《呼吸機使用應(yīng)急預(yù)案》

《呼吸機使用應(yīng)急預(yù)案》應(yīng)急預(yù)案生命體征。道通暢，氧氣充分，消滅特別準時處理。如遇意外突然停電、呼吸機狀態(tài)，以保證在應(yīng)急狀況能夠正常運行。護士要觀看氧量是否充分，患者生命體征有無變化?；颊咦灾骱粑己?，應(yīng)給鼻導(dǎo)管吸氧，馬上通知值班醫(yī)生，同時通知有關(guān)部門，盡快恢復(fù)通電，調(diào)配呼吸機。知醫(yī)師，依據(jù)患者狀況進展處理。①當患者切開時間超過1周時，竇道形成，更套管重置入，連接呼吸機，氧氣量調(diào)至100％，然后依據(jù)病情再調(diào)整；②如切開時間在1周以內(nèi)，馬上行氣管插管，連接呼吸機，通知專業(yè)醫(yī)師進展重置管。按壓。嚴密觀看生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的狀況，準時報告醫(yī)生進展處理。協(xié)作醫(yī)生查動脈血氣分析，遵醫(yī)囑依據(jù)患者狀況調(diào)整呼吸機參爭論神志、瞳孔、面色、血氧飽和度、主要的關(guān)心檢查、治療狀況等。③病房全部物品有序放置，搶救物品固定位置，標簽明顯，整齊清潔，以備急用，呼吸機實行全院統(tǒng)一調(diào)配，并常常檢查，定期保養(yǎng)修理，做到隨用隨到。④護士在為患者進展各種治療時，如翻身、吸痰、整理床鋪等，應(yīng)有專人固定套管，以防氣管切開套管或氣管插管脫出，對煩躁擔憂的患者，賜予必要的肢體約束，或依據(jù)醫(yī)囑賜予冷靜藥，以防拔管。⑤加強氣道的溫化、濕化，吸痰要徹底、有效，防止痰痂形成，堵塞管道。⑥對護士進展培訓(xùn)，把握呼吸機特點及性能、使用使用?？傊艘磺须[患，把握急救學(xué)問和急救技術(shù)，提高應(yīng)急2使用呼吸機過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】〔一〕值班護士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。〔二〕住院患者使用呼吸機過程中，假設(shè)突然遇到意外停電、跳閘等緊急狀況時，醫(yī)護人員應(yīng)實行補救措施，以保護患者的安全。〔三〕局部呼吸機本身帶有蓄電池，在尋常應(yīng)定期充電，使蓄電者生命體征變化?！菜摹澈粑鼨C不能正常工作時，護士應(yīng)馬上停頓應(yīng)用呼吸機，快速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；假設(shè)患者自主呼吸良好，應(yīng)賜予鼻導(dǎo)管吸氧，嚴密觀看患者的呼吸、面色、意識等狀況?！参濉惩蝗粩嚯姇r，護士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者前，同時通知值班醫(yī)生，觀看患者面色、呼吸、意識及呼吸機工作狀況?！擦绸R上與有關(guān)部門聯(lián)系?？倓?wù)科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)處、護理部、醫(yī)院總值班等，盡快恢復(fù)通電。〔七〕停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急狀況。〔八〕遵醫(yī)囑調(diào)整呼吸機參數(shù)。來電后，重將呼吸機與患者呼吸道連接?！彩o理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準確記錄于護理記錄突然斷電---------------------隨時處理緊急狀況---遵醫(yī)囑給藥---來電后重調(diào)整應(yīng)用呼吸機--準確記錄呼吸機使用過程中發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案1、在患者使用呼吸機不能正常工作時，護士應(yīng)馬上分別呼吸機與氣管導(dǎo)管連接口，同時嚴密觀看患者的呼吸、心率、面色、意識和血氧飽和度，依據(jù)患者狀況，賜予氣管插管內(nèi)吸氧，或用簡易呼吸器關(guān)心呼吸。