臨床技能操作總結(jié)

編號 考點 國賽 華東賽 浙大 中山校賽 本屆區(qū) 校賽 競賽范圍1234567

癥狀學(xué)體格檢查及異常體征臨床常用實驗室診斷技術(shù)及相關(guān)知識血氣分析及相關(guān)知識心電圖及相關(guān)知識中毒搶救及相關(guān)知識吸氧術(shù)、氧療及相關(guān)知識

34233問診6問診：月經(jīng)多，經(jīng)5期延長7.10歲男孩，皮膚瘀點瘀斑2天34233腹部6患者，M，23歲，51血壓測定2肛查查體左下腹痛伴腹瀉半天7.54歲農(nóng)民，反復(fù)右上腹痛發(fā)熱皮膚黃染3年3436實驗室結(jié)果判讀51抽血氣，分粗細235管344王女士，76歲，慢性咳嗽、喘憋40年，加重伴發(fā)熱1周入院。診斷為肺心病、肺部感染。341233讀圖6房早；室早；1度53半決賽房室傳導(dǎo)阻滯伴左做心電圖前分支阻滯；B型預(yù)激；急性下壁心梗伴3度傳導(dǎo)阻滯伴交界性逸搏7做心電圖（患者手中有手機）34353決賽問大蒜味氣體說明什么34233復(fù)賽3手術(shù)5吸氧患者吸氧氣管插管及相關(guān)知8識

精品文庫134 23 6.31/F；食物中毒后 5在體檢時突發(fā)呼吸停止導(dǎo)尿術(shù)及相關(guān)知識插胃管及相關(guān)知識洗胃及臨床應(yīng)用動脈穿刺及相關(guān)知12識靜脈穿刺及相關(guān)知13識

1 2233急診室來一急性尿潴留的男性患者（患者2），84歲，腹脹伴12小時未排尿。1.寫適應(yīng)癥34134234陳先生，65歲。2復(fù)賽插腦出血術(shù)后昏迷2胃管天，需要插胃管鼻飼補充營養(yǎng)。3431342323橈動脈穿刺抽血13431初賽靜脈采血及2復(fù)賽靜血型鑒定脈輸液設(shè)1復(fù)活賽5條手臂定為50歲1決賽手臂晃動患者，共5條手臂，并有輸血4王女士，68歲。胃鏡檢查診斷為胃癌，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前需要采集血樣完善相關(guān)檢查。

3手術(shù)5患 者導(dǎo)尿5555胸腔穿刺術(shù)及相關(guān)14知識腹腔穿刺術(shù)及相關(guān)15知識

134233復(fù)賽7.女性患者，發(fā)熱胸54王先生，44歲。及決賽均痛1周，尖銳刺痛，，因咳嗽、咳痰半有胸穿，發(fā)熱下午為主年，痰中帶血伴胸決賽為側(cè)悶、憋氣1周收入胸，復(fù)賽院。胸部X片如為背部圖。1342354趙先生，55歲。3腹腔穿結(jié)腸癌術(shù)后3年，刺（初賽近2個月腹脹明及半決歡迎下載 2腰椎穿刺術(shù)及相關(guān)16知識骨髓穿刺術(shù)、骨髓組織活檢及相關(guān)知識心肺復(fù)蘇及相關(guān)知18識（單人和雙人）三腔二囊管止血法19及相關(guān)知識電轉(zhuǎn)復(fù)/電除顫及20相關(guān)知識簡易呼吸器的使用21及相關(guān)知識無創(chuàng)呼吸機使用及22相關(guān)知識洗手法及相關(guān)知識戴口罩方法及相關(guān)24知識穿脫隔離衣方法及25相關(guān)知識

