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兒童發(fā)展心理學(xué)第二章兒童心理發(fā)展的生物學(xué)基礎(chǔ)第一頁,共四十頁,2022年,8月28日六、遺傳疾病
苯丙酮尿癥唐氏綜合癥啟示:
加強(qiáng)婚檢禁止近親結(jié)婚適齡婚育第二頁,共四十頁,2022年,8月28日第二節(jié)胎兒的發(fā)育與先天素質(zhì)先天素質(zhì):遺傳基因+胎兒發(fā)育環(huán)境一、胎兒的發(fā)育過程在十個(gè)月的產(chǎn)前發(fā)展期間(通常280天,40周),新生命表現(xiàn)出許多復(fù)雜的變化。如,第三周就出現(xiàn)了鰓弓,但到第二月中期他們已轉(zhuǎn)變成部分的內(nèi)耳、頸和喉軟骨;尾巴則會(huì)在第2和第4個(gè)月之間又出現(xiàn)到消失。1、胚種期:前2周(組織和組織分化前期)2、胚胎期:2-8周(細(xì)胞和組織分化期)3、胎兒期:9周-出生(器官和功能分化期)
第三頁,共四十頁,2022年,8月28日
1、胚種期:(受精卵期)大約在生命的頭一周,也是從受精到受精卵即合子從輸卵管進(jìn)入子宮并在子宮內(nèi)膜著床的時(shí)期。據(jù)估計(jì),100-200個(gè)受精卵并排長(zhǎng)度不超過一英寸。受精卵的卷須深入子宮壁的血管,在胚胎發(fā)展的全過程中,受精卵與母體構(gòu)成生理上的從屬關(guān)系。這種關(guān)系確定了胚胎期的開始。
1/18/20234第四頁,共四十頁,2022年,8月28日
2、胚胎期:從第2周一直持續(xù)到第8周末,又稱細(xì)胞和組織分化期。各種重要的器官的分化和生理系統(tǒng)的產(chǎn)生在這個(gè)時(shí)期出現(xiàn)。到這個(gè)期末,就可以辨認(rèn)出胚胎是一個(gè)小小的人的雛形了。從受精開始到這一時(shí)期末,嬰兒的大小增加了2萬倍。在胚胎期,受精卵內(nèi)部組織分化成三層:外胚層發(fā)展成頭發(fā)、指甲和牙齒、表皮和皮脂腺、感覺細(xì)胞和神經(jīng)系統(tǒng),中胚層發(fā)展為肌肉、骨骼、泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和內(nèi)皮層,內(nèi)胚層發(fā)展成胃腸道、氣管、細(xì)支氣管、咽鼓管、腺體以及肺、胰腺、肝臟等重要的內(nèi)器官。
1/18/20235第五頁,共四十頁,2022年,8月28日
3、胎兒期:從第三個(gè)月到出生,也稱器官和功能分化期。在這個(gè)時(shí)期,器官的進(jìn)一步分化有待于完成。1/18/20236第六頁,共四十頁,2022年,8月28日胎兒發(fā)育的關(guān)鍵期
1.關(guān)鍵期是每一器官最易受特定環(huán)境因素影響的時(shí)期。在其他時(shí)間,同樣的環(huán)境則不宜造成同樣的后果。2.腦與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵期是,3~5周;
心臟發(fā)育的關(guān)鍵期是,第3周中期到第6周中期;
其他器官和身體部位發(fā)育的關(guān)鍵期是,懷孕后2個(gè)月。妊娠的頭三個(gè)月是關(guān)鍵性的。(流產(chǎn)、保胎)大腦最易受損害的時(shí)期是在15-20天之間,眼睛在24-40天,心臟是在20-40天,腿在36天。第七頁,共四十頁,2022年,8月28日精子和卵子結(jié)合第八頁,共四十頁,2022年,8月28日8周時(shí)的胎兒第九頁,共四十頁,2022年,8月28日
第十頁,共四十頁,2022年,8月28日20周時(shí)的胎兒第十一頁,共四十頁,2022年,8月28日1.母親的營(yíng)養(yǎng)
營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)過剩