2、簡易呼吸器的使用方法，一只手規(guī)律性地擠壓球體，將氣體呼氣時間〔12~15/min，小兒：。有氧源時，將氧流量調(diào)至，擠壓球囊，潮氣量為g〔潮氣量：l；無氧源時，應(yīng)去除氧氣儲氣袋，擠壓球囊，潮氣量為〔。3、將呼吸機與模肺相連接，重檢查氧源、氣源和電源，檢測呼吸機參數(shù)，如為呼吸機故障，應(yīng)馬上予以更換，更換后的呼吸機應(yīng)。430min后，復(fù)查動脈血氣。脫機后非打算拔管的應(yīng)急預(yù)案1、在患者進展脫機訓(xùn)練過程中，消滅非打算拔管的時，護士應(yīng)首先賜予面罩〔或鼻導(dǎo)管〕氧療，觀看患者的自主呼吸力氣、血氧飽和度參數(shù)、咳嗽排痰力氣和血流淌力學(xué)指標。2、將床頭抬高30°~45°，鼓舞并幫助患者排痰，記錄生命體征。如患者有吞咽困難和咽痛時，遵醫(yī)囑賜予處理。430min后遵醫(yī)囑查動脈血氣。假設(shè)血氣分析結(jié)果或生理旁預(yù)備呼吸機開機備用。5、將患非打算性拔管的緣由和處理結(jié)果機當時的生命體征參數(shù)具體記錄在監(jiān)護記錄中?；颊甙l(fā)生誤吸的應(yīng)急預(yù)案1、當覺察患者發(fā)生誤吸時，護士應(yīng)馬上呼叫其他醫(yī)務(wù)人員，依據(jù)患者上腹部，另一手叩拍背部；當患者處于昏迷狀態(tài)時，可使患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護人員按壓腹部，同時用負壓吸引器進展神志等狀況。3、馬上進展負壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)異物。監(jiān)測生和度、呼吸頻率和深度特別，馬上承受簡易呼吸器維持呼吸，同時急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。4、遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品?；颊呦麥缟裰静磺濉⒑粑奶Ｚs忙，馬上進展胸外心臟按壓、氣管插管、機械通氣、心電監(jiān)護等心肺復(fù)蘇搶救措施，遵醫(yī)囑賜予搶救用藥。5、嚴密觀看患者生命體征、神志、瞳孔及血氧飽和度、呼吸頻率與節(jié)律變化，準時報告醫(yī)師實行措施并做好監(jiān)護記錄。6、患者病情好轉(zhuǎn)、神志清楚、生命體征漸漸平穩(wěn)后，準時清潔患者口腔，整理床單位，勸慰患者家屬，做好心里護理。7、待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者具體了解發(fā)生誤吸的緣由，中消滅肺水腫的應(yīng)預(yù)案3、覺察患者消滅肺水腫病癥時，馬上減慢輸液速度，準時與醫(yī)生聯(lián)系并進展緊急處理。將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以削減回心血量，減輕心臟負擔。吸氧，濕化瓶內(nèi)參與20%~30%的乙醇，減低肺泡外表張力，改善肺部氣體交換，緩解缺氧病癥，5、遵醫(yī)囑賜予冷靜，擴血管和強心、利尿藥物。必要時進展四5~10min回心血量。6、認真記錄搶救過程，做好交接班，嚴格把握輸液速度其次篇：呼吸機故障應(yīng)急處理預(yù)案呼吸機故障應(yīng)急處理預(yù)案1目的1.1本預(yù)案是為呼吸機發(fā)生故障時，能得到準時有效的處理、保障病人生命安全制訂的應(yīng)急處理方案。2范圍本預(yù)案規(guī)定了臨床科室呼吸機故障時的應(yīng)急處理方法。