20項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)

工程一、三棱針點(diǎn)刺法協(xié)作中藥內(nèi)服治療急性結(jié)膜炎主治：急性結(jié)膜炎。病癥：初期病癥包括眼睛刺癢、有異物感、結(jié)膜充血、或眼局部泌物增加。后期病癥包括畏光、流淚、眼瞼腫脹、結(jié)膜嚴(yán)峻水腫或出血。雙眼可以同時(shí)或先后發(fā)病。當(dāng)眼局部泌物及充血消逝后，表示病人已經(jīng)康復(fù)。操作要點(diǎn)：1、取穴：耳尖、太陽穴。2275%乙醇棉球脫碘，針刺時(shí)左手拇、食、中三指挾緊被刺部位，右手持針，刺入3-5mm深，隨馬上針快速退出，擠壓針孔四周，使出血少許，然后用消毒棉球按壓針孔。單驗(yàn)方：野菊花30g，酒大黃6g，水煎服，日一劑。留意事項(xiàng)：1、對(duì)患者做必要的解釋工作，以消退思想顧慮；2、操作手法宜輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快，不行用力過猛，防止刺入過深，創(chuàng)傷過大；3、嚴(yán)格消毒，防止感染；4、體弱、貧血、低血壓、婦女懷孕和產(chǎn)后等，要慎重使用?？己艘c(diǎn)：1、三棱針點(diǎn)刺法治療急性結(jié)膜炎的操作與留意要點(diǎn)；2、中藥組

成與劑量。工程二、針刺治療急性腰扭傷主治：急性腰扭傷病癥：患者有搬抬重物史，常能聽到動(dòng)聽的響聲。傷后重者苦痛猛烈，當(dāng)即不能活腰前凸消逝，可有脊柱側(cè)彎及骶棘肌痙攣。在損傷部位可找到明顯壓痛點(diǎn)。操作要點(diǎn)：取穴：后溪、人中、腰痛穴。1、病在足太陽經(jīng)，針刺后溪穴。2、病在督脈，針刺人中。3、病在足太陽與足少陽兩經(jīng)，針刺腰痛點(diǎn)。針后可選命門、委中及局部阿是穴刺絡(luò)拔罐放血。留意事項(xiàng)：1、精神過度緊急者或患者處于饑餓，疲乏時(shí)不宜進(jìn)展針刺；2、懷孕者慎重進(jìn)展針刺；3、有凝血障礙者不宜進(jìn)展針刺；4、機(jī)體皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺；5、急性腰扭傷伴隨消滅典型下肢放射痛而且針灸療效不顯者，應(yīng)留意有無腰椎間盤突出癥的發(fā)生，并到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查。考核要點(diǎn)：取穴的準(zhǔn)確性、針刺的標(biāo)準(zhǔn)性及嫻熟程度。工程三、解毒明目飲外洗聯(lián)合三棱針點(diǎn)刺放血治療麥粒腫主治：麥粒腫，又名瞼腺炎，俗稱“針眼”。病癥：初發(fā)時(shí)眼瞼紅腫、苦痛，數(shù)日后硬結(jié)變軟化膿，膿頭破潰后，膿液排出，紅腫快速消退，苦痛減輕。30155001時(shí)，武火煎開，文火煎煮20～30分鐘，煎煮2次，頭煎內(nèi)服，二煎取干凈紗布趁23操作要點(diǎn)：準(zhǔn)確選取耳尖部位，在點(diǎn)刺局部先用2%碘酒棉球消毒，再用75%3～5mm深，隨馬上針快速退出，擠壓針孔四周，使出血少許，然后用消毒棉球按壓針孔。留意事項(xiàng)：洗時(shí)閉眼，避開燙傷。針刺時(shí)留意：1、對(duì)患者做必要的解釋工作，以消退思想顧慮。2、操作手法

