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臨床常用檢驗(yàn)檢查準(zhǔn)備與配合第一頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日教學(xué)目標(biāo)與要求掌握臨床常見檢驗(yàn)檢查的準(zhǔn)備與配合熟悉醫(yī)院臨床輔助檢查預(yù)約流程掌握臨床常見輔助檢查注意事項(xiàng)掌握胃鏡、腸鏡檢查前準(zhǔn)備,檢查后護(hù)理與觀察了解醫(yī)院開展的其他內(nèi)鏡檢查前后的護(hù)理配合第二頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日一個(gè)新病人入院,一堆檢驗(yàn)檢查單子,我該怎么辦?實(shí)驗(yàn)室檢查:血液、痰、尿、糞等輔助檢查:影像學(xué)檢查:B型超聲、X線、CT、MR等內(nèi)鏡檢查:胃鏡、十二指腸鏡、結(jié)腸鏡、ERCP、纖支鏡等其他檢查:心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、肺功能、神經(jīng)肌電圖、誘發(fā)電位、腦電圖等第三頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日歸類整理,合理安排了解檢查檢驗(yàn)?zāi)康?,根?jù)病情、診療需要安排(必須立即檢查還是可暫緩)了解特殊檢驗(yàn)的特定檢查時(shí)間,安排采血。分清哪些需要預(yù)約,哪些不需要預(yù)約很重要醫(yī)院住院病人檢查自動(dòng)預(yù)約系統(tǒng)對(duì)不需要預(yù)約的檢查可直接打印出,對(duì)已經(jīng)預(yù)約的可打印出對(duì)因病情需即刻檢查的項(xiàng)目電話聯(lián)系對(duì)方科室;對(duì)因故需延后檢查的電話取消原預(yù)約第四頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日我院檢查預(yù)約流程醫(yī)生開單遞交-預(yù)約中心自動(dòng)預(yù)約-病區(qū)護(hù)理站打印非預(yù)約檢查單及已經(jīng)預(yù)約檢查單-備忘白板記錄預(yù)約時(shí)間-病人處執(zhí)行檢查前教育-檢查前發(fā)放預(yù)約單并確認(rèn)檢查準(zhǔn)備完備-輪椅護(hù)送執(zhí)行檢查病人放棄檢查及時(shí)通知預(yù)約服務(wù)臺(tái),將有限資源讓給需要的病人;記得將取消檢查單撕毀,避免造成一時(shí)雙單現(xiàn)象第五頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日護(hù)理配合要點(diǎn)了解目的告知檢查流程檢查前的準(zhǔn)備:物品、狀態(tài)、心理檢查過程中的配合檢查后的注意事項(xiàng)第六頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日第七頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日“我該去哪兒”攝片、CT、MRI、去放射科骨密度、糖尿病篩查去7號(hào)樓運(yùn)動(dòng)平板去康復(fù)科心理測(cè)試去康復(fù)科大都檢查在門診3樓其實(shí)每張檢查單上都有注明第八頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)學(xué)影像檢查醫(yī)學(xué)影像學(xué)也稱醫(yī)學(xué)成像,醫(yī)學(xué)影像學(xué)MedicalImaging泛指通過X光成像(X-ray),電腦斷層掃描(CT),核磁共振成像(MRI),超聲成像(ultrasound),正子掃描(PET),腦電圖(EEG),腦磁圖(MEG),眼球追蹤(eye-tracking),穿顱磁波刺激(TMS)等現(xiàn)代成像技術(shù)檢查人體無(wú)法用非手術(shù)手段檢查的部位的過程??梢宰鳛橐环N醫(yī)療輔助手段用于診斷和治療第九頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日常見放射檢查前后注意事項(xiàng)普通X片:懷孕初期與備孕者慎做;暴露被檢部位,去除被檢部位衣物、發(fā)夾、飾物、敷料、中藥膏;配合體位擺放與呼吸靜脈腎盂造影、胃腸腎盂造影當(dāng)天早晨空腹,腎盂造影、鋇灌腸檢查前一天需要使用瀉藥,排空糞便。