康復(fù)治療評(píng)定量表匯總

感覺關(guān)鍵點(diǎn)輕觸得分針刺得分平面部位左右左右C2枕骨粗隆C3鎖骨上窩C4肩鎖關(guān)節(jié)的頂部C5肘前窩的橈側(cè)面C6拇指C7中指C8小指T1肘前窩的尺側(cè)面T2腋窩T3第3肋間T4第4肋間（乳房線）T5第5肋間（T4與T6之間）T6第6肋間（劍突水平）T7第7肋間T8第8肋間（T7和T9之間）T9第9肋間（T8和T10之間）T10第10肋間（臍水平）T11第11肋間（T10和T12之間）T12腹股溝韌帶中點(diǎn)L1T12與L2之間上1/3處L2大腿前中部L3股骨內(nèi)上髁L4內(nèi)踝L5足背第三趾關(guān)節(jié)S1足跟外側(cè)S2胴窩中點(diǎn)S3坐骨結(jié)節(jié)S4~5會(huì)陰部3、疼痛疼痛評(píng)價(jià)4級(jí)評(píng)分量表012 3 45 678 9 10無(wú)痛輕度疼痛中度疼痛重度疼痛雖有痛感疼痛明顯疼痛劇烈不能入睡但可忍受不能忍受可伴有被動(dòng)體位能正常生活影響睡眠或植物功能紊亂表現(xiàn)評(píng)定分法：0為無(wú)痛；1~4級(jí)為輕度疼痛，雖然有痛感但可忍受，能正常生活；5~6級(jí)為中度疼痛，評(píng)定者疼痛明顯不能忍受，影響睡眠；7~10級(jí)為重度疼痛，疼痛劇烈不能入睡，可伴有被動(dòng)體位或植物功能紊亂表現(xiàn)。視覺模擬評(píng)定視覺模擬評(píng)定（vas）,適用于需要對(duì)疼痛的強(qiáng)度和強(qiáng)度變化評(píng)定的被評(píng)定者，用于評(píng)價(jià)疼痛的緩解情況、治療前后的比對(duì)。但對(duì)于感知直線和準(zhǔn)確標(biāo)定能力差或者對(duì)描述詞語(yǔ)理解力差的老人家不宜使用。1、數(shù)字評(píng)分法（NRS）無(wú)痛0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10最劇烈的痛以無(wú)痛的0的11個(gè)點(diǎn)來(lái)描述疼痛強(qiáng)度,0表示無(wú)疼痛,疼痛較強(qiáng)時(shí)增加點(diǎn)數(shù),依次增強(qiáng),10表示最激烈的疼痛。2、直線法用一條直線不作任何劃分僅在直線兩端分別注明不痛和劇痛,讓被評(píng)定者根據(jù)自己的實(shí)際感覺在直線上標(biāo)出疼痛的程度表,適合于任何年齡的疼痛者。無(wú)痛+——+——+——+——+——+——+——+——+——+——+極痛0 10045區(qū)體表面積評(píng)分法45區(qū)體表面積圖：將人體表面分成45個(gè)區(qū)域,每個(gè)體表區(qū)域內(nèi)標(biāo)有該區(qū)的代碼。該法適用于疼痛范圍相對(duì)較廣的被評(píng)定者如頸痛、腰痛及肌筋膜痛等,但不能用于精神病人疼痛評(píng)定,也不適用于頭痛評(píng)定。操作方法和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（1）標(biāo)出部位：準(zhǔn)備45區(qū)體表區(qū)域圖,讓被評(píng)定者根據(jù)自身疼痛實(shí)際情況用不同顏色或符號(hào)在相應(yīng)區(qū)域標(biāo)出自身疼痛的部位。（2）顏色或符號(hào)意義：不同顏色或不同符號(hào)表示不同的疼痛強(qiáng)度。（3）區(qū)域的評(píng)分：每個(gè)區(qū)無(wú)論大小均定為1分,其余為0分?？傇u(píng)分反映疼痛區(qū)域的數(shù)目,最后計(jì)算出被評(píng)定者的疼痛所占體表面積的百分比。注意事項(xiàng)1）評(píng)定之前,應(yīng)對(duì)被評(píng)定者做詳細(xì)的說(shuō)明檢查步驟。2）老年人評(píng)定時(shí)需耐心,結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床判斷。3）被評(píng)定者的情感和疾病長(zhǎng)期性等因素可影響皮膚疼痛區(qū)域的涂蓋。Qswestery腰痛失能指數(shù)評(píng)定量表.疼痛的程度（腰背痛或腿痛）□無(wú)任何疼痛□有很輕微的痛□較明顯的痛（中度）□明顯的痛（相當(dāng)嚴(yán)重）□嚴(yán)重的痛（非常嚴(yán)重）□痛得什么事也不能做.日?；顒?dòng)自理能力（洗漱、穿脫衣服等活動(dòng)）□日?；顒?dòng)完全能自理，一點(diǎn)也不伴腰背或腿痛□日?；顒?dòng)完全能自理，但引起腰背或腿疼痛加重□日?；顒?dòng)雖然能自理，由于活動(dòng)時(shí)腰背或腿痛加重，以致小心翼翼動(dòng)作緩慢□多數(shù)日?；顒?dòng)能自理，有時(shí)需要他人幫助□絕大多數(shù)的日?；顒?dòng)需要他人幫助□穿脫衣物、洗漱困難，只能躺在床上.提物□提重物時(shí)并不導(dǎo)致疼痛加重（腰背或腿）□能提重物但導(dǎo)致腰背或腿疼痛加重□由于腰背或腿痛以至不能將地面上的重物拿起來(lái)，但是能拿起放在合適的位置上的重物，比如桌面上的重物□由于腰背或腿痛以至不能將地面上較輕的物體拿起來(lái)但是能拿起放在合適的位置上較輕的物品，比如放在桌面上的□只能拿一點(diǎn)輕東西□任何東西都提不起來(lái)或拿不動(dòng).行走腰背或腿痛，但一點(diǎn)也不妨礙走多遠(yuǎn)口由于腰背或腿痛，最多只能走1000m口由于腰背或腿痛，最多只能走500m口由于腰背或腿痛，最多只能走100m只能借助拐杖或手杖行走不得不躺在床上，排便也只能用便盆.坐□隨便多高椅子，想坐多久就坐多久□只要椅子高矮合適，想坐多久就坐多久口由于疼痛加重，最多只能坐1h口由于疼痛加重，最多只能坐0.5h口由于疼痛加重，最多只能坐10min□由于疼痛加重，一點(diǎn)也不敢坐.站立□想站多久就站多久，疼痛不會(huì)加重□想站多久就站多久，但疼痛有些加重口由于疼痛加重，最多只能站1h口由于疼痛加重，最多只能站0.5h口由于疼痛加重，最多只能站10min□由于疼痛加重，一點(diǎn)也不敢站.睡眠□半夜不會(huì)被痛醒□用止痛藥后仍睡得很好口由于疼痛最多只能睡6h口由于疼痛最多只能睡4h口由于疼痛最多只能睡2h□由于疼痛根本無(wú)法入睡.社會(huì)活動(dòng)□社會(huì)活動(dòng)完全正常，絕對(duì)不會(huì)因?yàn)檫@些活動(dòng)導(dǎo)致疼痛加重□社會(huì)活動(dòng)完全正常，但是這些活動(dòng)會(huì)加重疼痛□疼痛限制劇烈活動(dòng)如運(yùn)動(dòng)，但對(duì)參加其他社會(huì)活動(dòng)沒有明顯影響□由于疼痛限制了正常的社會(huì)活動(dòng)，以致不能參加某些經(jīng)常性的活動(dòng)□由于疼痛限制參加社會(huì)活動(dòng)，只能在家從事一些社會(huì)活動(dòng)□由于疼痛根本無(wú)法從事任何社會(huì)活動(dòng).旅游□能到任何地方旅行，腰背或腿一點(diǎn)也不痛□可以到任何地方去旅行，但會(huì)導(dǎo)致疼痛加重口由于受疼痛限制，外出郊游超不過2h□由于受疼痛限制，外出郊游最多不超過1h口由于受疼痛限制，外出郊游最多不超過30min□由于疼痛除了到醫(yī)院根本就不能外出郊游評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):1、無(wú)痛；2、輕度痛；3、中度痛；4、嚴(yán)重痛；5、劇烈痛；6、難以忍受的痛，累加各項(xiàng)之和記分。認(rèn)知功能評(píng)定：Glasgow昏迷量表(GCS)項(xiàng)目評(píng)分刺激患者反應(yīng)睜眼(E)4自發(fā)自己睜眼

3語(yǔ)言大聲提問患者睜眼2疼痛捏患者能睜眼1捏患者不能睜眼運(yùn)動(dòng)反應(yīng)（M）6口令能執(zhí)行簡(jiǎn)單的口令5疼痛捏痛時(shí)患者撥開醫(yī)生的手4捏痛時(shí)患者撤出被捏的部位3捏痛時(shí)患者身體呈去大腦皮質(zhì)強(qiáng)直2捏痛時(shí)患者身體呈去大腦皮質(zhì)強(qiáng)直1對(duì)疼痛無(wú)反應(yīng)語(yǔ)言反應(yīng)（V）5語(yǔ)言能正確說(shuō)話能回答醫(yī)生的問題4語(yǔ)言錯(cuò)亂，定向障礙3說(shuō)話能被理解，但已無(wú)意義2能發(fā)出聲音但不能理解1不發(fā)聲評(píng)分結(jié)果：GCS=E+M+V最高分為15分，最低分為3分，8分以下為重度損傷，預(yù)后差。W8分提示有昏迷，三9分提示無(wú)昏迷，9?11分中度損傷，三12分輕度損傷簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查表（MMSE）1.今年的年份102.現(xiàn)在是什么季節(jié)103.今天是幾號(hào)104.今天是星期幾105.現(xiàn)在是幾月份106.你現(xiàn)在在哪一?。ㄊ校?07.你現(xiàn)在在哪一縣（區(qū)）108.你現(xiàn)在在哪一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）109.你現(xiàn)在在哪一層樓上1010. 這里是什么地方1011.復(fù)述：皮球1012.復(fù)述：國(guó)旗1013.復(fù)述：樹木1014, 100-71015.辨認(rèn)：鉛筆1016.復(fù)述：四十四只石獅子1017. 按卡片閉眼睛*1018.用右手拿紙1019.將紙對(duì)折1020. 放在大腿上1021.說(shuō)一句完整句子1022. 93-71023.86-71024.79-71025.72-71026.回憶：皮球1027.回憶：國(guó)旗1028.回憶：樹木1029.辨認(rèn)：手表**1030.按樣作圖10總份標(biāo)準(zhǔn)：文盲217 小學(xué)220 中學(xué)以上224*按卡片喊；卡片上書寫的指令動(dòng)作（閉眼睛）**辨認(rèn)：出示手表問是不是剛才讓他看過的物品評(píng)分低于上述標(biāo)準(zhǔn)即可考慮癡呆評(píng)分結(jié)果：滿分為30分，文盲三17分，小學(xué)文化程度三20分，中學(xué)文化程度以上三24分。認(rèn)知功能篩查量表（CASI）編號(hào) 測(cè)試內(nèi)容 分?jǐn)?shù)今天是星期幾?現(xiàn)在是哪個(gè)月？今天是幾號(hào)?今天是那一年?這是什么地方?請(qǐng)說(shuō)出872這三個(gè)數(shù)字。請(qǐng)倒過來(lái)說(shuō)剛才這三個(gè)數(shù)字。請(qǐng)說(shuō)出6371這四個(gè)數(shù)字。請(qǐng)聽清694三個(gè)數(shù)字，然后數(shù)1~10，再重復(fù)說(shuō)694。請(qǐng)聽清8143四個(gè)數(shù)字，然后數(shù)1~10，再重復(fù)說(shuō)出8143。從星期日倒數(shù)至星期一。9加3等于幾?再加6等于幾（在9加3的基礎(chǔ)上）?18減5等于幾?請(qǐng)記住這個(gè)詞，等一會(huì)兒我會(huì)問你：帽子、汽車、樹、26。快點(diǎn)反義詞是慢，上的反義詞是什么?打的反義詞是什么?硬的反義詞是什么?橘子和香蕉是水果類，紅和藍(lán)是屬于哪一類?這是多少錢?分分我剛才讓你記住的第一個(gè)詞是什么?第二個(gè)詞?第三個(gè)詞?第四個(gè)詞?110減7等于幾?再減7等于幾?再減7等于幾?26282930再減26282930再減7等于幾？再減7等于幾？再減7等于幾？注：答對(duì)一題給1分，共30分，小于或等于20分為異常。韋氏記憶量表測(cè)試內(nèi)容和評(píng)分方法測(cè)試項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)分方法A經(jīng)歷5個(gè)與個(gè)人經(jīng)歷有關(guān)的問題每回答正確一題記1分,最高5分B定向5個(gè)有關(guān)時(shí)間和空間的問題同上C數(shù)字順序關(guān)系(A)順數(shù)從1到100⑻倒數(shù)從100到1(C)累加從1起每次加3,至49為止限時(shí)記錯(cuò)、記漏或退數(shù)次數(shù)同(A)同(A)分別按計(jì)分公式算出原始分同(A)同(A)D再認(rèn)每套識(shí)記卡片有8項(xiàng)內(nèi)容，呈現(xiàn)給受試者30s后，讓受試者再認(rèn)根據(jù)受試者再認(rèn)內(nèi)容與呈現(xiàn)內(nèi)容的相關(guān)性分別記2、1、0分或-1分，最高分16分E圖片回憶每套圖片中有20項(xiàng)內(nèi)容，呈現(xiàn)1分30s后，要求受試者說(shuō)出呈現(xiàn)內(nèi)容正確回憶記1分，錯(cuò)誤扣1分，最高得分為20分F視覺提取每套圖片中有3張，每張上有1~2個(gè)圖形，呈現(xiàn)10s后讓受試者畫出來(lái)按所畫圖形的準(zhǔn)確度計(jì)分，最高為14分G聯(lián)想學(xué)習(xí)每套卡片上各有10對(duì)詞，讀給受試者聽，每組呈現(xiàn)2s后停5s，再讀每對(duì)詞的前一詞，要求說(shuō)出后一詞5s內(nèi)回答正確一詞記1分，聯(lián)想中有困難和容易兩種，3遍測(cè)試的內(nèi)容聯(lián)想分相加后除以2,與困難聯(lián)想分之和即為測(cè)試總分，最高分為20分H觸覺記憶使用一副槽板，上有9個(gè)圖形，讓受試者蒙眼用利手、非利手和雙手分別將3個(gè)木塊放入相應(yīng)的槽中。再睜眼，將各木塊的圖形及其位置默畫出來(lái)計(jì)時(shí)并計(jì)算正確回憶和位置的數(shù)目根據(jù)公式推算出原始分I邏輯記憶3個(gè)故事包含14個(gè)、20個(gè)和30個(gè)內(nèi)容。將故事講給受試者聽，同時(shí)讓其看著卡片上的故事，念完后要求其復(fù)述回憶每一內(nèi)容記0.5分。最高分為25分和17分

