室裝修需要注意的問(wèn)題（光線(xiàn)的要求、夜間起夜的安全、衛(wèi)生間設(shè)施的高低）老年人的床鋪高低要注意（上床、下床的安全）老年人的居家布局要符合安全要求（60歲、70歲、80歲的客廳要求和活動(dòng)空間的安全）老年人如何調(diào)節(jié)洗澡水和接飲用水（都要先放涼水，然后在放熱水，以免燙傷——飲水機(jī)上貼上紅色的驚嘆號(hào)）綜合預(yù)防老年人如何買(mǎi)鞋（防滑、用力合適）48

家庭自救與急救

家庭自救與急救49暈厥急救措施：○應(yīng)立即將病人平放，或抬高下肢，促進(jìn)下肢靜脈血液回流心臟，幫助腦正常供血?！鸾忾_(kāi)病人衣領(lǐng)、褲帶，婦女應(yīng)松開(kāi)胸罩，使其呼吸順暢；○有假牙者，應(yīng)取出。○剛恢復(fù)知覺(jué)的病人不要立即起立，防止再次暈厥。○對(duì)心源性暈厥（一般有心臟病史），應(yīng)立即用拳捶擊心前區(qū)進(jìn)行復(fù)蘇，如心跳未恢復(fù)還應(yīng)進(jìn)行胸外心臟按摩和人工呼吸。緩解后，盡快送就近醫(yī)院搶救。暈厥急救措施：50中風(fēng)急救措施：○有條件時(shí)可先給病人量血壓。腦出血時(shí)血壓要比平時(shí)高，隨著病情的加劇血壓還會(huì)升高。○解開(kāi)病人的領(lǐng)扣。○取出假牙?！鹱尣∪藢溆媒祲核幜⒖坛韵氯?，如已不能吞服可把藥化成水服下?！鸩灰つ堪釀?dòng)病人，病人頭位也不宜過(guò)高，可不用枕頭讓病人平臥在床上，頭偏向一側(cè)?！鹩帽蚶涿矸笤诓∪祟~頭上，以減少出血和降低顱內(nèi)壓。中風(fēng)急救措施：51呼吸、心跳驟停某些原因，患者呼吸突然喪失，抽搐或昏迷；頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，胸廓無(wú)運(yùn)動(dòng)；以及瞳孔散大，對(duì)光線(xiàn)刺激無(wú)反應(yīng)。這就是醫(yī)生所稱(chēng)的死亡三大特征。呼吸、心跳驟停52呼吸驟停

急救方法：○迅速解開(kāi)衣服，清除口內(nèi)分泌物、假牙等，舌后縮時(shí)用舌鉗將舌拉出?！鸹颊咝柩雠P位，頭盡量后仰。 ○立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。方法是：患者仰臥，護(hù)理人一手托起患者下頜，使其頭部后仰，以解除舌下墜所致的呼吸道梗阻，保持呼吸道通暢；另一手捏緊患者鼻孔，以防吹入的氣體從鼻逸出。然后護(hù)理人深吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)患者口用力吹人，直至胸部略有膨起。之后，護(hù)理人頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏鼻孔的手，靠患者胸部正壓自行呼氣，如此反復(fù)進(jìn)行。成人每分鐘吸氣12-16次，吹氣時(shí)間宜短，約占一次呼吸時(shí)間的1/3。吹氣若無(wú)反應(yīng)，則需檢查呼吸道是否通暢，吹氣是否得當(dāng)。如果患者牙關(guān)緊閉，護(hù)理人可改用口對(duì)鼻吹氣。其方法與口對(duì)口人工呼吸基本相同。呼吸驟停

急救方法：○迅速解開(kāi)衣服，清除口內(nèi)分泌物、假53心跳驟停的急救方法

對(duì)心跳驟停在1分鐘左右者，可用拳小魚(yú)際部位捶擊其胸骨中段一次，并馬上進(jìn)行不間斷的胸外心臟擠壓。胸外心臟擠壓的方法是：○患者應(yīng)仰臥在硬板上，如系軟床應(yīng)加墊木板?！鹱o(hù)理人用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二處，另一手重疊壓在上面，兩臂伸直，依靠護(hù)理人身體重力向患者脊柱方向作垂直而有節(jié)律的擠壓。擠壓用力須適度，略帶沖擊性；使胸骨下陷4厘米后，隨即放松，使胸骨復(fù)原，以利心臟舒張。按壓次數(shù)成人每分鐘60～100次，直至心跳恢復(fù)。按壓時(shí)必須用手掌根部加壓于胸骨下半段，垂直向下擠壓；不應(yīng)將手掌平放，不應(yīng)壓心前區(qū)；按壓與放松時(shí)間應(yīng)大致相等。心臟按壓時(shí)應(yīng)同時(shí)施行有效的人工呼吸。心跳驟停的急救方法

