免疫調(diào)完整第二時

免疫調(diào)完整第二時第一頁，共六十三頁，2022年，8月28日特異性免疫類型抗原進入人體在細胞外液中被消滅進入靶細胞后被消滅體液免疫細胞免疫第二頁，共六十三頁，2022年，8月28日一、體液免疫：二、細胞免疫：第三頁，共六十三頁，2022年，8月28日1）感應(yīng)階段：體液免疫抗原吞噬細胞(識別和處理)T細胞（分泌淋巴因子）B細胞(識別)呈遞抗原呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露刺激第四頁，共六十三頁，2022年，8月28日記憶細胞2）反應(yīng)階段：體液免疫B細胞增殖和分化受抗原刺激漿細胞保持對抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的漿細胞，產(chǎn)生更強的特異性免疫反應(yīng)。第五頁，共六十三頁，2022年，8月28日3）效應(yīng)階段：體液免疫+抗原效應(yīng)B細胞合成和分泌抗體特異性免疫反應(yīng)抗體與抗原結(jié)合，使其形成沉淀或細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬消化第六頁，共六十三頁，2022年，8月28日體液免疫吞噬、處理、呈遞抗原識別抗原、釋放淋巴因子識別抗原，增殖、分化產(chǎn)生抗體與抗原特異性結(jié)合吞噬細胞T細胞B細胞記憶細胞效應(yīng)

B細胞抗體功能保持對抗原的記憶第七頁，共六十三頁，2022年，8月28日抗體數(shù)量初次抗原刺激二次抗原刺激時間B細胞的二次免疫

出過天花或麻疹的人為什么會終身免疫？記憶細胞很快分裂產(chǎn)生新的效應(yīng)B細胞和新的記憶細胞。第八頁，共六十三頁，2022年，8月28日練習(xí)一1）吞噬細胞只在非特異免疫中起作用。（）2）淋巴細胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效應(yīng)細胞。（）3）只要接觸一次某抗原，記憶細胞就能長期記住該抗原的特征。（）4）抗體是由效應(yīng)B細胞合成并分泌的。（）√××√第九頁，共六十三頁，2022年，8月28日5．T淋巴細胞起源于A.骨髓B．胸腺C．脊髓D.脾臟

6．依靠抗體的免疫是A.非特異性兔疫B.細胞兔疫C．特異性兔疫D.體液免疫

AD第十頁，共六十三頁，2022年，8月28日

體液免疫能利用抗體消滅外物，但病毒或其他其他抗原物質(zhì)一旦侵入細胞，抗體就無能為力了，這時就需要細胞免疫發(fā)揮作用。第十一頁，共六十三頁，2022年，8月28日1）感應(yīng)階段：細胞免疫抗原吞噬細胞(攝取和處理)T細胞(識別)呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露第十二頁，共六十三頁，2022年，8月28日記憶細胞2）反應(yīng)階段：細胞免疫T細胞增殖和分化受抗原刺激效應(yīng)T細胞保持對抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)T細胞，產(chǎn)生更強的特異性免疫反應(yīng)。第十三頁，共六十三頁，2022年，8月28日3）效應(yīng)階段：細胞免疫效應(yīng)T細胞靶細胞(被抗原入侵的宿主細胞)密切接觸靶細胞內(nèi)的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。通過加強各種有關(guān)細胞的作用來發(fā)揮免疫效應(yīng)。如誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細胞，增強其殺傷力等第十四頁，共六十三頁，2022年，8月28日吞噬細胞（處理）T細胞(識別)與靶細胞結(jié)合抗原（病毒）效應(yīng)T細胞記憶細胞增殖、分化靶細胞裂解死亡釋放抗原2、細胞免疫過程體液免疫第十五頁，共六十三頁，2022年，8月28日與免疫有關(guān)的細胞及其功能來源功能吞噬細胞B細胞T細胞漿細胞

