第14課 歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就 課件【知識建構(gòu)+備課精研】高中歷史統(tǒng)編版（2019）選擇性必修二經(jīng)濟(jì)與社會生活

這幾位重要?dú)v史人物的死因你知道嗎？伯里克利亞歷山大大帝

鼠疫清世祖瘧疾天花第14課歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就學(xué)習(xí)目標(biāo)：

1.了解歷史上疫病的流行狀況、防疫措施；認(rèn)識其產(chǎn)生的歷史影響

2.歸納中醫(yī)藥的主要成就并概括其特點(diǎn)。疫病資料卡名稱：種類：影響：生卒：“先于初民就業(yè)已存在的傳染病，將會與人類始終同在，并一如既往，仍將是影響人類歷史的基本參數(shù)和決定因素之一?！薄·麥克尼爾在《瘟疫與人》“疫者，民皆病也”

——《說文解字》

傳染病天花、霍亂、鼠疫、瘧疾、狂犬病、流感、水痘、新冠肺炎……生命健康國家存亡文明轉(zhuǎn)型埃及木乃伊上的天花疤痕伴隨人類始終……《中外疫病史》

建安二十二年（217年），癘氣流行，家家有僵尸之痛，室室有號泣之哀?；蜿H門而殪，或覆族而喪?！苤病墩f疫氣》病毒一直與人類相伴中國古代殷墟甲骨文有“蟲”“蠱”“瘧疾”及滅蟲的記載?？脊艑W(xué)家認(rèn)為，約1萬-2萬年前農(nóng)耕文明產(chǎn)生時(shí)就出現(xiàn)了傳染病，跟飼養(yǎng)動物有關(guān)?？茖W(xué)研究表明病毒出現(xiàn)在30億年前，比人類出現(xiàn)早得多。一、歷史上的疫病1、疫病概況（1）含義：疫病指由細(xì)菌、病毒等強(qiáng)烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染?。唬?）特點(diǎn)：歷史悠久；多源發(fā)生；傳播速度快；患者范圍廣，延續(xù)時(shí)間長；危害性大；（3）歷史上著名疫?。禾旎ǎ禾旎?Smallpox)是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，也是在世界范圍內(nèi)被人類消滅的一種傳染病。感染后的初期癥狀包括:高燒、疲累、頭疼、心跳加速及背痛。天花是感染痘病毒引起的，患者在痊愈后臉上會留有麻子，"天花"由此得名。鼠疫：鼠疫(plague)是鼠疫桿菌借鼠蚤傳播為主的烈性傳染病，系廣泛流行于野生嚙齒動物間的一種自然疫源性疾病。臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥癥狀、淋巴結(jié)腫大、肺炎、出血傾向等。鼠疫在世界歷史上曾有多次大流行，死者以千萬計(jì)，我國在解放前也曾發(fā)生多次流行，病死率極高。黃熱?。狐S熱病是黃熱病毒引起的急性傳染病。臨床以發(fā)熱、黃疽、蛋白尿、相對緩脈和出血等為特征，在我國尚無發(fā)病。斑疹傷寒：是由斑疹傷寒立克次體引起的一種急性傳染病。鼠類是主要的傳染源，以恙螨幼蟲(chigger)為媒介將斑疹傷寒傳播給人。其臨床特點(diǎn)為急性起病、發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大和被恙螨幼蟲叮咬處出現(xiàn)焦痂(eschar)等。疫病概況天花鼠疫①古埃及時(shí)期天花盛行，席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花；②18世紀(jì)歐洲天花肆虐，多位君主死于天花；③中國清朝的康熙皇帝也得過天花；④被天花傳染的普通百姓不計(jì)其數(shù)；①古希臘伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭前期，雅典突然爆發(fā)鼠疫，軍民人數(shù)減半；②6世紀(jì)地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，大量人口死亡，拜占庭帝國人口減半；③14世紀(jì)歐洲爆發(fā)鼠疫，流行3個(gè)世紀(jì)，歐洲人口減半，勞動力短缺，生產(chǎn)停滯，歐洲許多地區(qū)爆發(fā)嚴(yán)重饑荒；（“黑死病”）④中國明朝末年鼠疫橫行，大批患者死亡；⑤清朝末年鼠疫肆虐；1618年，萬歷46年，廣東下起了大雪，這標(biāo)志著“小冰河時(shí)期”的開始，從這時(shí)開始中國遭到了持續(xù)干旱和低溫的侵襲1638年，崇禎11年，漕河干枯，1640年，崇禎13年，黃河干枯了，而長江和淮河竟然已經(jīng)全部封凍。常年干旱食物減少，老鼠們身體虛弱，免疫力下降，很快整個(gè)地區(qū)，都布滿了鼠疫菌。干旱缺水也導(dǎo)致了鼠疫菌以更快的速度繁殖1641年夏天，中國內(nèi)地突然出現(xiàn)大群大群的老鼠互相咬著對方的尾巴成群結(jié)隊(duì)渡過江河險(xiǎn)阻，進(jìn)入安徽，河南，河北等諸省。中國內(nèi)地還是普遍大旱，在河北春季幾乎無雨老鼠大軍找不到水喝繼續(xù)向更南的南方進(jìn)軍起因同時(shí)饑荒中慌不擇食的人們開始偷吃老鼠藏在洞里的食物，吃成片死在路邊的老鼠，橫掃全國的鼠疫大爆發(fā)終于開始了......歷史縱橫：明末鼠疫人疫蚤、疫鼠墾殖覓食人群戰(zhàn)爭、躲荒干旱干旱崇禎14年始，大名府瘟疫大行，人死十之五六，歲大兇。廣平府大饑疫，人相食。京師大疫，天津大疫。河南全省大疫，開封府陽武縣死者十九，滅絕者無數(shù)。榮陽，民死不隔戶，三月路無人行。安徽大疫，青蠅大如棗，鳳陽府，安慶府，廬州府相繼被鼠疫攻陷，死者最多的地方死亡人口達(dá)到90%，于是廬州府，就是現(xiàn)在的合肥一帶，民有絕戶，繁華大街如同靜夜，無人行走慘狀氣候變化還會導(dǎo)致瘟疫的流行。由于大規(guī)模的流民出現(xiàn)，瘟疫在明代后期也日益猖獗......明末的崇禎年間，死于鼠疫流行核心區(qū)即山西、直隸、河南三省北部的疫死人口，要占到這三個(gè)省總?cè)丝诘娜种弧６鶕?jù)外國學(xué)者估算，明末經(jīng)過持續(xù)的干旱，蝗蟲，鼠疫，天花和饑荒造成全國損失了40%的人口，整個(gè)國家元?dú)獯髠＞褪堑?651年，清朝順治8年，全國也僅有1036萬壯年男，全部人口在6000萬左右慘狀