J背誦數(shù)目要求順背3~9位數(shù)，倒背2~8位數(shù)以能背誦的最高位數(shù)為準(zhǔn)，最高分分別為9分和11分，共計(jì)20分注：評(píng)分將10個(gè)分測(cè)驗(yàn)的粗分分別查粗分等值量表分表轉(zhuǎn)換為量表分，相加即為全量表分。將全量表分按年齡組查全量表分的等值MQ表，可得到受試者的記憶商數(shù)。以上量表中，測(cè)試A~C測(cè)長(zhǎng)時(shí)記憶，測(cè)試D~I測(cè)短時(shí)記憶，J測(cè)瞬時(shí)記憶。MQ表示記憶的總水平蓋爾維斯定向力及記憶遺忘檢查表100分為滿分；75~100分為正常；66~74分邊緣；小于66分為異常。一般認(rèn)為達(dá)到75分才可以認(rèn)為是脫離了傷后遺忘。提出問題得分扣分（答案）（1）你叫什么名字？2分-2分（姓-1，名-1分）你的生日是什么時(shí)候？4分-4分你現(xiàn)在在哪里？4分-4分（2）你現(xiàn)在在什么地方？城市名5分-5分醫(yī)院名5分-5分（3）你是哪一天入院的？5分-5分你是怎樣到醫(yī)院的？（4）受傷后你記得的第一件事是什么？5分-5分你能詳細(xì)描述受傷后的記得的第一件事嗎？5分-5分（5）你能描述事故發(fā)生前的最后一件事？5分-5分你能詳細(xì)描述受傷前記得的最后一件事嗎？（例如：時(shí)間、地點(diǎn)、伴隨情況）5分-5分（6）現(xiàn)在是幾點(diǎn)幾分？5分與當(dāng)時(shí)時(shí)間相差30分鐘扣1分（7）今天是星期幾？5分與正確答案相差1天扣1分（8）今天是幾號(hào)？5分與正確答案相差1天扣1分（9）現(xiàn)在是幾月份？15分與正確月份相差1月扣5分（10）今年是公元多少年？30分與正確年份相差1年扣10分注：該項(xiàng)檢查總分100分，實(shí)際得分等于100減去答案錯(cuò)誤的扣分情緒-情感障礙評(píng)定抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)測(cè)項(xiàng)目ABCD我覺得悶悶不樂，情緒低沉我覺得一天早晨最好我一陣陣地哭出來(lái)

我晚上睡眠不好我吃得和平常一樣多我與異性接觸和以往一樣愉快我感覺體重在下降我有便秘的苦惱我心跳比平?？煳覠o(wú)緣無(wú)故感到累我的頭腦與平常一樣清楚我覺的經(jīng)常做的事情沒有困難我覺得不安而平靜不下來(lái)我對(duì)將來(lái)有希望我比平常容易生氣我覺得做出的決定是容易的我覺得自己是有用的人我的生活過得有意思我認(rèn)為我死了別人好過些平常感興趣的事情我仍然感興趣計(jì)分方式：20道測(cè)試題分為正向計(jì)分和反向計(jì)分，其中正向計(jì)分題號(hào)為1、3、4、7、8、9、10、13、15、19,A、B、C、D分別按1、2、3、4計(jì)分，2、5、6、11、12、14、16、17、18、20為反向計(jì)分題，A、B、C、D分別按4、3、2、1計(jì)分。所得總分乘以1.25取整數(shù),即得標(biāo)準(zhǔn)分。分值越小越好,分界越小越好,分界值為50,即為50分以上為抑郁狀態(tài),需請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步進(jìn)行診斷并給予治療。焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)測(cè)項(xiàng)目ABCD我覺得比平常容易緊張我無(wú)緣無(wú)故感到害怕我容易心里煩亂我覺得我可能快發(fā)瘋我覺得一切都好我手腳發(fā)抖我因?yàn)轭^疼而苦惱我覺得容易累我覺得心平氣和我覺得心跳很快我因?yàn)轭^疼而苦惱我有暈倒發(fā)作我呼氣吸氣很容易我的手腳麻木刺痛我因?yàn)槲柑鄱鵁牢页３Ｒ”阄业氖帜_經(jīng)常干燥溫?zé)?/p>

我臉紅發(fā)熱我容易入睡并且一夜睡的很好我做噩夢(mèng)計(jì)分方式：20道測(cè)試題分為正向計(jì)分和反向計(jì)分，其中正向計(jì)分題號(hào)為1、2、3、4、6、7、8、10、11、12、14、15、16、18、20,A、B、C、D分別按1、2、3、4計(jì)分，5、9、13、17、19為反向計(jì)分題，A、B、C、D分別按4、3、2、1計(jì)分。所得總分乘以1.25取整數(shù),即得標(biāo)準(zhǔn)分。分值越小越好,分界越小越好,分界值為50。日常生活活動(dòng)（ADL）Barthel指數(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分類以及評(píng)分大便0=失禁5=偶爾失禁10=能控制小便0=失禁5=偶爾失禁10=能控制修飾0=需要幫助5=獨(dú)立洗臉、刷牙、剃須用廁0=依賴別人10=自理吃飯0=依賴10=完全自理轉(zhuǎn)移0=完全依賴別人、不能坐5=需要大量幫助，不能坐10=需要少量幫助或者指導(dǎo)15=自理活動(dòng)（步行）0=不能動(dòng)5=在輪椅上獨(dú)立行動(dòng)10=需要一人幫助步行（體力或者語(yǔ)言指導(dǎo)）15=獨(dú)自步行穿衣0=依賴5=需要一半幫助10=自理上樓梯0=有能5=需要幫助10=自理洗澡0=依賴 5=自理ADL能力缺陷程度：0~20分：極嚴(yán)重功能缺陷25~45分：嚴(yán)重功能缺陷50~70分：中度功能缺陷75~90分：輕度功能缺陷100分：自理ADL自理程度：0~35分：基本完全輔助35~80分：輪椅生活部分輔助80分：輪椅自理水平80~100分：ADL大部分自理100分：ADL完全自理功能獨(dú)立性評(píng)定（FIM）量表姓名 性別 年齡 床號(hào) 診斷住院號(hào)項(xiàng)目評(píng)估日期運(yùn)動(dòng)功能自理能力1進(jìn)食2梳洗修飾3洗澡4穿褲子5穿上衣6上廁所括約肌控制7膀胱管理8直腸管理轉(zhuǎn)移9床、椅、輪椅間10入廁11盆浴或淋浴行走12步行/輪椅13上下樓梯運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分認(rèn)知功能交流14理解15表達(dá)社會(huì)認(rèn)知16社會(huì)交往17解決問題18記憶認(rèn)知功能評(píng)分FIM總分評(píng)估人FIM評(píng)定量表

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)7分完全獨(dú)立活動(dòng)完成規(guī)范，無(wú)需矯正，不用輔助設(shè)備和幫助，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成6分輔助獨(dú)立活動(dòng)需要輔助設(shè)備（假肢、支具、輔助具），或超過合理的時(shí)間，或活動(dòng)不夠安全5分監(jiān)護(hù)或準(zhǔn)備需要他人準(zhǔn)備支具或物品等，口頭提示或誘導(dǎo)，不需要身體接觸性幫助4分最低接觸性幫助給患者的幫助限于扶助，患者活動(dòng)中用力程度三75%3分中等接觸性幫助給患者的幫助大于扶助，患者活動(dòng)中用力程度為50-74%2分最大幫助患者活動(dòng)中的25-49%為主動(dòng)用力1分完全依賴患者活動(dòng)中的W25%為主動(dòng)用力評(píng)估內(nèi)容：FIM評(píng)估分為7級(jí)6類18項(xiàng)。每項(xiàng)滿分7分，共計(jì)126分。最高7分，最低1分。包