檢查后多飲水第十頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日CT檢查前后注意事項(xiàng)一般平掃不需禁食,要求病人去除關(guān)鍵部位飾物、藥膏,余無(wú)特殊要求腹部檢查之前不能做其它造影檢查,尤其不能用鋇劑行消化道造影,以免腸內(nèi)殘留的造影劑形成偽影,影響CT圖像質(zhì)量CT增強(qiáng),是從靜脈注入水溶性有機(jī)碘,再進(jìn)行掃描,可以使某些病變顯示更清楚第十一頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日你的患者被拒絕了嗎,放射科護(hù)士告訴我們的注意事項(xiàng)行CT增強(qiáng)前了解患者病史及一般情況:1、詢問過敏史,嚴(yán)重多種藥物過敏者不宜做,防碘劑過敏;甲亢、哮喘、懷孕是禁忌;嚴(yán)重心肺功能不全、腎功能不全慎做CT增強(qiáng)者檢查前空腹3小時(shí),但可以進(jìn)食少量流質(zhì)、水,切記降壓藥照常服用,最好把血壓控制140/90mmhg以內(nèi),如果病人超過160/100mmhg,放射科會(huì)拒絕行增強(qiáng)檢查,所以檢查前給病人測(cè)個(gè)血壓。如HR110次/分,考慮增加過敏幾率,會(huì)遭拒絕。增強(qiáng)CT需要簽告知書,80歲以上老人不能本人簽署,需要家屬陪同檢查,無(wú)家屬者需醫(yī)生陪同。第十二頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日糖尿病患者臨檢查前先測(cè)個(gè)血糖,要求控制在10mmol/l以內(nèi),有胰島素注射者暫不要使用;服用二甲雙胍患者檢查當(dāng)天、當(dāng)日、后一天暫停服藥;上腹CT檢查要求空腹8小時(shí)。告訴病人檢查后多喝水,以促造影劑排出(放射科護(hù)士建議100ml/h連續(xù)2天)檢查后當(dāng)天、次日會(huì)影響血糖水平,事先做好宣教,以免患者疑惑。血管CTA是要增強(qiáng)的。前列腺CT需要留尿。建議所以做增強(qiáng)CT的患者均有腎功能檢查報(bào)告。按預(yù)約單預(yù)約時(shí)間前往等候,否則會(huì)造成等候時(shí)間太長(zhǎng)第十三頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日MRI檢查注意事項(xiàng)了解病史:體內(nèi)有無(wú)金屬支架、起搏器、義眼;女性盆腔、腰椎MRI要了解有無(wú)放環(huán)。(支架放置半年以后方可行MRI,金屬支架不可做MRI,鈦合金可做;盆腔有放環(huán)一般均不能做;有支架植入的請(qǐng)?jiān)谏暾?qǐng)單內(nèi)注明預(yù)約1.5T的MRI。)前列腺M(fèi)RI排空尿檢查前告知病人去除所有金屬物件(手機(jī)、手表、首飾、金屬鈕扣、女性胸罩檢查時(shí)間比較長(zhǎng),煩躁、危重、不配合患者不宜,或請(qǐng)醫(yī)護(hù)陪同MRCP(胰膽管成像)需增強(qiáng),需嚴(yán)格空腹MRA(血管成像)一般不需要增強(qiáng)身上背有其他儀器設(shè)備切不能行MRI,以免損壞儀器;胰島素泵不易發(fā)現(xiàn),病區(qū)護(hù)士檢查前及時(shí)取下。第十四頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日超聲檢查超聲波檢查(US檢查)是利用人體對(duì)超聲波的反射進(jìn)行觀察需要空腹的檢查:檢查上腹部,如肝臟、膽囊、膽管、胰腺、腎上腺、腎動(dòng)脈、左腎靜脈、腹部血管、腹膜后、上腹部腫塊等,需要空腹后檢查,通常在前一日晚飯后開始禁食,次日上午空腹檢查,以保證膽囊、膽管內(nèi)膽汁充盈,并減少胃腸道食物和氣體的干擾,否則檢查結(jié)果可能會(huì)受較大影響(咨詢超聲科主任:如果病人因特殊原因少量飲水服藥可允許)需要憋尿的檢查:檢查盆腔、膀胱、前列腺、精囊腺、輸尿管下段、下腹部包塊、子宮、附件、早孕等,需充盈膀胱。可在檢查前1-2小時(shí)喝水(或各種飲料)1000-1500毫升,喝水后不要排尿,使膀胱充盈以利于檢查。懷孕3個(gè)月以上者無(wú)需特殊準(zhǔn)備,但妊娠中晚期疑有前置胎盤者,仍需飲水充盈膀胱后再做檢查。