中西醫(yī)藥理試題附答案

中西醫(yī)藥理試題及答案1、毛果蕓香堿促進(jìn)腺體分泌最明顯的是()A、淚腺、胃腺B、淚腺、胰腺C、汗腺、唾液腺(正確答案)D、胰腺、小腸腺E、呼吸道腺體、小腸腺體答案解析：毛果蕓香堿對汗腺、唾液腺、淚腺、胃腺、胰腺、小腸腺和呼吸道腺體的分泌有增加作用，尤其以增加汗腺和唾液腺的分泌最為明顯。2、毛果蕓香堿滴眼后會產(chǎn)生哪些癥狀()A、縮瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)麻痹B、擴(kuò)瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣C、縮瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)痙攣D、縮瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣(正確答案)E、擴(kuò)瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)麻痹答案解析：毛果蕓香堿滴眼后的作用有縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣。3、毛果蕓香堿不具有的藥理作用是()A、胃腸道平滑肌收縮B、腺體分泌增加C、心率減慢D、骨骼肌收縮(正確答案)E、眼內(nèi)壓減低答案解析：M受體興奮藥毛果蕓香堿，主要激動(dòng)M受體，產(chǎn)生M樣作用，對眼和腺體的選擇性較高。具體包括：(1)縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣；(2)促進(jìn)腺體分泌；(3)興奮平滑肌。4、有關(guān)毛果蕓香堿的敘述，錯(cuò)誤的是()A、能直接激動(dòng)M受體，產(chǎn)生M樣作用B、可使汗腺和唾液腺的分泌明顯增加C、常用制劑為1%滴眼液D、可用于治療青光眼E、可使眼內(nèi)壓升高(正確答案)答案解析：毛果蕓香堿具有降低眼內(nèi)壓的作用，通過縮瞳作用使瞳孔括約肌收縮，虹膜向眼球中心方向拉緊，虹膜根部變薄，從而使處在虹膜周圍部分的前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過鞏膜靜脈竇進(jìn)入循環(huán)，房水回流通暢，使眼內(nèi)壓下降。5、毛果蕓香堿屬于哪類藥物()A、M受體阻滯藥B、M受體興奮藥(正確答案)C、抗膽堿酯酶藥D、阿托品類藥物E、膽堿酯酶復(fù)活藥答案解析：毛果蕓香堿為M受體興奮(激動(dòng))藥，又稱節(jié)后擬膽堿藥，主要激動(dòng)M受體，產(chǎn)生M樣作用。6、支配虹膜環(huán)形肌的是()A、N受體B、M受體(正確答案)C、α受體D、β受體E、多巴胺受體答案解析：毛果蕓香堿主要是激動(dòng)M受體，對眼睛和腺體的作用最明顯。動(dòng)眼神經(jīng)興奮時(shí)，環(huán)狀肌向瞳孔中心方向收縮，結(jié)果使懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，調(diào)節(jié)于近視。因此支配眼睛虹膜環(huán)形肌為M受體。7、術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，宜選用下述何種藥物進(jìn)行治療()A、安定B、阿托品C、毒扁豆堿D、新斯的明(正確答案)E、毛果蕓香堿答案解析：新斯的明能夠興奮平滑肌，收縮胃腸道和膀胱等平滑肌作用較強(qiáng)，可用于增加胃腸蠕動(dòng)和膀胱張力，從而促進(jìn)排氣、排尿。8、新斯的明對下列何種肌肉作用最強(qiáng)()A、骨骼肌(正確答案)B、血管平滑肌C、胃腸平滑肌D、膀胱平滑肌E、支氣管平滑肌答案解析：新斯的明抑制膽堿酯酶活性。其特點(diǎn)為對骨骼肌作用最強(qiáng)，對胃腸道和膀胱平滑肌作用較強(qiáng)，對心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌的作用較弱。9、重癥肌無力病人應(yīng)選用()A、毒扁豆堿B、氯磷定C、新斯的明(正確答案)D、阿托品E、毛果蕓香堿答案解析：重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，體內(nèi)產(chǎn)生抗N2受體的抗體，使神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙，骨骼肌呈進(jìn)行性收縮無力。表現(xiàn)為眼瞼下垂、肢體無力、咀嚼和吞咽困難。嚴(yán)重者呼吸困難。