云南某公路工程監(jiān)理用表

監(jiān)理用表填表說明：一、表格填寫總的要求1、監(jiān)理用表的填寫要準(zhǔn)確、完整、規(guī)范、工整。2、除計算機(jī)打印部分外，其他部分的填寫應(yīng)使用不易褪色的藍(lán)黑墨水、黑墨水填寫。二、表格填寫的有關(guān)說明監(jiān)理用表包括施工與監(jiān)理通用表,共有46張表，即JL－01至JL－41。1、表頭的“施工單位”“監(jiān)理單位”分別填寫法人全稱，合同號填施工單位與業(yè)主所簽訂的合同協(xié)議書編號。2、駐地辦簽名應(yīng)由駐地監(jiān)理工程師簽名，特殊情況下，可由副高監(jiān)代替高監(jiān)簽名或指定的專業(yè)工程師代替高監(jiān)簽名，專業(yè)監(jiān)理工程師是指負(fù)責(zé)相關(guān)工程的道路橋梁監(jiān)理工程師或隧道工程監(jiān)理工程師，涉及試驗檢測和測量工作時，另還需同時或單獨(dú)由試驗檢測工程師或測量專業(yè)工程師簽名。3、表格中報送與簽收欄由經(jīng)手人簽名。4、JL-05、JL-06～JL-10表中“施工單位簽名”應(yīng)由項目部總工程師或技術(shù)負(fù)責(zé)人簽名，其余表格應(yīng)由項目經(jīng)理簽名，特殊情況下可由分管生產(chǎn)的項目副經(jīng)理簽名。5、JL10原材料與混合料報驗單如監(jiān)理機(jī)構(gòu)對施工單位申報的原材料進(jìn)行抽撿，試驗監(jiān)理工程在“【】經(jīng)抽檢復(fù)查試驗的結(jié)果（附監(jiān)理工程師抽驗報告）〖〗/見證試驗的結(jié)果〖〗表明，這些材料符合〖〗/不符合〖〗合同技術(shù)規(guī)范要求，可以〖〗/不可以〖〗進(jìn)場?！眱?nèi)打“√”；如監(jiān)理機(jī)構(gòu)對施工單位申報的原材料未進(jìn)行抽撿，試驗監(jiān)理工程在“【】你單位這些材料試驗結(jié)果符合〖〗/不符合〖〗合同技術(shù)規(guī)范要求，可以〖〗/不可以〖〗在上述工程部位上使用?！眱?nèi)打“√”。6、JL13分項工程工序檢驗申請/批復(fù)單分項工程完工后，施工單位需按“分項工程工序檢驗申請/批復(fù)單”申請對分項工程進(jìn)行驗收，經(jīng)駐地辦驗收合格后方可進(jìn)行下步工程施工。7、JL14日施工安排報告單樁號和部位應(yīng)按以下要求進(jìn)行填寫：（1）樁號填寫施工段落起訖樁號，部位填寫工序名稱；（2）對于軟基處理、排水、砌筑防護(hù)、支擋、路面、交安等：樁號填寫施工段落起訖樁號，部位填寫分項工程名稱；（3）對于橋梁、涵洞等：樁號填寫施工段落樁號，部位填寫分項工程名稱；（4）施工項目說明填寫施工工序名稱。如路基填筑為“第幾層土方”或“石方施工”，路基挖方為“路基挖方施工”，橋梁為“砼澆筑”或“第幾節(jié)砼澆筑”等。8、JL17工地會議紀(jì)要工地會議紀(jì)要的編寫原則上工地會議誰主持誰負(fù)責(zé)編寫，由駐地辦主持的“工地會議紀(jì)要”需抄送總監(jiān)辦、建設(shè)單位和施工單位，由總監(jiān)辦主持的“工地會議紀(jì)要”需抄送駐地辦、建設(shè)單位和施工單位。9、JL27工程變更申報表（1）屬駐地辦審查、總監(jiān)辦審批的變更,由施工單位將工程變更申報表一式四份經(jīng)駐地辦報總監(jiān)辦,經(jīng)總監(jiān)辦把關(guān)審批后,返回施工單位與駐地辦各一份,總監(jiān)辦留存一份，報送指揮部一份備案;（2）屬指揮部審批的變更,由施工單位將工程變更申報表一式四份經(jīng)駐地辦、總監(jiān)辦報送指揮部,經(jīng)指揮部審批后,返回施工單位與駐地辦、總監(jiān)辦各一份,指揮部留存一份;（3）屬上級部門或交通主管部門審批的變更,由施工單位將工程變更申報表一式五份經(jīng)駐地辦、總監(jiān)辦、指揮部報送上級部門或交通主管部門,經(jīng)上級部門或交通主管部門審批后,返回施工單位與駐地辦、總監(jiān)辦及指揮部各一份,上級部門或交通主管部門留存一份;（4）審查意見以會議紀(jì)要形式記錄，作為工程變更申報表附件。