標(biāo)準(zhǔn)解讀
《GB 15989-1995 瘧疾診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》這一國家標(biāo)準(zhǔn)文件,主要規(guī)定了瘧疾的診斷方法、診斷依據(jù)、疾病分類以及治療和預(yù)防的原則。以下是該標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容概述:
診斷標(biāo)準(zhǔn)
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臨床表現(xiàn):瘧疾患者通常會出現(xiàn)周期性寒戰(zhàn)、高熱、出汗等癥狀,伴隨有頭痛、肌肉痛、乏力等。不同類型的瘧疾(如間日瘧、三日瘧、惡性瘧等)其發(fā)熱周期和癥狀嚴(yán)重程度可能有所不同。
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實驗室檢查
- 血液涂片檢查:是最基本的確診方法,通過吉姆薩或瑞氏染色后顯微鏡下觀察瘧原蟲。
- 快速診斷測試(RDTs):可作為現(xiàn)場快速篩查手段,檢測血液中瘧原蟲的抗原。
- 分子生物學(xué)方法:如PCR技術(shù),用于疑難病例的診斷或瘧原蟲種別的鑒定。
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診斷依據(jù):結(jié)合臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史(如疫區(qū)旅居史)、實驗室檢查結(jié)果綜合判斷。
處理原則
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藥物治療:根據(jù)瘧原蟲種類及感染嚴(yán)重程度選擇合適的抗瘧藥物。例如,惡性瘧疾常用青蒿素類藥物聯(lián)合其他抗瘧藥治療;間日瘧則可能采用氯喹等藥物。
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重癥處理:對于重癥瘧疾,尤其是惡性瘧導(dǎo)致的腦型瘧、重度貧血、腎功能衰竭等,需緊急救治,包括靜脈給藥、輸血、維持水電解質(zhì)平衡等措施。
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預(yù)防措施
- 個人防護(hù):在瘧疾流行區(qū)使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等防止蚊蟲叮咬。
- 藥物預(yù)防:前往高風(fēng)險地區(qū)旅行或居住的人群,可根據(jù)醫(yī)囑采取化學(xué)預(yù)防措施,如服用氯喹、多西環(huán)素等。
- 環(huán)境治理:控制蚊蟲滋生環(huán)境,減少瘧疾傳播媒介。
監(jiān)測與報告
強(qiáng)調(diào)對瘧疾病例進(jìn)行及時報告和監(jiān)測,以便于流行病學(xué)調(diào)查和疫情控制。
該標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供了統(tǒng)一的瘧疾診斷和治療指導(dǎo)原則,旨在提高瘧疾防控水平,減少誤診和漏診,有效控制瘧疾的傳播。
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- 廢止
- 已被廢除、停止使用,并不再更新
- 1996-01-23 頒布
- 1996-07-01 實施
文檔簡介
S1.889中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB15989-1995癥疾診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofmalaria1996-01-23發(fā)布1996-07-01實施家發(fā)布年華人良共和菌衛(wèi)生部
中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)癥疾診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB15989-1995Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofmalaria根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》制訂本標(biāo)準(zhǔn)主題內(nèi)客與適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了療疾的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級各類防疫和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對癥疾的診斷和處理。診斷原則根據(jù)癥區(qū)住宿史,發(fā)病時有定期發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等臨床癥狀,牌腫大等體征,以及病原學(xué)檢查、血清免疫學(xué)檢查等結(jié)果,予以診斷。3診斷標(biāo)準(zhǔn)3.1曾于癥疾傳播季節(jié)在癥疾流行區(qū)住宿,或有輸血史。3.2間歇性定時發(fā)作,每天、隔天或隔兩天發(fā)作一次。發(fā)作時有發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等臨床癥狀。發(fā)作多次可出現(xiàn)牌腫大和貧血。重癥病例出現(xiàn)昏迷等癥狀(詳見附錄C)3.3用抗癥藥作假定性治療,3天內(nèi)癥狀得到控制者。3A間接熒光抗體試驗或酶聯(lián)免疫吸附試驗抗體陽性(詳見附錄B)。3.5血血涂片查見癥原蟲。其種類有間日療原蟲、惡性癥原蟲,三日癥原蟲和卵形癥原蟲(詳見附錄A)。疑似病例:具備3.1與3.2。臨床診斷:疑似病例加3.3或3.4。確診病例:疑似病例加3.5。按查見的癥原蟲種類,分為間日癥、惡性癥、三日癥和卵形癥.處理4.1治療4.1.1間日癥、三日癥和卵形癥治療成人量氯隆1.2~1.5g3日分服(第1日0.6g,第2、3日各0.3或0.45g),加伯氨隆90~180mg4~8日分服(每日22.5mg)。4.1.2惡性癥治療4.1.2.1對氯隆未產(chǎn)生抗性地區(qū)惡性癥治療2成人量氯睦1.2~1.5g3日分服(第1日0.6g,第2、3日各0.3或0.45g),加伯氨峰67.5mg3日分服(每日22.5mg)。4.1.2.2對氯睦產(chǎn)生抗性地區(qū)惡性癥治療任選以下方案之一:哌喹1.5g3日分服,加伯氮隆45或67.5mg2日或3日分服;哈禁啶1.2g加磺胺多辛1.0g2日分服,加伯氨隆45或67.5mg2日或3日分服;喀禁啶0.8~1.0g加磺胺多辛1.0~1.5g加乙胺吃啶50~7
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