括：自我照顧、括約肌控制、移動(dòng)能力、運(yùn)動(dòng)能力、交流、社會(huì)認(rèn)知。言語(yǔ)功能評(píng)定言語(yǔ)失用與構(gòu)音障礙鑒別構(gòu)音障礙言語(yǔ)失用發(fā)生、構(gòu)音肌麻痹+構(gòu)音錯(cuò)誤的種類：歪曲++省略+置換+添加+構(gòu)音錯(cuò)誤的穩(wěn)定性+啟動(dòng)困難、延遲、反復(fù)+發(fā)音摸索動(dòng)作+共鳴障礙+部位兩側(cè)皮質(zhì)下?lián)p傷均可多為優(yōu)勢(shì)半球Broca區(qū)周圍注：“+”表示有障礙，“—”表示無(wú)障礙構(gòu)音障礙的功能評(píng)定Frenchay評(píng)定法Frenchay評(píng)定法：是從反射、呼吸、唇、頜、軟腭、喉、舌、言語(yǔ)8大項(xiàng)和28細(xì)項(xiàng)來(lái)評(píng)價(jià)構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)障礙的嚴(yán)重程度。（一）反射詢問患者、親屬或其他有關(guān)人員，以觀察、評(píng)價(jià)咳嗽反射、吞咽動(dòng)作是否有困難和困難的程度；觀察患者有無(wú)不能控制的流涎。1、咳嗽：提出問題：（1）、當(dāng)你吃飯或喝水時(shí)，你咳嗽或嗆住嗎？（2）、你清嗓子有困難嗎？分級(jí)：a 沒有困難b 偶有困難，嗆住或有時(shí)食物進(jìn)入氣管，說(shuō)明患者必須小心些c 患者必須特別小心，每日嗆一到兩次，清痰可能有困難d 患者在吃飯或喝水時(shí)頻繁嗆住，或有吸入食物的危險(xiǎn)。偶爾不是在吃飯的時(shí)候嗆住，例如在咽唾液時(shí)e 沒有咳嗽反射，患者用鼻飼管進(jìn)食或在吃飯、喝水、咽唾液時(shí)連續(xù)咳嗆2、吞咽：如有可能，觀察患者和140ml的冷開水和吃兩塊餅干，要求盡可能很快完成。另外，詢問患者是否吞咽時(shí)有困難，并詢問有關(guān)進(jìn)食的速度及飲食情況評(píng)分：記住喝這一定量的水的正常時(shí)間是14?15s，平均8s，超過15s為異常緩慢分級(jí)：a 沒有異常b 患者述說(shuō)有一些困難，注意到吃飯\喝水緩慢，喝水時(shí)停頓比通常次數(shù)多c 進(jìn)食明顯緩慢，主動(dòng)避免一些食物或流質(zhì)飲食d 患者僅能吞咽一些特殊的飲食，例如單一的或攪碎的食物e 患者不能吞咽，須用鼻飼管3、流涎：詢問患者在這方面是否有異常，在會(huì)話期間留心觀察分級(jí)：a 沒有困難b 嘴角偶有潮濕，患者可能敘述在夜間枕頭是濕的（應(yīng)注意這應(yīng)是以前沒有的現(xiàn)象，因一些正常人在夜間也可有輕微的流涎）。當(dāng)喝水時(shí)輕微流涎c 當(dāng)傾身向前或精力不集中時(shí)流涎，略微能控制d 在靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)流涎非常明顯，但是不連續(xù)e 連續(xù)不斷地過多流涎，不能控制（二）呼吸（1）、靜止?fàn)顟B(tài)：在患者靜坐后和沒有說(shuō)話的情況下，進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)，當(dāng)評(píng)價(jià)有困難時(shí)，可讓患者作下列動(dòng)作：用嘴深吸氣且聽到指令時(shí)盡可能地緩慢呼出，然后記下所需的秒數(shù)。記住，正常能穩(wěn)定呼出且平均時(shí)間只用5s分級(jí)：a 沒有困難b 吸氣或呼氣不平穩(wěn)或緩慢c 有明顯的吸氣或呼氣中斷，或深吸氣時(shí)有困難d吸氣或呼氣的速度不能控制，可能顯出呼吸短促，比c更加嚴(yán)重e 患者不能完成上述動(dòng)作，不能控制（2）、言語(yǔ)：同患者談話并觀察呼吸，問患者在說(shuō)話時(shí)或其他場(chǎng)合下是否有氣短，下面的要求可能用來(lái)輔助評(píng)價(jià)：讓患者盡可能快地一口氣數(shù)到20（10s內(nèi)）。檢查者不應(yīng)注意受檢者的發(fā)音，只應(yīng)注意完成這一要求所需呼吸的次數(shù)。記住，正常情況下這一要求是一口氣能完成的分級(jí)：a 沒有異常b 由于呼吸控制較差，流暢性極偶然的被破壞，患者可能聲明他感到必須停下來(lái)做一下深呼吸，即需要一個(gè)外加的呼吸來(lái)完成這一要求c 患者必須說(shuō)的快，因?yàn)楹粑刂戚^差，聲音可能消失，患者可能需4次呼吸才能完成此要求d 患者用吸氣或呼吸說(shuō)話，或呼氣非常表淺，只能運(yùn)用幾個(gè)詞，不協(xié)調(diào)，且有明顯的可變性，患者可能需7次呼吸才能完成此要求e 由于整個(gè)呼吸缺乏控制，言語(yǔ)受到嚴(yán)重阻礙，可能1次呼吸只能說(shuō)1個(gè)詞（三）唇1、靜止?fàn)顟B(tài)：當(dāng)患者沒有說(shuō)話時(shí)，觀察唇的位置分級(jí)：a 沒有異常b 唇輕微下垂或不對(duì)稱，只有熟練的檢查者才能觀察到c 唇下垂，但是患者偶爾示圖復(fù)位，位置可變d 唇不對(duì)稱或變形，顯而易見e 嚴(yán)重不對(duì)稱或兩側(cè)嚴(yán)重病變，位置幾乎不變化2、唇角外展：要求：請(qǐng)患者做一個(gè)夸張的笑，示范并鼓勵(lì)患者唇角盡量抬高，觀察雙唇抬高的和收縮運(yùn)動(dòng)a 沒有異常b 輕微不對(duì)稱，熟練的檢查者能觀察到c 嚴(yán)重變形的笑，顯出只有一側(cè)唇角抬高d 患者試圖作這一動(dòng)作，但是外展和抬高兩項(xiàng)均在最小范圍e 患者不能再任何一側(cè)抬高唇角，沒有唇的外展3、閉唇鼓腮：讓患者進(jìn)行下面的一項(xiàng)或兩項(xiàng)動(dòng)作以幫助建立閉唇鼓腮。1、讓患者吹氣，鼓氣兩頰，并堅(jiān)持15s,示范并記下所有的秒數(shù)。注意是否有氣從唇邊漏出。若有鼻漏氣則不記分。如果有鼻漏氣，治療者應(yīng)該用拇、食指捏住患者的鼻子。2、讓患者清脆的發(fā)出“P”音10次，示范并鼓勵(lì)患者強(qiáng)調(diào)這一爆破音，記下所用的秒數(shù)并觀察“P”爆破音的閉唇的連貫性分級(jí)：a唇閉合極好，能保持唇閉合15s或用連貫的唇閉合來(lái)重復(fù)“P”“P”b 偶爾漏氣,在爆破音的每次發(fā)音中唇閉合閉不一致c患者能保持唇閉合7~10s。在發(fā)音時(shí)觀察有唇閉合，但是聽起來(lái)聲音微弱d 唇閉合很差,唇的一部分閉合喪失。患者試圖閉合但不能堅(jiān)持,聽不到發(fā)聲e 患者不能保持任何唇閉合,看不見也聽不到患者發(fā)音4、交替發(fā)音：要求：讓患者重復(fù)“u”“i”10次，示范，在10s內(nèi)做10次，讓患者突出運(yùn)動(dòng)并使速度與運(yùn)動(dòng)相一致（每秒鐘做1次）。記下所用的秒數(shù),可不必要求患者發(fā)出聲音分級(jí)：a患者能在10s內(nèi)有節(jié)奏地連接這兩個(gè)動(dòng)作，顯出有很好的唇收攏和外展b患者能在15s內(nèi)連接這兩個(gè)動(dòng)作，在春收攏、外展時(shí)能出現(xiàn)有節(jié)奏的震顫或改變c 患者試圖做兩個(gè)動(dòng)作,但是很費(fèi)力,一個(gè)動(dòng)作可能在正常范圍內(nèi),但是另一個(gè)動(dòng)作嚴(yán)重變形d 可辨別出唇形有所不同,或一個(gè)唇形的形成需3次努力e 患者不能做任何運(yùn)動(dòng)5、言語(yǔ)時(shí)：觀察會(huì)話時(shí)唇的運(yùn)動(dòng),重點(diǎn)注意唇在發(fā)音時(shí)的形狀分級(jí)：a 唇運(yùn)動(dòng)在正常范圍內(nèi)b 唇運(yùn)動(dòng)有些減弱或過度,偶爾有漏音c 唇運(yùn)動(dòng)較差,聲音微弱或出現(xiàn)不應(yīng)有的爆破音,嘴唇形狀有許多不符合要求d 患者有一些唇運(yùn)動(dòng),但是聽不到發(fā)音e 沒有觀察到兩唇的運(yùn)動(dòng)（四）頜1、靜止?fàn)顟B(tài)：當(dāng)患者沒有說(shuō)話時(shí)觀察其頜的位置分級(jí)：a 頜自然地在正常的位置b 頜偶爾下垂,或偶爾過度閉合c 頜松弛下垂,口張開,但是偶爾試圖閉合或頻繁試圖使頜復(fù)位d 大部分時(shí)間頜均松弛的下垂,且有緩慢不隨意的運(yùn)動(dòng)e 頜下垂張開很大或非常緊的閉合住,下垂非常嚴(yán)重,不能復(fù)位2、言語(yǔ)時(shí)：當(dāng)患者說(shuō)話時(shí)觀察頜的位置分級(jí)：a 無(wú)異常b 疲勞時(shí)有最小限度的偏離c 頜沒有固定位置或頜明顯的痙攣，但是患者在有意識(shí)地控制d 明顯存在一些有意識(shí)地控制，但是仍有嚴(yán)重的異常e 試圖說(shuō)話時(shí)頜沒有明顯的運(yùn)動(dòng)（五）軟腭1、進(jìn)食質(zhì)飲食：觀察并詢問患者吃飯或喝水時(shí)是否進(jìn)入鼻腔分級(jí)：a 沒有困難b 偶有困難，患者回答有一兩次，咳嗽時(shí)偶然出現(xiàn)c 有一定的困難，患者注意到1星期內(nèi)發(fā)生幾次d 患者注意到在每次進(jìn)餐時(shí)至少有1次這樣的困難e 患者進(jìn)食流質(zhì)或事物時(shí)，接連發(fā)生困難2、抬高：讓患者發(fā)“啊—啊—啊”5次，保持在每個(gè)“啊”之間有一個(gè)充分的停頓，為的是使腭有時(shí)間下降，給患者做示范并觀察患者的軟腭運(yùn)動(dòng)分級(jí)：a 軟腭能充分保持對(duì)稱的運(yùn)動(dòng)b 輕微的不對(duì)稱但是能運(yùn)動(dòng)c 在所有的發(fā)音中腭均不能抬高，或嚴(yán)重不對(duì)稱d 軟腭僅有一些最小限度的運(yùn)動(dòng)e 軟腭沒有擴(kuò)張或抬高3、言語(yǔ)時(shí)：在會(huì)話中注意鼻音和鼻漏音?？梢杂孟旅娴囊髞?lái)幫助評(píng)價(jià)：讓患者說(shuō)“妹、配、”和“內(nèi)、貝”檢查者注意傾聽音質(zhì)的變化分級(jí)：a 共鳴正常，沒有鼻漏音b 輕微的鼻音過重和不平衡的鼻共鳴，或偶然有輕微的鼻漏音c 中度的鼻音過重或缺乏鼻共鳴，有一些鼻漏音d 中到重度的鼻音過重或缺乏鼻共鳴，或明顯得鼻漏音e 言語(yǔ)完全表現(xiàn)為嚴(yán)重的鼻音或鼻漏音（六）喉1、發(fā)音時(shí)間：讓患者盡可能長(zhǎng)地說(shuō)“啊”，示范，并記下所用的秒數(shù)。注意每次發(fā)音的清晰度分級(jí)：a———患者能持續(xù)說(shuō)“啊”15sb--——患者能持續(xù)說(shuō)“啊”10sc患者能持續(xù)說(shuō)“啊”5?10s,但斷續(xù)沙啞或發(fā)音中斷d--——患者能清楚持續(xù)地說(shuō)“啊”3?5s；或雖能發(fā)“啊”5?10s,但有明顯的沙啞e患者不能持續(xù)清楚地說(shuō)“啊”達(dá)3s2、音調(diào)：讓患者唱音階（至少6個(gè)音符）。示范，并在患者唱時(shí)作評(píng)價(jià)分級(jí)：a 無(wú)異常b 好，但有一些困難，嘶啞或吃力c 患者能表達(dá)4個(gè)清楚的音高變化，上升不均勻d 音調(diào)變化極少，顯出高、低音間有差異e 音調(diào)無(wú)變化3、音量：讓患者從1數(shù)到5，每數(shù)一次增大一次音量。開始用一個(gè)低音，結(jié)束用一個(gè)高音。示范。分級(jí)：a 患者能用有控制的方式來(lái)改變音量b 中度困難，偶爾數(shù)數(shù)時(shí)聲音相似c 音量有變化，但是明顯地不均勻d 音量只有輕微的變化，很難控制e 音量無(wú)變化，或全部過大或過小4、言語(yǔ)：注意患者在會(huì)話中是否發(fā)音清晰，音量和高音是否適宜分級(jí)a 無(wú)異常b 輕微的沙啞，或偶爾不恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用音量或音調(diào)，只有留心才能注意到這一輕微的改變c 由于段落長(zhǎng)聲音變質(zhì)，頻繁地調(diào)整發(fā)音，或音調(diào)有異常d 發(fā)音連續(xù)出現(xiàn)變化，在持續(xù)清晰地發(fā)音和運(yùn)用適宜的音量和音調(diào)方面都有困難，如果這些中的任何一項(xiàng)始終有困難，患者應(yīng)該被定在這一級(jí)上e 聲音異常嚴(yán)重，可以顯出兩個(gè)或全部下面特征：連續(xù)的沙啞，連續(xù)不恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用音調(diào)和音量（七）舌1、靜止?fàn)顟B(tài)：讓患者張開嘴，在靜止?fàn)顟B(tài)觀察舌1mino記住，舌可能在張嘴之后馬上不能完全靜止，因此，這段時(shí)間應(yīng)不計(jì)在內(nèi)。如果患者張嘴有困難，就用壓舌板協(xié)助分級(jí)：a 無(wú)異常b 偶爾有不隨意運(yùn)動(dòng)，或最低限度的偏斜c 舌明顯偏向一邊，或不隨意運(yùn)動(dòng)明顯d 舌的一側(cè)明顯皺縮，或成束狀e 舌顯出嚴(yán)重的不正常，即舌體小，皺縮或過度肥大2、伸舌：讓患者完全伸出舌并收回5次，以4s內(nèi)做5次的速度示范。記下所用的秒數(shù)分級(jí)：a 舌在正常范圍內(nèi)活動(dòng)平穩(wěn)、清晰b———活動(dòng)慢（在4?6s）,其余正常c活動(dòng)不規(guī)則或伴隨面部怪相；或伴有明顯的震顫；或在6?8s內(nèi)完成d只能把舌恰伸出唇外，或運(yùn)動(dòng)不超過兩次，時(shí)間超過8se 患者不能做這一要求,舌不能伸出唇3、上下運(yùn)動(dòng)：讓患者把舌伸出指向鼻,然后向下指向下下頜,連續(xù)做5次。做時(shí)鼓勵(lì)保持張嘴，以6s內(nèi)運(yùn)動(dòng)5次的速度示范，記下測(cè)試的時(shí)間分級(jí)：a 無(wú)異常b—活動(dòng)好，但慢（8s內(nèi)）c 兩個(gè)方向都能運(yùn)動(dòng),或不完全d 只能向一個(gè)方向運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)遲鈍e 不能完成這一要求,舌不能抬高或下降4、兩側(cè)運(yùn)動(dòng)：讓患者伸舌，從一邊到另一邊運(yùn)動(dòng)5次，在4s內(nèi)，示范，記下所用的秒數(shù)分級(jí)：a 無(wú)異常b——運(yùn)動(dòng)好但慢，5?6s完成c能向兩側(cè)運(yùn)動(dòng)，但吃力或不完全，可在6~8s內(nèi)完成d——-只能向一側(cè)運(yùn)動(dòng)，或超過10s完成e患者不能做任何運(yùn)動(dòng)，或超過10s完成5、交替發(fā)音：讓患者以盡可能快的速度說(shuō)“喀、啦”10次,記下秒數(shù)分級(jí)：a 無(wú)困難b有一些困難，輕微的不協(xié)調(diào)，稍慢；完成需要5?7sc發(fā)音時(shí)一個(gè)較好，另一個(gè)較差，需10s才能完成d 舌僅在位置上有變化,只能識(shí)別出不同德聲響,聽不到清晰的詞e 舌沒有位置的改變6、言語(yǔ)時(shí)：記下舌在會(huì)話中的運(yùn)動(dòng)分級(jí)：a 無(wú)異常b 舌運(yùn)動(dòng)稍微不準(zhǔn)確,偶有發(fā)錯(cuò)的音c 在會(huì)話過程中需經(jīng)常糾正發(fā)音,運(yùn)動(dòng)緩慢,言語(yǔ)有吃,個(gè)別輔音省略d 運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重變形,發(fā)音固定在一個(gè)位置上,舌位嚴(yán)重偏離正常,元音變形,輔音頻繁遺漏e 舌沒有明顯的運(yùn)動(dòng)（八）言語(yǔ)1、讀字：將下面的字以每字一張地寫在卡片上民熱爹水諾名休貼嘴若盆神都圍女棚人偷肥呂法字驕學(xué)船瓦次悄絕床牛鐘呼暈潤(rùn)劉沖軍倫哭該脖南桑搬開模蘭臟攀方法：打亂卡片并將有字的一面朝下放置，隨意挑選12張個(gè)患者，逐張揭開卡片，讓患者讀字，記下能聽明白的字，12個(gè)卡片中的前面為練習(xí)卡，其余10個(gè)位測(cè)試卡，當(dāng)患者讀完所有的卡片時(shí)，將這些卡片對(duì)照所記下的字，把正確的字?jǐn)?shù)加起，記下數(shù)量，用下列分級(jí)法評(píng)分分級(jí)：a 10個(gè)字均正確，言語(yǔ)容易理解b 10個(gè)字均正確，但是治療師必須特別仔細(xì)聽并加以猜測(cè)才能理解c 7~9個(gè)字正確d 5個(gè)字正確e 兩個(gè)或更少的字正確、2、讀句子：清楚地將下列句子寫在卡片上這是風(fēng)車這是篷車這是大哥這是大車這是木盆這是木棚這是人民這是人名這是一半這是一磅這是木船這是木床這是繡球這是牛油這是闊倬這是過錯(cuò)這是淡季這是氮?dú)膺@是公司這是工資這是工人這是功臣這是山植這是山茶這是資料這是飼料這是老牛這是老劉這是雞肉這是機(jī)構(gòu)這是旗子這是席子這是溪谷這是西湖這是文物這是墳?zāi)惯@是生日這是繩子這是蓮花這是年畫這是零件這件零錢這是果子這是果汁這是詩(shī)詞這是誓詞這是伯伯這是婆婆這是街道這是切刀要求和評(píng)分分級(jí)：運(yùn)用這些卡片，按照上述(i)中方法和同樣的分級(jí)法評(píng)分3、會(huì)話：鼓勵(lì)患者會(huì)話，大約持續(xù)5min,詢問有關(guān)工作、業(yè)余愛好、親屬等等分級(jí)：a 無(wú)異常b 言語(yǔ)異常但可理解，患者偶爾會(huì)重復(fù)c 言語(yǔ)嚴(yán)重障礙，其中能明白一半，經(jīng)常重復(fù)d 偶爾能聽懂e 完全聽不懂患者的言語(yǔ)4、速度：從患者會(huì)話時(shí)錄得的錄音帶中，判斷患者的言語(yǔ)速度，計(jì)算每分鐘字的數(shù)量，填在圖表中適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)，正常言語(yǔ)速度為每秒2~4個(gè)字，每分鐘約100~200個(gè)字，每一級(jí)為每分鐘12個(gè)字。由于a為正常，e為最嚴(yán)重，故迅速看出異常的項(xiàng)目所在。失語(yǔ)評(píng)定表(WAB)姓名：男/女年齡：歲發(fā)病日期：年月日電話：地址：

