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文檔簡介

事故賠償協(xié)議書合集七篇甲方:________乙方:____________

乙方到甲方________工作,于20____年____月____日上午十時左右,________時因不慎至________受傷,事故發(fā)生后甲方將乙方準(zhǔn)時送往醫(yī)院治療。于____年____月____日痊愈出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經(jīng)雙方協(xié)調(diào),甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商,雙方本著從人性化考慮、公平自愿、互諒互讓為原則,達(dá)成如下協(xié)議:

一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費(fèi)用共計人民幣_______元(大寫:________________)。住院期間,住院治療費(fèi)生活費(fèi)等一切費(fèi)用已由甲方全部支付。

二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,雙方一切關(guān)系即行終止,同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述大事要求甲方擔(dān)當(dāng)其他任何費(fèi)用或責(zé)任。

為確保此事故的完滿解決,甲、乙雙方在公正合理、公平自愿的根底上簽訂本書面協(xié)議,本協(xié)議是雙方真實(shí)意思和全部訴求的表示,是一次終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行本協(xié)議,任何一方如違犯協(xié)議應(yīng)擔(dān)當(dāng)違約責(zé)任,本協(xié)議違約責(zé)任為:由違約方單方擔(dān)當(dāng)此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的全部費(fèi)用。

本協(xié)議一式兩分,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方:________乙方:________

____年____月____日

事故賠償協(xié)議書篇2

甲方:

乙方:,身份證號:

基于甲乙雙方確定的事實(shí),本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的.解釋》及北京市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

第一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

其次、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的養(yǎng)分費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾幫助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計人民幣元;

第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:乙方:

年月日年月日

事故賠償協(xié)議書篇3

甲方:女歲地址:身份證號:乙方:甲方于20xx年月日發(fā)生在時代超市開業(yè)時不慎意外摔傷,事后乙方馬上將甲方送往醫(yī)院治療,并妥當(dāng)處理與解決甲方受傷事宜。20xx年月日,經(jīng)甲方主動提出,要求乙方賜予一次性賠償損害費(fèi)用,甲乙雙方本著公平自愿、友好協(xié)商全都的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由乙方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清,協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主見前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),乙方向甲方支付人民幣元(大寫:),于20xx年月日付清。

3、甲方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理安排、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方安排、處理前述費(fèi)用的方式由甲方自行打算,后果由甲方自行擔(dān)當(dāng)。

4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補(bǔ)助金后,不得任何理由向乙方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的。

6、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公正、合理。

5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神消失任何問題均與乙方無關(guān)。

7、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽字:乙方簽字:

時間:時間:

見證人:

附:甲方乙方身份證復(fù)印件

事故賠償協(xié)議書篇4

丁村中學(xué)初一六班學(xué)生許景洋于20xx年5月17日被同學(xué)王菲誤傷,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥當(dāng)解決許景洋同學(xué)受傷事宜,經(jīng)公平、友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自許景洋同學(xué)受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計15000元整,在本協(xié)議簽訂之前已經(jīng)全部獲得賠償,協(xié)議簽訂之后許永強(qiáng)及其家長不得再以任何理由向任何一方要求前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、許景洋及其家長收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理安排、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。許景洋及其家長安排、處理前述費(fèi)用的方式由許景洋及其家長自行打算,后果由許景洋及其家長自行擔(dān)當(dāng)。

3、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公正、合理。

本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,各方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。

許景洋家長簽字:

中間人簽字:

見證人簽字:

20xx年6月18日

事故賠償協(xié)議書篇5

甲方:_________________________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方:___________________________________(患方)

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方依據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著公平、誠懇信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的狀況下達(dá)成如下協(xié)議:

第一條、患者根本狀況:

姓名:______________住址:____________________________

身份證號:____________________________

電話:____________________________

其次條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)特別清楚,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。

第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的全部費(fèi)用。

第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。

第五條、在甲方依本協(xié)議商定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的全部事情即告終結(jié)。

第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤會、顯失公正等狀況。

第七條違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議商定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償懇求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),并賠償甲方因

之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。

第八條上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:

乙方:

日期:

日期:

事故賠償協(xié)議書篇6

甲方:xxxxxxxxxxxxxxx(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx(患方)

甲乙雙方依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的狀況下達(dá)成如下協(xié)議:

一、患者根本狀況:

姓名:

年齡:

性別:

籍貫:

住址:

身份證號:

住院號:

疾病診斷:

治療結(jié)果:

二、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:

三、醫(yī)療事故緣由

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費(fèi):元;

2、誤工費(fèi):元;

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元;

4、陪護(hù)費(fèi):元;

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):元;

6、殘疾用具費(fèi):元;

7、喪葬費(fèi):元;

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元;

9、交通費(fèi):元;

10、住宿費(fèi):元;

11、精神損害撫慰金:元;

12、患者死亡參與喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):元(不超過2人)

合計:元

五、償款給付時間:

六、違約責(zé)任

七、其他

1、出院處理:

2、如為死亡患者,尸體處理

3、其他

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:乙方:

代理人:代理人:

日期:日期:

見證人:

日期:20xx年x月x日

事故賠償協(xié)議書篇7

甲方:

乙方:

身份證號:

基于甲乙雙方確定的事實(shí),本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

二、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的養(yǎng)分費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾幫助器具費(fèi)

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