第十五頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日胃鏡、結(jié)腸鏡檢查者需兩天后再做超聲檢查,臨床如果預(yù)約空腹B超與胃鏡在同一天,要先做B超在做胃鏡腹部脹氣者影響膽囊、膽管及胰腺圖像的觀察,可服用乳酶生片劑三天后檢查。X線胃腸造影的鋇劑是超聲的強(qiáng)反射和吸收劑。膽囊、膽管附近胃腸道內(nèi)殘存有鋇劑,會(huì)影響超聲檢查,應(yīng)在X線胃腸造影三日后,膽系造影兩日后再做超聲檢查。第十六頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日常見心電檢查項(xiàng)目常規(guī)心電圖動(dòng)態(tài)心電圖:可連續(xù)記錄24小時(shí)心電活動(dòng)的全過程,包括休息、活動(dòng)、進(jìn)餐、工作、學(xué)習(xí)和睡眠等不同情況下的心電圖資料,能夠發(fā)現(xiàn)常規(guī)ECG不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血,是臨床分析病情.確立診斷.判斷療效重要的客觀依據(jù)動(dòng)態(tài)血壓:記錄24小時(shí)血壓,可以實(shí)時(shí)記錄血壓值,準(zhǔn)確、實(shí)效幫助醫(yī)生診斷高血壓,剔除假性

高血壓,白大衣高血壓,有效制定治療方案,藥物評(píng)價(jià),平穩(wěn)地控制病人血壓第十七頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日DCG注意事項(xiàng):檢查前告知病人盡量穿全棉內(nèi)衣;檢查期間宜動(dòng)不宜靜,盡量按日?;顒?dòng)狀態(tài),住院病人建議散步、爬樓梯;皮膚宜干不宜濕,潮濕可導(dǎo)致電極脫落或與皮膚接觸不良;檢查日避免洗澡、游泳;遠(yuǎn)離電磁場(chǎng),避免強(qiáng)力電源、磁場(chǎng)、放射線場(chǎng)所宜記日記,將24小時(shí)內(nèi)身體不適和運(yùn)動(dòng)時(shí)間詳細(xì)登記,就可找出此時(shí)間段的心電圖看有無(wú)變化,為醫(yī)生診治提供可靠依據(jù)。告知患者佩戴期間嚴(yán)禁自行打開儀器、移動(dòng)電極、自己除去導(dǎo)線等,出現(xiàn)異常聯(lián)系醫(yī)生處理第十八頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日ABPM注意事項(xiàng)告知病人檢查期間白天每15分鐘測(cè)一次血壓,夜間每30分鐘測(cè)一次血壓,袖帶充氣期間保持被測(cè)手臂靜止?fàn)顟B(tài)。不要隨意自行去除袖帶,自行終止檢查,避免數(shù)據(jù)丟失第十九頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日動(dòng)態(tài)心電圖老師的幾點(diǎn)建議一般動(dòng)態(tài)心電圖8:30之前背,8:30—9:00背動(dòng)態(tài)血壓,之后就不在約當(dāng)日動(dòng)態(tài)檢查,下午肯定不做的。不要隨意去更換電極片或去調(diào)機(jī)器參數(shù)背動(dòng)態(tài)日最好不要再做其他檢查,尤其是放射科、超聲心動(dòng)圖等會(huì)干擾數(shù)據(jù)失智、配合困難病人盡量白天就卸下;如果夜間有病人一定要取下需先斷電(取下一節(jié)電池),再將導(dǎo)聯(lián)線及機(jī)器從病人身上取下,這樣可以保存之前的數(shù)據(jù)。第二十頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日、胃鏡檢查是應(yīng)用最廣、進(jìn)展最快的內(nèi)鏡檢查,通過檢查可直接觀察食道、胃、十二指腸炎癥、潰瘍或腫瘤等的性質(zhì)、大小、部位及范圍,并可進(jìn)行組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)的病理檢查,以及鏡下治療。電子胃鏡主要由三部分組成:內(nèi)鏡、視頻處理器和電視監(jiān)視器,檢查所獲圖像清晰,具有操作簡(jiǎn)單靈活、病人不適感降低,提高診斷能力的優(yōu)點(diǎn)第二十一頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日胃鏡前準(zhǔn)備護(hù)士:1、了解病人進(jìn)行胃鏡的目的、病人基礎(chǔ)疾病(診斷?止血?息肉摘除?,有無(wú)心肺疾患、服藥情況,檢查前生命體征)2、宣教:檢查目的、方法、配合,檢查中不適時(shí)如何緩解,了解心理狀態(tài),緩解緊張情緒有假牙者告知檢查前取下假牙3、配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查檢驗(yàn):凝血功能、血常規(guī)血型、肝功能、乙肝三系等;心電圖、X線等第二十二頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日患者準(zhǔn)備