職業(yè)： 文化程度(受教育年數(shù))：CT/MRI(部位、性質(zhì)、大小)：疾病診斷：語(yǔ)言診斷(嚴(yán)重程度)： 利手：左/右癱瘓側(cè)：左/右 Brunnstrom分級(jí)：手 上肢下肢ADL：分感覺障礙：淺/深左/右上/下肢 腱反射：左上下/右上下亢/弱病理反射：左/右+/-吞咽障礙：有/無(wú) 口面失用：伸舌、鼓腮、咧嘴、振舌四高：壓/糖/脂/重心臟病 煙/酒：年檢查日期： 年 月 日 檢查者： 評(píng)定用時(shí)：分鐘.自發(fā)言語(yǔ)中的信息量(共10分)、流暢度、語(yǔ)法能力和錯(cuò)語(yǔ)(共10分)的檢查II問題 完成特征備注(1)你今天好嗎？(2)你以前來(lái)過這里嗎？(3)你叫什么名字？(4)你住在哪里？(5)你做什么工作？(6)你為什么到這里？(7)請(qǐng)你告訴我，你在這畫中看見些什么？試試用句子說(shuō)給我聽總結(jié) 信息量得分： 流暢度、語(yǔ)法能力和錯(cuò)語(yǔ)得分：.聽理解檢查A.回答是非題(共60分，修正仍給3分)I問題、答案、表達(dá)方式與評(píng)分 3分問題正確答案表達(dá)方式評(píng)分言語(yǔ)特征言語(yǔ)手頭閉眼TOC\o"1-5"\h\z(1)你叫張明華嗎？ 否(2)你叫李飛翔嗎？否(3)你叫(患者真姓名)嗎？ 是(4)你住在烏魯木齊嗎？ 否(5)你住在(患者所住地址)嗎？ 是(6)你住在鄭州嗎？ 否(7)你是男(女)人嗎？是(8)你是醫(yī)生嗎？ 否(10)這房間有燈嗎？ 是(11)門是關(guān)著的嗎？ 是(12)這是旅館嗎？ 否(13)這是醫(yī)院?jiǎn)幔?是(14)你穿著紅睡衣嗎？ 否(15)紙能在火中燃燒嗎？ 是(16)3月比6月先來(lái)嗎？ 是(17)香蕉不剝皮就能吃嗎？ 否（18）7月份下雪嗎？否（19）馬比狗大嗎？否（20）你用斧子割草嗎？否總分B.聽詞辨認(rèn)（每詞一分，共60分，更正后仍1分，指2物以上0分）II內(nèi)容（1）實(shí)物杯子火柴鉛筆花（鮮花、塑料花、紙花）梳子（2）繪制的物體火柴杯子梳子螺絲刀鉛筆花（3）形狀正方形三角形圓形箭頭十字圓柱體（4）拼音字母JFDKMD（5）數(shù)字5615001867325000（6）顏色藍(lán)棕紅綠黃黑（7）家具窗椅子書桌臺(tái)燈門天花板（8）身體部分耳鼻眼胸頸頰（9）手指等拇指環(huán)指食指小指中指右耳（10）身體左右部右肩左膝左踝右腕左肘右頰總分C.相繼指令（共80分）II指令和評(píng)分總分 評(píng)分（1）舉起你的手2TOC\o"1-5"\h\z（2）閉上你的眼睛 2（3）指向椅子 2（4）先指向窗（2），然后指向門（2） 4（5）指向筆（2）和書（2） 4（6）用筆（4）指書（4） 8（7）用書（4）指筆（4） 8（8）用筆（4）指梳（4） 8（9）用書（4）指梳（4） 8（10）將筆（4）放在書的上面（6）然后給我（4） 14（11）將梳（5）放在筆的另一側(cè)（5）并將書（5）翻過來(lái)（5）203.復(fù)述的檢查（最高100分，音素錯(cuò)或語(yǔ)序錯(cuò)扣1分）題號(hào)問題 滿分評(píng)分言語(yǔ)特征（1）床 2（2）鼻子 2（3）煙斗 2（4）窗戶 2（5）香蕉 2（6）雪球 4（7）四十 4（8）百分?jǐn)?shù) 6（9）六十二點(diǎn)五10（10）電鈴在響8（11）他不回來(lái)了10（12）師傅很高興10（13）一門野炮8（14）假如或但是10（15）給我的箱子裝6瓶涂料20總分4.命名檢查（共60分，3分，音素錯(cuò)2分，后者加觸覺1分）A.物體命名m內(nèi)容記錄物體反應(yīng)觸覺提示音素提示評(píng)分（1）槍（2）球（3）刀（4）杯（5）別針（6）錘子（7）牙刷（8）橡皮（擦鉛筆字用的）（9）掛鎖（10）鉛筆（11）螺絲刀（12）鑰匙（13）紙夾子（14）煙斗（15）梳子（16）橡皮筋（17）湯匙（18）透明膠紙卷（19）叉