精品文庫顯。腹部B超顯示賽）大量腹水。2周前行腹腔穿刺明確為癌性腹水，目前患者腹脹難忍。1342336患者，M，30歲，512腰穿主訴：發(fā)熱5天，伴4周先生，22歲。行為異常2天，提供發(fā)熱伴頭痛10天，腦電圖、MRI結(jié)果；臨床懷疑流行性7患者40歲男性，鴿腦膜炎。子接觸史，頭痛，腦膜刺激征陰性4周先生，36歲，2336.45歲女性，全身皮5發(fā)熱、面色蒼白3膚出血一周，個月，臨床懷疑為HGB10;PLT1萬5；再生障礙性貧血。APTT40347骨髓穿，女性，皮1骨穿和看圖答題膚瘀點瘀斑就診134233三人6.女性65歲患者，既51.男性48歲，醫(yī)院2雙人徒往心肌梗死，在急診門診大廳突發(fā)倒手心肺復(fù)室等候就診時突然地，雙人徒手CPR蘇倒地，雙人心肺復(fù)蘇操作7綜合模擬人，初賽雙人心肺復(fù)顫6雙人復(fù)蘇除顫5同心肺復(fù)蘇13435同心肺復(fù)蘇34235342351洗手視頻找錯342353.N95口罩1342251手涂熒光粉33半決賽4男性，4歲，因穿脫防護歡迎下載 3皮內(nèi)注射技術(shù)及相26關(guān)知識皮下注射技術(shù)及相27關(guān)知識肌肉注射技術(shù)及相28關(guān)知識靜脈輸液技術(shù)及相29關(guān)知識吸痰術(shù)及相關(guān)知識醫(yī)務(wù)人員防護用品的使用及常見傳染病的隔離預(yù)防血源性病原體職業(yè)32接觸的防護淋巴結(jié)穿刺術(shù)及活體組織檢查術(shù)及相關(guān)知識肺功能檢查及臨床34應(yīng)用心包穿刺技術(shù)及相35關(guān)知識神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查36法及臨床應(yīng)用水電解質(zhì)及酸堿平37衡失調(diào)的處理外科營養(yǎng)支持技術(shù)

精品文庫患猩紅熱住傳染 服病院隔離病房，你作為住院總醫(yī)師去傳染科病房會診。34 334 334 334 23靜脈輸液34 3半決賽雙人吸痰34 334 33434 334 3決賽34 334 3343343

55555555555555輸血操作技術(shù)及相39關(guān)知識40引流術(shù)及相關(guān)知識343112刷手，穿3消毒6預(yù)行全麻下甲狀腺41無菌術(shù)及相關(guān)知識34手術(shù)衣，鋪巾次全切除術(shù)戴手套7闌尾手術(shù)消毒鋪巾33復(fù)活賽

部分和靜脈輸液一起5外科部分我整理的比較亂歡迎下載 44243

外科傷口處理及換藥外科手術(shù)基本操作技術(shù)及相關(guān)知識

精品文庫左下肢消毒4王先生，36歲。3復(fù)賽下7闌尾術(shù)后7天拆線5甲狀腺術(shù)后3小時腹部正中換藥因出血再次手術(shù)。切口換藥現(xiàn)為術(shù)后第五天，3復(fù)活賽需查看切口、換藥腹部正中并拆線。切口換藥4.男性，26歲。23小時前踢足球時右大腿前方被對方球員的鞋釘劃傷。查體：右大腿前方皮膚裂口長約5cm，深達深筋膜的淺面，深筋膜未破損。341.皮膚縫合1.膀胱縫合4男性，36歲。突2外科消6豬小腸切除縫合：5發(fā)腹痛8小時，疑毒患者，M；48歲；因診消化道穿孔，擬3腹痛、腹脹3天；X急癥手術(shù)剖腹探片小腸高位梗阻；剖查。腹探查發(fā)現(xiàn)小腸腫物134 2鋪單動脈分離結(jié)扎切斷4切開、縫合、打2切開7膀胱破裂縫合結(jié)操作1針線選擇皮膚縫2縫合合1復(fù)活賽：膀胱縫合1外科打結(jié)23結(jié)扎止1皮膚下找血管結(jié)血扎1.表面出血點止血1膽囊分離2拆線換藥3半決賽腹部正中歡迎下載 5靜脈切開技術(shù)及相44關(guān)知識

