兒科新生兒科相關(guān)制度

兒科新生兒科相關(guān)制度第一頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日目錄兒科病室工作制度新生兒病室的工作制度兒科病房消毒隔離制度交接班制度會(huì)診制度轉(zhuǎn)診制度新生兒首診負(fù)責(zé)制度新生兒搶救制度第二頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日兒科病室工作制度

1.病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，主治和高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助。2.定期向病人家屬宣傳講解新生兒護(hù)理知識(shí)。3.保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話輕。第三頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日兒科病室工作制度（續(xù)）4.保持病房清潔、衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃2次，每周大清掃1次。垃圾及時(shí)處理，廁所隨時(shí)清掃。5.醫(yī)護(hù)人員要穿戴工作服、帽子，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩，病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。6.護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理、建立帳目、定期清點(diǎn)，如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動(dòng)辦好交接手續(xù)。第四頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日兒科病室工作制度（續(xù)）7.定期召開(kāi)病人家屬座談會(huì)，征得意見(jiàn)，改進(jìn)工作。8.工作人員須向新入院患兒家屬介紹醫(yī)院制度、情況，了解思想、要求，鼓勵(lì)其樹(shù)立信心。9.醫(yī)護(hù)人員要態(tài)度和藹親切，語(yǔ)言溫和，對(duì)個(gè)別病人家屬提出的不合理要求要耐心勸解，既要體貼關(guān)懷，又要掌握治療原則。第五頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日兒科病室工作制度（續(xù)）10.入院時(shí)向家屬解釋病情，有關(guān)病情惡化、預(yù)后不良，需及時(shí)如實(shí)告知，做好解釋、安慰工作。11.不要對(duì)病人家屬談?wù)撈渌t(yī)院治療工作中的缺點(diǎn)、錯(cuò)誤，以免產(chǎn)生不良影響。12.合理安排時(shí)間，嚴(yán)格探視制度，避免紊亂嘈雜，保持病房安靜。第六頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日新生兒病室的工作制度1.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入新生兒病室必須更衣、更鞋、戴帽、戴口罩。接觸新生兒前后洗手，并經(jīng)常保持手的清潔。非本室人員未經(jīng)許可禁止入內(nèi)。2.本室工作人員每年進(jìn)行一次傳染病原攜帶檢查，陽(yáng)性菌（毒）者應(yīng)暫時(shí)調(diào)離直接接觸嬰兒的工作崗位，陰轉(zhuǎn)后方可回原工作崗位。3.新生兒病室應(yīng)保持清潔無(wú)塵、整齊、布局合理，清污路線分開(kāi)。每周做大清潔一次，每日用含氯消毒劑拖地兩次，拖布分開(kāi)使用、放置。第七頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日新生兒病室的工作制度（續(xù)）4.新生兒病室保持空氣清新，每日上、下午各通風(fēng)一次，每日空氣消毒二次，室內(nèi)溫度保持在24—26○C，相對(duì)濕度55—65%為宜。5.新生兒一人一床，被單、床單、枕套按規(guī)定時(shí)間換洗，發(fā)現(xiàn)明顯污漬時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。污染衣、被等先浸泡消毒再清洗、晾干、高壓滅菌。6.有醫(yī)學(xué)指征喂養(yǎng)的嬰兒，其用具做到一嬰一用一消毒，用具應(yīng)用煮沸或高壓蒸汽消毒滅菌。第八頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日7.母嬰同室的嬰兒實(shí)施按需哺乳，鼓勵(lì)母親親自來(lái)院哺乳或提供母乳。指導(dǎo)家屬正確采集母乳，收集母乳后標(biāo)明床號(hào)、姓名、采集時(shí)間，儲(chǔ)存于冰箱內(nèi)。8.新生兒所用衣物、面巾須經(jīng)消毒后方能使用。用后小毛巾應(yīng)直接放入含消毒液的容器內(nèi)。使用一次性尿布應(yīng)放入雙層塑料袋內(nèi)集中處理，防止污染環(huán)境。9.嬰兒澡盆一人一盆。。水龍頭開(kāi)關(guān)、水槽分別每日用含氯消毒劑浸泡、刷洗。新生兒病室的工作制度（續(xù)）第九頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日10.新生兒使用熱水袋，溫度不宜超過(guò)50○C，熱水袋應(yīng)加布套，切勿貼近新生兒身體，以防燙傷。11.聽(tīng)診器一人一具。心電監(jiān)護(hù)傳感器、、體溫表用后用含氯消毒劑擦拭。氧氣導(dǎo)管、濕化瓶每周消毒一次，濕化瓶、氧氣頭罩用后用含氯消毒劑浸泡消毒備用。12.新生兒治療室桌面、暖箱、光療箱內(nèi)外每日擦拭，嬰兒出光療箱、暖箱后及時(shí)進(jìn)行終末處理。