所有會議紀(jì)要均須經(jīng)設(shè)計代表到場簽字。（5）按審批權(quán)限,不必履行審查審批職責(zé)的,無需在工程變更申報表中簽署意見,相關(guān)欄目畫斜線標(biāo)識。10、JL31中間交工證書在分項工程各工序施工完后，經(jīng)過施工單位自評，由施工單位填報，駐地辦簽認(rèn)。某些分項工程不方便獨(dú)立交工的，如砼構(gòu)件中的鋼筋，加筋土擋土墻中的筋帶等可在構(gòu)件或擋土墻完工后一起交工，中間過程以交驗單形式申請檢驗。11、JL36監(jiān)理指令、JL37監(jiān)理指令執(zhí)行情況報告單分由監(jiān)理工程師下發(fā)的“監(jiān)理指令”和接受監(jiān)理指令的施工單位上報的“監(jiān)理指令執(zhí)行情況報告單”應(yīng)是一一對應(yīng)的，即有“監(jiān)理指令”必須有“監(jiān)理指令執(zhí)行情況報告單”。表格框內(nèi)最上方宜填寫指令標(biāo)題。指令內(nèi)容應(yīng)簡潔，并請注意指令用語，不應(yīng)有商量或含糊不清的語句。此表由專業(yè)監(jiān)理工程師及其以上人員簽發(fā)，用于除固定格式（如工程暫時停工指令）以外的指令的簽發(fā)。駐地辦下達(dá)的監(jiān)理指令單須抄報總監(jiān)辦，總監(jiān)辦下達(dá)的監(jiān)理指令單須抄送駐地辦，總監(jiān)辦下達(dá)的監(jiān)理指令由駐地辦監(jiān)督整改。12、JL33工程暫時停工指令、JL34復(fù)工指令分由駐地辦和總監(jiān)辦下發(fā)的“工程暫時停工令”和“復(fù)工指令”，“工程暫時停工令”和“復(fù)工指令”的下發(fā)是一一對應(yīng)的，即有“工程暫時停工令”必須有“復(fù)工指令”?！肮こ虝簳r停工令”和“復(fù)工指令”簽發(fā)需由總監(jiān)理工程師或駐地監(jiān)理工程師，由總監(jiān)辦或駐地辦下發(fā)的“工程暫時停工令”和“復(fù)工指令”應(yīng)分別在表中“總監(jiān)辦□/駐地辦□”“□總監(jiān)理工程師/□駐地監(jiān)理工程師”中“□”打“√”。由總監(jiān)辦下發(fā)的“工程暫時停工令”和“復(fù)工指令”需抄送駐地辦，由駐地辦下發(fā)的“工程暫時停工令”和“復(fù)工指令”需抄送總監(jiān)辦。13、JL37巡視記錄、JL38旁站記錄監(jiān)理人員應(yīng)根據(jù)施工單位“日施工安排報告單”內(nèi)容進(jìn)行巡視和旁站，每天對每道工序的巡檢次數(shù)不少于一次，并按要求將巡視的主要內(nèi)容、現(xiàn)場施工情況、發(fā)現(xiàn)的問題、處理的意見和處理結(jié)果如實、詳細(xì)記錄在巡視記錄上。當(dāng)天問題未處理的，應(yīng)在處理完成之日及時補(bǔ)記。旁站記錄應(yīng)記錄旁站項目完成后，駐地辦監(jiān)理工程師組織的檢查驗收結(jié)果。表中“巡視監(jiān)理”和“旁站監(jiān)理”是指參加巡視和旁站的所有監(jiān)理人員，巡視與旁站監(jiān)理小組應(yīng)指定指定專人當(dāng)天負(fù)責(zé)巡視和旁站記錄，各有關(guān)監(jiān)理人員均需簽名確認(rèn)。