精品文庫切口拆線1深部打結(jié)2復(fù)賽深6.深部血管結(jié)扎止血1將膽囊自肝臟上部打結(jié)術(shù)和皮下血腫切開剝離（大型動物，3深部張減壓、止血術(shù)如豬）力結(jié)扎7.深部打結(jié)134351體表靜脈切開、插管、輸液4趙女士，41歲。腹部閉合性損傷2小時，BP80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血，急需建立快速靜脈通道。(大隱靜脈切開）45中心靜脈置管術(shù)及3435相關(guān)知識46氣管切開術(shù)及相關(guān)3435知識47環(huán)甲膜穿刺術(shù)及相33關(guān)知識3決賽48膀胱穿刺造口術(shù)及345相關(guān)知識343復(fù)賽拔549拔甲術(shù)及相關(guān)知識甲350外科感染的處理及3435相關(guān)知識51膿腫切開引流術(shù)及23相關(guān)知識3433決賽清3教師552清創(chuàng)術(shù)及相關(guān)知識創(chuàng)縫合清創(chuàng)縫合1342復(fù)賽體5體表腫瘤與腫塊的表腫物切53除處理及相關(guān)知識33腫瘤切除54乳腺腫物切除術(shù)及3435相關(guān)知識55微創(chuàng)外科與顯微外3科基本技術(shù)56創(chuàng)傷與燒傷的處理342燒傷面5歡迎下載 6精品文庫及相關(guān)知識積計算，補液，化學(xué)燒傷處理開放性傷口的止血包扎技術(shù)及相關(guān)知識常用麻醉技術(shù)及麻58醉的監(jiān)測與管理胸腔閉式引流術(shù)及59相關(guān)知識氣胸的急救技術(shù)及60相關(guān)知識血胸的急救技術(shù)及61相關(guān)知識肋骨骨折的急救技62術(shù)及相關(guān)知識乳腺檢查法及相關(guān)63知識頸部腫物的檢查法64及相關(guān)知識血管疾病臨床檢查65法及相關(guān)知識常見顱腦損傷的急66救技術(shù)及相關(guān)知識

13436在模擬人上完成右5下肢開放脛骨開放性骨折和開放性創(chuàng)口的充血止血帶操作，包扎傷口急救外固定345342胸腔閉5式引流管的拔除3342張力性5氣胸的急救33氣胸處理3435343534237乳腺檢查523乳房檢查343534353435骨科急救的處理技67術(shù)及相關(guān)知識

4男性，35歲。自237患者由5樓墜落，54樓高處墜落，背3左下肢臀部及右側(cè)大腿著部撞在2樓陽臺欄骨折打石地，右大腿骨折桿，右足先著地受膏傷。生命體征平2骨折固穩(wěn)，神志清，自述定歡迎下載 7運動系統(tǒng)力學(xué)檢查68法相關(guān)急腹癥的診治和相關(guān)69知識骨科基本操作技術(shù)婦科檢查法及相關(guān)71知識產(chǎn)科檢查及相關(guān)知72識

精品文庫胸背部疼痛，頸椎活動自如，雙上肢感覺運動好，雙下肢感覺消失，無法活動。342脊柱損傷急救搬運3脊柱損傷的急救轉(zhuǎn)運（擔(dān)架在床上）342354.膝關(guān)節(jié)檢查：青年患者，左膝外傷1個月，當(dāng)時腫痛明顯，皮膚無破損，現(xiàn)腫脹好轉(zhuǎn)，下地行走膝關(guān)節(jié)無力，偶有交鎖癥狀。X線片未見左膝明顯骨折征象。懷疑半月板和（或）膝關(guān)節(jié)韌帶損傷。453435打石膏343半決賽6宮頸CA篩查；婦5雙合診科雙合診；三合診；2陰道檢查3134237.初產(chǎn)婦，36周，完512四步觸整記錄宮高，四部觸診診，胎心，骨盆外測3四步觸量，恥骨弓角度診+胎心監(jiān)護及分析監(jiān)護圖73白帶檢查及相關(guān)知3435歡迎下載 8識生殖道細胞學(xué)檢查74及相關(guān)知識產(chǎn)程圖及相關(guān)知識胎心監(jiān)護及相關(guān)知76識基礎(chǔ)體溫測量技術(shù)77及相關(guān)知識診刮術(shù)及相關(guān)知識上下環(huán)技術(shù)及相關(guān)79知識后穹窿穿刺技術(shù)及80相關(guān)知識