北京，一座恐怖的絕望之城，來了一個(gè)擔(dān)任后補(bǔ)縣佐虛職的福建人，他發(fā)現(xiàn)了鼠疫的治療辦法。他使用刺血法給病人治病，每天來看病排隊(duì)的患者多達(dá)萬人。到崇禎16年的冬季，大雪紛揚(yáng)，北京的老鼠差不多死光了，人口也死的差不多了，導(dǎo)致人口密度大幅度下降，再加上這位福建人的治療。北京的鼠疫病情逐步得到扭轉(zhuǎn)。結(jié)果影響明末的大鼠疫深刻地改變了社會秩序、人口結(jié)構(gòu)、政治格局和人文環(huán)境疫病概況天花鼠疫黃熱病斑疹傷寒全球大流感17世紀(jì)墨西哥，在美洲、非洲與歐洲國家流行，肆虐兩個(gè)世紀(jì)；在20世紀(jì)早期俄國、波蘭大流行，造成數(shù)百萬人口死亡；1918--1919年，全球爆發(fā)大流感，死亡人口在2000萬人以上①古埃及時(shí)期天花盛行，席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花；②18世紀(jì)歐洲天花肆虐，多位君主死于天花；③中國清朝的康熙皇帝也得過天花；④被天花傳染的普通百姓不計(jì)其數(shù)；①古希臘伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭前期，雅典突然爆發(fā)鼠疫，軍民人數(shù)減半；②6世紀(jì)地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，大量人口死亡，拜占庭帝國人口減半；③14世紀(jì)歐洲爆發(fā)鼠疫，流行3個(gè)世紀(jì)，歐洲人口減半，勞動力短缺，生產(chǎn)停滯，歐洲許多地區(qū)爆發(fā)嚴(yán)重饑荒；（“黑死病”）④中國明朝末年鼠疫橫行，大批患者死亡；⑤清朝末年東北鼠疫肆虐，材料一：頻繁爆發(fā)的瘟疫導(dǎo)致了整個(gè)帝國不斷出現(xiàn)饑荒和通貨膨脹，造成了羅馬經(jīng)濟(jì)生活的極度混亂，甚至到了崩潰的邊緣。羅馬帝國時(shí)期，在生產(chǎn)技術(shù)和資源方面并沒有根本性的進(jìn)步和提高，所以人口的下降就意味著糧食和商品生產(chǎn)的減少。材料二：黑死病使歐洲田地大量荒蕪，英格蘭地主開始把土地集中起來養(yǎng)羊，“圈地運(yùn)動”興起，資本主義經(jīng)濟(jì)得到發(fā)展。在歐洲,黑死病使得數(shù)以萬計(jì)的訓(xùn)練有素的官員突然間被瘟疫消滅了，大批官員死亡，使公共治安、法庭審判、甚至日常生活秩序都陷入癱瘓狀態(tài)中。另一方面，幸存的普通民眾也在絕望中轉(zhuǎn)向了狂飲暴食和恣意縱欲。毀壞勞動成果，謀財(cái)害命、欺騙、盜竊，已成通常之事；【合作探究】：探討疫病對人類歷史的影響材料三：這場瘟疫極大地沖擊了人們的精神生活，使許多人的信仰發(fā)生了動搖和變化，禁欲主義逐漸退出，人文主義逐漸興起，人們把目光從對神的期許中轉(zhuǎn)向了對現(xiàn)世的關(guān)注。人類自覺地意識到自身生命的存在，追求平等與自由權(quán)，張揚(yáng)人文主義，提倡社會的主宰是人而不是神，出現(xiàn)了文藝復(fù)興運(yùn)動。