飲食結(jié)構(gòu)(不良飲食)
早期的營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致胎兒的生理缺陷;后期的營(yíng)養(yǎng)不良,可能出現(xiàn)低體重兒,而且會(huì)影響到兒童智力的發(fā)展。
第十二頁,共四十頁,2022年,8月28日孕期缺碘
新視點(diǎn):容易影響甲狀腺激素合成,導(dǎo)致胎兒出生后患呆小病
孕婦體內(nèi)缺碘后,將會(huì)影響體內(nèi)的甲狀腺激素合成,造成胎兒大腦在發(fā)育時(shí)主管語言、聽覺和智力的皮質(zhì)不能完全分化,導(dǎo)致出生后患“呆小病”,表現(xiàn)為生長(zhǎng)緩慢、反應(yīng)遲鈍,并出現(xiàn)頭大、鼻梁下陷、舌外伸流涎的特殊面容,成年后身材矮小,甚至出現(xiàn)聾啞、精神失常等,而現(xiàn)今對(duì)于呆小病尚無特效治療方法。
應(yīng)對(duì)法:孕期要注意均衡地?cái)z取營(yíng)養(yǎng),特別是生活在缺碘地區(qū)的孕婦更要注意攝取富碘食物,堅(jiān)持食用碘鹽,使體內(nèi)的碘能滿足胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育需求。第十三頁,共四十頁,2022年,8月28日孕期缺銅
新視點(diǎn):容易影響胎兒體內(nèi)的鐵質(zhì)吸收和運(yùn)轉(zhuǎn),使胎兒發(fā)生貧血。
孕婦血液中的銅含量過低時(shí),會(huì)造成胎兒體內(nèi)缺銅,影響胎兒新陳代謝中的有些酶活性及鐵的吸收、運(yùn)轉(zhuǎn),造成胎兒缺銅性貧血。因此,孕期不可忽視對(duì)銅的攝取,一定注意補(bǔ)銅,以免對(duì)胎兒健康造成嚴(yán)重影響。
應(yīng)對(duì)法:補(bǔ)銅的途徑以食補(bǔ)為主,富含銅的食物是動(dòng)物肝、肉類(尤其是家禽)、水果、硬殼果、西紅柿、青豌豆、馬鈴薯、貝類、紫菜、可可及巧克力等。第十四頁,共四十頁,2022年,8月28日孕期缺錳
新視點(diǎn):容易影響胎兒的骨骼生長(zhǎng)發(fā)育,發(fā)生關(guān)節(jié)變形。
妊娠期缺錳會(huì)引起胎兒產(chǎn)生多種畸變,特別是嚴(yán)重地影響骨骼發(fā)育,出現(xiàn)關(guān)節(jié)重度變形,所以孕期一定要注意攝取錳。一般來講,如果孕婦以谷類和蔬菜為主食通常不會(huì)發(fā)生缺錳,但要是經(jīng)常吃加工得過于精細(xì)的食物或總以乳品、肉類為主食,還是會(huì)造成體內(nèi)缺錳。應(yīng)對(duì)法:孕期要注意均衡飲食營(yíng)養(yǎng)素,同時(shí)多吃一些水果、蔬菜和粗糧。第十五頁,共四十頁,2022年,8月28日
孕期缺鐵
新視點(diǎn):容易使胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育受到阻礙,導(dǎo)致出生后體重過輕。
鐵是血紅蛋白的主要組分,孕婦缺鐵會(huì)影響血紅蛋白把氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攜帶到胎兒的組織細(xì)胞里,影響胎兒的新陳代謝,容易使胎兒發(fā)生缺鐵性貧血,還會(huì)阻礙胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育速度,使胎兒出生后體重過輕。
應(yīng)對(duì)法:孕期5個(gè)月后,注意從飲食上攝取富含鐵的食物。第十六頁,共四十頁,2022年,8月28日孕期缺鈣
新視點(diǎn):容易影響胎兒的骨骼密度,發(fā)生骨質(zhì)疏松。