精品文庫34534351畫產(chǎn)程圖3分析產(chǎn)程圖3433閱讀胎5心監(jiān)護圖342基礎(chǔ)體5溫31342復(fù)賽分7.43歲女性，不規(guī)則51.40歲女性，陰道段診刮陰道出血3月出血不止3分段診4.王女士，55歲。刮？穿絕經(jīng)3年，白帶增刺？多半年，陰道點滴狀流血2天。體格3檢查：心肺腹檢查無異常。婦科檢查：外陰發(fā)育正常，陰道通暢，宮頸輕度糜爛，宮體正常大小，活動可，輕壓痛，雙側(cè)附件區(qū)（-）。輔助檢查：血常規(guī)、凝血常規(guī)、心電圖檢查均正常。B超提示子宮大小8×5×4cm，內(nèi)膜厚1.0cm，雙側(cè)附件未見明顯異常。3437上環(huán)，各種環(huán)和助5推器1343514.劉洋，27歲，結(jié)2婚3年，平時月經(jīng)2復(fù)賽規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)403天，下腹部持續(xù)性隱痛3天。既往無特殊病史。未避歡迎下載 9精品文庫孕，月經(jīng)史，中量，無痛經(jīng)。體格檢查：心肺查體無異常。左下腹輕壓痛.婦科檢查：外陰發(fā)育正常，陰道通暢。宮頸光滑，宮口未見組織物。子宮后位略大，軟，活動可，左附件區(qū)輕壓痛，后穹隆不飽滿?；灒耗蛉焉镌囼灒?），血常規(guī)：血紅蛋白110g/L，白細胞7.8×109/L,中性粒細胞 71%，血小板145×109/L。B超：子宮體8×53cm，肌層回聲均質(zhì)，宮內(nèi)未探及孕囊反射。左側(cè)附件區(qū)可見3×2×2cm囊性實體團塊回聲，彩色多普勒血流顯像：包塊內(nèi)可見血流信號。子宮后方探及液性暗區(qū)回聲，較厚處約3cm。妊娠、分娩、產(chǎn)程處理技術(shù)及相關(guān)知識

34 3 54.胎盤娩出：李女士，28歲。40周妊娠臨產(chǎn)入院。簽署經(jīng)陰分娩知情同意書后住待產(chǎn)室。產(chǎn)婦宮口開全后，上產(chǎn)床助產(chǎn)士協(xié)助經(jīng)陰分娩一女嬰，新生兒自陰道口娩出后，助產(chǎn)士突然因病暈倒。82圍產(chǎn)保健、處理技3435歡迎下載 10術(shù)及相關(guān)知識新生兒處理及搶救83技術(shù)及相關(guān)知識婦科內(nèi)分泌檢查方84法及相關(guān)知識輸卵管通暢檢查技85術(shù)及相關(guān)知識避孕技術(shù)及相關(guān)知86識陰道鏡檢查技術(shù)及87相關(guān)知識頭皮靜脈穿刺技術(shù)

精品文庫4.孕婦李紅，現(xiàn)停2骨盆測經(jīng)7個月，門診定量期進行產(chǎn)前檢查，測量血壓120/80mmHg，體重72Kg，尿常規(guī)正常。342新生兒7.新生兒復(fù)蘇，氣管5黃疸（第插管，胎糞吸引三屆決賽中有）2新生兒窒息33新生兒窒息復(fù)蘇34534354.取環(huán)： 張女士，歲，放置節(jié)育器20年，近1年月經(jīng)稀發(fā)，現(xiàn)閉經(jīng)2月，經(jīng)B超檢查可見宮內(nèi)節(jié)育器，病人要求取出節(jié)育器。體格檢查：心肺腹檢查無異常。婦科檢查：外陰發(fā)育正常，陰道通暢，宮頸光滑，宮體平位正常大小，活動可，無壓痛，雙側(cè)附件區(qū)（—）。輔助檢查：血常規(guī)正常，凝血常規(guī)正常，心電圖檢查大致正常。134 23 5歡迎下載 11及相關(guān)知識小兒鼻胃插管術(shù)及89相關(guān)知識小兒骨髓穿刺及相90關(guān)知識小兒腰椎穿刺及相91關(guān)知識小兒胸腔穿刺及相92關(guān)知識小兒腹腔穿刺及相93關(guān)知識小兒導(dǎo)尿術(shù)及相關(guān)94知識小兒灌腸技術(shù)及臨95床應(yīng)用新生兒窒息復(fù)蘇體格生長指標(biāo)測量97及判讀