檢查前禁食、禁水、禁藥6-8小時(shí),胃排空延緩者適當(dāng)延長(zhǎng)禁食時(shí)間;有幽門梗阻者應(yīng)檢查前2~3天進(jìn)食流質(zhì)飲食,檢查前一天晚上應(yīng)行抽盡胃內(nèi)容物,必要時(shí)洗胃,檢查前三天內(nèi)不宜作鋇餐檢查。做活檢和息肉摘除術(shù)者停服阿司匹林、波利維等抗凝血藥1周糖尿病人檢查日禁食餐暫停服降糖藥或注射胰島素,監(jiān)測(cè)血糖,告知如有頭暈、饑餓感、出汗等低血糖癥狀及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員,可給予靜脈滴注葡萄糖。第二十三頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日檢查日通知囑病人遵預(yù)約單時(shí)間攜帶檢查單、利多卡因膠漿、小毛巾前往,虛弱者、老年病人輪椅護(hù)送細(xì)節(jié):忘帶小毛巾、醫(yī)生沒有開利多卡因膠漿、忘帶活檢單注:如同天進(jìn)行空腹B超與胃鏡檢查,告知患者先做B超再行胃鏡第二十四頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日胃鏡室操作流程患者先簽署知情同意書;利多卡因膠漿緩慢咽下

置患者于左側(cè)臥位,頭稍向后仰,兩腿屈曲,放松腰帶及領(lǐng)扣。張口輕咬牙墊插管。

胃鏡達(dá)到咽部時(shí)應(yīng)囑患者作吞咽動(dòng)作,以助胃鏡順利通過,惡心時(shí)可囑病人深呼吸。

檢查過程中觀察病人面色、呼吸、脈搏等如有異常應(yīng)立即報(bào)告檢查者,停止檢查并做好相應(yīng)處理。第二十五頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日胃鏡檢查后護(hù)理檢查后病人咽喉部麻醉尚未消退,囑其不要吞咽唾沫,以免嗆咳。不要反復(fù)用力咳嗽,以免損傷咽喉部黏膜。檢查后2小時(shí)能飲水,進(jìn)食溫涼流質(zhì),當(dāng)天進(jìn)食清淡半流或軟食,避免過熱飲食。行內(nèi)鏡下治療如摘除息肉、異物取出者遵醫(yī)囑進(jìn)食。檢查后幾天觀察病人有無(wú)消化道出血、穿孔、感染等并發(fā)癥,叮囑患者檢查后注意大便顏色,發(fā)現(xiàn)嘔吐發(fā)熱、腹痛等不適及時(shí)處理注:胃鏡檢查前勿忘開胃鏡飲食單,營(yíng)養(yǎng)室配置一天飲食中午流質(zhì),晚餐面條第二十六頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日腸鏡檢查結(jié)腸鏡檢查主要用于診斷炎癥性腸病以及大腸的腫瘤、出血、息肉等,并可行切除息肉、鉗取異物等治療第二十七頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日腸鏡檢查前準(zhǔn)備護(hù)士

了解基礎(chǔ)疾病,檢查前病情,檢查目的,目前用藥;宣教:檢查目的、過程、注意事項(xiàng);檢查前飲食要求;腸道準(zhǔn)備方法,需要達(dá)到的清腸標(biāo)準(zhǔn)表現(xiàn)配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查、檢驗(yàn)(血常規(guī)、血型、凝血功能等)第二十八頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日腸鏡檢查患者飲食準(zhǔn)備檢查前三天宜吃無(wú)渣或少渣半流質(zhì)飲食,不吃蔬菜、水果。若疑為腸息肉,準(zhǔn)備做電切術(shù)者禁食牛奶及乳制品。如上午行檢查,檢查前晚晚餐后禁食,如下午行檢查,檢查日早上可進(jìn)食易消化流質(zhì),中餐禁食。