新斯的明興奮骨骼肌作用很強(qiáng)，除抑制膽堿酯酶外，還能直接興奮骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N2膽堿受體以及促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放Ach。皮下或肌內(nèi)注射新斯的明后，15分鐘即可使癥狀減輕，維持2～4小時(shí)。一般口服給藥。10、可用于治療青光眼的是()A.毛果蕓香堿(正確答案)B.新斯的明C.阿托品D.度冷丁E.嗎啡答案解析：毛果蕓香堿能夠縮瞳、降低眼壓，用于青光眼的治療。青光眼分閉角型和開角型。閉角型青光眼因前房角狹窄，房水回流受阻而使眼內(nèi)壓升高，毛果蕓香堿可使前房角間隙擴(kuò)大，房水回流通暢，眼內(nèi)壓降低；開角型青光眼因小梁網(wǎng)本身及鞏膜靜脈竇發(fā)生變性或硬化，阻礙了房水循環(huán)，引起眼內(nèi)壓升高，毛果蕓香堿可能通過擴(kuò)張鞏膜靜脈竇周圍的小血管及收縮睫狀肌，使小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變而使眼內(nèi)壓下降。11、可用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的是()A.毛果蕓香堿B.新斯的明(正確答案)C.阿托品D.度冷丁E.嗎啡答案解析：新斯的明通過擬膽堿作用使心室頻率減慢，用于治療壓迫眼球或頸動(dòng)脈竇等興奮迷走神經(jīng)措施無效時(shí)的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。12、氯解磷定的作用，不正確的是()A、使肌束顫動(dòng)消失或明顯減輕B、對中樞中毒癥狀療效最明顯(正確答案)C、不直接對抗體內(nèi)積聚的Ach，需與阿托品合用D、對中毒過久“老化”的磷?；憠A酯酶解毒效果差E、能與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯類直接結(jié)合答案解析：氯解磷定恢復(fù)酶活性的作用在骨骼肌的神經(jīng)肌接頭處最為明顯，而且不易透過血腦屏障，需較大劑量才對中樞中毒癥狀有一定療效。13、急性有機(jī)磷酸酯類中毒發(fā)生時(shí)，不正確的處理方式是()A、用溫水、肥皂水清洗皮膚B、給予吸氧、人工呼吸、輸液、升壓藥及抗驚厥藥C、敵百蟲中毒時(shí)，用肥皂水洗胃(正確答案)D、先給予阿托品2-4mg靜脈或肌內(nèi)注射E、給予雙復(fù)磷答案解析：敵百蟲中毒時(shí)，不宜用肥皂及堿性溶液洗胃，以免轉(zhuǎn)化為敵敵畏而增加毒性。14、可使磷酰化膽堿酯酶復(fù)活的藥物是()A、阿托品B、氯解磷定(正確答案)C、毒扁豆堿D、毛果蕓香堿E、新斯的明答案解析：氯解磷定是AchE復(fù)活藥，能使被有機(jī)磷酸酯類抑制的AchE恢復(fù)活性。15、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒應(yīng)如何搶救()A、阿托品+AchE復(fù)活劑(正確答案)B、毛果蕓香堿+AchE抑制劑C、阿托品+AchE抑制劑D、毛果蕓香堿+AchE復(fù)活劑E、單用阿托品答案解析：阿托品能迅速對抗體內(nèi)Ach的M樣作用，大劑量能解除部分中樞癥狀，并興奮呼吸中樞。AchE復(fù)活藥能使被有機(jī)磷酸酯類抑制的AchE恢復(fù)活性。二藥合用，徹底消除病因與癥狀。但膽堿酯酶復(fù)活后，機(jī)體也恢復(fù)了對阿托品的敏感性，易發(fā)生阿托品過量中毒，故還應(yīng)適當(dāng)減少阿托品的劑量。16、關(guān)于氯解磷定的敘述，正確的是()A、可迅速制止肌束顫動(dòng)(正確答案)B、對樂果中毒療效好C、屬可逆性抗膽堿酯酶藥D、不良反應(yīng)較碘解磷定大E、對內(nèi)吸磷中毒無效答案解析：膽堿酯酶復(fù)活藥有氯解磷定、碘解磷定、雙復(fù)磷等。以氯解磷定為首選藥。碘解磷定為最早應(yīng)用的AchE復(fù)活藥，不良反應(yīng)較多，作用較弱。氯解磷定主要用于中度和重度有機(jī)磷酸酯類中毒的解救。對酶復(fù)活的效果隨不同的有機(jī)磷酸酯類而異，對內(nèi)吸磷、馬拉硫磷和對硫磷中毒的療效較好；對敵百蟲、敵敵畏中毒的療效稍差；對樂果中毒無效，因樂果中毒時(shí)所形成的磷酰化膽堿酯酶比較穩(wěn)定，酶活性不易恢復(fù)，加之樂果乳劑還含有苯，可能同時(shí)有苯中毒。不良反應(yīng)較少，但劑量過大，可直接與膽堿酯酶結(jié)合而抑制其活性，加劇中毒。