材料五

伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭是以雅典與以斯巴達(dá)之間的一場戰(zhàn)爭。公元前404年，雅典突如其來的鼠疫至少使1/3到2/3的雅典人死亡，包括雅典著名的將軍伯里克利，最終斯巴達(dá)獲得勝利。雅典民主政治也就此衰落。

公元前323年6月，亞歷山大大帝在巴比倫患瘧疾突然死亡，不滿33歲。之后他的部將為爭奪統(tǒng)治權(quán)不斷內(nèi)戰(zhàn)，亞歷山大帝國迅速衰落下去，最后土崩瓦解。

--《全球通史》

1661年正月初八順治皇帝因天花駕崩，三皇子玄燁繼位，即康熙。他之所以能成為皇帝，一個(gè)非常重要的原因是生過天花，產(chǎn)生了免疫力。

--《清史通鑒》

材料四在美洲，16世紀(jì)僅僅數(shù)百人的西班牙殖民者帶著火槍和他們身上的病毒打敗了印第安人，天花、麻疹這些舊大陸的病毒印第安人幾乎全無抵抗能力，隨著人口銳減，美洲兩大文明-阿茲特克與印加帝國迅速消亡。據(jù)統(tǒng)計(jì)在歐洲人到來之前美洲印第安人數(shù)量超過1億，而時(shí)至今天美洲印第安人僅為3000萬。勞動力大量喪失，使歐洲人開始從非洲掠奪勞動力?？梢赃@樣說，要不是美洲原住民對流行病如此缺乏免疫力，美洲和非洲的歷史完全可能被改寫?！竞献魈骄俊刻接懸卟θ祟悮v史的影響