(20)火柴總分B.自發(fā)命名(1分鐘動(dòng)物最高20分) 分C.完成句子(10分，音素錯(cuò)給1分)III句子和答案III句子和答案句子(1)草是……的(2)糖是……的(3)玫瑰是紅的，紫羅蘭是……的(4)他們打架打得像貓和……一樣(5)臘八是在農(nóng)歷……月 12月總分答案評(píng)分2言語(yǔ)特征綠甜或白藍(lán)、紫狗D.反應(yīng)命名(10分，音素錯(cuò)給1分)I問題及答案問題答案評(píng)分2 言語(yǔ)特征鋼筆或鉛筆、毛筆白色7鋼筆或鉛筆、毛筆白色7天醫(yī)院郵局、商店(2)雪是什么顏色的？(3)每星期有幾天？(4)護(hù)士在哪里工作？(5)你在哪里買郵票？總分5.閱讀A． 句子的閱讀理解(40分)內(nèi)容 評(píng)分TOC\o"1-5"\h\z(1)雨是 (蘭色的、濕的、金屬、海)。 2(2)士兵拿著 (槍、射擊、玩笑、食品)。 2(3)老王修理汽車和卡車，他是一個(gè)(裁縫、機(jī)器、機(jī)械師、公共汽車)。 4(4)老師每年秋季返回學(xué)校，他們教(樹葉、孩子們、春天、書)。 4(5)鐵鍬和鋸是常用的工具，他們有的部分是用(農(nóng)民、森林、金屬、剪)做的。 6(6)農(nóng)民常種小麥、棉花和其它糧食，他們也種 (煤、拖拉機(jī)、地球、蔬菜)。 6(7)可利用的能量是比較多的，由于石油缺乏，許多國(guó)家開始改變能源，如(開水、銀行、太陽(yáng)能、經(jīng)濟(jì))。 8(8)泰坦是一個(gè)海洋班船，被認(rèn)為不會(huì)沉沒，但它與冰山碰撞于1912年沉沒，死了一千多人。假如沒有，它就不會(huì)沉沒。（失去動(dòng)力，嚴(yán)重?fù)p壞，載旅客，往西航行）。B．閱讀指令（共20分）內(nèi)容 朗讀執(zhí)行言語(yǔ)特征TOC\o"1-5"\h\z（1）舉起你的手1 1（2）揮手再見 1 1（3）閉上眼睛 1 1（4）用腳劃一個(gè)十字2 2（5）指椅子，然后指門2 2（6）拿起鉛筆，點(diǎn)三下，然后放回原處3 3A+B>50分，停止。100-2*（60-得分）6．書寫A．按要求書寫（每字1分，拼寫錯(cuò)誤、語(yǔ)序錯(cuò)誤扣半分，最高6分）得分備注姓名地址書寫表達(dá)（最高34分）擺出郊游畫，指導(dǎo)病人“就畫中進(jìn)行的事寫一個(gè)故事”，允許3分鐘。鼓勵(lì)寫句子。完整描述給34分。有6個(gè)或6個(gè)以上單詞的，每個(gè)完整的句子給8分，不完整句子或短句中的每一個(gè)正確的單詞給1分。每一個(gè)；拼寫或語(yǔ)序錯(cuò)誤扣半分。孤立的單詞給1分，最多給10分?！諧． 聽寫（完整句子10分，每一正確單詞給分，每一拼寫或語(yǔ)序錯(cuò)誤扣半分。）得分備注把5打飲料罐裝璜放進(jìn)我的盒子。A、B、C分?jǐn)?shù)>40,終止，以2*得分記。D．聽寫或看實(shí)物后寫出（共10分）實(shí)物提示得分 實(shí)物提示得分槍1 手表2鼻子1 錘子2電話2 螺絲刀2E． 字母表和數(shù)字0-20（每一個(gè)0.5分）得分備注字母12.5數(shù)字10F．聽寫字母和數(shù)字（字母0.5分，數(shù)字1分）得分備注 得分備注 得分備注D M J

F325F325700611867G．抄寫一個(gè)句子的單詞（正確單詞一個(gè)1分，完整句子10分，錯(cuò)字扣0.5分）得分備注把5打飲料罐裝璜放進(jìn)我的盒子7．運(yùn)用（最高60分）動(dòng)作完成動(dòng)作3近似或模仿動(dòng)作完成動(dòng)作3近似或模仿2仿似或?qū)嵨?失敗0備注握拳 敬禮揮手再見捻手指閉眼聞花用梳子梳頭用湯匙喝湯用鑰匙開鎖假裝敲門和開門假裝點(diǎn)煙抓頭伸舌握拳 敬禮揮手再見捻手指閉眼聞花用梳子梳頭用湯匙喝湯用鑰匙開鎖假裝敲門和開門假裝點(diǎn)煙抓頭伸舌吹哨吹熄火柴用牙刷刷牙用錘子釘釘子假裝駕駛汽車假裝折紙假裝彈鋼琴8．結(jié)構(gòu)能力，視空間能力和計(jì)算能力A． 畫畫（最高30分）圓圈完整2弧線11方形閉合方形24條線143大部數(shù)缺或在圓外2只有圓圈1樹正確3對(duì)稱2 不對(duì)稱1細(xì)節(jié)扣1近似2畫人 完整對(duì)稱5 遺失一部位扣1分立方體正確5角度不當(dāng)扣1畫出9條線鐘正確5小部分?jǐn)?shù)字缺如全部數(shù)字無(wú)指針房子 完整透視5 缺乏透視扣1 遺失近似1 兩分線 每偏5mm扣半B．積木設(shè)計(jì)（共9B．積木設(shè)計(jì)（共9分，60秒內(nèi)滿分，時(shí)間延長(zhǎng)2/3分，4積木放一起1/3分。）6-2=6-2=(8、4、8?4=(12、2、C．計(jì)算（每題2分）5+4=（9、20、1、8） 6+2=（4、12、8、3） 4+3=（6、12、7、4）12、3） 9-7=（16、2、5、63） 8-3=（5、3、24、11）4x2= （7、2、8、6） 5x3= （6、2、8、15） 6x7= （2、11、42、25）32、4） 64?8=（13、56、8、72） 18?3=（4、21、15、6）吞咽評(píng)定第一個(gè)階段：先用茶匙讓病人喝水（每茶匙為5?10ml）,如果病人在這個(gè)階段即發(fā)生明顯嗆，則無(wú)需竟然下一階段，直接判斷為飲水吞咽測(cè)試異常第二個(gè)階段：如在第一個(gè)階段無(wú)明顯嗆咳，則讓病人采取坐位姿勢(shì)，將30ml溫水一口咽下,記錄飲水情況。按照如下標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)：1級(jí)：可一口喝完,無(wú)嗆。5秒內(nèi)喝完為正常,超過5秒,未可疑吞咽障礙2級(jí)：分兩次以上喝完,無(wú)嗆。可疑吞咽障礙3級(jí)：能一次喝完,但有嗆,確定吞咽障礙4級(jí)：分兩次以上喝完,且有嗆,確定吞咽障礙5級(jí)：常常嗆住,難以全部喝完,確定吞咽障礙吞咽障礙評(píng)定量表內(nèi)容第一次評(píng)估第二次評(píng)估第三次評(píng)估年月日年月日年月日全身狀況意識(shí)程度認(rèn)知流涎唇運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱鼓腮唇縮攏下頜運(yùn)動(dòng)下垂咀嚼伸舌舔上唇舌運(yùn)動(dòng)舔下唇擺左擺右軟腭運(yùn)動(dòng)提升咽反射返流吞咽動(dòng)作咳嗆喉運(yùn)動(dòng)言語(yǔ)食物性狀、食量體位偏癱上肢功能評(píng)價(jià)記錄表（上田敏式）istrom不可能開始肢位：將手放于健

側(cè)腰部（使肘盡量伸展，前臂旋前，伸肌共同運(yùn)動(dòng)型）。檢查動(dòng)作：口令“將患側(cè)手拿到耳邊”，觀察指尖到達(dá)的部位將手轉(zhuǎn)于背后，觀察手

是否達(dá)到背部脊柱正中線附近5cm以內(nèi)，注

意軀干不要有大的移

動(dòng)開增肢母不0-臍充可分臍-乳頭能充乳頭以上分與耳同高不可能坐位上肢向前方水平上舉（注意屈肘不超過20°，肩關(guān)節(jié)的水平內(nèi)收，外展保持在±10°不充可分能充分距脊柱5cm以內(nèi)過體側(cè)但不充分不可充臺(tái)匕能分達(dá)到體側(cè)不可能5—25°30—55°IV(78升玷肢位以內(nèi)）以內(nèi)）60—90°部分分離運(yùn)動(dòng)屈肘，前臂旋前（手掌

向下）。將肘緊靠體側(cè)

不要離開（靠不上者不

合格），肘屈曲保持在

90°±10°的范圍內(nèi)靠體側(cè)但前臂旋

刖前臂可保持中立

位可旋前5-45°分離運(yùn)動(dòng)伸肘位，將上肢向側(cè)方水平外展。注意上肢水平屈曲不得超出20°,屈肘不超出20°分離運(yùn)動(dòng)上肢上舉，肘彎曲不超

過20°,盡量從前方上

舉，上肢向側(cè)方外展不

超過30°升露酸位充旋前50-85分旋前90°不可能不5-25°充分30-55°充60-85°分90°不0-85°充分90-125°130-155°充160-175°分180°OIV/(7V/(91011)不能向前方上提10分離運(yùn)動(dòng)肘伸展位，肩屈曲，前

臂旋后（手掌向上），

肘彎曲不超過20°,肩關(guān)節(jié)屈曲超過60°10分離運(yùn)動(dòng)肘伸展位，肩屈曲，前

臂旋后（手掌向上），

肘彎曲不超過20°,肩關(guān)節(jié)屈曲超過60°能上提但前臂旋刖能保持中立位旋后5-45°旋后50-85°分旋后90°速度指尖觸肩做快速上舉動(dòng)作，測(cè)量反復(fù)10次所需時(shí)間。上舉時(shí)，屈!1需時(shí)間健側(cè)11坐1患側(cè)W/(位檢查肘不超過20°,肩關(guān)節(jié)屈曲130°以上（先測(cè)量健側(cè)）。判定：患側(cè)\%不充分健側(cè)2倍以上12)開始肢位健側(cè)1.5-2倍

