阿立哌唑與喹硫平用于晚發(fā)型精神分裂癥治療療效與安全性-3800字符

阿立哌哇與喳硫平用于晚發(fā)型精神分裂癥治療療效與平安性摘要：目的：探討分析對晚發(fā)型精神分裂癥患者使用阿立哌理與噬硫平的效果。方法：在2017年10月-2019年4月時間內(nèi)，選40例我院收治的晚發(fā)型精神分裂癥患者，用數(shù)字法進行隨機的抽取，各抽20例，設(shè)為研究和對照兩組。研究組用阿立哌嗖治療，對照組用唾硫平治療，分析兩組的治療效果，不良反響，BPRS,NOSIE評分，以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果：研究組BPRS評分比對照組和治療前低(PV0.05),NOSIE評分比對照組和治療前高(P<0.05),生活質(zhì)量評分高于對照組(P(0.05)，治療效果95%比對照組優(yōu)(PV0.05)，不良反響10%比對照組低(P<0.05)o結(jié)論：對晚發(fā)型精神分裂癥患者使用阿立哌噗治療，可以改善BPRS,NOSIE評分，提高治療效果，改善生活質(zhì)量，不良反響較低，安全性高，因此可臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：晚發(fā)型精神分裂癥;阿立哌嗖；唾硫平；生活質(zhì)量;BPRS,NOSIE關(guān)鍵詞：晚發(fā)型精神分裂癥;阿立哌嗖；唾硫平；生活質(zhì)量;BPRS,NOSIE評精神分裂癥是一種較為嚴重的精神疾病，病因不明確，有多種因素引起，病情較為復(fù)雜，有些經(jīng)過治療可以痊愈，有些會出現(xiàn)精神殘疾山。精神分裂癥患者不僅影響自身的健康，還會對家庭、社會造成影響，在老年期心理疾病中，有類似于精神分裂癥的妄想病癥，但不伴隨人格與智力的衰退，稱為晚發(fā)型精神分裂癥，這是精神分裂癥在老齡期中的一種類別⑵。晚發(fā)型精神分裂癥對老年人的健康造成傷害，因此需要及時的進行治療。本研究探討分析對晚發(fā)型精神分裂癥患者使用阿立哌嗖與唾硫平的效果。1、一般資料基本資料在2017年10月-2019年4月時間內(nèi)，選40例我院收治的晚發(fā)型精神分裂癥患者，用數(shù)字法進行隨機的抽取，各抽20例，設(shè)為研究和對照兩組。研究組15例女性，5例男性，患者年齡60-80歲,平均年齡(67.52±5.13)歲，病程1-5年,平均病程(2.57+0.68)年；對照組14例女性，6例男性，患者年齡60-80歲,平均年齡(68.03+5.36)歲，病程1-5年，平均病程(2.99±0.87)年，兩組患者在年齡、病程、性別上均可比(P<0.05)。本次實驗患者均已簽署知情書，獲得倫理委員會批準。納入標準：符合晚發(fā)型精神分裂癥的診斷標準，并配合本次研究；排除標準：其它類型精神疾病，器官嚴重功能障礙，惡性腫瘤，老年癡呆史,無法進行行有效語言交流。研究方法對照組為喳硫平治療：口服喳硫平（阿斯利康制藥，國藥準字H20184088）,口服起始劑量為每日25mg,隨后每日以25-50mg的幅度增至有效劑量。一般為每日300-450mg。可根據(jù)患者的臨床反響和耐受性將劑量調(diào)整為每日150-750mgo一日2次，飯前或飯后服用。研究組為阿立哌哩：口服阿立哌噗（成都康弘藥業(yè)，國藥準字H20041501）口服，每日一次。起始劑量為10mg,用藥2周后，可根據(jù)個體的療效和耐受性情況逐漸增加劑量，最大可增至30mg。此后，可維持此劑量不變。每日最大劑量不應(yīng)超過30mgo1.3觀察指標比擬兩組的治療效果（顯著：精神狀態(tài)恢復(fù)正常，臨床病癥消失；改善：精神狀態(tài)改善，臨床病癥緩解；無效：精神狀態(tài)未恢復(fù)，臨床病癥未變）⑵。BPRS評分（簡明精神病量表，一共有18個條目，分數(shù)為18?126分，總分越高，病情越嚴重）⑶，NOSIE評分（精神病人觀察量表，住院精神病人觀察量表，含有30個工程，0-4五級進行評分，分值越高狀態(tài)越好）⑷。生活質(zhì)量（睡眠、飲食、生理功能、心理功能，每項總分值50分，分數(shù)越高生活質(zhì)量越好）⑸。不良反響（嗜睡、頭暈頭痛、高血糖、低血壓、便秘）。統(tǒng)計學(xué)處理用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)試驗結(jié)果用n%表示，x2檢驗，計量試驗結(jié)果用1土s表示，t檢驗PV0.05為試驗有統(tǒng)計學(xué)差異。2.結(jié)果兩組治療效果比擬研究組的治療效果95%比對照組70%要好（PC0.05）見表1。表1兩組治療效果比擬（n=20,n%）總有效率組別顯著（n,%）改善（n,%）無效（n,%）（n,%）

