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中心衛(wèi)生院胸痛培訓(xùn)考核試題附答案1、急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))死亡主要原因是()A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常(正確答案)D.心臟破裂E.以上都不是2、急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛宜用()A.休息和吸氧B.硝酸甘油C.消心痛D.嗎啡(正確答案)E.以上都不是3、硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于()A.直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈(正確答案)B.降低心肌耗氧量C.增加心肌收縮D.減輕后負(fù)荷E.降低心肌痛閾4、有關(guān)急性心肌梗死下列哪項(xiàng)不正確()A.造成冠狀動(dòng)脈血供中斷的病因大多為冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成B.嚴(yán)重心律失常致心排血量驟降,冠狀動(dòng)脈灌流量銳減是病因之一C.往往在飽餐后,安靜或睡眠時(shí)及用力大便后D.主要使左心室受累,但常合并右室及心房梗死(正確答案)E.個(gè)別病人可因冠狀動(dòng)脈痙攣引起管腔閉塞,而冠狀動(dòng)脈無嚴(yán)重狹窄5、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫”,立即進(jìn)行搶救,第一步應(yīng)行()A.口對(duì)口人工呼吸B.氣管插管C.心外按壓D.非同步直流電除顫(正確答案)E.同步直流電除顫6、心肌梗死病人盡早是心肌血液再灌注以挽救壞死的心肌防止梗死面積擴(kuò)大或縮小,維護(hù)心臟功能,防止發(fā)生()A心力衰竭B心臟驟停C肺梗死D猝死(正確答案)7、下列哪一條不符合典型心絞痛()A.在體力負(fù)荷、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生B.常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動(dòng)C.疼痛部位在左心前區(qū)D.疼痛歷時(shí)1~5分鐘(正確答案)E.疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)8、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是()A.ST段明顯抬高,呈弓背向上的單向曲線B.出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高C.出現(xiàn)異常Q波,ST段抬高和T波倒置(正確答案)D.T波高聳E.以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下降9、急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是()A.血管床增大而有效循環(huán)血量不足B.竇性心動(dòng)過速C.心排血量急劇降低D.周圍血管擴(kuò)張(正確答案)E.迷走神經(jīng)興奮性增加10、以下哪種藥物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克()A.間羥胺B.低分子右旋糖酐C.多巴胺D.異丙腎上腺素(正確答案)E.多巴酚11、心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免使用()

A.嗎啡B.度冷丁(哌替啶)C.洋地黃(正確答案)D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.速尿12、心臟行猝死最主要的原因()

A.二尖瓣脫垂B.心肌病C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.冠心病及其并發(fā)癥(正確答案)E.急性心肌炎13、不符合冠心病心絞痛的特點(diǎn)是()

A.在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)發(fā)作B.部位在胸骨體中上段的后面C.呈壓榨樣疼痛D.有壓迫感及緊縮感E.常放射至右肩、右臂內(nèi)側(cè)(正確答案)14、心肌梗死()A.梗死灶呈地圖狀(正確答案)B.梗死灶呈錐體形C.梗死灶呈節(jié)段狀D.梗死灶呈點(diǎn)狀15、急性心肌梗死最早的心電圖改變是()A.異常寬深的Q波B.ST段明顯抬高C.T波倒置D.T波高聳E.ST段壓低(正確答案)16、下列情況均有心絞痛,哪一種不宜應(yīng)用硝酸甘油()A.冠心病B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.心肌梗死后心絞痛D.嚴(yán)重貧血E.肥厚型梗阻性心肌病(正確答案)17、下列哪項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥()A.心臟破裂B.乳頭肌功能不全C.栓塞D.室壁瘤E.左房粘液瘤(正確答案)18、哪一項(xiàng)不是世界衛(wèi)生組織所通過的缺血性心臟病分類命名()A.心絞痛B.原發(fā)性心臟驟停C.心肌梗死D.心律失常E.心肌硬化(正確答案)19、心臟猝死病人一半以上見于下述何種疾病()A.慢性肺心病B.心肌病C.冠心病(正確答案)D.急進(jìn)性高血壓E.病毒性心肌炎20、下列哪一項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥()A.胸膜炎(正確答案)B.梗死后綜合征C.心臟破裂D.室壁瘤E.二尖瓣脫垂1、急性心?;颊撸t(yī)囑要求查CK-MB,應(yīng)明日晨起空腹時(shí)采血。對(duì)錯(cuò)(正確答案)答案解析:CK-MB值得高低不受進(jìn)食影響,因此要立即執(zhí)行。2、病理性Q波是心肌壞死的表現(xiàn),也是心肌梗死與心絞痛的不同之處。對(duì)(正確答案)錯(cuò)3、心梗時(shí)血清心肌酶中肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶。對(duì)(正確答案)錯(cuò)4、心肌梗死常因體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐等誘因發(fā)作。對(duì)錯(cuò)(正確答案)答案解析:心絞痛發(fā)作較以往頻繁,性質(zhì)較劇,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),硝酸甘油療效差,誘發(fā)因素不明顯。5、CK-MB起病后24小時(shí)增高,3~4天達(dá)高峰,1~2周恢復(fù)正常。對(duì)錯(cuò)(正確

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