所需時(shí)間為健側(cè)的1.5倍以下為充分充分健側(cè)L5倍以下結(jié)論：Brunnstrom結(jié)論：Brunnstrom 級(jí)Brunnstrom 級(jí)Brunnstrom 級(jí)上田敏 級(jí)上田敏 級(jí)上田敏 級(jí)檢查日期 檢查者檢查日期檢查者..■■■■■院■科室病床臨床診斷八Brunnstrom期對(duì)序體^-檢查日期號(hào)位目開始肢位及檢查動(dòng)昨判定―側(cè)應(yīng)將僧側(cè)I］下肢稍外展對(duì)抗彳上手阻力將I仰聯(lián)使下肢動(dòng)作或Q內(nèi)收。觀］。內(nèi)收肌群1^患側(cè)下,攵縮位2力J乂’有/無(wú)內(nèi)1收l(shuí)iste現(xiàn)象）不充分（無(wú)）(0)1臥位反應(yīng)0 健儡ir后愚慎充分（有）2仰臥位隨意收縮令患側(cè)下肢內(nèi)收，縮觸知內(nèi)收肌群的收不充分（無(wú)）充分（有）II(123仰臥位伸肌共同運(yùn)動(dòng)開始肢位：屈膝90°檢查動(dòng)作：令“伸患側(cè)腿”隨意動(dòng)作及伸膝程度飛升始技位健側(cè)，觀察有無(wú)不可能不90-50°充可 分 45-25°能能 充 20-5°分 0°m(34仰臥位屈肌共同運(yùn)動(dòng)開始肢位：髖伸展（0-200）觀察動(dòng)作：令“屈患側(cè)腿”，觀察有無(wú)隨意動(dòng)作及其程度充分開始版性不可能456)可能不充分5-40°45-85°充分90°-部在膝關(guān)節(jié)伸展?fàn)顟B(tài)下髖屈曲，觀察髖不可能仰關(guān)節(jié)屈曲角度。膝關(guān)節(jié)屈曲不得超過不IV(5臥分5-25°分20°7充位8離分30-45°運(yùn)動(dòng)充有/健網(wǎng)充分50°-偏癱下肢功能評(píng)價(jià)記錄表（上田敏式）下肢G患蒯r開始麟位定記錄所需時(shí)間（內(nèi)旋要在20°以上，其他條件與檢查10相同），先測(cè)健側(cè)不充分健側(cè)的2倍以上健側(cè)的1.5-2倍充分健側(cè)的1.5倍以下結(jié)論：Brunnstrom 一級(jí)上田敏 級(jí)檢查日期 一檢查者 Brunnstrom 級(jí)上田敏 級(jí)檢查日期 一檢查者 Brunnstrom 級(jí)上田敏 級(jí)檢查日期 一檢查者 肩離斷、上臂假肢的評(píng)定量表序號(hào)評(píng)定項(xiàng)目評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定結(jié)果肩離斷假肢上臂假肢1假肢長(zhǎng)度單側(cè)假肢：健側(cè)上肢肩峰到拇指末端長(zhǎng)度雙側(cè)截肢：上臂長(zhǎng)=0.19X身長(zhǎng)；假肢長(zhǎng)度可以比健側(cè)短1?2厘米2接受腔適配性肘屈曲90°，從上方向手部裝置加力時(shí)，殘肢不感覺疼痛取下假肢后，假肢皮膚不變色3假肢肘的屈曲范圍假肢肘的屈曲角度135°4穿用假肢時(shí)殘肢的可動(dòng)范圍外展＞=90°旋轉(zhuǎn)＞=45°屈曲＞=90°伸展＞=30°5肘關(guān)節(jié)完全屈曲所需的肩關(guān)節(jié)屈曲角肩關(guān)節(jié)屈曲角度＜=45°6肘屈曲（90°以上）所需的力＜=4.5kgkgkg7控制系統(tǒng)的操作效力（通過手部裝置的拇指使手部裝置開大所需的力/通過肩背帶的控制附加帶使手部裝置開大所需的力x100）操作效率＞=50%%%8肘屈曲90°時(shí)，手部裝置的開大率（手部裝置主動(dòng)開大距離/被動(dòng)開手部裝置主動(dòng)開大的程度與被動(dòng)時(shí)相同%%

大距離x100）與閉合率（手部裝置主動(dòng)閉合率后距離/被動(dòng)閉合率后x100）手部裝置主動(dòng)閉合程度與被動(dòng)時(shí)相同%%9手部裝置在身體各部位的動(dòng)作嘴邊，手部裝置開大力應(yīng)在70%以上%%嘴邊，手部裝置閉合率應(yīng)在70%以上%%褲拉鏈處，手部裝置開大力應(yīng)在70%以上%%褲拉鏈處，手部裝置閉合率不得鎖定應(yīng)在70%以上%%10肘關(guān)節(jié)組件的不隨意運(yùn)動(dòng)步行時(shí)或側(cè)方上舉600時(shí)，肘關(guān)節(jié)不得鎖定11抗旋轉(zhuǎn)力的穩(wěn)定性肘屈曲90°時(shí)，可以抵抗在距肘軸20cm以上距離處內(nèi)、外側(cè)1kg的牽引力，金屬連接件無(wú)松動(dòng)12抗拉伸力的穩(wěn)定性對(duì)23kg軸向拉力，接受腔移位不超過2.5cm,前臂假肢不超過1cmcmcm13假肢重量kgkg前臂索空假肢的評(píng)定量表序號(hào)評(píng)定項(xiàng)目評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定結(jié)果1假肢長(zhǎng)度單側(cè)假肢：健側(cè)上肢肩峰到拇指末端長(zhǎng)度雙側(cè)截肢：前臂長(zhǎng)=0.21X身長(zhǎng)；2接受腔適配性肘屈曲90°,從上方向手部裝置加力時(shí)，殘肢不感覺疼痛取下假肢后，假肢皮膚不變色3假肢穿上與脫下時(shí)肘的屈曲角度假肢穿上與脫下時(shí)的指主動(dòng)屈曲角度相同穿上時(shí)。脫下時(shí)。4假肢穿上與脫下時(shí)前臂的旋轉(zhuǎn)度假肢穿上的總旋轉(zhuǎn)角度應(yīng)是脫下時(shí)的50%穿上時(shí)內(nèi)旋。穿上時(shí)外旋。

脫上時(shí)內(nèi)旋。脫上時(shí)外旋°5控制系統(tǒng)的操作效率操作效率應(yīng)在70%以上%6肘屈曲90°時(shí)，手部裝置的開大率（手部裝置主動(dòng)開大距離/被動(dòng)開大距離x100）與閉合率（手部裝置主動(dòng)閉合率后距離/被動(dòng)閉合率后x100）手部裝置主動(dòng)開大的程度與被動(dòng)時(shí)相同手部裝置主動(dòng)閉合程度與被動(dòng)時(shí)相同開大率％閉合率％7手部裝置在身體各部位的動(dòng)作嘴邊，手部裝置開閉率應(yīng)在70%以上開大率％閉合率％褲拉鏈處，手部裝置開閉率應(yīng)在70%以上開大率％閉合率％8抗拉伸力的穩(wěn)定性對(duì)23kg軸向拉力，接受腔移位不超過2.5cm,前臂假肢不超過1cmcm9假肢重量kgRivermead運(yùn)動(dòng)指數(shù)評(píng)估內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分1.床上翻身自己從仰臥位轉(zhuǎn)成側(cè)臥位2.臥位到坐位自己從臥位做起來(lái)，并坐到床邊3.坐位平衡自己坐起床邊10秒4.坐位到站位在15秒鐘內(nèi)從椅子上站起來(lái),并保持站立15秒鐘（必要時(shí)可手扶物體或用助具）5.獨(dú)自站立獨(dú)自站立10秒鐘6.體位轉(zhuǎn)移不用幫助,自己從床轉(zhuǎn)移到椅子上，再回到床上7.室內(nèi)借助助行器等行走在室內(nèi)行走10米（可以借助助行器，室內(nèi)家具，但不用他人幫助）8.上樓梯自己上一層樓得樓梯9.室外平地行走不用他人幫助，在人行道上行走10.室內(nèi)獨(dú)自行走在室內(nèi)獨(dú)自行定10米（不用任何幫助,包括夾板,助行器，家具或其他人的幫助）11.地上拾物自己行走5米,拾起掉在地上的物體，再走回來(lái)12.室外不平地面行走自己在不平整的地面上行走（如草地,砂石地,斜坡等）13.洗澡自己進(jìn)出浴室并自己洗澡14.上下四級(jí)樓梯不用他人幫助，不抓扶手上下四節(jié)樓梯（必要時(shí)可用助行器）15.跑步跑或快速走10米而沒有跛行不至」4秒鐘注:能完成得一分,不能完成得0分排便功能障礙評(píng)定排便功能障礙是一個(gè)極普遍的問題，在生活水平日益提高的今

天，已經(jīng)成為嚴(yán)重影響人們?nèi)粘Ｉ钯|(zhì)量和身心健康的問題。常見的排便功能障礙：便秘糞便嵌塞腹瀉排便失禁腸脹腹痛腹脹有排便沖動(dòng)，腹部脹痛腹痛，腸痙攣神經(jīng)系統(tǒng)病變腹部膨隆便秘得分：項(xiàng)目得分項(xiàng)目得分1.你多久解一次大便？非常常見41天超過一次13.排便困難嗎？1次1天2不困難1隔天1次3有時(shí)2大概2-3次1周4困難3大概1次1周5非常困難41周少于1次64.你用力排便時(shí)痛不？2.你經(jīng)常有排便不盡的感覺嗎偶爾或從不1偶爾或從不1有時(shí)2有時(shí)2經(jīng)常3經(jīng)常3幾乎總是4洼田氏飲水試驗(yàn)：患者端坐，喝下30ml溫開水，觀察所需時(shí)間和嗆咳情況分級(jí)表現(xiàn)1級(jí)（優(yōu)）能順利地一次將水咽下2級(jí)（良）分2次以上，能不嗆咳地咽下3級(jí)（中）能1次咽下，但有嗆咳4級(jí)（可）分2次以上咽下，但有嗆咳5級(jí)（差）頻繁嗆咳，不能全部咽下正常：1級(jí)，5秒之內(nèi);可疑：1級(jí)，5秒以上或2級(jí);異常：3,4,5級(jí)療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：治愈：吞咽障礙消失，飲水試驗(yàn)評(píng)定1級(jí);有效：吞咽障礙明顯改善,飲水試驗(yàn)評(píng)定2級(jí);無(wú)效：吞咽障礙改善不明顯,飲水試驗(yàn)評(píng)定3級(jí)以上;FRENCHAY活動(dòng)指數(shù)表（社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)定量表）姓名： 性別：年齡：責(zé)任醫(yī)師： 評(píng)定時(shí)間：評(píng)定內(nèi)容I.在最近三個(gè)月做飯梳理洗衣輕度家務(wù)活I(lǐng)I.重度家務(wù)活6．當(dāng)?shù)厣虉?chǎng)購(gòu)物7．偶爾的社交活動(dòng)8.外出散步>15min9．能進(jìn)行喜愛的活動(dòng)10．開車或坐車旅行III.最近6個(gè)月11．旅游/開車或騎車家庭住址：社區(qū)：評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)0=不能1<1次/周2=1~2次/周3=幾乎每天0=不能1=1~2次/3個(gè)月內(nèi)2=3~12次/3個(gè)月內(nèi)3=至少每周1次W.12.整理花園13．家庭/汽車衛(wèi)生V.14.讀書W.15.上班0=不能1=1~2次/6個(gè)月內(nèi)2=3~12次/6個(gè)月內(nèi)3=至少每周1次0=不能1=輕度的2=中度的3=全部的0=不能1=6個(gè)月1次2<1次/2周3>1次/2周0=不能1=10h/周2=10-30皿周3＞30皿周總分：根據(jù)評(píng)分結(jié)果，可將社會(huì)生活能力做出下述的區(qū)分：47分完全正常；30~44分接近正常；15~29分中度障礙；1~14分重度；0分完全喪失。Barthel指數(shù)評(píng)定表（生活自理能力評(píng)定量表）姓名： 性別：年齡： 家庭住址：責(zé)任醫(yī)師： 評(píng)定時(shí)間： 社區(qū)：項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1.大便0分=失禁或昏迷5分=偶爾失禁（每周＜1次）10分=能控制2.小便0分=失禁或昏迷或需要他人導(dǎo)尿5分=偶爾失禁（沒24小時(shí)〈一次，每周＞1次）10分=能控制3.修飾0分=需要幫助5分=獨(dú)立洗臉、洗頭、刷牙、剃須4.用廁0分=依賴他人5分=需部分輔助10分=自理5.吃飯0分=依賴他人5分=需部分輔助（夾菜、盛飯、切面包、抹黃油）10分=自理6.轉(zhuǎn)移0分=完全依賴他人，不能坐（床椅）5分=能坐，但需大量（2人）輔助10分=需少量（1人）輔助15分=自理7.活動(dòng)（步行）0分=完全依賴他人，不能步行5分=在輪椅上能獨(dú)立行動(dòng)10分=需少量（1人）輔助步行（體力活語(yǔ)言指導(dǎo)）15分=獨(dú)立步行（可用輔助器）8.穿衣0分=完全依賴他人5分=需一半輔助10分=自理9.上下樓梯0分=不能5分=需幫助10分=自理10.洗澡 0分=完全依賴他人5分=自理總分：Barthel指數(shù)評(píng)分結(jié)果分析：根據(jù)評(píng)分結(jié)果可以判斷ADL能力問題:0—20分：極嚴(yán)重功能缺陷25—45分：嚴(yán)重功能缺陷50—70分:中度功能缺陷75—95分:輕度功能缺陷100分ADL自理生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)分表1.活動(dòng)（1）不論退休與否，全天或接近全天地在通常的職業(yè)中工作或?qū)W習(xí)；或處理家務(wù)；或參加無(wú)報(bào)酬的志愿活動(dòng)（2）在通常的職業(yè)中工作或?qū)W習(xí)；或處理自己的家務(wù)；或參加無(wú)報(bào)酬的志愿活動(dòng)，但需要較多的幫助，或顯著地縮短工作時(shí)間或請(qǐng)病假（3）不能再任何崗位上工作或?qū)W習(xí)，并且不能處理自己的家務(wù)2.日常生活（1）自己能獨(dú)立地進(jìn)食、淋浴、如廁和穿衣，利用公共交通工具或駕馭自己的車子（2）在日常生活中和交通轉(zhuǎn)移中需要幫助（另一人或特殊的儀器）但可以進(jìn)行輕的作業(yè)（3）既不能照料自己也不能進(jìn)行輕的作業(yè)，或根本不能離開自己的家或醫(yī)療機(jī)構(gòu)3.健康（1）感覺良好或大多數(shù)時(shí)間都感覺良好（2）缺乏力量，或除偶然以外，并不感到能完全達(dá)到一般人的水平（3）感到十分不適或糟糕，大多數(shù)時(shí)間感到軟弱和失去精力，或者意識(shí)喪失4.支持（1）患者與他人有良好的相互關(guān)系，并且至少?gòu)囊粋€(gè)家庭成員或朋2分友中得到有力的支持（2）從家人和朋友中得到的支持有限 1分

