神經(jīng)外科護(hù)理工作總結(jié)講課講稿

給各位領(lǐng)導(dǎo)(lǐnɡdǎo)及護(hù)理同仁們拜個晚年：祝2012平安快樂！

第一頁，共36頁。濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬(fùshǔ)醫(yī)院神經(jīng)外科2011年護(hù)理工作(gōngzuò)總結(jié)及2012年護(hù)理工作(gōngzuò)計劃第二頁，共36頁。感謝領(lǐng)導(dǎo)及老師(lǎoshī)們對我們工作的關(guān)心及支持全科護(hù)士始終遵循護(hù)理(hùlǐ)示范病房所倡導(dǎo)的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理(hùlǐ)，提供滿意服務(wù)”的服務(wù)宗旨，以“以滿意為目標(biāo)、以舒適為追求、以安全為保障”為指引做好了各項(xiàng)護(hù)理(hùlǐ)工作，圓滿完成護(hù)理(hùlǐ)部及科室制定的2011年工作計劃。第三頁，共36頁。一、護(hù)理人員結(jié)構(gòu)(jiégòu)及變動情況第四頁，共36頁。護(hù)士總數(shù)在14-17人。職稱及人員(rényuán)變動情況見表：變動項(xiàng)目姓名人數(shù)產(chǎn)假都言平曲麗麗叢倩姜燕4輪轉(zhuǎn)于迅周玉龍2新入蘇云嬌、肖曰嬌2進(jìn)修徐少娜1護(hù)理部輪轉(zhuǎn)張冰1職稱人數(shù)主管護(hù)師1護(hù)師4護(hù)士12第五頁，共36頁。護(hù)理管理的創(chuàng)新，鞏固了護(hù)理示范病房建設(shè)(jiànshè)；拓展的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，使護(hù)理示范病房建設(shè)(jiànshè)得到了升華。第六頁，共36頁。始終如一的按照《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，病人的滿意度達(dá)到了99.8%。在“比服務(wù)、比質(zhì)量、比奉獻(xiàn)”的百日競賽活動中，查找了科室管理和個人自身工作中的不足和不優(yōu)質(zhì)的環(huán)節(jié)，進(jìn)行了整改、改革和拓展。神經(jīng)外科每一名護(hù)士對待自己的本職工作從來沒有借口和理由(lǐyóu)，也從來不說“不”，展示了每一名護(hù)理人員處處為病人著想的服務(wù)理念。第七頁，共36頁。完善氣管(qìguǎn)切開病人的護(hù)理流程，降低了肺部并發(fā)癥2011年在供應(yīng)室的大力協(xié)助下，氣管切開用物包括用于沖洗導(dǎo)管的治療碗2個、金屬內(nèi)套管、氣管套管隔墊、氣管切開專用換藥包全部采用高壓滅菌消毒和單獨(dú)包裝，既方便了護(hù)士(hùshi)使用，更從根源上避免交叉感染發(fā)生。第八頁，共36頁。建立(jiànlì)兩個監(jiān)護(hù)室.建立兩個監(jiān)護(hù)室，實(shí)行重病人集中管理和專人管理，保證了重病人的護(hù)理質(zhì)量。在科主任的大力協(xié)助下，將醫(yī)生辦公室倒出設(shè)立了6張病床的監(jiān)護(hù)室，這樣(zhèyàng)由以往的一個監(jiān)護(hù)室變成二個，每個醫(yī)療組一個監(jiān)護(hù)室，改變了一個房間病人兩組醫(yī)生查房的現(xiàn)象，也避免了重病人每個房間都有的弊病，監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員由5年以上的護(hù)士擔(dān)任，限制家屬，保證了病人的護(hù)理質(zhì)量，受到醫(yī)生、家屬的好評。第九頁，共36頁。3、實(shí)行護(hù)士(hùshi)包床管理病人將科里的護(hù)士按照職稱、工作年限和能力分配房間管理病人，每人平均分管3-4名病人，負(fù)責(zé)病人的健康教育；負(fù)責(zé)質(zhì)控護(hù)理文書；負(fù)責(zé)病人的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制；掌握分管病人的病情。