GB 11507-1989職業(yè)性急性硫酸二甲酯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

標(biāo)準(zhǔn)解讀

《GB 11507-1989 職業(yè)性急性硫酸二甲酯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》是中國(guó)一項(xiàng)關(guān)于職業(yè)健康安全的標(biāo)準(zhǔn)文件，旨在為醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員提供指導(dǎo)，以準(zhǔn)確診斷和有效處理因工作環(huán)境中暴露于硫酸二甲酯導(dǎo)致的急性中毒案例。該標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容可概述如下：

一、適用范圍

本標(biāo)準(zhǔn)明確了在生產(chǎn)、運(yùn)輸、使用硫酸二甲酯過(guò)程中，勞動(dòng)者因意外吸入或皮膚接觸該化學(xué)物質(zhì)而引發(fā)的急性中毒癥狀的診斷標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急處理原則。

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)

1. 接觸史確認(rèn)：首先需確認(rèn)患者有明確的硫酸二甲酯接觸史，包括直接吸入其蒸氣或皮膚、眼睛接觸到硫酸二甲酯液體。

2. 臨床表現(xiàn)：中毒癥狀通常迅速出現(xiàn)，初期可能包括眼和上呼吸道刺激感、流淚、咳嗽、胸悶、惡心、嘔吐等。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為肺水腫、化學(xué)性肺炎、肝腎功能損害等。

3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：通過(guò)血液、尿液等生物樣本檢測(cè)硫酸二甲酯及其代謝產(chǎn)物，輔助診斷。同時(shí)，監(jiān)測(cè)肝腎功能、血?dú)夥治龅龋u(píng)估中毒程度及器官受損情況。

三、處理原則

1. 緊急撤離與隔離：一旦發(fā)生泄漏，立即將中毒者移至新鮮空氣處，脫去污染衣物，徹底沖洗受污染的皮膚和眼睛。

2. 支持性治療：根據(jù)患者癥狀給予吸氧、補(bǔ)液、維持生命體征穩(wěn)定等治療措施。對(duì)呼吸困難者實(shí)施氧療或機(jī)械通氣。

3. 特效解毒：目前尚無(wú)特定解毒劑，治療主要依賴(lài)于上述支持性措施。密切觀察病情變化，必要時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理。

4. 觀察與隨訪：中毒后需對(duì)患者進(jìn)行一段時(shí)間的醫(yī)學(xué)觀察，評(píng)估長(zhǎng)期健康影響，尤其是對(duì)肝臟、腎臟等重要器官的損害。

四、預(yù)防措施提示

雖然不直接包含在診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則內(nèi)，但標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)了工作場(chǎng)所應(yīng)采取有效措施防止硫酸二甲酯泄露，如使用適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備、保證良好的通風(fēng)條件、定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查等，以減少中毒風(fēng)險(xiǎn)。

該標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)明確診斷依據(jù)和規(guī)范處理流程，旨在保障勞動(dòng)者健康安全，減輕硫酸二甲酯急性中毒帶來(lái)的危害。

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