健康教育規(guī)劃的設(shè)計(jì)實(shí)施與評(píng)價(jià)

健康教育規(guī)劃的設(shè)計(jì)實(shí)施與評(píng)價(jià)第一頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/181

健康促進(jìn)項(xiàng)目的內(nèi)容和步驟

1、健康教育診斷：明確疾病或健康問題及其影響因素（行為因素中包括：傾向因素、促成因素、強(qiáng)化因素）、目標(biāo)社區(qū)和人群的基本狀況、可利用資源等；

2、制定計(jì)劃（規(guī)劃）

3、實(shí)施計(jì)劃（干預(yù)）

4、評(píng)價(jià)（短期、中期、終期）第二頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/182監(jiān)督評(píng)價(jià)現(xiàn)狀分析（健康教育診斷）規(guī)劃（設(shè)計(jì)）實(shí)施(干預(yù))健康促進(jìn)項(xiàng)目的內(nèi)容和步驟示意圖第三頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/183

設(shè)計(jì)是基于研究目標(biāo)人群有關(guān)健康問題及其特征，并形成該問題的理論假設(shè)，提出解決該問題的目標(biāo)以及為實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)所采取的一系列具體方法、步驟和策略，為規(guī)劃的實(shí)施奠定基礎(chǔ)，同時(shí)又為科學(xué)的評(píng)價(jià)提供量化指標(biāo)。

實(shí)施是按照規(guī)劃設(shè)計(jì)所規(guī)定的方法和步驟來組織具體活動(dòng)，并在實(shí)施過程中修正和完善規(guī)劃。

評(píng)價(jià)是評(píng)估規(guī)劃所規(guī)定的目標(biāo)是否達(dá)到以及達(dá)到的程度。健康促進(jìn)規(guī)劃的三個(gè)組成部分設(shè)計(jì)、實(shí)施和評(píng)價(jià)第四頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/184一、健康促進(jìn)規(guī)劃的

設(shè)計(jì)第五頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1851．規(guī)劃是科學(xué)管理

2．規(guī)劃是行動(dòng)指南

3．規(guī)劃是協(xié)調(diào)綱領(lǐng)

4．規(guī)劃是評(píng)價(jià)標(biāo)尺（一）規(guī)劃設(shè)計(jì)的意義第六頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1861、有明確的近期和遠(yuǎn)期目標(biāo)

2、重點(diǎn)必須突出

3、一切從實(shí)際出發(fā)

4、要有一定的靈活性（二）規(guī)劃設(shè)計(jì)的原則第七頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/187

健康促進(jìn)規(guī)劃的設(shè)計(jì)原則

(1)規(guī)劃必須有明確的近期和遠(yuǎn)期目標(biāo)。

強(qiáng)調(diào)預(yù)期目標(biāo)可提高規(guī)劃的特殊性和整體性。如一個(gè)規(guī)劃設(shè)計(jì)中目標(biāo)含糊，就會(huì)浪費(fèi)精力、時(shí)間和資源。如健康教育者能事先確定規(guī)劃的遠(yuǎn)期目標(biāo)，就會(huì)使設(shè)計(jì)者更加自信而使規(guī)劃更趨完善，更賦于實(shí)踐的目的和意義，同時(shí)也使接受規(guī)劃的靶人群有更大積極性。第八頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/188

健康促進(jìn)規(guī)劃的設(shè)計(jì)原則

(2)規(guī)劃的重點(diǎn)必須突出，切忌面面俱到、包羅萬象。

沒有重點(diǎn)的規(guī)劃必然是目的含糊不清，全面出擊則導(dǎo)致干預(yù)的分散，有限的資源不能集中使用而使規(guī)劃難以奏效。第九頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/189“重點(diǎn)”的優(yōu)先排序原則政府衛(wèi)生工作的重點(diǎn)社區(qū)重點(diǎn)與衛(wèi)生服務(wù)提供者重點(diǎn)相一致健康問題的發(fā)病率或嚴(yán)重性平等問題健康問題的復(fù)雜性第十頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1810

(3)一切從實(shí)際出發(fā)

應(yīng)當(dāng)根據(jù)人力、物力、財(cái)力因地制宜地制定規(guī)劃，而不是從主觀愿望出發(fā)。

在制定規(guī)劃前作周密細(xì)致的調(diào)查研究，不僅要研究健康問題，還要深入研究社會(huì)問題，研究群眾的思想、習(xí)俗、傳統(tǒng)觀念、興趣、知識(shí)水平、經(jīng)濟(jì)狀況、工作中可能遇到的困難和障礙。只有這樣才能抓準(zhǔn)問題解決問題，規(guī)劃才能為群眾所接受并積極參與。