本預(yù)案適用于臨床科室、設(shè)備科。3內(nèi)容值班護士應(yīng)熟知本病房、本班使用的呼吸機狀態(tài)及使用患者的病情，嚴密觀看生命體征。在使用呼吸機過程中，隨時觀看呼吸機的動態(tài)變化，保持管道暢通，氧氣充分。如遇呼吸機消滅緊急狀況，如意外停電、設(shè)備故障、氧氣壓力缺乏、氣管切開套管或氣管插管脫出等，醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。維護登記。帶有蓄電池的呼吸機，尋常應(yīng)定期充電，使蓄電池處于飽和狀態(tài)，以保證在應(yīng)急狀況能夠正常運行。呼吸機不能正常工作時，護士應(yīng)馬上停頓應(yīng)用呼吸機，同時評估病人、通知醫(yī)生，快速將簡易呼吸囊與患者人工氣道相連，用人呼吸良好，賜予氧氣吸入。主管護士推斷呼吸機故障的緣由，并幫助更換呼吸機〔白天通知設(shè)備科，如沒有備用呼吸機請總值班協(xié)調(diào)解決。故障的呼吸機掛上“設(shè)備故障、制止使用”標示，做好交接班。準時通知設(shè)備科修理。修理過程及修理結(jié)果應(yīng)準時登記備案。處理程序呼吸機故障→評估病人→使用簡易呼吸器→更換備用呼吸機→設(shè)備科組織修理附加說明本預(yù)案由設(shè)備科提出本預(yù)案由設(shè)備科負責起草本預(yù)案由設(shè)備科負責解釋吸機患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序施，依據(jù)急救原治。參與人員：醫(yī)生1名，護士3人〔甲、乙、丙，患者1人菌手套搶救藥品及物品止血鉗簡易呼吸氣囊。場景設(shè)計：護士甲：在巡察病房過程中覺察病人意外脫管。說：乙護士四床馬上用簡易呼吸氣囊關(guān)心通氣。護士乙：在護士站接到通知馬上打通知醫(yī)生。說：醫(yī)生四床物品。撐氣管切開出處醫(yī)生：馬上趕到病房：病人現(xiàn)在什么狀況。／4％。醫(yī)生。用物預(yù)備好了嗎。我們給病人重更換套管。協(xié)作醫(yī)生置管。置好套管后：護士乙。馬上給患者清理呼吸道分泌物。護士甲。給患者高流量面罩吸氧同時和乙護士固定套管。30分鐘后護士協(xié)作醫(yī)師抽血行動脈血氣分析，依據(jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機參數(shù)，補記搶救記錄氣管切開使用呼吸機意外脫管應(yīng)急預(yù)案氣管切開使用呼吸機意外脫管→馬上用止血鉗撐開氣管切開處→通知醫(yī)生→切開時間超過一周，更換套管重置入→連接呼吸機，100%，依據(jù)病情再調(diào)整→時間在一周內(nèi)，行氣管插管，血氣→觀看生命體征、病情變化→做好記錄，向家屬解釋。用呼吸機患者意外脫管防范措施及應(yīng)急預(yù)案一、防范措施：氣管插管后，聽診肺部呼吸音，評估插管位置、深度并記錄。妥當固定插管，套管系帶必需打死結(jié)固定于頸后部，松緊能進一指為宜。對小兒、意識不糊涂的病人使用約束帶約束雙手，以防止自行拔管。向意識糊涂的病人解釋氣管插管的目的、意義和協(xié)作要求，并勸慰病人。使用呼吸機時，呼吸回路靈敏固定，酌情使用機械支撐臂，以防止回路打折。搬動病人時，專人固定氣管插管。吸痰動作輕柔，方法正確，削減刺激，以免猛烈刺激病人嗆咳而導(dǎo)致氣管插管脫出。床旁備簡易呼吸器。二、應(yīng)急預(yù)案：病人突然拔除氣管插管或氣管插管脫出，馬上通知醫(yī)生并呼叫他人幫助。如病人有自主呼吸，馬上賜予患者賜予面罩高流量吸氧，刺激患者咳嗽，吸凈口鼻分泌物，并觀看血氧飽和度及生命體征狀況。床旁備氣管插管箱，做好再次插管的預(yù)備。如病人無自主呼吸，馬上接加壓面罩，呼吸機加壓給氧，協(xié)作醫(yī)生進展緊急氣管插管。中發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案l、在患者使用呼吸機過程中，如遇呼