效應(yīng)T細胞記憶細胞造血干細胞識別、處理、呈遞抗原、吞噬抗體抗原結(jié)合體造血干細胞識別抗原、分化成為漿細胞、記憶細胞造血干細胞在胸腺中發(fā)育識別、呈遞抗原、分化效應(yīng)細胞、記憶細胞B細胞或記憶細胞分泌抗體T細胞或記憶細胞識別抗原與靶細胞，與靶細胞結(jié)合發(fā)揮免疫效應(yīng)，分泌淋巴因子B細胞或T細胞識別抗原、分化成相應(yīng)的漿細胞和效應(yīng)細胞第十六頁，共六十三頁，2022年，8月28日體液免疫與細胞免疫的關(guān)系相互配合，共同發(fā)揮作用相互關(guān)系效應(yīng)T細胞與靶細胞接觸，使靶細胞破裂效應(yīng)B細胞產(chǎn)生抗體與抗原結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)方式效應(yīng)T細胞效應(yīng)B細胞產(chǎn)生效應(yīng)細胞靶細胞抗原作用對象細胞免疫項目體液免疫第十七頁，共六十三頁，2022年，8月28日疑難辨析（l）溶菌酶殺菌若在口腔內(nèi)進行，屬第一道防線（在外界環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進行，則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。（2）吞噬細胞在體液中吞噬病原微生物并將其殺滅，應(yīng)為非特異性免疫；若僅僅暴露抗原決定族并呈遞給T細胞或吞噬抗原抗體結(jié)合物應(yīng)界定于特異性免疫。（3）效應(yīng)B細胞是唯一能夠產(chǎn)生抗體的細胞，該細胞核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體較多；也是免疫反應(yīng)中唯一沒有識別抗原能力的細胞。（4）抗體在體內(nèi)存留時間相對較短，而記憶細胞可長期存在或終生存在。解題時若感染或注射疫苗后短時間發(fā)揮作用為抗體，長時期應(yīng)考慮記憶細胞。第十八頁，共六十三頁，2022年，8月28日生命體作為一個開放系統(tǒng)，隨時可能受到細菌、病毒的入侵。但是神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)并不能直接消滅入侵的病原體；也不能直接清除體內(nèi)出現(xiàn)的衰老、破損或異常的細胞。于是，就要依靠免疫調(diào)節(jié)發(fā)揮作用。復(fù)習(xí)提問穩(wěn)態(tài)維持的主要調(diào)節(jié)機制是什么？神經(jīng)——體液——免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)第十九頁，共六十三頁，2022年，8月28日第4節(jié)免疫調(diào)節(jié)第二十頁，共六十三頁，2022年，8月28日免疫－機體的一種特殊的保護性生理功能?！胺羌骸眮碜詢蓚€方面:(1)外來的入侵者：外來的各種病原體,包括:細菌、真菌、病毒、原生動物，低等生物等。(2)“變壞了的”自身細胞：衰老、死亡、損傷、異常免疫系統(tǒng)的作用：（1）消滅入侵的病原體（2）消除體內(nèi)出現(xiàn)的衰老、破損或異常的細胞。識別“自己”和“非己”排除“非己”以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)第二十一頁，共六十三頁，2022年，8月28日思考1、當(dāng)我們體內(nèi)有炎癥時，扁桃體會腫大，這是為什么？2、傷口感染后會化膿，膿液是什么？第二十二頁，共六十三頁，2022年，8月28日一、免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細胞免疫活性物質(zhì)扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、脾、骨髓免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所吞噬細胞淋巴細胞發(fā)揮免疫作用的細胞T淋巴細胞B淋巴細胞來源于造血干細胞成熟于胸腺來源于造血干細胞成熟于骨髓抗體、淋巴因子、溶菌酶等注意淋巴細胞分布和成熟的場所第二十三頁，共六十三頁，2022年，8月28日漿細胞第二十四頁，共六十三頁，2022年，8月28日人體的防衛(wèi)功能－第一道防線

－皮膚、黏膜及其附屬結(jié)構(gòu)、分泌物（胃液和唾液）皮膚的阻擋作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用第二十五頁，共六十三頁，2022年，8月28日人體的防衛(wèi)機制－第二道防線

－體液中的殺菌物質(zhì)（溶菌酶）、吞噬細胞溶菌酶的作用吞噬細胞的作用第二十六頁，共六十三頁，2022年，8月28日人體的防衛(wèi)機制－第三道防線－由免疫器官和免疫細胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成。第二十七頁，共六十三頁，2022年，8月28日特點：生來就有不針對某一種特定的病原體，而是對多種病原體都有一定的防御作用－非特異性免疫人體的第一、二道防線第二十八頁，共六十三頁，2022年，8月28日人體的第三道防線特點：后天形成的只能對某一特定的病原體或異物起作用－特異性免疫作用：抵抗外來病原體和抑制腫瘤第二十九頁，共六十三頁，2022年，8月28日1、定義:

能夠引起機體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)。2、舉例:病原體表面的蛋白質(zhì)、外毒素、異型血細胞、異體組織細胞等。抗原3、性質(zhì)：⑵大分子性：相對分子質(zhì)量大于一萬⑶特異性：不同抗原的抗原決定簇不同⑴異物性：一般是進入人體的外來物質(zhì)

抗原決定簇示意圖第三十頁，共六十三頁，2022年，8月28日1、抗體的概念:

機體受抗原刺激后產(chǎn)生的，能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。如抗毒素、凝集素、溶解素、沉淀素等2、抗體的化學(xué)本質(zhì)球蛋白3、抗體的分布:（1）血清（主要）（2）組織液（3）外分泌液（乳汁）但是對于細胞內(nèi)的抗原無能為力。

抗體4、抗體的性質(zhì)特異性第三十一頁，共六十三頁，2022年，8月28日抗體抗原抗體×√第三十二頁，共六十三頁，2022年，8月28日問題探討：

前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，人們通過這種防衛(wèi)功能，使機體能有效地防御病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強越好呢？第三十三頁，共六十三頁，2022年，8月28日（三）免疫失調(diào)引起的疾病免疫過弱免疫過強艾滋病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病過敏反應(yīng)自身免疫病第三十四頁，共六十三頁，2022年，8月28日1.自身免疫病概念：在某些特殊情況下，人體免疫系統(tǒng)對自身的組織發(fā)生免疫反應(yīng)。自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀，就成為自身免疫病。第三十五頁，共六十三頁，2022年，8月28日舉例：1）風(fēng)濕性心臟病2）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3）系統(tǒng)性紅斑狼瘡釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進攻進攻第三十六頁，共六十三頁，2022年，8月28日2.過敏反應(yīng)概念：指已免疫的機體再次接受相同抗原的刺激時所發(fā)生組織損傷或功能紊亂。特點：發(fā)作迅速、反應(yīng)強烈、消退較快；一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織損傷，有明顯的遺傳傾向和個體差異。注意：青霉素過敏若搶救不及時可能致死。第三十七頁，共六十三頁，2022年，8月28日過敏反應(yīng)發(fā)生的機理過敏原機體抗體某些細胞過敏原釋放物質(zhì)毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)呼吸道過敏(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏(食物過敏性腸胃炎)皮膚過敏(蕁麻疹、濕疹血管性水腫)刺激產(chǎn)生吸附再次刺激導(dǎo)致第三十八頁，共六十三頁，2022年，8月28日2.過敏反應(yīng)過敏原：引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原。舉例：花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等預(yù)防措施：1）找出過敏原2）盡量避免再次接觸該過敏原第三十九頁，共六十三頁，2022年，8月28日3.免疫缺陷癥概念：指由于機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷癥。類型：先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病：由遺傳引起：由疾病和其他因素引起第四十頁，共六十三頁，2022年，8月28日概念：艾滋?。ˋIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的致死性傳染病。艾滋病第四十一頁，共六十三頁，2022年，8月28日致病機理：艾滋病HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細胞，使T細胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。第四十二頁，共六十三頁，2022年，8月28日病毒分布：艾滋病艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播第四十三頁，共六十三頁，2022年，8月28日預(yù)防措施：1）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。艾滋病第四十四頁，共六十三頁，2022年，8月28日HIV侵入后HIV和T細胞濃度變化第四十五頁，共六十三頁，2022年，8月28日1、T細胞的多少和HIV濃度之間有什么關(guān)系？討論由圖中曲線可以看出，T細胞的多少與HIV濃度之間成反比例關(guān)系。2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關(guān)系？T細胞在人體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能？

HIV濃度上升，會破壞更多的T細胞，使T細胞數(shù)目下降，從而導(dǎo)致人體免疫能力喪失，不能抵抗疾病的侵襲，進而使人死亡。由此可以看出，Ｔ細胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體。第四十六頁，共六十三頁，2022年，8月28日三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能

對外，防衛(wèi)功能；對內(nèi)，監(jiān)控功能；

清除外界病原體和內(nèi)部突變細胞的功能。第四十七頁，共六十三頁，2022年，8月28日四、免疫學(xué)的應(yīng)用1.免疫預(yù)防2.免疫治療3.器官移植免疫學(xué)應(yīng)用在三個方面：第四十八頁，共六十三頁，2022年，8月28日1、免疫預(yù)防——接種疫苗（抗原）

免疫預(yù)防又稱預(yù)防接種。是將減毒的活病原體或保留抗原特性的經(jīng)殺死的病原體接種到人體內(nèi)，使人體內(nèi)產(chǎn)生抗體并形成記憶細胞以預(yù)防傳染病的方法。接種了疫苗的人體內(nèi)有了相應(yīng)的抗體和記憶細胞，當(dāng)傳染病的病原體侵入體內(nèi)時，就能迅速產(chǎn)生大量的效應(yīng)細胞和抗體將病原體清除，從而避免傳染病的發(fā)生。第四十九頁，共六十三頁，2022年，8月28日2、免疫治療——注射抗體、淋巴因子