對(duì)心跳驟停在1分鐘左右者，可用拳小魚(yú)際54心血管意外○對(duì)突發(fā)心血管意外者，在急救車(chē)未到前，不要輕易搬動(dòng)和搖晃病人，可在其心前區(qū)用力叩擊3～5下，如心跳、呼吸還不能恢復(fù)，可按照上一條的做法做胸部按壓及人工呼吸。○冠心病患者如出現(xiàn)心絞痛，要絕對(duì)臥床，以減少心肌耗氧量，同時(shí)舌下含服硝酸甘油等擴(kuò)張血管的藥物。然后送醫(yī)院搶救。心血管意外○對(duì)突發(fā)心血管意外者，在急救車(chē)未到前，不要輕易55突然失明○在發(fā)生先兆癥狀時(shí)，如果緩解很慢，應(yīng)立即從常備急救盒中取出亞硝酸異戊酯吸入，可很快使癥狀消失?！鸢l(fā)作時(shí)先從急救盒內(nèi)取出亞硝酸異戊酯藥一瓶，放在手帕中擊碎放出氣體連續(xù)吸入，直至氣味消失為止；再取出硝酸甘油片（0.6毫克）含在舌下。同時(shí)可對(duì)患眼進(jìn)行重復(fù)、間歇的按摩，促使血管擴(kuò)張。突然失明○在發(fā)生先兆癥狀時(shí)，如果緩解很慢，應(yīng)立即從常備急56食物中毒○盡快催吐。(１)用筷子或手指輕碰患者咽壁，促使嘔吐。(２)可取食鹽20克，加開(kāi)水2000毫升，讓患者喝下。(３)肉類(lèi)食品中毒，則可服用十滴水促使嘔吐?！鹚幬飳?dǎo)瀉。食物中毒時(shí)間超過(guò)２小時(shí)，精神較好者，則可服用大黃30克，一次煎服；老年體質(zhì)較好者，可采用番瀉葉15克，一次煎服或用開(kāi)水沖服。如果中毒者已發(fā)生昏迷，則禁止對(duì)其催吐。食物中毒○盡快催吐。(１)用筷子或手指輕碰患者咽壁，促使57煤氣中毒○立即開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。吸入新鮮空氣?！饘⒗先艘浦脺嘏⑼L(fēng)好的房間內(nèi)?！鸾忾_(kāi)衣服、褲帶，注意保溫。○能飲水者，可喝熱糖茶水?！鸨匾獣r(shí)針刺人中穴。○呼吸困難或停止時(shí)，立即做人工呼吸，同時(shí)進(jìn)行胸外心臟擠壓?！饑?yán)重者應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院搶救。煤氣中毒○立即開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。吸入新鮮空氣。58噎食急救措施：一旦發(fā)生噎食，在呼叫急救中心的同時(shí)，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救操作。要點(diǎn)是：噎食者取坐位或站立位，急救者站在其身后，雙臂抱其腰，用雙手重疊放在病人上腹部劍突下的位置，向上向后快速加壓，利用沖壓胸部時(shí)肺內(nèi)的氣流將食物驅(qū)出。若噎食者不能坐或站立，應(yīng)立即使其仰臥，頭后仰，急救者用雙手置于病人劍突下，從下向上并稍向后給予猛烈沖擊，使堵塞的食物被沖出。噎食急救措施：一旦發(fā)生噎食，在呼叫急救中心的同時(shí)，應(yīng)爭(zhēng)分奪59老年疾病家庭急救和

自救中需要注意的問(wèn)題一戒驚惶失措。如有人觸電，一定要用絕緣體使傷者迅速脫離電源，方可進(jìn)行救治。二戒草率從事。急救時(shí)要沉著冷靜，如果手忙腳亂，不但容易忙中出錯(cuò)，而且有可能為以后的救治工作埋下隱患。三戒隨意搬動(dòng)。對(duì)嚴(yán)重的心腦血管意外病人和跌倒后懷疑有脊柱或下肢骨折者，隨意搬動(dòng)可能導(dǎo)致不良后果。老年疾病家庭急救和