監(jiān)理用表附表常用監(jiān)理表格名稱及報送范圍表號名稱發(fā)送人及發(fā)送范圍圍備注駐地辦總監(jiān)辦業(yè)主設(shè)計代表承包人JL-01合同工程開工申請請單〇●〇△JL-01-1施工復(fù)測報告審查查批復(fù)單●〇〇△JL-01-2施工組織設(shè)計報審審表●〇〇△JL-02合同工程開工令〇△〇●JL-03分部/分項工程開工申請請批復(fù)單●△JL-04分包申請批復(fù)單●〇〇△JL-05重大施工技術(shù)方案案及主要工藝藝報審表●〇〇〇△JL-06施工技術(shù)方案及主主要工藝報審審表●△JL-07試驗工程試驗方案案報審表●△JL-08試驗工程總結(jié)報審審表●△JL-09施工測量放樣報驗驗單●△JL-10工程原材料與混合合料報驗單●△JL-11施工主要人員報驗驗單●△JL-12進(jìn)場設(shè)備報驗單●△JL-13分項工程工序檢驗驗申請/批復(fù)單●△JL-14日施工安排報告單單●△JL-15工程質(zhì)量事故報告告表●〇〇△JL-16工程質(zhì)量事故處理理報告單〇△〇●JL-17工地會議紀(jì)要△△/〇〇●JL-18延期意向書●〇△JL-19延期申請書●〇△JL-20延期審批單△〇〇●JL-21延期審查意見書△〇●JL-22索賠意向書●〇△JL-23索賠申請書●〇△JL-24索賠審批單△〇〇●JL-25索賠審查意見書△〇●JL-26工程變更令〇△〇●JL-27工程變更申報表●〇〇〇△JL-28工程變更數(shù)量及金金額匯總表●〇〇△JL-28-1工程變更設(shè)計現(xiàn)場場處理卡△△△△△JL-28-2工程變更設(shè)計工程程數(shù)量計算書書●〇〇△表號名稱發(fā)送人及發(fā)送范圍圍備注駐地辦總監(jiān)辦業(yè)主設(shè)計代表承包人JL-29計日工申請/批復(fù)復(fù)單●〇〇△JL-30廢置工程申報及金金額計算表●〇〇△JL-31中間交工證書●〇〇△JL-32工程交工證書●〇〇△JL-33監(jiān)理指令△△/〇●JL-34監(jiān)理指令執(zhí)行情況況報告單●/〇●/〇△JL-35工程暫時停工指令令△/〇△/〇〇●JL-36復(fù)工指令△/〇△/〇〇●JL-37巡視記錄△△JL-38旁站記錄△JL-39監(jiān)理日志△△JL-40工程缺陷責(zé)任期終終止證書△〇〇●JL-41技術(shù)復(fù)雜工程檢驗驗申請批復(fù)單單●〇〇〇△●——主送人〇——抄送人△——發(fā)件人云南XX高速公路建設(shè)項目合同工程開工申請單施工單位：合同號：監(jiān)理單位：表號：JL-01工程項目：里程樁號：申請開工日期：預(yù)計完工日期：施工準(zhǔn)備情況說明明：施工單位簽名：日期：附件：1、合同段施工組織織設(shè)計報審表表及附件2、工地試驗室審核核情況3、導(dǎo)線點或控制網(wǎng)網(wǎng)復(fù)測結(jié)果、地地面線驗收資資料4、單位、分部、分分項工程劃分分表5、其他資料駐地辦意見：簽名：日期：總監(jiān)辦意見：簽名：日期：云南XX高速公路建設(shè)項目施工復(fù)測報告審查批復(fù)單施工單位：合同號：監(jiān)理單位：表號：JL-01-1-□□單位工程名稱編制范圍（樁號）致駐地監(jiān)理工程師師先生：我單位根據(jù)合同要要求，已完成成施工復(fù)測，請請給予審批。附件：1.施工復(fù)復(fù)測報告（1、施工復(fù)測測情況；2、基準(zhǔn)點閉閉合情況；3、控制點增增設(shè)情況；4、存在問題題和解決意見見；5、變更、優(yōu)優(yōu)化設(shè)計建意意；6、工程數(shù)量量增減表。）