概念：針對機體低下或亢進的免疫狀態(tài)，人為的增強或抑制機體的免疫功能以達到治療疾病的治療方法稱免疫治療。

體液免疫的缺陷：

如：被鐵釘?shù)仍鷤娜顺Ｗ⑸涞摹捌苽L(fēng)抗毒素”等都是從健康且遭受過相應(yīng)抗原感染的人血液中提取出來的抗體。

細胞免疫的缺陷：

給被抗原感染或懷疑被感染的人輸入淋巴因子、干擾素等增強免疫效應(yīng)的物質(zhì)用于治療某些疾病也屬免疫治療的方法。第五十頁，共六十三頁，2022年，8月28日3、器官移植：用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。器官移植的成敗取決于什么？取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進行移植，但為減輕排斥反應(yīng)，病人還需長期使用免疫抑制劑。第五十一頁，共六十三頁，2022年，8月28日5）下列關(guān)于抗原的敘述中，正確的是（）A、機體自身的組織和細胞不可能成為抗原B、抗原能與抗體或效應(yīng)細胞結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)C、蛋白質(zhì)及其水解產(chǎn)物都會引起特異性免疫反應(yīng)D、抗原能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細胞結(jié)合，發(fā)生特異性免疫反應(yīng)D練習(xí)一第五十二頁，共六十三頁，2022年，8月28日6）下列各項中，只屬于細胞免疫功能的是（）A、抑制病菌的繁殖B、使病毒失去感染人體細胞的能力C、效應(yīng)T細胞與靶細胞直接接觸，導(dǎo)致靶細胞死亡D、使細菌外毒素失去毒性C練習(xí)一第五十三頁，共六十三頁，2022年，8月28日7）假設(shè)某男同學(xué)不慎大面積燒傷急需植皮時，應(yīng)該用父母的或自己的健康皮膚呢，還是應(yīng)該用他孿生哥哥的健康皮膚呢？應(yīng)該用他孿生哥哥的健康皮膚。練習(xí)一第五十四頁，共六十三頁，2022年，8月28日1）人受到過敏原刺激后，都會發(fā)生過敏反應(yīng)。（）2）艾滋病是目前威脅人類生命最嚴重的疾病。（）3）在器官移植中，只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同，就不會引起排斥反應(yīng)了。（）××√練習(xí)二第五十五頁，共六十三頁，2022年，8月28日4）下列疾病中，不屬于自身免疫病的是（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、濕疹C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性心臟病B練習(xí)二第五十六頁，共六十三頁，2022年，8月28日5）生活中在不知情的情況下，人最可能因下列的哪一種方式感染艾滋病病毒（）A、與病毒攜帶者握手B、使用了病毒攜帶者用過的而又未經(jīng)嚴格消毒的餐具C、住旅店時，使用了病毒攜帶者用過的而又未及時更換的被褥D、洗牙或補牙時，使用了病毒攜帶者用過的而又未經(jīng)嚴格消毒的器械D練習(xí)二第五十七頁，共六十三頁，2022年，8月28日1．在特異性免疫中發(fā)揮作用的主要細胞是

A.淋巴因子B．吞噬細胞C．淋巴細胞D.抗體

2．下列不屬于淋巴器官的是

A．胸腺B．脾C．骨髓D.垂體

3．關(guān)于細胞兔疫效應(yīng)階段的敘述中，錯誤的是

A．效應(yīng)T細胞能釋放淋巴因子

B.效應(yīng)T細胞可激活靶細胞內(nèi)的溶酶體酶

C.效應(yīng)T細胞能產(chǎn)生抗體

D．淋巴因子能增強效應(yīng)T細胞的殺傷力

4．關(guān)于淋巴B細胞和淋巴T細胞的正確敘述是

A都是在骨髓中發(fā)育成的

B都是通過直接產(chǎn)生抗體發(fā)揮免疫作用

C都在胸腺中發(fā)育成的

D是通過效應(yīng)B細胞產(chǎn)生抗體和效應(yīng)T細胞發(fā)揮免疫作用的

CDCD第五十八頁，共六十三頁，2022年，8月28日

5．抗體的化學(xué)本質(zhì)是

A．球蛋白B．糖蛋白

C．脂蛋白D．多糖

6．下列不屬于自身兔疫病的是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B．艾滋病

C．風(fēng)濕性心臟病D．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

AB第五十九頁，共六十三頁，2022年，8月28日7．人類免疫缺陷病毒（HIV）存在于艾滋病患者和帶病毒者的（）

A．血液和精液B．肝臟

C．皮膚D．腎臟

8．在制備蛇毒抗毒素血清時，需將滅活的蛇毒注入家兔體內(nèi)，引起免疫反應(yīng)，這一免疫反應(yīng)和所用的蛇毒分別是

A．非特異性免疫，抗原

B