自救中需要注意的問(wèn)題一戒驚惶失措。如有60四戒亂用藥物。否則會(huì)掩蓋病情，延誤診斷或加重病情。待檢查確診后再作處理。如備有家庭藥箱，要了解其中的藥品是否適用及用量用法。五戒一律平臥。如是心臟病患者，應(yīng)取坐位或俯伏在桌案上。若讓其平臥，反會(huì)使他憋得難受，透不過(guò)氣來(lái)。六戒強(qiáng)行進(jìn)食。昏迷病人蘇醒前禁止進(jìn)水、進(jìn)食，否則會(huì)使食物或水誤入氣管，引起吸入性肺炎，甚至窒息。四戒亂用藥物。否則會(huì)掩蓋病情，延誤診斷或加重病情。待檢查確診61社區(qū)老年人常見(jiàn)傷害的

預(yù)防與家庭急救措施社區(qū)老年人常見(jiàn)傷害的

預(yù)防與家庭急救措施62社區(qū)老年人常見(jiàn)傷害發(fā)生情況

1、傷害類(lèi)型老年人常見(jiàn)傷害類(lèi)型：跌傷、碰撞傷、燙傷、刀或鈍器傷、交通事故、墜落傷、動(dòng)物咬傷、異物卡喉,(其他如中毒、電擊傷、溺水、自殺等發(fā)病率低）社區(qū)老年人常見(jiàn)傷害發(fā)生情況

1、傷害類(lèi)型63表社區(qū)老年人傷害情況調(diào)查60歲—70歲—80歲—總計(jì)調(diào)查人數(shù)152018907104120受傷害人數(shù)6109505902150表社區(qū)老年人傷害情況調(diào)查60歲—70歲—80歲—總計(jì)調(diào)64表社區(qū)老年人傷害類(lèi)型情況（%）

60歲—70歲—80歲—總計(jì)跌傷6.3115.6113.6235.54碰撞傷6.9813.294.3224.58燙傷10.304.981.6616.94刀割傷7.311.991.0010.30交通事故1.666.300.339.29動(dòng)物咬傷1.331.000.332.66異物卡喉00.331.331.66其他3.651.000.665.32表社區(qū)老年人傷害類(lèi)型情況（%）60歲—70歲—80歲—652、傷害發(fā)生部位

老年人傷害發(fā)生部位：

腳、手、腿、頭面部、股骨頭、肋骨2、傷害發(fā)生部位66表社區(qū)老年人受傷部位（%）60歲—70歲—80歲—總計(jì)腳12.8415.227.4635.52手10.7514.036.8731.64腿7.766.579.8524.18頭面1.792.691.195.67股骨頭0.301.800.903.00肋骨0.300.541.302.14表社區(qū)老年人受傷部位（%）60歲—70歲—80歲—總計(jì)673、傷害發(fā)生的主要年齡段老年人受傷的主要年齡段是在70歲左右；（80歲以后受傷機(jī)率降低，但傷害嚴(yán)重）3、傷害發(fā)生的主要年齡段684、不同年齡傷害發(fā)生的常見(jiàn)原因60歲——運(yùn)動(dòng)扭傷、燙傷、刀割傷70歲——碰撞傷、墜落傷80歲——骨折4、不同年齡傷害發(fā)生的常見(jiàn)原因69老年人常見(jiàn)傷害一、跌傷跌傷是老年人傷害中最常見(jiàn)的，70歲以上跌傷的發(fā)生率明顯高于低齡老人。在跌傷中，只有5%的跌傷發(fā)生在室外，95%跌傷均發(fā)生在室內(nèi)。老年人常見(jiàn)傷害一、跌傷70內(nèi)在原因:因年老而引起的機(jī)體功能衰退、平衡功能失調(diào)、虛弱、眩暈、視力障礙、體位性低血壓、藥物不良反應(yīng)等。外在原因:環(huán)境因素包括地面不平整、潮濕，室內(nèi)家具擺放不合理,光線(xiàn)過(guò)暗,缺少安全裝置如扶手,陌生環(huán)境等。社區(qū)老年人常見(jiàn)傷害的預(yù)防課件71常見(jiàn)原因：地面濕滑、鞋底不防滑跌倒；因出現(xiàn)一過(guò)性頭暈，而沒(méi)有可扶物摔倒；因拐杖高低不適合而摔倒；被地毯絆倒；下床時(shí)足部蹬空；自行滑倒摔傷。騎自行車(chē)跌倒或發(fā)生在不知原因的情況下。常見(jiàn)原因：地面濕滑、鞋底不防滑跌倒；因出現(xiàn)一過(guò)性頭暈，而沒(méi)有72預(yù)防