健康促進(jìn)規(guī)劃的設(shè)計(jì)原則第十一頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1811

(4)要有一定的靈活性

一切規(guī)劃都是面向未來的，所以在制定規(guī)劃時(shí)要盡可能預(yù)見到在實(shí)施過程中可能發(fā)生的情況，要留有余地并事先預(yù)定應(yīng)變對(duì)策，以確保規(guī)劃的順利實(shí)施，這就是所謂的“彈性計(jì)劃”。但在沒有評(píng)價(jià)反饋、沒有修改規(guī)劃的指征時(shí)，不能隨意更改規(guī)劃，這是一項(xiàng)重要的原則。

健康促進(jìn)規(guī)劃的設(shè)計(jì)原則第十二頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1812做計(jì)劃的原則(SMARTT)具體的

(Specific)可測量的

(Measurable)適宜的

(Appropriate)現(xiàn)實(shí)的

(Realistic)有時(shí)間安排的

(Timebound)有目標(biāo)的

(Targeted)第十三頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1813做計(jì)劃需要回答的問題

做什么？為什么？怎么做？如何評(píng)估？第十四頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1814

健康促進(jìn)規(guī)劃的目標(biāo)在于使靶人群自愿地改變行為和環(huán)境，而教育策略的制定主要是通過教育與組織的手段，以確定影響行為與環(huán)境因素，即確定要促使行為與環(huán)境的改變需要使哪些因素發(fā)生改變。（三）健康教育策略的制定第十五頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1815健康教育策略的制定1.確定目標(biāo)人群一級(jí)目標(biāo)人群：計(jì)劃直接針對(duì)的人群。二級(jí)目標(biāo)人群：對(duì)一級(jí)目標(biāo)人群有重要影響的人，或能激發(fā)、教育和加強(qiáng)一級(jí)目標(biāo)人群行為和觀念的人。三級(jí)目標(biāo)人群：決策者、經(jīng)濟(jì)資助者和其他對(duì)計(jì)劃的成功有重要影響的人群。第十六頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/18162.制定干預(yù)策略健康教育策略（信息交流、技能培訓(xùn)、組織方法等）政策策略（政策、法規(guī)、正式或非正式的規(guī)定、政府行為、與非政府部門的合作等）環(huán)境策略（提供支持計(jì)劃的客觀社會(huì)環(huán)境和物理環(huán)境等）資源策略(社區(qū)的人、財(cái)、物資源）健康教育策略的制定第十七頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/18173.確定教育活動(dòng)的日程和場所日程：“調(diào)研計(jì)劃—準(zhǔn)備—執(zhí)行—總結(jié)”四個(gè)階段。場所：教育機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、工作場所、公共場所、居民家庭等。健康教育策略的制定第十八頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/18184.確定組織網(wǎng)絡(luò)與執(zhí)行人員

多層次、多部門、多渠道的組織和領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)；

以專業(yè)人員為主體，專、兼職結(jié)合、培訓(xùn)上崗的執(zhí)行機(jī)構(gòu)。健康教育策略的制定第十九頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/18195.寫出實(shí)施計(jì)劃（摘要、引言、問題的提出或必要性的評(píng)估、目的和目標(biāo)、方法、效果評(píng)價(jià)、預(yù)算、參考資料）。6.制定計(jì)劃總預(yù)算表

主要分兩類：一類為人頭費(fèi)用；一類為設(shè)備費(fèi)、供應(yīng)費(fèi)和其他費(fèi)用，通常以年為時(shí)間單位。健康教育策略的制定第二十頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1820(四)教育規(guī)劃的制定（掌握）(1)教育對(duì)象(2)教育內(nèi)容(3)教育方法(4)教育資料(5)隊(duì)伍建設(shè)(6)教育時(shí)間第二十一頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1821