（3）從家人和朋友中得到的支持是不經(jīng)常的，或只在絕對(duì)需要時(shí)或患者昏迷時(shí)才能得到5.情感（1）表現(xiàn)出寧?kù)o和自信的情緒，能夠接受和控制個(gè)人的環(huán)境和周圍的事物（2）由于不能充分控制個(gè)人的環(huán)境而有時(shí)變得煩惱，或一些時(shí)期有明顯的焦慮或抑郁（3）嚴(yán)重的錯(cuò)亂或非常害怕或者持續(xù)的焦慮和抑郁，或意識(shí)不清0分2分1分0分正常的QLI評(píng)分在9左右，病況越重者，分?jǐn)?shù)越低。生活質(zhì)量指數(shù)A（LISA）同意不同意其他1.當(dāng)我年紀(jì)變大時(shí)，事情似乎會(huì)比我想象的要好些2012.在生活中，和大多數(shù)我熟悉的人相比，我得到較多的休息201時(shí)間3.這是我生活中最使人意氣消沉的時(shí)間0214.我和我年輕的時(shí)候一樣快活2015.我的生活將比現(xiàn)在更快活2016.這是我生活中最佳的幾年2017.我做的大多數(shù)事情都是煩人和單調(diào)的0218.我希望將來(lái)發(fā)生一件使我感興趣和愉快的事情2019.我所做的事情和以往一樣使我感興趣20110.我覺得衰老和有些疲倦02111.我感到「我年紀(jì)已大，但它不會(huì)使我麻煩20112.當(dāng)我回首往事時(shí)，我相當(dāng)滿意20113.即使我能夠，我也不會(huì)改變我過去的生活20114.和與我年齡相當(dāng)?shù)娜讼啾?，在我生活中我已做了許多愚蠢021的決定15.和其他與我同年齡的人相比，我的外表很好20116.我已作出從現(xiàn)在起一個(gè)月或一年以后將要做的事的計(jì)劃20117.當(dāng)我回首往事時(shí)，我沒有獲得大多數(shù)我想要的重要東西02118.和他人相比，我常常沮喪02119.我已得到很多從生活中我所希望的愉快事情20120.不管人們?cè)趺凑f(shuō)，大多數(shù)普通人都變得越來(lái)越壞而不是好021些分?jǐn)?shù)越高，表示生活越滿意。社會(huì)生活能力概況評(píng)定.上學(xué)或上班情況與傷病前大致相同是20分否0分.參加社交活動(dòng)（訪親探友等）從不參加：0分；極少參加：5分；正常參加：10分.參加社團(tuán)活動(dòng)（工會(huì)、聯(lián)誼會(huì)、學(xué)會(huì)等）從不參加：0分；極少參加：5分；正常參加：10分.與別人進(jìn)行打撲克、下象棋、參加旅行、打球、看球賽等文體活動(dòng)從不參加：0分；極少參加：5分；正常參加：10分.與別人一道看電視、談話、聽音樂、上公園、散步、購(gòu)物等業(yè)余消遣活動(dòng)從不參加：0分；極少參加：5分；正常參加：10分—該表的評(píng)定最高分得分為60分，最低得分為0分。分級(jí)判斷標(biāo)準(zhǔn)為：0分，社會(huì)生活能力重度障礙；W20分，社會(huì)生活能力中度障礙；20?40分，社會(huì)生活能力輕度障礙；60分，社會(huì)生活能力正常。社會(huì)生活能力近況評(píng)定在過去一個(gè)月中您I.工作行為1.在相同的工作中您和其他人干得一樣多嗎、.你由于健康狀態(tài)而縮短工作時(shí)間或增加中途的休息次數(shù)嗎.每日工作的小時(shí)數(shù)和常規(guī)的一樣多嗎.在相同的工作中，你干活的細(xì)心和準(zhǔn)確性和其他人一樣嗎.你由于健康的緣故雖然仍可從事通常的工作，但已作出了某些改變嗎.由于你的健康緣故害怕不能工作嗎評(píng)分：所有時(shí)間均如此：1分；大多時(shí)間如此：2分；有些時(shí)間如此：3分；任何時(shí)間均不如此：4分II.社會(huì)活動(dòng) 1.訪親探友有困難嗎.在街道中參加社會(huì)活動(dòng)或義務(wù)工作有困難嗎.照料其他家庭成員有困難嗎評(píng)分：通常無(wú)困難：4分；有些困難：2分；由于健康原因通常不這樣做：1分；通常由于其他原因而不這樣做：0分III.和其他人的1.你將自己從周圍的人群中孤立出來(lái)嗎相互作用 2.你對(duì)他人有深厚感情嗎.你對(duì)周圍的人易發(fā)怒嗎.你對(duì)你的家人和朋友提出無(wú)理的要求嗎.你和其他人相處很好嗎評(píng)分：所有時(shí)間均如此：1分；大多數(shù)時(shí)間如此：2分；較多時(shí)間如此：3分；有時(shí)如此：4分；極少時(shí)間如此：5分；任何時(shí)候也不如此：6分―評(píng)分的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：極重度缺陷，11?25分；重度缺陷：25?38分；中度缺陷39?51分；輕度缺陷：52?62分；正常：63?66分環(huán)境評(píng)定

環(huán)境評(píng)定分級(jí)障礙需要幫助級(jí)別障礙狀況 障礙分值幫助狀況幫助分值百分比0級(jí)無(wú)障礙（沒有，可忽略）0無(wú)需幫助00~4%1級(jí)輕度障礙（一點(diǎn)點(diǎn)，低）1輕度幫助+15~24%2級(jí)中度障礙（中度，一般）2中毒幫助+225~49%3級(jí)重度障礙（高，很高）3大量幫助+350~95%4級(jí)完全障礙（全部。。。）4完全幫助+496~100%六類殘疾人環(huán)境評(píng)定環(huán)境類型肢體障礙視力障礙聽力障礙言語(yǔ)障礙智力障礙精神障礙生活環(huán)境1~40~200~10~30~4移動(dòng)環(huán)境0~40~3000~20交流環(huán)境00~21~20~20~31~4教育環(huán)境0~31~21~30~31~41~4就業(yè)環(huán)境0~31~21~30~31~41~4文體環(huán)境0~30~21~20~30~10~4宗教環(huán)境0~20~20~10~10~10~4居家環(huán)境0~30~20~10~10~10~4公共環(huán)境1~40~31~20~10~20~4總計(jì)平均0.22~2.890.22~2.220.67~1.670~1.440.22~2.330.33~3.56由表中的平均值可見，精神殘疾人的環(huán)境障礙最大，肢體殘疾人環(huán)境障礙第二，智力殘疾人環(huán)境障礙第三，然后順序是視力殘疾人，聽力殘疾人和言語(yǔ)殘疾人。家庭環(huán)境測(cè)量項(xiàng)目改良前改良后門口高度門口寬度門檻高度門口鎖高度輪椅高度室內(nèi)插座及電燈開關(guān)高度餐桌高度床的高度衛(wèi)生間洗衣盆高度衣柜高度窗臺(tái)高度樓梯高度家庭環(huán)境生活環(huán)境評(píng)定基本資料1、姓名：XXX2、性別：女3、出生：4、障礙類別：視力障礙 聽力障礙智力障礙言語(yǔ)障礙精神障礙肢體障礙：上肢（手）下肢（腳）軀干四肢植物狀態(tài)：5、障礙級(jí)別：無(wú)殘疾證一級(jí)二級(jí)三級(jí)四級(jí)生活環(huán)境一、自己清洗和擦干身體的環(huán)境1、部分身體：無(wú)障礙輕障礙中障礙重障礙完全障礙2、全身: 無(wú)障礙輕障礙中障礙重障礙完全障礙二、護(hù)理身體各部的環(huán)境3、護(hù)理皮膚：無(wú)障礙 輕障礙 中障礙 重障礙 完全障礙4、護(hù)理牙齒：無(wú)障礙 輕障礙 中障礙 重障礙 完全障礙5、護(hù)理毛發(fā)：無(wú)障礙 輕障礙 中障礙 重障礙 完全障礙6、護(hù)理手指甲：無(wú)障礙輕障礙中障礙重障礙完全障礙7、護(hù)理腳趾甲;無(wú)障礙 輕障礙 中障礙 重障礙 完全障礙三、如廁的環(huán)境8、控制小便無(wú)障礙輕障礙中障礙重障礙完全障礙9、控制大便無(wú)障礙輕障礙中障礙重障礙完全障礙四、穿脫的環(huán)境穿脫衣褲無(wú)障礙 輕障礙 中障礙 重障礙 完全障礙穿脫鞋襪無(wú)障礙 輕障礙 中障礙 重障礙 完全障礙五、進(jìn)食的環(huán)境1、進(jìn)餐無(wú)障礙 輕障礙 中障礙 重障礙 完全障礙2、使用餐具無(wú)障礙輕障礙中障礙重障礙完全障礙六、喝水的環(huán)境（1）用杯子喝水無(wú)障礙輕障礙中障礙重障礙完全障礙（2）用吸管喝水無(wú)障礙輕障礙中障礙重障礙完全障礙（1）照顧個(gè)人健康的環(huán)境16、確保身體舒適無(wú)障礙輕障礙中障礙重障礙完全障礙17、控制飲食 無(wú)障礙輕障礙中障礙重障礙完全障礙八、小結(jié)輕障礙：5個(gè) 中障礙10個(gè)重障礙： 2個(gè) 完全障礙 0個(gè)1、上學(xué)或上班情況與傷病前大致相同：是：20分否：0分2、參加社交活動(dòng)（訪親探友等）從不參加：0分，極少參加：5分，正常參加：10分參加社團(tuán)活動(dòng)（工會(huì)、聯(lián)誼會(huì)、學(xué)會(huì)等）從不參加：0分，極少參加：5分，正常參加：10分與別人進(jìn)行打撲、下象棋、參觀旅行、打球、看球賽等文體活動(dòng)從不參加：0分，極少參加：5分，正常參加：10分與別人一道看電視、談話、聽音樂、上公園、散步、購(gòu)物等業(yè)余消遣活動(dòng)從不參加：0分，極少參加：5分，正常參加：10分社會(huì)生活能力概括評(píng)定1、上學(xué)或上班情況與傷病前大致相同：是：20分否：0分2、參加社交活動(dòng)（訪親探友等）從不參加：0分，極少參加：5分，正常參加：10分參加社團(tuán)活動(dòng)（工會(huì)、聯(lián)誼會(huì)、學(xué)會(huì)等）從不參加：0分，極少參加：5分，正常參加：10分與別人進(jìn)行打撲、下象棋、參觀旅行、打球、看球賽等文體活動(dòng)從不參加：0分，極少參加：5分，正常參加：10分8、與別人一道看電視、談話、聽音樂、上公園、散步、購(gòu)物等業(yè)余消遣活動(dòng)