17、有機(jī)磷酸酯類中毒常見的死亡原因主要是()A、心力衰竭B、感染性休克C、呼吸麻痹(正確答案)D、敗血癥E、急性腎功能衰竭答案解析：有機(jī)磷酸酯類輕度中毒以M樣癥狀為主；中度中毒時(shí)除M樣癥狀加重外，還出現(xiàn)N樣癥狀；嚴(yán)重中毒者除M樣和N樣癥狀外，還出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。死亡原因主要是呼吸麻痹。18、眼科檢查、驗(yàn)光常選用()A、東莨菪堿B、新斯的明C、雙復(fù)磷D、后馬托品(正確答案)E、毛果蕓香堿答案解析：后馬托品是阿托品的代用品，具有更高的選擇性，擴(kuò)瞳和調(diào)節(jié)麻痹作用比阿托品快、短暫，但調(diào)節(jié)麻痹作用不如阿托品完全，不良反應(yīng)較阿托品輕微，用于一般眼科檢查、驗(yàn)光；東莨菪堿用于麻醉前給藥、帕金森病、暈動(dòng)??；新斯的明用于重癥肌無力、術(shù)后腹氣脹及尿潴留、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、肌松藥過量的解救；雙復(fù)磷用于有機(jī)磷酸酯類中毒的解救；毛果蕓香堿用于青光眼、虹膜睫狀體炎及其他。19、用于多汗癥及妊娠嘔吐的藥物是()A、貝那替秦B、溴化丙胺太林(正確答案)C、間羥胺D、山莨菪堿E、苯海索答案解析：溴化丙胺太林對胃腸平滑肌解痙作用強(qiáng)而持久，抑制胃液分泌，用于胃及十二指腸潰瘍、胃腸痙攣、胃炎、胰腺炎、多汗癥及妊娠嘔吐。20、654-2臨床可用于()A、支氣管哮喘B、內(nèi)臟平滑肌絞痛(正確答案)C、心肌梗死D、暈動(dòng)病和嘔吐E、胃腸道出血答案解析：654-2是山莨菪堿的人工合成品，有解痙作用、改善微循環(huán)、抑制唾液分泌、擴(kuò)瞳作用等，臨床應(yīng)用于感染中毒性休克、內(nèi)臟平滑肌絞痛、血管神經(jīng)性頭痛、眩暈癥等。21、山莨菪堿有解痙作用，可改善微循環(huán)，臨床不適用于()A、感染中毒性休克B、內(nèi)臟平滑肌絞痛C、血管神經(jīng)性頭痛D、眩暈癥E、重癥肌無力(正確答案)答案解析：山莨菪堿可以解痙、改善微循環(huán)，緩解感染中毒性休克、內(nèi)臟平滑肌絞痛、血管神經(jīng)性頭痛、眩暈癥。重癥肌無力，是以骨骼肌進(jìn)行性收縮無力為主要表現(xiàn)的一種自身免疫性疾病，治療需用抗膽堿酯酶藥興奮骨骼肌。22、腎結(jié)石病人宜選用何種藥止痛()A、嗎啡B、阿托品C、哌替啶D、阿托品或嗎啡E、阿托品合用哌替啶(正確答案)答案解析：阿托品可以松弛多種內(nèi)臟平滑肌，對過度活動(dòng)或痙攣的平滑肌作用更明顯，可以緩解腎絞痛，但療效較差，常需與阿片類鎮(zhèn)痛藥如哌替啶合用。23、臨床何種病人禁用阿托品()A、腸絞痛B、青光眼(正確答案)C、流涎癥D、膽絞痛E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒答案解析：臨床中前列腺肥大、青光眼患者禁用阿托品。前列腺肥大患者因阿托品可能使尿道括約肌收縮而加重排尿困難，故禁用。阿托品有升高眼內(nèi)壓的作用，故青光眼患者禁用。24、阿托品對眼睛的作用是()A、擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹(正確答案)B、擴(kuò)瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹C、縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣D、擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣E、縮瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣答案解析：阿托品有擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹的作用。25、麻醉前為了抑制腺體分泌，保持呼吸道通暢，可選用()A、阿托品(正確答案)B、新斯的明C、毒扁豆堿D、毛果蕓香堿E、以上均非答案解析：阿托品可抑制腺體分泌，對唾液腺和汗腺作用最為明顯。用于全身麻醉前給藥，能減少呼吸道腺體的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起的窒息或吸入性肺炎。26、下列何藥是中樞性抗膽堿藥()A、山莨菪堿B、后馬托品C、阿托品D、東莨菪堿(正確答案)E、以上都不是答案解析：東莨菪堿對中樞有很強(qiáng)的抑制作用，小劑量就有明顯的鎮(zhèn)靜作用，較大劑量可催眠。27、用于帕金森病、暈動(dòng)病的抗膽堿藥是()A、山莨菪堿B、后馬托品C、樟柳堿D、阿托品E、東莨菪堿(正確答案)答案解析：東莨菪堿的中樞鎮(zhèn)靜作用比阿托品強(qiáng)，有中樞抗膽堿作用，防暈防吐，