研究組9(45%)10(50%)1(5%)19(95%)對照組5(25%)9(45%)6(30%)14(70%)X21.75820.10034.32904.3290P0.18480.75150.03750.0375兩組不良反響比擬研究組嗜睡、頭暈頭痛、高血糖、低血壓、便秘等不良反響10%比對照組45%要低(P<0.05)見表2。表2兩組不良反響比擬(n=20,n%)嗜睡頭暈頭痛高血糖低血壓便秘總發(fā)生率組別(n,%)(n,%)(n,%)(n,%)(n,%)(n,%)研究組對照組X20(0%)1(5%)研究組對照組X20(0%)1(5%)1.02560(0%)2(10%)2.10530(0%)1(5%)1.02561(5%)2(10%)0.36041(5%)3(15%)1.11112(10%)9(45%)6.14420.31120.31120.14680.31120.54830.29180.01320.31120.14680.31120.54830.29180.0132兩組BPRS,NOSIE評分比擬治療后研究組BPRS評分(93.62±9.53)分比對照組和治療前低(PV0.05),NOSIE評分(99.65±14.54)分比對照組和治療前高(P<0.05),見表3。表3兩組BPRS,NOSIE評分比擬(n=20,x±s)2.4兩組生活質(zhì)量比擬治療前治療后治療前治療后組別tPNOSIENOSIEtPBPRS(分)BPRS(分)(分)(分)研究112.62±93.62±5.630.0075.53+13.99.65±14.5.410.00組11.699.53380062544300對照112.93±104.03±2.490.0175.32±13.85.62±12.2.510.01組11.5810.97527013774963t0.08423.2037--0.04963.2423--P0.93330.0027--0.96070.0025--研究組睡眠(31.34±3.18)分、飲食(33.82±3.22)分、生理功能(28.82±4.73)分、心理功能(23.06±4.11)分等生活質(zhì)量評分均比對照組高(P<0.05),見表4o表4兩組生活質(zhì)量比擬(n=20,x±s)組別睡眠(分)飲食(分)生理功能(分)心理功能(分)研究組31.34±3.1833.82±3.2228.82±4.7323.06±4.11對照組23.82±4.0422.82±3.1620.71±3.4115.58±2.88t6.541110.90396.22006.6655P0.00000.00000.00000.00003.討論晚發(fā)型精神分裂癥雖與青壯年精神分裂癥一樣有妄想或幻覺病癥，但因老年人本身的特點，在病癥表現(xiàn)上也有所不同，晚發(fā)型精神分裂癥多表現(xiàn)為假性幻覺,關(guān)系妄想、被害妄想以及幻覺等⑹，晚發(fā)型精神分裂癥患者，一般在發(fā)病前就有特別的性格，如倔強、能干、自負和固執(zhí)等，這種性格在現(xiàn)實生活中容易在某種事件誘發(fā)下造成幻覺、妄想狀態(tài)，而且進入老年期后開展為精神分裂癥⑺。藥物治療是晚發(fā)型精神分裂癥的主要治療方法，本研究用阿立哌嗖，可以提高NOSIE評分，降低BPRS評分，改善患者的精神狀態(tài)，提高治療效果95%,提高患者的生活質(zhì)量，且該藥物不良反響10%較低，更為平安。喳硫平是一種不典型抗精神病藥物，屬于二苯并氧氮卓類非典型抗精神病藥，對多種神經(jīng)遞質(zhì)受體有相互作用⑻，但是其不良反響較多，尤其是對于晚發(fā)型老年患者需慎用。兒阿立哌嗖是一種新型的非典型抗精神分裂癥藥物，對神經(jīng)系統(tǒng)具有雙向調(diào)節(jié)作用，治療效果明顯，不良反響較低，并且可以促進良好的生活質(zhì)量。綜上所述，對晚發(fā)型精神分裂癥患者使用阿立哌噗治療，可以改善BPRS,NOSIE評分，提高治療效果，改善生活質(zhì)量，不良反響較低，平安性高，因此可臨床推廣應(yīng)用。參考文獻[1]侯連鳳，馬希巍，張新明.阿立哌哇與喳硫平用于老年期精神分裂癥治療療效與平安性比照研究[J].當代醫(yī)學(xué),2017,23(07):40-41.[2]李莉.比照研究阿立哌嗖和喳硫平用于老年期精神分裂癥治療的療效與平安性[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(22):148.[3]蘇國鋒，周闖，馬曉燕，等.阿立哌睡與唾硫平用于晚發(fā)型精神分裂癥治療療效與平安性探討[J].首都食品與醫(yī)藥,2017,24(24):66-67.[4]張會蓮.比照阿立哌建和喳硫平治療老年期精神分裂癥的療效與平安性[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2018,5(71):165.[5]劉晶.富馬酸喳硫平片聯(lián)合阿立哌陛片治療精神分裂癥的臨床療效及安全性[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,12(23):117-118