1王曉樂，男，52小兒頭個月,體重6Kg。因皮靜脈穿嘔吐、腹瀉3天，刺伴發(fā)熱2天入院。入院診斷為急性3復(fù)賽胃腸炎并中度脫水?，F(xiàn)需要建立靜脈通道補液治療。3433復(fù)賽小兒胃管1342312復(fù)賽34233決賽小兒腰穿34334 334 334 34.患兒王豆豆， 6個月，體重 7kg。因懷疑“腦白質(zhì)營養(yǎng)不良”擬給予腦部MRI檢查?；純嚎摁[不能配合，擬行水合氯醛灌腸鎮(zhèn)靜。3434.患兒，女，第13新生兒胎第1產(chǎn)，胎齡復(fù)蘇周，因?qū)m內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)娩出，羊水清，出生體重4000g。出生后無呼吸，全身皮膚青紫，心率90次/分，肌張力松弛。1342313小兒生4.男嬰李小飛，8長指標(biāo)測

精品文庫555555556.4月男嬰，人工5喂養(yǎng)，要求配方奶和攝入量歡迎下載 12嬰兒喂養(yǎng)及相關(guān)知98識兒童心肺復(fù)蘇技術(shù)99及相關(guān)知識兒童急性呼吸衰竭的處理技術(shù)及相關(guān)知識兒童急性中毒的處101理及相關(guān)知識眼科常見癥狀的處102 理技術(shù)及相關(guān)知識眼科疾病常見體征103 的檢查法及相關(guān)知識視功能檢查法及臨104床應(yīng)用眼附屬器檢查法及105相關(guān)知識裂隙燈顯微鏡檢查106法及臨床應(yīng)用眼壓檢查法及相關(guān)107知識斜視檢查法及相關(guān)108知識眼底檢查法及相關(guān)109知識屈光檢查法及相關(guān)110知識眼外傷處理技術(shù)及111相關(guān)知識鼻漏的處理技術(shù)及112相關(guān)知識耳漏的處理技術(shù)及113相關(guān)知識

精品文庫個月，由母親抱來量及評估7.10月大的嬰兒評醫(yī)院進行兒童保估健隨訪。1342351小兒配方營養(yǎng)計算+親手配方34353435343534534354.李女士，61歲，2瞳孔對左眼突然視物不光反射檢清1天，伴眼前黑查影。有高血壓病史2眼球運30年，平素血壓控動檢查制在150/70mmHg左右。34353453453453453433復(fù)賽看5眼底照片345345345345歡迎下載 13精品文庫聲嘶的處理技術(shù)及114相關(guān)知識呼吸困難（喉源性）的處理技術(shù)及相關(guān)知識氣管切開術(shù)及相關(guān)116知識鼻出血的處理技術(shù)117及相關(guān)知識鼻腔、鼻竇檢查法118及相關(guān)知識咽喉檢查法及相關(guān)119知識耳的一般檢查法及120相關(guān)知識耳科急癥的處理技121術(shù)及相關(guān)知識原發(fā)性皮損的檢查122及相關(guān)知識123繼發(fā)性皮損的檢查及相關(guān)知識皮損觸診和特殊手124段檢查及相關(guān)知識125真菌鏡檢技術(shù)及相關(guān)知識蠕形螨、疥螨和陰126虱檢查及相關(guān)知識127變應(yīng)原檢測及相關(guān)知識

