關(guān)鍵流程中對(duì)就診者的識(shí)別措施

關(guān)鍵流程中對(duì)就診者的識(shí)別措施1.急診與病房、與手術(shù)室之間流程中，以患者姓名、腕1.急診與病房、與手術(shù)室之間流程中，以患者姓名、腕帶作為識(shí)別患者身份的措施，并由交接雙方科室人員共同核帶作為識(shí)別患者身份的措施，并由交接雙方科室人員共同核對(duì)。對(duì)。2。手術(shù)(麻醉〕與病房流程中，以患者姓名、腕帶作為識(shí)別患者身份的措施，并由交接雙方科室人員共同核對(duì)。3.產(chǎn)房與病房之間流程中，以患者姓名、腕帶作為識(shí)別患者身份的措施，并由交接雙方科室人員共同核對(duì)?；颊呱矸葑R(shí)別制度為杜絕因患者身份識(shí)別錯(cuò)誤造成醫(yī)療、護(hù)理錯(cuò)誤大事，凡門診、急診、住院患者進(jìn)展各種采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實(shí)施各種各項(xiàng)檢查介入與有創(chuàng)診療時(shí),必需嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，至少同時(shí)使用兩種識(shí)別患者身份的方法。一、門診患者辨識(shí):由患者自述姓名及至少一項(xiàng)個(gè)人資料〔如身份證號(hào)碼、誕生日期、號(hào)碼或地址等〕?；颊邤y帶附有照片的證件或病歷，如身份證、醫(yī)?？ǖ取６?、住院患者辨識(shí)：醫(yī)生和護(hù)士在給患者進(jìn)展各項(xiàng)操作前必需核對(duì)患者身份。詢問患者全名時(shí)，須確認(rèn)患者有具體回應(yīng)，由患者說出自己的姓名〔你叫什么名字？〕，不得直接稱呼患者姓名而獲得患者的應(yīng)答。如無法答復(fù)時(shí)由家屬代為答復(fù)確認(rèn)。杜絕僅以患者的床號(hào)或房間號(hào)來確認(rèn)其身份。要求使用患者的姓名及住院號(hào)作為患者身份核對(duì)的兩個(gè)要素?！埠?或家屬)溝通.實(shí)施有創(chuàng)診療活動(dòng)前,操作者應(yīng)親自與患者(和/或家屬〕溝通,作為對(duì)患者身份的最終確認(rèn)，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。四、完善關(guān)鍵流程的患者識(shí)別措施。在各關(guān)鍵流程中，均有對(duì)患者準(zhǔn)確性識(shí)別的具體措施、交接程序與記錄文件。急診與病房與手術(shù)室流程中有識(shí)別患者身份的具體措施交接程序與記錄.〔麻醉室與病房流程中有識(shí)別患者身份析具體措施交接程序與記錄。五、使用“腕帶“作為識(shí)別患者身份的制度12、對(duì)昏迷病人，認(rèn)知障礙病人，實(shí)施手術(shù)病人，在診療活動(dòng)中必需使用“腕帶”作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)區(qū)分病人的一種必備的手段。3、在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、兒科病區(qū)等科室必需使用“腕帶”,作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)區(qū)分病人的一種必備的手段。目標(biāo)一：提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者識(shí)別的準(zhǔn)確性，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度【主要措施】藥或輸血時(shí),應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者識(shí)別的方法〔不得僅以房號(hào)作為識(shí)別的依據(jù))。在實(shí)施任何介入或其他有創(chuàng)高危診療活動(dòng)前，責(zé)任者都要用主動(dòng)與患者(或家屬〕溝通的方式，作為最終確認(rèn)的手段，以確保正確的患者、實(shí)施正確的操作。3。完善關(guān)鍵流程識(shí)別措施，即在各關(guān)鍵的流程中，均有患者識(shí)別準(zhǔn)確性的具體措施、交接程序與記錄文件。交接標(biāo)準(zhǔn)與記錄文書(2)手術(shù)(麻醉〕與病房之間流程治理的識(shí)別具體措施、交接標(biāo)準(zhǔn)與記錄文書〔3〕產(chǎn)房與病房之間流程治理的識(shí)別具體措施、交接標(biāo)準(zhǔn)與記錄文書4.建立使用“腕帶“作為識(shí)別標(biāo)示制度：至少應(yīng)對(duì)手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主力量的重癥患者,在診療活動(dòng)中使用“腕帶”,作為各項(xiàng)診療操作急診搶救室、生兒等科室中得到實(shí)施.目標(biāo)二:提高病房與門診用藥的安全性【主要措施】1.病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期核查均有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn);存放毒、劇、麻醉藥有治理和登記制度，符合法規(guī)要求。