美國(guó)醫(yī)學(xué)專家對(duì)數(shù)百名孕婦進(jìn)行調(diào)查得出一個(gè)最新結(jié)果,即孕婦在懷孕期間每天對(duì)鈣的攝取量未達(dá)到1200毫克,低于600毫克時(shí),就會(huì)使胎兒的骨密度發(fā)生疏松。那些被調(diào)查的孕婦在醫(yī)師建議和指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑,胎兒的骨密度很快就恢復(fù)到正常。但也沒必要過量攝取鈣質(zhì),胎兒的骨密度并不會(huì)因此而增加,只要按照正常的需要量每天攝取即可。應(yīng)對(duì)法:孕期每天都應(yīng)該注意攝取足夠的鈣質(zhì),包括富鈣食物,如牛奶、乳酪、深綠色蔬菜和水果等天然食物,同時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。
第十七頁,共四十頁,2022年,8月28日
孕期缺鋅
新視點(diǎn):容易影響體內(nèi)胎兒新陳代謝,使胎兒的大腦發(fā)育受到損害。美國(guó)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),任何出生時(shí)體重輕、頭圍小或智力有缺陷的嬰兒,他們的母親在孕期都因未攝入充分營(yíng)養(yǎng)而發(fā)生缺鋅。鋅對(duì)胎兒的腦組織發(fā)育非常重要,孕婦在孕期缺鋅將對(duì)胎兒的大腦發(fā)育造成損害。
應(yīng)對(duì)法:從飲食上糾正,注意攝取瘦肉、蛋、禽、海產(chǎn)品、牡蠣等富鋅食物,多吃蔬菜、水果、薯類,常吃奶類、豆類及其制品。第十八頁,共四十頁,2022年,8月28日
孕期缺乏曬太陽
新視點(diǎn):容易對(duì)胎兒的大腦產(chǎn)生不利影響,增大日后發(fā)生精神異常的幾率。
孕婦經(jīng)常接受不到戶外的陽光,會(huì)使胎兒在早期發(fā)育階段缺乏維生素D。這不僅只是影響胎兒的骨骼發(fā)育,還會(huì)對(duì)他們的大腦產(chǎn)生不利影響。英國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)家通過研究發(fā)現(xiàn),歐洲和北美洲在春天里出生的人,由于母親在孕期經(jīng)常曬不到太陽,他們?cè)诔赡晔艿捷^大驚嚇后患精神分裂癥的幾率增大。
應(yīng)對(duì)法:孕期經(jīng)常去戶外曬太陽,特別是寒冷或雨和霧較多的地區(qū)的孕婦。
第十九頁,共四十頁,2022年,8月28日
孕期高脂飲食
新視點(diǎn):容易使胎兒日后在代謝和心血管方面發(fā)生異常(肥胖、糖尿?。?,增大患心血管疾病的幾率。
一些研究顯示,母親在孕期經(jīng)常攝入高脂飲食,與胎兒日后發(fā)生的代謝和心血管方面異常有直接聯(lián)系,容易增大患心血管疾病的幾率。盡管胎兒出生后父母注意給他們提供健康飲食,但在成年后患高血脂和高血壓的幾率仍大于其他人。
應(yīng)對(duì)法:孕婦在懷孕期間每天攝入的脂肪量不應(yīng)超出一天食物總熱量的30%,以免成年后引發(fā)心血管疾病。第二十頁,共四十頁,2022年,8月28日2.母親的健康狀態(tài)或生活習(xí)慣
1.風(fēng)疹、傷寒、白喉、梅毒、淋病等,都會(huì)影響懷孕或胎兒發(fā)育,尤其是胚胎期,它是頭、脊柱、心臟和其他器官發(fā)育的關(guān)鍵期??赡芤l(fā)的先天缺陷:小頭、小眼、先天性白內(nèi)障、青光眼、耳聾、腦積水、先天性心臟病、手指腳趾畸形等
第二十一頁,共四十頁,2022年,8月28日避免缺陷發(fā)生對(duì)策:目前對(duì)風(fēng)疹病毒以預(yù)防為主,可在孕前接種風(fēng)疹病毒減活疫苗,但在接種疫苗后3個(gè)月內(nèi)避免懷孕。孕早期如疑及被感染,去醫(yī)院做免疫性抗體IgM測(cè)定。一旦確定是急性風(fēng)疹,要考慮終止懷孕。準(zhǔn)備懷孕時(shí)最好不接觸貓等寵物。當(dāng)經(jīng)檢查確診體內(nèi)有弓形蟲感染時(shí),立即采取治療,待血清抗體轉(zhuǎn)陰性后再考慮懷孕。孕早期一旦被弓形蟲感染應(yīng)做人工流產(chǎn),防止畸形兒出生。第二十二頁,共四十頁,2022年,8月28日