宜輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快，不行用力過猛，防止刺入過深，創(chuàng)傷過大。3、嚴(yán)格消毒，防止感染。4、體弱、貧血、低血壓、婦女懷孕和產(chǎn)后等，要慎重使用?？己艘c(diǎn)：1、解毒明目飲的組成與劑量；2、三棱針點(diǎn)刺法治療麥粒腫的操作與留意要點(diǎn)。工程四、三棱針點(diǎn)刺拔罐法治療帶狀皰疹主治：帶狀皰疹。病癥：發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身病癥，患處皮膚自覺灼熱或灼痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續(xù)1-5天，亦可無前驅(qū)病癥即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域。患處常首先消滅潮紅斑，很快消滅粟粒至黃豆大小丘疹，簇狀分布而不融合，繼之快速變?yōu)樗挘挶诰o急發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一四周神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一，可在發(fā)病前或伴隨皮損消滅，老年患者常較為猛烈。病程一般2-3周，老年人為3-4周，水皰枯槁、結(jié)痂脫落后留有臨時(shí)性淡紅斑或色素冷靜。75散刺〔以刺破水泡為宜〕，后用透亮玻璃火罐吸拔散刺部位5-10分鐘，取下火罐，用消毒干棉球擦凈血跡。有未刺破或再發(fā)水泡者，可反復(fù)操作。留意事項(xiàng)：1、對(duì)患者做必要的解釋工作，以消退思想顧慮；2、操作手法宜輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快；3、嚴(yán)格消毒，防止感染；4、體弱、貧血、低血壓、婦女懷孕和產(chǎn)后等，要慎重使用。考核要點(diǎn)：三棱針點(diǎn)刺拔罐法治療帶狀皰疹的操作與留意要點(diǎn)。工程五、三棱針點(diǎn)刺法治療急性扁桃腺炎主治：急性扁桃體炎病癥：起病急，惡寒，發(fā)熱，咽痛明顯，吞咽時(shí)尤甚，猛烈者可放射至耳部，幼兒常因不能吞咽而哭鬧擔(dān)憂。常伴有口臭，嘔吐，食欲不振，便秘，全身酸困或昏睡等。充血、腫脹、外表無膿性分泌物。急性化膿性扁桃體炎主要表現(xiàn)為扁桃體及腭弓明顯充血，扁桃體腫大，隱窩口有黃白色膿點(diǎn)，或淋巴濾泡充血，腫脹、化膿，扁桃體形成蛋白色小隆起。常伴頸部淋巴結(jié)，特別是下頜角處淋巴結(jié)腫大，并有觸痛。

取穴：少商、商陽。操作要點(diǎn)：先用左手拇、食指在患者針刺部位上下推按，使血會(huì)積于局部，繼而穴位局部常規(guī)消毒。點(diǎn)刺時(shí)左手夾緊所刺穴位，右手持三棱針，對(duì)準(zhǔn)穴位刺入約1分〔約2毫米〕深，擠出1～2滴血，用消毒棉球壓迫針孔。一般右側(cè)咽喉苦痛點(diǎn)刺右側(cè)少商、商陽穴，左側(cè)咽喉苦痛點(diǎn)刺左側(cè)少商、商陽穴。留意：1、貧血、低血壓、有出血傾向者禁用；2、過饑、過飽、大汗、過度勞累者禁用；3、假設(shè)針刺后病癥緩解不明顯，熱勢(shì)持續(xù)不退者，應(yīng)做進(jìn)一步檢查治療?？己艘c(diǎn)：主治病癥及操作要點(diǎn)。工程六、針刺治療呃逆主治：呃逆〔膈肌痙攣〕病癥：喉間呃呃連聲，聲短而頻，不能自制，有聲無物。操作要點(diǎn)：取雙側(cè)攢竹、內(nèi)關(guān)、足三里，用75%的酒精對(duì)以上穴位進(jìn)展消毒，選0.5-0.80.5-120-30分鐘，用提插捻轉(zhuǎn)法行針，或選用電針〔連續(xù)波〕。留意事項(xiàng)：1、精神過度緊急者或患者處于饑餓，疲乏時(shí)不宜進(jìn)展針刺；2、懷孕者慎重進(jìn)展針刺；3、有凝血障礙者不宜進(jìn)展針刺；4、機(jī)體皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺?？己艘c(diǎn)：1、選穴定位的準(zhǔn)確性；2、操作程序的標(biāo)準(zhǔn)性。工程七、針刺治療肱骨外上髁炎〔網(wǎng)球肘〕主治：肱骨外上髁炎〔網(wǎng)球肘〕節(jié)不能完全伸直，肘或腕關(guān)節(jié)僵硬或活動(dòng)受限。作以下活動(dòng)時(shí)苦痛加重：握手、旋轉(zhuǎn)門把手、手掌朝下時(shí)拾東西、按壓肘關(guān)節(jié)外側(cè)等。取穴：曲池、肘髎、手三里、阿是穴。操作要點(diǎn)：用75%的酒精進(jìn)展消毒，選用適宜毫針，在以上穴位直刺1-1.5寸，留針20-30分鐘，用提插捻轉(zhuǎn)法行針，瀉法，寒濕明顯者可加灸。留意事項(xiàng)：12、懷孕者慎重進(jìn)展針刺；3、有凝血障礙者不宜進(jìn)展針刺；4、機(jī)體皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺?？己艘c(diǎn)：1、選穴定位的準(zhǔn)確性；2、操作程序的標(biāo)準(zhǔn)性。

