醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理規(guī)定

3四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)治理規(guī)定2023艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則2023WHO一、根本預(yù)防掌握措施堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和安全操作是避開職業(yè)暴露醫(yī)院感染的根本保證，措施贏得貴重的時(shí)間。(一)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必需實(shí)行防護(hù)措施。性疾病的傳播；②強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；(3)依據(jù)疾病的主要傳播途徑，實(shí)行相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。(二)安全操作接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物時(shí)須戴手套，有可能噴濺時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣或防水圍裙等。在進(jìn)展侵入性操作時(shí)，肯定要保持足夠的光線，盡量削減創(chuàng)口出血。接傳遞給他人、制止回套使用過(guò)的注射器針頭、制止折毀銳利器具、制止使用過(guò)的頭皮針插入瓶蓋等。直接治療和護(hù)理工作。(三)建立職工安康檔案醫(yī)務(wù)人員安康體檢時(shí)應(yīng)將血源性疾病的免疫狀況，如乙肝三對(duì)(三)重視對(duì)高危急人群的傳染病篩查盡早進(jìn)展艾滋病工程檢查：(1(2)同性戀、雙性戀或異系者。(5(6)入境的外國(guó)人和港澳臺(tái)人員。(7)艾滋病門診、詢問(wèn)部門的醫(yī)務(wù)人員，以及與HIV有關(guān)的檢驗(yàn)人員。(8)涉外部門，如旅游部門、賓館的效勞員和司機(jī)等。二、報(bào)告(一)職業(yè)暴露發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)盡快報(bào)告科室負(fù)責(zé)人(科主任或護(hù)士長(zhǎng))；12)暴露當(dāng)事人盡快送交醫(yī)院感染治理辦公室，并通知醫(yī)務(wù)科．三、評(píng)估及處理(一)醫(yī)務(wù)科馬上評(píng)估職業(yè)暴露狀況并指導(dǎo)治療。HIV露當(dāng)事人血液進(jìn)展檢查，但抽取患者血液應(yīng)遵循知情同意和自愿原則。3、附424病的預(yù)防治療原則。四、隨訪進(jìn)展定期監(jiān)測(cè)隨訪．(二)醫(yī)院有關(guān)知情人應(yīng)為職業(yè)暴露當(dāng)事人嚴(yán)格保密，不得向無(wú)關(guān)人員泄露職業(yè)暴露當(dāng)事人的狀況。人供給詢問(wèn)，減輕其緊急恐慌心理，穩(wěn)定心情。五、職業(yè)暴露防護(hù)處置等相關(guān)費(fèi)用治理規(guī)定(一)醫(yī)務(wù)人員在工作期間嚴(yán)格遵守職業(yè)暴露根本預(yù)防掌握措施，導(dǎo)致的職業(yè)暴露防護(hù)處置等相關(guān)費(fèi)用由醫(yī)院擔(dān)當(dāng)。(二)醫(yī)務(wù)人員在工作期間違反診療技術(shù)操作常規(guī)和職業(yè)暴露根本5050%。六、本規(guī)定執(zhí)行時(shí)間施中覺(jué)察的問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展更、修訂和補(bǔ)充。附件1 《醫(yī)務(wù)人員銳器傷登記表》姓名：科室：參與工作時(shí)間：醫(yī)務(wù)人員資料性別：職稱：年齡：工號(hào)：年月：姓名：科室：聯(lián)系：姓名：科室：參與工作時(shí)間：醫(yī)務(wù)人員資料性別：職稱：年齡：工號(hào)：年月：姓名：科室：聯(lián)系：病人資料性別年齡住院號(hào)：銳器傷后首次檢驗(yàn)日期：20 年 月 日銳器傷來(lái)源不明：是否檢查結(jié)果：請(qǐng)按以下格式填寫〔〔未知〕項(xiàng)目扎傷前扎傷當(dāng)時(shí)36個(gè)月 12個(gè)月病人如無(wú)結(jié)果，請(qǐng)馬上檢驗(yàn)Anti-HIV( )( )( )( )() Anti-HIV( )HBsAg( )( ) ( )() HBsAg( )Anti-HBs( )( ) ( )() Anti-HBC( )Anti-HBC( )( )Anti-HCV( )VDRL( )VDRL( )Anti-HCV ( )( )(GOT、GPT ()()())(()病人如有結(jié)果，請(qǐng)注明：)HBsAg( )Anti-HIV()曾承受乙型肝炎疫苗注射： 