外科手術(shù)前后護理tzl

外科手術(shù)前后護理tzl術(shù)前術(shù)后護理評估護理診斷護理措施健康教育護理措施健康教育護理診斷護理評估目錄

手術(shù)是治療疾病的主要手段，但是患者心理、生理上都會受到創(chuàng)傷和負擔(dān)，從而削弱機體的防御能力和對手術(shù)的耐受力，直接影響手術(shù)預(yù)后，所以圍手術(shù)期的護理極為重要。意義一、護理評估心理狀態(tài)評估機體功能狀態(tài)評估患者對手術(shù)治療的理解程度術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的可能性評估二、護理診斷焦慮或恐懼：與陌生環(huán)境、手術(shù)預(yù)后不確定性、經(jīng)濟狀況等有關(guān)。知識缺乏：與缺乏對疾病的相關(guān)認(rèn)知程度有關(guān)。二、護理診斷營養(yǎng)失調(diào)：與營養(yǎng)攝入不足及代謝增加有關(guān)體液不足：與體液補充不足或丟失過多有關(guān)潛在并發(fā)癥：切口感染、肺部感染、

休克或重要器官功能不全等

三、護理措施

一般護理入院宣教術(shù)前宣教①介紹手術(shù)室環(huán)境②講解麻醉方式，麻醉后的反應(yīng)及注意事項③介紹術(shù)后留置各類管道的目的和意義手術(shù)前的護理

三、護理措施對癥處理對接受大手術(shù)，術(shù)前應(yīng)做好血型和交叉配血實驗，備好一定數(shù)量的全血。呼吸系統(tǒng)準(zhǔn)備：術(shù)前2周禁止吸煙，指導(dǎo)病人深呼吸，有效咳嗽、咳痰。心血管系統(tǒng)準(zhǔn)備：心力衰竭患者糾正心衰病情平穩(wěn)3-4周再考慮手術(shù)。消化系統(tǒng)的準(zhǔn)備：成人術(shù)前12小時禁食，4小時禁飲。胃腸道手術(shù)術(shù)前1-2天進食少渣食物。非腸道手術(shù)術(shù)前一般不限制飲食。術(shù)前適應(yīng)性訓(xùn)練：訓(xùn)練病人床上大小便和排尿。皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前遵醫(yī)囑備皮，術(shù)前2小時為宜。術(shù)日晨的護理：測量T、P、R及BP，遵醫(yī)囑備好術(shù)前用藥、備好病例，與手術(shù)室護士做好交接。四、健康教育

向患者及家屬講解疾病和手術(shù)的相關(guān)知識，以取得患者及其家屬對手術(shù)治療和護理的主動配合。手術(shù)前的護理一、護理評估并發(fā)癥身體狀況手術(shù)和麻醉方式心理和社會支持狀況二、護理診斷焦慮：與手術(shù)后不適、擔(dān)心康復(fù)等情況有關(guān)營養(yǎng)不足：與疾病、術(shù)后禁食等有關(guān)舒適改變：與疼痛、腹脹等因素有關(guān)知識缺乏：與缺乏術(shù)后飲食、活

動、康復(fù)等知識有關(guān)潛在并發(fā)癥：出血、肺部感染等三、護理措施恢復(fù)患者生理平衡的護理術(shù)后病人安全返病房，手術(shù)室護士做好床邊交接。平穩(wěn)地將患者平移至病床，防止血壓的波動,注意保護導(dǎo)管勿脫落。注意輸液管道及引流管，妥善固定通暢。注意保暖。三、護理措施體位的護理：根據(jù)麻醉方式、術(shù)式安置體位。全麻未清醒者應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，以

防誤吸引起窒息或吸入性肺炎。蛛網(wǎng)膜下隙麻醉后應(yīng)去枕平臥6-8h，以防因腦脊液外滲致頭痛。硬脊膜外麻醉者術(shù)后平臥4-6h，以防血壓波動。頭面部術(shù)后應(yīng)將頭部抬高15o-30°采取頭高腳低斜坡臥位。頸、胸部手術(shù)后采用高坡半臥位，以利呼吸與引流。腹部手術(shù)后低坡臥位或半臥位。脊柱或臀部術(shù)后俯臥位或仰臥位。三、護理措施病情的觀察和記錄根據(jù)病情、手術(shù)情況、麻醉等及時監(jiān)測生命體征、神志、瞳孔等，及時記錄。觀察尿液的顏色及量。加強巡視和觀察。靜脈補液和藥物治療。

三、護理措施處理術(shù)后不適，增進病人舒適。切口疼痛：①遵醫(yī)囑口服鎮(zhèn)靜、止痛藥②術(shù)后可持續(xù)使用鎮(zhèn)痛泵③取舒適體位④心理護理。發(fā)熱：術(shù)后3天內(nèi)體溫略有升高(一般不超過38oC),臨床上稱為外科熱，多為手術(shù)局部滲血、滲液和組織損傷后分解產(chǎn)物的吸收所致,無需特殊處理。嘔心、嘔吐：頭偏一側(cè)，遵醫(yī)囑給予止吐藥(4)腹脹：術(shù)后數(shù)日無肛門排氣、明顯腹脹或伴有腸梗阻癥狀，應(yīng)進一步檢查處理，如持續(xù)胃腸減壓，肛管排氣。呃逆：是由神經(jīng)中樞直接受刺激引起的?？沙槲竷?nèi)積氣、積液，解痙藥物。尿潴留：是因麻醉后排尿發(fā)射抑制，不習(xí)慣床上使用大便器。處理：腹部熱敷，聽流水聲。

三、護理措施加強切口和引流管護理。管道妥善固定，保持引流通暢。觀察手術(shù)切口：定時觀察切口有無滲血、滲液，切口及周圍皮膚有無發(fā)紅。手術(shù)后的護理三、護理措施提供相關(guān)知識和護理。營養(yǎng)和飲食護理。術(shù)后需禁食1-3天，胃腸功能恢復(fù)、肛門排氣，少量流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食→普食。休息和活動：病情平穩(wěn)，鼓勵病人早期床上活動，做深呼吸、四肢主動活動。手術(shù)后的護理三、護理措施心理護理,緩解焦慮和恐懼鼓勵病人表達并穩(wěn)定其情緒。提供緩解術(shù)后不適的措施：做好基礎(chǔ)護理為病人提供良好的病室環(huán)境等。指導(dǎo)病人進行術(shù)后康復(fù)活動。教會病人自理，加強飲食指導(dǎo)。相關(guān)知識的宣教，告知病人相關(guān)治療。手術(shù)后的護理四、健康教育恢復(fù)期病人合理攝入飲食，注意休息，勞逸結(jié)合。術(shù)后繼續(xù)藥物治療者，應(yīng)遵醫(yī)囑按時、按量服用。切口