堅(jiān)持參加規(guī)律的體育鍛煉能增強(qiáng)肌肉力量、柔韌性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性、靈活性、減少反應(yīng)時(shí)間，從而減少跌倒的發(fā)生。如散步、慢跑、太極拳等；已有研究表明，太極拳對(duì)于預(yù)防跌倒的效果十分顯著。預(yù)防73室內(nèi)家具的高度和擺放位置應(yīng)合理，移走家中對(duì)行走造成障礙的物體，保持地面平坦；走道應(yīng)安裝把手，室內(nèi)光線(xiàn)應(yīng)充足；老年人應(yīng)穿適合自己腳型、防滑的鞋具。室內(nèi)家具的高度和擺放位置應(yīng)合理，移走家中對(duì)行走造成障礙的物體74跌倒所致?lián)p傷中危害最大的是髖部骨折，尤其是骨質(zhì)疏松患者。研究發(fā)現(xiàn)，高危人群中每天攝入鈣劑1000mg、維生素D800IU可以減少跌倒的發(fā)生。故有學(xué)者建議老年人，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素D、鈣劑。跌倒所致?lián)p傷中危害最大的是髖部骨折，尤其是骨質(zhì)疏松患者。研究75二、碰撞傷

碰撞傷以70歲年齡組的發(fā)生機(jī)會(huì)最高，其次為60歲年齡組，80歲年齡組由于外出機(jī)會(huì)減少，因此碰撞傷的幾率低于其他年齡組老人。主要原因以被自行車(chē)或他人碰撞受傷最多；自己無(wú)意碰撞傷為第二。二、碰撞傷76預(yù)防

1.生活細(xì)節(jié)

老年人盡量在有家屬陪同的情況下出行，不要單獨(dú)去陌生的地方，過(guò)馬路時(shí)要遵守交通規(guī)則，仔細(xì)觀察路況之后緩慢通行。

預(yù)防772.運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)期進(jìn)行“碰撞”運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)肌肉力量，加強(qiáng)內(nèi)臟固定組織的功能，保障內(nèi)臟在受到外力撞擊時(shí)較少受到震蕩。2.運(yùn)動(dòng)78“碰撞”健身無(wú)論是在公園還是在社區(qū)健身場(chǎng)所中，總能看到這樣的健身方式，參與者尤以老年人居多：雙手環(huán)抱大樹(shù)或者鐵桿，針對(duì)身體某個(gè)部位往上撞擊，一下一下還頗有節(jié)奏。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家做出了詳細(xì)的解答?！芭鲎病苯∩?9碰撞健身有按摩作用撞樹(shù)也好，撞擊其他硬物如門(mén)框、墻壁也好，其根本原理就像是按摩一樣，如果用力合適、位置準(zhǔn)確，是能夠起到舒筋活血的作用的。仔細(xì)觀察不難發(fā)現(xiàn)，人們撞擊的部位大多是身體存在疼痛的地方，撞擊所起到的作用就和拍打一樣，能讓身體舒服很多。但是對(duì)于身體素質(zhì)下降、機(jī)能逐漸退化的老年人來(lái)說(shuō)，撞擊健身也存在一定危險(xiǎn)，應(yīng)該注意把握尺度。碰撞健身有按摩作用80安全提醒

據(jù)了解，長(zhǎng)期進(jìn)行碰撞運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)肌肉力量，加強(qiáng)內(nèi)臟固定組織的功能，保障內(nèi)臟在受到外力撞擊時(shí)較少受到震蕩。但由于老年人機(jī)體功能已經(jīng)開(kāi)始退化，骨質(zhì)普遍比年輕時(shí)疏松，身體的控制能力降低，機(jī)體抗擊外力的能力較弱，撞樹(shù)等碰撞運(yùn)動(dòng)容易使鍛煉者骨折，甚至傷及內(nèi)臟。

安全提醒81注意事項(xiàng)

第一，對(duì)碰撞的物體應(yīng)該加以選擇，以穩(wěn)定結(jié)實(shí)的物體為宜，避免出現(xiàn)砸傷、摔傷的意外，而且要注意環(huán)保，不要?dú)臉?shù)木。另外，應(yīng)該挑選表面光滑的物體，保護(hù)身體不會(huì)被尖銳樹(shù)枝扎傷。第二，撞擊的力度要適中，老年人多有骨質(zhì)疏松的情況，太過(guò)用力的撞擊容易造成骨折等意外傷害。