每周三下午15：00-16：00全科護(hù)士到科，集中對自己分管病人進(jìn)行上述工作，參加科室的授課、查房和質(zhì)控，稱為(chēnɡwéi)“黃金護(hù)理時”。第十頁，共36頁。4、從細(xì)微處入手(rùshǒu)改進(jìn)工作流程：4.1自制的三環(huán)布帶幫助偏癱患者早期(zǎoqī)步行訓(xùn)練，效果良好。第十一頁，共36頁。4、從細(xì)微處入手改進(jìn)工作(gōngzuò)流程：4.2“用空心膠囊裝食鹽”用于臨床上能經(jīng)口進(jìn)食(jìnshí)的低鈉患者的補(bǔ)充鈉鹽，既達(dá)到了補(bǔ)充鈉鹽的目的，又不影響病人的食欲。4.3偏癱病人不在偏癱側(cè)肢體輸液：在偏癱側(cè)輸液極易發(fā)生靜脈血栓和靜脈炎、水腫，影響病人恢復(fù)，這樣偏癱病人輸液時，把健側(cè)上肢、頭、頸部作為首選；健側(cè)下肢作為次選。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血病人入院時不在右側(cè)肢體輸液：因?yàn)檠茉煊皶r醫(yī)生多在右側(cè)腹股溝穿刺，如果輸液在右側(cè)會影響操作，而且病人還需重新穿刺（多為留置針），加重病人痛苦也使病人多花費(fèi)。第十二頁，共36頁。4、從細(xì)微處入手改進(jìn)(gǎijìn)工作流程：4.4彈性排班，由APN排班模式更改為AN模式，保證了晨晚間時段的人力，合理利用人力資源，減少了交接班次數(shù)，保證了護(hù)理(hùlǐ)質(zhì)量。4.5每月最滿意護(hù)士的評選激勵護(hù)士工作的熱情。從7月份開始，每月根據(jù)病人、護(hù)士、醫(yī)生的選票選出最滿意護(hù)士一名。張君君護(hù)士連續(xù)2月獲得最滿意護(hù)士，為帶動其他護(hù)士，張君君護(hù)士在全科進(jìn)行了“如何成為一名最滿意護(hù)士”交流，讓很多護(hù)士受益匪淺。

第十三頁，共36頁。4、從細(xì)微處入手改進(jìn)(gǎijìn)工作流程：4.6護(hù)士長經(jīng)常組織全科護(hù)士就“如何快樂地工作”、“如何與病人溝通”等主題展開座談(zuòtán)交流.第十四頁，共36頁。4、從細(xì)微處入手改進(jìn)工作(gōngzuò)流程：4.7將護(hù)理服務(wù)(fúwù)延伸到社區(qū)，配合護(hù)理部做好了家庭訪視工作：第十五頁，共36頁。4、從細(xì)微處入手改進(jìn)(gǎijìn)工作流程：4.8重視回訪中心對出院病人回訪意見：對存在的問題立即進(jìn)行整改，讓病人在出院前看到自己反應(yīng)的問題已得到整改，增加了信任感；對每次的回訪意見護(hù)士長組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)，不但讓每名護(hù)士知道本科存在的問題，也了解其它科室存在的問題，提前整改。從回訪中心成立到現(xiàn)在，病人對護(hù)理(hùlǐ)工作的滿意度達(dá)到了100%。第十六頁，共36頁。感動(gǎndòng)事例第十七頁，共36頁。感動(gǎndòng)事例1月13日晚病人王連文腹脹難受，給予肛管排氣和胃腸減壓效果不明顯，值班護(hù)士張君君、沙俊俊在曲榮波大夫指導(dǎo)下，借助醫(yī)院電子圖書館查閱，運(yùn)用加長肛管（肛管后面接胃管）接胃腸減壓器，為病人引出大便，對硬塊兩位護(hù)士用手摳出，病人腹脹明顯減輕，安然入睡，家屬非常感動，直至今天還每月來科看望兩位護(hù)士。2月19日22:00-23:00入院3名重癥患者，都需要手術(shù)，而ICU無病床，三臺手術(shù)都回病房，且2名患者上呼吸機(jī)，大小夜班護(hù)士徐少娜、周鳳佳、姜燕、李文文聯(lián)合作戰(zhàn)達(dá)18小時，守護(hù)在病人身旁，無任何怨言。這樣的事例舉不勝舉。主動幫班成為神外護(hù)士一道(yīdào)亮麗風(fēng)景線。第十八頁，共36頁。感動(gǎndòng)事例病人切古系莒格莊楊家畔患者，因腦膿腫入院(rùyuàn)。