345345334353435343534354.陳先生，46歲，3半決賽雙耳聽力下降10耳部檢查余年，既往有雙耳反復(fù)流膿病史20年。3453454.男性，20歲。腹部皮疹癢半年。就診時皮疹如圖所示。4.男性，27歲。右股皮疹癢 4個月。就診時皮疹如圖所示。343534534534534 54.48小時后去除斑貼敷料時，受試區(qū)皮膚表現(xiàn)如圖所歡迎下載 14性病的檢查、判讀128及相關(guān)知識皮膚組織病理學(xué)檢129 查技術(shù)及相關(guān)知識紅外線療法及相關(guān)130知識紫外線療法及相關(guān)131知識激光治療及相關(guān)知132識微波療法及相關(guān)知133識冷凍療法及相關(guān)知134識綜合胸片病史采集病例分析

示，1為陰性對照。3434考過讀圖3434343434在急診科搶救室，值班醫(yī)生剛搶救完一慢性心力衰竭急性發(fā)作的男性患者（患者1），正在觀察病情變化。50歲男性，因胸痛送往醫(yī)院，途中遇車禍，左股骨下端開放性骨折，伴動脈破裂出血1

精品文庫55555556.患者，M，34Y；外傷后半小時；電梯從7樓墜地；目前到急診科現(xiàn)場有一個家屬，搶救之間會有家屬擾亂病人來時心率 90，血壓穩(wěn)定；之后出現(xiàn)昏迷、血壓下降、血氧飽和度下降右上肺大葉性肺炎；左側(cè)橈骨遠端青枝骨折；右側(cè)液氣胸；腸梗阻；二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全患者F，45Y；主訴：月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長3年6出生3天男孩，進行性皮膚黃染 2天，頻繁性抽搐半小時；出生12小時就出現(xiàn)歡迎下載 15精品文庫皮膚黃染，尿黃。無服藥史；體檢： T正常，反應(yīng)差，皮膚鞏膜重度黃染；口唇蒼白，肝脾肋下剛觸及；擁抱放射未引出 ； CBC ：HGB100G;ret0.12;TBIL: 間膽增高；母親0型；嬰兒B 型 ； 直 接COOMB’S試驗陽性第二屆華東賽區(qū)決賽搶答部分1.患兒女性，6天，出生后第二天出現(xiàn)黃疸精神好，反應(yīng)好，吃奶好，白細胞18×10^9/L,N%56%，ALT56,TB283,IB260患者血型A母親血型AB患者最可能：新生兒黃疸？病毒性肝炎？生理性黃疸？新生兒敗血癥？母乳性黃疸？2.孕婦30歲，G3P1,孕30周，孕期正規(guī)產(chǎn)檢正常，見紅入院，順產(chǎn)分娩一男嬰，重3200g，產(chǎn)程順利，醫(yī)生在縫合會陰傷口時，患者突然驚叫一聲，接著引導(dǎo)流出多量不凝血，查看患者面色蒼白，呼之不應(yīng)，BP50/30，HR100次/分，患者最可能發(fā)生什么？答：羊水栓塞3.患者男21歲，突發(fā)胸痛伴呼吸困難3天入院，患者既往健康，無吸煙，無用藥史，，3天后長跑后出現(xiàn)右側(cè)胸痛，伴呼吸困難，無發(fā)熱咳嗽咳痰咯血，今天氣短加重來院，無煩躁不安，冷汗，虛脫等，可平臥歡迎下載 16精品文庫做出診斷及描述該患者的相關(guān)體檢結(jié)果會是怎樣答案：右側(cè)自發(fā)性氣胸，右側(cè)飽滿，肋間隙增寬，呼吸運動減弱，呼吸變快變淺，節(jié)律整齊，幅度均勻，嚴重時可有紫紺，氣管偏右，聽診右側(cè)呼吸音未及，叩診鼓音，語音共振減弱或消失，肝濁音界下移4.50/M.70Kg，頸部I度燒傷，整個左上肢，前軀干，會陰 II度燒傷，問 II度燒傷面積為23%5.小兒頭圍 50cm，體重18kg，身高110cm，判斷年齡段歲6.慢性肺心病患者，因呼吸困難伴雙下肢水腫入院，住院后經(jīng)過抗感染利尿強