(1)教育對(duì)象根據(jù)規(guī)劃的目標(biāo)決定應(yīng)向誰進(jìn)行教育，如健康教育規(guī)劃的目標(biāo)是提高母乳喂養(yǎng)，教育的主要對(duì)象則應(yīng)包括孕婦及其親屬(丈夫、婆婆、母親)、婦產(chǎn)科醫(yī)師、婦幼衛(wèi)生保健人員、有關(guān)行政領(lǐng)導(dǎo)。如規(guī)劃的目標(biāo)是預(yù)防中、小學(xué)生吸煙，教育的主要對(duì)象應(yīng)是中、小學(xué)生及其家長、教師、學(xué)校及教育系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)。教育的對(duì)象應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目的目標(biāo)而定，以達(dá)到事半功倍的作用。教育規(guī)劃的制定第二十二頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1822

(2)教育內(nèi)容

行為的改變是通過知識(shí)、態(tài)度、信念、價(jià)值觀的改變和全社會(huì)的支持而實(shí)現(xiàn)的。行為的改變必須是自愿而不是強(qiáng)迫的，因此就需要通過教育來增加人們的健康知識(shí)，使其自愿地采納有益的健康行為。健康教育內(nèi)容應(yīng)遵照教育目的有的放矢地進(jìn)行。教育規(guī)劃的制定第二十三頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1823

(3)教育方法

人群健康狀況很大一部分取決于行為和生活方式，個(gè)人的行為受到知識(shí)結(jié)構(gòu)、社會(huì)背景、個(gè)人經(jīng)歷和遺傳因素等多方面影響，因此，為使行為發(fā)生變化必須開展多種教育活動(dòng)。每一種教育方法都要適合于特定的環(huán)境和人群，不僅要考慮受教育者人群的特點(diǎn)和素質(zhì)，還要考慮到教育工作者的交流能力。教育規(guī)劃的制定第二十四頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1824

健康教育的方法有多種多樣，有大眾媒介、學(xué)習(xí)班、小組討論、個(gè)別指導(dǎo)、行為矯正等。

很難說哪一種方法好哪一種方法不好，關(guān)鍵是要根據(jù)特定的場合選用合適的方法。

教育方法應(yīng)隨教育對(duì)象的特點(diǎn)和環(huán)境變化而變化。總之方法宜多樣化、系統(tǒng)化、科學(xué)化。第二十五頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1825

不論采用哪一種教育方法，都必須作如下評(píng)價(jià)：

①是否容易為受教育者所接受?

②方法是否簡便?

③效率與效果如何?

④是否經(jīng)濟(jì)?第二十六頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1826

(4)教育資料：主要有兩大類：

1、視聽資料：包括電影、電視錄像和錄音磁帶；

2、閱讀資料：小冊子、圖片等。

無論哪一類資料都必須強(qiáng)調(diào)科學(xué)性、針對(duì)性、通俗性、趣味性。教育規(guī)劃的制定第二十七頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1827

(5)隊(duì)伍建設(shè)：依靠什么力量開展健康教育并組織落實(shí)，這是個(gè)關(guān)鍵問題。

除廣大醫(yī)務(wù)人員、保健工作者和基層衛(wèi)生骨干力量作基本力量外，應(yīng)廣泛利用傳播媒介，積極使宣傳部門參與群眾的健康促進(jìn)和健康教育工作，支持社區(qū)健康規(guī)劃。

另一項(xiàng)很重要的工作是發(fā)動(dòng)群眾、組織群眾，依靠社會(huì)力量如工會(huì)、婦聯(lián)、共青團(tuán)、紅十字會(huì)及科普協(xié)會(huì)等單位。教育規(guī)劃的制定第二十八頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1828

(6)教育時(shí)間：

對(duì)每項(xiàng)活動(dòng)的開始和完成時(shí)間都要進(jìn)行估計(jì)。

在干預(yù)區(qū)和對(duì)照區(qū)進(jìn)行各項(xiàng)活動(dòng)的時(shí)間應(yīng)一致。教育時(shí)間應(yīng)根據(jù)社區(qū)活動(dòng)特點(diǎn)，學(xué)校的課程安排等相協(xié)調(diào)。教育規(guī)劃的制定第二十九頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1829二、健康教育

與健康促進(jìn)規(guī)劃的

實(shí)施第三十頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1830健康教育與健康促進(jìn)

規(guī)劃的實(shí)施

實(shí)施是按照計(jì)劃去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)、獲得效果的過程，也是體現(xiàn)計(jì)劃根本思想的具體活動(dòng)和行動(dòng)。

第三十一頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1831實(shí)施工作包括五個(gè)環(huán)節(jié)——