注意事項(xiàng)82第三，選擇撞擊的身體部位要有所注意，對(duì)于胸腔、腎臟等部位要區(qū)別對(duì)待，以免造成其他意外傷害。比如，過(guò)度撞擊容易傷及腎臟，出現(xiàn)血尿等情況；而胸腔如果受到撞擊，容易引起肋骨膜、軟組織等損傷，給老年人身體帶來(lái)痛苦。第四，老年人在進(jìn)行碰撞運(yùn)動(dòng)時(shí)，一定要將注意力集中在要撞擊的部位，不要聊天或者走神；如果撞完以后感覺(jué)不舒服并一段時(shí)間不能緩解，可能表明肌肉或內(nèi)臟受到損傷，嚴(yán)重者要去醫(yī)院檢查；如果撞擊運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，鍛煉者肌肉若有輕微腫脹，是正常的現(xiàn)象，可用熱毛巾熱敷，以促進(jìn)血液循環(huán)、組織吸收。第三，選擇撞擊的身體部位要有所注意，對(duì)于83溫馨提醒

以撞擊運(yùn)動(dòng)來(lái)健身的人們，這種運(yùn)動(dòng)方法如果運(yùn)用得當(dāng)，確實(shí)能夠起到積極的作用，但是歸根結(jié)底只是治標(biāo)的方法，只能對(duì)身體不適的癥狀進(jìn)行一定程度的緩解。因此，最根本的方法仍然是去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療，確診之后對(duì)癥下藥，這樣才能保證身體健康，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)更是如此。溫馨提醒84三、燙傷

老年人往往由于行動(dòng)不便、感覺(jué)遲鈍、神經(jīng)疾病或殘疾，容易造成熱液、熱油、過(guò)熱的洗澡水燙傷，或者起火時(shí)不能及時(shí)逃離現(xiàn)場(chǎng)而引起嚴(yán)重?zé)齻麪C傷。

三、燙傷85燒傷的種類(lèi)及緊急處理

燒傷急救的原則，是使患者迅速解除致傷因素，脫離現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行及時(shí)治療或轉(zhuǎn)運(yùn)前的急救準(zhǔn)備。

(一)熱力燒傷

1、脫離熱源

火焰燒傷時(shí)患者應(yīng)迅速脫去著火的衣服，一時(shí)難以去除則立即臥倒在地，慢慢打滾滅火。應(yīng)充分利用附近的水源將火澆滅。用手撲打火焰可使手部遭受深度燒傷，而且有時(shí)反而會(huì)使火焰燒得更旺。熱液、開(kāi)水燙傷時(shí)，應(yīng)立即脫去浸濕的衣服，若脫衣服來(lái)不及時(shí)，可用冷水沖洗濕熱衣服降溫。否則衣服上的熱將繼續(xù)作用于創(chuàng)面使之加深，創(chuàng)面上蓋有濕熱的衣物亦不利于熱的散發(fā)。燒傷的種類(lèi)及緊急處理86

2、冷療

冷療是用冷水對(duì)創(chuàng)面淋洗、冷敷、浸泡，或用包裹冰塊的毛巾等冷敷，適用于中、小面積燒傷。簡(jiǎn)單易行，不受季節(jié)限制，即使在冬天也應(yīng)在脫離熱源后立即進(jìn)行。冷療開(kāi)始的時(shí)間越早越好，其適宜的溫度尚無(wú)定論，在患者可以耐受的前提下盡可能低，最常用且方便的是5－15℃的自來(lái)水。冷療持續(xù)時(shí)間最好達(dá)到20－30分鐘，有時(shí)需一小時(shí)以上，直至創(chuàng)面不感疼痛或疼痛顯著減輕為止。它可以起到降溫、止痛和減輕局部腫脹的效果。2、冷療

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3、燒傷創(chuàng)面無(wú)需特殊處理

可用清潔的被單或毛巾外裹，然后至燒傷專(zhuān)科醫(yī)院就診。忌涂抹有顏色的藥物，如紅汞、龍膽紫等，以免影響對(duì)創(chuàng)面深度的判斷。慎用牙膏、油膏等，以免清創(chuàng)困難，而且以免熱量不能及時(shí)散發(fā)。

3、燒傷創(chuàng)面無(wú)需特殊處理

88(二)電擊傷電擊傷指的是人體與電源直接接觸后電流進(jìn)入體內(nèi)造成的損傷?，F(xiàn)場(chǎng)急救的原則是迅速脫離電源和就地?fù)尵?。有人觸電時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員不可驚慌，設(shè)法盡快將觸電者所接觸的電器設(shè)備的開(kāi)關(guān)斷開(kāi)，使其脫離電源。(二)電擊傷89（三）低熱燒傷