責(zé)任護(hù)士劉夢發(fā)現(xiàn)其丈夫夜間在走廊哭泣，詢問得知病人家境非常困難，醫(yī)生護(hù)士囑病人進(jìn)食營養(yǎng)豐富飲食，可丈夫無錢買營養(yǎng)品。劉夢匯報給護(hù)士長。護(hù)士長組織全科護(hù)士捐款600元錢，并間斷做飯給患者。家屬跪地感謝。8月18日，急診科送入一名在路邊撿到的三無昏迷病人，入院(rùyuàn)時臭氣熏天，原來病人大便了一身且已經(jīng)干燥，責(zé)任護(hù)士李媛媛、蘇云嬌不顧一切打來熱水為病人擦洗大便，由于大便干燥擦洗非常困難，但是兩名護(hù)士擦得非常仔細(xì)，15分鐘后病人全身清潔無異味，周圍家屬很受感動。病人由于大量腦出血急需急癥手術(shù)，在沒有家屬的情況下護(hù)士們以最快的速度做好了術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后第二日病人由ICU轉(zhuǎn)回病房，但一直沒有聯(lián)系到家屬，護(hù)士們輪流陪護(hù)，直至第6日家屬感到病房。（病人為海陽市人，在煙臺打工）第十九頁，共36頁。感動(gǎndòng)事例病人孫樹彩從ICU轉(zhuǎn)回病房后，責(zé)任護(hù)士李媛媛耐心為病人家屬講解疾病相關(guān)知識，并為病人制定了一份詳細(xì)的飲食菜單，替家屬配置好了第一頓飯，家屬很是感動，偷偷塞給李媛媛一張購物卡，以表達(dá)全家對媛媛的感謝。李媛媛上交給了護(hù)士長，經(jīng)過護(hù)士長和家屬溝通，把購物卡還給了家屬，家屬說：“你們的護(hù)理服務(wù)真的是我們做兒女的無法比擬的，太謝謝了?！弊o(hù)士姜燕是一名高素質(zhì)本科護(hù)士，雖然是一名合同護(hù)士，但工作熱情和態(tài)度從不打折。對待病人總是輕聲氣語，白問不厭。懷孕8個月一直在忙碌在病房，上主班遇有來訪家屬每一次都將家屬送到病房，站立解答病人及家屬的問題，不顧自己已經(jīng)大腹便便，將首迎負(fù)責(zé)制落實(shí)的非常到位。因感覺科里護(hù)士姐妹對她的照顧，她總是第一個上班（七點(diǎn)）最后一個下班（6點(diǎn)），到懷孕后期(hòuqī)因?qū)ο蟛辉诋?dāng)?shù)毓ぷ鳎秊榱吮ＷC能早到病房，每天打出租車上班，中午一直在值班室休息，做好中午一線聽班工作，她一直懷著感恩的心對待科里的姐妹對她的照顧，說“你們不用我值夜班，我就聽中午班?！钡诙摚?6頁。感動(gǎndòng)事例優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)和技術(shù)，我們得到了病人家屬的一致好評，全年收到錦旗6面，表揚(yáng)信30封，患者滿意度提升到99.8%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到100%。沒有最好，只有更好，我們會一直做下去，把工作做實(shí)、做細(xì)、做好，為病人提供更加(gènjiā)細(xì)致、周到的服務(wù)。第二十一頁，共36頁。加強(qiáng)護(hù)理(hùlǐ)安全管理，保證護(hù)理(hùlǐ)安全第二十二頁，共36頁。加強(qiáng)(jiāqiáng)護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全

1·每月組織護(hù)理安全討論會，對現(xiàn)存的或潛在的安全問題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施。2、加強(qiáng)了對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：每月對發(fā)生的護(hù)理缺陷組織討論、分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，制定整改措施，對于反復(fù)出現(xiàn)同樣問題的護(hù)士責(zé)任其深刻認(rèn)識。3、本年度護(hù)理安全月主題(zhǔtí)為“病人交接管理”，每名護(hù)士查找了在病人交接環(huán)節(jié)中存在的問題并進(jìn)行了整改。本年度未發(fā)生交接安全問題。4、為提高護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)能力，熟練處理緊急情況?？评锩吭陆M織學(xué)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，并進(jìn)行演練。