SCOPE模式。一.制定實(shí)施時(shí)間表（schedule）二.控制實(shí)施質(zhì)量（controlofquality）三.建立實(shí)施的組織機(jī)構(gòu)（organization）四.實(shí)施人員與培訓(xùn)（person）五.實(shí)施所需的教育材料和設(shè)備（equipment）第三十二頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/18321.制定實(shí)施時(shí)間表(schedule）

實(shí)施時(shí)間表以時(shí)間為引線，列出各項(xiàng)實(shí)施工作內(nèi)容、工作地點(diǎn)、具體負(fù)責(zé)人員、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、特殊需求等。時(shí)間表也是一個(gè)對(duì)照表，可以對(duì)照檢查各項(xiàng)工作的進(jìn)行速度和完成數(shù)量。

第三十三頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1833制訂計(jì)劃時(shí)間表時(shí)間工作內(nèi)容地點(diǎn)負(fù)責(zé)人資源預(yù)算備注第三十四頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/18342.控制計(jì)劃實(shí)施質(zhì)量

(controlofquality)

質(zhì)量控制的內(nèi)容包括對(duì)工作進(jìn)程、活動(dòng)內(nèi)容、活動(dòng)開展?fàn)顩r、人群知信行及有關(guān)健康危險(xiǎn)因素的監(jiān)測；對(duì)經(jīng)費(fèi)開支的監(jiān)測發(fā)現(xiàn)和解決實(shí)施工作中存在的問題及時(shí)調(diào)整實(shí)施策略和工作方法，調(diào)整人力、財(cái)力、物力的分配。

監(jiān)測方法：記錄與報(bào)告、現(xiàn)場考察與參與、審計(jì)、調(diào)查等。第三十五頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/18353.建立實(shí)施的組織機(jī)構(gòu)

(organization）

建立領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施工作的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和具體承擔(dān)實(shí)施任務(wù)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，并確定協(xié)作單位、進(jìn)行組織間的合作和尋求政策支持。第三十六頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/18364.配備和培訓(xùn)實(shí)施的工作人員（person）

進(jìn)行管理知識(shí)、專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，注意培訓(xùn)計(jì)劃的制定、培訓(xùn)的組織管理、培訓(xùn)方法的選擇和進(jìn)行培訓(xùn)效果的評(píng)價(jià)。第三十七頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/18375.配備和購買健康

教育材料和設(shè)備物件

(equipment)

傳播材料的制作應(yīng)注意：分析需求和確定信息、制定計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、形成初稿、對(duì)其原型進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，并作好生產(chǎn)、發(fā)放與使用工作。

設(shè)備物件的種類有：交通工具、印刷設(shè)備、音像設(shè)備、辦公設(shè)備、醫(yī)療儀器、教學(xué)設(shè)備等。第三十八頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1838三、健康教育與健康促進(jìn)的

評(píng)價(jià)第三十九頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1839

健康教育評(píng)價(jià)(evaluation)就是將客觀實(shí)際情況與原定計(jì)劃或預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行的比較，以此來了解情況、控制質(zhì)量、總結(jié)結(jié)果和得出結(jié)論。健康教育活動(dòng)中主要運(yùn)用這一手段來了解計(jì)劃的實(shí)施過程和產(chǎn)生的效果。第四十頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1840

評(píng)價(jià)工作是健康促進(jìn)的重要組成部分，貫徹于整個(gè)課題設(shè)計(jì)、實(shí)施、評(píng)價(jià)的始終，而不是完成整個(gè)計(jì)劃后再考慮評(píng)價(jià)問題。第四十一頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1841健康教育評(píng)價(jià)的種類和步驟根據(jù)內(nèi)容、指標(biāo)和研究方法的不同，評(píng)價(jià)可以分為：1.形成評(píng)價(jià)；2.過程評(píng)價(jià)；3.近期、中期效果評(píng)價(jià)；4.遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)(結(jié)局評(píng)價(jià)）。第四十二頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/18421.形成評(píng)價(jià)

（formativeevaluation）

亦稱診斷評(píng)價(jià)，即在健康教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)階段，收集信息、分析信息、做出選擇等。是一個(gè)為健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)和發(fā)展提供信息的過程，主要發(fā)生在項(xiàng)目計(jì)劃執(zhí)行之前的階段。第四十三頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1843形成評(píng)價(jià)的具體內(nèi)容了解目標(biāo)人群的基本特征了解干預(yù)策略、活動(dòng)的可行性進(jìn)行傳播材料、測量工具等的預(yù)試驗(yàn)與完善收集反饋信息，對(duì)計(jì)劃進(jìn)行適度調(diào)整第四十四頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/18442.過程評(píng)價(jià)