工程八、艾灸至陰穴訂正胎位不正主治：胎位不正取穴：主穴：至陰配穴：隱白、三陰交、京門治法：取雙側(cè)至陰穴，如效不顯酌加1～2個(gè)配穴。用艾卷兩支〔長(zhǎng)30厘米〕，1.22～310～151連續(xù)4次一療程。施灸時(shí)，孕婦可取坐位，腳踏凳上，并解開褲帶，亦可取仰臥位，兩腿伸直。囑孕婦灸治的當(dāng)天晚上睡眠時(shí)解開腰帶，膝胸臥位臀部抬高10灸治之后，灸治一療程復(fù)診，胎位轉(zhuǎn)正后即停灸，但仍須連續(xù)復(fù)查。2、對(duì)3、留意操作標(biāo)準(zhǔn)，以防燙傷；4、假設(shè)施灸過量，時(shí)間過長(zhǎng)，局部消滅水泡，只要不擦破，可任其自然吸取，如水泡較大，可用消毒毫針刺破水泡，放出水液，再涂以龍膽紫?？己艘c(diǎn)：1、取穴的準(zhǔn)確性；2、施灸手法標(biāo)準(zhǔn)性。工程九、推拿治療落枕主治：落枕病癥：夜間睡眠時(shí)枕姿不良、感受風(fēng)寒，晨起后消滅頸項(xiàng)或者項(xiàng)背部苦痛、僵硬、轉(zhuǎn)側(cè)不便等癥。操作要點(diǎn)：1、拇指按揉肩井、肩中俞等，以酸脹為度，同時(shí)令患者緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)頸項(xiàng)，使肌肉放松；2、輕輕捏揉頸項(xiàng)及患肩，或彈撥緊急的肌肉，重點(diǎn)為壓痛點(diǎn)，使肌肉漸漸放松；3、用滾法放松頸項(xiàng)及肩背部肌肉，進(jìn)一步緩解肌痙攣；4、在按揉、彈撥、滾動(dòng)過程中，適當(dāng)協(xié)作數(shù)次頸部屈伸、側(cè)屈及左右旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)活動(dòng)，以改善頸部功能。旋轉(zhuǎn)活動(dòng)可在用雙手用力拔伸頸項(xiàng)的狀態(tài)下進(jìn)展，緩慢左右旋轉(zhuǎn)頭頸數(shù)次，以活動(dòng)頸椎小關(guān)節(jié)。留意事項(xiàng)：1、落枕時(shí)肌肉痙攣，本身就會(huì)有水腫，所以確定不能用重手法，以免水腫及炎癥加重；2、推拿后可在苦痛部位拔罐或者走罐，以增加療效；3、反復(fù)發(fā)生落枕常為頸椎病的表現(xiàn)。考核要點(diǎn)：1、推拿手法的標(biāo)準(zhǔn)性及嫻熟程度；2、推拿操作的留意事項(xiàng)。工程十、推拿治療小兒食積主治：小兒食積