低熱燒傷的全稱(chēng)是“低溫?zé)嵩礋齻?，是指?0攝氏度左右的溫度下，局部作用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，熱力慢慢滲透進(jìn)軟組織而引起的燒傷。易出現(xiàn)于老年、幼兒、麻醉、癱瘓等人群。（三）低熱燒傷90多數(shù)人知道燒傷時(shí)組織損傷的程度，主要取決于溫度及熱作用時(shí)間。而較低溫度長(zhǎng)時(shí)間作用，也可以導(dǎo)致深度燒傷，有實(shí)驗(yàn)表明，44℃，6小時(shí)以上可使皮膚發(fā)生不可逆的損傷。多數(shù)人知道燒傷時(shí)組織損傷的程度，主要取決于溫度及熱91溫?zé)嵩礋齻c高溫?zé)嵩礋齻乃查g作用不同，它是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。痛溫覺(jué)障礙肢體由于對(duì)熱刺激的不可感知性或遲鈍，和常伴有運(yùn)動(dòng)障礙，導(dǎo)致其對(duì)不良熱刺激的不可感知及逃避，從而容易造成低溫?zé)嵩撮L(zhǎng)時(shí)間作用于皮膚組織并引起燒傷病理改變。溫?zé)嵩礋齻c高溫?zé)嵩礋齻乃查g作用不同，它是一個(gè)92特點(diǎn)及治療低熱燒傷有創(chuàng)面表現(xiàn)不典型、缺少自覺(jué)癥狀、深度易誤診、面積小、難愈合等特點(diǎn)，它和明火、開(kāi)水等引起的燒傷、燙傷不同，表面看來(lái)燙傷面積不大，表皮也沒(méi)有開(kāi)水燙傷看起來(lái)那么嚴(yán)重，但創(chuàng)面比較深，往往造成組織壞死，還有的可深達(dá)骨質(zhì)。恰似日常生活中的“烤紅薯”現(xiàn)象，低溫長(zhǎng)時(shí)間作用下，外表層變化不大，里面卻已經(jīng)熟透。正因?yàn)檫@樣，常常不能引起患者及其家屬的重視，延誤治療。而“低熱燒傷”在治療上也不簡(jiǎn)單，通過(guò)局部換藥的方法很難治愈，必須采用手術(shù)方法把壞死組織切除，然后根據(jù)燒傷的程度，采用自體健康組織做皮膚移植或皮瓣移植。

特點(diǎn)及治療93預(yù)防

1.使用食器具

打開(kāi)熱煲蓋時(shí)要小心，免被蒸氣燙傷。

煲柄和煲嘴要向內(nèi)放，以免碰翻。

預(yù)防煲干水，可選用會(huì)發(fā)聲的水煲煲水。

外出前、電話(huà)響或有人探訪(fǎng)等，切記先關(guān)掉食爐及熱水爐。

2.拿取或運(yùn)送器皿

避免直接拿取或運(yùn)送盛滿(mǎn)的熱水煲、湯煲和剛煮熱的食物或飲品。

拿取熱器皿時(shí)，應(yīng)用隔熱手套或毛巾來(lái)隔熱。

預(yù)防

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3.使用家庭電器

使用合規(guī)格的家庭電器。

接觸電器時(shí)，應(yīng)保持手部干爽，以免觸電。

避免同一插頭使用多種電器用品，令電掣負(fù)荷過(guò)重。

破舊電線(xiàn)須徹底更換，切勿用膠布包裹爆裂的電線(xiàn)。

4.儲(chǔ)存及使用易燃物品

易燃物品如報(bào)紙、壓縮式噴劑（像殺蟲(chóng)水）等，切勿放近火爐，以免發(fā)生意外。

3.使用家庭電器

使用合規(guī)格的家庭電器。

955.生活習(xí)慣

使用熱水袋取暖時(shí)，應(yīng)先檢查熱水袋是否已經(jīng)老化，裝水時(shí)，不要太滿(mǎn)，裝70％左右熱水后擰緊蓋子，加上袋套，方可使用。最好不要把熱水袋整夜置于被窩內(nèi)，而應(yīng)在睡前將被窩捂熱，睡時(shí)取出。

5.生活習(xí)慣

使用熱水袋取暖時(shí)，應(yīng)先檢查熱水袋是96沐浴時(shí)，要先放冷水，后加熱水來(lái)調(diào)節(jié)水溫，以免燙傷。買(mǎi)電熱毯要注意產(chǎn)品質(zhì)量。睡前打開(kāi)，睡時(shí)關(guān)閉。截癱患者尤其應(yīng)該注意睡前是否挨著暖氣管道。