從不參加：0分，極少參加：5分，正常參加：10分該表的評(píng)定的最高得分為60分，最低得分為0分。分級(jí)判斷標(biāo)準(zhǔn)為:0分,社會(huì)生活能力重度障礙；小于或等于20分，社會(huì)生活能力中度障礙;20~40分，社會(huì)生活能力輕度障礙;60分，社會(huì)生活能力正常職業(yè)評(píng)定量表L視0.無(wú)顯著損傷.在需要敏銳視力的操作中有困難.損傷的程度足以干擾閱讀、駕車等主要活動(dòng).視力全部幾乎全部喪失II.聽0.無(wú)顯著損傷.說(shuō)話和用電話時(shí)有困難.能借助唇讀進(jìn)行面對(duì)面的說(shuō)話，但不能用電話，不能聽見某些環(huán)境中有關(guān)的聲音.極度難聽或聾，不能理解任何言語(yǔ).上肢功能0.無(wú)顯著損傷.一側(cè)上肢完全或部分地喪失功能，另一側(cè)上肢完好.雙側(cè)上肢至小在某種范圍上喪失或利于手側(cè)上肢有嚴(yán)重的功能喪失.任一上肢沒有有用的功能.手功能0.無(wú)顯著損傷.不能進(jìn)行大多數(shù)需要精細(xì)靈巧性、速度和協(xié)調(diào)性作業(yè).嚴(yán)重?fù)p傷，但用或不用輔助物或假肢仍能進(jìn)行書寫和進(jìn)食等ADL活動(dòng).幾乎沒有或沒有手功能V協(xié)調(diào)0.無(wú)明顯損傷眼手協(xié)調(diào)和粗大運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)都有一些損傷，但主要功能仍完好眼手和粗大運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)顯著損傷幾乎沒有能力去控制和協(xié)調(diào)地運(yùn)動(dòng)VI.頭的控制0.無(wú)明顯損傷保持和確立頭的位置有困難，在定向、平衡或外觀上可有小的問題控制或轉(zhuǎn)頭有困難，由于不能控制可輕度妨礙注視由于缺乏控制，嚴(yán)重地干擾或妨礙了閱讀的注視和談話時(shí)與對(duì)方保持眼的接觸VII.用力能力0.無(wú)明顯能力在需要極度用力的職業(yè)中（如需要用力上舉或需要大量步行、彎腰等職業(yè)中）有某些困難，但中度用力時(shí)可以接受在任何類型的職業(yè)中，甚至只需要中等的體力也不能進(jìn)行即使是坐和輕度用手工作的職業(yè)都可能是對(duì)患者方面的苛求VIII.耐力0.無(wú)明顯損傷安排休息階段可以全天工作能半天工作每天工作不能超過1-2hIX.運(yùn)動(dòng)速度0.無(wú)明顯損傷移動(dòng)比平均速度慢移動(dòng)極慢，需要速度的競(jìng)爭(zhēng)性職業(yè)完全不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)極度遲疑X.學(xué)習(xí)能力0.無(wú)顯著損傷能學(xué)習(xí)復(fù)習(xí)的就業(yè)技能，但速度不正常通過特殊的訓(xùn)練，能掌握相當(dāng)復(fù)雜的概念和操作只能學(xué)習(xí)極簡(jiǎn)單的作業(yè)并且只有通過充分的時(shí)間和重復(fù)才能完成XI.堅(jiān)持性0.無(wú)顯著損傷注意廣度或集中于作業(yè)或概念上的能力變化大，有時(shí)不能堅(jiān)持到完成他負(fù)責(zé)的作業(yè)注意廣度或集中，為使之堅(jiān)持一種活動(dòng)需要大量的監(jiān)督注意廣度極有限，沒有持續(xù)的監(jiān)督不能堅(jiān)持進(jìn)行作業(yè)XII.知覺0.無(wú)明顯損傷其知覺組織使之不能進(jìn)行任何需要精細(xì)分辨的作業(yè)，但無(wú)明顯行為損傷的證據(jù)偶爾表現(xiàn)出空間失定向（迷路或在粗大知覺問題上有困難）行為上證實(shí)有極度的知覺畸形（粗大的空間失定向，撞到墻上，不能鑒別物體等）XIII技能0.無(wú)明顯損傷沒有可以利用的為工作特殊的技能，但具有一般的技能，使之能轉(zhuǎn)換到其他一些工作崗位上去可以轉(zhuǎn)換工作崗位的技能沒有多小，由于殘疾或其他因素，工作特需的技能大部分無(wú)用一般的技能也沒有多小XIV.工作習(xí)慣0.無(wú)明顯損傷工作習(xí)慣有缺陷工作習(xí)慣有缺陷，在受雇之前進(jìn)行工作調(diào)整訓(xùn)練工作習(xí)慣上有嚴(yán)重的缺陷，似乎沒有可能通過工作調(diào)整訓(xùn)練來(lái)改善XV.工作歷史0.無(wú)明顯異常由于年輕或其他理由，沒有或幾乎沒有大多數(shù)雇主可以接受的工作經(jīng)驗(yàn)工作歷史中有諸如經(jīng)常拖拉或經(jīng)常由于失業(yè)而變換工作可有5年的失業(yè)期，可用的工作資料貧乏評(píng)定結(jié)果分別制定下述的級(jí)別進(jìn)行評(píng)定：0—5分，職業(yè)能力無(wú)明顯損傷6—31分，職業(yè)輕度受損32—62分，職業(yè)能力中度受損63—93分，職業(yè)能力嚴(yán)重受損職業(yè)興趣自我評(píng)定量表第一組是否TOC\o"1-5"\h\z你喜歡自己動(dòng)手修理收音機(jī)、自行車、縫紉機(jī)、鐘表等一類東西嗎？（ ）（ ）你對(duì)自己家里使用的電扇、電熨斗等器具的性能、質(zhì)量了解嗎？ （ ）（ ）你喜歡動(dòng)手做小型的模型（如汽車、輪船、建筑模型）嗎？ （ ）（ ）你喜歡與數(shù)字、圖表打交道（如記帳、制圖、制表）一類的工作嗎？（ ）（ ）你喜歡制作工藝品、裝飾品和衣服嗎？ （ ）（ ）

總計(jì)次數(shù)：()()第二組是否1.你喜歡給別人買東西當(dāng)顧問嗎？()()2.熱衷于參加集體活動(dòng)嗎？()()3.你喜歡接觸不同類型的人嗎？()()4.你喜歡拜訪別人、愛與人討論各種問題嗎？()()5.你喜歡在會(huì)議上積極發(fā)言嗎？()()總計(jì)次數(shù)：()()第三組是否1．你喜歡沒有干擾地、有規(guī)則地從事工作嗎？()()2．你喜歡對(duì)任何事情都預(yù)先作周密的安排嗎？()()3．你善于查閱字典、辭海和資料索引嗎？()()4．你喜歡按固定的程序有條不紊地工作嗎？()()5.你喜歡防病治病和照顧病人的工作嗎？()()總計(jì)次數(shù)：()()第四組是否1．你喜歡傾聽別人的難處并樂于幫助別人解決困難嗎？()()2．你愿意為殘疾人服務(wù)嗎？()()3．在日常生活中，你原給人們提供幫助嗎？()()4．你喜歡向別人傳授知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)嗎？()()5.你喜歡防病治病和照顧病人的工作嗎？()()總計(jì)次數(shù)：()()第五組是否1.喜歡主持班級(jí)集體活動(dòng)嗎？()()2.你喜歡接近領(lǐng)導(dǎo)和老師嗎？()()3.你喜歡在人多時(shí)當(dāng)眾發(fā)表自己的觀點(diǎn)和意見嗎？()()4.如果老師不在時(shí)，你能主動(dòng)維持班里學(xué)習(xí)和生活的正常秩序嗎？()()5.你具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和工作魄力嗎？()()總計(jì)次數(shù)：()()第六組是否1． 別愛讀文學(xué)著作中對(duì)人內(nèi)心世界的細(xì)致描寫嗎？( )( )2． 你喜歡聽人們談?wù)撍麄兊幕顒?dòng)和想法嗎？()()3． 你喜歡觀察和研究人的心理和行為嗎？()()4． 你喜歡閱讀有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人物、政治家、科學(xué)家等名人傳記嗎？()()5. 你很想了解世界各國(guó)的政治和經(jīng)濟(jì)制度嗎？()()總計(jì)次數(shù)：()()

第七組總計(jì)次數(shù)：( :)()第八組是否1.設(shè)計(jì)一種新的發(fā)型或服裝嗎？(()2.你喜歡創(chuàng)作畫嗎？(()3.你嘗試著寫小說(shuō)或編劇嗎？(()4.你很想?yún)⒓訉W(xué)校宣傳隊(duì)或演出小組嗎？(()5.你愛用新方法、新途徑來(lái)解決問題嗎？( :)()總計(jì)次數(shù)：( :)()第九組是否1.喜歡操作機(jī)器嗎？(()2.你很羨慕機(jī)械類工程師的工作嗎？(()3.你想了解機(jī)器的構(gòu)造和工作性能嗎？(()4.你喜歡交通駕駛一類的工作嗎？(()5.你喜歡參觀和研究新的機(jī)器設(shè)備嗎？( :)()總計(jì)次數(shù)：( :)()第十組是否1.喜歡從事非常具體的工作嗎？(()2.你喜歡做很快就看到產(chǎn)品的工作嗎？(()3.你喜歡做讓別人看到效果的工作嗎？(()4.你喜歡做那種時(shí)間短、但可以做得很好的工作嗎？(()5.你喜歡做有形的事情，而不喜歡抽象活動(dòng)嗎？( :)()總計(jì)次數(shù)：( :)()你喜歡參觀技術(shù)展覽會(huì)或收聽(收看)技術(shù)新聞的節(jié)目嗎喜歡閱讀科技雜志(如《我們愛科學(xué)》之類的雜志嗎？你想了解生機(jī)勃勃的大自然的奧秘嗎？你想了解使用科學(xué)精密儀器和電子儀器的工作嗎？你喜歡復(fù)雜的繪圖和設(shè)計(jì)工作嗎？))))))))))((((((((((1．2．3．4．5．職業(yè)興趣自我評(píng)定量表統(tǒng)計(jì)方法組另IJ回答“是”次數(shù)相應(yīng)的興趣類型編號(hào)第一組()興趣類型1第二組()興趣類型2第三組()興趣類型3第四組()興趣類型4第五組()興趣類型5第六組()興趣類型6第七組()興趣類型7第八組()興趣類型8第九組()興趣類型9第十組()興趣類型10回答“是”的次數(shù)越多，表示興趣越強(qiáng)烈，反之，表示興趣越低。興趣類型1 愿與事物打交道這一類人喜歡與事物打交道(如工具、器具或數(shù)字)，而不喜歡與人或與動(dòng)物打交道的職業(yè)。相應(yīng)的職業(yè)有：修理工、裁縫、木匠、出納員、會(huì)計(jì)等。興趣類型2 愿與人打交道這一類人喜歡與他人接觸的工作，他們喜歡銷售、采訪、傳遞信息一類的活動(dòng)