項目總工程師：項目經(jīng)理：年月日駐地辦審查意見：：附件：施工復(fù)測審審查報告駐地監(jiān)理理工程師：年月日總監(jiān)辦審查意見：：總監(jiān)理工程師：年月日業(yè)主審查意見：總工程師：年月日云南XX高速公路建設(shè)項目施工組織設(shè)計報審表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：表號：JL-01-2-□□致（駐地監(jiān)理工工程師）：（總監(jiān)監(jiān)理工程師）：現(xiàn)報上工工程的實施性性總體施工組組織設(shè)計及附附件，請予審審查和批準(zhǔn)。附件： 施工組織設(shè)計施工單單位簽名：日期：駐地辦意見： 簽名： 日期：總監(jiān)辦意見：簽名：日期：總監(jiān)意見：簽名：日期：云南XX高速公路建設(shè)項目合同工程開工令施工單位：合同號：監(jiān)理單位：表號：JL-02-□□承包人：1、批準(zhǔn)開工的合同同段：工程名稱：里程名稱：主要工程內(nèi)容：2、開工時間：3、完工時間：總監(jiān)意見：簽名：日期：施工單位簽收日期：時間：簽名：抄送：駐地辦云南XX高速公路建設(shè)項目分部/分項工程開工申請批復(fù)單施工單位：合同號：監(jiān)理單位：表號：JL-03-□□-□□-□□-□□-□□工程項目：（工程程范圍或部位位及所屬的單單位、分部工工程等）里程樁號：申請開工日期：預(yù)計完工日期：施工準(zhǔn)備情況概述述：施工單位簽名：日期：附件：一、開工工申請的主要要內(nèi)容文字描描述二、相關(guān)審批資料料附件：1、分包申請批復(fù)單單及附件2、施工測量放線報報驗單及附件件3、工程原材料與混混合料報驗單單及附件4、施工主要人員報報驗單及附件件5、進(jìn)場設(shè)備報驗單單及附件6、（重大）施工方方案及主要工工藝報審表或或試驗工程總總結(jié)報審表及及附件7、施工工藝圖（含含施工詳圖）專業(yè)監(jiān)理工程師意意見：簽名：日期：駐地辦意見：簽名：日期：注：1、一般應(yīng)以分項工程為單元申請，僅當(dāng)分部工程與分項工程相同時以分部工程為單元申請，表頭中分項/分部應(yīng)根據(jù)需要用斜線劃除非選項。云南XX高速公路建設(shè)項目分包申請批復(fù)單施工單位：合同號：監(jiān)理單位：表號：JL-04-□□-□□□□分包申請說明：附件：分包人資質(zhì)質(zhì)、經(jīng)驗、能能力、質(zhì)量、信信譽(yù)、財務(wù)、設(shè)設(shè)備、主要人人員經(jīng)歷等資資料納入填表表說明。施工單位：日期：分包單位名稱：分包單位負(fù)責(zé)人：：項目號工程分包名稱單位數(shù)量單價分包金額合計：分包工程開工日期期：分包工程完工日期期：駐地辦意見：簽名：日期：總監(jiān)辦意見：簽名：日期：總工程師意見：簽名：日期：指揮長意見：簽名：日期：云南XX高速公路建設(shè)項目重大施工技術(shù)方案及主要工藝報審表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：表號：JL-05-□□-□□-□□-□□-□□致（駐地監(jiān)理工程程師）：（總監(jiān)理工程師）：現(xiàn)報上工程（樁號號）的施施工方案及主主要工藝，詳詳細(xì)詳見說明明和圖表，請請予審查和批批準(zhǔn)。附件：施施工方案及主主要工藝說明明和圖表。施工單位簽簽名：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師簽簽名：日期：駐地辦意見：簽名：日期：總監(jiān)辦意見：簽名：日期：設(shè)計代表意見：簽名：日期：總工程師意見：簽名：日期：。