孕期免疫力過強(qiáng)
新視點(diǎn):容易把胚胎組織當(dāng)作致病菌持續(xù)不斷地進(jìn)攻,導(dǎo)致胚胎流產(chǎn)。
雖然人體免疫系統(tǒng)可以保護(hù)人體免受外界致病菌的侵?jǐn)_,清除體內(nèi)變異細(xì)胞,使身體獲得抵抗力。但如果孕婦患有慢性疾病,特別是子宮內(nèi)膜炎、附件炎等,將會(huì)使體內(nèi)的免疫功能過于敏感和強(qiáng)大,把胚胎組織當(dāng)作致病菌持續(xù)不斷地發(fā)動(dòng)進(jìn)攻,導(dǎo)致胚胎無法存活。
應(yīng)對(duì)法:免疫力過強(qiáng)的女性應(yīng)該在孕前積極治療,保護(hù)胚胎正常發(fā)育。第二十三頁,共四十頁,2022年,8月28日孕婦患齲齒或牙周炎
新視點(diǎn):容易感染胎兒導(dǎo)致先心病、出生時(shí)低體重或早產(chǎn)
患中度或重度齲齒及牙周炎的孕婦,口腔中產(chǎn)生的細(xì)菌抗體容易通過血液循環(huán)進(jìn)入胎盤,使胎兒受到感染,導(dǎo)致出生后患先天性心臟病。而且,有輕微牙病的孕婦生出低體重兒的危險(xiǎn)性,也會(huì)增加6-8倍。美國(guó)對(duì)早產(chǎn)兒的一項(xiàng)調(diào)查表明,大多早產(chǎn)兒的母親口腔中都有細(xì)菌抗體,而足月出生的嬰兒母親卻沒有這種現(xiàn)象,牙周炎孕婦發(fā)生早產(chǎn)幾率是正常孕婦的7倍。
應(yīng)對(duì)法:患牙周病的孕婦要積極治療,準(zhǔn)備懷孕的女性應(yīng)在孕前就做牙科檢查。
第二十四頁,共四十頁,2022年,8月28日3.藥物
某些抗菌素,如四環(huán)素、抗凝劑、鎮(zhèn)靜劑等,抗惡心藥物和鎮(zhèn)靜藥在懷孕前3個(gè)月影響最大,導(dǎo)致畸形;在懷孕后期,鏈霉素、四環(huán)素和磺胺藥物會(huì)產(chǎn)生消極影響,過量的維生素A,B,C,K,B6也有害。第二十五頁,共四十頁,2022年,8月28日4.輻射接觸放射線可能引發(fā)的先天缺陷:小頭、癡呆、小眼、腦積水等懷孕早期,特別是最初15-56天,正是胚胎器官高度分化形成時(shí)間。如果接受X射線照射,極易導(dǎo)致胚胎發(fā)生先天缺陷,因?yàn)閄射線具有很強(qiáng)的致畸作用。避免缺陷發(fā)生對(duì)策:在懷孕最初3個(gè)月內(nèi),腹部絕對(duì)禁止X射線照射,胸部透視最好要推遲到懷孕28周后。骨盆X線測(cè)量或拍攝胸片,均應(yīng)安排在懷孕36周后。在不知道自己懷孕的情況下,如果做了X射線或放射性同位素治療和檢查,是否繼續(xù)妊娠或終止可以去征求醫(yī)生的建議。如果從事放射工作,懷孕期間最好暫時(shí)離開崗位,改做其他工作。第二十六頁,共四十頁,2022年,8月28日5.母親的情緒狀態(tài)
通過釋放神經(jīng)激素,進(jìn)入血液,使胎兒體內(nèi)發(fā)生化學(xué)變化
1.精神壓力
2.極端情緒或直接、重大精神刺激.不良情緒:可能引發(fā)的先天缺陷:兔唇、多動(dòng)癥懷孕7-10周這一期間,是胎兒唇腭發(fā)育的關(guān)鍵期。如果母親過于緊張、沮喪、恐懼、憤怒或長(zhǎng)時(shí)間不安,向胎兒輸送的激素就會(huì)發(fā)生失調(diào),嚴(yán)重影響腹中胎兒的發(fā)育,促發(fā)胎兒形成兔唇、腭裂等畸形,或是引發(fā)流產(chǎn)。在懷孕晚期,母親的不良情緒會(huì)使胎兒的大腦與內(nèi)臟之間不平衡,影響胎兒的性格形成,導(dǎo)致“性格異常兒童”,如多動(dòng)癥、挑食、愛哭鬧、好發(fā)脾氣等。第二十七頁,共四十頁,2022年,8月28日第三節(jié)兒童身體、腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展一、身體的發(fā)展兒童的生長(zhǎng)有四個(gè)顯著的時(shí)期:①從出生到2歲,發(fā)展十分迅速;②2歲到青春發(fā)展期,發(fā)展較平緩;③青春發(fā)育期開始,發(fā)展急劇迅速,變化極大;④15、16歲到成熟,發(fā)展又趨緩慢。1/18/202328第二十八頁,共四十頁,2022年,8月28日