在使用冷敷時(shí)，要用毛巾包裹冰墊，敷約十五分鐘便應(yīng)拿掉，以免凍傷。

避免在床上吸煙，以免引致火警。沐浴時(shí)，要先放冷水，后加熱水來(lái)調(diào)節(jié)水溫，以免燙傷。97四、刀割傷

以60歲組的老年婦女為多，多發(fā)生在削水果和切凍肉時(shí)。四、刀割傷98緊急處理

①如傷口不大，出血不多，傷口也較干凈，傷指仍能作伸屈活動(dòng)，可用醫(yī)用碘消毒傷口及其周?chē)つw，待干后，再用消毒紗布或創(chuàng)可貼覆蓋包扎傷口。②若傷口大而深，應(yīng)壓迫止血，同時(shí)立即去醫(yī)院治療。

緊急處理99

③如果手指不幸被切斷，應(yīng)立即將傷指上舉，然后用干凈的紗布直接加壓包扎傷口止血。若血仍外流不止，也可在指根處緊纏止血帶（可用一般的清潔繩代替）止血，并將斷指用無(wú)菌布料包好，放入干凈的塑料袋中。除非斷指污染特別嚴(yán)重，一般不要自己沖洗，也不要用任何液體浸泡斷指，立即去醫(yī)院救治。③如果手指不幸被切斷，應(yīng)立即將傷指上舉，然后用干100五、異物卡喉

食物、異物卡喉常見(jiàn)于進(jìn)食或口含異物時(shí)談笑、打鬧或啼哭而發(fā)生，尤其多見(jiàn)于有吞咽障礙的老年人或兒童。由于食物或異物嵌頓于聲門(mén)或落入氣管，造成病人窒息或嚴(yán)重呼吸因難，表現(xiàn)為突然嗆咳、不能發(fā)音、喘鳴、呼吸急促、皮膚發(fā)紫，嚴(yán)重者可迅速出現(xiàn)意識(shí)喪失，甚至呼吸心跳停止。一旦發(fā)生這種情況，千萬(wàn)不要叩擊病人的背部，應(yīng)在迅速與醫(yī)院聯(lián)系或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)送醫(yī)院的同時(shí)，立即對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。五、異物卡喉101現(xiàn)場(chǎng)緊急救助1、吃東西被噎

如果患者還能講話(huà)或咳嗽，表明氣道沒(méi)有被完全阻塞，盡量讓他自己咳出較好；如果患者意識(shí)清醒，但無(wú)法自己咳出噎住的食物，可用海姆利克操作法（如右圖），即順著患者的上腹部向上迅速施壓，靠產(chǎn)生的沖擊氣流將食物擠出氣道；如果患者已呼之不應(yīng)，應(yīng)立刻扳開(kāi)他的嘴，用食指貼著其口角一側(cè)，伸入到口腔深部向外做鉤掃動(dòng)作，直至清除食物為止。若以上嘗試均不奏效，應(yīng)立即送醫(yī)院急診?，F(xiàn)場(chǎng)緊急救助1022、氣道異物（手捏喉嚨，面容窘迫、恐懼等是氣道異物的典型癥狀）自救：

①用力咳嗽法。先吸一口氣，然后用足力氣咳嗽，有時(shí)就可把異物從氣道內(nèi)咳出。②腹部手拳沖擊法。將右手拇指關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住上腹部，相當(dāng)于劍突與臍之間腹中線(xiàn)部位，左手緊握右手，然后用力向內(nèi)作4～6次連續(xù)快速?zèng)_擊?；ゾ龋?/p>

搶救者站在患者側(cè)后位，一手放置于患者胸部，另一手掌根部對(duì)準(zhǔn)患者肩胛區(qū)脊柱上，用力給予連續(xù)4～6次急促拍擊。2、氣道異物103預(yù)防①將食物切成細(xì)塊。②充分咀嚼。③口中含有食物時(shí)，應(yīng)避免大笑、講話(huà)、行走或跑步。有以下情況者，進(jìn)食時(shí)應(yīng)格外注意：1.有假牙者。2.飲酒后進(jìn)食者。預(yù)防104日常起居的注意事項(xiàng)：①骨骼各部位出現(xiàn)疼痛可以熱敷15分鐘，然后做伸展及放松運(yùn)動(dòng)。②站、坐、睡等姿勢(shì)要正確。站姿:耳垂與頸部垂直，肩膀向后伸展，挺腰收腹；坐姿:挺腰收頸，雙腳觸地，椅高及膝；睡姿:板床加硬褥，枕頭承頸椎,腰背平直伸。③起床:首先轉(zhuǎn)側(cè)臥，手力撐床起，腰背省力氣。日常起居的注意事項(xiàng)：105④跌跤是患者骨折及軟組織創(chuàng)傷的主要因素，要注意家居安全，房間內(nèi)光線(xiàn)要充足，少放障礙物，地毯要固定。⑤骨質(zhì)疏松癥患者必須選擇安全性高的鞋,如鞋底有坑紋的、闊底鞋、平而富有彈性鞋底的鞋、平面加粗粒防滑鞋。④跌跤是患者骨折及軟組織創(chuàng)傷的主要因素，要注意家居安全，房106⑥不宜參加劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是引起肌肉過(guò)度酸痛的運(yùn)動(dòng)。打拳或跳舞時(shí)轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頸及彎腰動(dòng)作不宜太猛，避免上下跳。溫馨提示：