病癥：飲食不能消化，噯氣酸餿，肚腹脹滿，大便枯燥或時(shí)干時(shí)稀，舌苔厚膩，脈滑。假設(shè)積滯日久化熱后，還可消滅夜臥不寧、睡喜伏臥、輾轉(zhuǎn)反側(cè)、手足心熱、排氣惡臭等病癥。要點(diǎn)操作：122分推腹陰陽，運(yùn)八卦3～5次，補(bǔ)脾土、揉板門500次，推掐四橫紋200次，清六腑30次，按揉足三里10次。2.俯臥位：捏脊3～5遍，從下往上拿捏，以皮膚灼紅為宜。留意事項(xiàng)：手法操作用蔥姜水作介質(zhì)，上肢取穴均為左手，治療挨次先手掌、掌心、上肢、腹部，最終背部，11，512以后均以補(bǔ)法治療。通過以上治療方法2個(gè)療程后，記錄療效?？己艘c(diǎn)：1、取穴的準(zhǔn)確性；2、按摩手法的標(biāo)準(zhǔn)性。工程十一、耳穴壓豆治療失眠主治：失眠病癥：入睡困難；睡眠深度不夠，易被驚醒；睡眠時(shí)間削減，早醒且醒后無法再入睡；頻做惡夢(mèng)，喜胡思亂想；睡眠質(zhì)量差，醒后感覺精力得不到恢復(fù)。操作要點(diǎn)：取心、脾、神門、皮質(zhì)下、交感等穴，選穴時(shí)在相應(yīng)區(qū)域內(nèi)選擇最敏感行籽放于膠布上，貼壓在所取穴位上。然后用拇指和食指對(duì)壓耳穴，每次按壓3～5分鐘，手法由輕到重，使之產(chǎn)生酸、麻、脹、痛感，使耳廓發(fā)紅、發(fā)熱則效果更以15次為一療程。留意事項(xiàng)：1、貼壓耳穴應(yīng)留意防水，以免脫落；2、夏天易出汗，時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以防膠布潮濕或皮膚感染；3、如對(duì)膠布過敏者，可用粘合紙代之；4、耳廓皮膚有炎癥或凍傷者不宜承受；5、對(duì)過度饑餓、疲乏、精神高度緊急、年老體弱、孕婦按壓宜輕，急性苦痛宜重手法強(qiáng)刺激，習(xí)慣性流產(chǎn)者慎用?？己艘c(diǎn)：1、耳穴定位的準(zhǔn)確性；2、操作的標(biāo)準(zhǔn)性及嫻熟程度；3、向患者表述清楚。工程十二、耳穴壓豆治療牙齦炎〔壓痛〕主治：牙齦炎〔牙痛〕病癥：牙齒苦痛、牙齦紅腫、臉蛋部腫脹等。操作要點(diǎn)：取穴：口、屏尖、頜、牙、神門。配穴：牙痛兼有口臭、牙齦紅腫、

噯腐可加用胃、大腸；兼有發(fā)熱、惡寒、咽喉痛加用耳尖、輪1、輪2、輪3；牙痛兼有反復(fù)腰膝酸軟、五心煩熱加用腎。先用75%乙醇棉球做耳部皮膚常規(guī)消毒后，在上述耳穴探查的區(qū)域用探針以輕、慢而均勻的壓力查找壓痛敏感點(diǎn)，囑患者感到受壓處明顯苦痛時(shí)準(zhǔn)時(shí)告知或醫(yī)者依據(jù)患者皺眉反響作出推斷，這些壓痛敏感點(diǎn)就是耳壓治療的準(zhǔn)確的耳穴刺激點(diǎn)。在上述刺激點(diǎn)上用膠布貼敷王不留行籽后，用拇、食指尖或指腹相對(duì)置于患者貼有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和反面，或用食指尖或指腹置于貼有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，垂直施壓至患者消滅沉、重、脹、痛感，每穴按壓1分鐘左右，2-33-521留意事項(xiàng)：1、貼壓耳穴應(yīng)留意防水，以免脫落；2、夏天易出汗，時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以防膠布潮濕或皮膚感染；3、如對(duì)膠布過敏者，可用粘合紙代之；4、耳廓皮膚有炎癥或凍傷者不宜承受；5、對(duì)過度饑餓、疲乏、精神高度緊急、年老體弱、孕婦按壓宜輕，急性苦痛宜重手法強(qiáng)刺激，習(xí)慣性流產(chǎn)者慎用；6、需與三叉神經(jīng)痛相鑒別，囑患者平時(shí)留意口腔衛(wèi)生?？己艘c(diǎn)：1、耳穴定位的準(zhǔn)確性；2、操作的標(biāo)準(zhǔn)性及嫻熟程度；3、向患者表述清楚。工程十三、封包療法治療頸、肩、腰、膝痛主治：落枕、肩周炎、急性腰扭傷、膝關(guān)節(jié)炎病癥：落枕、肩周炎、急性腰扭傷、膝關(guān)節(jié)炎分別所致頸、肩、腰、膝痛。操作要點(diǎn)：取適量活絡(luò)油或紅花油，在頸、肩、腰、膝苦痛部位用摩法將藥液滲透肌膚內(nèi)，連用三遍，然后用保鮮膜掩蓋涂有藥液部位，用神燈、紅外線燈照耀2020，32、皮膚過敏者慎用；3、用神燈或艾灸時(shí)避開燙傷?？己艘c(diǎn)：1、封包部位要準(zhǔn)確；2、摩法要嫻熟。工程十四、熱敷法治療痛經(jīng)主治：婦女經(jīng)前及經(jīng)行期間少腹部苦痛。而發(fā)，嚴(yán)峻者可伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥。操作要點(diǎn)：以食鹽1000g100ml，放鍋內(nèi)炒熱，分裝兩包，輪番熱敷少腹部。