第二十三頁，共36頁。加強(qiáng)(jiāqiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高臨床護(hù)理質(zhì)量1、2011年重新調(diào)整了護(hù)理質(zhì)量小組成員并進(jìn)行了職責(zé)明確分工，質(zhì)控小組將每周質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題提示在護(hù)士排班(páibān)本上，每月進(jìn)行總結(jié)反饋。質(zhì)控結(jié)果與績效工資掛鉤，激勵護(hù)士工作積極性。2、對年輕護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了培訓(xùn)。大多數(shù)年輕護(hù)士根本不知道分管的病人應(yīng)達(dá)到什么水平就算是合格。護(hù)士長組織了4次的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，指導(dǎo)年輕護(hù)士如何管理好自己的病人，此舉措受到護(hù)士們的歡迎科室護(hù)理質(zhì)量明顯提高。本年度各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量均達(dá)標(biāo)。

第二十四頁，共36頁。采取多渠道培訓(xùn)(péixùn)護(hù)士1、修訂了轉(zhuǎn)科護(hù)士的培訓(xùn)計劃和細(xì)則，對新入護(hù)士和輪轉(zhuǎn)護(hù)士嚴(yán)格按照培訓(xùn)計劃進(jìn)行培訓(xùn)和考核。2、加強(qiáng)基本技能及理論的培訓(xùn)：每周由帶教老師負(fù)責(zé)培訓(xùn)2項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作并進(jìn)行考核。在4月份護(hù)理部組織的靜脈安全用藥知識和留置針競賽活動中，在張冰護(hù)士長帶領(lǐng)下6名選手全部進(jìn)入決賽，最后取得團(tuán)體二等獎的好成績。表現(xiàn)突出(tūchū)的護(hù)士：徐少娜、李媛媛、張君君。3、2月份徐少娜老師去濱醫(yī)附院進(jìn)修神經(jīng)外科護(hù)理，2個月一天也未休息，基本吃住在病房，其工作態(tài)度和技術(shù)水平受到了濱醫(yī)附院神經(jīng)外科全體醫(yī)護(hù)人員的贊賞。神經(jīng)外科主任打電話給郎立峰主任，表揚(yáng)徐少娜，說不僅虛心學(xué)習(xí)，對待病人態(tài)度極度熱情。4、護(hù)士長劉英參加了全國第四屆神經(jīng)外科護(hù)理學(xué)術(shù)會，并已經(jīng)將學(xué)習(xí)到的知識在全院和科里進(jìn)行了授課。11月份，劉英在我院護(hù)理部和濱醫(yī)附院護(hù)理部主辦的“山東省優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程推廣暨護(hù)士長培訓(xùn)班”上進(jìn)行了“如何提升護(hù)士長的執(zhí)行力”的交流。第二十五頁，共36頁。重視(zhòngshì)教學(xué)、科研工作1.科室非常重視帶教工作，能按照護(hù)理部及科室制定的帶教流程進(jìn)行(jìnxíng)授課、查房和考核。今年接受了濱醫(yī)本科護(hù)生的帶教，護(hù)士長指導(dǎo)了護(hù)理論文的書寫、如何質(zhì)控，并組織護(hù)生進(jìn)行(jìnxíng)了一次多媒體授課和組織交接班、護(hù)士例會，護(hù)生反應(yīng)很好，隊(duì)長曹愛麗寫了一篇報道在醫(yī)院網(wǎng)站。2、本年度書寫論文一篇《三環(huán)布帶在偏癱患者早期步行訓(xùn)練中的應(yīng)用》，發(fā)表在《現(xiàn)代護(hù)理報》。3、科研《家庭訪視及護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)腦出血患者康復(fù)的影響》獲得牟平區(qū)科技進(jìn)步二等獎。