（processevaluation）

起始于健康教育項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施開始之時(shí)，貫穿計(jì)劃執(zhí)行的全過程?？梢詾榻忉尳】到逃?jì)劃的結(jié)果提供豐富的信息，可以有效地保障和促進(jìn)計(jì)劃的成功。第四十五頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1845實(shí)施組織機(jī)構(gòu)是否符合要求？

人員是否符合需要？

干預(yù)活動(dòng)是否有計(jì)劃性、針對(duì)性？是否為目標(biāo)人群所接受？

干預(yù)是否按計(jì)劃進(jìn)行？質(zhì)量如何？

材料是否經(jīng)過了預(yù)試驗(yàn)？發(fā)放情況怎樣？

目標(biāo)人群參與活動(dòng)的情況，有什么問題？原因是什么？

計(jì)劃執(zhí)行人員的知識(shí)、技能、態(tài)度、工作質(zhì)量如何？

計(jì)劃是否按進(jìn)度實(shí)施？

反饋系統(tǒng)是否暢通？監(jiān)測記錄是否符合要求？

經(jīng)費(fèi)的使用情況怎樣？（1）過程評(píng)價(jià)（監(jiān)督）的內(nèi)容第四十六頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1846經(jīng)費(fèi)執(zhí)行率=按計(jì)劃使用的經(jīng)費(fèi)占預(yù)算經(jīng)費(fèi)的百分比；

項(xiàng)目執(zhí)行率=按計(jì)劃完成的項(xiàng)目活動(dòng)占計(jì)劃項(xiàng)目活動(dòng)的百分比。

干預(yù)活動(dòng)的類型、干預(yù)次數(shù)、每次活動(dòng)持續(xù)時(shí)間；

媒介擁有率=擁有某種媒介的人數(shù)占目標(biāo)人群總?cè)藬?shù)的百分比；

干預(yù)活動(dòng)覆蓋率=接受某項(xiàng)干預(yù)活動(dòng)的人數(shù)占目標(biāo)人群總?cè)藬?shù)的百分比；

干預(yù)活動(dòng)暴露率（目標(biāo)人群參與情況）=實(shí)際參與某項(xiàng)干預(yù)活動(dòng)人數(shù)占應(yīng)參加該干預(yù)活動(dòng)的人數(shù)的百分比；

有效指數(shù)(EffectivenessIndex縮寫EI)=(干預(yù)活動(dòng)暴露率/預(yù)期達(dá)到的參與百分比)X%；（2）過程評(píng)價(jià)（監(jiān)督）的指標(biāo)：第四十七頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1847觀察法：直接觀察干預(yù)活動(dòng)的各項(xiàng)內(nèi)容，并進(jìn)行評(píng)估。

會(huì)議交流法：定期召開有關(guān)人員參加的會(huì)議，交流討論各方面的信息，并對(duì)計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行階段性評(píng)估。

調(diào)查法：對(duì)計(jì)劃的實(shí)施情況和目標(biāo)人群的情況進(jìn)行定性或定量調(diào)查。

追蹤調(diào)查法：追蹤工作記錄中活動(dòng)情況及目標(biāo)人群的參與情況。（3）過程評(píng)價(jià)（監(jiān)督）的方法：第四十八頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/18483.效果評(píng)價(jià)

（impactevaluation）

評(píng)估健康教育計(jì)劃導(dǎo)致的目標(biāo)人群健康相關(guān)行為及其影響因素（傾向因素、促成因素、強(qiáng)化因素）的變化，與健康結(jié)果相比，健康相關(guān)行為及其影響因素較早發(fā)生變化，故可稱之為近期和中期效果評(píng)價(jià)。第四十九頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1849

近期效果評(píng)價(jià)著重于近期影響，包括知識(shí)、態(tài)度、信念(KAB)的評(píng)價(jià)、資源；技術(shù)等的促成因素和鼓勵(lì)或抑制某種行為的強(qiáng)化因素是否發(fā)生改變及改變程度，對(duì)促使環(huán)境改變的法規(guī)，政策是否制定等。

中期效果評(píng)價(jià)主要評(píng)估行為目標(biāo)是否達(dá)到，環(huán)境狀況是否得到改善等。

近期、中期效果評(píng)價(jià)(impactevaluation)第五十頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1850

