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胃腸減壓操作技術(shù)并發(fā)癥學(xué)習(xí)與考核1、胃腸減壓術(shù)并發(fā)癥有(多項選擇題):A.引流不暢B.插管困難C.呼吸困難D.敗血癥E.吸入性肺炎F.上消化道出血G,聲音嘶啞H,低鉀血癥2、在插管的過程中不能順利進行,連續(xù)()次插管不成功者,稱為插管困難。A.2次B.3次C.4次D.5次3、對于插管困難的處理以下說法錯誤的選項是:A.對嘔吐劇烈者,操作者可以雙手拇指按壓病人雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴3?5分鐘,由重到輕,然后插入胃管;另可囑其張口呼吸,暫停插管讓病人休息。B.對嘔吐劇烈者不能選用適當?shù)逆?zhèn)靜劑或阿托品肌注。C.對合并有慢性支氣管炎的病人,插管前應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或阿托品肌注,再進行插管。D.對咽反射消失或減弱者,可在氣管鏡或胃鏡的配合下進行插管。反復(fù)插管困難者,可在胃管內(nèi)置導(dǎo)絲輔助插管。4、可采取以下哪些措施預(yù)防胃腸減壓弓I起的上消化道出血(多項選擇題):A.插管操作動作熟練、輕柔,必要時使用專業(yè)導(dǎo)絲,以防引起機械性損傷B.病人出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐時,暫停插管,讓病人休息片刻,待惡心、嘔吐緩解后再緩緩將胃管送入,切勿強行插管C.負壓引流無液體引出時,要檢查胃管是否通暢,如不通暢可向胃管內(nèi)注入少許的生理鹽水再回抽,不可盲目回抽D,可用B族或類固醇激素(如地塞米松)及抗生素霧化吸入5、胃腸減壓操作引起患者呼吸困難的原因有(多項選擇題):A.插管過程中由于病人不配合,當胃管從鼻腔進入時,病人突然產(chǎn)生頭后仰、后伸的自衛(wèi)動作,導(dǎo)致胃管順著頭后仰所形成的弧度較小的聲門口進入氣道B.昏迷病人,吞咽反射消失或減弱,對咽部刺激不敏感,胃管誤入氣管C,胃管脫出盤旋在口咽部D,反復(fù)插管或長時間胃腸減壓留置胃管而引起喉頭水腫6、行胃腸減壓的患者如何預(yù)防吸入性肺炎的發(fā)生(多項選擇題):A.保證胃腸減壓引流通暢,疑引流不暢時及時予以處理,以防止胃液反流B.每日口腔護理二次,宜徹底清洗干凈,以保持口腔清潔、濕潤C.反復(fù)屢次插管或長時間胃腸減壓留置胃管的病人可給予糜蛋白酶或地塞米松霧化以消除喉頭水腫D.病情允許情況下盡早拔除胃管7、正常人24小時分泌的胃液量為:A.500mlB.700-1000mlC.1200-1500mlD.1500?1800ml8、胃腸減壓弓I起患者聲音嘶啞后以下措施正確的選項是:(多項選擇題)A,出現(xiàn)聲音嘶啞者,加強口腔護理,保持局部的濕潤B.防止剌激性的食物(如辣椒、煙酒等),不宜迎風(fēng)發(fā)聲,防止受涼,拔除胃管后的發(fā)音應(yīng)由閉口音練到張口音C.長時間插管引起的聲帶慢性炎癥和黏膜的肥厚可用超聲波理療和碘離子透入法,促使局部組織的血液循環(huán)以軟化肥厚的組織D,可用B族或類固醇激素(如地塞米松)及抗生素霧化吸入,以減輕水腫,營養(yǎng)神經(jīng)。9、如何預(yù)防胃腸減壓過程中引起患者聲音嘶?。海ǘ囗椷x擇題)A.選擇粗細合適、質(zhì)地較柔軟、外表光滑的胃管以減輕局部的刺激。勿強行插管,不宜來回抽插胃管及反復(fù)插管。B.胃腸減壓過程中,囑病人少說話或或禁聲,使聲帶得到充分的休息。C.遇劇烈咳嗽嘔吐時,先用手固定胃管,以防胃管上下移動,必要時使用止咳、止吐藥物,以減輕咳嗽。D.病情允許情況下,盡早拔除胃管。10、以下胃腸減壓過程中預(yù)防患者出現(xiàn)呼吸困難的措施正確的選項是:(多項選擇題)A.插管過程中,嚴密觀察病情變化,如病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等病癥,立即停止插管,檢查胃管有無盤旋在口腔內(nèi)或誤入氣管,一旦證實立即拔出胃管B.對于昏迷病人可按昏迷病人胃管插入法進行插管,如插管困難,可在胃管內(nèi)置導(dǎo)絲或
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