身高和體重有兩個(gè)最快的發(fā)展期:第一個(gè)高峰期在出生后的第一、二年。第二個(gè)高峰期在青春發(fā)育期。身體各系統(tǒng)的發(fā)展
個(gè)體出生后腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育最快,在最初的六年內(nèi)繼續(xù)以最快的速度發(fā)展著,學(xué)前期已接近成人水平。淋巴系統(tǒng)的發(fā)育在第一個(gè)十年中表現(xiàn)出一種特殊的速度。(10歲)生殖系統(tǒng)的發(fā)育在童年期(第一個(gè)十年)幾乎沒有什么進(jìn)展,而在全身第二次發(fā)育開始以后才迅速地發(fā)展。隨著年齡增長(zhǎng),兒童身體比例也在變化.
1/18/202329第二十九頁,共四十頁,2022年,8月28日新生兒1歲2歲3歲身高體重骨骼肌肉呼吸系統(tǒng)心臟
50cm70-75cm85cm93cm3.1-3.5kg9.4-10kg12kg14kg沒有骨化,非常軟大部分是軟骨,骨化繼續(xù)骨化,仍富剛從軟骨中心開始,——>彈性有彈性,易變形a.肌肉柔軟,占全身b.緊張度高——————>大肌肉已有所發(fā)展,正常上肢:2-2.5月小肌肉還未發(fā)展下肢:3-4月尚未充分發(fā)育肺功能增加了3-4倍150次/分120次100次0——3歲第三十頁,共四十頁,2022年,8月28日
第三十一頁,共四十頁,2022年,8月28日無條件反射
食物、定向和防御反射——維持生命活動(dòng)所必需,對(duì)認(rèn)識(shí)世界有意義。特殊反射
足趾反射(巴賓斯基反射)抓握反射(達(dá)爾文反射)驚跳反射(莫羅反射)游泳反射行走反射強(qiáng)直的頸反射條件反射大腦皮層抑制機(jī)能的發(fā)展第三十二頁,共四十頁,2022年,8月28日
兒童的動(dòng)作發(fā)展包括軀體和四肢的動(dòng)作發(fā)展。動(dòng)作本身不是心理,但是動(dòng)作和心理發(fā)展有密切的關(guān)系,心里的發(fā)展離不開人的活動(dòng),人的活動(dòng)又是在神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦的支配下,通過動(dòng)作來完成的。動(dòng)作的發(fā)展在一定程度上反映大腦皮層神經(jīng)活動(dòng)的發(fā)展。第四節(jié)兒童的動(dòng)作發(fā)展1/18/202333第三十三頁,共四十頁,2022年,8月28日
動(dòng)作發(fā)展的規(guī)律從上至下:先是頭,其次是軀干,最后是腳。由近及遠(yuǎn):動(dòng)作發(fā)展從身體中部開始,而遠(yuǎn)離身體重心的肢端動(dòng)作發(fā)展較遲。由粗到細(xì),或者說由大到?。合葘W(xué)會(huì)大肌肉、大幅度的粗動(dòng)作,以后才學(xué)會(huì)小肌肉的精細(xì)動(dòng)作。1/18/202334第三十四頁,共四十頁,2022年,8月28日如:兒童早期的動(dòng)作發(fā)展第三十五頁,共四十頁,2022年,8月28日
動(dòng)作發(fā)展的階段頭部:眼肌的控制發(fā)生在出生初期。發(fā)展的運(yùn)動(dòng)是抬頭。軀干部:主要是翻身和坐。手臂
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