運(yùn)動(dòng)時(shí)需掌握以下原則：由淺入深、量力而為、由熱身起、持之以恒、平路步行、循序漸進(jìn)。如正處于疼痛期,應(yīng)先止痛并向醫(yī)生咨詢(xún)后方可運(yùn)動(dòng)。氣象局相關(guān)調(diào)查稱(chēng)：上午9:00-10:00，下午3:00-6:00是一天當(dāng)中空氣質(zhì)量最好且適合運(yùn)動(dòng)的時(shí)間段

⑥不宜參加劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是引起肌肉過(guò)度酸痛的運(yùn)動(dòng)。打拳或跳舞107⑦心理調(diào)整：心胸寬廣、心情愉快、性格豁達(dá)者往往癥狀較輕，治療效果也好，心胸狹小、性格怪癖、心情壓抑者癥狀常表現(xiàn)得較重，治療效果也較差。因此心理狀態(tài)的調(diào)整日益受到重視。⑦心理調(diào)整：心胸寬廣、心情愉快、性格豁達(dá)者往往癥狀較輕，治療108綜合預(yù)防老年人如何買(mǎi)鞋（防滑、用力合適）老年人如何選擇拐杖（高低合適）老年人的居室裝修需要注意的問(wèn)題（光線(xiàn)的要求、夜間起夜的安全、衛(wèi)生間設(shè)施的高低）老年人的床鋪高低要注意（上床、下床的安全）老年人的居家布局要符合安全要求（60歲、70歲、80歲的客廳要求和活動(dòng)空間的安全）老年人如何調(diào)節(jié)洗澡水和接飲用水（都要先放涼水，然后在放熱水，以免燙傷——飲水機(jī)上貼上紅色的驚嘆號(hào)）綜合預(yù)防老年人如何買(mǎi)鞋（防滑、用力合適）109

家庭自救與急救

家庭自救與急救110暈厥急救措施：○應(yīng)立即將病人平放，或抬高下肢，促進(jìn)下肢靜脈血液回流心臟，幫助腦正常供血?！鸾忾_(kāi)病人衣領(lǐng)、褲帶，婦女應(yīng)松開(kāi)胸罩，使其呼吸順暢；○有假牙者，應(yīng)取出?！饎偦謴?fù)知覺(jué)的病人不要立即起立，防止再次暈厥?！饘?duì)心源性暈厥（一般有心臟病史），應(yīng)立即用拳捶擊心前區(qū)進(jìn)行復(fù)蘇，如心跳未恢復(fù)還應(yīng)進(jìn)行胸外心臟按摩和人工呼吸。緩解后，盡快送就近醫(yī)院搶救。暈厥急救措施：111中風(fēng)急救措施：○有條件時(shí)可先給病人量血壓。腦出血時(shí)血壓要比平時(shí)高，隨著病情的加劇血壓還會(huì)升高?！鸾忾_(kāi)病人的領(lǐng)扣。○取出假牙。○讓病人將備用降壓藥立刻吃下去，如已不能吞服可把藥化成水服下?！鸩灰つ堪釀?dòng)病人，病人頭位也不宜過(guò)高，可不用枕頭讓病人平臥在床上，頭偏向一側(cè)?！鹩帽蚶涿矸笤诓∪祟~頭上，以減少出血和降低顱內(nèi)壓。中風(fēng)急救措施：112呼吸、心跳驟停某些原因，患者呼吸突然喪失，抽搐或昏迷；頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，胸廓無(wú)運(yùn)動(dòng)；以及瞳孔散大，對(duì)光線(xiàn)刺激無(wú)反應(yīng)。這就是醫(yī)生所稱(chēng)的死亡三大特征。呼吸、心跳驟停113呼吸驟停

急救方法：○迅速解開(kāi)衣服，清