云南XX高速公路建設(shè)項目施工技術(shù)方案及主要工藝報審表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：表號：JL-06-□□-□□-□□-□□-□□致（駐地監(jiān)理工程程師）：現(xiàn)報上工程（樁號號）的施施工方案及主主要工藝，詳詳見說明和圖圖表，請予審審查和批準(zhǔn)。附件：施施工方案及主主要工藝說明明和圖表。施工單位簽簽名：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師簽簽名：日期駐地辦意見：簽名：日期：注：編號同重大施工方案及主要工藝報審表。云南XX高速公路建設(shè)項目試驗工程試驗方案報審表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：表號：JL-07-□□-□□-□□-□□-□□致（駐地監(jiān)理工程程師）：現(xiàn)報上工程（樁號號）的試試驗工程試驗驗方案，詳細(xì)細(xì)詳見說明和和圖表，請予予審查和批準(zhǔn)準(zhǔn)。附件：試試驗方案及主主要工藝說明明和圖表。施工單位簽簽名：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師簽簽名：日期駐地辦意見：簽名：日期：注：編號同重大施工方案及主要工藝報審表。云南XX高速公路建設(shè)項目試驗工程總結(jié)報審表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：表號：JL-08-□□-□□-□□-□□-□□致（駐地監(jiān)理工程程師）：現(xiàn)報上工程（樁號號）的試試驗工程總結(jié)結(jié)，詳細(xì)詳見見說明和圖表表，請予審查查和批準(zhǔn)。附件：試試驗工程總結(jié)結(jié)及主要工藝藝說明和圖表表。施工單位簽簽名：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師簽簽名：日期駐地辦意見：簽名：日期：注：編號同重大施工方案及主要工藝報審表。云南XX高速公路建設(shè)項目施工測量放樣報驗單施工單位：合同號：監(jiān)理單位：表號：JL-09-□□-□□-□□-□□-□□致（測量監(jiān)理工程程師）：根據(jù)合同要求，我我們已完成（起訖樁號號或工程部位位名稱）施工工放樣，清單單如下，請予予查驗。施工單位簽名：日期：樁號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注附件（測量及放樣樣資料）：施工單位遞交日期：時間：簽名：駐地辦簽收日期：時間：簽名：測量專業(yè)工程師意意見：簽名：日期：云南XX高速公路建設(shè)項目工程原材料與混合料報驗單施工單位：合同號：監(jiān)理單位：表號：JL-10-□□-□□-□□-□□-□□致（試驗監(jiān)理工程程師）：下列原材料與混合合料經(jīng)自檢試試驗符合技術(shù)術(shù)規(guī)范要求，報報請驗證，并并準(zhǔn)予進(jìn)場【】/準(zhǔn)予使用【】。附件：1、材料出出廠質(zhì)量保證證書【】2、材料自檢試驗報報告【】3、混混合料試驗報報告【】施工單位簽名：日期：材料名稱材料來源、產(chǎn)地材料規(guī)格用途（使用在何工工程或部位）施工單位試驗試樣來源取樣地點、日期試驗日期、操作人人試驗結(jié)果致（施工單位）：【】經(jīng)抽檢復(fù)查試驗驗的結(jié)果（附附監(jiān)理工程師師抽驗報告）〖〗/見證試驗的結(jié)果〖〗表明，這些材料符合〖〗/不符合〖〗合同技術(shù)規(guī)范要求，可以〖〗/不可以〖〗進(jìn)場?！