2。病房藥柜存放高危藥品有標(biāo)準(zhǔn)：不得與其他藥物混合存放，高濃度電解質(zhì)制劑〔包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等〕、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化等高危藥品必需單獨(dú)存放，有醒目的標(biāo)志。3。病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥嚴(yán)格分開放置。4認(rèn)真遵循。5禁忌。6。病房建立重點(diǎn)藥物用藥后的觀看制度和程序,醫(yī)師、護(hù)師須知曉這些觀看制度和程序，并能執(zhí)行。7.藥師應(yīng)為門診患者供給合理用藥的方法及用藥不良反響的效勞指導(dǎo)。8。進(jìn)一步完善輸液安全治理制度,嚴(yán)把藥物配伍禁忌關(guān)，掌握靜脈輸注流速,預(yù)防輸液反響。目標(biāo)三：建立與完善在特別狀況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑【主要措施】緊急搶救急危重癥的特別狀況下，對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重復(fù)背述,在執(zhí)行時(shí)有雙重檢查的要求(尤其是在超常規(guī)用藥狀況下〕，事后應(yīng)準(zhǔn)確記錄.對(duì)接獲的口頭或通知的“危急值“或其他重要的檢驗(yàn)(包括醫(yī)技科室其他檢查〕結(jié)果,接獲者必需標(biāo)準(zhǔn)、完整地記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的姓名與，進(jìn)展確認(rèn)前方可供給醫(yī)師使用。目標(biāo)四：建立臨床試驗(yàn)室“危急值“報(bào)告制【主要措施】1。臨床試驗(yàn)室應(yīng)依據(jù)所在醫(yī)院就醫(yī)患者狀況，制定出適合本單位的“危急值”報(bào)告制度。2?！拔＜敝怠皥?bào)告有規(guī)定的牢靠途徑，檢驗(yàn)人員能為臨床供給詢問效勞，重點(diǎn)對(duì)象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護(hù)病房等部門的急危重癥患者.“危急值”工程可依據(jù)醫(yī)院實(shí)際狀況認(rèn)定，至少應(yīng)包括血鈣、血鉀、血糖、血?dú)?、白?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化局部凝血活酶時(shí)間等。4。對(duì)屬“危急值”報(bào)告的工程實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量掌握，尤其處理規(guī)定,并認(rèn)真落實(shí)。目標(biāo)五:嚴(yán)格防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯(cuò)誤的發(fā)生【主要措施】認(rèn)手術(shù)必需的文件資料與物品〔如病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥等〕均已備妥。2。有術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標(biāo)示的制度與標(biāo)準(zhǔn),并主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與認(rèn)定,避開錯(cuò)誤的部位、錯(cuò)誤的病人、實(shí)施錯(cuò)誤的手術(shù).目標(biāo)六：嚴(yán)格遵循手部衛(wèi)生與手術(shù)后廢棄物治理標(biāo)準(zhǔn)【主要措施】1標(biāo)準(zhǔn)，配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手部衛(wèi)生供給必需的保障。制定并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)操作過程中使用無菌醫(yī)療器械〔器具〕標(biāo)準(zhǔn),手術(shù)后的廢棄物應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院感染掌握的根本要求。目標(biāo)七：防范與削減患者跌倒、壓瘡大事的發(fā)生【主要措施】認(rèn)真實(shí)施有效的跌倒與壓瘡防范制度與措施.建立跌倒與壓瘡的報(bào)告與認(rèn)定制度。3。做好根底護(hù)理，要配好用好護(hù)理人力資源，開放床位與1∶0。4。目標(biāo)八：鼓舞主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良大事【主要措施】醫(yī)院要提倡主動(dòng)報(bào)告不良大事,有鼓舞醫(yī)務(wù)人員報(bào)告的機(jī)制。樂觀參與中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)自愿、非懲罰性的不良大事報(bào)告系統(tǒng)，為行業(yè)的醫(yī)療安全供給信息。