檢查前不要補(bǔ)充鐵劑、停服阿司匹林;檢查前24-48小時(shí)不要吃甜菜和冷凍的紅肉,以免引起腸道變紅第二十九頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日特殊病例息肉摘除術(shù)檢查前一周停服阿司匹林、波利維等抗凝藥;高血壓患者、心律失常、心力衰竭者檢查前正常服藥糖尿病者檢查日禁食餐囑暫時(shí)停服降糖藥或注射胰島素,檢查日監(jiān)測(cè)血糖,低于3.8mmhg或出現(xiàn)低血糖反應(yīng)報(bào)告醫(yī)生給予注射高糖,高于16.7mmhg可注射短效胰島素第三十頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日患者腸道準(zhǔn)備腸道準(zhǔn)備方法很多如口服蓖麻油法、口服甘露醇法、口服硫酸鎂法、番瀉葉法、平衡電解質(zhì)液法、聚乙二醇法、便塞停法腸道準(zhǔn)備要求:清水便,無(wú)糞渣護(hù)士必須了解病人腸道準(zhǔn)備情況,詢問或觀察大便是否還有糞渣,腸道準(zhǔn)備不充分通知醫(yī)生決定是否需要清潔灌腸第三十一頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日我們醫(yī)院比較常用的腸道準(zhǔn)備恒康正清(復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散)口服法:恒康正清內(nèi)三小包粉劑混合用溫水沖泡1000ml,共服2包(2000ml),檢查前4-6小時(shí)開始服用,首次服用500-600ml,之后每隔15-20分鐘服用200ml,直至服完2000Ml。病人在服用過程中如感到惡心嘔吐,或難以耐受,可適當(dāng)減緩速度。服用后可鼓勵(lì)病人適當(dāng)活動(dòng)以促進(jìn)腸蠕動(dòng)一般服后1小時(shí)開始解便,起效時(shí)間及效果有個(gè)體差異第三十二頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日②20%甘露醇250ml加糖鹽水500-1000ML口服,但甘露醇在腸道被細(xì)菌分解產(chǎn)生氫氣,不適于高頻電凝切除治療的腸道準(zhǔn)備便塞停40mg分2次服用,檢查前一天中午和睡前各服20mg,服用后大量飲水1500-2000Ml.不能耐受口服瀉藥者,可于檢查前2-3天進(jìn)食無(wú)渣全流飲食,同時(shí)服用乳果糖30ML,每日2次,檢查前再服30Ml老年慢性便秘病人需提前腸道準(zhǔn)備,可在腸鏡前幾天就開始服用乳果糖,檢查前晚服用番瀉葉第三十三頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日檢查前備藥、物除清腸瀉藥外還需生理鹽水或葡萄糖250ML,輸液器一副,5ML針筒一副、咪達(dá)唑侖(力月西)一支,諾仕帕一支(新近增加全麻系統(tǒng)仍需帶藥)咪達(dá)唑侖:目前臨床應(yīng)用最廣泛的,具有鎮(zhèn)靜抗焦慮、順行性遺忘和中樞性肌肉松弛作用,作用時(shí)間短,毒性低,藥效較安定強(qiáng),無(wú)鎮(zhèn)痛作用,呼吸抑制和心血管影響輕微諾仕帕(注射用屈他維林):特異性平滑肌解痙藥,不影響自主神經(jīng)系統(tǒng),可用于青光眼、前列腺肥大第三十四頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日腸鏡檢查醫(yī)生開單后先預(yù)約,根據(jù)回執(zhí)單要求進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,并在相應(yīng)規(guī)定時(shí)間去等候檢查,一般住院病人檢查前胃鏡室會(huì)電話通知檢查溫馨提示:諾仕帕與沐舒坦外觀相同,仔細(xì)核對(duì)藥名,嚴(yán)防給藥錯(cuò)誤第三十五頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日腸鏡檢查過程告知簽字檢查前用藥:解痙藥+鎮(zhèn)靜藥操作方法1.插鏡:患者取左側(cè)屈膝臥位,術(shù)者先作肛指檢查后,將涂以潤(rùn)滑油的腸鏡插入肛門。2.進(jìn)鏡:手法在直視腸腔下進(jìn)鏡,適當(dāng)交替給氣與吸引,調(diào)節(jié)角度鈕與旋轉(zhuǎn)鏡身,保持循腔進(jìn)鏡,操作要領(lǐng)是少注氣、細(xì)找腔,去彎取直、變換角度,運(yùn)用進(jìn)進(jìn)退退,鉤拉旋轉(zhuǎn)腹部輔助手法,使鏡身順利循腔推進(jìn),盡快到達(dá)回盲部,切忌盲目硬插造成穿孔。