第二十六頁，共36頁。積極參加醫(yī)院組織(zǔzhī)的活動護(hù)師李媛媛在護(hù)理部組織的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理我先行(xiānxíng)”演講比賽中，演講的“心手相牽，共筑優(yōu)質(zhì)”獲得第一名的好成績。第二十七頁，共36頁。存在(cúnzài)不足

1、年輕護(hù)士多，?？浦R及專科技能有待于提高，特別是急救技術(shù)，也是明年工作(gōngzuò)的重點(diǎn)。2、部分護(hù)士缺乏溝通能力。3、書寫論文少。4、個別老師不會帶教。第二十八頁，共36頁。2012年護(hù)理(hùlǐ)工作計劃第二十九頁，共36頁。醫(yī)德(yīdé)醫(yī)風(fēng)建設(shè)計劃1、每周三下午進(jìn)行住院病人集體健康教育，分病種進(jìn)行。每月20號召開公休座談會。每季度進(jìn)行全科病人滿意度調(diào)查。負(fù)責(zé)人：劉英張冰徐少娜2、每月22號前為院報、醫(yī)院網(wǎng)站投稿(tóugǎo)1-2篇。負(fù)責(zé)人：李媛媛于迅蘇云嬌3、規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理工作流程2項(xiàng)/月，包括日常行為規(guī)范、護(hù)理交班規(guī)范、查房規(guī)范、入院出院流程、晨晚間護(hù)理及專科技術(shù)操作規(guī)范。負(fù)責(zé)人：張冰曲麗麗于珍珍張君君4、每名病人發(fā)放“評選最滿意護(hù)士”調(diào)查表，保證回收率達(dá)到95%以上，由護(hù)士長和主班護(hù)士負(fù)責(zé)調(diào)查填寫情況。每月發(fā)放護(hù)士調(diào)查表和醫(yī)生調(diào)查表一份，根據(jù)三份調(diào)查表評選出最滿意護(hù)士1名。5、每月組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)一次，每季度進(jìn)行考核一次，負(fù)責(zé)人：劉英張冰第三十頁，共36頁。1、第一季度組織護(hù)士學(xué)習(xí)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》中護(hù)理部分，并逐步實(shí)施。負(fù)責(zé)人：劉英2、第一季度修訂各班次工作流程和職責(zé)。負(fù)責(zé)人：劉英張冰3、每周進(jìn)行一項(xiàng)核心制度培訓(xùn)并做好記錄。負(fù)責(zé)人：劉英4、充分發(fā)揮質(zhì)控小組職責(zé)，做好分工和記錄工作。每周將質(zhì)控存在的問題寫在排班本上，每月進(jìn)行綜合分析和整改，對嚴(yán)重(yánzhòng)問題立即整改。組織小組成員學(xué)習(xí)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法，并制定護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）計劃表。護(hù)理(hùlǐ)質(zhì)量管理計劃第三十一頁，共36頁。業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃(jìhuà)1、5年內(nèi)護(hù)士每周培訓(xùn)一項(xiàng)?？撇僮骰驌尵葍x器的使用，培訓(xùn)老師要把儀器的作用原理、操作流程、故障的處理及各項(xiàng)參數(shù)的設(shè)置、保養(yǎng)及維修準(zhǔn)備一份文字資料，最后裝訂成冊。負(fù)責(zé)人：張冰徐少娜李媛媛都言平曲麗麗2、按制定的授課、查房計劃進(jìn)行每月一次的護(hù)理(hùlǐ)講座和查房，并對授課老師進(jìn)行評分。具體見授課、查房安排表。負(fù)責(zé)人：劉英張冰3、每月進(jìn)行一次應(yīng)急預(yù)案演練