政治

經(jīng)濟(jì)思想社會危害人類健康，造成社會秩序混亂和動蕩；導(dǎo)致大量人口死亡，生產(chǎn)停滯，經(jīng)濟(jì)衰退；

對人們精神造成沖擊，導(dǎo)致信仰危機(jī)；引起政局動蕩、國家衰落，影響國家政治走向；消極【探究】探討疫病對人類歷史的影響積極客觀上積累了防治經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步；一、歷史上的疫病2、疫病防治（1）公共衛(wèi)生的改善①古羅馬：古羅馬非常注意公共衛(wèi)生，把修建飲水道、下水道當(dāng)作重要工程。②中國：地方官任職期間組織人力清理污水、疏通井渠河道；在大災(zāi)之后，及時(shí)掩埋尸體，發(fā)放藥物，采取各種方法預(yù)防疫病。①瘧疾治療：東晉葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用。②天花治療：中國古人為了防治天花，發(fā)明了人痘接種。人痘接種法在明朝中期已經(jīng)廣泛使用、后來傳到歐洲。③傳染?。好髂┣宄酰瑓怯行灾稖匾哒摗穼Ｕ搨魅静?，中醫(yī)溫病學(xué)派奠基之作；（2）探索防治疫病的方法一、歷史上的疫病2、疫病防治（1）公共衛(wèi)生的改善（2）探索防治疫病的方法①中國：西漢后期，政府對疫病患者進(jìn)行隔離；

隋唐時(shí)期，寺廟病坊也能收治疫病患者。②西方：古羅馬時(shí)期的醫(yī)院也能收治疫病患者。（3）建立疫病救治機(jī)構(gòu)①牛痘接種法：18紀(jì)晚期，英國醫(yī)生詹納發(fā)明牛痘接種法，使天花的發(fā)病率降低。②19世紀(jì)，細(xì)胞與細(xì)菌學(xué)說發(fā)展迅速。法國微生物學(xué)家巴斯德創(chuàng)立的巴氏消毒法被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域；③1928年，英國細(xì)菌學(xué)家弗萊發(fā)現(xiàn)了青霉素，改變了人類對細(xì)菌傳染手段束手無策的狀態(tài)。（4）近代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，有效控制了很多疫病的傳播

從西漢到清末，中國至少發(fā)生過321次大型瘟疫！但是，中國的歷史上從來沒有出現(xiàn)過像西班牙大流感、歐洲黑死病、全球鼠疫那樣一次瘟疫就造成數(shù)千萬人死亡的悲劇。因?yàn)?，我們慶幸擁有偉大的中醫(yī)藥，與瘟疫展開一次又一次生死對決，并無數(shù)次救民族于危難！

--《中國疫病史鑒》中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶是中國5000年智慧的結(jié)晶在當(dāng)前防控疫情的嚴(yán)峻斗爭中發(fā)揮了積極作用時(shí)間人物成就（著作）意義（地位）中醫(yī)戰(zhàn)國扁鵲戰(zhàn)國-西漢

東漢末華佗張仲景東晉葛洪唐朝孫思邈中藥學(xué)唐朝

政府明朝李時(shí)珍

特色療法：望聞問切四診法中藥、針灸、拔罐、熏蒸、貼敷、刮痧、藥浴等等《黃帝內(nèi)經(jīng)》麻沸散、五禽戲、外科手術(shù)

《傷寒雜病論》《肘后備急方》《千金方》《唐本草》

《本草綱目》奠定中醫(yī)診斷與治療方法基礎(chǔ)人與自然聯(lián)系、是重要的中醫(yī)理論基礎(chǔ)著作、

外科鼻祖，“神醫(yī)”“萬世寶典”辨證施治原則、中醫(yī)臨床學(xué)奠基、“醫(yī)圣”主治傳染病、第一部臨床急救手冊

“臨床醫(yī)學(xué)百科全書”“藥王”中國第一部由政府頒布的、世界最早藥典“東方藥學(xué)巨典”二、中醫(yī)藥的成就閱讀教材P84--P85，自主歸納堅(jiān)定文化自信【學(xué)習(xí)檢測1】【學(xué)習(xí)檢測1】歷史悠久；