第三十六頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日腸鏡檢查過程3.退鏡:觀察到達(dá)回腸或盲腸后,詳細(xì)觀察,然后慢慢退鏡,邊觀察各段的結(jié)腸粘膜,防止退鏡時(shí)大段腸管滑落而遺漏病變,發(fā)現(xiàn)病變?cè)敿?xì)記錄部位及特征,可先攝影,再作活檢。退鏡前應(yīng)吸凈所注氣體,以減輕腹脹。4.對(duì)患者進(jìn)行血氧飽和度、心率、血壓監(jiān)測(cè),對(duì)于鎮(zhèn)靜或麻醉的患者尤為重要。第三十七頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日腸鏡檢查后護(hù)理無(wú)痛腸鏡者回病房后囑臥床休息,注意行動(dòng)安全,尤其老年人,防止鎮(zhèn)靜藥藥性未完全消失引起的安全隱患一般腸鏡患者檢查后飲食無(wú)特別要求,活檢者可囑無(wú)渣飲食3天;息肉摘除術(shù)者遵醫(yī)囑禁食或進(jìn)流質(zhì)半流質(zhì),臥床休息,當(dāng)晚勿洗熱水澡,避免重體力勞動(dòng)2周,囑醫(yī)囑給予補(bǔ)液止血治療及軟化大便措施。第三十八頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日注意觀察患者有無(wú)腹脹、腹痛以及排便情況,必要時(shí)行糞便隱血試驗(yàn),如出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、面色蒼白、心率加快、血壓下降、黑便等提示發(fā)生腸出血、腸穿孔,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。結(jié)腸息肉摘除術(shù)后教育:保持大便通暢,必要時(shí)服緩瀉劑;高血壓者正常服降壓藥;避免重體力勞動(dòng)2周;避免長(zhǎng)時(shí)間用力下蹲;避免長(zhǎng)時(shí)間熱水沐??;定期復(fù)查。第三十九頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日“膠囊內(nèi)鏡”全稱為“智能膠囊消化道內(nèi)鏡系統(tǒng)”,又稱“醫(yī)用無(wú)線內(nèi)鏡”。不需任何麻醉,患者只要服下一粒小小的“膠囊”,就能代替胃鏡進(jìn)行檢查,并可檢查胃部、大腸、小腸,清晰地拍到七八萬(wàn)張人體胃腸道病變情況的照片。第四十頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日膠囊內(nèi)鏡前端為透明的球狀,里面是一個(gè)微型數(shù)碼攝像機(jī)和6盞閃光燈??梢栽谄岷诘南纼?nèi)拍出清晰的照片,圖像通過傳感器以數(shù)字的形式傳輸?shù)讲∪穗S身攜帶的一個(gè)比香煙盒子略大的記錄裝置上。工作原理組成小型短焦鏡頭彩色照(攝)相機(jī)發(fā)白光二極管兩個(gè)微型電池射頻發(fā)送器天線。第四十一頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日膠囊內(nèi)鏡檢查目的主要用于小腸疾病的診斷藥物準(zhǔn)備:恒康正清3盒(腸道準(zhǔn)備用)胃復(fù)安針1支(檢查當(dāng)日交給醫(yī)生)第四十二頁(yè),共四十八頁(yè),2022年,8月28日膠囊內(nèi)鏡檢查注意事項(xiàng):1、檢查前3天少渣飲食,檢查前1天晚餐半流質(zhì),檢查當(dāng)日晨禁食緊水。2、腸道準(zhǔn)備前一日腸道準(zhǔn)備(晚上9點(diǎn)開始)A:恒康正清3盒,加溫開水共3000ml,首次服500-600ml,以后每隔15分鐘口服250ml,直至服完為止。如有腹脹、惡心、嘔吐,可減慢速度。B:大便解至清水樣或黃水樣才可以檢查腸鏡。如膠囊內(nèi)鏡檢查前仍有大便糞渣,請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。3、檢查當(dāng)日吞下膠囊3小時(shí)后方可進(jìn)食少量含水較少的軟食(如面包、蛋糕等)。4、檢查后排便時(shí)注意膠囊排出情況,如3天仍未發(fā)現(xiàn)膠囊排出,或有明顯腹痛等不適,需行腹部平片等進(jìn)一步檢查。第四

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