影響目標(biāo)人群健康行為的內(nèi)因：傾向因素（包括知識(shí)、態(tài)度、信念、技能）的變化程度；

影響目標(biāo)人群健康行為的外因：①促成因素（包括政策、法規(guī)、資源、衛(wèi)生服務(wù)等外部條件）；②強(qiáng)化因素（外部對(duì)目標(biāo)人群改變行為所給予的支持和鼓勵(lì)）的變化程度。

行為改變的情況：不健康行為是否有改變？健康行為是否得以建立？行為改變的程度有多大？環(huán)境的改善情況。（1）近期和中期效果評(píng)價(jià)的內(nèi)容：第五十一頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1851健康知識(shí)知曉率=正確知曉某知識(shí)人數(shù)/被調(diào)查人數(shù)╳

100%；

衛(wèi)生知識(shí)均分=被調(diào)查者知識(shí)得分總和/被調(diào)查人數(shù)；

信念持有率=持有某種信念人數(shù)/被調(diào)查人數(shù)╳100%；

行為具有率=具有某行為的人數(shù)/被調(diào)查人數(shù)╳100%；

行為改變率=在干預(yù)期間正向改變某行為的人數(shù)/干預(yù)前具有該行為的人數(shù)╳100%；

知識(shí)（行為）合格率=達(dá)到預(yù)定合格標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)/被調(diào)查人數(shù)╳100%

（2）近期和中期效果評(píng)價(jià)的指標(biāo)：第五十二頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1852效果評(píng)價(jià)的指標(biāo)（示例）

衛(wèi)生知識(shí)及格（合格）率；

衛(wèi)生知識(shí)知曉（正確答對(duì)）率；

健康觀念形成率；

健康行為形成率（如正確刷牙率、碘鹽正確保管率）；

行為改變率（如戒煙率）；

某種疾病的發(fā)病率、患病率的下降幅度等。第五十三頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/18534.結(jié)局評(píng)價(jià)（遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)）

（outcomeevaluation）

評(píng)價(jià)健康教育項(xiàng)目導(dǎo)致的人群健康狀況乃至生活質(zhì)量的變化情況。不同的健康問題，從行為改變到出現(xiàn)健康狀況的變化所需的時(shí)間長短不一，但均在行為改變之后，才可能觀察到健康狀況的改變，所以結(jié)局評(píng)價(jià)也被稱為遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)（包括健康狀況和生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)）。第五十四頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1854主要評(píng)價(jià)規(guī)劃目標(biāo)是否達(dá)到，因此其指標(biāo)應(yīng)是發(fā)病率、病傷率和死亡率的變化；成本-效益或效果的評(píng)估以及無形效益如精神面貌、環(huán)境面貌的改變等。遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)(結(jié)局評(píng)價(jià)）（Outcomeevaluation)第五十五頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1855生理指標(biāo)：如身高、體重、體質(zhì)指數(shù)、等。

心理指標(biāo)：如人格、智力測驗(yàn)指標(biāo)等。

健康指標(biāo)：如心率、血壓、血脂、血膽固醇、血色素、血糖、尿糖、體能測試（如步行距離等）、體重指數(shù)（體重公斤/身高㎡）、皮下脂肪厚度、皮膚彈性、視力、營養(yǎng)不良率等等。

疾病與死亡指標(biāo)：如結(jié)核病的發(fā)病率、結(jié)核病的患病率、結(jié)核病的死亡率等。結(jié)局評(píng)價(jià)（遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)）指標(biāo)：

(1)健康狀況第五十六頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1856

如勞動(dòng)生產(chǎn)率、福利、環(huán)境的改變，壽命的延長及人們對(duì)生活的滿足感和精神面貌改善等。結(jié)局評(píng)價(jià)（遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)）指標(biāo)：

（2)對(duì)目標(biāo)人群生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)第五十七頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/18575.總結(jié)評(píng)價(jià)

（summativeevaluation）

是指形成評(píng)價(jià)、過程評(píng)價(jià)、效應(yīng)評(píng)價(jià)，結(jié)局評(píng)價(jià)的綜合，以及對(duì)各方面資料作出總結(jié)性的概括?？扇娴胤从秤?jì)劃的成敗和計(jì)劃完成情況，以及對(duì)成本-效益等作出總的判斷。第五十八頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1858成本-效益（效果）分析

cost-benefit(effectiveness)analysis

是通過對(duì)衛(wèi)生項(xiàng)目所消耗資源與健康收益的分析比較，以確定項(xiàng)目價(jià)值的一種比較分析方法。既可以用于項(xiàng)目計(jì)劃階段對(duì)項(xiàng)目可行性的評(píng)估和方案比較選擇，也可以用于項(xiàng)目評(píng)價(jià)階段實(shí)際效益（效果）的評(píng)價(jià)。