重視臨床經(jīng)驗(yàn)；

講求辨證施治、注重人與自然的和諧；

重視臨床經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)學(xué)專著豐富；

形成獨(dú)具特色的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，如針灸、推拿等；

政府介入與管理、醫(yī)學(xué)思想影響世界。根據(jù)以上所學(xué)，概括中醫(yī)的特點(diǎn)：傳承中醫(yī)中藥弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化二、中醫(yī)藥的成就2、現(xiàn)代（1）新中國成立后：中醫(yī)藥事業(yè)煥發(fā)新的生機(jī)①指導(dǎo)方針：在中西醫(yī)結(jié)合方針的指導(dǎo)下，新老中西醫(yī)團(tuán)結(jié)協(xié)作，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，使得中醫(yī)藥的治療水平取得長足進(jìn)步。②機(jī)構(gòu)建立：全國廣泛設(shè)立中醫(yī)院與中醫(yī)院校，掀起學(xué)習(xí)研究中醫(yī)的高潮。③突出成就：屠呦呦等專家組成的研究團(tuán)隊(duì)，受到葛洪的《肘后備急方》中關(guān)于青蒿抗瘧記載的啟發(fā)，從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素，對人類防治瘧疾發(fā)揮了巨大作用。（2）21世紀(jì)以來：中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展，走向世界。2015年10月5日，中國女科學(xué)家屠呦呦獲2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎，由此實(shí)現(xiàn)了中國人在自然科學(xué)領(lǐng)域諾貝爾獎零的突破。瘧疾：經(jīng)按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。青蒿素三、西醫(yī)在中國的傳播1、西醫(yī)發(fā)展概況近代以來，西醫(yī)以化學(xué)、生物學(xué)、物理學(xué)等實(shí)驗(yàn)科學(xué)為依托，借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析，在解剖學(xué)、診斷學(xué)、藥學(xué)等方面取得很大成就。（1）概況（2）發(fā)展歷程①17世紀(jì)，英國生理學(xué)家威廉·哈維著成《心血運(yùn)動論》，揭示了血液循環(huán)的規(guī)律②荷蘭人列文虎克通過手工磨制的顯微鏡，對肉眼不可見的微生物進(jìn)行了細(xì)致觀察。③19世紀(jì)人們將生理與臨床結(jié)合起來，探索各種藥物的功能和作用，創(chuàng)立了實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)。三、西醫(yī)在中國的傳播中醫(yī)是中華民族的瑰寶,鴉片戰(zhàn)爭后不斷受到西醫(yī)的沖擊。19世紀(jì)70年代,一些洋務(wù)人士和開明的紳商有感于西醫(yī)的功效,紛紛捐資籌建西式醫(yī)院,各地就診西醫(yī)的人數(shù)大大增加。20世紀(jì)初,大量中醫(yī)人士也學(xué)習(xí)西醫(yī)。①西式醫(yī)院在通商口岸建立起來，②牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)以及其他近代西醫(yī)成就陸續(xù)被引入中國。③西醫(yī)院校的建立，它們把教學(xué)、科研與臨床結(jié)合在一起，培養(yǎng)了相當(dāng)數(shù)量的西醫(yī)人才。④借鑒西方的公共衛(wèi)生措施，推廣自來水、改善食品衛(wèi)生狀況、處理垃圾與糞便等，中國的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來。2、西醫(yī)在中國的傳播（1）開端：明末清初，西醫(yī)傳入中國，但影響有限；（2）迅速傳播：鴉片戰(zhàn)爭后一場劃時(shí)代的戰(zhàn)疫12月25日，伍連德到達(dá)哈爾濱華人居住區(qū)傅家甸1910年10月28日首例11月8日爆發(fā)波及整個(gè)東北，影響華北，卷走六萬條生命。建議阻斷交通，實(shí)施車廂隔離。中國第一例尸體解剖，提肺鼠疫新論。呈請