新生兒病室的工作制度（續(xù)）第十頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日13.消毒容器每周更換二次，清潔后高壓滅菌。所有浸泡消毒液每日更換一次，每日測(cè)試消毒液濃度，不夠者及時(shí)添加消毒劑。14.新生兒的腕帶、床頭卡、均需標(biāo)明姓名（或母親姓名）、床號(hào)、住院號(hào)、新生兒性別，以便識(shí)別。15.嚴(yán)密觀察新生兒一般情況，有異常變化及時(shí)通知醫(yī)生處置，不得延誤。新生兒病室的工作制度（續(xù)）第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日16.每次交班除書(shū)面報(bào)告外，要做口頭交班、巡視嬰兒逐一交班。重危嬰兒應(yīng)將特殊病情變化記錄在護(hù)理觀察記錄單上。一切用品應(yīng)整理齊備交給下一班。17.凡新生兒腹瀉、嚴(yán)重新生兒膿泡瘡、化膿性腦膜炎禁止進(jìn)入新生兒病室。本室新生兒在住院期間發(fā)現(xiàn)有腹瀉、膿瘡等傳染性疾病者，立即隔離，及時(shí)轉(zhuǎn)出新生兒病室，并立即對(duì)新生兒病室進(jìn)行消毒處理。18.新生兒病室內(nèi)物品不得外借，器械、藥品應(yīng)固定專用。貴重儀器應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理并有使用記錄。新生兒病室的工作制度（續(xù)）第十二頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日19.新生兒出院時(shí)應(yīng)仔細(xì)做好核對(duì)工作，清潔更衣后方可出院。出院病床單元做終末大消毒。20.每季度對(duì)新生兒病室的空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液采樣作細(xì)菌總數(shù)及沙門(mén)氏菌的監(jiān)測(cè)。新生兒病室的工作制度（續(xù)）第十三頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日兒科病房消毒隔離制度1．醫(yī)院工作人員著裝整齊，規(guī)范。2．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。3．體溫表使用后浸泡消毒處理，浸泡體溫表消毒液每天更換一次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。第十四頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日4．消毒用聚維酮碘每周更換，酒精瓶應(yīng)加蓋每周更換75%酒精2次（周一，周四），無(wú)菌溶液注明開(kāi)瓶時(shí)間及用法。5．消毒柜清潔干燥，物品放置有序，冰箱物品放置有序，無(wú)過(guò)期物品及藥品。6.治療室區(qū)分污染區(qū)和清潔區(qū)，無(wú)菌物品與污染物品分開(kāi)放置，污物與垃圾分開(kāi)。治療車(chē)上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，治療車(chē)上層放手消液，于治療前后進(jìn)行快速手消毒。兒科病房消毒隔離制度（續(xù)）第十五頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日7．病室每天通風(fēng)換氣，治療室、特檢室每日空氣消毒二次，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次，紫外線消毒要有時(shí)間登記，超過(guò)1000小時(shí)更換。8.病人床單，被套，枕套每周一更換1次，污染時(shí)隨時(shí)更換，醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車(chē)并分開(kāi)清洗消毒；凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行終末處理。出院病人床單位進(jìn)行終末消毒，要求床單位，桌，椅，墻面用1:50的8--4消毒液擦拭，用紫外線燈照射消毒30分鐘，并進(jìn)行登記。9．凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后，必須有醫(yī)院專人收取，集中銷毀.兒科病房消毒隔離制度（續(xù)）第十六頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日10.霧化機(jī)，呼吸機(jī)，心電監(jiān)護(hù)儀，吸痰器，輸液泵，注射泵每周一大消毒一次，使用中的儀器設(shè)備每日消毒。11．白血病患兒病房，每日病房用空氣循環(huán)消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，室內(nèi)桌，椅，床，墻面每日用1:2000的8-4消毒液擦拭，限制探視。進(jìn)入病房前應(yīng)洗手，戴口罩，帽子，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范。兒科病房消毒隔離制度（續(xù)）第十七頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日交接班制度1.