孕期B超大排畸都排查哪些疾病

5/5孕期Ｂ超大排畸都排查哪些疾?。吭衅诖笈呕?是系統(tǒng)篩查胎兒有無顯著畸形.一般采用三維或四維彩超進(jìn)行,能檢出絕大多數(shù)的胎兒畸形,如顏面部、四肢、大腦、內(nèi)臟器官、心臟畸形等。孕期大排畸超聲檢查輻射大嗎目前臨床上所應(yīng)用的B超，其探頭發(fā)射的聲強(qiáng)度小于10毫瓦/平方厘米,而且超聲檢查的時(shí)間往往只有５～１０分鐘,對每個(gè)器官的探測時(shí)間更短。所以說,B超檢查對胎兒的危害是極小的，不會影響胎兒的身心發(fā)育。因此，孕婦不必對孕期B超檢查產(chǎn)生恐懼心理,適時(shí)的B超檢查是確保胎兒正常發(fā)育的重要手段。孕期大排畸的最佳時(shí)間“大排畸"檢查，一般會安排在孕20~孕2４周左右,多數(shù)醫(yī)院的大排畸檢查是通過三維或者四維彩超來做的,通過彩超來看胎兒發(fā)育是否正常、是否有嚴(yán)重畸形。三維可清晰顯示胎兒五官、四肢、各器官的發(fā)育情況，對胎兒畸形,如唇裂、腭裂、骨骼發(fā)育異常、心血管畸形等能早期發(fā)現(xiàn)并診斷。四維彩超甚至可以直觀的看到胎兒在母體里的狀態(tài)、胎動過程等。四維彩超的最佳時(shí)間一般是在懷孕(2０－28周）,羊水較適合做胎兒畸形篩查。但因孕婦的個(gè)體差異，具體時(shí)間還請和產(chǎn)檢醫(yī)生確認(rèn).孕期還有一次晚發(fā)畸形篩查，一般安排在孕２8周～孕32周之間，用來篩查晚發(fā)畸形,如腦積水。作用為補(bǔ)充排畸及胎兒生長發(fā)育情況的檢查，查驗(yàn)胎兒是否有羊水及臍帶異常情況等。孕期大排畸可以篩查哪些畸形大排畸可以篩查:無腦兒、嚴(yán)重的腦積水、嚴(yán)重的開放性脊柱裂、嚴(yán)重的腦膨出、嚴(yán)重的胸腹壁缺損、內(nèi)臟翻出、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不全、多指或少指畸形、肢體畸形、唇裂以及其其他一些嚴(yán)重的畸形。但是因設(shè)備、人員、技術(shù)有限，存在一定的漏診率.大排畸檢查哪些項(xiàng)目常規(guī)項(xiàng)目胎位、雙頂徑、枕額徑、腹徑、股骨長度、耾骨長度、羊水、胎動、胎心、胎心率、胎盤位置、胎盤厚度、胎盤分級、胎盤下緣。大排畸九項(xiàng)篩查小腦,上唇，胃泡，心臟四腔，雙腎,膀胱，脛、腓、尺、橈骨，脊柱，腹壁.頭部:看見胎兒顱骨內(nèi)的結(jié)構(gòu)是十分重要的，因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)異常對胎兒的生存及出生后的生活質(zhì)量，會造成毀滅式的影響。顱骨能在孕早期末識別出來，中期檢查時(shí)，鈣化應(yīng)該很好（鈣化不足意味著骨骼發(fā)育不良）,并未橢圓形。排除腦積水、無腦兒、小頭畸形、２1三體的短頭顱、18三體的草莓頭等。面部:排除唇裂、腭裂、小頜畸形、鼻骨缺失等脊柱：排除脊柱裂、脊柱腫塊等。肋骨、鎖骨、肩胛骨：排除骨骼發(fā)育不良的類型。心臟：對胎兒心臟的檢查,對超聲醫(yī)生的技術(shù)是一種挑戰(zhàn)。要明確心率、心律、心臟位置、大小、心臟腔室、血管等情況,排除心臟畸形.腹部：排除臍部腸膨出、內(nèi)臟外翻、腸道閉鎖及巨結(jié)腸，腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻.Ｂ超大排畸的相關(guān)問題大排畸檢查需要空腹嗎做“大排畸”檢查前不需要空腹，最好是吃好早餐，因?yàn)橐话愠院脰|西后寶寶會動得比較厲害?？