尽磕銌挝贿@些材料料試驗結(jié)果符符合〖〗/不符合〖〗合同技術(shù)術(shù)規(guī)范要求，可可以〖〗/不可以〖〗在上述工程程部位上使用用。試驗監(jiān)理工程師簽簽名：日期云南XX高速公路建設(shè)項目施工主要人員報驗單施工單位：合同號：監(jiān)理單位：表號：JL-11-□□-□□-□□-□□-□□致（專業(yè)監(jiān)理工程程師）：下列人員（包括項項目負(fù)責(zé)人、技技術(shù)負(fù)責(zé)人及及質(zhì)量、安全全、環(huán)保等施施工管理、自自檢人員及主主要操作人員員）已按合同同規(guī)定進(jìn)場，請請予以審查。施工單位簽簽字：日期：姓名擬承擔(dān)崗位職稱工作年限備注監(jiān)理意見：專業(yè)監(jiān)理工工程師簽名：：日期：云南XX高速公路建設(shè)項目進(jìn)場設(shè)備報驗單施工單位：合同號：監(jiān)理單位：表號：JL-12-□□-□□-□□-□□-□□致（專業(yè)監(jiān)理工程程師）：：下列施工設(shè)備已按按合同規(guī)定進(jìn)進(jìn)場，請你查查驗簽證，準(zhǔn)準(zhǔn)予使用。施工單位簽名：：日期：序號設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進(jìn)場日期技術(shù)狀況擬用何處致（施工單位）：：經(jīng)查驗1、性能、數(shù)數(shù)量能滿足施施工需要的設(shè)設(shè)備：（準(zhǔn)予進(jìn)場場使用的設(shè)備備）2、性能不不符合施工要要求的設(shè)備：：（由施工單單位更換后再再報的設(shè)備）3、數(shù)量或能力不足足的設(shè)備：（由施工單單位補(bǔ)充的設(shè)設(shè)備）請你盡快按施工進(jìn)進(jìn)度要求，配配齊、配足所所需設(shè)備。專業(yè)監(jiān)理工程師簽簽名：日期：云南XX高速公路建設(shè)項目分項工程工序檢驗申請/批復(fù)單施工單位：合同號：監(jiān)理單位：表號：JL-13-□□-□□□□下列作業(yè)已完成，請請予檢驗。工程項目工程地點及樁號具體部位檢驗內(nèi)容要求到場檢驗時間間承包人遞交日期、時間和簽字字監(jiān)理工程師收件日日期、時間和簽字字駐地專業(yè)工程師或或監(jiān)理員評述述和簽字質(zhì)量證明附件監(jiān)理員： 專業(yè)工程師：本項目能否繼續(xù)進(jìn)進(jìn)行： 承包人收到到日期及簽字字：備注：承包人收到日期及及簽字：駐地監(jiān)理工程師簽簽字：日期：制表：復(fù)核：云南XX高速公路建設(shè)項目日施工安排報告單施工單位：合同號：監(jiān)理單位：表號：JL-14-□□-□□□□工作計劃日期：施工單位遞交時間：簽字：駐地辦簽收時間：簽簽字：計劃施工項目施工項目說明申請監(jiān)理安排（√√）樁號部位時間旁站交驗試驗聯(lián)測抄送：注：1、編號同工作計劃。云南XX高速公路建設(shè)項目工程質(zhì)量事故報告表施工單位：合同號：監(jiān)理單位：表號：JL-15-□□-□□□□工程名稱：發(fā)生時間：發(fā)生地點及樁號：：發(fā)生原因：性質(zhì)：經(jīng)濟(jì)損失：應(yīng)急措施：處理意見：承包人簽字：日期：年月日云南XX高速公路建設(shè)項目工程質(zhì)量事故處理報告單施工單位：合同號：監(jiān)理單位：表號：JL-16-□□-□□□□工程項目：發(fā)生時間：樁號：原因：性質(zhì)：造成損失：應(yīng)急措施：處理意見：施工單位意見：簽名：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師意意見：簽名：日期：駐地辦意見：

簽名：日期：