兒科醫(yī)生進(jìn)產(chǎn)房后應(yīng)堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，不得擅離職守。2.每日早晨參加產(chǎn)科交班，了解夜間病房新生兒情況。3.每日下班前將當(dāng)日新生兒情況交與夜班醫(yī)生，尤其是需要特別觀察和治療計(jì)劃的新生兒。第十八頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日4.正常新生兒可口頭交班，高危新生兒重點(diǎn)交班，特殊病例需床頭交班。5.每天下班前完成交班日志。6.兒科醫(yī)生完成進(jìn)產(chǎn)房輪轉(zhuǎn)后，應(yīng)認(rèn)真將工作制度、崗位職責(zé)、產(chǎn)科工作程序、醫(yī)療常規(guī)、搶救設(shè)備等交與下一輪兒科醫(yī)生。交接班制度（續(xù)）第十九頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日會(huì)診制度1.兒科內(nèi)會(huì)診：遇有疑難或危重新生兒，進(jìn)產(chǎn)房?jī)嚎漆t(yī)生應(yīng)及時(shí)請(qǐng)兒科上級(jí)醫(yī)生會(huì)診，協(xié)助診斷治療。2.科間會(huì)診：新生兒病情超出兒科范疇，需其他科室協(xié)助診斷治療者，應(yīng)進(jìn)行科間會(huì)診，由兒科醫(yī)生寫(xiě)出會(huì)診申請(qǐng)單，提出會(huì)診目的和要求送往會(huì)診科室。會(huì)診科室接到申請(qǐng)后24小時(shí)內(nèi)前往會(huì)診；緊急、危重病人應(yīng)立即前往會(huì)診，不得以任何理由拖延。3.內(nèi)會(huì)診：疑難、多病新生兒，應(yīng)由兒科主任提出、醫(yī)務(wù)科主任主持進(jìn)行全院會(huì)診。第二十頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日4.院外會(huì)診：疑難、多病新生兒，病情超出本院解決能力或家長(zhǎng)有外院會(huì)診要求，應(yīng)有醫(yī)務(wù)科邀請(qǐng)外院醫(yī)生會(huì)診。5.無(wú)論何種形式會(huì)診，兒科醫(yī)生均應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病史，在病歷上作好會(huì)診記錄。6.對(duì)家長(zhǎng)作好告知工作。會(huì)診制度（續(xù)）第二十一頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日轉(zhuǎn)診制度1.兒科內(nèi)轉(zhuǎn)診：病理新生兒原則上均應(yīng)轉(zhuǎn)入兒科病房進(jìn)行治療；病情較輕、產(chǎn)科有處理能力者也可在產(chǎn)科病房治療，但應(yīng)嚴(yán)密觀察，必要時(shí)轉(zhuǎn)入兒科病房。2.科間轉(zhuǎn)診：新生兒病情超出兒科范疇，經(jīng)其他科室會(huì)診后、需到其他科室治療者，應(yīng)轉(zhuǎn)往其他科室。3.院外轉(zhuǎn)診：新生兒病情超出本院處理能力，或家長(zhǎng)有院外轉(zhuǎn)診需求時(shí)，應(yīng)及時(shí)將新生兒轉(zhuǎn)往二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。第二十二頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日轉(zhuǎn)診制度（續(xù)）4.無(wú)論轉(zhuǎn)往院內(nèi)還是院外，均應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)青島市統(tǒng)一形式的《新生兒轉(zhuǎn)診記錄單》，并在病歷上書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)診記錄。5.轉(zhuǎn)診前應(yīng)與轉(zhuǎn)往醫(yī)院科室做好聯(lián)系工作，做好液體、監(jiān)護(hù)等準(zhǔn)備工作。6.應(yīng)有提出轉(zhuǎn)診部門(mén)醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或轉(zhuǎn)往醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員前來(lái)轉(zhuǎn)運(yùn)。7.對(duì)家長(zhǎng)做好告知工作。第二十三頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日新生兒首診負(fù)責(zé)制度1.首診醫(yī)師必須及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行必要的檢查，做出初步診斷與處理，并認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷、不得以任何理由推諉。2.首診醫(yī)師診斷為非新生兒科病患時(shí)，需請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師查看病人并同意請(qǐng)求其他科室會(huì)診，執(zhí)行院會(huì)診制度并書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。3.復(fù)合傷或涉及多科室的危重患者搶救，