效益是用貨幣來表示；效果是用直接的客觀指標(biāo)來衡量。第五十九頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1859（一）定量評(píng)價(jià)：1、實(shí)驗(yàn)研究2、準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)研究3、單組前后比較（二）定性評(píng)價(jià)

健康教育的評(píng)價(jià)方法：第六十頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1860（一）定量評(píng)價(jià)：

是一種以問卷為工具、需要計(jì)算出各項(xiàng)數(shù)據(jù)、用數(shù)據(jù)說明問題的評(píng)價(jià)方法。定量評(píng)價(jià)方法：實(shí)驗(yàn)研究，準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)研究，目標(biāo)人群自身在干預(yù)前后的比較；單時(shí)間序列；復(fù)合時(shí)間序列等。

健康教育的評(píng)價(jià)方法：第六十一頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/18611.實(shí)驗(yàn)研究：

將對(duì)象按隨機(jī)原則分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組（對(duì)照組要求與實(shí)驗(yàn)組有可比性，且互不干擾）。然后分別隨訪，觀察他們在干預(yù)前后的情況，如干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組群知識(shí)、信念、態(tài)度和行為方面與對(duì)照組比，發(fā)生了明顯變化，說明干預(yù)有效。此種研究是在研究對(duì)象范圍較小、數(shù)量較多的情況下才有可能。在一般情況下難以實(shí)行，尤其是隨機(jī)原則難以落實(shí)。常用的定量評(píng)價(jià)方法：第六十二頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/18621.實(shí)驗(yàn)研究

在同一社區(qū)內(nèi)，按隨機(jī)原則分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組接受干預(yù)，對(duì)照組做空白對(duì)照，通過與對(duì)照組比較，說明某干預(yù)措施是否有效。

由于目前信息傳播迅速，在同一社區(qū)，干預(yù)組和對(duì)照組，?；ハ嘤绊憽５诹?，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1863類似實(shí)驗(yàn)研究，但實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組不是隨機(jī)確定而是用配對(duì)方法使二者在各主要因素方面相似。如以某兩個(gè)鄉(xiāng)為實(shí)驗(yàn)組，選相同縣內(nèi)條件相同的另兩個(gè)鄉(xiāng)為對(duì)照組。其他做法與實(shí)驗(yàn)組研究相同。用在進(jìn)行大規(guī)模評(píng)價(jià)研究時(shí)效果較好，但由于未遵循隨機(jī)化原則分組，在干預(yù)作用解釋時(shí)，其說服力不如實(shí)驗(yàn)研究。2.準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)研究：常用的定量評(píng)價(jià)方法：第六十四頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1864

2.準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)研究

選兩個(gè)條件相似的社區(qū)做比較，一個(gè)接受干預(yù)，一個(gè)做空白對(duì)照。目前此種方法應(yīng)用較多。第六十五頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1865

通過實(shí)驗(yàn)研究和準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)研究,可以反映出目標(biāo)人群知信行的變化量，因去除了目標(biāo)人群知信行的自然變化的影響及歷史因素、測量因素等的影響，因而結(jié)果更加可靠，具有說服力，可以達(dá)到對(duì)目標(biāo)人群健康教育計(jì)劃評(píng)價(jià)的要求，所以在健康教育工作中應(yīng)用更加廣泛。第六十六頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/18663.單組前后比較

即被教育者接受健康教育前后效果的自身比較。由于未設(shè)對(duì)照組，所以不能排除非實(shí)驗(yàn)因素、歷史性因素變化趨勢，但對(duì)短期內(nèi)干預(yù)效果的評(píng)價(jià)還是可行的。

例如評(píng)價(jià)培訓(xùn)的即時(shí)效應(yīng)、某干預(yù)措施短期內(nèi)對(duì)人群的產(chǎn)生的知識(shí)、態(tài)度和技能的改變等。常用的定量評(píng)價(jià)方法：第六十七頁，共七十五頁，2022年，8月28日2023/1/1867

也稱作快速評(píng)估（Rapid