51留意：所用藥材每日一換，熱敷過程中藥材變涼后可加熱連續(xù)用?？己艘c(diǎn)：1、技術(shù)操作；2、組成與劑量。工程十五、五根湯治療風(fēng)寒感冒主治：風(fēng)寒感冒病癥：惡寒，發(fā)熱，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽吐稀白痰，口不渴或渴喜熱飲，苔薄白。方藥組成：生姜〔帶皮〕30g，蔥須2根，芫荽〔香菜〕根2根，白菜根1個(gè)，320g。5200ml成效：發(fā)散風(fēng)寒。留意事項(xiàng)：糖尿病者去紅糖?？己艘c(diǎn)：方藥組成。工程十六、降脂茶關(guān)心治療高脂血癥主治：屬于濕熱體質(zhì)的高血脂者。病癥：形體肥胖，腹部肥滿，口粘口苦，胸悶，目昏眼眵較多，血脂略高者。操作要點(diǎn)：生決明子〔用前搗破〕、生山楂、菊花各2克，放入干凈茶杯，加入開水后加蓋，溫度適宜后代茶飲，無味后棄去，每日一劑。留意事項(xiàng)：藥材沒味即棄去，脾胃虛弱素有腹瀉者不宜應(yīng)用?？己艘c(diǎn)：降脂茶組成，適應(yīng)癥及留意事項(xiàng)。工程十七、刮痧治療頸椎病〔項(xiàng)痹病〕主治：頸椎病〔項(xiàng)痹病〕正虛，以及項(xiàng)部患病風(fēng)寒濕等侵襲或外傷，經(jīng)氣不利等所致。以項(xiàng)部僵硬、苦痛麻木，常連及頭、肩、上肢，并可伴有頭痛、眩暈、惡心等為主要表現(xiàn)。本病多發(fā)于40-60操作要點(diǎn)：患者取坐位，用刮痧板蘸刮痧油，在患者的項(xiàng)背部沿督脈、膀胱經(jīng)，頸肩部沿

膽經(jīng)，以及上肢部的陽面，反復(fù)刮拭，直至皮膚消滅痧痕為止。治療過程中應(yīng)著重留意阿是穴及風(fēng)池、肩井、大椎、風(fēng)門、天宗等穴。刮板與刮拭方向一般保持在45度－90度進(jìn)，刮痧時(shí)間一般每個(gè)部位3－52035療。留意事項(xiàng)：1、孕婦的腹部、腰骶部禁刮；2、白血病及有出血傾向者慎刮；3、心臟病消滅心力衰竭者、腎功能衰竭者、肝硬化腹水和全身重度浮腫者禁刮；4、操作時(shí)親熱觀看患者局部狀況和留意詢問患者的主觀感受，以患者能承受為度?？己艘c(diǎn)：1、禁忌癥及操作部位的選擇；2、操作的標(biāo)準(zhǔn)及嫻熟程度。工程十八、刮痧保健法適用范圍：痰濕、濕熱、血瘀、氣郁等實(shí)性體質(zhì)的人群。病癥：由于痰濕、濕熱、淤血、氣郁等病因，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不暢、臟腑功能失調(diào)而引起的各種實(shí)證病癥，如胸脘滿悶、口舌生瘡、大便秘結(jié)、心情抑郁、舌質(zhì)紫黯等。操作要點(diǎn)：取穴：以背部膀胱經(jīng)及背俞穴為主，協(xié)作阿是穴及循經(jīng)辯證取穴。用刮痧板蘸刮痧油，在患者的頸項(xiàng)、腰背、脅肋等施術(shù)部位反復(fù)刮拭，直至皮4590留意事項(xiàng)：1、孕婦的腹部、腰骶部禁刮；2、白血病及有出血傾向者慎刮；3、心臟病消滅心力衰竭者、腎功能衰竭者、肝硬化腹水和全身重度浮腫者禁刮；4、操作時(shí)親熱觀看患者局部狀況和