是〔共曾承受乙型肝炎免疫球蛋白注射：是〔共次；次；否否Anti-HCV( )VDRL()銳器傷發(fā)生的地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)人員銳器傷的部位：受傷次數(shù)：(1)首次受傷；銳器傷發(fā)生的地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)人員銳器傷的部位：受傷次數(shù)：(1)首次受傷；銳器傷后處理：(1)擠血；科室負(fù)責(zé)人〔主任/護(hù)士長(zhǎng)〕簽字：(2)曾經(jīng)受傷〔總共次數(shù) 次〕(2)沖水；(3)消毒；醫(yī)院感染治理科科長(zhǎng)簽字：(4)其他醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)簽字：20 年 月 日20 年 月 日20 年 月 日鋒利物品種類銳器傷時(shí)的操作銳器傷時(shí)的動(dòng)作(1)一般丟棄注射針(1)采血(1)翻開針頭套(2)留置針(2)放置導(dǎo)管等(2)未對(duì)準(zhǔn)或戳破(3)頭皮針(3)手術(shù)(3)加藥時(shí)(4)縫針(4)配制液體(4)套回針頭套(5)真空采血器(5)皮內(nèi)，皮下或肌肉注射(5)分開針頭及針筒彎曲或折斷針頭(6)外科器械(6)整理或清洗器械(6)他人之意外扎傷(7)玻璃物品(7)其它(請(qǐng)?jiān)斒?：(7)分合器械如裝上或取下刀片(8)其它(請(qǐng)?jiān)斒?：整理或清理物品鋒利物品穿出收集盒鋒利物品隱蔽于其它物品中(11)使用時(shí)裂開物(12)其它(請(qǐng)?jiān)斒?：銳器傷物品曾接觸過(guò)病人的血液及體液污染：(1)是；(2)否；(3)未知銳器傷時(shí)是否戴手套：(1)是(戴單層手套)；(2)是(戴雙層手套)；(3)否為維護(hù)自身利益和安康安全，請(qǐng)務(wù)必遵照防護(hù)處置流程；本單填妥后由當(dāng)事者交醫(yī)院感染治理科。附件2 《醫(yī)務(wù)人員其他職業(yè)暴露登記表》姓名：科室：參與工作時(shí)間：醫(yī)務(wù)人員資料性別：職稱：年齡：工號(hào)：年月：姓名：科室：聯(lián)系：姓名：科室：參與工作時(shí)間：醫(yī)務(wù)人員資料性別：職稱：年齡：工號(hào)：年月：姓名：科室：聯(lián)系：病人資料性別年齡住院號(hào)：其他職業(yè)暴露后首次檢驗(yàn)日期：20 年 月 日暴露來(lái)源不明：是否檢查結(jié)果：請(qǐng)按以下格式填寫〔〔未知〕項(xiàng)目暴露前暴露當(dāng)時(shí)36個(gè)月 12個(gè)月病人如無(wú)結(jié)果，請(qǐng)馬上檢驗(yàn)Anti-HIV( )( )( )( )() Anti-HIV( )HBsAg( )( ) ( )() HBsAg( )Anti-HBs( )( ) ( )() Anti-HBC( )Anti-HBC( )( )Anti-HCV( )VDRL( )VDRL( )Anti-HCV ( )( )(GOT、GPT ()()())(()病人如有結(jié)果，請(qǐng)注明：)HBsAg( )Anti-HIV()曾承受乙型肝炎疫苗注射： 是〔共曾承受乙型肝炎免疫球蛋白注射：是〔共次；次；否否Anti-HCV( )VDRL()其他職業(yè)暴露發(fā)生的地點(diǎn)：暴露部位暴露時(shí)的操作其他職業(yè)暴露發(fā)生的地點(diǎn)：暴露部位暴露時(shí)的操作暴露時(shí)防護(hù)狀況穿防水圍裙〔其它(請(qǐng)?jiān)斒?：〕(1)完整皮膚〔〕(1)手術(shù)〔〕(1)戴一般口罩〔〕粘膜〔破損皮膚〔〕〕吸痰〔導(dǎo)尿〔〕〕戴N95〔戴帽子〔〕〕(4)其他(請(qǐng)?jiān)斒?：鼻飼〔洗胃〔(6)氣管插管(7)灌腸〔〔〕〕〕〕(4)戴單層手套〔(5)戴雙層手套〔(5)戴防護(hù)眼鏡〔(6)戴防護(hù)面罩〔〕〕〕〕(8)整理或清理器械〔(9)其它(請(qǐng)?jiān)斒?：〕(7)穿隔離衣〔(8)穿防水手術(shù)衣〔〕〕暴露次數(shù)：(1)首次受傷；(2)曾經(jīng)暴露(總共次數(shù) 次〕科室負(fù)責(zé)人〔主任/護(hù)士長(zhǎng)〕醫(yī)院感染治理科科長(zhǎng)醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)簽字：簽字：簽字：20 年 月 日20 年 月 日20 年 月 日為維護(hù)自身利益和安康安全，請(qǐng)務(wù)必遵照防護(hù)處置流程；本單填妥后由當(dāng)事者交醫(yī)院感染治理科。3

血源性疾病職業(yè)暴露防護(hù)處置流程四周使血液流出

消毒傷口

報(bào)告

用流淌水或明確醫(yī)患雙方的抗原和抗體狀況Anti-HIV HBsAg Anti-HBc Anti-HCV VDRL病人HIV(+) 病人病人HBsAg〔+〕或Anti-HBc〔+〕 病人Anti-H依據(jù)暴露

醫(yī)務(wù)人員

醫(yī)務(wù)人員

醫(yī)務(wù)人員HBsAg

醫(yī)務(wù)人員級(jí)別打算

〔-

-，

〔-

H