梢噪S身帶一些小零食或者巧克力，“大排畸”檢查要看胎兒的很多部位,一旦角度不對,醫(yī)生就看不清楚,有可能會讓你出去走走,吃點(diǎn)甜食，促進(jìn)寶寶動,寶寶動了角度對了，醫(yī)生就能全方位檢查了.如果空腹導(dǎo)致的饑餓狀態(tài)會影響檢查的結(jié)果。檢查前需適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食,保證血糖的供應(yīng)。并適當(dāng)活動，使宮內(nèi)胎兒適當(dāng)活動，以保證有一個(gè)有利于檢查的胎兒姿勢。報(bào)告單要拿給產(chǎn)前診斷的醫(yī)生看超聲結(jié)果當(dāng)時(shí)會有報(bào)告，超聲醫(yī)生一般不做過多的解釋。報(bào)告單上面會有很多的數(shù)據(jù)、各個(gè)部位的結(jié)論。因?yàn)槊總€(gè)人檢查時(shí)孕周不盡相同，不同宮內(nèi)胎兒發(fā)育也不會完全相同，不能看自己的報(bào)告上數(shù)字與別人不同就緊張。建議把報(bào)告拿給產(chǎn)前診斷的醫(yī)生咨詢,專業(yè)的產(chǎn)前診斷醫(yī)生會給您一個(gè)詳細(xì)的解釋.當(dāng)報(bào)告有異常時(shí),專業(yè)的醫(yī)生會給出下一步建議,如復(fù)查、引產(chǎn)、觀察等。大排畸檢查羊水指數(shù)１9?1,嚴(yán)重嗎羊水指數(shù)為1９。1cm仍在正常范圍，需要近期隨診。如果持續(xù)增高，要除外胎兒消化道、神經(jīng)管等器官畸形問題.同時(shí)要注意孕期糖尿病問題。孕期血糖異常，怎么辦無論孕期何時(shí)出現(xiàn)血糖篩查結(jié)果異常，都可以診斷孕期糖尿病。糖尿病的并發(fā)癥之一是羊水過多，發(fā)現(xiàn)糖尿病后應(yīng)嚴(yán)格控制血糖指標(biāo)，在上級醫(yī)院檢查B超再次排畸也很必要。三維與四維超聲的區(qū)別篩查胎兒畸形的目的,做過三維超聲沒有必要做四維超聲,但是四維超聲檢查不能代替三維超聲的畸形篩查。很多大醫(yī)院沒有四維超聲服務(wù)，篩查畸形就靠三維超聲。有的醫(yī)院三維超聲篩畸和四維超聲是同時(shí)做的.三維和四維超聲最簡單的區(qū)別就是：彩色圖像是四維超聲，黑白圖像是三維超聲.檢查四維超聲的儀器，可以完成三維檢查內(nèi)容.但是操作儀器的醫(yī)生未必都能完成這兩項(xiàng)工作。使用三維超聲為胎兒做大畸形篩查的大夫需要通過國家的特殊技能考試才能上崗,四維操作的大夫不需要額外考試。懷孕第一次B超何時(shí)做,一共幾次一般孕期做５次左右的超聲，6—8周孕早期確認(rèn)宮內(nèi)孕；孕1１—１３周測NT；孕20—2４周排畸；孕3２—３4周估計(jì)胎兒體重除外胎兒宮內(nèi)生長受限;孕足月確定胎位和胎兒大小決定分娩方式.不同的孕媽咪自身情況不同,可能次數(shù)也會有所不同。如果有妊娠并發(fā)癥需要增加B超檢查次數(shù)。大排畸檢查的意義產(chǎn)前進(jìn)行胎兒異常的診斷有許多優(yōu)點(diǎn),它可以引發(fā)其他檢查來明確診斷和預(yù)后，改變?nèi)焉锾幚?例如終止妊娠、宮內(nèi)治療、提早終止妊娠、轉(zhuǎn)診等)，使孕媽媽做好不良妊娠結(jié)局的準(zhǔn)備,使醫(yī)生警惕可能發(fā)生的畸形.對許多患者而言，還可以減少社會和心理負(fù)擔(dān)。由于產(chǎn)前超聲畸形的篩查很大程度上依賴于超聲設(shè)備、專業(yè)人員的技術(shù)能力，所以產(chǎn)前